Современная фармацевтическая промышленность предоставляет большой ассортимент препаратов от повышенного холестерина. Наибольшей популярностью среди врачей и пациентов пользуется группа статины. Это вещества с двойным механизмом действия. Они быстро и эффективно снижают уровень липидов в крови и рассасывают атеросклеротические бляшки.В статье будет рассмотрен главный представитель статинов – «Аторвастатин», его аналоги и заменители, их преимущества и недостатки.
Общие сведения о препарате и инструкция по применению
«Аторвастатин» относится к третьему поколению гиполипидемических препаратов группы статины. По сравнению с лекарствами первых двух поколений он лучше справляется с задачей, с меньшим количеством побочных эффектов и противопоказаний.
Около 70-75% холестерина вырабатывается печенью и всего около 25% поступает с пищей. Статины способствуют снижению выработки вещества печенью — основного источника холестерина.
Медикамент тормозит процесс образования холестерола в гепатоцитах (80% этого вещества образуется в самом организме из пищевых жиров, и только 20% поступает извне через систему пищеварения). Препарат воздействует на фермент, катализирующий реакцию образования холестерина, таким образом, тормозит ее.
С другой стороны лекарство способствует выведению из кровотока избыточного количества липопротеинов низкой плотности. Это одна из фракций холестерина, которая оседает на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки. При правильно подобранной дозировке в течение месяца эффект от препарата достигает своего пика и снижает уровень холестерина в крови до физиологической нормы.
Если в течение месяца эффективность лекарства не проявилась должным образом, врач проведет корректировку дозы.
«Аторвастатин» выпускается в различных дозировках (10, 20, 30, 40 и 80 мг). Начинают курс лечения с самой маленькой дозировки. Если имеет место запущенный атеросклероз, врач назначит в индивидуальном порядке более высокую дозу как начальную. Самостоятельно это делать категорически запрещено. У препарата имеются противопоказания и побочные эффекты.
Принимать лекарственное средство необходимо 1 раз в сутки в вечернее время через час после еды. Длительность лечения для каждого пациента индивидуальна, в большинстве случаев препарат назначается пожизненно. При устойчивом снижении уровня холестерина может быть снижена дозировка, но не отменено само лекарство.
Какой производитель лучше?
Препарат «Аторвастатин» выпускается разными отечественными фармацевтическими компаниями: «Северная звезда», «Канонфарма», «Тева», «Вертекс». Каждый производитель отличается технологией производства, степенью очистки и качеством вспомогательных ингредиентов в лекарственной форме.
Рекомендуем обратить внимание на «Аторвастатин» израильского производства (компания «Тева»). Производитель зарекомендовал себя как добросовестную и надежную компанию, действующее вещество подвергается высокой степени очистки, что исключает проявление побочных эффектов, заявленных в инструкции.
Наиболее известные аналоги и заменители Аторвастатина
Среди всех представленных на фармацевтическом рынке компаний есть те, которые зарекомендовали себя хорошим качеством и проверены временем. Именно такие аналоги «Аторвастатина» мы будем рассматривать в этой статье.
Для информации. Аналог – это лекарственный препарат, содержащий в составе аналогичное действующее вещество, но отличающийся вспомогательными компонентами: формообразователями, консервантами и др. Действие аналога абсолютно одинаковое.
«Аторис»
Один из лучших аналогов «Аторвастатина». Производится в Словении фармацевтической компанией KRKA. В основе лекарства лежит действующее вещество аторвастатин, блокирующее выработку холестерина в печени. Препарат также относится к статинам третьего поколения, обладает высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.
Выпускается медикамент в таблетированной форме, в дозировке 5, 10, 20 и 40 мг. Фасовка – 30, 60 и 90 таблеток. Ценовой диапазон – от 300 до 900 рублей. Принимать лекарство следует 1 раз в сутки вечером.
Основным противопоказанием к применению являются хронические заболевания печени. Больным гепатитом и другими печеночными болезнями требуется перед применением средства индивидуальная консультация врача и контроль за концентрацией трансаминаз в сыворотке крови.
«Липримар»
Немецкий аналог компании «Pfizer». Выпускается медикамент в виде таблеток по 10 и 20 мг, численность в упаковке: 14, 28, 30, 35, 50, 56 и 100 штук. Идеально подходит людям, начинающим употреблять это лекарство. Есть возможность приобрести маленькую упаковку для пробы и оценки реакции организма на действующее вещество. Режим приема аналогичный – по 1 таблетке в вечернее время суток.
С особой осторожностью принимать медикамент людям, страдающим хроническими формами аллергии и заболеваниями печени.
Запрещено пить таблетки при беременности и кормлении грудью, а также при патологиях глюкозного обмена в организме.
Лицам, страдающим атеросклерозом после 70 лет, требуется индивидуальный режим дозирования лекарственного вещества, самостоятельно принимать его запрещено. Он дороже других аналогов, цена – от 500 до 1000 рублей.
«Торвакард»
Чешский заменитель «Аторвастатина» компании «ZENTIVA». Относится к статинам третьего поколения, выпускается в дозе 10, 20 и 40 мг по 30 и 90 таблеток в упаковке. Цена за одну штуку – от 400 до 1200 рублей.
Эффективный препарат для контроля концентрации холестерина в крови после операции на сердце и сосуды, принимается при тяжелых стадиях атеросклероза в комплексной терапии с секвестрантами желчных кислот и фибратами.
Курс применения в послеоперационный период составляет от 1 до 3 месяцев, при атеросклерозе – пожизненно. Принимать средство необходимо после ужина по 1 таблетке в день.
«Тулип»
Словенский дженерик компании «Сандоз». Выпускается в таблетках в дозе 5, 10 и 20 мг по 30 штук в упаковке. Стоимость колеблется от 300 до 500 рублей в зависимости от дозировки активного компонента.
Перед назначением «Тулипа» врач обязан направить больного на прохождение биохимического анализа крови и оценить содержание печеночных трансаминаз в сыворотке: АСТ и АЛТ. Их отклонение сигнализирует о наличии заболеваний печени, при которых медикамент противопоказан. Заменить режим дозирования на индивидуальный необходимо и пожилым пациентам.
Режим приема «Тулипа» аналогичен другим препаратам «Аторвастатина»: по 1 таблетке в вечернее время суток.
«Аторвастатин – Тева»
Импортный медикамент, произведен в Израиле, сочетает в себе высокое качество и низкую стоимость. Варианты доз препарата разнообразны: 5, 10, 20, 40 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке.
Цена колеблется от 180 до 700 рублей. Один из самых дешевых препаратов среди всех аналогов «Аторвастатина».
Эффективен в качестве средства основной терапии атеросклероза и профилактики его развития в постинфарктный и постоперационный период.
В пожилом возрасте самостоятельно начинать применение лекарства не желательно, на стареющий организм оно может оказать нежелательное действие, требуется предварительная консультация у специалиста.
«Новостат»
Лекарственное средство российского производства фирмы «Атолл», выпускается аналог в капсулах по 10 мг. Варианты фасовки: 30, 60 и 100 таблеток. Ценовой диапазон – 300-400 рублей за минимальную дозу лекарственного средства.
Форма выпуска в виде капсул обеспечивает лекарству высокую биодоступность, действующие компоненты не повреждаются желудочным соком и не разрушаются в процессе пищеварения.
Препарат высвобождается в тонком кишечнике, где почти в полном объеме поступает в кровь и в дальнейшем – в печень, рекомендован лицам с язвенной болезнью желудка и гастритом, так как не раздражается слизистую оболочку органов пищеварения.
Новостат капсулы 10 мг 30 шт. Wer.ru
«Атомакс»
Лекарство отечественного производства компании «Нижфарм». Выпускается в дозах 10 и 20 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке. «Атомакс» назначается людям, страдающим нарушениями жирового обмена и при ожирении, эффективно снижает концентрацию холестерина в крови.
Неудобство в том, что нет маленькой дозировки медикамента, а делить таблетку не рекомендуется, так как вещество высвобождается в ЖКТ раньше положенного срока и разрушается под действием ферментов. Курс лечения и режим приема аналогичен другим медикаментам. Цена – от 150 рублей.
«Аторвастатин – СЗ»
«СЗ» — это отечественная компания «Северная Звезда». Выпускает качественный и недорогой «Аторвастатин» в разных вариантах доз: 5, 10, 20 и 40 мг. Ценовой диапазон аналога – от 150 до 200 рублей.
Принимать лекарство желательно в вечернее время суток, после еды, 1 раз в день. Предварительно требуется проведение биохимического анализа крови и контроль показателя АСТ и АЛТ.
«Анвистат»
Лекарство отечественного производства компании «Антивирал». Выпускается в дозах 10 и 20 мг по 30 таблеток в коробке. Относится к статинам третьего поколения, эффективно снижает уровень холестерина в крови до физиологической нормы в течение одного месяца. Принимаются таблетки один раз в сутки после ужина в течение длительного промежутка времени.
Перед употреблением проводятся исследования печени на предмет хронических болезней.
Итоговая таблица со сравнением цен
Наименование лекарства (доза 10 мг) | Количество таблеток | Средняя цена, руб |
«Аторис» | 30 | 396 |
«Липримар» | 30 | 205 |
«Торвакард» | 30 | 295 |
«Тулип» | 30 | 283 |
«Аторвастатин – Тева» | 30 | 184 |
«Новостат» | 30 | 308 |
«Атомакс» | 30 | 150 |
«Аторвастатин – СЗ» | 30 | 147 |
«Анвистат» | 30 | 200 |
Симвастатин или Аторвастатин: что лучше?
«Симвастатин» является представителем 1 поколения статинов. Он обладает меньшей эффективностью и большим количеством побочных эффектов (с такой же дозировкой), не оказывает в отличие от «Аторвастатина» прямого влияния на уровень ЛПНП в кровотоке. Если есть возможность принимать «Аторвастатин», то лучше остановиться на нем.
Где купить аналоги «Аторвастатина»?
Заказать лекарства через интернет можно дешевле. Проверенными и наиболее крупными сетями онлайн-аптек являются:
- https://wer.ru – «Аторвастатин-СЗ» — 166 рублей, «Тулип» — 259 руб. C промокодом VERIT скидка 3% на заказ от 3000 р.
- https://dialog.ru – Для сравнения представим цены некоторых таблеток. «Аторвастатин-СЗ» 10 мг 30 таблеток – 90 рублей, «Тулип» 10 мг 30 таблеток – 251 рубля.
Заключение
Вещества группы статинов – это уникальные медикаменты, обладающие высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Их применение дает хорошие и устойчивые результаты. Если вы затрудняетесь с выбором производителя, то этот вопрос всегда можно обсудить с врачом. Через него прошло множество пациентов, и он наверняка располагает сведениями о каждом вышеперечисленном препарате.
Аторвастатин-Тева: инструкция по применению, аналоги, предостережения, отзывы
Огромной проблемой современного общества является атеросклероз и его негативные последствия.
К развитию этого заболевания приводит постепенное повышение уровня холестерина плазмы крови, который со временем оседает на внутренней выстилке сосудов жизненно важных органов, вызывая в них необратимые изменения.
Лицам обоих полов старше 40 лет кардиологи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму – анализ, позволяющий оценить метаболизм липидов в организме.
При повышении холестерина врачи рекомендуют придерживаться специальной схемы питания, повышать уровень физической активности. Наряду с этим больным назначают терапию гиполипидемическими средствами, одним из которых является Аторвастатин Тева. Далее будет изложена инструкция по применению, отзывы, аналоги данного лекарственного препарата.
Состав и форма выпуска
Согласно информации, которую предлагает РЛС, Аторвастатин Тева – представитель лекарственных средств, относящихся к группе статинов. Препарат оказывает прямое действие на фермент редуктазу, ингибитором которой он является. Лекарство выпускается в таблетированной форме, покрытой оболочкой из специальной плёнки, которая придаёт изделию белёсый цвет.
Активный действующий компонент Аторвастатина Тева – аторвастатин тригидрат кальция. В зависимости от концентрации действующего вещества пилюли имеют дозировку 21,7 или 10,85 мг. Если перевести на аторвастатин это 20 и 10 мг соответственно.
Помимо основного вещества, выполняющего лечебную функцию, каждая таблетка содержит определённое количество вспомогательных элементов. К ним относятся: карбонат кальция, краситель опадрай, стеарат магния, целлюлоза, крахмал. Производитель пакует лекарство в блистерную упаковку и картонные пачки.
Показания к применению
Кардиологи назначают Аторвастатин Тева пациентам с нарушением липидного метаболизма. Главным критерием этого патологического состояния является гиперхолестеринемия. Терапия препаратом направлена на снижение холестерина, ЛПВП на фоне приёма наоборот повышается, что благоприятно сказывается на состоянии сосудов. Аторвастатин Тева имеет такие показания для использования:
- стойкое увеличение содержания общего холестерина, триглицеридов, ЛПоНП, ЛПНП в сыворотке крови;
- случаи семейной формы гиперхолестеринемии, когда правильное питание вместе с адекватными физическими нагрузками не приносят желаемого эффекта;
- профилактика ишемической болезни сердца (ИБС) и других грозных осложнений, возникающих на фоне обширного атеросклеротического поражения сосудистого русла.
С целью снижения уровня липидов в плазме крови, дозировка Аторвастатина Тева подбирается индивидуально для каждого клинического случая. Перед тем, как начать лечение препаратом, больным следует пройти соответствующее обследование и получить консультативное заключение специалиста.
Противопоказания
Несмотря на то, что Аторвастатин Тева известен своими преимуществами, препарат имеет ряд противопоказаний, которые делают его приём невозможным или нежелательным.
Категорически противопоказан Аторвастатин Тева женщинам, ожидающим рождения малыша, лицам, не достигшим совершеннолетия. Аторвастатин Тева – препарат, который метаболизируется главным образом в печени.
Поэтому его нельзя принимать пациентам, у которых фиксируется повышение печёночных трансаминаз неясного генеза. Следует контролировать перед началом терапии уровень печёночных ферментов в сыворотке крови – этот анализ позволяет адекватно оценить функцию печени больного.
Прямым противопоказанием к терапии Аторвастатином Тева является частый приём алкоголя.
Лечение аторвастатином не желательно при наличии эндокринных нарушений, артериальной гипотензии, травматических повреждениях, судорожных припадках, заболеваниях поперечно-полосатой мускулатуры (это значительно повышает риск развития миопатии).
Перед тем, как начать терапию Аторвастатином Тева, желательно пройти комплексное обследование с целью исключения всех противопоказаний.
Побочные эффекты
Большинство пациентов, проходивших комбинированное лечение с включением Аторвастатина-Тева, заявляли о его хорошей переносимости. Несмотря на это, как и любой другой, этот препарат имеет некоторые побочные действия.
Со стороны пищеварительного тракта могут возникать диспептические расстройства (диарея или запоры, изжога, тошнота, рвота, отрыжка), язвенные дефекты желудка и кишечника, воспалительные заболевания поджелудочной железы, желудка.
Со стороны органов движения возможно развитие миозитов, миалгий, артралгий, миопатии, рабдомиолиза. Миопатия, вызываемая аторвастатином, может осложниться почечной недостаточностью в связи с миоглобинурией (выделением с мочой продуктов распада поперечно-полосатых мышц).
Крайне редко лекарственное средство вызывает аллергические проявления (крапивницу, отёк Квинке, дерматиты, эритематозные поражения кожи).
Иногда возможны когнитивные нарушения, астенизация организма, нарушение режима сна и бодрствования, зрительные или сенсорные расстройства восприятия.
Инструкция по применению
Аторвастатин Тева возможно принимать независимо от времени приёма питания. Начав лечение, нужно ежемесячно контролировать липидограмму с целью подбора и последующей коррекции дозы лекарственного средства.
Стартовая дозировка обычно не превышает 10 мг аторвастатина за сутки. При необходимости возможно доведение до максимальной дозы – 80 мг за сутки, которую можно разделить на 2 приёма (утренний и вечерний).
Если одновременно пациент проходит лечение циклоспориом, суточная дозировка Аторвастатин Тева должна быть минимальной (10 мг за сутки).
Увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови (в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих липидных фракций) отмечается уже через 10-14 дней от начала терапии.
Использование во время беременности
Беременность – это то состояние женского организма, при котором Аторвастатин Тева категорически противопоказан. Использование препарата возможно лишь тогда, когда польза для матери превышает риск для ещё нерождённого наследника.
Ввиду отсутствия данных клинических исследований о том, проникает ли Аторвастатин Тева в материнское молоко, его приём при естественном виде вскармливание младенца запрещён.
При необходимости терапии аторвастатином лактация должна быть прекращена.
Если представительница прекрасного пола узнала о своей беременности, уже начав лечение Аторвастатином Тева, его приём следует прекратить как можно быстрее.
Дамам, принимающим данное лекарственное средство, необходимо позаботиться о надёжных средствах предохранения от зачатия ребёнка.
Женщинам репродуктивного возраста перед началом лечения Аторвастатином Тева желательно получить консультацию гинеколога.
Детям
Употребление Аторвастатин Тева категорически не рекомендуется группе лиц, не достигших совершеннолетия. Это связано с тем, что клинические испытания об эффективности и безопасности лекарственного средства у детей не проводились, поэтому данные об этом отсутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами
Чтобы исключить нежелательные воздействия на организм, следует знать, как Аторвастатин Тева взаимодействует с другими препаратами.
При одновременном применении с лекарственными средствами, внутри содержащими норэтистерон и этинилэстрадиол (оральными контрацептивами), значительно повышается плазменная концентрация этих гормон активных веществ.
Данное явление должно учитываться при назначении гормональной контрацепции для женщин, требующих лечения Аторвастатином Тева.
Нежелательное взаимодействие с аторвастатином и другими статинами наблюдается у циклоспорина, антимикотических препаратов, некоторых антибактериальных средств из группы макролидов, никотиновой кислотой. Одновременный приём с этими веществами значительно повышает вероятность миопатии со всеми вытекающими осложнениями (рабдомиолиз, почечная недостаточность).
При одновременном приёме Аторвастатин Тева с дигоксином концентрация сердечного гликозида в плазме крови повышалась лишь тогда, когда суточная доза статина составляла 80 мг. Поэтому у больных, получающих дигоксин, во избежание гликозидной интоксикации, дозировка гиполипидемического средства должна быть менее 80 мг за сутки.
Цена препарата
При покупке Аторвастатина Тева цена зависит от дозировки активного вещества, а также сети аптек, где планируется приобретение лекарственного средства. Ценовая политика по данному лекарству не особенно отличается от стоимости препаратов, сходных по принципу действия с ним.
- На территории Российской Федерации средняя цена за упаковку Аторвастатин Тева составляет 200 руб.
- Украинская фармация предлагает таблетки 20 мг по цене от 250 грн.
Аналоги Аторвастатин-Тева
Современные фармацевтические компании предлагают приобрести аналоги Аторвастатин Тева как отечественного, так и зарубежного производства. Эти препараты отличаются лишь коммерческими названиями, а вот по действующему веществу абсолютно идентичны. Самыми распространёнными аналогами Аторвастатина Тева являются Аторис, Липримар, Тулип, Торвакард, Атомакс.
Отзывы об использовании
Большинство отзывов о препарате, которыми делятся врачи и больные, носят положительный характер.
Лица, принимавшие Аторвастатин Тева, отмечают его хорошую переносимость, относительно быстрое действие, характеризующееся продолжительностью, улучшение общего состояния.
Врачи, наблюдающие пациентов, которые проходят курс лечения Аторвастатином Тева, говорят о его хорошем клиническом эффекте, который подтверждается результатами различных методов исследования.
Аторвастатин Тева – гиполипидемическое средство, призванное нормализовать липидный обмен человеческого организма, тем самым защищая его от пагубного влияния холестерина на сосуды жизненно важных органов. Однако пациентам следует помнить, что Аторвастатин Тева прежде всего лекарство, приём которого необходимо согласовывать с врачом после прохождения комплексного обследования!
Как правильно использовать препарат Аторвастатин Тева?
Аторвастатин-Тева — гиполипидемический медикаментозный препарат, относится к III поколению группы статинов. Применяется только в случае неэффективности консервативных мер для нормализации уровня холестерина, таких как диета, физическая активность, нормализация веса.
Аторвастатин-Тева применяется для нормализации уровня холестерина.
Форма выпуска и состав
Активный фармацевтический ингредиент: аторвастатин кальция.
Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбонат, мальтоза, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.
Продолговатые таблетки белого цвета в пленочной оболочке по 10, 20, 40 мг активного вещества.
Фармакологическое действие аторвастатина тева
Препарат относится к избирательным конкурентным ингибиторам фермента ГМГ-КоА редуктазы, который катализирует синтез мевалоновой кислоты, предшественника холестерина и других стеринов.
Триацилглицериды (жиры) и холестерин связываются в печени с липопротеинами крайне низкой плотности, откуда кровью переносятся к мышцам и жировой ткани. Из них в процессе липолиза образуются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые диссимилируются путем взаимодействия с ЛПНП-рецепторами.
Действие препарата направлено на уменьшение количества жиров и холестерина в крови посредством торможения активности фермента ГМГ-КоА редуктазы, холестеринового биосинтеза в печени и увеличения числа ЛПНП-рецепторов, которые способствуют активизации захвата и катаболизма липопротеинов низкой плотности.
Действие препарата направлено на уменьшение количества жиров и холестерина в крови.
Эффект препарата зависит от принятой дозы и заключается в снижении уровня липопротеинов низкой плотности у пациентов с наследственным нарушением холестеринового обмена (гиперхолестеринемия), который не поддается корректировке прочими лекарственными средствами для снижения уровня липидов в крови.
Прием препарата приводит к падению уровня:
- холестерина общего (на 30-46%);
- холестерина в составе ЛПНП (на 41-61%);
- аполипопротеина В (на 34-50%);
- триацилглицеридов (на 14-33%).
При этом растет уровень холестерина в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина А.
Данный эффект отмечался у больных с наследственной и приобретенной формами гиперхолестеринемии, дислипидемией смешанной формы, в том числе сахарным диабетом 2-го типа.
Фармакологическое действие препарата снижает вероятность сердечно-сосудистых патологий и угрозу летального исхода в связи с ними.
Результаты применения препарата у возрастных пациентов, согласно клиническим исследованиям, не отличались по безопасности и эффективности в негативную сторону от результатов лечения пациентов других возрастов.
Фармакологическое действие препарата снижает вероятность сердечно-сосудистых патологий.
Лекарственное вещество быстро всасывается после перорального введения. Наивысшая концентрация в крови фиксируется спустя 1-2 часа.
Прием пищи незначительно замедляет усвоение активного вещества, но не влияет на эффективность его действия. Полезная усвояемость составляет 12%.
Биодоступность ингибирующей активности относительно фермента ГМГ-КоА-редуктазы составляет 30%, что вызвано предварительным метаболизмом в ЖКТ и печени. Связывается с белками крови на 98%.
Активное вещество расщепляется на метаболиты (орто- и парагидроксилированные производные, продукты бета-окисления) большей частью в печени. Биотрансформируется под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 цитохрома Р450. Ингибирующая активность фармакологического средства относительно фермента ГМГ-КоА-редуктазы на 70% зависит от действия образовавшихся метаболитов.
Выведение конечных метаболитов происходит в основном через желчь, лишь незначительная часть (1%), включают:
- головную боль;
- боль в животе;
- диспептические явления (тошноту, метеоризм, жидкий стул, запор);
- синдром хронической усталости, мышечные боли;
- нарушения сна.
Перечисленные нежелательные эффекты в большинстве случаев исчезают в ходе лечения препаратом.
АТОРВАСТАТИН-ТЕВА
Лекарства, Гиполипидемические препараты- аторвастатин (atorvastatin)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсулообразные, с гравировкой «93» с одной стороны и «7310» — с другой.
1 таб. | |
аторвастатин кальция | 10.36 мг, |
что соответствует содержанию аторвастатина | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, эудрагит Е100 (сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата 1:2:1), α-токоферола макрогола сукцинат, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титана диоксид, гипромеллоза 2910 3cP (E464), гипромеллоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полисорбат 80).
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсулообразные, с гравировкой «93» с одной стороны и «7311» — с другой.
1 таб. | |
аторвастатин кальция | 20.72 мг, |
что соответствует содержанию аторвастатина | 20 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, эудрагит Е100 (сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата 1:2:1), α-токоферола макрогола сукцинат, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титана диоксид, гипромеллоза 2910 3cP (E464), гипромеллоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полисорбат 80).
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсулообразные, с гравировкой «93» с одной стороны и «7312» — с другой.
1 таб. | |
аторвастатин кальция | 41.44 мг, |
что соответствует содержанию аторвастатина | 40 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, эудрагит Е100 (сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата 1:2:1), α-токоферола макрогола сукцинат, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титана диоксид, гипромеллоза 2910 3cP (E464), гипромеллоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полисорбат 80).
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсулообразные, с гравировкой «93» с одной стороны и «7313» — с другой.
1 таб. | |
аторвастатин кальция | 82.88 мг, |
что соответствует содержанию аторвастатина | 80 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, эудрагит Е100 (сополимер бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата 1:2:1), α-токоферола макрогола сукцинат, кроскармеллоза натрия, натрия стеарилфумарат, опадрай YS-1R-7003 (титана диоксид, гипромеллоза 2910 3cP (E464), гипромеллоза 2910 5cP (E464), макрогол 400, полисорбат 80).
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Гиполипидемический препарат, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, определяющего предельную скорость биосинтеза холестерина (Xc), ответственного за превращение 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзима А в мевалонат, предшественник стеролов, включая Xc. В печени ТГ и Xc включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются преимущественно посредством взаимодействия с высокоаффинными ЛПНП-рецепторами.
Аторвастатин снижает уровни Xc и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза Xc в печени, а также за счет увеличения количества печеночных ЛПНП-рецепторов на поверхности клеток, что увеличивает захват и катаболизм ЛПНП.
Аторвастатин снижает продукцию ЛПНП и количество частиц ЛПНП. Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП.
Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.
Исследования соотношения доза/эффект показали, что аторвастатин снижает уровень общего Xc (на 30-46%), Xc-ЛПНП (на 41-61%), аполипопротеина В (на 34- 50%) и ТГ (на 14-33%), одновременно вызывая, в той или иной степени, возрастание уровней Xc- ЛПВП и аполипопротеина А. Эти результаты оказались аналогичными у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, включая пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.
В связи со снижением уровня общего Xc, Xc-ЛПНП и аполипопротеина В уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и, соответственно, уменьшается риск смерти. Исследования влияния аторвастатина на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность пока еще не завершены.
При использовании препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.
Всасывание
После приема внутрь аторвастатин быстро всасывается в кровь. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-2 ч. Прием пищи несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина сходно с таковым при приеме аторвастатина без пищи.
Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет примерно 12%, системная биодоступность, определяющая ингибирующую активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, — 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой ЖКТ и при «первом прохождении» через печень.
Распределение
Средний Vd аторвастатина составляет примерно 381 л. Связывание с белками плазмы — 98%.
Метаболизм
Аторвастатин метаболизируется преимущественно в печени с участием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).
In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым у аторвастатина.
Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.
Выведение
T1/2 — 14 ч. Аторвастатин выводится преимущественно с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 часов благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Не выводится в ходе гемодиализа.
У женщин Cmax выше на 20%, AUC — ниже на 10%. У пациентов с алкогольным циррозом печени Cmax повышается в 16 раз, AUC — в 11 раз.
- первичная гиперхолестеринемия, гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона) в сочетании с гиполипидемической диетой для снижения повышенных уровней общего Xc, Xc-ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ и повышения уровня Xc-ЛПВП;
- повышение сывороточного уровня ТГ (тип IV по классификации Фредриксона), дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) при неэффективности диетотерапии;
- гомозиготная семейная гиперхолестеринемия — для снижения уровней общего Xc и Xc-ЛПНП, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.
- активные заболевания печени или повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза выше ВГН);
- печеночная недостаточность (классы А и В по классификации Чайлд-Пью);
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелой острой инфекции (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально с учетом исходного уровня Хс-ЛПНП, цели терапии и реакции пациента на лечение. Препарат можно принимать в любое время дня 1 раз/сут независимо от приема пищи.
Начальная доза составляет 10 мг. Терапевтическая доза варьирует от 10 мг до 80 мг/сут.
В начале и/или во время повышения дозы Аторвататина-Тева необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Осуществлять коррекцию дозы следует с интервалами не менее 4 недель. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Для пациентов с установленной ИБС и других пациентов, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, рекомендуются следующие целевые уровни липидов: Хс-ЛПНП менее 3 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общий Хс менее 5 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).
При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии у большинства пациентов необходимый контроль уровня липидов обеспечивается при приеме препарата в дозе 10 мг/сут. Выраженный терапевтический эффект наблюдается обычно уже через 4 недели и сохраняется при длительной терапии.
При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии начальная доза — 10 мг/сут. Осуществляя индивидуальную коррекцию дозы каждые 4 недели, следует довести ее до 40 мг/сут. После этого можно увеличивать дозу до максимального уровня 80 мг/сут или применять Аторвастатин-Тева в дозе 40 мг в комбинации с секвестрантами желчных кислот.
При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг 1 раз/сут.
У пациентов с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется, т.к. заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения липидов при его применении.
При печеночной недостаточности может потребоваться снижение дозы или отмена препарата.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ≥1% — бессонница, головная боль, астенический синдром;
Для чего используется Аторвастатин-Тева?
ВОЗ установлено, что заболевания сердца — это основная причина смертности людей по всему миру. К группе наиболее опасных заболеваний относится тромбоз вен, миокардит, инсульт, инфаркт, ишемическое заболевание сердца, болезнь артерий.
Своевременное лечение болезней сердца, а также их профилактика является залогом долгой жизни человека. Ведь большинство болезней сердца можно приостановить и даже предотвратить дальнейшее их развитие. Самое главное, это своевременно обратиться к кардиологу.
После пройденного обследования становится ясна картина заболевания, опираясь на которую врач назначает лечение.
Одним из назначенных медикаментов может оказаться лекарственный препарат Аторвастатин-Тева. Как нужно принимать данный препарат?
Инструкция к приему
В каждой упаковке находится краткая инструкция к приему. В этой же статье также она представлена, но в более детальном варианте.
Кроме сведений о показаниях, способе приема, возможных побочных проявлениях, противопоказаниях и сроке годности, здесь вы также сможете найти данные о ценовом диапазоне, в котором представлен этот препарат, лекарства, которыми можно заменить оригинальное средство, а также отзывы пациентов, которые уже принимали это средство. Все эти данные позволяют составить полную картину о лекарстве.
Фармакология
Аторвастатин-Тева — это гиполипидемическое средство, который определяет скорость биосинтеза холестерина. Он отвественен за превращение 3-гидрокси-3 метил-глютарил-коэнзима А в мевалонат.
Аторвастатин может снижать продукцию ЛПНП, а также общее количество частиц ЛПНП. Аторвастатин вызывает ярко выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов.
Показания к применению
Данное средство рекомендовано к приему при наличии таких состояний, как:
- Первичная форма гиперхолестеинемия, несемейная/семейная гиперхолестеринемия или же комбинированная гиперлидемия (используется в составе с гиполипидемической диетой);
- Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (средство может использоваться только в составе терапии)
- Хс или же Хс-ЛПНП, когда диета или же иные методы лечения не приносят видимого результата;
- Повышенный уровень сыворотки ТГ, дисбеталипопротеинемия (используется при недостаточности соблюдения специальной диеты).
По какой схеме следует принимать препарат?
Дозировка препарата подбирается в каждом отдельном случае индивидуально, учитывая исходный уровень Хс-ЛПНП, реакции пациента на оказываемое лечение, а также цели терапии. Данное лекарство можно принимать в любое время дня, но не чаще одного раза за день. Кроме того, также стоит заметить, что не имеет никакого значения покушали вы или нет.
Начальная дозировка составляет 10 мг. В терапевтических целях рекомендуется принимать от 10 до 80 мг в сутки.
В период повышения дозировки каждые несколько недель следует регулярно проверять уровень липидов в крови человека. Корректировать дозировку можно не чаще, чем в 4 недели. Максимально допустимая дозировка должна составлять 80 мг.
- Для пациентов, которым был поставлен диагноз ИБС или же людей, у которых повышен риск развития сердечных осложнений, дозировка рассчитывается исходя из целевого уровня липидов: Хс-ЛПНП менее 3 ммоль/л, а также общий Хс, который будет менее 5 ммоль/л.
- При первичной гиперхолестеринемии или же комбинированной гиперлипидемии у многих пациентов необходимый контроль за уровнем липидов в крови обеспечивается при приеме лекарства в дозировке 10 мг в день. Выраженный эффект наблюдается уже через месяц и при продолжительной терапии сохраняется.
- При гиперхолестеринемии (семейной) начальная дозировка составляет 10 мг в день. Постоянно корректируя дозировку, ее доводят до 40 мг в день. После этого уже начинают принимать препарат в максимально допустимой дозе, т.е. не более 80 мг в сутки.
- Если же у человека диагностируется семейная гимозиготная гиперхолестеринемия, то максимально допустимая дозировка составляет 80 мг в день.
Пациентам, у которых также имеется почечная недостаточность, нет необходимости корректировать дозировку. Если же у человека диагностирована печеночная недостаточность, то может потребоваться снижение дозировки или же полная отмена средства.
Состав препарата Аторвастатин-Тева
В состав средства входит активное вещество — аторвастатин, а также такие дополнительные элементы, как моногидрат лактозы, эудрагит Е100, повидон, кроскармеллоза натрия, стеарилфумарат, макрогол 400, титана диоксид, гипромеллоза, сукцинат, полисорбат 80.
Сочетание этого средства с иными препаратами
В несколько раз возрастает риск развития миопатии при одновременном приеме данного средства с фибратами, антибиотиками.
Метаболизм аторстатина осуществляется при участии изофермента CYP3A4. При одновременном приеме аторвастатина в сочетании с кларитромицином, нефазодоном, итраконазолом, эритромицином может наблюдаться повышение концентрации первого вещества в крови человека
При одновременном приеме данного средства со стероидными гормонами повышается риск снижения эффективности последних. Если необходима данная комбинации, то следует проявлять осторожность и постоянно контролировать состояние пациента.
Побочные действия
- Бессонница, астенический синдром, головная боль, головокружение, гипестезия, парестезия, амнезия, невропатия.
- Диарея, тошнота, метеоризм, диспепсия, запор, рвота, гепатит, анорексия, желтуха, панкреатит.
- Миалгия, миопатия, боль в спине, рабдомиолиз, миозит, артралгия.
- Зуд, крапивница, сыпь на коже, анафилаксия, полморфная эритема, крапивница, ангионевротичекий отек, синдром Лайелла.
- Тромбоцитопения, лейкопения.
- Гипергликемия, значительное увеличение массы тела человека, периферические отеки.
- Импотенция, алопеция, утомление, боль в груди, шум в ушах, снижение зрения, депрессивное состояние.
Во время исследований отмена данного средства вследствие побочных эффектов потребовалась менее чем у 2% людей.
Передозировка
В случае принятия лекарства в большой дозировке у человека может отмечаться усиление побочных проявлений. Специального антидота просто не существует. Лечение должно быть направлено на устранение симптоматики, которая проявляется.
Противопоказания
От приема этого препарата следует воздержаться, если вдруг у вас имеются:
- Заболевания печени на стадии обострения.
- Аллергия;.
- Печеночная недостаточность, которая протекает в тяжелой форме.
С повышенной осторожностью препарат может быть назначен при таких заболеваниях, как эпилепсия (неконтролируемая), каких-либо болезнях скелетных мышц, нарушении электролитного баланса, тяжелая форма артериальной гипотензии, сепсисе.
Допустим ли прием лекарства при беременности?
Беременность — это время, когда девушка наиболее всего подвержена различным заболеваниям. Однако, лучше всего отказаться от приема каких-либо лекарств. Препарат Аторвастатин-Тева не стал исключением.
Подобная мера, прежде всего, связана с безопасностью ребенка, т.к. активное вещество может оказывать отрицательное воздействие. Кроме того, от приема также может пострадать и сама девушка, т.к. у нее может начать болеть живот, спина, голова, сердце.
Во время грудного кормления также не рекомендуется принимать данный препарат.
Условия хранения
Идеальным вариантом может стать полка в шкафчике. Кроме того, также необходимо внимательно следить за тем, чтобы препарат не попадал в руки к маленьким деткам.
При соблюдении условий хранения его можно использовать на протяжении 2-х лет.
Цена
Цена может существенно варьироваться в зависимости от страны реализации товара. Рассмотрим на примере двух государств — Украины и России.
В среднем цена на препарат в Москве колеблется от 110 до 125 рублей.
На территории Украины за этот препарат вас попросят заплатить 54-83,34 гривны.
Аналоги
Этот препарат можно заменить небольшим количеством лекарств. К ним можно отнести такие препараты, как Анвистат, Аторис, Атомакс, Аторвокс, Аторвастатин, Липитор, Липримар, Липона, Липтонорм, Торвакард, ТГ-Тор, Тулип.
Важно учитывать, что только врач может подобрать средство, которое поможет именно вам.
Отзывы
Если вдруг вы сталкивались лично с приемом лекарства, то оставьте об этом свой отзыв. Нам и нашим потребителям очень важно именно ваше мнение.
В целом об этом препарате люди отзываются хорошо. Они отмечают то, что лекарство начинает действовать в короткие сроки, низкую стоимость, а также то, что не возникает проблем с покупкой этого препарата в аптеках. Кроме того, они также рассказывают об удобной форме таблеток (не совсем большие), что значительно облегчает прием.
Минусов у этого лекарства также хватает. К ним пациенты относят обширный список побочных симптомов.
Блиц-советы
- Для покупки этого препарата вам потребуется иметь при себе рецепт от врача.
- Если лечение не приносит результата, то через несколько недель следует прекратить прием средства и обратиться к врачу.
- Средство может вызвать привыкание.
- При резкой отмене препарата может развиться синдром «рикошета».
- Если вдруг вы пропустили прием лекарства, то при последующем приеме не нужно нарушать привычную дозировку, удваивая ее.
- Информация в статье — это ознакомительный материал.
- Средство абсолютно несовместимо с приемом алкоголя.
- Важно учитывать, что в ходе приема средства у человека может начать кружиться голова или помутнеть в глазах. Это важно учитывать лицам, кто собирается садиться за руль.