Что это такое метод лактационной аменореи и насколько он эффективен

Лактационная аменорея наступает сразу же после родов и может длиться до 6-месячного возраста малыша. Менструальный цикл может восстановиться и через 2-3 месяца.

Лактационная аменорея возникает у тех женщин, которые вскармливают грудным молоком малыша.

Что такое лактационная аменорея

Лактационная аменорея не должна вызывать беспокойства у женщин, ведь это нормальный процесс организма в послеродовой период.

Не волнуйтесь, если менструальный цикл не наступил на протяжении даже 2-х лет. Каждый женский организм является индивидуальным и он понимает сам, когда он готов к дальнейшей менструации. Но это не значит, что все 2 года не будет овуляции. Лактационная аменорея как метод контрацепции действует только первые 6 месяцев, до первого прикорма ребенка.

Чем отличаются физиологическая и патологическая виды

Аменорея – это отсутствие менструального цикла у женщины детородного возраста более 6 месяцев, а также проявление гипоменструального синдрома. Гипоменструальный синдром – это нарушение нормального состояния месячного цикла, которое характеризуется сокращением длительности месячных и уменьшением объема выделений. Основным проявлением синдрома являются скудные месячные.

Физиологическая аменорея

Аменорея бывает ложной и естественной. При ложной аменорее, или ещё её называют физиологической, присутствуют овуляционные процессы, но отсутствуют кровяные выделения. В данном случае все гормональные процессы в матке сохранены. При естественной аменорее (лактационной) отсутствует овуляция, а следовательно – женщина не может забеременеть.

Физиологическая аменорея может возникнуть при таких сбоях женского организма:

• пороки структуры девственной плевы;
• пороки влагалища;
• механичные препятствия;
• атипичность шейки матки.

Патологическая аменорея может быть обусловлена различными факторами. Абсолютная аменорея может быть связана с дефектом строения половых органов, или в случае их оперативного удаления. Такими причинами могут быть аплазия матки, удаление яичников, экспирпация матки. Если аменорея имеет относительную форму, то со временем восстановление менструального цикла возможно.

Патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную:

1. Первичная аменорея означает, что менструальный цикл не появился у девушки с 16- летнего возраста. Она бывает в том случае, если у девушки ни разу не было месячных.
2. Вторичная аменорея диагностируется при отсутствии месячных в течение 6 месяцев и более.

Причины патологической аменореи могут иметь местный и общий характер. Общих причин намного больше, чем местных. К местным причинам следует отнести нарушение устройства женских половых органов. Общие причины:

• различные инфекционные заболевания;
• нервно-психические расстройства;
• голод, недоедание;
• хронические заболевания: туберкулёз, заболевания почек и щитовидной железы.

Диагностика и лечение нарушений менструального цикла направлены на устранение причин заболевания.

Например, если аменорея вызвана нервно-психическими заболеваниями, то назначается лечение нервной системы. При данном заболевании пациенткам чаще всего прописывают пожизненную заместительную гормонотерапию.

При первичной аменорее девочкам прописывают специальную диету, которая направлена на наращивание мышечной массы.

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Исследования относительно лактационной аменореи показали, что это эффективный метод предупреждения беременности. Если придерживаться определённых правил, то женщине можно с уверенностью не предохраняться в этот период во время половых контактов с партнером.

При грудном вскармливании в организме мамы не вырабатываются гормоны, отвечающие за процесс овуляции

Благодаря лактационной аменорее, силы организма уходят на кормление малыша и  беременность не наступает.

После родов в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон пролактин, что вызывает появление грудного молока.

Если у кормящей мамы болит во время кормления и после грудь, стоит записаться на прием к врачу, т.к. данный симптом может оказаться предвестником серьезных заболеваний.

Ребенок, употребляя молоко, стимулирует увеличение чувствительности сосков груди, что приводит к увеличению пролактина. Больше всего данный гормон вырабатывается в ночное время суток. Поэтому кормление ребёнка ночью является одним из основных условий.

Метод является эффективным на 98 % случаев. Но для того, чтобы контрацепция проходила успешно, необходимо неукоснительно придерживаться всех правил и предписаний. Если упустить хотя бы одно из этих требований, беременность может наступить.

6 условий эффективности метода

Существуют следующие правила, выполнение которых является обязательным для того, чтобы не наступила повторная беременность: 1 Ребёнка необходимо прикладывать к обеим молочным железами, чтобы пролактин вырабатывался равномерно.

Кормление необходимо проводить 6-10 раз в сутки. Кормить грудью необходимо по требованию ребёнка. Если возникла необходимость прекратить лактацию, то одним из способов является перетягивание грудного молока. Но некоторые специалисты не рекомендуют пользоваться данным способом. Подробности читайте в данной статье. 3 Ключевым моментом, которого необходимо придерживаться – это является кормление в ночное время суток.

При кормлении, если вырабатывается достаточное количество молока, не нужно ребёнка кормить дополнительными смесями. Женщине необходимо тщательно следить за своим менструальным циклом. Как только он возобновился, необходимо обратиться к лечащему врачу. Доктор индивидуально назначит препарат для дальнейшей контрацепции. Женщина должна быть уверена на 100 % в своём партнёре, чтобы не заболеть опасным заболеванием, которое может передаться через незащищённый половой акт.

Противопоказания

Метод лактационной аменореи имеет свои особенности, как вид контрацепции, поэтому существуют некоторые противопоказания:

1. Не рекомендуется использовать лактационную аменорею женщинам, которые принимают психотропные препараты.
2. Не нужно использовать данную контрацепцию, если у женщины плохой обмен веществ.

Рекомендуется перед использованием данного метода посоветоваться с лечащим врачом.

Преимущества и недостатки метода

Признаки беременности в период лактации

Даже соблюдая все правила лактационной аменореи есть вероятность того, что женщина может забеременеть. Первая овуляция может произойти до начала появления первых месячных.

Женщина может понять, что беременна, когда внутри зашевелится плод. Многие мамы думают, что увеличение живота происходит из-за кормления ребёнка.

Поэтому если женщину начало тошнить и появились первые нотки токсикоза, то необходимо обращаться за осмотром к гинекологу.

Признаки беременности в период кормления грудью:

• появление болезненности молочных желёз при грудном вскармливании;
• отсутствие менструального цикла;
• нехарактерные сокращения внутри матки, а также появление тяжести;
• естественными причинами являются токсикоз, сонливость, частое мочеиспускание.

Аменорея в 6 месяцев является нормальным явлением, более того часто бывают случаи увеличения аменореи до одного года. Периодически проходите гинекологический осмотр. За этим процессом нужно следить. Как и все методы контрацепции, лактационная аменорея имеет свои плюсы и минусы. Помните, как только восстановилась менструация, метод перестает действовать.

При использовании данного способа необходимо соблюдать все меры предосторожности, выполнять все правила разработанные группой гинекологов. Женщина должна кормить ребенка каждые 4 часа днем, 6 часов – ночью. И никакого прикорма! Если у кормящей произошел лактационный криз, нужно понять его причину и способы его преодоления. Подробнее читайте в этой публикации.

Заключение

Из всех видов аменорей лактационная аменорея не относится к заболеваниям. Это нормальное явление для женского организма. Мало того, этот процесс можно использовать во благо при соблюдении всех правил.

Метод лактационной аменореи – эффективен, но требователен

В настоящее время, несмотря на огромное количество противозачаточных таблеток, спиралей и прочего, не потерял своей актуальности и метод лактационной аменореи.

Данный способ контрацепции достаточно эффективный, но при условии соблюдения всех требований.

Однако многие женщины заблуждаются, считая, что пока кормят грудью, нежелательная беременность им не грозит, а если все же забеременели, то во всем винят «ненадежный» способ контрацепции – метод лактационной аменореи.

Польза от использования данного метода несомненна, он положительно влияет как на женщину, так и на ее ребенка. Но только при соблюдении всех требований к данному способу.

Что такое метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи основан на том, что пока женщина кормит грудью, у нее отсутствуют менструации.

Все дело в том, что во время грудного вскармливания в организме матери вырабатывается гормон, который ответственен за выработку молока – пролактин.

Пролактин, в свою очередь, подавляет действие гормонов, за счет которых происходит овуляция в яичниках, и, следовательно, женщина не может забеременеть.

Основные требования к методу лактационной аменореи

Чтобы метод лактационной аменореи работал достаточно эффективно в плане контрацепции, необходимо соблюдать несколько простых правил:

В первую очередь в работе данного метода играет роль частота кормлений. Причем, кормить ребенка необходимо не по режиму, а по требованию.

Днем ребенка следует кормить каждые три – четыре часа (чем чаще, тем лучше), а ночью как минимум, каждые шесть часов. Особенно в этом плане выигрывают мамы беспокойных детей, которые часто требуют грудь.

Но если ночное кормление ребенка отсутствует, метод лактационной аменореи либо неэффективен, либо оказывает весьма слабое контрацептивное действие.

Следует отметить, что метод лактационной аменореи эффективен только в первые шесть месяцев после родов. Это связано с тем, что после того, как ребенку исполняется полгода, к грудному вскармливанию добавляется прикорм, что естественно, снижает частоту кормлений грудью и объема высасываемого молока. То есть, выработка пролактина уменьшается.

Говорить об эффективности метода лактационной аменореи глупо, если у женщины начались месячные. Причем, менструальный цикл может восстановиться и на фоне грудного вскармливания, а, следовательно, восстанавливается и овуляция.

Иногда у матери не хватает грудного молока для насыщения ребенка, поэтому ей приходится дополнительно к грудному вскармливанию вводить молочные смеси. Смешанное вскармливание значительно снижает эффективность метода лактационной аменореи, так как выработка пролактина недостаточна для подавления овуляции.

Преимущества

Безусловно, метод лактационной аменореи, как все остальные методы предохранения от нежелательной беременности, имеет свои достоинства и недостатки. Как было отмечено выше, данный метод оказывает благотворное действие, как на здоровье ребенка, так и на здоровье матери.

Положительные стороны метода для матери:

• достаточно высокая эффективность метода, достигающая 98% (но только при соблюдении всех требований);
• простое использование метода (не требует приема, например, как при гормональной контрацепции, таблеток по часам);
• моментальная эффективность (как только женщина начала кормить грудью и соблюдает все условия, так начинается действие метода);
• отсутствует влияние на половой акт (нет необходимости прерывать половой акт, или пользоваться за определенный промежуток времени спермицидами);
• уменьшает риск послеродового кровотечения (при раздражении сосков – грудном вскармливании активно вырабатывается окситоцин, который отвечает за сокращение матки);
• отсутствие любых физических побочных явлений (нет тошноты, головной боли и прочего, как, например, при гормональной контрацепции);
• нет необходимости в медицинском наблюдении.

Положительные стороны для ребенка:

• передача с грудным молоком антител матери;
• грудное молоко – это отличный источник питания;
• снижение риска заражения при кормлении искусственными смесями (нет контакта с патогенной микрофлорой).

Анна Созинова

Метод лактационной аменореи: недостатки, преимущества и особенности

Метод лактационной аменореи – это естественный способ контрацепции. Всем известно, что после появления ребенка организм женщины несколько ослаблен и прерывание беременности в течение первого года после родов может нанести вред репродуктивной системе и общему состоянию здоровья матери.

Наблюдаются всевозможные развития гинекологических заболеваний, нарушается деятельность яичников, могут происходить эмоционально-психические сбои.

В этой ситуации приходит на помощь удивительная способность организма женщины подавлять детородную функцию при кормлении грудью впервые месяцы после рождения.

Небольшие интервалы между родами вызывают морфофункциональные отклонения со стороны плаценты, что приводит к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития плода. При этом также повышается угроза самопроизвольного выкидыша, поэтому по утверждению многих специалистов грудное вскармливание – это лучшее биологическое средство для регулирования рождаемости.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что подобная противозачаточная методика должна использоваться вкупе с барьерными контрацептивами. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях зачатие все-таки возможно.

Принципы действия МЛА

Данный способ естественного предохранения от нежелательной беременности был известен еще нашим прабабушкам, но только совсем недавно получил официальное признание в медицине. Высокая эффективность и практическая пригодность метода подтверждена на основе клинических исследований на протяжении последних лет.

Контрацепция методом лактационной аменореи имеет несколько основных принципов, соблюдение которых даст положительный результат:

• Во-первых, необходимо предоставить женщине возможность как можно раньше приложить новорожденного к груди, лучше это сделать впервые 30 минут после появления на свет прямо в родильном зале. Позже на протяжении первых шести месяцев мать по возможности должна постоянно быть рядом с малышом.
• Во-вторых, кормить грудью рекомендуется не на основании режима, а по первому требованию ребенка. Но при этом интервалы между кормлениями в дневное время не должны превышать 4 часа, а ночью следует кормить через каждые 6 часов. Первые полгода не рекомендуется вводить малышу какой-либо другой прикорм, так как значительно снижается интенсивность сосания груди. При достаточном кормлении грудным молоком нет необходимости в дополнительной еде или жидкости. Чтобы младенец не отказался от груди, не следует прибегать к помощи сосок и пустышек.
• В-третьих, при заболевании матери или ребенка ни в коем случае нельзя отказываться от грудного кормления, так как обеспечиваемая молоком иммунологическая защитная функция организма, в полной мере необходима в период заболевания. Необходимым условием для полноценного грудного вскармливания является сбалансированное питание кормящей женщины и соответствующее качество продуктов.

Механизм действия метода лактационной аменореи

В организме женщины после родов вырабатывается определенное количество гормона-пролактина, регулирующего выработку грудного молока. Благодаря высокому уровню пролактина происходит угнетение процессов овуляции, что сказывается на длительном отсутствии менструального цикла.

Выработка пролактина зависит от частоты кормлений. Процесс сосания стимулирует нервные окончания сосков, вследствие чего активизируется образование гормонов.

В большей степени активизация этого вещества происходит в ночное время, из-за чего возникает необходимость в обязательном ночном прикладывании младенца к груди.

При продолжительных перерывах между кормлениями концентрация вырабатываемого пролактина начинает понижаться, а детородная способность начинает восстанавливаться.

Как следствие, возрастает вероятность новой беременности, поэтому важным критерием предохранения при помощи МЛА является обязательное отсутствие менструации. Если менструация была хотя бы один раз или график цикла плавающий, использовать метод лактационной аменореи нельзя.

Обязательно надо помнить, что данная методика эффективна только первые шесть месяцев, после этого уже независимо от добавления прикорма постепенно начинается восстановление детородной функции.

Из-за особой индивидуальности каждого женского организма в этот период может произойти овуляция еще до наступления менструального цикла, что порой становится причиной незапланированной беременности.

Преимущества метода

Использование метода лактационной аменореи приносит немало пользы и для самого ребенка. С молоком матери малыш получает защитные антитела, т. е. происходит пассивная иммунизация.

Уменьшается риск заражения от контакта с вредными организмами, которые могут находиться в другом молоке, воде, детском питании или на кухонной посуде.

У детей при грудном вскармливании реже встречаются простудные заболевания, расстройства желудка и ушные инфекции.

Разработаны основные правила по использованию данного метода, благодаря которым риск повторной беременности сводится к минимуму. При соблюдении необходимых условий МЛА эффективен на 98%.

• Данный способ предохранения доступен практически всем и не требует каких-либо денежных затрат.
• Нет необходимости в медицинском контроле.
• При активном сосании ребенком материнской груди происходит более быстрое сокращение матки, что значительно уменьшает послеродовое кровотечение и снижает возможность воспалительных и инфекционных осложнений.
• Не вызывает негативных последствий и не влияет на половой акт.
• Подходит для использования сразу после родов.

Минусы лактационной аменореи

Наряду с преимуществами метода лактационной контрацепции имеются некоторые недостатки, о которых необходимо знать каждой женщине. Предупреждение беременности данным способом может быть не эффективным из-за неправильного соблюдения всех условий и правил.

• Не правильно организованное вскармливание грудью.
• Длительность действия данного способа защиты ограничивается шестью месяцами после рождения ребенка.
• Невозможность оставить малыша на длительное время.
• Не защищает от инфекций, которые передаются половым путем.

Так как лактационная аменорея является краткосрочным методом контрацепции, то по истечении 6 месяцев после родов женщине следует позаботиться о других способах предохранения от беременности, для этого необходимо обязательное посещение врача-гинеколога. Специалист подберет более подходящие контрацептивы в индивидуальном порядке, которые разрешено совмещать с грудным вскармливанием.

Противопоказания

При всех плюсах метода лактационной аменореи имеются и некоторые противопоказания. Данный способ не рекомендуется женщинам, которые принимают какие-либо психотропные препараты или страдают нарушением обмена веществ. В этой ситуации только лечащий врач сможет ответить, подойдет ли МЛА как основной способ контрацепции.

Метод лактационной аменореи, или как защититься от нежелательной беременности кормящей маме

Метод лактационной аменореи (МЛА) считается высокоэффективным способом предохранения от нежелательной беременности. Разработанные правила позволяют в 98% случаях уберечь женщину от зачатия. Подобным результатом обладают барьерные методы контрацепции и внутриматочная спираль.

Индекс Перля – случаи незапланированного оплодотворения за 1 год у 100 женщин, применяющих одинаковый метод контрацепции – при МЛА равен 0,7%. Такой показатель свидетельствует о надежности выбранного способа и гарантирует женщине защиту от внезапной беременности.

Что такое метод лактационной аменореи и кому он подходит?

Принцип МЛА основывается на выработке большого количества пролактина, который регулирует продукцию материнского молока. Гормон подавляет овуляцию, отчего яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула, а значит, и встреча со сперматозоидом становится невозможной.

Уровень пролактина зависит от кратности кормлений: сосание стимулирует нервные окончания сосков и активизирует образование гормона. Особое значение имеет ночное прикладывание к груди.

Метод высокоэффективен в первые 6 месяцев после рождения ребенка. После полугода детородная функция начинает восстанавливаться. Важно помнить, что овуляция происходит до появления первой менструации, и может наступить незапланированное зачатие ребенка.

Метод лактационной аменореи подходит женщинам, у которых отсутствуют месячные. Если менструация пришла хотя бы раз, МЛА использовать нельзя. Мама совершает длительные перерывы между кормлениями, содержание пролактина снижается, а яйцеклетка созревает. Способ не подходит женщинам, чьи малыши нечасто просят грудь в дневное время, а ночью спят не просыпаясь.

Когда метода лактационной аменореи действительно эффективен?

Чтобы использовать МЛА в качестве способа контрацепции, женщине придется соблюдать некоторые правила:

1. Прикладывать ребенка к груди необходимо как можно чаще. Важно кормить младенца по требованию. Перерыв между кормлениями днем не должен превышать 4 часов, ночью – не более 6 часов.
2. Малыш должен находиться только на грудном вскармливании. Нельзя докармливать и допаивать ребенка, единственная пища – материнское молоко.
3. Не стоит вводить прикорм.
4. После рождения младенца должно пройти не более полугода.
5. Не должно появиться ни одной менструации с момента родов.
6. Не стоит давать ребенку пустышку. Удовлетворив сосательный рефлекс, малыш будет не так интенсивно пить материнское молоко, и перерывы между кормлениями увеличатся.

Если женщина не выполняет хотя бы одно условие, про метод лактационной аменореи придется забыть и поискать иной способ предохранения от нежелательной беременности.

Преимущества и недостатки метода

МЛА, как и любой способ контрацепции, обладает своими особенностями. Он имеет как достоинства, так и недостатки.

Положительные стороны метода лактационной аменореи:

1. Естественный способ контрацепции, не отражающийся на здоровье женщины и ребенка.
2. Совершенно бесплатно и доступно любой женщине.
3. Прост в применении.
4. При соблюдении всех правил метод надежный и высокоэффективный.
5. Не требует никакой подготовки и может использоваться сразу после родов.
6. Для контроля способа контрацепции не нужно наблюдение врача.

Недостатки метода:

1. Продолжительность действия МЛА составляет максимум полгода, из которых первые два месяца женщина проводит, восстанавливаюсь после родов. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 6 недель после рождения ребенка.
2. Не защищает от половых инфекций.
3. Необходимо выполнять ряд условий, поэтому подходит не всем женщинам.

Альтернативные методы контрацепции во время лактации

В период грудного вскармливания многие способы предохранения от беременности не доступны. Нельзя пить комбинированные оральные контрацептивы, ставить кольцо и использовать некоторые другие гормональные методы. Но не стоит думать, будто бы кормящая мама может использовать только МЛА. В качестве альтернативы стоит рассмотреть такие варианты:

1. Барьерные средства. Их можно использовать непосредственно перед сексуальным контактом.
2. ВМС. После естественного родоразрешения ее устанавливают еще в роддоме либо откладывают введение контрацептива на 6-8 недель после родов. В случае осложненных родов на восстановление отводится не менее 2 месяцев. При кесаревом сечении установка внутриматочной спирали разрешается не ранее 6 месяцев после рождения малыша.

Во время грудного вскармливания из всех гормональных контрацептивов разрешены только чисто гестагенные средства. Препараты на основе прогестина в небольшом количестве попадают в материнское молоко, но не нарушают лактацию. К таким средствам контрацепции относятся:

• Мини-пили (Чарозетта, Лактинет). Таблетки принимаются каждый день в одно время. Нельзя пропускать прием пилюль даже на 1 сутки.
• Гормональные импланты – Норплант. Врач делает крохотный разрез и устанавливает средство на внутренней поверхности плеча выше локтевого сгиба на 10 см. Женщина не должна испытывать дискомфорт или сильную боль в этом месте. Имплант сохраняет эффективность в течение 3-5 лет.
• Инъекционные гормональные контрацептивы – Депо-провера. Укол делают внутримышечно (в ягодицу или верхнюю часть плеча). Препарат защищает от нежелательной беременности на срок 2-3 месяца.

Гинекологи считают метод лактационной аменореи надежным и эффективным способом предохранения. Соблюдая все правила применения МЛА, женщина обеспечивает естественную контрацепцию, которая никак не вредит здоровью малыша и не требует постоянного наблюдения доктора.

Лактационная аменорея

После того, как женщина родила ребенка, она сталкивается с тем, что у нее временно прекращаются месячные. Физиологический процесс носит название лактационная аменорея. Что происходит в этот момент в организме, можно ли повторно забеременеть, если кормить грудью.

Что это такое?

Аменорея – отсутствие месячных по каким-либо причинам у женщин детородного возраста от 6 месяцев и более. Чаще всего она не наступает сама по себе, а является результатом возникшего в организме дисбаланса на фоне физиологических, психических и генетических расстройств.

Важно! Во время овуляции из созревшего фолликула выходит яйцеклетка. Если ее оплодотворение не происходит, то начинается менструация.

Лактационная аменорея (ЛАМ или МАЛ) – отсутствие менструации из-за лактации.  После рождения ребенка женщины начинают практиковать грудное вскармливание.

Во время сосания в организме женщины выделяется гормон пролактин, способствующий секреции достаточного количества молока и угнетающий выработку гормонов, которые отвечают за созревание фолликулов.

Если не выходят яйцеклетки, овуляция не наступает. При ее отсутствии нет  ежемесячных кровяных выделений.

Продолжительность лактационной аменореи

Отсутствие месячных после родов у некоторых женщин может достигать 12 месяцев и более. Если просмотреть статистику, то у большинства представительниц слабого пола цикл восстанавливается к 6-8 месяцам.

Во время прикладывания ребенка к груди через каждые 3 часа днем и 6 часов ночью, происходит выработка гормона пролактина, который тормозит созревание фолликулов.

Если по каким-либо причинам кормление становится не регулярным и промежутки становятся больше, может наступить овуляция, и как итог новая беременность.

При появлении кровавой мазни спустя какое-то время после родов, стоит прекратить использовать МЛА как контрацептив, подождав несколько месяцев для полного восстановления цикла. В случае новой задержки менструации это говорит о возникновении сбоя в организме или наступлении беременности.

Важно! Начиная с 4-6 месяцев, вводится первый прикорм. Из-за него количество прикладываний к груди становится реже и лактационная аменорея прекращается. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, а у мамы нет месячных – повод как можно скорее обратиться к врачу.

Бывают случаи, когда у женщины начались кровавые выделения, а в этот период ребенок начал более активно сосать грудь (например, лезут зубки), и они пропали. Не стоит переживать, это также считается результатом нормы. Однако стоит выбрать другой вид защиты от незапланированной беременности.

Чем отличаются физиологическая и патологическая виды

Различают два вида аменореи – физиологическая и патологическая. Чем же они отличаются друг от друга, нужно ли их лечить?

Физиологическая аменорея, в свою очередь, делится на ложную и истинную форму. При ложной аменорее происходит процесс овуляции, однако отсутствует менструация. Гормональный фон при этом не нарушен.

Причинами, вызвавшими ложную аменорею, могут быть следующие факторы: аномалия развития девственной плевы и влагалища, атипичность строения шейки матки, механические препятствия. При истинной форме (лактационной) отсутствует и овуляция и месячные.

Причины, по которым этого не происходит немного: детский возраст, период вынашивания плода, лактация, менопауза.

Патологическая аменорея  может быть вызвана дефектом развития половых органов или в случае полного их удаления хирургическим путем (аплазия матки, экспирация матки, удаление яичников). Иногда, спустя некоторое время, получается восстановить месячный цикл.

Патологическая  форма аменореи делиться на два типа: первичный и вторичный (код по МКБ-10). Первичный тип встречается у девушек, которых менструация не началась с 16 лет. Но касается только тех, у кого ее не было ни разу.

Чаще всего встречается у женщин с задержкой развития организма, психическими отклонениями и имеющими наследственную предрасположенность.

Вторичная аменорея выставляется при отсутствии месячных от 6 месяцев и более. Существует множество причин, способных спровоцировать развитие вторичного типа отсутствия месячных:

• инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
• голод, недоедание, изнуряющие диеты;
• нервно-психические отклонения и расстройства;
• хронические заболевания (патологии почек и щитовидной железы, туберкулез и т.д.).

Помните! Физиологическая аменорея не является заболеванием и не требует медицинского вмешательства. Тоже самое нельзя сказать о паталогической форме. Если будет отсутствовать должное лечение, то можно получить серьезные осложнения и дойти до бесплодия.

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Лактационная аменорея как контрацептив используют довольно часто, ведь в этот период происходит подавление овуляции, и забеременеть не представляется возможности. Как уверяют специалисты, метод эффективен на 98%, а это довольно много. На самом деле защититься от нежелательной беременности можно при строгом соблюдении всех правил:

1. возраст ребенка менее 6 месяцев;
2. ребенок не сосет соску (может спровоцировать отказ от груди);
3. грудное вскармливание продолжается, даже если мама болеет (кроме тех ситуаций, когда грудное вскармливание противопоказано);
4. первый прикорм еще не вводился, кроху не докармливают смесью и не дают воду с целью более интенсивного сосания;
5. промежутки между прикладываниями к груди не более 3 часов, даже в ночное время. Рекомендуется проводить кормление по требованию, а не по часам;

При возникновении застойных явлений в груди, ластостаза или патологического набухания молочных желез, метод лактационной аменореи как контрацепции сводится к нулю.

Важно! Если кормить ребенка из бутылочки грудным молоком, то нет никаких препятствий для наступления нежелательной беременности. Ручное сцеживание или с помощью молокоотсоса не стимулирует выработку пролактина необходимым образом. Поэтому созревание фолликула и выход яйцеклетки из него может произойти в любой момент.

Преимущества и недостатки метода

Период грудного вскармливания имеет массу положительных сторон для здоровья крохи и кормящей мамы. Вместе с грудным молоком ребенок получает антитела, которые защищают его организм от воздействия патогенных микроорганизмов. В результате этого происходит пассивная иммунизация.

Сводиться к нулю риск развития кишечных болезней, возбудители которых могут находиться на посуде, в воде или детском питании, молоке других животных.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании по статистике болеют намного реже ОРЗ и ОРВИ, практически не страдают расстройством ЖКТ, оториноларингологическими болезнями.

Как у всех методов контрацепции МЛА имеет свои преимущества и недостатки.

По истечении полугода после родов женщине необходимо подумать о другом методе контрацепции,  для этой цели необходима обязательная консультация врача. Исходя из пожеланий и индивидуальных особенностей, специалистом будет подобран более эффективный, безопасный способ предохранения, который можно совмещать с грудным вскармливанием.

Чтобы не пропустить овуляцию и не забеременеть снова, можно использовать 4 метода, позволяющие контролировать выход яйцеклетки из фолликула.

1. Регулярная сдача крови на гормоны. При начале созревания яйцеклетки значительно меняется уровень гормонов в организме: снижается пролактин в несколько раз, а эстроген, лютеинезирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) наоборот повышаются;
2. Периодическое ультразвуковое исследование помогает определить, насколько созрела яйцеклетка, выявить толщину внутреннего слоя матки;
3. Осмотр врача гинеколога 1 раз в месяц. По толщине стенок шейки матки, характеру и интенсивности выделений, размерам яичников доктор может предположить вероятность возникновения овуляции;
4. Измерение базальной температуры в прямой кишке. При ее повышении судят о созревании яйцеклетки, ее готовности к оплодотворению.

Если хоть раз была зафиксирована овуляция, необходимо искать другой метод защиты от нежелательной беременности. В противном случае ее наступление не заставит себя долго ждать.

Противопоказания

Все медицинские работники рекомендуют использовать только грудное вскармливание минимум 6 месяцев от рождения ребенка и до того периода, пока есть такая возможность. Для использования метода лактационной аменореи как контрацептива нет никаких противопоказаний. Однако этого нельзя сказать о грудном вскармливании.

Не стоит использовать МЛА в следующих случаях:

• маточные и скрытые кровотечения, начавшиеся после родов;
• эклампсия (заболевание, развивающееся во время беременности, родов и послеродовом периоде, которое характеризуется высоким артериальным давлением, и может стать угрозой для матери и ребенка);
• употребление женщиной наркотических или психоактивных веществ;
• расстройство метаболизма у новорожденного;
• герпес, который локализовался в области сосков;
• стойкое повышение числа тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз);
• прием матерью антикоагулянтов, радиоактивных препаратов, иммунодесперссантов, средств, уменьшающих выработку пролактина;
• ВИЧ-инфекция у матери или СПИД. Женщина должна быть заранее проинформирована об отказе от грудного вскармливания. Альтернативой грудному молоку являются детские сухие смеси;
• туберкулез в активной фазе. Бациллы не способны передаваться через молоко от матери к ребенку, но опасен прямой контакт, так как возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем.

В последнее время гепатит В, С, а также другие вирусные и бактериальные заболевания не являются абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания. Мастит также исключили из этого списка, впрочем, обязательно учитывается количество золотистого стафилококка в молоке. Кормление осуществляется здоровой молочной железой, в тоже время больную просто сцеживают.

Беременность при кормлении грудью

Мы уже выяснили, что в период грудного вскармливания остается риск возникновения новой беременности. Женщине необходимо знать, что первая овуляция довольно часто происходит без кровавых выделений. Именно поэтому некоторые представительницы слабого пола, у которых еще не было месячных, уверены, что забеременеть не могут, в скором времени узнают о том, что станут мамой еще раз.

Как распознать беременность во время лактации:

• начал увеличиваться живот в объеме. Не стоит все списывать на грудное вскармливание;
• тошнота, особенно в утренние часы, указывающая на токсикоз беременных;
• молочные железы набухает не зависимо от прихода молока и болезненные при прикосновении;
• меняется вкус грудного молока. Правда об этом знает только кроха, которая может реагировать на перемены капризами и отказом от груди;
• ломота и боль в пояснице;
• изменение вкусовых предпочтений, обостренная реакция на запахи;
• менструальный цикл не восстанавливается;
• тяжесть внизу живота, иногда ноющая боль от сокращения матки;
• увеличение количества мочеиспусканий и актов дефекации;
• повышенная сонливость, чувство усталости.

Крайне редко бывают случаи, когда женщина кормит ребенка до 2 лет грудью, при этом у нее отсутствуют ежемесячные кровавые выделения. Необходимо не менее 2 раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога для того, чтобы не упустить начало развития какого-либо патологического процесса.

Лактационная аменорея: Методика предохранения от беременности

После появления крохи на свет, женщина сталкивается с таким явлением как лактационная аменорея.

На данном этапе она может не боятся забеременеть, поэтому вести половую жизнь можно без применения дополнительных средств контрацепции.

Насколько эффективным является подобный метод предохранения и какие условия следует соблюсти, чтобы не столкнуться с нежелательной беременностью, мы расскажем вам ниже.

Лактационная аменорея: Важные нюансы

Период беременности и кормление ребенка грудью оказывают на организм женщины очень большую нагрузку. Пострадать от истощения ему не дает сама природа, которая устроила его несколько иначе, чем мужской.

Чтобы не допустить повторного зачатия после рождения малыша, происходит лактационная аменорея. Что это за состояние и почему мамочка не может забеременеть, пока кормит малыша грудью, разберем ниже.

к оглавлению

Аменорея – это отсутствие менструальных истечений на протяжении двух-трех циклов подряд. А лактационная аменорея – это отсутствие месячных на фоне выработки молока и кормления малыша грудью.

Первая половина менструального цикла отводится на созревание фолликула. Когда этот процесс подходит к концу, он лопается, из него выходит яйцеклетка и наступает овуляция. И если в то время, когда яйцеклетка будет двигаться по маточной трубе она не будет оплодотворена и имплантирована на стенку матки, начнутся менструальные истечения.

После родов женщина практически сразу же начинает кормить ребенка грудью.

Когда малыш сосет грудь, продуцируется секреторный элемент – пролактин, способствующий выработке большого количества молока и подавлению синтеза гормонов, которые несут ответственность за созревание фолликулов. Если они не будут созревать, значит не будет и яйцеклеток, а не будет яйцеклеток – не будет ни овуляции, ни менструации.

Сколько длится лактационная аменорея?

Менструальные истечения не начнутся пока женский организм будет синтезировать пролактин, поддерживая его на должном уровне. Выработка гормона зависит от того, насколько часто и долго мамочка прикладывает младенца к груди.

Исходя из этого, можно отметить, что аменорея может длиться от шести до девяти месяцев. Именно в этом возрасте ребенка начинают дополнительно прикармливать, что негативно сказывается на привычном режиме грудного вскармливания.

Невзирая на то, что средняя продолжительность лактационной аменореи составляет от шести до девяти месяцев, она может закончиться как раньше этого срока, так и значительно позже его либо же не начаться вообще, если у женщины не будет молока и она будет кормить кроху детскими смесями.

Максимальная граница этого срока составляет от полутора до двух лет при условии, если лактация будет длиться на протяжении этого периода времени. Если в течение этого срока месячные не начались, следует посетить врача и обследоваться на наличие патологий.

Может ли восстановиться менструальный цикл?

Первые менструальные истечения могут начаться сразу после того, как восстановится слизистая оболочка, выстилающая матку. Это происходит спустя три месяца после родов. Чаще всего это происходит в случае наличия следующих факторов:

• Длительных промежутков между кормлениями, составляющих более четырех часов;
• Между грудными вскармливаниями мать дает крохе пустышку, чтобы он не плакал и удовлетворил свой сосательный рефлекс;
• Женщина докармливает новорожденного детским питанием либо поет его водой;
• Кроху с самого рождения кормят детской смесью.

Если женщина имеет высокую фертильную функцию (способность быстро восстанавливаться после родов и беременеть вновь), то лактационная анеморея будет отсутствовать. Также ее может не быть, если у кровных родственниц мамочки по женской линии она отсутствовала. В случае с наследственностью, продолжительность прикладывания ребенка к груди и его частота не окажет никакого влияния на аменорею.

Почему менструация не начинается после ГВ?

После того как женщина перестает кормить малыша грудью, уровень пролактина начинает стремительно снижаться. Это способствует продуцированию секреторных элементов, необходимых для созревания фолликулов.

По этой причине, после окончания ГВ, месячные должны начаться через месяц, максимум два. Если они так и не наступают, следует обратиться к гинекологу, так как это состояние не является нормой. Такое часто случается при гормональных нарушениях.

Если они имеют место, специалисты назначает гормонотерапию и менструация возобновляется.

Если месячные отсутствуют по прошествии некоторого времени после окончания грудного вскармливания, следует обратиться к врачу. Он направит пациентку на ультразвуковое исследование органов малого таза и биохимию крови для выявления наличия патологий. Также врач проверит не связано ли подобное состояние с наступлением следующей беременности.

Лактационная аменорея в качестве метода контрацепции

Как было сказано выше, лактационная аменорея подавляет овуляцию. Таким образом, во время кормления грудью шансы забеременеть крайне низкие. Именно по этой причине многие мамочки используют данный период своей жизни, как эффективный метод контрацепции. Однако он будет работать только в том случае, если при ГВ соблюдаются следующие правила:

• Малышу еще не исполнилось полугода;
• Ребенок не сосет пустышку. Малыш, который сосет соску, при грудном вскармливании не так интенсивно сосет грудь;
• Промежутки между кормлениями крохи небольшие и не превышают четырех часов даже ночью;
• Мамочка не докармливает кроху смесями и не дает ему воду, а кормит его только грудным молоком;
• Ребенка еще не начинали прикармливать;
• Женщина кормит малыша даже если она болеет;
• После появления малыша на свет у женщины еще не было менструальных истечений.

Если женщина имеет проблемы с молочными железами, страдая от уплотнений и лактостаза, то полагаться на эффективность метода лактационной аменореи не следует, так как в таком случае она сведена практически к нулю.

Кормление крохи сцеженным молоком из бутылочки, также сильно отражается на лактационной аменорее и не защищает женщину от нового зачатия. Ручное сцеживание или сцеживание молока молокоотсосом, не стимулирует соски так, как это делает ребенок. Поэтому овуляция может наступить согласно циклу женщины.

Достоинства и недостатки методики

Преимущества лактационной аменореи в качестве методики контрацепции, представлены:

• Естественностью — так как подобная методика предусмотрена самой природой, то она полностью безопасна для ребенка.
• Доступностью — мамочке не нужно приобретать средства контрацепции в аптеке;
• Простотой — достаточно правильно кормить малыша грудью, чтобы не переживать о возобновлении менструальных истечений и новой беременности.
• Эффективностью методики — этот метод эффективен на 98%, поэтому его можно сравнить с оральными, барьерными и инъекционными контрацептивами.

Однако следует учесть, что он будет работать только в том случае, если все правила ГВ будут соблюдаться.

Недостатки лактационной аменореи в качестве методики контрацепции, представлены:

• Краткосрочностью — по истечении полугода после появления младенца на свет, эффективность методики существенно снижается.
• Необходимостью четкого соблюдения условий — если женщина нарушит хотя бы одно из условий, которые обеспечивают данному методу эффективность, то стопроцентной защиты от него уже можно не ждать.
• Отсутствием защиты от инфекций, передающихся половым путем. Чтобы защититься от различных ЗПП следует использовать презерватив.

Женщина должна учесть, что при возобновлении менструального цикла, первыми начинаются вовсе не месячные, а овуляция. Это значит, что при незащищенных половых актах может наступить беременность, о которой мамочка даже не будет подозревать. Поэтому предохраняясь методом лактационной аменореи следует соблюдать все условия, которые не дают созревать яйцеклетке.

Если женщина сомневается в эффективности методики, необходимо использовать дополнительную контрацепцию, которая защитит от нежелательной беременности. Во время кормления грудью можно использовать и оральные контрацептивы, но их должен назначать только гинеколог.

Беременность и лактационная аменорея: Отличия

К сожалению, ни один метод контрацепции не может дать стопроцентную защиту от беременности. Также риск зачатия остается и при использовании методики лактационной аменореи, он составляет от 2 до 3%.

Негативный момент лактационной аменореи состоит в том, что женщина, предохраняющаяся с ее помощью, не будет подозревать о новой беременности до момента появления у нее первых явных признаков данного состояния. А если и такие мамочки, которые узнают о том, что носят под сердцем ребенка только на шестнадцатой неделе, когда он уже начинает шевелиться.

Если во время грудного вскармливания мамочка занимается сексом без дополнительной контрацепции, она должна обратить внимание на симптоматику токсикоза. При ее появлении следует сразу же посетить врача, сделать тест на беременность, сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование.

Благодаря ранней диагностике она сможет принять своевременное решение о прерывании либо сохранении беременности.

Заключение

Лактационная аменорея является физиологическим процессом, с которым женщина сталкивается после появления малыша на свет, если она кормит ребенка грудью. Продолжительность аменореи обусловлена влиянием индивидуальных и генетических факторов.

Соблюдая все условия, касающиеся правильного грудного вскармливания, на протяжении периода лактационной аменореи, забеременеть практически невозможно. Однако, как и у всех методов контрацепции, у нее также имеет свой процент возможности зачатия. Поэтому, если женщина не планирует вновь становиться мамой, лучше всего использовать дополнительные контрацептивы.