Что такое дисменорея и почему бывают сильные боли при месячных

С болезненными месячными (дисменорея, альгодисменорея) сталкиваются многие представительницы прекрасной половины человечества.

В большинстве случаев сильные боли во время менструации говорят о наличии каких-либо патологий женской половой сферы.

Далее рассмотрим почему болезненные месячные возникают, о каких патологиях и нарушениях могут свидетельствовать, а также требуется ли лечение болезненных месячных.

Что такое месячные и предменструальный синдром

С наступлением полового созревания ежемесячно происходит отторжение некоторой части маточного эндометрия, который вместе с яйцеклеткой и небольшим количеством крови выделяется наружу через половые пути.

Такой цикличный процесс и есть менструация.

В этот период у женщин происходит значительный гормональный сдвиг, который обусловливает наличие некоторых неприятных симптомов перед менструацией или непосредственно во время нее.

Если нет наступления беременности, то матка отторгает ненужные ей ткани. Эта ситуация сопровождается раскрытием шейки и спазмами, поэтому умеренные боли при менструации являются показателем нормы.

К нормальным симптомам перед менструацией в середине цикла (боли при ПМС) или во время нее относятся:

• тянущие боли перед месячными внизу живота низкой или средней интенсивности. Иногда перед месячными болит только один бок, это говорит о том, что именно в данном яичнике произошла овуляция;
• дискомфорт в области поясницы;
• повышенный аппетит;
• чувствительность молочных желез и боли перед менструацией в груди;
• незначительные изменения настроения;
• увеличение либидо в середине цикла и до начала менструации.

Вышеперечисленные симптомы связаны и непосредственно контролируются выработкой гормона – прогестерона. Иногда болезненные месячные возникают после задержки. Это не является отклонением от нормы, если имеет место единичный случай.

Виды дисменореи. Причины появления боли

Очень болезненные месячные бывают первичного вида и вторичного. Первичный не связан с какими-либо серьезными заболеваниями или патологиями.

Такого вида дисменорея возникает у девушек с нестабильной нервной системой (так как при этом имеется незначительный гормональный сбой), астенического типа сложения (очень худенькие), у девочек в первый год появления менструаций или при анатомически неправильном положении матки.

Вторичная дисменорея обычно связана с воспалительными или иными заболеваниями женской половой сферы и их последствиями. Так, спровоцировать сильные менструальные боли могут:

1. Воспаление придатков (оофорит, аднексит), которое способствует возникновению спаечных процессов. При наличии спаек даже после месячных болит низ живота и тянет поясницу.
2. Эндометриоз матки и яичников. Клетки маточного эндометрия усиленно делятся и распространяются на близлежащие органы.
3. Различные новообразования (кисты, полипы).
4. Воспалительные процессы близлежащих органов (например, мочевого пузыря).
5. Гормональные нарушения. К примеру, месячные после Дюфастона (гормональное лекарство) иногда приходят с небольшой задержкой и способны вызывать боли внизу живота ноющего характера.
6. Варикозное расширение вен малого таза.
7. Гормональные нарушения.
8. Хирургические вмешательства (в том числе аборты). Например, месячные после гистероскопии часто приходят с задержкой в один месяц. Менструация протекает не как обычно – может измениться интенсивность выделений и наблюдаться сильные боли.
9. Внутриматочная спираль. При неправильной ее установке или извлечении, вызывает острые боли как при месячных, так и в середине цикла.

Помните! Если у вас всегда были месячные скудные, а в последнее время стали обильными, это может свидетельствовать о какой-либо патологии. Требуется консультация врача!

Болезненная симптоматика при месячных

В первый день менструации может наблюдаться некий дискомфорт. Так, у женщины появляются такие симптомы:

• сильные ноющие, тянущие боли внизу живота, которые локализуются с одной стороны (болит правый бок или левый) и отдают в копчик, ногу или матку. В особо тяжелых случаях может быть резкий спазм или «прострелы» в брюшной полости, связанные с сокращением матки и отторжением неоплодотворенной яйцеклетки;
• боль в пояснице;
• головокружения, мигрень;
• сильная тошнота, иногда рвота и понос;
• чувство давления и распирания молочных желез, болезненность сосков;
• расстройство вегетативной нервной системы, которое проявляется ознобом, потливостью, изменением сердечного ритма;
• расстройство стула, диарея или, наоборот, запор;
• обморок продолжительностью несколько секунд – страшный симптом, который требует срочного вызова врача.

Вышеуказанные симптомы могут сделать женщину абсолютно нетрудоспособной, поэтому требуется соблюдение постельного режима, по крайней мере, до тех пор, пока сильные боли во время месячных не утихнут.

Нервная система в этот период тоже страдает. Сильное недомогание делает женщину чрезмерно раздражительной, может появиться тревожность, бессонница, слабость. Хронический стресс часто увеличивает продолжительность и частоту симптомов. Именно поэтому у женщин часто отмечаются не только боли после месячных, но и в середине цикла.

Часто врачи рекомендуют пациенткам с указанными выше симптомами вести дневник и календарь цикла, куда должны записывать даты начала и окончания месячных, болезненно ли они проходят, а также наблюдавшиеся в этот период иные недомогания.

Помните! Если вас мучают ужасные боли при месячных, то терпеть такое состояние не следует. Необходимо обратиться к гинекологу и выяснить истинную причину болей.

В некоторых источниках можно встретить информацию о том, что при болях во время менструации необходимо больше двигаться или выполнять физические упражнения. Однако в действительности делать при месячных этого не следует, так как лишние движения при сильных болях только усугубят ситуацию.

Месячные при беременности

Если будущая мама здорова, то месячных при беременности быть не должно. Наибольшую опасность представляют кровотечения в первом триместре, до 12 недель. Именно в этот период вынашивания ребенка велик риск выкидыша.

Если у женщины бывают болезненные месячные при беременности на ранних сроках, а она даже не догадывается  о своем интересном положении, это усугубляет ситуацию.

Будущая мама может пить алкоголь, курить основываясь на маточные кровотечения и боль внизу живота, предполагая что началась менструация.

Именно поэтому и случаются ситуации, когда женщина узнает о беременности спустя три месяца после зачатия.

Если у беременной наблюдаются боли внизу живота, выделения коричневого или красноватого цвета следует немедленно посетить гинеколога для предотвращения печальных последствий. С целью сохранить ребенка, устранить причину болей и саму болезненную симптоматику чаще всего женщине назначают лечение в стационаре.

Таким образом, месячные при беременности в большинстве случаев говорят о патологическом процессе, который требует срочной диагностики.

Диагностика

Очень сильные боли при месячных, которые длятся более двух-трех суток и не проходят после приема анальгетиков, требуют врачебного вмешательства. Чтобы подобрать верное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и выяснить причину патологических симптомов.

Осмотр должен проводиться в начале цикла, желательно на 5-7 день. В крайнем случае – в середине цикла, до наступления овуляции. В этот период гормональный фон восстанавливается, боли чаще всего проходят и результаты исследований будут более точными.

Диагностические мероприятия проводятся гинекологом в несколько этапов.

Для начала составляется анамнез пациентки. Врач выясняет, живет ли пациентка половой жизнью, какие использует методы контрацепции, были ли беременности, аборты, хирургические вмешательства, есть ли хронические заболевания.

Затем приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог методом пальпации может определить наличие возможного воспаления яичников, придатков или матки. Место воспаления обычно болезненно и увеличено в размерах.

Указанных выше методов часто недостаточно для верной постановки диагноза, поэтому во избежание врачебных ошибок проводятся дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Берется мазок на определение возможных инфекций, кровь из пальца (вены). В некоторых случаях проводится исследование крови на гормоны.

Затем женщине необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза для определения наличия кисты и иных образований. Иногда врач назначает лапароскопию – исследование, которое позволяет определить наличие спаечного процесса и более подробно, чем УЗИ, проверить органы малого таза.

Болезненные менструации могут быть и при патологиях сосудов. В таком случае проводится допплерография сосудов.

По результатам диагностики, при отсутствии гинекологических патологий, необходимо пройти обследование у невролога и психотерапевта, так как сбои в нервной системе могут напрямую воздействовать на изменения цикла и усугублять течение его неприятных симптомов.

Если же гинекологическое заболевание выявлено, врач ставит диагноз «альгодисменорея» и выписывает лечение.

Что делать при болях во время месячных

Лечение дисменореи включает в себя не только купирование болевого синдрома и симптоматическую терапию, но и обязательное устранение заболевания, явившегося ее причиной. Так, при воспалительных процессах инфекционного и неинфекционного характера назначается антибактериальная и противовирусная терапия, а также противовоспалительные и иммуномодулирующие свечи и таблетки.

При новообразованиях внутренних половых органов, которые могут вызывать боли внизу живота после месячных, принимается решение об их удалении хирургическим путем.

Гормональный препарат

Болезненные и обильные месячные, вызванные гормональными нарушениями, лечатся препаратами, корректирующими гормональный фон. Чаще других назначают таблетки Ярина, Диане-35.

Если дисменорея вызвана нарушениями в работе нервной системы на фоне хронического стресса, то лечение назначает невролог или психотерапевт. Здесь могут употребляться как обычные успокоительные седативные таблетки, так и более серьезная терапия – транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. Вагинальные свечи в данном случае не применяются.

Для непосредственного устранения болезненных и обильных месячных применяются обезболивающие таблетки, такие как Найз, Нурофен, Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Но-Шпа. Свечи во время месячных применять не рекомендуется.

Параллельно с названными мерами при сильных болях во время месячных показан прием витаминов Е, А, С. Продолжительность и схему приема определяет гинеколог в каждом конкретном случае.

Нельзя игнорировать и народную медицину. Широко применяются травы при обильных месячных – ромашка, боровая матка. Приняв такой травяной отвар можно уменьшить интенсивность болей.

Что нельзя делать при месячных:

• жить половой жизнью;
• греть или охлаждать места локализации болей;
• выполнять интенсивные физические упражнения;
• посещать бани, сауны, бассейны, лежать в ванне.

Профилактика

После медикаментозного устранения причины дисменореи нужно соблюдать несложные профилактические меры, чтобы не допускать возвращения болезненных симптомов.

1. Правильный распорядок дня, чередование работы и отдыха. Нужно не допускать умственных и физических перегрузок, спать не менее 8-9 часов. Несоблюдение этих правил ведет к синдрому хронической усталости и стрессу. А стресс, как известно, причина 90% заболеваний, в том числе и дисменореи.
2. При болезненных месячных умеренные физические нагрузки помогают привести в тонус мышцы, улучшить метаболизм и обменные процессы организма, могут даже привести в норму гормональный фон.
3. Вовремя принимать меры для устранения стресса.
4. Правильное питание и употребление достаточного количества жидкости также благотворно влияют на организм.
5. Отказ от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение) просто необходим при обильных месячных.

Дисменорея – это не приговор. При грамотном подходе к лечению, а также при соблюдении профилактических мероприятий эта болезнь полностью устранима.

Дисменорея (Болезненные менструации)

Дисменорея (альгоменорея) – это термин, определяющий состояние, при котором у женщин отмечаются болезненные менструации. В разных источниках указывается, что от этого состояния страдают от 40 до 90% женщин.

Как проявляется дисменорея?

При дисменорее у женщины отмечаются очень болезненные менструации, которые сопровождаются другими симптомами.

В этот период женщин чувствует слабость, головные боли, головокружение, у нее может отмечаться рвота и тошнота, обморочное состояние. Беспокоит также ухудшение аппетита, расстройства эмоционального характера.

Вследствие столь выраженных неприятных проявлений иногда женщине приходится полностью менять свой жизненный ритм.

В медицине определяется первичная дисменорея и вторичная дисменорея. При первичной дисменореи у женщины проходят болезненные менструации, но при этом никаких патологий половых органов не наблюдается.

Если у женщины отмечается вторичная дисменорея, то в таком случае болезненность во время менструации связана с гинекологическими заболеваниями.

Первичную дисменорею диагностируют, как правило, у подростков, тогда как вторичная форма заболевания отмечается чаще у женщин более старшего возраста.

При первичной дисменорее очень болезненные месячные отмечаются у девушек примерно спустя полгода-год после первой менструации, в то время, когда в организме постепенно начинаются овуляторные циклы.

Кроме того, что у девушки отмечаются обильные и болезненные месячные, с началом менструации, а в более редких случаях – за день до ее начала появляются и другие симптомы. Это ноющая схваткообразная боль внизу живота, которая иногда отдает в область прямой кишки, мочевого пузыря.

Кроме того, что менструации болезненно проходят, девушку может тошнить, появляется рвота, головные боли, раздражительность, вздутие живота и др.

Чаще всего для подростков вопрос «почему бывают болезненные месячные» наиболее актуален в возрасте 17-18 лет. Когда менструальный и овуляторный цикл полностью устанавливается, состояние девушки в период менструации может становиться менее тяжелым.

Специалисты в процессе диагностики определяют две формы первичной дисменореи. При компенсированной форме болезненность при месячных стабильна на протяжении длительного времени.

При некомпенсированной форме болезни со временем интенсивность боли, а также выраженность симптомов при месячных постепенно увеличивается, если не было предпринято лечение.

Если женщина страдает от болезненных месячных и приходит на прием к специалисту с желанием узнать более подробно, что такое альгоменорея, и как вести лечение альгоменореи, чтобы избавиться от столь мучительных симптомов, изначально специалист определяет степень, а также причины альгоменореи.

Также гинеколог в процессе установления диагноза должен понять, какая именно форма заболевания – первичная альгоменорея или вторичная альгоменорея – отмечается у пациентки. В зависимости от того, насколько тяжелыми являются симптомы альгоменореи, специалисты выделяют три степени этого заболевания.

Для первой степени болезни характерно появление умеренных болевых ощущений и незначительного общего недомогания. Женщина не чувствует себя настолько плохо, чтобы отказываться от работы или от повседневных обязательств.

Однако специалисты отмечают, что даже такая форма болезни требует лечения, иначе со временем симптомы могут усугубиться.

Если лечение дисменореи не проводится, то постепенно недомогание становится более сильным, и диагностируется уже вторая степень дисменореи.

В таком состоянии женщина страдает от сильной боли внизу живота. У нее отмечается выраженная слабость, тошнота, рвота, беспокоит очень частое мочеиспускание. Эта степень дисменореи сопровождается также депрессивным состоянием.

Женщину постоянно что-то тревожит и раздражает, она может отмечать появление повышенного аппетита, страдать расстройствами сна. У некоторых женщин также наблюдается непереносимость разных запахов.

В таком состоянии женщина отлично понимает, что такое дисменорея, так как ей требуется прием лекарственных средств, чтобы умерить симптомы заболевания.

При третьей степени альгоменореи болезнь протекает очень тяжело. В период менструации женщина страдает от очень сильных головных болей и выраженной слабости. В период месячных повышается температура, отмечаются боли в сердце, тахикардия, рвота, диарея.

При тяжелой форме дисменореи нередки обмороки, головокружения. В таком состоянии женщина практически не может работать. Столь тяжелое течение дисменореи встречается редко, и при такой форме болезни даже прием обезболивающих лекарств не приносит облегчения.

Как правило, эта форма болезни развивается на фоне врожденных дефектов половых органов женщины.

Почему проявляется дисменорея?

Как правило, причина болезненных месячных кроется в том, что в женском организме происходит нарушение в процессе синтеза гормональных веществ. Как следствие, в организме накапливается очень большое количество простагландинов. Это состояние объясняет, почему болезненные месячные наблюдаются при первичной дисменорее у девушек-подростков, а также у девушек до 25 лет.

Некоторые специалисты утверждают, что проявления первичной дисменореи связаны с расстройствами в половой, гормональной, а также в других системах женского организма. Также больше половины женщин, которые страдают от болезненных месячных, имеют нарушения в развитии соединительной ткани (это состояние называют дисплазией).

Причиной первичной альгоменореи может быть и туберкулезное поражение половых органов, а также неврологические расстройства, болезни нервной системы, пороки развития матки, при которой затрудняется отток менструальной крови и увеличиваются сокращения матки. Иногда при первичной дисменорее у женщины происходят даже болезненные месячные при беременности.

Если альгоменорея развивается у женщин после достижения ими 30-летнего возраста, то причиной болезненных месячных в данном случае могут являться гинекологические болезни.

Часто болезненность и другие неприятные симптомы в период месячных отмечаются у тех женщин, которые страдают эндометриозом, аденомиозом, миомой матки, воспалительными процессами в тазовых органах.

Проявление вторичной альгоменореи часто связано также со сужением канала шейки матки, полипами в канале шейки матки, развитием спаечных процессов, кист яичника.

Болезненные месячные могут проявляться и на фоне опухолей мочевого пузыря, яичника, толстой кишки и др. Именно поэтому выраженная болезненность во время месячных является тем симптомом, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

При вторичной дисменорее нужно обязательно пройти все обследования, которые позволят выявить наличие гинекологических заболеваний. Если при болезненных месячных женщина использует внутриматочную контрацепцию, нужно удалить эти противозачаточные средства.

Как избавиться от дисменореи?

Дисменорея у подростков и у молодых женщины лечится с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапии. Немедикаментозные методы – это психотерапия, лечебная физкультура, психотерапия, йога и др. Медикаменты тем, кому был поставлен диагноз «дисменорея», назначаются индивидуально. Также практикуется лечение народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

С помощью психотерапии и саморелаксации состояние женщины можно заметно облегчить. В частности, эти методы лечения позволяют избавиться от головной боли, раздражительности и др. Также психотерапевт посоветует, как преодолеть тревожность в период ожидания месячных.

При дисменорее важно не только лечение болезненных месячных, но и соблюдение специальной диеты.

В частности, врачи рекомендуют обязательно употреблять те продукты, в которых отмечено высокое содержание магния, витамина В1.

Много магния содержит гречневая крупа, орехи, миндаль, шоколад, бобовые. Витамин В1 есть в тех же продуктах, а также в печени, дрожжах, молоке, отрубях, яичном желтке.

Определяя, что делать при болезненных месячных,  врач может назначить пациентке также прием специальных витаминных комплексов. Назначаются также седативные и обезболивающие таблетки при болезненных месячных. Иногда целесообразно использовать свечи, имеющие спазмолитический эффект.

Также в процессе назначения медикаментозного лечения врач может назначить прием гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Именно нестероидные противовоспалительные средства способствуют снижению продукции простагландинов, что способствует уменьшению неприятных симптомов.

Если в процессе менструации происходит большая потеря крови, могут назначаться препараты железа. Дозировку и схему приема всех препаратов должен назначать только лечащий врач.

В период между менструациями женщинам нужно не переутомляться, нормально высыпаться и отдыхать, избегать тяжелых стрессовых ситуаций. Негативно влияет на общее состояние организма женщины, страдающей от дисменореи, курение, а также злоупотребление спиртным.

Иногда специалист назначает сеансы гинекологического массажа, рекомендует выполнять комплекс лечебной гимнастики, при которой улучшается кровоток в органах малого таза, повышается общий тонус организма. Эффективно улучшить кровообращение позволяет выполнение упражнений, направленных на укрепление брюшного пресса, плавание, ходьба.

Если у женщины диагностирована вторичная дисменорея, то лечение проводится только после того, как врач определяет, какое именно гинекологическое заболевание стало причиной болезненной менструации. Далее проводится непосредственно терапия заболевания, спровоцировавшего этот симптом.

Болезненные месячные – самые частые причины дисменореи и лучшие методы лечения

Многие девушки принимают болезненные месячные за вариант нормы. Специалисты утверждают, что подобное явление в большинстве случаев является признаком нарушения. Различные патологии репродуктивной системы могут вызвать появление спастических болей во время менструации.

Почему месячные болезненные?

Болезненными месячными называют те менструальные выделения, которые на протяжении всего срока сопровождаются болью в нижней части живота. Усиленное сокращение маточного миометрия в период менструации способно доставлять женщине дискомфорт, однако боль при этом отсутствует. Ее появление в большинстве случаев связано с наличием патологического состояния.

Среди частых причин, провоцирующих очень болезненные месячные у девушек, гинекологи называют:

• неправильное расположение матки;
• недоразвитие детородного органа;
• воспалительный процесс в матке и придатках;
• эндометриоз;
• повышенная возбудимость центральной нервной системы.

Когда установлен диагноз альгодисменорея, что это такое у женщин, как проявляется – большинству пациенток неизвестно.

Данным термином в гинекологии принято обозначать менструальные выделения, сопровождающиеся болями в тазовой области.

Врачи рассматривают данное явление как симптом возможных патологических состояний репродуктивной системы. Сам механизм образования болезненных ощущений может быть различным:

1. Повышенный синтез и поступление в кровяное русло, межклеточное пространство простагландинов, что ведет к росту внутриматочного давления и развитию спазма миометрия.
2. Локальный спазм сосудов вызывает нарушение кровообращения органов малого таза, затрудняет выведение продуктов метаболизма, которые вызывают болезненные ощущения.

Первичная дисменорея

Первичная альгодисменорея – болезненные менструации, появляющиеся в течение первых 3 лет с момента менархе или сразу после появления первых месячных. Главным проявлением данной формы патологии является болевой синдром. Выделяют два типа первичной альгодисменореи:

• компенсированная;
• декомпенсированная.

Отличительной чертой компенсированной формы альгодисменореи является постоянство силы и продолжительности болевых ощущений.

На протяжении всего периода менструации женщина ощущает одинаковой интенсивности боль, которая повторяется из цикла в цикл.

При декомпенсированной форме пациентки регистрируют постепенное прогрессирование болевых ощущений: с течением времени боль усиливается, нарушается привычный образ жизни женщины, снижается работоспособность.

Вторичная дисменорея

Вторичная альгоменорея – болезненные менструации, возникающие у женщин после 30 лет. Патология возникает у 30% женщин репродуктивного возраста, зачастую протекает в средней или тяжелой форме.

Нередко врачи диагностируют сочетание альгоменореи с меноррагией – увеличение объема месячных выделений.

Вторичную форму альгоменореи, которую, кроме болей, в тазу сопровождают и другие симптомы, в гинекологии подразделяют на 4 группы:

1. Вторичная альгоменорея с психоэмоциональными симптомами – анорексия, булемия, депрессия, раздражительность.
2. Альгоменорея с вегетативными расстройствами – сопровождается тошнотой, икотой, вздутием живота.
3. Вторичная альгоменорея с вегетативно-сосудистыми нарушениями – головокружение, головные боли, обмороки, тахикардия, онемение конечностей.
4. Альгоменорея с эндокринно-обменными нарушениями – рвота, зуд кожи, боль в суставах, внезапная слабость.

Дисменорея – симптомы

Ведущим симптом альгоменореи являются боли при месячных. Болезненные ощущения локализуются в нижней части живота. В большинстве случаев они появляются в первый день циклических выделений или за 11–12 часов до них. Болезненность сопровождает месячные 1–2 дня, постепенно снижается ее интенсивность. Характер регистрируемых женщиной болей может быть разнообразным:

• колющие боли;
• ноющие;
• дергающие.

В большинстве случаев девушки у которых сильно болит живот при месячных, описывают боли как слабые схватки. При этом они могут иррадиировать в область мочевого пузыря, прямую кишку, поясничную область. Наблюдается ряд дополнительных симптомов, указывающих на болезненные месячные, как патологию:

• тошнота;
• расстройства пищеварения;
• слабость;
• раздражительность;
• бессонница;
• тревожность.

Дисменорея – диагностика

Для постановки диагноза и назначения лечения врачи должны сначала выяснить, чем спровоцированы очень болезненные месячные у женщины. При появлении первых признаков патологии женщине необходимо обратиться за врачебной консультацией. После осмотра в гинекологическом кресле врачи отправляют ее на обследования:

• УЗИ малого таза;
• анализ крови на гормоны;
• УЗИ органов брюшной полости;
• анализ мочи;
• мазки из влагалища и уретры.

Болезненные месячные – что делать?

Девушки зачастую впадают в панику, когда у них болит живот при месячных: что делать в такой ситуации, как облегчить самочувствие – известно не всем. Изначально женщине необходимо установить причину подобных явлений.

Зачастую устранение патологии, сопровождающейся болями в тазу, приводит к облегчению самочувствия. Для диагностики причин, из-за которых болит живот во время месячных, требуется посетить врача.

Снизить интенсивность болей на время можно попытаться и самостоятельно.

Чтобы облегчить болезненные месячные, причина которых неясна, необходимо:

1. Принять горизонтальное положение.
2. Снизить двигательную активность.
3. Принять спазмолитик (Но-Шпа, Папаверин).

Ликвидировать самостоятельно сильные боли при месячных в большинстве случаев женщина не в силах, поэтому необходимо обращаться к врачу при первых симптомах нарушения. Начальные стадии нарушения не требуют медикаментозной терапии. В большинстве случаев удается добиться успеха путем коррекции образа жизни:

Чтобы снизить приступ боли, врачи советуют предпринять простые меры:

1. Прилечь на правый бок.
2. Ноги согнуть в коленях и подвести к животу.
3. Принять спазмолитическое средство (Но-Шпа).

В гинекологии не существует универсального алгоритма лечения альгоменореи. Каждый случай уникален, поэтому требует тщательного обследования, разработки индивидуального плана терапии.

К медикаментозному лечению прибегают при неэффективности физиологических методов коррекции.

Таблетки от болезненных месячных подбираются, согласно выраженности симптомов и с учетом наличия хронических и сопутствующих патологий:

1. При выраженных нервно-психических симптомах – седативные средства (Диазепам, Триоксазин, настой валерианы).
2. Для снятия боли – спазмолитики, анальгетики (Дротаверин, Анальгин, Но-Шпа).
3. При воспалительных процессах, сопровождающихся альгоменореей, – нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Индометацин).

При вторичной форме альгоменореи лечение сводится к устранению основной причины:

1. При эндометриозе, спайках, опухолях малого таза – хирургическое вмешательство.
2. Если причиной альгоменореи стали внутриматочные контрацептивы – проводят их удаление.

Альгодисменорея – народные средства

Перед началом приема народных средств необходимо выяснить, из-за чего болит живот при месячных. Любое средство должно быть согласовано с врачом. Среди популярных рецептов, помогающих ликвидировать болезненные месячные можно выделить следующие.

Корни одуванчика

Ингредиенты:

• корень одуванчика – 1 ч. ложка;
• вода – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Сырье заливают водой, доводят до кипения, варят 5 минут.
2. Настаивают 2 часа, процеживают и принимают перед едой по полстакана, 2 раза в день. Лечение начинать за 7 дней до месячных.

Кора калины

Ингредиенты:

• сухая измельченная кора калины – 1 стакан;
• водка – 500 мл.

Приготовление, применение

1. Сырье заливают водкой, помещают в темное место.
2. Настаивают неделю, периодически встряхивая, процеживают.
3. Принимают перед едой по 1 ч. ложке, добавив в ¼ стакана теплой воды, 2-3 раза в день.

Боли при месячных (альгоменорея, дисменорея)

Очень многие женщины регулярно сталкиваются во время месячных с болями различной интенсивности. Такие боли называются – альгоменорея или дисменорея.

Появление таких болей обусловлено сокращениями матки и от них страдает приблизительно 50 – 60% женщин, находящихся в детородном возрасте. Боли чувствуются в нижней части живота над лобком и отдаются в бедра и область поясницы.

Характер болей при месячных может быть довольно разнообразным, это и тянущие, и тупые и схваткообразные боли, они могут усиливаться или притупляться.

Альгоменорея отличается от болей ПМС, которые пропадают сразу же, как начинаются месячные. Альгоменорея начинается незадолго до начала менструации и продолжается еще приблизительно 2 – 3 дня во время нее.

Помимо самих болей такая менструация может сопровождаться и другими малоприятными симптомами такими, как обмороки, диарея, головная боль, тошнота и рвота, а так же ощущение жара, частое сердцебиение и повышенная потливость.

Причины боли при месячных

Возникающие во время месячных болевые ощущения связаны с тем, что матка очищается от уже не нужных ей тканей и сокращается, раздражая при этом нервные окончания, расположенные в брюшной полости. Другие причины, вызывающие такие боли, это гормональные сбои, которые могут возникнуть либо из-за какой-то болезни, либо при возрастных изменениях.

Наиболее распространенная причина возникновения альгоменореи это нарушения синтеза гормонов, что свойственно больше для девочек 13 – 14 лет и девушек от 23 до 25 лет. Такие боли обусловлены накоплением в организме простагландина. Данная боль является первичной и лечится при помощи назначения пациенткам медицинских препаратов с содержанием прогестина или анальгетиков.

У женщин, находящихся в возрасте от 30 до 35 лет, часто причиной возникновения дисменореи является наличие ряда болезней, например, миома матки, аденомиоз, эндометриоз и т.д.

В более позднем возрасте боли во время месячных считаются вторичными и при их возникновении необходимо пройти осмотр у врача-гинеколога, обследовав при помощи УЗИ тазовые органы.

Надо отметить тот факт, что наличие даже не сильных болей во время месячных является признаком нарушений в организме, которые необходимо вовремя выявить и устранить.

Три степени дисменореи

В медицине принято выделять три степени болей во время месячных, это умеренные боли, сильные боли и чрезмерные боли.

Первая степень особенно не доставляет дискомфорта женщине и для нее характерно небольшое недомогание. Такая степень дисменореи хоть и не является признаком нарушений в организме, но все же может перерасти в более серьезную степень, поэтому требует медицинского лечения.

Во время болей второй степени женщина так же часто испытывает головную боль, озноб, слабость и тошноту. Кроме того многие пациентки жалуются на частые мочеиспускания.

При умеренных болях женщины часто испытывают депрессию, заметно раздражительны и тревожны, могут страдать от бессонницы.

При наличии данной степени дисменореи женщине требуется консультация специалиста-гинеколога, который назначит ей необходимые индивидуальные препараты.

Во время чрезмерных болей при месячных женщину так же беспокоят очень сильные головные боли и боли в поясничной области. Хоть эта степень дисменореи и является наиболее редкой, не стоит игнорировать предыдущие ее степени, которые при запущенном состоянии могут привести к чрезмерным болям.

При наличии третьей степени дисменореи женщина испытывает сильную слабость, боли в сердце, тахикардию, часто падает в обморок, а так же повышается температура ее тела.

Обезболивающие препараты при данной степени болей уже не оказывают эффекта, а причины чрезмерной боли зачастую кроются в наличии врожденных аномалий половых органов, что легко выявляется во время УЗИ.

Первичная альгоменорея

Немного подробнее стоит остановиться на первичной альгоменорее, которая не связана с каким-либо заболеванием, то есть является функциональной.

Такие боли в основном сопровождают женщин в первые 2 года после возникновения месячных.

Для того, чтобы снизить такие боли рекомендуется сразу не прибегать к приему медикаментов, а начать заниматься спортом, справляться со стрессом, не употреблять алкоголь и не курить, а так же оградить себя от риска переохлаждения и заняться йогой или другими методами расслабления. При возникновении первичных болей рекомендуется подтянуть ноги к животу и положить на него грелку.

В том случае, если боли продолжают беспокоить женщину, по назначению врача возможен прием медицинских препаратов таких, как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты.

Первичная дисменорея возникает в основном по причине гормонального расстройства в организме женщины в первые годы после установления цикла овуляции. К такому мнению склоняется большинство специалистов в данной области.

Интересно, что во время исследования была установлена связь между первичной дисменореей и дисплазией, связанной с отклонениями соединительной ткани.

Так, количество женщин с дисплазией составляет 60% всех пациенток с первичной дисменореей.

• К другим причинам, приводящим к первичной дисменорее, относятся туберкулезное поражение половых органов, некоторые заболевания нервной системы, пороки в развитии матки.
• При возникновении болей, свидетельствующих о наличии первичной дисменорее необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, который назначит необходимые исследования для установления истиной причины болей при месячных и назначит правильное лечение.
• При первичной дисменорее рекомендуется ограничить употребление алкоголя, курение, не переохлаждать организм, не вести половую жизнь в период менструации, а так же научиться справляться со стрессом.

Вторичная альгоменорея

Вторичная альгоменорея возникает у женщин в возрасте после 30 лет, и вызвана наличием какой-либо органической причины. Такие боли приходят незадолго до наступления месячных, а их интенсивность только усиливается после их начала.

При вторичной альгоменорее причины могут быть разнообразными, например, эндометриоз является наиболее распространенным заболеванием, вызывающим боль. Так же среди прочих причин стоит отметить миому матки, наличие полипа эндометрия, какие-либо хронические воспалительные заболевания, спайки.

1. Для установления истиной причины врач назначает УЗИ, а так же лапароскопию, диагностическое выскабливание матки или гистеросальпингографию.
2. Вторичная альгоменорея часто может сопровождаться сильной болью в пояснице и обильными месячными со сгустками, а так же тошнотой, икотой, болями в суставах, ощущением общей слабости организма, вздутием живота, депрессивным состоянием, и даже рвотой.
3. При лечении вторичной альгоменореи врачи прибегают к хирургическим и терапевтическим методам лечения болезни, вызвавшей боли при месячных.

Как уменьшить боль при месячных?

Вопрос, как снизить интенсивность болевых ощущений во время месячных волнует на сегодняшний день многих женщин. Итак, если вы уверены в том, что здоровы, то рекомендуется принять теплую ванну или душ, а так же положить на низ живота грелку.

Помимо этого хорошо помогают круговые массажные движения по часовой стрелке, а так же непродолжительный сон с подтянутыми к животу ногами. Это помогает расслабить организм и заметно снизить боли.

• Кроме того хорошим средством для снижения болей во время месячных являются легкие физические нагрузки, например, прогулка или приседания, длящиеся не более 5 минут.
• В дополнение стоит сказать о положительном эффекте правильной диеты, которая заключается в отказе от тяжелой пищи за неделю до наступления месячных.
• В крайнем случае, если не помогают вышеописанные средства и боли только усиливаются, допускается прием анальгетика или спазмалитика.

Когда обращаться к врачу

Наличие каких-либо болевых ощущений в нижней части живота во время месячных в большинстве случаев говорит о тех или иных нарушениях в организме женщины.

Поэтому, если вы заметили у себя данный симптом всегда стоит обратиться за консультацией к специалисту-гинекологу, пройти УЗИ и сдать необходимые анализы, чтобы установить, чем вызваны боли и обезопасить себя от возникновения более сильных болей и симптомов.

Дисменорея, болезненные месячные. менструальные боли при месячных: лечение, симптомы

Дисменорея — это нарушение, которое относится к разряду менструальных расстройств. Устаревшее название – альгоменорея. Это одно из наиболее часто встречающихся нарушений, при котором менструация сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота.

Справедливости ради стоит сказать, что менструация боли вызывает не только при наличии такого диагноза. Относительно болезненные ощущения могут сопровождать и благополучную менструацию. При этом нет и речи ни о какой дисменорее.

Статистика говорит о том, что около 30-50% всех девушек и женщин испытывают боли при менструальном цикле. Нередко менструальные боли бывают настолько выраженными, что временно лишают социальной активности приблизительно 10-15% представительниц слабого пола. Боли при месячных склонны дополняться и другими симптомами дисменореи.

Симптомы дисменореи

• головокружение, головная боль;
• тахикардия;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота, диарея;
• сухость в ротовой полости, либо усиление слюноотделения;
• повышение температуры тела (до 37-38);
• общая слабость.

Зачастую доминирует какой-нибудь один из вышеперечисленных признаков, становясь неприятным дополнением к болезненным месячным.

В гинекологии болезненные менструации принято классифицировать как первичную и вторичную дисменорею.

Что такое первичная дисменорея

Первичную дисменорею нельзя назвать заболеванием. Это, скорее, функциональное состояние. Болезненные месячные здесь никак не связаны с изменением структуры внутренних половых органов, ибо патология отсутствует.

Первичная дисменорея обычно присуща девочкам-подросткам, а также молодым и незамужним девушкам. Проявляется она спустя 1-3 года после первой менструации (менархе). На данном этапе боли носят слабовыраженный характер, и непродолжительны во времени. Они всегда преходящи, и не способны помешать юному организму вести активный образ жизни.

Но с течением лет характер болевых ощущений может изменяться. Они способны усиливаться, становиться более длительными, дополняться ранее отсутствующими симптомами дисменореи. Боль преимущественно схваткообразная, но вероятны ноющие, дёргающие или распирающие её проявления. Нередко боль отдаёт в область придатков, мочевой пузырь, прямую кишку.

Обычно боль начинает ощущаться за 12 часов до менструации или же в первый день цикла. Она продолжается от 2 часов до двух суток. А порой становится спутницей всей менструации.

Что такое вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея – это уже патология, которая требует лечения. Здесь причины болезненных месячных кроются в органических изменениях в органах малого таза.

Такой вид дисменореи в основном присущ женщинам старше 32-35 лет. Развивается она по прошествии нескольких лет после первой менструации.

Болезненным ощущениям свойственно появляться или усиливаться за 1-2 суток до начала менструации.

В медицинском центре «ОН Клиник» прекрасно знают, что такое менструальные боли, и как они досаждают дамам. Поэтому здесь приложат все усилия для того, чтобы облегчить женскую участь.

Причины боли при менструации: воспаление и простагландиновая теория

Всякая девушка, страдающая дисменореей, на собственном опыте знает, что болит при месячных. В основном боль локализуется в нижней части живота. Но она также способна иррадиировать в нижнюю часть спины, область поясницы и верхнюю поверхность бёдер.

Если речь идёт о первичной дисменорее, то все причины боли при месячных в настоящее время неизвестны. Но современная медицинская наука склоняется к простагландиновой теории, признавая её доминирующую роль в этиологии данного болезненного состояния. Согласно этой научно доказанной версии, главенствующая причина болезненных менструаций отведена двум веществам, коими являются:

• простагландин Е2 (ПГЕ2);
• простагландин Е2-альфа (ПГЕ2-альфа).

Простагландины (Pg) – это физиологически активные вещества липидного (жирового) происхождения. В организме они синтезируются ферментативным путём из некоторых незаменимых жирных кислот (НЖК).

Простагландины Е2 и Е2-альфа образуются в большом количестве из фосфолипидов клеточных мембран отторгающегося в период менструации эндометрия (внутренней слизистой оболочки полости матки).

ПГЕ2 вызывает дисагрегацию тромбоцитов (препятствует склеиванию клеток крови, отвечающих за её коагуляцию: текучесть) и вазодилатацию (расслабление гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, ведущее к увеличению просвета сосудов и их расширению). ПГЕ2-альфа стимулирует сокращение гладкой мускулатуры стенок матки, и провоцирует ощущение боли.

В случае вторичной дисменореи, причины менструальных болей объясняются развитием воспалительного процесса в органах малого таза.

Чаще всего это эндометрит и эндометриоз (воспаление слизистой оболочки тела матки), оофорит и сальпингоофорит (воспаление придатков матки: яичников и фаллопиевых труб).

И в этом случае болевой синдром, а также наличие в менструальной жидкости кровяных сгустков – лишь вершина айсберга.

Именно наличие внутреннего воспаления объясняет тот факт, почему боли при месячных возникают как неизменный спутник цикла. Болезненные месячные проявляются как следствие нарушенного кровообращения с развитием ишемии в тканях половых органов, спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок матки, повышенного раздражения нервных окончаний при сокращениях матки.

Отсутствие врачебной помощи при болезненных месячных грозит грубыми изменениями структуры тканей. А это ведёт к отдалённым осложнениям хронического воспаления, вплоть до бесплодия. Поэтому болезненная менструация – достаточно весомый повод для того, чтобы обратиться к гинекологу.

Специалисты гинекологического профиля медицинского центра «ОН Клиник» готовы прийти на помощь каждой девушке и женщине. Ведь только квалифицированный инструментальный осмотр поможет понять, отчего боли при месячных так упорно беспокоят пациентку. А правильная постановка диагноза поможет подобрать адекватное лечение и утранит все причины дисменореи.

Медикаментозное, физиотерапевтическое и диетологическое лечение болезненных менструаций

Многие пациентки жалуются на боли в середине менструального цикла. Такие ощущения объясняются физиологией, они связаны с началом овуляции: выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичников. Овуляция же приходится как раз на середину цикла.

Фармакологическое лечение болезненных менструаций при первичной дисменорее предполагает назначение препаратов антипростагландинового действия. Наиболее широко используемыми являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они оказывают не только симптоматическое, но и патогенетическое воздействие.

Если применение НПВП оказывается малоэффективным (10-15% случаев), есть смысл рассмотреть в качестве лечения дисменореи комбинированные оральные контрацептивы, содержащие синтетические гормоны. Влияя на эндометрий, гормоны подавляют овуляцию и понижают сократительную работу матки.

Лечение менструальных болей также осуществимо и неинвазивными методами физиотерапии, которые могут являться альтернативными либо же составлять часть комплексной терапии.

Методы лечения дисменореи

• акупрессура;
• высокочастотная транскутанная электронейростимуляция;
• микроволновая диатермия.

Исследования в диетотерапии показали довольно высокую эффективность в лечении болезненных месячных витамина В1 (тиамина).

Его исключительно благотворное влияние на нервную систему доказывается ещё и устаревшим названием витамина: аневрин. В практических исследованиях фигурировала дозировка 100 мг ежедневно.

А пищевой рацион предполагает увеличение потребления растительной и животной пищи, богатой витамином В1: выпечка из муки грубого помола, бобовые, шпинат, свиные и говяжьи субпродукты.

Лечение менструальных болей при вторичной дисменорее, кроме симптоматической терапии (анальгетики), предусматривает обязательное лечение основного заболевания, ставшего причиной дисменореи.

Гинекологи медцентра «ОН Клиник» сумеют подсказать, как облегчить менструальную боль в том или ином случае. И пусть менструация станет для девушек не болью – а стыдливой тайной их нежности и женственности.