Что такое аноскопия и как к ней подготовиться?

Аноскоп является одним из основных инструментов в проктологии. Проведение аноскопии может потребоваться еще на первичном приеме у врача для диагностики различных заболеваний толстого кишечника. Поэтому всем, кому предстоит прием у проктолога, стоит знать, как проводится аноскопия, что это за процедура и как к ней подготовиться.

Особенности процедуры

Аноскопия – это инструментальный метод диагностики, подразумевающий использование эндоскопического прибора – аноскопа. Он имеет вид гладкой полой трубки, диаметром до 2х и длиной до 15 сантиметров.

Внутрь трубки вставляется мандрен – стержень с закругленным концом, обеспечивающий легкость и безболезненность ввода аппарата в прямую кишку.

Инструмент может быть изготовлен из металла, что позволяет проводить его стерилизацию и использовать многократно, или из пластика для одноразового применения. Пластиковые инструменты утилизируются сразу же после осмотра пациента.

Для удобства проведения диагностического исследования аппарат имеет ручку, соединенную с основанием прибора. В нее вмонтировано осветительное устройство, улучшающее визуальный осмотр прямой кишки. При необходимости через ручку в прямую кишку вводятся другие инструменты, используемые для проведения дополнительных манипуляций.

Зачем нужно обследоваться?

Аноскопия является важным инструментальным исследованием, имеющим высокую информативность. Она позволяет осмотреть прямую кишку (дистальный отдел) и задний проход.

В ходе обследования возможно диагностирование ряда проктологических заболеваний или опровержение их наличия.

Проведение аноскопии выявляет необходимость проведения колоноскопии, ректороманоскопии и других более серьезных обследований.

При проведении аноскопии врач может детально осмотреть слизистую кишечника, оценить ее состояние, цвет, блеск, сосудистый рисунок, обнаружить трещины, новообразования, воспаление, увидеть содержимое прямой кишки (слизь, прожилки крови). В ходе процедуры возможно взятие мазка или соскоба, забор материала из любых образований кишки для гистологического исследования.

Кроме того, аноскоп используется для введения лекарственных препаратов в прямую кишку, прямо в очаг заболевания, и проведения ряда других терапевтических процедур и несложных хирургических вмешательств, в числе которых склеротерапия, электрокоагуляция, коагуляция геморроидальных узлов инфракрасными лучами, легирование полипов латексными кольцами, иссечение фиброзных полипов.

Читайте: какие симптомы указывают на обострение язвы желудка.

Узнайте, для чего назначают биопсию желудка.

При проведении обследования возможна диагностика таких патологических состояний как:

• полипоз;
• внутренний геморрой;
• болезнь Крона;
• анальные трещины;
• образование кондилом, раковых опухолей;
• ректальные свищи.

Аноскопия проводится в случае выделения из анального отверстия слизи, крови, гнойных масс, при нарушении нормальной дефекации (частых запорах или диареях невыясненного происхождения), при жалобах пациента на боли в области анального отверстия. Ее проведение требуется при подозрении на развитие воспалительного процесса на слизистой прямой кишки, наличие новообразований.

Аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия: в чем отличия?

Кроме аноскопии, в проктологии используются другие инструментальные методы диагностики со схожим принципом – ректороманоскопия и колоноскопия. Эти исследования имеют разные цели:

• при аноскопии врач может осмотреть внутреннюю поверхность анального отверстия и слизистую прямой кишки на глубину до 15 см;
• при ректороманоскопии проводится осмотр всей прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки, на глубину до 35 см;
• при колоноскопии к визуальному осмотру доступен весь толстый кишечник вплоть до слепой кишки.

Все три диагностические процедуры являются инструментальными исследованиями, используемыми в проктологии, однако они позволяют осматривать кишечник на разных участках. Так, самым основательным исследованием является колоноскопия.

Как проводится аноскопия?

Всех без исключения пациентов, которым предстоит аноскопия, интересует, как она проводится и к чему нужно быть готовым. Обследование осуществляется врачом-проктологом. Инструментальному исследованию предшествует осмотр-пальпация.

Врач надевает латексные перчатки и вводит в анальное отверстие пациента палец, предварительно нанеся на него вазелин или специальный гель. Этот метод обследования позволяет врачу оценить состояние ануса, проверить его на наличие новообразований, узлов.

Также врач оценивает состояние мышц прямой кишки.

После пальпации в анальное отверстие вводится аноскоп. Для безболезненности введения инструмента на него наносят специальный гель. Аноскоп вводят медленно, круговыми движениями. Когда прибор окажется на нужной глубине, его внутренний поршень – мандрен – извлекают и врач получает возможность осмотреть слизистую прямой кишки и анального отверстия.

Положение тела пациента во время процедуры может быть различным: лежа, на боку, в коленно-локтевой позе, стоя. Выбор оптимальной позы зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, веса. Главный критерий при выборе положения тела – удобство.

Вся процедура занимает в среднем 20-25 минут. Если в ходе аноскопии проводятся другие диагностические или терапевтические манипуляции, к примеру, берется образец тканей для исследования, процедура может занять больше времени. В ряде случаев может потребоваться использование местного обезболивания в виде спреев или гелей с анестетиками в составе, так как прямая кишка имеет болевые рецепторы.

При необходимости, врач может сделать снимки слизистой или зафиксировать состояние внутренней оболочки кишки на видео. Для этого в аноскоп вводят оптическое устройство, картинка с которого выводится на монитор.

После того как врач получит необходимую для постановки диагноза информацию, аноскоп медленно удаляют с кишки.

Противопоказания к процедуре

Проведение аноскопии возможно не во всех случаях. Нельзя провести обследование при наличии у пациента:

• анальной трещины со спазмом сфинктера;
• опухолей, перекрывающих просвет прямой кишки;
• ожогов прямой кишки;
• воспалительных процессов в прямой кишке в острой стадии (болезнь Крона, парапроктит).

При наличии противопоказаний и острой необходимости в проведении диагностической манипуляции, процедуру проводят с использованием анестезии.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к аноскопии включает в себя очистку кишечника от каловых масс. Для этого вечером накануне диагностической процедуры и утром в день проведения аноскопии пациенту необходимо сделать клизму.

Утренняя клизма должна быть поставлена не позднее чем за 2 часа до обследования.

Возможно использование как очистительных клизм объемом до 1,5 литров, так и микроклизм, стимулирующих очищение кишечника, к примеру, Микролакс, и слабительных препаратов.

За несколько дней до исследования рекомендуется исключить из меню продукты, усиливающие газообразование и вызывающие диспепсические явления: свежие овощи и фрукты, горох, фасоль, газировку, спиртные напитки, свежую сдобу, сладости. Жирное, жареное, копченое, острое также рекомендуется убрать из рациона.

На заметку: в день исследования можно завтракать. Желательно выбирать продукты, не влияющие на газообразование в кишечнике.

При правильной подготовке пациенты оставляют положительные отзывы о процедуре. Аноскопия является простым исследованием, проходящим без каких-либо трудностей.

Как правило, процедура не вызывает болезненных ощущений, однако возможно появление чувства распирания в области анального отверстия.

Стоит отметить, что ощущения пациента во время диагностической манипуляции зависят не только от его подготовки и настроя, но и о опытности и аккуратности проктолога.

Аноскопия. Отзывы об аноскопии. Подготовка к аноскопии

Аноскопия – высокоинформативный инструментальный метод исследования, который позволяет визуально оценить состояние анального канала. Другие методы не позволяют обследовать этот отдел. В особенности метод аноскопии эффективен при ранней диагностике геморроя.

Каждый десятый человек на нашей планете страдает от геморроя. А это значит, что заболевший испытывает постоянный дискомфорт, боль, зуд в анусе, страдает запорами, сталкивается с выпадение геморроидальных узлов при незначительной физической нагрузке и поднятии тяжести.

У людей, больных геморроем ухудшается качество жизни, они начинают испытывать комплексы, им довольно тяжело жить и работать в коллективе.

Но все эти неудобства и саму болезнь можно было предупредить, если бы люди смогли вовремя прийти к врачу-проктологу, пройти обследование, включающее аноскопию.

По внешнему виду аноскоп похож на ректоскоп, только длина его рабочей поверхности меньше. Аноскоп имеет трубочку, длиной до 10 см, с прикрепленным с одной стороны источником света. С помощью аноскопии можно увидеть трещины, гипертрофированные сосочки, полипы, анальные опухоли, крипты, оценить расположение и состояние геморроидальных узлов, находящихся в нижнем отделе прямой кишки.

• Аноскопия – дополнительное исследование, которое проводится после пальцевого обследования и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии.
• Благодаря аноскопии можно диагностировать следующие заболевания:
• Исследование при помощи аноскопа используется для более детальной диагностики геморроя, небольших новообразований, для взятия мазков и биопсии при воспалении слизистой оболочки.
• Исследование показано всем пациентам с проктологической патологией.

Показания для проведения аноскопии:

• боли в области заднего прохода;
• выделения из него крови, слизи, гноя;
• нарушения стула (запоры, поносы);
• подозрение на заболевание прямой кишки.

Подготовка к аноскопии

При первой встрече с больным, пришедшим на прием к врачу, проводится беседа, где выясняется, когда началось заболевание, уточняются его симптомы, проводится пальцевое обследование прямой кишки.

Подготовка к обследованию прямой кишки:

• очищение прямой кишки (для этого можно ввести клизму объемом два литра воды или выпить слабительное флит или фортранс);
• проведение аноскопии.

Проведение аноскопии

Включает в себя предварительный осмотр-пальпацию и саму аноскопию.

Предварительный осмотр-пальпация

Осмотр может проходить на кушетке или в специальном кресле.

Врач-проктолог надевает перчатки и сильно увлажняет их специальной анестезирующей мазью или гелем.

Специалист просит пациента потужиться и вводит палец в анус. Таким образом прощупывается область ануса, копчика, крестца. У пациента проверяется наличие геморроидальных узлов, их консистенция, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Это обследование помогает определить, смогут ли геморроидальные узлы самостоятельно вправляться в прямую кишку или нет.

Если больной чувствует резкую боль в области ануса, то пальпацию нужно прекратить.

Аноскопия

Аноскопия не является болезненной процедурой, скорее не очень приятной, из-за деликатности проблемы и скованности пациента. Однако аноскопия – эффективный и безопасный метод диагностики.

Еще один плюс аноскопии в том, что при высокой информативности, обследование не требует длительной подготовки пациента. Перед аноскопией достаточно после стула сделть очистительную клизму, рассчитанную на 1,5-2 литра, с прохладной водой.

При аноскопии, в анус пациента осторожно вводится аноскоп, это производится мягкими, аккуратными, круговыми движениями. Пациентам, у которых имеется повышенный порог чувствительности, делается обезболивание в помощью внутримышечного введения анальгетиков.

Аноскоп представляет собой гладкий, лишенный каких-либо острых выступов, металлический стержень диаметром не более 1 сантиметра. Современные аппараты оснащены подсветкой, что позволяет более тщательно рассмотреть все нюансы состояния слизистой.

1. Аноскопия может проводиться в течение 10-15 минут, затем аноскоп аккуратно выводится из тела пациента.
2. Аноскопия безопасна, не имеет осложнений и практически не имеет противопоказаний.
3. Небольшими исключениями для проведения аноскопии могут считаться следующие явления:

• сужение просвета прямой кишки и анального клапана;
• острые, воспалительные процессы в области ануса (тромбоз геморроидальных узлов, парапрактит в острой форме). При острых явлениях необходимо отложить обследование до стихания симптомов.

Отзывы об аноскопии

Отзывы об аноскопии говорят об эффективности этого вида исследования. Прочитать отзывы о различных проктологических манипуляциях или оставить собственные Вы можете здесь.

Аноскопия

Аноскопия — что это такое? Аноскопия – это метод обследования и диагностирования прямой кишки. Если у вас подозревают геморрой, то аноскопия обязательная процедура для постановки точного диагноза. С помощью этого обследования проводятся скрупулезные осмотры анального канала, выявляются даже самые ранние этапы болезней нижнего отдела прямой кишки и ануса.

Для чего надо проводить аноскопию

Часто болезни ректального характера вводят человека в такое смущение, что он раз за разом откладывает визит к специалисту. В этом состоит главная проблема заболевших.

К моменту, когда наконец-то принято решение пойти на обследование, процесс болезни уже довольно запущен и лечение затруднено. Заболевания ректальной области лучше лечить сразу после их диагностирования, и аноскопия существует именно для этого.

Вообще, посещение проктолога должно быть не реже, чем раз в год.

При проведении обследования ректальных аномалий очень важны результаты аноскопии (эндоскопия заднего прохода), чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Также этот метод диагностики нужен для получения материала для проведения анализов.

Получение материалов может быть в виде мазка или соскоба со слизистой прямой кишки. Использование аноскопии также обосновано для получения оценки повреждений слизистой, для введения лекарственного препарата или проведения каких-либо лечебных манипуляций.

Если узлы располагаются более высоко, то тогда проводят и ректороманоскопию (ректоскопию). Ректоскопия дает возможность провести более глубокое обследование – до 35 см в глубину, что позволяет исследовать слизистую поверхность по всей длине прямой и дистального участка сигмовидной кишки.

Также при недостаточной информативности аноскопии могут проводить и колоноскопию заднего прохода – обследование, которое позволяет исследовать весь толстый кишечник – от анального отверстия до слепой кишки.

Показания к назначению аноскопии

Кроме обязательного прохождения этого обследования для мужчин и для женщин, его также назначают при возникновении следующих симптомов;

1. Выделения с слизью, кровью или гноем;
2. Геморроидальные узлы (одиночные или множественные);
3. Воспаление (инфекционное) слизистой кишки;
4. Запоры (хронические или длительные);
5. Болезненные ощущения в области сфинктера и прямой кишки.

Также аноскопию назначают при подозрении на раковую опухоль, при полипах, кондиломах и других новообразований.

Подготовка к аноскопии

Перед проведением этой процедуры обязательно прочищают кишку с помощью микроклизмы. Эту процедуру можно сделать дома. Обычно ставятся две клизмы – одну вечером, а другую утром перед визитом к врачу. Также используют в виде дополнительных стимулирующих средств такие лекарственные средства, как «Микролакс» или «Фортранс» (лекарственный препарат для очищения кишечника).

Также перед проведением аноскопии не стоит питаться жирной пищей и продуктами, при переваривании которых могут образоваться газы. Перед процедурой разрешен только легкий завтрак.

Следует знать, что аноскопия относится к числу довольно простых процедур. Она проводится в любом их трех положений, по вашему выбору:

• На четвереньках, облокотившись на локти;
• Используя гинекологическое кресла, лежа на спине;
• Лежа на левом боку (подтянув, согнутые в коленях ноги, к груди).

Пальпация и проведение аноскопии

Перед проведением непосредственно аноскопии врач делает больному осмотр-пальпацию, для выяснения важных деталей. Для проведения пальпации проктолог надевает одноразовые перчатки, которые обязательно покрывают анестезирующим (обезболивающим) гелем (или мазью).

Только после этого проктолог может ввести палец в задний проход. Такая методика позволяет оценивать состояние ануса, копчика и крестца. Врач проверяет наличие узлов, их состояние, а также в каком состоянии мышцы прямой кишки.

Пальпация дает врачу понять, возможно ли вправление узлов в кишку в дальнейшем.

Для аноскопии врачом используется оптический прибор, оснащенный подсветкой – аноскопом. Аноскопы выпускаются одно- и многоразовые, их изготавливают из пластмассы или металла. Аноскоп это гладкий стержень, диаметром не более 1 см. Этот прибор позволяет осматривать до 10 см внутренней ткани анального прохода и дистальный отдел прямой кишки.

Перед непосредственным вводом прибора врач увлажняет наконечник аноскопа специальным маслом или гелем, а потом круговыми движениями продвигает его в задний проход.

После достижения необходимой глубины, врач вытягивает мандрен (стрежень, придающий жесткость при введении) и осматривает поверхность слизистой, вся процедура длится недолго – не более 20 минут.

Эти данные позволяют установить правильный диагноз и прописать лечение.

Если кроме обычного осмотра надо взять частицы ткани для анализа или провести легирование полипа, то процедура длится несколько дольше. Для уменьшения чувства дискомфорта больному могут предложить произвести местное орошение анестетиком или ввести успокаивающее средство.

После окончания процедуры аноскоп выводят из прямой кишки медленно и аккуратно, наблюдая при этом за состоянием анальных складок. Этот метод позволяет выявить геморроидальные узлы, кондиломы, трещины, полипы, опухоли и воспаления в самой прямой кишке и на рубеже с анальным отверстием.

В случае проведения видеоаноскопии, оптическое устройство, встроенное в прибор, выводит изображение на монитор.

Эту запись можно сохранить, и просматривать для более детального изучения, и даже сделать фото интересующих участков слизистой.

Этот вариант процедуры очень подходит тем пациентам, которые испытывают сильный дискомфорт при проведении такого вида компьютерной диагностики – им не придется переживать их вновь.

Противопоказания для проведения аноскопии

Хотя для проведения этого диагностического исследования нет безусловных противопоказаний, но есть моменты, когда процедуру могут просто отложить на какое-то время. Образцом таких случаев могут служить:

1. Трещины в анальном проходе (в стадии обострения);
2. Сужение просвета кишки;
3. Химические или термические ожоги прямой кишки;
4. Опухоли на анусе, приводящие к стенозу;
5. Острые воспалительные процессы.

В этих ситуациях аноскопию откладывают на время проведения лечения, но если ситуация критическая, то ее делают, применяя обезболивающие.

Возможности аноскопии

Несмотря на то, что метод аноскопии довольно прост, он является очень востребованным в проктологии, а его результаты считаются особенно важными. Процедура аноскопии необходима для таких целей:

1. Подтверждение (или опровержение) диагноза;
2. Взятие проб тканей на анализы;
3. Оценка состояния слизистой;
4. Введение лекарственных средств.

Осмотр при помощи аноскопа позволяет заметить возникающую болезнь Крона, начинающийся рост полипов, выявить геморроидальные узлы. Также аноскопия дает возможность удостовериться в правильности постановки диагноза или опровергнуть его, а также подтвердить наличие или отсутствие:

• Анальных бахромок;
• Трещин в заднем проходе;
• Неполного ректального свища;
• Раковых новообразований.

В хирургической проктологии сам прибор аноскоп используется для проведения таких манипуляций, как:

• Электрокоагуляция;
• Инфракрасная коагуляция;
• Склеротерапия.

Осложнения при аноскопии

Как уже говорилось, аноскопия довольно простая процедура и в большинстве случаев проходит без осложнений. Но вероятность их появления все-таки есть. Одной из причин возникновения осложнения может быть неопытность врача.

Если при взятии образца ткани врач делает неаккуратное движение в сторону, то он может повредить слизистую, что приведет к кровотечению. Отсюда вытекает и вторая причина, опять же, по неопытности проктолога.

Если все движения врача будут резкими и неаккуратными, то возможно пробить насквозь стенку толстой или тонкой кишки, а последствием этого будет слияние содержимого этого органа со всем окружающим.

Отсутствие лечения и должного ухода чревато заражением крови и даже смертельным исходом.

Отличия аноскопии от других диагностических методов

Эндоскопия, являясь важнейшим направлением в диагностике в настоящее время, используется при исследовании различных видов заболеваний. Именно простота проведения и точность в постановке диагнозов делает ее такой универсальной для разных направлений медицины. Методы эндоскопии дают шанс не только обнаружить начало заболевания, но и взять материалы на анализы.

Кроме аноскопии, есть еще пару процедур, похожих по своему принципу, но разных по зонам изучения кишечника – аноскопия, колоноскопия и ректоскопия. Главные отличия заключаются вот в чем:

• При аноскопии врач проводит осмотр нижней части прямой кишки и ануса;
• При колоноскопии лучше осматривается весь толстый кишечник;
• При ректоскопии изучается внутренняя часть прямой кишки и нижняя часть сигмовидной. Этот метод делится на несколько видов – аноскопия, сигмоидоскопия и проктоскопия, хроморектоскопия (исследование гибким эндоскопом).

Какие еще бывают виды эндоскопий? Современная эндоскопия использует свои методы в различных областях медицины. К примеру, версаскопия – это метод исследования полости матки с помощью опять же оптического прибора, отоскопия — это метод используется для осмотра уха, и т.д.

Отзывы

Когда меня готовили к эндоскопии прямой кишки, сильно нервничала. Но врач все правильно объяснил, сказал, что процедура нестрашная и быстрая. Все прошло действительно быстро, и я почти не нервничала.

Что такое аноскопия и как она проводится?

Аноскопия прямой кишки – это один из способов определения и выявления образований тяжелых болезней, предотвращение их развития современными способами лечения, обработка материалов лабораторных анализов. Аноскопия является важным направлением в современной диагностике. Это не обычные твердые трубки, а новая аппаратура в использовании мягких, удобных материалов.

Все предметы оснащены всевозможными приспособлениями, которые облегчают осмотр.

Что такое аноскопия?

Анаскопия – это визуальный осмотр внутренней поверхности заднего прохода и дистального отдела прямой кишки с помощью аппарата аноскопа.

С помощью такой процедуры можно выявить различные заболевания, связаны с желудочно-кишечным трактом и последующие от него заболевания.

Показания к проведению процедуры

Анаскопия является обязательным видом обследования, также её назначают и при наличии других симптомов:

1. Подозрение на воспаление слизистой оболочки инфекционного характера;
2. Продолжительный или стойкий запор;
3. Боли в области анального отверстия и прямой кишки непонятного происхождения;
4. Образование геморроидальных узлов;
5. Появление выделений с примесью слизи, крови или гноя.

Подготовка к обследованию

Перед походом к врачу, необходимо прочистить прямую кишку микроклизмой Микролакс с интервалом в 1 час.

Проведения аноскопии для пациентов не составляет никаких трудностей, особенно если люди уже страдали на подобные болезни и использовали в своем лечении различные клизмы. Делать такую процедуру можно в три положения, как Вам будет удобно:

• лежа на левом боку с коленями, подтянутыми к груди;
• лежа на спине на гинекологическом кресле;
• стоя на коленях и опираясь на локти.

В начале проведения аноскопи специалист протирает наконечник аноскопа жидким раствором, либо же маслом, и круговыми движениями вводит аноскоп в задний проход в прямую кишку.

После того, когда вытянут мандрен, тогда и начнут непосредственно обследовать поверхность слизистой стенок кишки. Длительность всей процедуры около 20 минут.

После проведения обследования, пациент может дальше заниматься своими обыденными делами без всяких ограничений.

Если кроме обследования берутся ткани на анализы или легирование полипов, то время процедуры увеличивается.

В таком случае пациенту должны обязательно применить обезболивающие средство на его выбор:

1. Местное орошение анестетиком. На поверхности прямой кишки располагаются несколько болевых рецепторов. В то время, как берутся ткани на анализы, могут возникнуть болевые ощущения. Поэтому перед началом такой процедуры область проведения манипуляций орошают анестезирующим средством.
2. Седация (успокоение). Очень часто пациенты сильно нервничают и переживают перед проведением обследований или операций. Поэтому им предлагается ввести седативные препараты, которые успокаивают их нервную систему и позволяют максимально расслабиться. Под действием этих препаратов пациент может адекватно реагировать на слова врача, но не ощущать никакого дискомфорта в проведении операции и она может остаться для него незаметной.

Больно или нет?

Как было указано выше, процедура может проводиться в трех удобных для пациента положениях: лежа на спине и согнутыми коленями, стоя на коленях с согнутыми локтями и лежа на боку с согнутыми коленями. Вся аноскопия проводится под непосредственным контролем самого пациента, чтобы не нанести ему никаких травм и болевых ощущений, врачи задают вопросы по ходу своих действий.

Если же возникает какая-либо боль, пациент сразу сообщает об этом. Приятных ощущений от такой процедуры мало, но и жуткой боли быть не должно.

Всё зависит от опыта врача. Подобные процедуры являются безопасными и безвредными, но при любых действиях могут возникнуть различные осложнения:

• Перфорация кишки. Такое осложнение возникает, когда пациент обеспокоен, сжат, сопротивляется при проведении процедуры.
• При таких необдуманных и порой резких движениях, аппарат, находясь внутри прямой кишки, может продырявить её стенку.
• Аллергия на составляющие компоненты анестезии.
• Когда будут браться кусочки тканей на обследования или прижигаться полипы, врач попросит пациента глубоко подышать. В то время как будут проделываться разные действия в прямой кишке, пациент не должен ощущать никакого дискомфорта и боли, потому что в слизистой оболочке кишки болевые рецепторы не существуют.

Как проводится обследование

Вся процедура проводится с помощью аппарата аноскопа. В него входит пологий тубус, обтуратор и осветительная рукоятка, которая оснащена фиброволоконной оптикой.

Из-за того, что прибор обладает оптическим устройством можно получить снимки высокого качества и правильно диагностировать заболевания определенного органа.

В составе аппарата предназначена выемка, куда водят инструменты для сбора гистологических образцов и проведения лечебных процедур. Используют одноразовые приборы из пластика и многоразовые из мед. стали, которые стерилизуются.

Так как аппарат структурирован правильно, он не приносит никаких травм в оболочке прямой кишки. После проделанной процедуры пациенты могут сразу идти домой и заниматься своими повседневными делами без опаски за свое самочувствие.

Пациент ложится в удобное для себя положение, они указаны выше. Прибор и перчатки врача смазываются мазью, маслом или жидкостью. Применяется также анестезия. Врач исследует анальное отверстие, копчик, крестец. Во время этой процедуры специалист осматривает состояние стенок прямой кишки и анального прохода.

После такого пальцевого обследования врач лучше видит картину анатомических способностей пациента. Прибор вводится в заднюю кишку круговыми движениями приблизительно на 10 сантиметров. После удаляют обтуратор и выполняют манипуляцию.

При дискомфорте во время процедуры или ощущениях боли, нужно сразу сообщить об этом врачу и он прекратит процедуру. Такая процедура способна рассмотреть только до 12 сантиметров прямой кишки. Для более полного обследования используют процедуру ректоскопию.

Противопоказания

Аноскопия абсолютно безвредна и не имеет никаких противопоказаний. Существует несколько ситуаций, которые могут возникнуть при проведении процедуры, они же и являются противопоказаниями:

• Ожоги термического или химического характера;
• Патологические сужения анального просвета и диаметра прямой кишки;
• Опухолевые процессы ануса, вызывающие явления стеноза;
• Воспалительные инфекционные процессы в острой стадии;
• Обострение хронической анальной трещины.

При таких симптомах можно проводить такую процедуру, но при использовании определенного обезболивающего препарата, либо перенести эту процедуру на некоторое время, пока не пройдут такие воспаления. Также обследование проводится в критических ситуациях, даже если и есть определенные противопоказания у пациента.

Какой врач делает процедуру

При решении пациента на проведение процедуры аноскопии, пациент может обратиться к врачу-проктологу, где получит пальцевую диагностику. Также обследование может провести и эндоскопист и уже потом, назначить аноскопию.

Цена

В России данная процедура стоит 500-900 рублей.

Отзывы

Анастасия, 34 года

Мне два года назад делали аноскопию прямой кишки. Процедура не особо приятна, но очень качественна. При помощи новых приборов мне сделали всё очень быстро и безболезненно.

Петр, 64 года

Мне назначили процедуру аноскопию, потому что не могли определить моё заболевание. Симптомы были разные и без проведения такого исследования не смогли обойтись. Процедура длилась около 15 минут и потом я не чувствовал никакой боли. Результат был готов уже на следующий день. Разрешились мои опасения, болезнь выявили, я быстро пошел на поправку после начала лечения.

Михаил, 28 лет

У меня был стойкий и продолжительный запор. Я перепробовал много слабительных средств, но все они опять приводили к запору. Я обратился в больницу и мне назначили процедуру аноскопию, после чего определили моё заболевание. Я начал лечение и сейчас позабыл о запоре.

Аноскопия

Аноскопия — исследование нижнего отдела прямой кишки.

Анализ лабораторных исследований и клинических проявлений, ректальная пальпация не всегда дают возможность поставить точный диагноз при проблемах с прямой кишкой.

В таких случаях назначают аноскопию. Исследование позволяет выявить патологические изменения в нижнем отделе прямой кишки и заднем проходе. Эта диагностическая процедура обычно предшествует более сложным эндоскопическим исследованиям и проводится при первичном посещении проктолога.

Что такое аноскопия?

Ректальная пальпация не несет такой информативности — для выявления большинства проблем ануса ее недостаточно. Аппаратная диагностика помогает вовремя заметить патологические изменения и взять их под контроль.

Риск ошибочного диагноза при этом минимален.

Кому назначается?

Аноскопия необходима пациентам с жалобами на болевые ощущения в заднем проходе. Кроме того, показаниями к проведению процедуры могут служить следующие отклонения:

• Нарушения стула. Регулярные запоры, хроническая диарея.
• Боли при дефекации.
• Выпадающие геморрагические узлы, особенно кровоточащие.
• Внешние трещины в области ануса.

За данными симптомами нередко скрываются достаточно серьезные заболевания, поэтому детальный осмотр способен предотвратить множество осложнений.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Проводить аноскопию остро необходимо при обнаружении примесей в каловых массах, выделениях из заднего прохода. Следы крови, гноя, слизистые комки и нити являются крайне тревожным знаком.

Наследственная предрасположенность к раковым опухолям прямой кишки также служит показанием к исследованию стенок кишки аноскопом.

Диагностические возможности

Процедура является незаменимым помощником врача в следующих направлениях:

• выявление новообразований;
• определение состояния и распределения геморроидальных узелков;
• обнаружение свищей, трещин, криптов в кишке;
• моментальное удаление кондилом, полипов;
• забор тканей для биопсии;
• склерозирование или лигирование геморроя;
• блокада анальной трещины.

Таким образом, аноскопия позволяет совместить осмотр с первичной помощью. Иногда данный подход избавляет пациента от более серьезного оперативного вмешательства.

Что еще покажет обследование?

Данная манипуляция демонстрирует не только явные заболевания, но и вялотекущие инфекции. Слизистая нижнего отдела кишечника при детальном обследовании выдаст патологию воспаленными участками.

В таких случаях берутся мазки, соскобы и назначаются дальнейшие осмотры эндоскопическими методами.

Диагностическое оборудование

Визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа. Он состоит из полого тубуса, обтуратора и видеоскопической рукоятки с фиброоптоволокном. Конструкция позволяет вывести на монитор изображение высокого качества.

Врач получает возможность детально рассмотреть состояние органа, сохранить снимок для дальнейшего наблюдения динамики болезни. Также в аноскопе предусмотрена процедурная выемка. Через нее вводится инструмент для забора гистологических образцов или осуществления лечебных действий.

Применяют как одноразовые аппараты из пластика, так и многоразовые из медицинской стали.

Многоразовые экземпляры можно стерилизовать.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к осмотру проктологом несложная, заключается в очистке ампулы и дистального отдела прямой кишки от каловых масс и слизи. Вечером после естественной дефекации нужно сделать очистительную клизму. Достаточно двух литров воды комнатной температуры. Процедура повторяется на следующий день за два-три часа до обследования.

Для постановки клизмы требуются определенные навыки, не каждый может самостоятельно выполнить эту манипуляцию, особенно при воспалении геморроидальных узлов, трещине анального канала или кровотечении. Подготовку к аноскопии можно провести с помощью микроклизм (Нормакол, Микролакс).

Многие клизменному методу предпочитают слабительное Дуфалак.

Подготовку Фортрансом или Флит-фосфосодой проводить не стоит. Этот способ подойдет для очищения кишечника перед ректоскопией.

Специальную диету соблюдать не требуется, но желательно на два дня отказаться от продуктов, вызывающих сильное газообразование: капусты, жирного мяса, бобовых, свежего хлеба, яблок, кваса, газированных напитков.

В день приема у проктолога можно кушать, легкий завтрак не помешает осмотру.

Как проводится аноскопия?

В начале процедуры пациента ставят на кушетку в коленно-локтевое положение. Тяжелым больным осмотр проводится в позиции «лежа на боку», изредка — «на спине».

Первым этапом являетсяпальпация. Ректальное обследование пальцами информирует доктора о степени проходимости кишки, отсутствии стенозирующих опухолей анального канала и тромбоза геморроидальных узлов.

Аккуратными движениями прощупываются задний проход, область копчика, крестца.

Проктолог оценивает состояние нижних стенок кишки, определяет тонус сфинктера, наличие трещин, плотность и степень выпадения узлов, возможность их вправления.

Читайте так же:  Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС, ЭГДС)

Получив первичное впечатление об особенностях конкретного пациента, специалист может приступить к внутренней аноскопии.

Кончик прибора смазывают гелем, круговыми движениями плавно проталкивают через задний проход в кишку на глубину 8-10 см. Обтуратор расширяет сфинктер для предупреждения травм.

После достижения необходимой глубины его удаляют и начинают внимательно осматривать поверхность слизистой.

Продолжительность диагностики составляет не более 20 минут.

Время увеличивается, если помимо обычного осмотра нужно взять частицы ткани на анализы или провести оперативное вмешательство.

Какой врач проводит процедуру?

Аноскопию назначает врач-проктолог. Он же может провести процедуру вместе с предварительной пальцевой диагностикой. Также обследование может быть передано в руки узкого специалиста — эндоскописта.

Больно или просто неприятно?

Продуманная форма прибора позволяет сделать процедуру максимально безболезненной. В прямой кишке отсутствуют рецепторы, отвечающие за боль. Кроме того, медики последних поколений используют анальгезирующие гели вместо вазелина. Обследуемые легко переносят осмотр и практически сразу отправляются домой.

Большинство пациентов жалуются скорее на психологический дискомфорт из-за обнажения интимных частей тела.

Данную проблему можно решить специальным одноразовым бельем с П-образным вырезом вокруг анального отверстия.

При всех прочих, болевые ощущения при аноскопии все же встречаются. Чаще всего в этом виноват либо слишком напряженный пациент, либо неопытный врач. Первая проблема решается успокоительным препаратом перед диагностикой. Вторая – тщательным подбором медика и диалогом с ним в процессе обследования.

Осложнения

Аноскопия – абсолютно безопасный метод обследования, если пациент расслаблен, а врач опытен. Осложнения наблюдаются редко

Механическое повреждение кишки (перфорация) может возникнуть из-за зажатого сфинктера или резкого движения.

Вторым по частоте осложнением является аллергия на компоненты геля.

Противопоказания

Аноскопия не имеет абсолютных запретов на проведение.

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания подразумевают временную невозможность проведения диагностики. В список входят:

• ожоги ануса и прямой кишки (термические, химические);
• сильное сужение просвета кишечника, его стеноз;
• опухолевые процессы и воспаления в организме, вызванные инфекцией;
• лихорадка;
• сердечно-сосудистые болезни в острой форме;
• геморрой, трещины в стадии обострения.

При указанных патологиях аноскопию переносят до стихания выраженных симптомов.

Исключениями являются случаи, когда угроза жизни превышает риски осложнений.

Отличия аноскопии и ректороманоскопии

Ректороманоскопия – аналог аноскопии, оба метода направлены на обследование прямой кишки. Принцип схож, но в возможностях этих двух видов диагностики есть разница.

Главное отличие – глубина проникновения установки. Ректоскопия позволяет увидеть не 10, а все 30 см прямой кишки. Таким образом, обнаруживаются не только геморроидальные образования аноректальной области, но и поражения более высокого расположения.

Глубокий осмотр нередко выявляет осложнения, не найденные ранее источники кровотечений, полипы, опухоли. Особенно важна такая возможность для обнаружения рака кишечника.

Ректороманоскопия назначается также для диагностирования внутреннего геморроя, тромбоза узлов.

Способ дает расширенную картину, в то время как аноскопия служит для составления первичного представления о состоянии больного.

Плюсы и минусы метода

Как любая медицинская манипуляция, аноскопическая диагностика имеет свои преимущества и недостатки.

Недостатки являются погрешностью работы конкретного врача, состояния конкретного пациента, объясняются техническими особенностями прибора.

Цена

Стоимость проведения аноскопии простым прибором по средним показателям колеблется в пределах 300-600 рублей. В клиниках с более новыми аппаратами цена возрастает до 1000-1600 рублей.

Ультрасовременные установки дают максимально четкую картинку высокого разрешения (HR). Огромная детализация не позволит доктору пропустить даже мелкие отклонения от нормы. Одновременно такая установка требует повышенных энергозатрат, соответственно цена на услугу также растет. Например, осмотр на высокотехнологичном аппарате Welch Allyn обойдется уже в 2500-3500 рублей.

Такие цены наблюдаются во всех крупных городах России.

Противопоказания

Аноскопия и ректороманоскопия не выполняются при грубом анатомическом сужении просвета анального канала.

Других противопоказаний к процедурам нет. Врач в индивидуальном порядке принимает решение о целесообразности проведения обследования пациентов с тяжелыми нарушениями сердечного ритма.

При воспалительных процессах и ожогах в области анального канала диагностика делается после стихания острых проявлений.

Специалисты рекомендуют правильно подготовиться, не бояться и положительно настроиться на обследование.

Несколько неприятных минут помогут поставить диагноз.

Аноскопия и ректоскопия способствуют своевременному выявлению опасных онкологических и проктологических болезней.