Дексаметазон и Диклофенак — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Нестероидные противовоспалительные препараты занимают важное место в терапии заболеваний костно-мышечной системы. Пациентов интересует вопрос о том, Диклофенак или Мелоксикам лучше принимать при таких патологических процессах.

Состав и действие Диклофенака

Лекарство входит в группу НПВС. Главный составляющий компонент — диклофенак натрия, который является производным фенилуксусной кислоты. Благодаря активному веществу средство обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Назначают Диклофенак при таких состояниях:

• поражения ЛОР-органов: отиты, тонзиллиты, синуситы;
• разные виды болей;
• травмы различного генеза;
• заболевания глаз;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

Выпускается в разных формах: таблетки, мази, раствор для инъекций, ректальные свечи, стоматологический гель, глазные капли.

Мазь на основе диклофенака является отличным средством при шейном остеохондрозе. После ее нанесения снимается воспаление пораженного места, снижается болевой синдром.

Когда могут потребоваться заменители

Противопоказания к приему Диклофенака:

• язвенная болезнь ЖКТ;
• период беременности и кормления грудью;
• дети до 6 лет;
• аллергические реакции на компоненты препарата;
• почечная и печеночная недостаточность.

При наличии выше перечисленных противопоказаний пациенту запрещено принимать препарат, т. к. состояние может усложниться. Данное средство врач может заменить аналогами.

Аналоги и отличия

Существует много НПВП, которыми можно заменить Диклофенак. Самостоятельно делать выбор не рекомендуется, стоит доверить это врачу.

Учитывая состояние пациента и тяжесть протекания заболевания, врач сможет сделать правильный выбор.

Что лучше

Ибупрофен или Диклофенак обладают похожими свойствами, они эффективно борются с воспалением и болевыми ощущениями. Они отличаются высокой степенью результативности и быстрым действием.

Но главные вещества у них отличаются, поэтому их эффективность тоже будет отличаться. Если выбирать при сильных болевых проявлениях Диклофенак или Ибупрофен, лучше первый, т. к. он купирует ее лучше, но второй безопаснее при длительном лечении.

Диклофенак или Кетопрофен имеют почти одинаковые показания и противопоказания, хотя второй является более безопасным. Чтобы моментально избавиться от боли, лучше использовать второе средство, а для снятия воспалительного процесса подойдет и первое.

Если учитывать продолжительность действия Диклофенака или Ксефокама, лучше первый, т. к. он имеет высокую концентрацию действующего вещества и длительный срок выведения. Второй новый современный препарат действует не так длительно, но является эффективнее и переносится организмом лучше. Еще одним отличием между ними является разница в цене.

Индометацин или Диклофенак активно используются при болевых воспалениях и отечности суставов, т. к. оказывают 3 одинаковых эффекта. Они хорошо лечат артрит, радикулит, подагру. При заболеваниях органов малого таза лучше подойдут свечи с индометацином, т. к. он менее токсичен. Разница мазей в неодинаковых составляющих и разной цене.

Дексаметазон и Диклофенак назначают для снятия сильного болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, артрите, радикулите, подагре, неврите, невралгиях и т. д.

Для быстрого обезболивания врач скорой помощи соединяет растворы для укола в одном шприце. Но некоторые специалисты считают, что смешивать и Диклофенак, и Дексаметазон в одном шприце вместе нежелательно, т. к. кортикостероид и другие препараты теряют свои лечебные свойства.

Поэтому рекомендуют делать такие инъекции разными шприцами.

Степень выраженности фармакологических свойств Мелоксикама и Диклофенака почти одинаковая, поэтому сказать, что эффективнее Мелоксикам или Диклофенак — сложно. В роли анальгезирующих средств они могут применяться при легких и средних болях.

Можно ли колоть одновременно

Комбилипен и Диклофенак назначают в виде внутримышечных инъекций при остро выраженном болевом синдроме. Совместимость лекарств в одном шприце не одобрена. Водят НПВС однократно, повторяя через день. Колоть аналог нового поколения следует 2 раза в день. Точную дозировку и схему лечения определяет врач.

Эторикоксиб в составе Аркоксиа или Диклофенака также обладает похожими действиями. Но эторикоксиб является улучшенной структурной формулой, аналогов которому еще нет. Препарат выше в цене, но и обладает высокими лечебными характеристиками.

Что будет лучше для пациента, решает врач.

Среди аналогов лекарства можно выделить Ацеклофенак — современное медикаментозное средство с высокой степенью биодоступности, хорошей переносимостью и быстрым всасыванием из желудка.

При остром приступе остеохондроза, который сопровождается сильными неутихающими болями, лучше Дипроспан. Это глюкокортикостероид, который блокирует воспалительный процесс, угнетающе воздействуя на провоцирующие его вещества. Данное лекарство не лечит заболевание, а только лишь снимает его симптоматику.

Долгит — это местный лекарственный препарат, который рекомендуется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы. Ибупрофеновая нестероидная мазь обеспечивает быстрое улучшение состояния и нормализацию подвижности конечностей.

Если у пациента проблемы с ЖКТ, то при остеохондрозе, артрите и других заболеваниях вместо Диклофенака подойдет лучше Целебрекс, действующее вещество которого целекоксиб.

Этот препарат минимально негативно воздействует на слизистую желудочно-кишечного тракта, а также печень и артериальное давление. Его действие в первую очередь направлено на лечение хронической боли и воспаления.

По сравнению с другими НПВП риск появления побочных эффектов минимальный.

Лекарств, которые входят в группу НПВС много. Какие будут лучше в каждом случае, должен определять врач.

Совместимость Дексаметазона и Диклофенака

Дексаметазон и диклофенак — два препарата, используемые для подавления воспаления, снижения отечности. Используют часто в одном шприце при радикулите, аутоиммунных заболеваниях суставов (болезни Бехтерева, ревматоидном артрите), посттравматических болях.

Дексаметазон и диклофенак — два препарата, используемые для подавления воспаления, снижения отечности.

Действие Дексаметазона

Является аналогом естественного глюкокортикостероида кортизола. Гормональное средство. Подавляет воспалительные процессы благодаря снижению проницаемости сосудистой стенки. Угнетает высвобождение лизосомальных протеолитических ферментов, образование брадикинина.

Снижает синтез лейкотриенов и простагландинов из жирных кислот. Подавляет пероксидацию липидов. Стабилизирует мембраны мастоцитов, блокируя высвобождение гистамина, серотонина. Уменьшает выработку антител.

Дексаметазон подавляет воспалительные процессы благодаря снижению проницаемости сосудистой стенки.

Действие Диклофенака

Нестероидное противовоспалительное средство.

Блокирует активность фосфолипазы А2.

Снижает выработку лейкотриенов, простагландинов и индуцированную ими повышенную проницаемость сосудов.

Показания к одновременному применению Дексаметазона и Диклофенака

Применяются при артрозах, артритах различного происхождения (реактивном, ревматоидном), анкилозирующем спондилоартрите, остеохондрозе, воспалении синовиальной оболочки, суставных сумок, сухожилий.

Показаны также против болей при проктите, мигрени, головной, зубной, менструальной боли, аднексите, конъюнктивите, отите, рините, отеке головного мозга, простуде, постоперационном воспалительном процессе.

Совместный эффект Дексаметазона и Диклофенака

Угнетают выработку противовоспалительных биологически активных веществ.

Уменьшают отечность, снижая проницаемость сосудов при септическом и асептическом воспалении.

Как принимать

Для инъекций берут ампулу Диклофенака (3 мл/75 мг) и Дексаметазона (4 мг/1 мл). Эффект после внутримышечного введения проявляется уже через 15 минут — боли утихают.

Для инъекций берут ампулу Диклофенака (3 мл/75 мг) и Дексаметазона (4 мг/1 мл).

К данной комбинации можно добавить также раствор (0,5мг/мл) витамина В12, благоприятно влияющего на периферическую и центральную нервную систему.

Противопоказания к применению Дексаметазона и Диклофенака

Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит, снижение свертываемости крови, сахарный диабет, вирусные заболевания в острой форме, туберкулез, беременность, лактации, заболевания щитовидной железы.

При сахарном диабете противопоказаны к применению Дексаметазон и Диклофенак.

Побочные действия

Дексаметазон: повышение уровня глюкозы, артериального давления, приливы, обострение язвенной болезни, катаракта.

Диклофенак: развитие эрозий в ЖКТ, кровотечения, сонливость, тошнота.

Мнение врачей

Андронов А.С., травматолог, Москва

Диклофенак с Дексаметазоном — эффективная комбинация для быстрого устранения отеков, уменьшения боли. Применяю в травматологическом отделении.

Забелло Т.В., ревматолог, Смоленск

Использую в лечении ревматоидного воспаления суставов и позвоночника. Болевой синдром снимает быстро.

Отзывы пациентов

Юлия, 30 лет, Тула

Ушибла ногу, в травмпункте поставили укол Дексаметазона с Диклофенаком. Предупредила, что есть язва, но доктор сказал, что однократное применение не навредит. Побочных эффектов не заметила, зато болезненность ушла.

Нужно ли ставить уколы при лечении остеохондроза?

У современного человека особенности образа его жизни таковы, что достаточно длительное время приходится находиться в одной позе. Это относится к сотрудникам многочисленных офисов, к водителям. Подобное положение вещей способствует тому, что стремительно развивается такое серьезное заболевание, как остеохондроз.

Именно по этой причине вопрос о его качественном лечении в свое время встает практически перед каждым человеком, который перешагивает 30-летний период.

Большой популярностью на данный момент пользуются такие уколы при остеохондрозе, которые отличаются высокими показателями эффективности, например, Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон.

• Кашпировский: лечебные сеансы, их эффективность.
• Польза мазей от остеохондроза.
• Список хондропротекторов для суставов смотрите здесь.

Серьезное истончение позвоночных дисков, которые состоят из хряща, а также сильное повреждение нервных волокон, отходящих от спинного мозга, считается основанием для появления сильной боли.

По этой причине такие уколы при остеохондрозе, как Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон, применяются достаточно часто.

Это основано на том, что всем известно, что инъекционный метод введения препаратов дает возможности намного быстрее достигнуть оздоровительного эффекта и обеспечить обезболивающие факторы.

К процессу лечения данного заболевания рекомендуется подходить строго комплексно. При лечении дома можно применять мази и таблетки, а также заниматься специальными физическими упражнениями.

При обострении болезни процесс лечения стоит проводить в стационарных условиях, где обычно назначают Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон. Вне зависимости от того, где проводится лечение, специалисты назначают применение уколов.

Каждый из вводимых лекарственных препаратов обладает своими собственными свойствами, составом и областью, на которую воздействует.

Основные виды уколов при заболевании

Все современные лекарственные средства, которые применяются как лечение при данной болезни, можно вводить несколькими методами:

1. Подкожно.
2. Внутримышечно.
3. Внутривенно.
4. Прямо в источник боли.

Последний способ введения в тело лекарств имеет название блокада. Для подобного устранения боли часто используются такие обезболивающие препараты, как Новокаин и Лидокаин. Они полностью блокируют проведение нервных импульсов к определенному пораженному нерву, полностью купируя болевой синдром и проводя незначительное лечение.

Подобная методика широко применяется в том случае, если присутствует сильная и нестерпимая боль, а также при наличии аллергической реакции. Необходимо понимать, что такие лекарства, как Кеторопак, Кетопрофен, Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон не могут быть использованы с данной целью, так как не окажут должного эффекта.

Человек, который получает в качестве помощи данную блокаду, должен ясно понимать, что она направлена строго на устранение боли, само заболевание оно не лечит.

Все используемые в процессе лечения внутримышечные и внутривенные уколы при остеохондрозе можно разделить на четыре основных группы:

• средства для обезболивания;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты.

Категория препаратов определяется и назначается квалифицированным специалистом. Он решает, какие лекарства назначать: Дипроспан, Мильгамма, Мовалис или Дексаметазон. Только так можно добиться положительного результата в процессе лечения.

Инъекции при остеохондрозе используются при данном заболевании практически всегда. Такие препараты, как Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон, серьезно уменьшают общее воспалительное явление в очаге заболевания, тем самым значительно снижая их выраженность.

Суть действия данных лекарств основана на блокировке особого фермента, который способствует синтезу простагландинов, отвечающих за сильный болевой синдром, присутствующий обычно в очаге воспаления.

Стоит отметить, что при нормальном их действии образуются лейкотриены, которые обычно принимают участие в аллергическом ответе организма.

При нестероидных препаратах их синтез серьезно увеличивается, потому они не назначаются тем, кто страдает аллергией, так как это вызывает определенное ухудшение общего состояния.

Именно по причине вероятного появления аллергической реакции, решение такого вопроса, какие делают уколы и какие препараты применять при лечении болезни, стоит доверить исключительно профессионалам, которые основываются на наличии сопутствующих заболеваний.

Уколы для устранения спазмов мышц

Чтобы эффективно устранить мышечные спазмы специалисты назначают инъекции специальных миорелаксантов. Именно они в состоянии оказать необходимый эффект, причем в течение пары минут после их введения. Особенно это проявляется при введении Алфлутопа при остеохондрозе.

Данные лекарственные препараты назначаются и вводятся только если человек лечится в стационаре, где есть тщательный контроль специалиста. Это основано на том, что миорелаксанты характеризуются большим количеством побочных эффектов, которые достаточно опасны для здоровья человека.

Инъекции хондропротекторов применяются обычно на самой ранней стадии остеохондроза. Их активные вещества останавливают стремительное развитие заболевания, так как способствует эффективному восстановлению пораженного хряща. Минимальное время лечения – три месяца.

Отлично помогают при лечении остеохондроза витамины, которые относятся к группе РР и В. Последние обычно вводятся подкожно.

Данные препараты хорошо помогают восстановлению оболочки ранее поврежденных волокон нервов.

Никотиновая кислота при обострении остеохондроза, то есть витамин РР, значительно улучшает процесс кровоснабжения в болевом очаге. Подобные препараты можно вводить и внутримышечно.

Современная медицинская промышленность занимается выпуском разных комбинированных препаратов, которые в одной ампуле содержат сразу несколько витаминов. Самыми известными и эффективными среди них являются такие лекарства, как Мильгамма, Комбилипен. Как говорят отзывы, эффект достигается очень быстро. Внутримышечно обычно вводятся такие противовоспалительные средства, которые способствуют полному восстановлению хрящевой ткани, присутствующей в межпозвоночных дисках. Нередко данные лекарства назначают и применяют в виде таблеток или капсул.

Воздействие препарата на желудок и иные побочные эффекты

По причине длительного воздействия на организм серьезных лекарственных препаратов, как показали отзывы, могут развиться такие заболевания, как гастрит и язвенная болезнь желудка.

Это основано на том, что блокада обычно осуществляется в подслизистой части желудка. Потому довольно часто провоцируется сильное обострение всех имеющихся хронических заболеваний данного органа.

Часто они обостряются в процессе приема Диклофенака при остеохондрозе.

Нельзя думать о том, что применение данных препаратов в виде инъекций может быть безвредным. Сразу после введения их под кожу или в вену, они всасываются в кровь и уже по сосудам достигают желудка, где и осуществляют свою «работу».

Именно по этой причине периодичность появления гастрита и обострения язвы при всех видах лечения, кроме таблеток, достаточно высока.

Следует в обязательном порядке проводить профилактические меры, то есть принимать такие лекарства, как Омепразол или Пантопразол.

Кроме желудочных заболеваний, есть риск появления отеков на ногах, а также повышения давления. При остроте выраженности подобных симптомов лекарства отменяют и назначают иные. Побочных эффектов у них значительно меньше, но при этом и анальгетический эффект является менее выраженным.

Отвечая на вопрос, какие делают уколы при таком заболевании, как остеохондроз, можно отметить, что часто назначаются такие препараты, которые обеспечивают восстановление мозгового кровообращения, что очень важно при шейном остеохондрозе, при котором, как известно, нарушается питание мозга.

На основании всего сказанного выше, можно сделать вывод, что применение инъекционных лекарственных препаратов, как лечение, дает возможность более оперативно добиться положительного эффекта.

Совместимость Дексаметазона и Диклофенака

Дексаметазон и Диклофенак — лекарственные препараты, предназначенные для устранения воспалительного процесса и снятия отечности. Смешиваются в одном шприце для инъекции при болевом синдроме в суставах и позвоночнике, остеохондрозе, во время постоперационного воспалительного процесса.

Дексаметазон и Диклофенак — лекарственные препараты, предназначенные для устранения воспалительного процесса и снятия отечности.

Действие Дексаметазона

Раствор содержит в себе гормональные компоненты. Используется как противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное средство.

Оказывает лечебное действие за счет снижения проницаемости стенок сосудов.

Замедляет высвобождение ряда ферментов, способствует образованию брадикинина. Следует точно придерживаться дозировки. Нарушение рекомендаций врача может привести к заболеваниям щитовидной железы.

Действие Диклофенака

Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Вещества в составе подавляют распространение и развитие клеток, вызывающих воспаление. За счет чего процесс купируется, болевой синдром снижается.

Показания к одновременному применению Дексаметазона и Диклофенака

Чаще всего одновременное использование препаратов рекомендуется при артрозах, артритах, воспалении сухожилий, суставов. Реже используются против проктита, мигрени, головной или зубной боли, конъюнктивите, катаракте, рините, отеке головного мозга, после операций в случае воспаления, при простуде, которая вызывает осложнения.

Совместный эффект Дексаметазона и Диклофенака

Вместе лекарства помогают устранить неприятные симптомы, вызванные заболеваниями, такие как:

• болезненные ощущения;
• отеки;
• нарушение сна, питания и пр.

При правильном использовании по окончании курса лечения заболевание должно быть устранено.

Как принимать?

Рекомендуется следующая дозировка растворов:

• Диклофенак — 3 мл/75 мг;
• Дексаметазон — 1 мл/4 мг.

Рекомендуемая дозировка Диклофенака — 3 мл/75 мг.

Для эффективности добавляют витамин В12. Препараты вводятся внутримышечно. Через 15-20 минут появится результат.

Противопоказания к применению Дексаметазона и Диклофенака

При наличии некоторых заболеваний препараты нельзя использовать для лечения совсем либо разрешен прием в малых дозах.

Нельзя использовать медикаменты, если у пациента есть один из диагнозов:

• язвы в области ЖКТ;
• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• туберкулез;
• поражение вирусами;
• заболевания щитовидной железы и пр.

Также запрещено использование указанных лекарственных средств при беременности и в период кормления грудью.

Побочные действия

Оба лекарства могут вызывать аллергические реакции, повышение АД, нарушения в работе сердца, повышение уровня глюкозы. При увеличенной дозировке могут наблюдаться симптомы отравления.

Мнение врачей

Светлана, 54 года, Челябинск: «После тяжелых операций, особенно в области головы или сердца, прописывают трехдневный курс уколов. Эффективно помогает при профилактике воспалительных заболеваний. Важно предварительно установить, нет ли противопоказаний у пациента».

Олег, 49 лет, Саратов: «Лекарства назначаю людям разных возрастов при заболеваниях опорно-двигательной системы, артрите и пр. После проведения курса пациенты приходят с благодарностями, в редких случаях препараты не помогают».

Отзывы пациентов

Арина, 38 лет, Уфа: «Была межпозвоночная грыжа. Лечили ее разными путями, в т.ч. и уколами. Они достаточно болезненные, но зато хорошо помогали снять неприятные ощущения и дискомфорт».

Кристина, 23 года, Москва: «Лекарства принимала в разных формах. Иногда использовала вместе. Прекрасно знаю, что средства не только помогают устранить боли, но и вылечить причину ощущений. Никаких побочных эффектов не вызывают».

Диклофенак и Дексаметазон вместе в одном шприце

Быстро купировать болевой синдром можно, если смешать в одном шприце Диклофенак и Дексаметазон. Такие комбинации иногда назначают врачи. Указанную смесь делают в крайних случаях, когда необходимо унять сильные боли. Хотя растворы глюкокортикоидов не советуют смешивать с другими медикаментами.

Характеристики препаратов

При остеохондрозе врачи рекомендуют инъекции нестероидных противовоспалительных медикаментов. Популярностью среди таких препаратов пользуется Диклофенак, который выпускается в форме раствора для инъекций. Он оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Усилить эффективность Диклофенака можно, если использовать его в комбинации с иными медикаментами.

Раствор Dexamethasone выпускается в ампулах. Это серьезное гормональное средство, которое при правильном использовании позволяет быстро облегчить состояние.

Оно связывает биологически активные вещества, которые вырабатываются гипофизом, влияет на ЦНС, принимает участие в процессах кроветворения и обмена веществ.

Дексаметазон оказывает противовоспалительное воздействие: при его введении блокируется процесс выделения эозинофилами веществ, провоцирующих воспаление.

Лечебные смеси

Раствор Дексаметазона в сочетании с Диклофенаком рекомендуют использовать:

• для лечения остеохондроза, ревматизма, ревматоидного артрита;
• при воспалении суставов и мягких тканей, которое сопровождается болевым синдромом (в том числе при травмах опорно-двигательного аппарата);
• для улучшения состояния при невралгиях, невритах;
• при болях, возникших на фоне радикулита, приступа подагры, спондилоартроза.

Но решать, как необходимо проводить лечение, должен врач.

Для снятия болевого синдрома некоторые медики рекомендуют смешивать Диклофенак и Дексаметазон в таких пропорциях: 75 мг противовоспалительного средства и 4 мг гормонального.

Но популярностью пользуются и иные смеси. При межреберной невралгии врачи скорой помощи делают обезболивающий укол, в состав которого входит анальгин, Дексаметазон и Диклофенак. Такую комбинацию можно колоть при обострениях: у большинства пациентов боли проходят через 15 минут.

Некоторые медики рекомендуют Диклофенак, Дексаметазон и витамин В12 одновременно колоть. Введение такой комбинации препаратов позволяет быстро унять даже сильную боль. Но регулярно делать такие инъекции запрещено.

Есть аптечные препараты, в состав которых входит гидрохлорид лидокаина, раствор дексаметазона, бутадиена, гидроокись натрия и салициламидовый натрий. Это раствор «А» препарата «Амбене». В раствор «В» входит витамин В12, гидрохлорид лидокаина и вода для проведения инъекций. Назначается «Амбене» при артритах, невралгиях, дегенеративных изменениях в позвоночнике.

Установленные ограничения

Если внимательно читать инструкцию по применению Дексаметазона, то станет понятно, что перемешивать его с другими средствами, в том числе с Диклофенаком не желательно.

Делать комбинации из этих препаратов вправе рекомендовать только квалифицированные врачи.

Хотя Дексаметазон вместе с Диклофенаком вводят даже медики скорой помощи, но самостоятельно без назначения колоть себе такую смесь запрещено.

Инструкция и цена Диклофенака

Дексаметазон является серьезным гормональным препаратом. Многие медики говорят, что смешивать его в одном шприце с другими медикаментами нежелательно. Это может стать причиной взаимодействия лекарственных веществ и их инактивации.

В результате лечебные свойства препаратов ослабляются либо искажается их действие.

Поэтому многие советуют каждую ампулу «Дексаметазона», «Диклофенака» и других лекарственных растворов вводить отдельно, а не смешивать в одном шприце.

Чем отличается диклофенак от дексаметазона?

Диклофенак — это гормональный препарат? А чем он отличается от стероидных типа дексаметазона?Константин

Диклофенак – это наиболее известный и яркий представитель группы нестероидных (негормональных) препаратов, обладающий противовоспалительным эффектом. При заболеваниях с болевых синдромом рекомендуют использовать именно этот препарат, т.к. он безопасен и достаточно эффективен, а свою репутацию на рынке фармацевтических товаров подтверждает на протяжении многих лет.

Дексаметазон – синтетическое кортикостероидное (гормональное) средство, которое также обладает противовоспалительным эффектом. Благодаря способности проникать в центральную нервную систему применяется как иммунодепрессивное средство (например, при отеках мозга, воспалении глаз).

В чем отличие гормональных и негормональных препаратов?

Основное предназначение кортикостеродных препаратов в современной медицине заключается в лечении постоперационного асептического воспаления. Как было сказано ранее, дексаметазон преимущественно применяют после операций на головном мозгу и глазах, т.к.

он обладает способностью проникать в центральную нервную систему. Однако из-за ряда побочных эффектов, которыми обладают гормональные препараты (и дексаметазон не является исключением), их применение ограничивают несмотря на явную терапевтическую эффективность.

В случае с применением нестероидных препаратов (ярким представителем которых и является диклофенак) отсутствуют характерные побочные симптомы, поэтому в целях проведения противовоспалительной терапии диклофенак подходит идеально.

Он также эффективно может купировать воспаление, возникающее после операции, а также борется с различными послеоперационными патологиями. Отсутствие побочных эффектов обусловливает столь большую популярность данного противовоспалительного препарата.

Именно диклофенак благодаря лучшей эффективности и переносимости заслужил лидерскую позицию среди других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что лучше: диклофенак или дексаметазон?

Исходя из результатов многолетних исследований можно сделать однозначные выводы о том, конкурировать эти два препарата могут исключительно в разрезе лечения офтальмологических проблем. К сожалению, вы не указываете суть вашей проблемы, но можно предположить, что она кроется именно в сфере офтальмологии.

В отношении таких немаловажных факторов, как болевой синдром и его интенсивность после применения диклофенака и дексаметазона, длительность полного исчезновения признаков воспаления, частота возникновения послеоперационных осложнений, оба препарата были сравнительно обследованы и изучены.

Результаты практических исследований показали, что эффективность лечения асептического воспаления в обоих случаях одинакова. Ни у одного из пациентов, перенесших операцию, не было выявлено непереносимости препаратов, никто не жаловался на дискомфорт в ходе послеоперационной реабилитации. Также практически отсутствовали осложнения.

В заключение можно сказать, что использование негормонального препарата диклофенак или его гормонального аналога дексаметазона зависит только от медицинских рекомендаций, преследуемой терапевтической цели и индивидуальных особенностей организма пациента. Нельзя однозначно утверждать, что первый препарат лучше и эффективнее второго или наоборот.

Несмотря на одинаковый спектр применения (противовоспалительная терапия) врачом может быть назначено конкретное лекарственное средство. Это зависит и от локализации нарушения, и от преследуемых результатов.

Речь идет о наличие побочных эффектов в случае с использованием гормональных препаратов и о том, что негормональные аналоги иногда могут проявлять недостаточный спектр воздействия (например, не могут воздействовать на ЦНС).

Совместимость Кеторола и Дексаметазона

Кеторол и Дексаметазон — лекарства, при совместном применении оказывающие противовоспалительное и анальгезирующее действие. Назначаются невропатологами, травматологами для лечения межреберной невралгии, воспалениях затылочного, лицевого, тройничного нервов, а также при ушибах, переломах, растяжениях, сопровождающихся отечным синдромом.

Кеторол и Дексаметазон — лекарства, при совместном применении оказывающие противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Действие кеторола

Нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим действием. Анальгетический и противовоспалительный эффект достигается благодаря блокированию ферментов — циклооксигеназ обоих типов. Это приводит к уменьшению образования медиаторов боли — простагландинов, которые являются также веществами, повышающими температуру тела.

Препарат подавляет воспалительные процессы (фазы вторичного повреждения, экссудации) благодаря уменьшению образования лейкотриенов. Приводит к уменьшению повышенной проницаемости сосудов, спровоцированной ферментами протеазами, гиалуронидазой.

Снижает вероятность тромбообразования благодаря подавлению синтеза тромбоксана. Может усиливать кровотечения.

• Снижает образование слизи клетками желудка, что может приводить к появлению эрозий и язв.
• Назначается препарат после оперативного вмешательства, травм, для купирования болевого синдрома при радикулите, межреберной невралгии, воспалениях затылочного, тройничного нерва после переохлаждения.
• Не воздействует на опиоидные рецепторы.

Действие дексаметазона

Противовоспалительный препарат группы глюкокортикоидов. Аналог гормона надпочечников.

Оказывает влияние на белковый, жировой, углеводный метаболизм. В больших дозах приводит к расщеплению белка на аминокислоты, стимулирует глюконеогенез из них, способствует расщеплению жиров, гликогена, повышению уровня глюкозы, отложению жира в верхней части тела и на лице.

Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие благодаря стабилизации мембран лизосом и лаброцитов, выделяющих гистамин, подавляет их дегрануляцию.

Предотвращает развитие отечности и экссудации, вызванное повышением сосудистой проницаемости.

Назначается при аутоиммунных, ревматических патологиях, аллергических явлениях (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхиальная астма), болезни Аддисона. Используется для блокады с лидокаином, новокаином, витамином В12.

Дексаметазон назначается при аутоиммунных, ревматических патологиях, аллергических явлениях.

Совместный эффект

Противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий.

Показания к одновременному применению

Невралгия тройничного нерва, затылочный неврит, ушибы, растяжения, травмы, радикулит, остеохондроз, воспаление мышц.

Противопоказания

Повышенное артериальное давление, закрытоугольная глаукома, декомпенсированный сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, аспириновая астма (для кеторола), индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность, возраст до 16 лет (кеторол), период беременности и лактации.

Как применять кеторол и дексаметазон

Оба препарата выпускаются в форме растворов для инъекций, таблетках. Кеторол принимают по 1 таблетке или по 1 ампуле внутримышечно.

Дексаметазон вводится внутривенно (при отеке Квинке, шоке), внутримышечно. Доза назначается врачом индивидуально с учетом возраста, веса, заболевания.

В одном шприце растворы лучше не смешивать.

Побочные действия

Кеторол — кровотечения, язва желудка, развитие аспиринового бронхоспазма при индивидуальной непереносимости, боль в животе, нарушение функции почек (повышение уровня креатинина), печени (эскалация трансаминаз).

Мнение врачей

Крылов А.В., невролог, Москва

При невралгии назначаю Кеторол и электрофорез Дексаметазона с лидокаином, витамины. Пациентам быстро помогает.

Говоров Д.О., травматолог, Пермь

Кеторол — сильный препарат. Назначаю пациентам его колоть внутримышечно. С Дексаметазоном помогают компрессы для снятия отека. После курса лечения проходят боли.

Совместимость Дексаметазона и Диклофенака. Совместимость Дексаметазона и Диклофенака

Является аналогом естественного глюкокортикостероида кортизола. Гормональное средство. Подавляет воспалительные процессы благодаря снижению проницаемости сосудистой стенки. Угнетает высвобождение лизосомальных протеолитических ферментов, образование брадикинина.

Снижает синтез лейкотриенов и простагландинов из жирных кислот. Подавляет пероксидацию липидов. Стабилизирует мембраны мастоцитов, блокируя высвобождение гистамина, серотонина. Уменьшает выработку антител.

Дексаметазон подавляет воспалительные процессы благодаря снижению проницаемости сосудистой стенки.

Действие Диклофенака

Нестероидное противовоспалительное средство.

Блокирует активность фосфолипазы А2.

• Снижает выработку лейкотриенов, простагландинов и индуцированную ими повышенную проницаемость сосудов.
• Применяются при артрозах, артритах различного происхождения (реактивном, ревматоидном), анкилозирующем спондилоартрите, остеохондрозе, воспалении синовиальной оболочки, суставных сумок, сухожилий.
• Показаны также против болей при проктите, мигрени, головной, зубной, менструальной боли, аднексите, конъюнктивите, отите, рините, отеке головного мозга, простуде, постоперационном воспалительном процессе.
• Угнетают выработку противовоспалительных биологически активных веществ.

Уменьшают отечность, снижая проницаемость сосудов при септическом и асептическом воспалении.

Как принимать

Для инъекций берут ампулу Диклофенака (3 мл/75 мг) и Дексаметазона (4 мг/1 мл). Эффект после внутримышечного введения проявляется уже через 15 минут — боли утихают.

1. Для инъекций берут ампулу Диклофенака (3 мл/75 мг) и Дексаметазона (4 мг/1 мл).
2. К данной комбинации можно добавить также раствор (0,5мг/мл) витамина В12, благоприятно влияющего на периферическую и центральную нервную систему.
3. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит, снижение свертываемости крови, сахарный диабет, вирусные заболевания в острой форме, туберкулез, беременность, лактации, заболевания щитовидной железы.
4. При сахарном диабете противопоказаны к применению Дексаметазон и Диклофенак.

Побочные действия

Дексаметазон: повышение уровня глюкозы, артериального давления, приливы, обострение язвенной болезни, катаракта.

Диклофенак: развитие эрозий в ЖКТ, кровотечения, сонливость, тошнота.

Мнение врачей

Андронов А.С., травматолог, Москва

Диклофенак с Дексаметазоном — эффективная комбинация для быстрого устранения отеков, уменьшения боли. Применяю в травматологическом отделении.

Забелло Т.В., ревматолог, Смоленск

Использую в лечении ревматоидного воспаления суставов и позвоночника. Болевой синдром снимает быстро.

Действие Цианокобаламина (витамина В12)

Цианокобаламин (витамин В12) – один из важнейших витаминов для здоровья нервной системы и мозга. Дефицит его может привести к умственной отсталости и хронической усталости. Для нормальной работы организма требуется постоянное их пополнение.

Продукты богатые витамином В12 – печень, мясо, рыбий жир, яйца, творог, сыры, молочные продукты. Не всегда организм полноценно получает витамины с пищей.

Но если даже в организм поступает достаточное количество витаминов, то они не всегда усваиваются полностью.

Что может указывать на недостаток витаминов в организме?

1. Красный гладкий язык, без сосочков;
2. Бледность кожного покрова или с желтоватым оттенком;

Симптомы недостатка витамина В12:

• нейропатия;
• общая слабость (снижение гемоглобина в крови), одышка, апатия;
• потеря чувствительности конечностей;
• парестезия (мурашки бегают);
• депрессия;
• нарушения равновесия.

В результате возникают патологические состояния, вызванные нехваткой витаминов:

• развивается анемия;
• отставание в развитии у детей;
• нарушение нервной системы;
• гастрит;
• колит;
• воспаление толстого и тонкого кишечника;
• дисбактериоз.

Уровень витамина В12 можно проверить. Для этого необходимо сдать анализ крови в поликлинике. Тяжёлые последствия может иметь недостаток витаминов для пожилых людей. Это сказывается на походке и нарушении равновесия.

Важно: люди старшего поколения должны делать анализ регулярно.

Противопоказания к применению витамина В12

• стенокардии;
• образование тромбов;
• склонность к аллергиям.

Недостаток витамина В12 можно компенсировать с помощью внутримышечного введения.

Как разводить смесь

Инъекции с подобным составом показаны только тем, кто старше 14 лет. Родителям более младших пациентов намного интереснее узнать, например, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином и водой для инъекций детям, а не раствор Амбене.

Дозировка медикаментозных средств подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Для приготовления лекарственного состава для инъекций эти препараты используются только в форме растворов. Витамин В12 в одном шприце смешивается с Дексаметазоном и Лидокаином непосредственно перед инъекцией. Количество суточных инъекций — 1, длительность терапии — 3-5 дней.

Состав смеси может быть изменен, например, вместо Лидокаина вводится Новокаин. Иногда в лекарственный состав добавляется Кеторол, обладающий сильным анальгетическим действием.

Его применяют при болях, с которыми не могут справиться прочие лекарства.

Смешиваются Дексаметазон, Кеторол и Лидокаин в один шприц.

Для быстрого облегчения сильной боли врачи рекомендуют применять внутримышечно уколы, смешивая препараты Дексаметазона, Лидокаина, витамина В12 в одном шприце.

Однако медицинская наука, изучающая лекарственные средства, говорит о несовместимости Дексаметазона (гормональных препаратов) с другими медикаментами.

При смешивании лекарственных препаратов (Дексаметазона, Лидокаина, витамина В12) имеющих разные химические составы, может произойти ослабление лечебного эффекта.

Врачебная практика считает, что необходимо избегать смешивания разных препаратов в одном шприце за исключением хорошо изученных комбинаций.

Использование одновременно препаратов Лидокаина и Дексаметазона приводит к увеличению концентрации каждого из них, так как обезвреживаются они в организме одним ферментом. Поэтому совместимость их не играет огромной роли.

Если же врач считает этот способ лечения наиболее эффективным, то следует прислушаться к его рекомендациям.

Для постановки инъекции смешивают 3 мл Диклофенака (75 мг активного вещества) и 1 мл Дексаметазона (4 мг действующего компонента).

Терапевтический эффект наступает через 15 минут после введения.

При лечении остеохондроза комбинацию препаратов нередко дополняют раствором витамина В12, положительно воздействующего на нервную систему.

Для постановки инъекции смешивают 1 мл Дексаметазона и 3 мл Диклофенака.

Действие при совмещении

Дексаметазон с Лидокаином и добавлением витамина B12 наиболее часто назначается при наличии сильной боли, возникающей при заболеваниях суставов или любого отдела позвоночного столба.

При необходимости в данный раствор могут добавляться анальгин, новокаин, кеторол.

Показания и противопоказания

Раствор с данными компонентами показан при следующих состояниях:

• обострение остеохондроза;
• переломы, растяжения, разрывы связок и прочие травмы двигательного аппарата;
• артроз, остеоартрит и другие дегенеративные изменения или воспаления суставов;
• красная волчанка, болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные болезни;
• неврит (развитие воспалений нервов);
• подагра.

Входящие в состав раствора препараты относятся к сильнодействующим, поэтому имеют много противопоказаний:

• возраст до 14 лет плюс пожилой возраст;
• период беременности и грудного вскармливания;
• заболевания органов ЖКТ, в т. ч. гастрит и панкреатит;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• заболевания, вызванные вирусами и грибками;
• глаукома;
• стоматит, сопровождающийся язвами;
• непереносимость препаратов, входящих в состав изготавливаемого раствора.

Диклофенак и Дексаметазон вместе в одном шприце

Искусственно синтезированный аналог природных глюкокортикостероидов в несколько раз превосходит их по противовоспалительной активности. При этом в пораженных тканях уменьшается пропотевание жидкости из кровеносных сосудов, спадает отек, снижается активность макрофагов и лейкоцитов.

Действие Лидокаина

Лидокаина гидрохлорид препятствует генерации и проведению всех импульсов от чувствительных окончаний. При местном введении лекарства развивается сильный анестетический эффект. Продолжительность обезболивающего действия сохраняется в течение 1 часа.

Действие витамина В12

Недостаток цианокобаламина, или витамина В12, приводит к развитию неврологических расстройств, сопровождающихся нарушением трофики нервных тканей и миелинизации волокон, развитием гипестезий или парестезий, расстройством моторики. У таких людей чаще выявляли признаки клинической депрессии. При введении в организм дополнительных доз витамина наблюдается регресс неврологических расстройств, восстановление питания поврежденных клеток, анальгетический эффект.

Показания к одновременному применению Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12

Лекарства используют в лечении болевого синдрома на фоне следующих патологий:

• остеохондроз позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• радикулоалгии;
• невралгии, невриты;
• артриты ревматического или метаболического характера (подагрический, ревматоидный, болезнь Бехтерева и пр.);
• остеоартрозы крупных и мелких суставов конечностей;
• травматические повреждения связок и мышц.

Совместный эффект Дексаметазона, Лидокаина и витамина В12

Совместное применение этих лекарств позволяет снять боль, отек и воспаление. За счет этого улучшается подвижность в мышцах и суставах, восстанавливается трофика поврежденных тканей.

Противопоказания

К назначению этих препаратов врачи подходят с осторожностью, т.к. существует ряд ограничений для их применения:

• индивидуальная непереносимость;
• лихорадка;
• кожные инфекции в местах инъекций;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 14 лет;
• обострение язвенной и воспалительной патологии органов ЖКТ (стоматит, гастрит, панкреатит, колит, энтерит и пр.);
• глаукома;
• острый инфаркт миокарда;
• аритмии;
• хроническая сердечная, почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
• злокачественная артериальная гипертония;
• геморрагический диатез;
• состояния, сопровождающиеся иммунодепрессией — вирусные инфекции (герпес, ветряная оспа, полиомиелит, паротит), системные микозы, туберкулез, ВИЧ, миелосупрессивные состояния и пр.;
• вакцинация, включая 2 месяца до и 2 недели после;
• сахарный диабет;
• миастения.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

Как колоть Дексаметазон, Лидокаин и витамин В12

Медикаменты назначают для совместного лечения внутримышечно. Используют Дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 2 % Лидокаин в ампулах по 2 мл, Цианокобаламин в ампулах по 1 мл (0,5 мг). Дозировки подбирают индивидуально, назначают 1 раз в сутки курсом 3-5 дней.

Рекомендуют препараты в одном шприце не смешивать, т.к. возможны непредвиденные химические реакции с изменением фармакологического действия препаратов. При необходимости приготовления раствора из смеси препаратов желательно делать это непосредственно перед уколом.

Кроме того, анестетики с добавлением гормональных лекарств и витаминов группы В используют для проведения лечебных блокад: околосуставных, параневральных или паравертебральных. Данные манипуляции проводятся медицинскими специалистами. Возможен следующий состав раствора для блокад:

• 0,5 мл Дексаметазона (2 мг);
• 5-10 мл 1 % Лидокаина;
• 1 мл Цианокобаламина (0,5 мг);
• 2 мл 2 % Дротаверина;
• 5 мл аутокрови.

Для лечения суставов можно приготовить раствор для аппликации из этих лекарств.

Процедуры проводят ежедневно по 30-40 минут, курс — 2 недели.

Побочные действия

Использование комбинации препаратов дает не только полезные эффекты, но и риски возникновения следующих побочных проявлений:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушение сна;
• возбуждение, судороги, заторможенность;
• диспепсия, тошнота, обострение заболеваний органов пищеварения;
• аллергические реакции;
• скачки АД (гипотония, гипертонические кризы);
• нарушения кардиального ритма;
• одышка.

Мнение врачей

Врачи считают комбинацию большого количества препаратов в лечении крайней мерой и используют при выраженном и трудно купируемом болевом синдроме.

Олег Р., травматолог, г. Самара

Подобные инъекции должны проводиться по назначению врача, который сопоставит пользу и риски применения лекарств. Эффект хороший, использую в своей практике.

Константин С., невролог, г. Казань

Хорошее сочетание лекарств для проведения блокад, результат быстрый, побочные эффекты редки.

Отзывы пациентов

Светлана, 30 лет, г. Оренбург

Из-за травмы плеча и шейного отдела после автомобильной аварии периодически возникают боли, конечность немеет. Помогали таблетки. При последнем ухудшении здоровья лечение было без результата, пока не поставили эти уколы.

Леонид, 54 года, г. Москва

Из-за тяжелой работы страдает поясница. Боли часто отдают в ногу, в это время ходить не могу. Помогают блокады с анестетиком и гормоном, которые проводит невролог.