Дивигель и овуляция: как влияет, противопоказания, эффективность

Подготовка к беременности — не менее важный этап, чем сама беременность, поэтому состояние здоровья семейной пары в это время — основополагающий фактор. Чтобы зачать, выносить и родить здорового малыша, женщине уже за 6 месяцев рекомендуется узнать состояние своего здоровья и, при необходимости, начать соответствующее лечение. Часто по результатам анализов женщине назначают Дивигель при планировании беременности. Это гормональный препарат, под влиянием которого происходит рост эндометрия, необходимого для благополучного зачатия.

Роль эндометрия в зачатии

На этапе планирования беременности важно определить толщину эндометрия — слоя слизистой оболочки, пронизанной кровеносными сосудами, которым устлана внутренняя поверхность матки. Эндометрий — своеобразная «колыбелька» для эмбриона, в которой малыш растет и развивается на протяжении 40 недель беременности.

Толщину эндометрия регулирует гормон эстроген, вырабатываемый яичниками. Если количество этого гормона недостаточно, то и толщина эндометрия не достигает нормальных размеров, и надежность закрепления эмбриона в матке снижается. В таких случаях женщине назначают гормональные препараты, включающие синтетический эстрадиол, который компенсирует недостаток эстрогена в организме.

Дивигель относится к таким препаратам и представляет собой гель, наносимый на кожные покровы. Средство впитывается в кожу и с кровотоком доставляет действующее вещество в проблемную зону. Спирты, содержащиеся в геле, испаряются с поверхности кожи за пару минут и не влияют на состояние организма.

Действие Дивигеля на женский организм

Дивигель при планировании беременности действует на женский организм комплексно, подготавливая его к вынашиванию ребенка. Препарат увеличивает толщину эндометрия до состояния, достаточного для закрепления эмбриона. Назначают Дивигель при диагнозе «гипоплазия эндометрия», который устанавливается при ультразвуковом исследовании матки.

Развитие репродуктивных органов, молочных протоков, регуляция менструального цикла, снижение холестерина и увеличение концентрации железа, меди и тироксина в крови — дополнительные положительные эффекты приема препарата.

Использовать Дивигель при планировании беременности рекомендуется только после консультации с гинекологом. Самолечение запрещено, так как дозировку должен назначить врач, учитывая результаты обследования пациентки.

Перед назначением нужно обязательно проинформировать врача о применении других источников поступления эстрогена в организм, учитывая и пищу с фитоэстрогенами в составе (например, продукты переработки льняного семени).

Особенности использования Дивигеля

Препарат наносится ежедневно через одинаковые промежутки времени на живот, поясницу, ягодицы или на плечи. Места нанесения допустимо изменять, но зона обработки не должна превышать размера двух ладоней. Гель хорошо впитывается в кожу и сразу всасывается в кровь, но, несмотря на это, обработанную зону нельзя мочить один час. На другие участки кожи, поврежденные и воспаленные места наносить гель не рекомендуется.

Выпускают Дивигель в пакетиках по 0,5 или 1 г, в одной упаковке содержится 28 шт. Начинают использование с 0,5 г, постепенно увеличивая дозировку.

Схему приема назначает врач в зависимости от особенностей организма и результатов анализов; менять эту схему не рекомендуется.

Ведь толщина эндометрия в разные периоды цикла неодинакова, и, если увеличить дозировку в момент максимальной толщины слизистого слоя, это спровоцирует развитие гиперплазии (избыточного разрастания эндометрия), что снижает вероятность благополучного зачатия.

Противопоказания и возможные последствия использования Дивигеля

Дивигель повышает уровень эстрогена в крови, поэтому во время его использования может измениться характер месячных. Кровотечения становятся скудными и беспорядочными (метроррагия) — это нормальное явление, которое не продлится долго.

Регулярность и характер месячных стабилизируются в первые 2-3 цикла, количество выделений при этом нормализуется, а длительность кровотечения не превышает 4-6 дней.

Если цикл не устанавливается, необходимо обратиться к врачу для замены препарата.

При подозрительной реакции организма во время приёма препарата (в том числе при изменении менструальных кровотечений) сообщите лечащему врачу — только он в состоянии оценить, насколько та или иная реакция нормальна в каждом конкретном случае.  Возможна и аллергия на лекарственное средство.

Частые задержки в нанесении препарата или пропуски способны спровоцировать маточное кровотечение, так что лучше этого не допускать.

Помимо аллергии и сверхчувствительности к препарату у Дивигеля известны и другие противопоказания, которые следует учитывать перед использованием.

Заболевания, несовместимые с использованием Дивигеля:

• Опухоли молочных желез, гипофиза, половых органов (эстроген способен провоцировать рост таких образований).
• Сахарный диабет.
• Маточные кровотечения (даже редкие).
• Любые кровотечения неясного происхождения.
• Воспаление репродуктивных органов.
• Варикоз и предрасположенность к образованию тромбов.
• Гиперплазия эндометрия.
• Беременность или лактация.
• Заболевания печени или мочевыделительной системы.
• Неврологические заболевания.
• Инсульты или инфаркты в прошлом.
• Бронхиальная астма.
• Эндокринная патология (нарушение жирового обмена).
• Отеки рук и ног (препарат задерживает жидкость в организме, что усугубляет отечность).

Если соблюдать дозировку и рекомендации врача, то вероятность побочных эффектов при использовании препарата сводится к минимуму, однако каждый организм индивидуален, и лучше заранее знать, чего ожидать от того или иного лекарства.

Побочные эффекты применения Дивигеля

1. Дискомфорт со стороны ЖКТ от легкой тошноты до колик и болей в животе.
2. Мигрень, головокружение.
3. Гипертония.
4. Кожные аллергические высыпания, зуд, отечность, покраснение.
5. Скудная менструация, снижение либидо, проявления вагиноза.
6. Изменение массы тела в сторону увеличения, игнорирование организмом инсулина, огрубение груди.
7. Нарушение зрения.

Для усиления действия Дивигеля иногда назначают прием дополнительных препаратов — фолиевой кислоты, гормонов щитовидной железы. Антибиотики ослабляют действие препарата, поэтому при их назначении для лечения другого заболевания проинформируйте об этом лечащего врача. В противном случае по результатам анализов врач решит, что действие Дивигеля на организм изменилось в меньшую сторону и увеличит дозировку, что может крайне негативно отразиться на состоянии эндометрия после отмены антибиотиков.

Прием препарата прекращается сразу после наступления беременности или при подозрении на нее, так как его использование неблагоприятно влияет на развитие эмбриона.

В целом использование Дивигеля для удачного зачатия оправданно, если у пациентки чувствительный желудок, который не усваивает таблетки и пилюли. А при соблюдении рекомендаций врача и дозировки никаких побочных эффектов и дискомфорта не возникнет.

MedicalProg

Нет не должен влиять. Его обычно на весь цикл выписывают и во время Б еще принимают

У меня он ничего не блокировал, хорошо подрастил эндометрий и была двойная овуля. и я дивигель мазала по 1 гр. тогда, когда уже нарисовались доминантные фолики. А ты не бойся, может тебе тоже он подойдет

Не знаю, связано это или нет, но у меня в прошлую стимуляцию овуляция была, но был тонкий эндик. В эту добавили эстрожель (то же самое, что и дивигель) и эндик на 13 ДЦ всего 6 мм, а на месте фолика киста образовалась двухкамерная 21 и 18 мм. Я вообще в шоке. Первый цикл после лапары по поводу поликистоза, думала она поможет. Раньше таких кист больших не было!

Но у меня был не дивигель (его в Беларуси не продают вообще, только может коммерческие какие-нибудь в Минске, в Бресте его точно нет). Мне сказали, что это идентичный препарат, но может все-таки дивигель лучше. Жалко, что у нас его нет, раз он действительно девочкам помог! Очень за них рада!

Leonchik, а у тебя когда двойная овуля была, фолики в разных Я были?

Sunny mommy, эстрожель лучше, мне так врач сказала

Девочки, а я вот сколько отзывов читала в темке стимуляшек отрицательных об эстрожеле. Там даже девочки писали, что дивигель лучше, что эстрожель лучше не использовать. Я сама сейчас мажу дивигель, овуляцию он не забивает.

Бельчонок, где-то здесь, на сайте я натыкалась на ссылку, где врач популярно объясняет как дивигель (гормон эстрадиол)все — таки блокирует О. Я постараюсь найти у себя и скинуть тебе. В двух словах — он советует начинать применять дивигель, когда фоллики достигают 16 мм в размере. На этом этапе он уже никак на О повлиять не может.

Из моего опыта — я начала применять дивигель уже почти накануне О в мой Б-цикл, в день укола «прегнила». хоть и не знаю размера ДФ, но думаю он был уже более 16 ММ.

Никогда не слышала, что дивигель блокирует О.

Применяю по назначению врача. в этом цикле вообще с 3 дня.

До этого тоже на стимуляции использовала, так все нормально было. О была и с прегнилом (5000) и самостоятельно, и 2 и 3 фолликула лопались.

Как дивигель влияет на овуляцию

Пользователь №: 132 345

Мне его назначили с 5-12 ДЦ, не подавляет ли он её.

• Пользователь №: 130 781
• Кто знает, как дивигель влияет на овуляцию?
• Мне его назначили с 5-12 ДЦ, не подавляет ли он её.

Пользователь №: 132 345

Дивигель тормозит овульку. знаю по себе.

Ведь он нужен для роста эндометрия, после овуляции, обычно, зачатие возможно пару суток. За 2-ое суток эндометрий не вырастит, а дальше его мазать смысла, мне кажется нет.

Пользователь №: 130 781

А смысл его после овуляции мазать.

Ведь он нужен для роста эндометрия, после овуляции, обычно, зачатие возможно пару суток. За 2-ое суток эндометрий не вырастит, а дальше его мазать смысла, мне кажется нет.

Nenya Дивигель — это эстрадиол, помогает наращивать эндо. 25.8.2010, 23:14

Kontika Мне прописывали дивигель вместе с дюфастоном для в.

Гормональный препарат Дивигель при планировании беременности и во время климакса

Часто женщины сталкиваются с такими проблемами интимного характера, как нерегулярный менструальный цикл, трудности в зачатии, менопауза. Для решения этих проблем используется Дивигель. Препарат обладает высокой эффективностью действия и благоприятно влияет на женский организм, стабилизируя его работу.

Общие сведения

В основе действия лекарства лежит синтетический гормон эстрадиол, который также содержится в женской крови и вырабатывается яичниками. Вещество относится к эстрогенам. Его недостаток вызывает нарушения в работе половой системы, приводит к дисфункциям репродуктивных органов.

Дивигель способствует развитию органов малого таза: маточных придатков, влагалища, молочных желез. Препарат влияет на эндометрий, своевременно вызывает его отторжение. Это проявляется менструальным кровотечением. Лекарство участвует в белковом синтезе, ускоряет клеточный метаболизм и способствует анаболическому эффекту.

Использование препарата регулирует сальные железы, снижает холестерин. Положительное влияние Дивигель оказывает на формирование костной ткани: она укрепляется и становится прочной. Повышается концентрация металлов и других веществ в крови: меди, железа, липопротеидов.

Во время приема лекарства обнаруживаются следующие положительные эффекты:

• восстанавливается гормональный баланс, увеличивается уровень эстрогена;
• матка и яичники начинают нормально развиваться и функционировать;
• снижается холестерин в крови;
• увеличивается эндометрий;
• регулируется периодичность протекания менструального цикла.

Показания к применению

Дивигель назначается при гормональном дисбалансе, связанном с недостатком эстрогена. Это могут быть заболевания, имеющие отношение к дисфункции яичников. Препарат назначает гинеколог при нарушении менопаузы или женском бесплодии. Но также Дивигель используется для профилактики остеопороза.

Способ применения

Лекарство выпускается в виде геля, расфасованного в пакетики. В одной дозе содержится 1 мг эстрадиола. Дивигель наносят на низ живота или ягодицы. Процедуру осуществляют таким образом, чтобы гель распределился на область, равную величине площади двух ладоней. Дивигель быстро высыхает за счет входящего в состав этилового спирта.

Эстрадиол поступает в кровь буквально в течение нескольких минут. Дивигель используют ежедневно в одинаковое время. Максимальный интервал между нанесениями составляет 12 часов. Регулярное применение Дивигеля дает самый эффективный результат, потому не стоит пренебрегать этим фактом.

При планировании беременности

Препарат назначает гинеколог при наличии тонкого эндометрия. Именно он является причиной бесплодия. При его толщине менее 5 мм вероятность зачатия составляет всего 1%. Наращивают слой ткани под действием эстрадиола. С помощью препарата толщина эндометрия за 10 дней применения способна вырасти до 9-12 мм.

Дивигель назначают в первой фазе менструального цикла. Его наносят на область внизу живота регулярно через каждые 24 часа. При планировании беременности действие лекарства усиливают применением фолиевой кислоты, витамина Е, а также других гормонов, влияющих на зачатие.

Во время климакса

В период менопаузы резко снижается концентрация эстрогенных гормонов. Этот факт сопровождается такими неприятными последствиями:

• нарушается режим сна;
• увеличиваются приливы;
• возникают эмоциональное напряжение и раздраженность;
• отмечается нестабильность работы половых органов;
• снижается сексуальное влечение;
• разрушается костная ткань.

Подобные признаки можно устранить с помощью Дивигеля. Гель используется ежедневно на протяжении 4-6 месяцев с кратковременным перерывом. Пропуск лекарства может спровоцировать небольшое вагинальное кровотечение, поэтому прием необходимо осуществлять в определенное время.

Эффект от применения Дивигеля наступает к концу первой недели использования: заметно сокращается частота приливов, нормализуется кровообращение.

Побочные эффекты

Дивигель в редких случаях оказывает негативное воздействие, связанное с индивидуальной непереносимостью препарата. Во время приема могут наблюдаться следующие состояния:

1. Увеличение веса, появление отечности.
2. Повышенное АД, вызванное тромбозом вен.
3. Скудные слизистые выделения из влагалища.
4. Менструальные кровотечения в несвойственный период.
5. Головные боли, эмоциональное подавленное состояние, мигрень.

Дивигель может вызвать аллергическую реакцию, выраженную в виде зуда, раздражения. До применения проводят тест на чувствительность: каплю лекарства наносят на сгиб локтевого сустава и наблюдают за кожным покровом. Если в течение 24 часов не появляются покраснения и зуд, значит, лекарство можно использовать.

Дивигель оказывает дополнительную нагрузку на печень и почки. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются тошнота, рвота, легкое головокружение.

Противопоказания и аналоги

Запрещается применять лекарство во время лактации и беременности, поскольку это может привести к угрозе выкидыша или неправильному функционированию органов малого таза. Дивигель запрещен к использованию женщинам, у которых обнаружили злокачественную опухоль молочной железы, а также рак эндометрия.

Если у пациентки не устанавливается этиология происхождения вагинального кровотечения, Дивигель использовать не рекомендуется. Запрещен прием препарата и в следующих случаях:

• тромбоэмболические заболевания вен и артерий;
• хронические патологии печени и почек;
• постоянные усиливающиеся мигрени;
• эндометриоз;
• миома матки;
• сердечные недуги;
• артериальная гипертензия.

Лекарственное средство не рекомендуется принимать без назначения врача. Цена на препарат составляет от 400 рублей за 10 разовых порций активного компонента.

У геля существует несколько аналогов:

1. Эстрожель. Цена от 700 р. Выпускается в виде гелевой суспензии. Активное вещество – эстрадиол. Принцип действия основан на восстановлении эстрогенного баланса. Наносится наружно на область расположения половых органов, отличается высокой скоростью всасывания.
2. Климара. Стоимость составляет 1200 р. Активный компонент – гемигидрат эстрадиола. Применение осуществляется путем нанесения гелевой смеси на низ живота. Гель быстро впитывается, не вызывает прилипания. Вещество сразу же поступает в кровь и увеличивает эстроген.
3. Прогинова. Лекарство выпускается в виде таблеток (одна содержит 2 мг эстрадиола валерат). Средство принимается внутрь раз в сутки. Курс рассчитан на 21 день, после чего выполняется недельный перерыв. Препарат используется при выраженной эстрогенной недостаточности.

Отзывы

Дивигель имеет много положительных отзывов со стороны девушек и женщин разных возрастов.

На протяжении долгого времени я пыталась стать мамой. Обследование на УЗИ показало тонкий слой эндометрия (4 мм на 11 день цикла). Гинеколог посоветовал использовать Дивигель в первой фазе.

Помимо этого средства, принимала витаминно-минеральный комплекс для поддержания здоровья. На втором месяце приема эндометрий на 12 сутки цикла составил 10 мм.

Через 90 дней после использования препарата наступила долгожданная беременность. Дивигель помог в материнстве.

Алина, 32 года

С наступлением климакса я страдала от перепадов настроения и постоянных приливов. Преодолеть эти неприятные симптомы помог Дивигель. После нескольких дней использования лекарства уменьшилось ощущение жара, нормализовалось кровообращение. Чувствую себя хорошо, продолжаю наносить гель ежедневно.

Галина, 47 лет

Заключение

Дивигель является действенным средством при решении проблем, связанных с зачатием и менопаузой. Препарат пользуется уважением у гинекологов, ведь врачи часто рекомендуют его в качестве основного лекарственного препарата. Дивигель имеет высокую эффективность действия. Этот факт доказан многократными лабораторными исследованиями и подтвержден сертификацией качества.

Зачем нужен Дивигель при планировании беременности? Особенности применения

Отсутствие зачатия на протяжении длительного времени может произойти под воздействием многочисленных факторов, некоторые из которых недооцениваются женщинами.

При проведении обследования у будущей матери может быть диагностировано отклонение развития эндометрия. Данный фактор может создать проблемы для зачатия или оплодотворения яйцеклетки с помощью ЭКО. Одним из препаратов, способных устранить такое состояние, является Дивигель.

Скрыть содержание

Главным веществом, содержащимся в Дивигеле, является синтетический эстрадиол. Этот компонент заменяет женские гормоны при недостаточной их выработке. Благодаря его действию функции половой системы начинают осуществляться в нормальном режиме.

Такой фактор может ускорить процесс зачатия, если причиной его отсутствия стали гормональные отклонения. Эстрадиол воздействует на репродуктивную функцию, молочные железы и улучшает общее состояние организма женщины. В состав Дивигеля дополнительно входят следующие вещества: карбопол, пропиленгликоль, троламин, этанол, очищенная вода.

Зачем назначают Дивигель при планировании беременности?

При проведении обследования будущей матери может быть выявлена проблема чрезмерной тонкости слоя эндометрия, такое состояние в медицине называют гипоплазия.

Дивигель назначается при толщине эндометрия менее 5 мм. Эндометрий представляет собой разновидность ткани, покрывающей внутреннюю часть матки. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к его слою.

Если эндометрий сформирован неполноценно, то плодное яйцо не закрепится и беременность может не состояться.

Свойства препарата заключаются в следующих факторах:

• повышение уровня железа и меди в крови будущей матери;
• ускорение процесса восстановления после операций на яичники;
• нормализация менструального цикла и овуляторного процесса;
• активная подготовка женского организма к потенциальному зачатию и беременности;

• улучшение общего состояния половой системы;
• нормализация состояния матки и придатков;
• подготовка организма женщины к процедуре ЭКО;
• устранение многочисленных гормональных отклонений.

ВАЖНО! Дивигель относится к категории гормональных средств и оказывает сильное эстрогенное воздействие на организм. Использовать его без назначения врача нельзя. В противном случае можно причинить вред здоровью.

Неразвитый эндометрий может стать не только причиной отсутствия естественного зачатия, но и затруднить процедуру ЭКО. Яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки и не приживется в организме женщины. Подготовительный этап подразумевает прием и использование многочисленных препаратов, которые должны оказать стимулирующее воздействие на половую систему женщины.

Особенности применения Дивигеля при ЭКО:

• начинается курс за две недели до начала процедуры искусственного оплодотворения яйцеклетки;
• прекращается курс обязательно постепенно;
• принцип применения геля не отличается от стандартной схемы.

Как принимать?

Дивигель при планировании беременности необходимо использовать один раз в сутки. Средство выпускается в виде геля. Отличительной чертой геля является необходимость ежедневного применения в одно и то же время и исключение пропускания процедур.

Начинать курс надо на следующий день после окончания менструации. Длительность курса определяется врачом на основании клинической картины состояния здоровья будущей матери. В большинстве случаев препарат назначается не раньше чем за один месяц до планируемого зачатия.

Схема применения геля:

• 1 г (1 мг эстрадиола) геля наносится на нижнюю часть живота, поясницу или ягодицы;
• осуществляется процедура только на чистую кожу, после нанесения не рекомендуется мочить место 1 – 2 часа;
• временной интервал между процедурами должен составлять минимум 12 часов.

В индивидуальных случаях дозировка может быть уменьшена до 0,5 г (0,5 мг эстрадиола) или, наоборот, увеличена до 1,5 г в сутки.

ВНИМАНИЕ! Если на фоне использования Дивигеля настала беременность, то лечение следует немедленно прекратить.

Самым негативным побочным эффектом от использования Дивигеля при планировании беременности может стать возникновение маточного кровотечения. Возникает такое состояние при бесконтрольном применении геля. Аллергическая реакция возникает при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав геля. На коже появляется покраснение и сыпь.

Противопоказаниями к использованию препарата являются следующие состояния:

• наличие онкологических заболеваний;
• нарушения липидного обмена;
• сахарный диабет на любой стадии;
• нарушения метаболизма;
• период грудного вскармливания;
• венозные тромбозы;
• короткий промежуток времени после инсульта;
• наличие воспалений кожных покровов нижней части живота;

• склонность к маточным кровотечениям;
• некоторые разновидности анемии;
• хронические заболевания печени;
• беременность;
• порфирия;
• гиперплазия эндометрия;
• некоторые невралгические заболевания;
• развитие воспалительных процессов в половой системе.

Побочные эффекты от использования геля возникают в редких случаях. У женщины может появиться тошнота, рвота, головные боли, нарушения нервной системы или снижение зрения.

• При неправильном применении средства возникает риск отклонения процесса вывода жидкости из организма и полового влечения.
• Бесконтрольное нанесение Дивигеля в некоторых случаях провоцирует набухание молочных желез или увеличение массы тела.

СПРАВКА! Для повышения эффективности геля рекомендуется сочетать его использование со средствами, в состав которых входит фолиевая кислота. Прием антибиотиков во время курса лечения запрещен. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты.

Дивигель при планировании беременности способен помочь в зачатии ребенка при выявленных проблемах эндометрия, но его прием должен строго контролироваться врачом. Самостоятельно наносить гель нельзя, так как это может привести к негативным последствиям.

Дивигель

Содержание:

Дивигель – это гормональный препарат, действующим веществом которого является эстрадиол.

Показания к использованию

Дивигель – это серьезное гормональное средство, которое имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные эффекты.

опасноНеобоснованное применение препарата может привести к серьезным осложнениям, поэтому он должен применяться только по назначению доктора при наличии показаний.

Показанием к использованию Дивигеля при подготовке к беременности является гипоплазия внутреннего слоя матки. С первых дней менструального цикла под влиянием женских половых гормонов эстрогенов эндометрий начинает развиваться и расти, достигая нужных размеров к моменту зачатия.

При его недостаточной толщине вероятность успешной беременности значительно снижается в связи с невозможностью прикрепления эмбриона к стенке матки. Так, при эндометрии 5 мм и менее вероятность беременности составляет около 1 %. В такой ситуации неоценимую помощь могут оказать гормональные препараты, содержащие эстрогены.

Одним из таких лекарственных средств и является Дивигель.

Сроки приема и дозировка

информацияДозировка и сроки приема препарата назначаются индивидуально для каждой женщины с учетом уровня эстрогенов в организме и толщины эндометрия. В ходе лечения возможна коррекция суточной дозы препарата.

Наиболее часто применяемой является следующая схема: Дивигель используют 1-2 раза в сутки с 4 по 18 дни менструального цикла. Возможно проведение лечения совместно с другими препаратами, кроме лекарственных средств, содержащих эстрогены.

Препарат наносят тонким слоем на чистую кожу нижней части передней брюшной стенки, плеч, поясницы, предплечий и ягодиц, ежедневно чередуя место нанесения (площадь нанесения не должна превышать 1-2 ладоней). После нанесения Дивигеля следует подождать 2-3 минут, пока гель подсохнет, место нанесения нельзя смачивать в течение 1 часа.

Препарат не следует наносить на пораженный участки тела, а также на лицо, молочные железы и область половых органов.

Противопоказания

1. Рак молочный железы (в анамнезе или существующий в настоящее время);
2. Доброкачественные образования молочных желез;
3. Эстрогензависимый рак тела матки, эндометрия, яичников (подозреваемый или подтвержденный);
4. Доброкачественные или злокачественные образования женских половых органов;
5. Кровотечения из половых путей неясной этиологии;
6. Опухоли гипофиза;
7. Воспалительные заболевания половых органов;
8. Гиперплазия эндометрия;
9. Нарушения жирового обмена;
10. Сахарный диабет с ангиопатией и ретинопатией;
11. Нарушения мозгового кровообращения (геморрагический и ишемический инсульты);
12. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
13. Отосклероз;
14. Холестатическая желтуха, холестатический зуд;
15. Серповидно-клеточная анемия;
16. Доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
17. Врожденные гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Жильбера и Дубина-Джонсона);
18. Тромбофлебит в анамнезе и в настоящее время;
19. Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе и в настоящее время.

Дивигель следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

1. Эпилепсия;
2. Мигрень;
3. Бронхиальная астма;
4. Ишемическая болезнь сердца;
5. Сердечная недостаточность;
6. Почечная недостаточность;
7. Печеночная недостаточность;
8. Порфирия;
9. Эндометриоз;
10. Отечный синдром;
11. Фиброзно-кистозная мастопатия.

Побочные эффекты

Аналоги

ДИВИГЕЛЬ

Лекарства, Половые гормоны и модуляторы половой системыЭстроген. Аналог эндогенного 17β-эстрадиола- эстрадиол (в форме гемигидрата) (estradiol)

Гель для наружного применения однородный, бесцветный, опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р), троламин, пропиленгликоль, этиловый спирт (96%), вода очищенная.

0.5 г — пакеты однодозовые трехслойные (28) — пачки картонные.0.5 г — пакеты однодозовые трехслойные (91) — пачки картонные.

Гель для наружного применения однородный, бесцветный, опалесцирующий.

Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р), троламин, пропиленгликоль, этиловый спирт (96%), вода очищенная.

1 г — пакеты однодозовые трехслойные (28) — пачки картонные.1 г — пакеты однодозовые трехслойные (91) — пачки картонные.

Активное вещество препарата Дивигель, синтетический 17β-эстрадиол, химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу, вырабатываемому в организме женщин яичниками, начиная с первой менструации и вплоть до менопаузы.

Эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами, обнаруженными в клетках различных органов-мишеней — в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе.

Комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными белками, индуцирующими синтез и-РНК, белков и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм.

Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин; транскортин; трансферрин; глобулин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди и других. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает содержание ЛПВП, уменьшает ЛПНП и холестерина, повышает концентрацию триглицеридов.

Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку натрия и воды.

В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани).

Снижение содержания вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин вазомоторной и терморегулирующей нестабильностью («приливы» крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

Вследствие дефицита эстрогенов развивается остеопороз (главным образом позвоночника).

После приема внутрь большее количество эстрадиола прежде, чем попасть в кровоток, метаболизируется в просвете (микрофлорой) и стенке кишечника, а также в печени (что приводит к нефизиологически высоким концентрациям эстрона в плазме, а при длительной терапии — к кумуляции эстрона и эстрона сульфата).

Последствия накопления этих метаболитов в организме в течение длительного времени еще не выяснены. Известно, что пероральное применение эстрогенов вызывает повышение синтеза белков (в т.ч. ренина), что приводит к повышению АД.

Всасывание и распределение

Препарат Дивигель представляет собой гель для наружного применения на спиртосодержащей основе. При нанесении на кожу спирт быстро испаряется и эстрадиол проникает через кожу, попадая в кровеносную систему.

Нанесение препарата Дивигель на площадь 200-400 см2 (размер одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола. Однако если препарат Дивигель наносится на большую площадь, то степень всасывания значительно снижается.

В некоторой степени эстрадиол задерживается в подкожных тканях, откуда происходит постепенное высвобождение его в кровяное русло.

Трансдермальное нанесение позволяет избежать первой стадии печеночного метаболизма, благодаря чему колебания концентрации эстрадиола в плазме крови при применении препарата Дивигель незначительны.

Трансдермальное введение 0.5, 1.0 и 1.5 мг эстрадиола (0.5, 1.0 и 1.5 г препарата Дивигель) сопровождается достижением средней Cmax в плазме крови 143, 247 и 582 пкмоль/л соответственно.

Средние концентрации (Caverage) на протяжении интервала между дозами составляют 75, 124 и 210 пкмоль/л соответственно. Средние Cmin составляют 92, 101 и 152 пкмоль/л соответственно.

На фоне применения препарата Дивигель соотношение эстрадиол/эстрон сохраняется на уровне от 0.4 до 0.7, тогда как при применении пероральных эстрогенов оно обычно снижается до

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО назначается для увеличения уровня эстрадиола на этапе гиперстимуляции по результатам контрольного исследования УЗИ, направленного на определение фазы роста фолликула. Как пользоваться гелем, есть ли у этого средства побочные эффекты, сколько недель нужно применять Дивигель при беременности?

Свойства препарата

Действующий компонент средства для наружного использования Дивигель представляет собой синтетический эстрадиол, идентичный женскому, который синтезируется яичниками.

Действие лекарственного средства усиливается при приеме фолиевой кислоты, гормонов щитовидной железы.

Назначается препарат 1 раз в день в индивидуальной дозе, которую подбирает врач. Обычно начальная дозировка составляет 1 г Дивигеля. Гель наносят на кожу в области живота, ягодиц или предплечий, места нанесения чередуются. Площадь обработки в среднем равна площади двух ладоней.

1. Средство рекомендуется использовать точно через 24 часа, не пропуская выбранного часа.
2. Если по забывчивости пропущено время нанесения геля менее чем на 12 часов, нужно нанести Дивигель.
3. Если женщина вспомнила о нанесении лекарства спустя 12 часов, то обработку кожи в этот день откладывают до следующих суток.

Дивигель – гормональное средство. При его применении обязательно нужно соблюдать схему приема, нельзя прерывать лечение без рекомендации и без контроля врача. Резкая отмена может вызвать кровотечение, за которым последует прерывание беременности.

Для чего назначают препарат при ЭКО

В состав Дивигеля входит эстрадиол. Этот гормон вырабатывается при естественной беременности в больших количествах.

При программе ЭКО высокий уровень этого женского гормона обеспечивают искусственным способом при помощи лекарственных средств.

С этой целью назначаются лекарства в таблетках для приема внутрь, средства для наружного применения. Но, если у средств для внутреннего употребления возможны побочные эффекты, то препараты для местного применения – мази, гели, кремы, не оказываю негативного влияния на внутренние органы, так как впитываются в кожу, не проникая в системный кровоток.

При естественной беременности уровень эстрадиола очень высокий, это необходимо, так как эстрадиол:

• подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
• контролирует рост матки;
• поддерживает состояние влагалища, фаллопиевых труб, молочных желез при беременности;
• отвечает за состояние кровеносной системы;
• требуется для поддержания высокого уровня железа, меди, гормона щитовидной железы тироксина;
• обеспечивает высокий уровень липопротеидов с высокой плотностью, понижает уровень холестерина.

Назначением Дивигеля в период гиперстимуляции при ЭКО достигается эффект создания эндометрия, способного принять эмбрионы после подсадки. От толщины эндометрия зависит успех стадии имплантирования эмбрионов в стенку матки.

Высокий уровень эстрадиола не может повредить ни плоду, ни организму матери. А вот при нехватке эстрадиола создается угроза беременности, повышается риск внезапного ее прерывания.

При ведении беременности по протоколу ЭКО уровень эстрадиола обеспечивается при помощи гормональных препаратов и составляет 5000 – 10000 пмоль/л.

Чтобы поддержать такой уровень эстрадиола, назначают лекарственное средство в протоколе ЭКО в случае:

• тонкого эндометрия (менее 5 мм);
• дефицита эстрадиола в организме женщины.

Применять Дивигель начинают за 2 недели до переноса эмбрионов строго в дозировке, указанной репродуктологом. Отменяется препарат после переноса эмбрионов по результатам мониторинга. Обычно отмена происходит на 12 неделе беременности в протоколе ЭКО.

Нельзя отменять гель самостоятельно только потому, что не нравится запах или появилось покраснение на коже. Наступившая беременность при ЭКО нуждается в поддержке, без которой организм не сможет обеспечить нужный уровень женских гормонов самостоятельно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения Дивигеля носят обратимый характер, и после отмены препарата они исчезают, у женщин могут отмечаться:

• отеки;
• боль в желудке;
• высокое давление;
• нарушение зрения;
• набухание молочных желез;
• меланодермия;
• кровотечение;
• депрессия;
• нарушение аппетита;
• тошнота.

При любых изменениях в организме во время беременности, особенно, если она наступила в рамках протокола ЭКО, нельзя самостоятельно отменять препараты или заменять их другими. Схему постепенного отказа от Дивигеля в случае побочных эффектов может рекомендовать только лечащий доктор.

Препарат Дивигель при планировании беременности

Природа подарила прекрасной половине человечества возможность продолжать свой род и становиться матерью. Однако плохая экология, стрессы и другие факторы иногда вносят свои коррективы. И даже при очень большом желании родить малыша беременность не всегда наступает сразу. В такой ситуации врач может назначить женщине специальные препараты, например Дивигель.

Основное действующее вещество в его составе подкорректирует гормональный фон и ускорит наступление долгожданного «положения».

Для чего назначают Дивигель при естественной беременности и ЭКО

Гормональные лекарства подбираются только врачами после полного обследования.

Такие препараты представляют собой «кирпичики», которые становятся на места недостающих элементов в огромной стене под названием «женская гормональная система».

Они представляют собой искусственные аналоги необходимых химических веществ, которые организм по той или иной причине не может произвести самостоятельно и в нужном объеме.

Препарат Дивигель состоит из синтетических эстрогенов. Гемигидрат эстрадиола проникает сквозь кожный покров в организм и начинает участвовать в естественных процессах вместо недостающих природных аналогов.

При планировании беременности препарат обеспечивает следующую подготовку:

• внутренней оболочки матки (эндометрия) к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• молочных желез для последующей выработки молока;
• кровеносной системы и сосудов, которым предстоит работать в «повышенном» режиме.

Дивигель также сдерживает уровень «плохого» холестерина, но при этом помогает гормонам щитовидной железы, меди и железу пребывать в состоянии высокой концентрации. Женщинам назначение этого препарата дает возможность увеличить шансы сохранить беременность на самых ранних стадиях. По сути, он создает условия, при которых жизнеспособный эмбрион может развиться.

Стоит отметить, что назначение Дивигеля на стадии подготовки к зачатию малыша естественным происходит тогда, когда у конкретной женщины концентрации эстрогена недостаточно для того, чтобы беременность начала развиваться. При этом прием препарата «заранее» не гарантирует, что сама по себе встреча яйцеклетки и сперматозоида пройдет успешно.

Процедура ЭКО берет эту функцию на себя. Однако организм нуждается в дополнительном увеличении уровня гормонов, поскольку «естественный» процесс произошел вне его, и он еще «не знает», что уже пора вырабатывать эстрогенов больше, чем обычно для роста матки и поддержания особого состояния влагалища и маточных труб.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при планировании беременности. Из нее вы узнаете о гормональном фоне женщины, какие нужно сдать анализы мужчине и женщине, а также о нормах.

А здесь подробнее о возможности забеременеть при поликистозе яичников.

С какого дня начинать пить при планировании

Переизбыток эстрогенов может быть таким же негативным, как и их недостаток. Поэтому важно понимать, что гормональная система – не поле для экспериментов, тем более в процессе подготовки к зачатию новой жизни.

Точную схему и дозировку препарата Дивигель определяет врач. В каждом конкретном случае уровень своих гормонов у женщины может быть разным, поэтому и объем их «корректировки» тоже будет отличаться.

Традиционно Дивигель рекомендуется к использованию до наступления овуляции.

Готовить эндометрий матки при планировании обычной беременности начинают в первый день после окончания менструальных выделений.

То есть когда «старые» клетки полностью вышли, появились условия для наращивания новых. При этом длительность приема корректирует гинеколог. Обычно прием препарата с 5 по 15 или 25 дни цикла.

Если женщина планирует процедуру ЭКО, врач может порекомендовать ей начать использовать Дивигель за две недели до предполагаемой даты перенесения эмбрионов, а затем продолжить его использование после «важного события».

Самостоятельно назначать себе Дивигель и отменять его без консультации врача не стоит. Даже если препарат переносится плохо или, наоборот, женщина чувствует себя «уже хорошо», любая самодеятельность может стать фатальной.

Как правильно принимать

Чтобы искусственные гормоны организм воспринял как свои, важно правильно организовать процесс их поступления. Дивигель выпускается в форме удобных саше, наполненных гелеобразным препаратом.

Использовать его нужно только наружно (даже если кажется, что прием внутрь усилит эффект, или он просто «съедобно» пахнет). При этом применение должно быть четким и соответствовать правилам:

• мазать Дивигель ежедневно наносится в одно и то же время;
• если процедура не состоялась вовремя – провести ее сразу, как только появится возможность, но не позднее, чем через 12 часов после «первоначального» графика;
• в ситуации, когда после пропуска прошло более 12 часов, перенести процедуру на следующий день;
• средство наносить только на чистую кожу;
• аппликации делать только на нижней части живота, ягодицах, плечах, предплечьях или пояснице;
• каждый день выбирать только один участок для процедуры;
• не наносить гель на одну и ту же локацию два дня подряд;
• площадь аппликации препарата должна быть равна одной или двум ладоням;
• гель наносить тонким слоем без сильных втирающих движений;
• до полного впитывания препарата избегать контакта кожи с одеждой или другими предметами;
• после процедуры избегать контакта с водой места аппликации в течение минимум двух часов;
• избегать попадания Дивигеля в глаза, на раздраженную или травмированную кожу, слизистые оболочки органов, грудь и поверхность лица.

Во время курса Дивигеля врач может порекомендовать дополнительный прием фолиевой кислоты, гормональных средств или других необходимых для планирования беременности препаратов. А вот использование антибиотиков в этот период существенно снизит действие Дивигеля. Однако целесообразность назначения таких лекарств должен определять врач, соизмеряя уровень вреда и пользы для организма женщины.

Смотрите на видео о правильном применении геля Дивигель:

Противопоказания

Дивигель представляет собой хоть и искусственный, но очень активный гормон в высокой концентрации. Поэтому у его назначения существует внушительный список противопоказаний. Пугаться этого факта не стоит, поскольку даже «безобидные» витамины можно пить не всем и не всегда.

Лучше заранее предупредить врача об имеющихся запретах и обсудить с ним способы их преодоления. Зная особенности женского организма, он сможет откорректировать схему приема или назначит другой препарат.

Дивигель – не самый подходящий источник эстрогенов во время планирования малыша при:

• сахарном диабете;
• любых новообразованиях;
• воспалительных заболеваниях половых органов;
• склонности к образованию тромбов;
• эндометриозе;
• проблеме лишнего веса;
• кровотечении из половых органов, не связанных с менструацией;
• желтухе и других проблемах с печенью;
• аллергии или непереносимости любых (даже дополнительных) компонентов препарата;
• инсульте;
• грудном вскармливании.

С осторожностью Дивигель нужно использовать при патологии почек, проблемах с сердцем, органами дыхания или приступах эпилепсии.

Обсудить с врачом безопасность назначения препарата стоит и в ситуации, когда у близких кровных родственников женщины встречались онкологические заболевания, особенно органов малого таза и молочных желез.

Побочные явления

Даже при отсутствии явных запретов использование Дивигеля может быть не очень приятным. Наружное применение снизит вероятность возникновения многих побочных явлений, в сравнении с оральным приемом гормонов. Но, к сожалению, не исключит их полностью.

Иногда женщины, делающие аппликации Дивигелем, могут отмечать:

• неприятные болезненные ощущения в области желудка;
• тошноту или рвоту;
• нарушение выведения жидкости (отечность);
• проблемы со зрением;
• набухание груди;
• «беспричинные» изменения настроения;
• чувство подавленности и усталости;
• кровотечения.

Все эти состояния, если их вызвало только применение Дивигеля, проходят сами после отмены лекарства. Независимо от степени их выраженности нужно сообщать о них своему лечащему врачу.

Самостоятельно корректировать схему и дозировку геля, если побочные явления не несут угрозу жизни и здоровью женщины, не следует. В самых непредвиденных ситуациях современные условия и этика позволяют связываться со специалистами по телефону, особенно если они сами оставляют свой номер. Такое часто практикуется после выполнения ЭКО.

Стоимость препарата

Гормональное лекарство Дивигель рекомендуется отпускать по рецепту. Но не во всех аптеках соблюдают это правило. Поэтому ответственность за состояние своего здоровья полностью ложится на плечи покупателя.

Стандартная упаковка Дивигеля может включать 28 или 91 пакетик с содержанием действующего вещества 0,5 или 1 грамм. От того, сколько дней предстоит использовать препарат, в какой концентрации, за одну пачку придется заплатить от 450 до 800 рублей.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах при планировании беременности. Из нее вы узнаете о необходимых витаминах для женщины, планирующей зачатие, а также о витаминах для будущего отца.

А здесь подробнее о сдаче анализов перед планированием беременности.

«Золотым правилом» во время подготовке к беременности для женщины и мужчины должна стать обязательная консультация врача перед приемом любого препарата. И даже если Дивигель подошел одной девушке в похожей ситуации, нет гарантии, что он не навредит другой.

Все риски, связанные с влиянием препарата на гормональную систему, может оценить только специалист, при этом он наверняка назначит предварительные анализы и оценит семейную предрасположенность.