Эндометриоидная киста шейки матки: причины возникновения, симптомы и лечение

Эндометриоидная киста шейки матки — доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток эндометрия.

Каждый менструальный цикл слизистый слой матки нарастает, готовясь к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и выводится.

Клетки слизистой могут распространяться за пределы матки, приживаясь в других органах, например, в цервикальном канале.

Причины возникновения заболевания

К развитию эндометриоидной кисты приводят следующие факторы:

Частые беременности и роды. Сопровождаются активным восстановлением матки и цервикального канала, приводящим к усиленному делению клеток эндометрия.
Эндометриоз. Патологическое состояние характеризуется появлением клеток слизистого слоя матки в органах малого таза. При длительном течении заболевания формируются доброкачественные новообразования, функциональная активность которых зависит от фазы цикла.
Травмы шейки матки. Возникают при абортах и неправильном выполнении хирургических вмешательств, например, диагностического выскабливания.
Нарушение выработки гормонов. Дефицит прогестерона во второй половине цикла приводит к продолжению роста и распространению эндометрия. Гормональный сбой негативно влияет и на качество цервикальной слизи, сгущение которой повышает риск формирования кисты.
Воспалительные процессы в матке и цервикальном канале. Нарушают процессы деления клеток, способствуя развитию доброкачественных новообразований.
Инфекции, передающиеся половым путем. Приводят к развитию стойкого воспалительного процесса, нарушающего структуру тканей шейки матки.
Генетическая предрасположенность. В группу риска входят пациентки, близкие родственницы которых страдали подобным заболеванием.
Несоблюдение правил интимной гигиены, случайные половые контакты.

Характерные симптомы

Для кисты шейки матки характерны следующие симптомы:

Боли в нижней части живота. Имеют тянущий характер, усиливаются во второй половине менструального цикла. Могут отдавать в поясницу, промежность или задний проход.
Нарушение менструального цикла. При наличии кисты цикл может удлиняться или укорачиваться. Нередко изменяется интенсивность менструального кровотечения.
Дискомфорт при половом акте. Возникает при наличии крупных новообразований, распространяющихся за пределы цервикального канала.
Появление кровянистых выделений, не связанных с менструациями.
Наличие гнойных влагалищных выделений с неприятным запахом. Этот симптом свидетельствует об инфицировании и нагноении кисты. В таком случае может повышаться температура тела, возникать озноб.

Методы диагностики

Для выявления кисты на шейке матки используют следующие диагностические процедуры:

Гинекологический осмотр. Применение зеркал помогает тщательно осмотреть шейку матки и обнаружить патологические изменения на ее поверхности. При осмотре обнаруживаются новообразования размером от 3 мм, признаки эндометриоза и эрозии. Эндометриоидные кисты имеют темно-красный цвет, интенсивность которого увеличивается во второй половине цикла. За несколько дней до месячных кисты начинают кровоточить.
УЗИ органов малого таза. Во время процедуры изучают матку и ее шейку, мочевой пузырь, придатки. Это позволяет обнаружить опухоли, определить их размеры и локализацию, выявить сопутствующие патологии.
Кольпоскопия. Этот метод исследования направлен на детальное изучение стенок влагалища и нижних отделов шейки. С помощью используемого оборудования делаются снимки, помогающие тщательно изучить кисту.
Гистероскопия. При подозрении на поражение внутренней части цервикального канала или нижних отделов матки назначается эндоскопическое исследование, помогающее тщательно осмотреть слизистые оболочки. Вводимый в цервикальный канал прибор оснащен камерой, подающей изображение на монитор.
Биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование, дающее возможность подтвердить или опровергнуть злокачественный характер опухоли.
Анализ мазка из влагалища. Используется для выявления инфекций, способных стать причиной появления кисты.

Лечение

Новообразования небольших размеров устраняются консервативными методами.

Для этого используют:

Комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Применяются при лечении заболевания у женщин молодого возраста.
Прогестины (Дюфастон). Назначаются пациенткам старше 35 лет. Препараты подавляют рост и распространение эндометрия.
Агонисты гонадотропного рилизингового фактора (Бусерелин). Используются для устранения эндометриоидных кист у женщин пожилого возраста.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак). Применяются при лечении заболевания у пациенток всех возрастов для снятия боли и других признаков воспаления.

При неосложненном течении заболевания у молодых женщин применяют малоинвазивные процедуры:

Криодеструкция. Новообразование обрабатывают жидким азотом, способствующим отмиранию тканей. На месте кисты остается небольшая рана, которая заживает через 7-10 дней.
Лазерное удаление. На пораженные области воздействуют лазерным лучом, способствующим испарению тканей.
Радиоволновая деструкция. Локальное воздействие прекращает кровоснабжение кисты, из-за чего она уменьшается и со временем отмирает.

Указанные методы отличаются низким риском развития осложнений, отсутствием послеоперационных рубцов, безболезненностью.

Операция может проводиться без предварительной подготовки пациентки, что ускоряет терапию.

Радикальные методы, к которым относят удаление матки и придатков, используют при:

наличии сопутствующих заболеваний (миомы, фиброматоза, злокачественных опухолей);
хроническом течении эндометриоза, характеризующемся частым возникновением обострений;
пожилом возрасте пациентки.

Возможные осложнения

Киста шейки матки может приводить к развитию следующих осложнений:

Рак шейки матки. Относится к редким осложнениям заболевания. Несмотря на то что кисту считают опухолью, раковые клетки в ее составе появляются в редких случаях.
Бактериальные инфекции. Кистозные полости являются хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов. Это становится причиной воспаления слизистых цервикального канала или матки. Заболевания приобретают хронический рецидивирующий характер.
Усиленный рост кисты. Сопровождается кровотечениями и постоянными болями, ухудшающими качество интимной жизни пациентки.
Бесплодие. Крупные новообразования полностью перекрывают цервикальный канал, препятствуя проникновению сперматозоидов.

Профилактика

Специфических способов профилактики эндометриоидной кисты не существует.

Снизить риск ее возникновения помогают:

своевременное лечение эндометриоза, воспалительных и инфекционных заболеваний;
получение заместительной гормональной терапии;
отказ от случайных интимных связей;
соблюдение гигиены половых органов;
правильное выполнение гинекологических операций;
исключение абортов.

Женщины, перенесшие операцию по удалению кисты, должны регулярно посещать гинеколога и проходить обследования.

Киста эндометрия матки как проявление генитального эндометриоза

Женщины часто болеют такими распространенными заболеваниями полового аппарата как кисты.

Киста эндометрия матки — это образование, состоящее из ткани, выстилающей матку изнутри. Это доброкачественное опухолевидное новообразование крайне редко перерождается в злокачественное.

Киста является следствием такого заболевания как эндометриоз.

У данного заболевания различают локализацию разрастания:

Генитальную — прорастание эндометрия в толщу матки, в просвет фаллопиевых труб, во влагалище, шейку матки или яичники с образованием кисты.
Экстрагенитальную – имплантация частичек эндометрия в соседние органы, не имеющие отношения к половому аппарату.

В свою очередь, генитальный эндометриоз делится на:

Внутренний — развившийся в толще матки (аденомиоз).
Наружный – очаги находятся вне пределов матки: на шейке, яичниках, трубах.

Очень важен дифференциальный анализ эндометриоза с раковыми заболеваниями. Симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство и нередко создают трудности с постановкой диагноза.

Как протекает?

Это заболевание имеет гормонозависимый характер и развивается чаще всего в нескольких органах одновременно. В этих очагах протекают циклические превращения сходные с таковыми в слизистой оболочке матки. Но степень их не всегда одинакова.

Остается также неясным, почему они по-разному реагируют на все виды гормонального лечения.

Если эндометриоз, развившийся в легких, в начальной степени заболевания довольно хорошо поддается гормональному лечению, то эктоцервикальный эндометриоз в шейке матки плохо реагирует на лечение гормонами, хотя оба эти заболевания берут начало из функционального слоя слизистой матки.

Очаги эндометрия, находящиеся вне пределов своего естественного существования, ведут себя так же, как они вели бы себя в матке: они претерпевают циклические преобразования и «менструируют», то есть кровоточат.

В результате таких изменений в пораженных тканях происходят воспалительные процессы, что в тандеме со спайками может стать причиной бесплодия.

Чем большее количество времени прошло от начала болезни, тем ниже вероятность наступления желанной беременности.

Стадии патологического процесса в полости матки:

1 стадия — подслизистое расположение патологического процесса;
2 стадия — распространение процесса в середину толщи матки;
3 стадия — в патологический процесс вовлекается весь мышечный слой;
4 стадия — вовлечение в процесс смежных органов.

Факторы риска

Встречается у всех возрастных групп пациенток, но чаще поражает женщин детородного возраста.

С появлением кисты связывают такие факторы как:

гормональные нарушения;
отягощенная наследственность;
нарушение обмена веществ;
возраст после 40 лет.

А также недоказанные причины:

продолжительное ношение внутриматочной спирали;
хирургические аборты;
диагностическое выскабливание;
операции на матке;
перенесенные венерические заболевания;
роды.

Диагностика кисты эндометрия

Чаще всего такое заболевание обнаруживается случайно, в основном при обращении пациентки с жалобами на невозможность забеременеть.

Методы, с помощью которых диагностируют кисты на шейки матки:

Гинекологический осмотр и пальпация. С помощью осмотра в зеркалах легко определить наличие, локализацию и количество кист, если у них шеечное расположение. Эндометриодная киста имеет темно-красную окраску и ее легко обнаружить.
УЗИ с вагинальным датчиком, который позволяет произвести качественное обследование гинекологических органов.
Гистероскопия — метод, при котором полость матки исследуется с помощью введенного внутрь прибора.
Кольпоскопия, позволяющая не только определить расположение кисты, но и сделать ее фотографию.
Биопсия – забор кусочка ткани опухоли с целью анализа.

Симптомы, сопровождающие появление заболевания

Кисты эндометрия матки имеют такие симптомы:

Более длительные кровотечения.
Боль или дискомфорт, усиливающийся во время и накануне месячных.
Ациклические кровотечения.
Выделения коричневатого цвета до и после начала месячных.
Диспареуния (боль во время полового сношения) за 1-5 дней до менструального кровотечения.
Вздутие живота.

Виды терапии

Способ лечения кисты определяется множеством совокупных факторов, начиная с возраста пациентки, локализации образования, стадии заболевания и других.Основные методы:

В начальной стадии заболевания у молодых пациенток имеет смысл применить медикаментозное лечение с применением гормонов и противовоспалительных препаратов.

В качестве гормональных лекарств используют:

КОК (комбинированные эстроген-гестагенсодержащие препараты) — эффективны только в начальных стадиях болезни с локальными очагами;
Синтетические прогестины, эффективно снижающие уровень эстрогенов, способствующих прогрессии заболевания.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – самые сильные препараты, способные сдерживать развитие эндометриоза, но в связи с массой побочных эффектов используются как экстренная мера.

При отсутствии эффекта от гормонотерапии проводится хирургическое лечение.

Хирургическое удаление:

Малоинвазивное (в случае расположения кисты на шейке матки). Производится методом электрокоагуляции. Представляет собой безопасный и эффективный метод лечения. После операции показана дополнительная гормонотерапия с целью профилактики повторного возникновения кисты.
Лапароскопическое удаление (до 2-3 стадии заболевания).
Эмболизация сосудов путем введения особых частиц, которые, перекрывая просвет сосуда питающего патологическое образование, способствуют его уменьшению.
Удаление внутренней оболочки матки методом абляции. При этом происходит разрушение глубоких слоев эндометрия. Данный вид лечения эффективен при не слишком глубоком проникновении образования в стенку матки.
Экстирпация или полное удаление матки вместе с яичниками (в самых запущенных случаях).

Способы лечения эндометриоидной кисты народными средствами

Основными методами альтернативной медицины являются фитотерапия и лечение пиявками. Гирудотерапия эффективна при всех женских заболеваниях, сопровождающихся нарушением гормонального уровня.

Слюна этого животного содержит более 150 биологически активных веществ, осуществляющих комплексное оздоравливающее воздействие на организм.

Рецепты лечения кист травами проверены не одним поколением женщин.

Настойка из цветков акации. 250 грамм свежего лекарственного сырья настаивают на половине литра водки. Принимают по две столовых ложки трижды в день.
Свежий сок лопуха. Листья следует отобрать небольшие и сочные. Отжатый сок хранят в стеклянной таре в холодильнике. Принимают так же как в предыдущем рецепте.
Настой из перегородок грецких орехов. Две трети стакана створок кипятят в литре воды и настаивают около недели. Принимают небольшими глотками в течение дня. Этого настоя должно хватить на весь 10-дневный курс (приблизительно 100 грамм на день).
Настойка изюма. Берут изюм без косточек (около 300 грамм) на половину литра водки. Настаивают и принимают по 30 грамм не менее 14 дней непрерывно.
Лечебные свечи с медом. Лук настаивают в течение половины суток на меде. Вводят на ночь во влагалище. Продолжительность лечения 10 дней.
Отвар из клевера. На литровую банку кипятка берут 3 сухих растения. Выпивают в течение суток. Продолжительность лечения 60 дней.
Тампоны из сока алоэ. Ватные шарики, смоченные соком и обернутые марлей, вводят глубоко внутрь вагины. Курс 2 недели.
Ванночки с отваром чистотела. Стакан сухой травы на 4 литра кипятка. Отвар выливают в теплую ванну. Процедуры длительностью 20 минут в течение одного цикла.

Важно! Народные методы лечения проводятся после консультации с гинекологом. Существует масса сопутствующих заболеваний половых органов, при которых исключено применение некоторых растительных компонентов.

Последствия тактики выжидания при наличии кисты

Кисты матки эндометриоидного происхождения практически никогда не перерождаются в злокачественные образования и не представляют опасности для партнера. Маленькая киста не мешает половой жизни и практически безболезненна.

Но следует знать, что сами по себе кисты не рассасываются. Продолжая расти, они могут частично деформировать органы, а также создать условия для благоприятного размножения бактерий.

Следует учесть, что у женщин детородного возраста шансы забеременеть уменьшаются пропорционально длительности заболевания.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея такую кисту?

Генитальный эндометриоз в сочетании с беременностью – явление не редкое. Если она наступила при наличии мелкой кисты, то волноваться не следует. Беременность создает такой гормональный фон, при котором эндометриоз не прогрессирует. А вот для самого зачатия эндометриоз может представлять определенную преграду.Факторы, препятствующие наступлению зачатия:

Существующий гормональный дисбаланс, который способствовал появлению кисты.
Трубные спайки, которые нередки при таком заболевании, препятствуют захвату и продвижению яйцеклетки. Они требуют хирургического лечения (иссечения).
Препятствия к имплантации при выраженных изменениях в слизистой матки, а также нарушения трофики уже прикрепившегося плодного яйца.
Воспалительные заболевания, вызываемые циклическим превращением очагов эндометриоза.
Сокращение овариального резерва (утрата определенного количества фолликулов в связи с постоянным воспалительным процессом).
Нарушение созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

Методы профилактики

Чего следует избегать:

Чрезмерной физической нагрузки, прыжков, выпадов, кувырков во время месячных с целью предотвращения обратного заброса крови.
Адекватная контрацепция. Это профилактика абортов и гиперплазии слизистой матки.

Таким образом, киста эндометрия матки в начальной стадии вполне излечима хирургическим путем с применением малоинвазивного, практически безопасного метода лечения. После непродолжительного восстановительного периода, включающего гормонотерапию, женщина вполне способна забеременеть.

Ретенционные кисты шейки матки. Симптомы и лечение

Ретенционная киста шейки матки — что это такое? Ретенционные кисты шейки матки — наиболее распространенное гинекологическое заболевание. Поражает данный недуг преимущественно организм женщин, которые достигли среднего или зрелого возраста (от 25 до 40 лет).

Подробнее о патологии

Такой вид недуга, как и многие другие доброкачественные опухоли в человеческом организме, не проявляет явных признаков своего наличия на ранних стадиях и может диагностироваться только при плановых осмотрах или при диагностировании побочных заболеваний.

Как выглядит такие кисты? Если опухоли представляют собой небольшой кистозный мешок желтого или белого цвета, внутри которого содержится некоторое количество серозной жидкости вместе с гноем и кровью – можете быть уверены, что это ретенционные кисты шейки матки.

Опухоль ретенционного типа формируется из-за закупоренных слизистых желез, которые расположены у входа в матку. Такие опухоли в большинстве случаев не вырастают больше 3-4 сантиметров, никогда не перерастают в раковые образования и не оказывают явного патогенного воздействия на организм.

Из-за слабой симптоматической картины опухоли данной группы сложно вовремя определить даже на поздних стадиях их развития. Многие женщины обращаются за помощью к гинекологу уже тогда, когда ретенционные кисты шейки матки становятся очень большими и провоцируют появление побочных реакций.

Статистические данные говорят, что всего 3-4% всех больных таким недугом женщин испытывают какие-либо характерные признаки кисты. И большинство этих женщин имеют в своем организме побочные воспалительные процессы или бактериальные заражения, которые стимулируют рост опухоли.

Несмотря на то, что, как было сказано ранее, ретенционные кисты шейки матки редко проявляют симптоматические признаки своего наличия и оказывают патогенное влияние на женскую репродуктивную систему, они все же имеют некоторые характерные особенности своего формирования, которые стоит рассмотреть ближе.

Как проявляются ретенционные кисты шейки матки?

Важно отметить, что симптомы появляются преимущественно уже тогда, когда опухоль максимально покрывает ткани шейки матки. При этом она провоцирует развитие воспаления и инфекционного поражения яичников и их придатков, маточных труб.

У женщины могут диагностироваться следующие отличительные симптомы, которые помогут определить, что это ретенционные кисты шейки матки.

Выделения, не связанные с менструальным циклом. Максимально развитые множественные ретенционные кисты шейки матки могут оказывать давление на придатки яичников и провоцировать воспалительные процессы в цервикальном канале. Из-за этого первичными симптомами такого недуга принято считать кровотечения из влагалища и обильные выделения, которые никак не связаны с менструациями. Эти выделения также не имеют характерного запаха и не сопровождаются характерными ощущениями в области малого таза.
Тянущие боли. Помимо обильности аномальных выделений, первичными симптомами доброкачественной кисты ретенционного типа можно считать появление тянущих болей внизу живота.
Нарушения в мочеполовой системе. Из-за нарушения целостности тканей и воспалительного процесса, примыкающие к кисте слизистые волокна могут в несколько раз увеличиваться в размерах, что в свою очередь оказывает влияние на работу мочеполовой системы. Женщина с таким заболеванием запущенной формы может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, а также постоянные ощущения сдавленности и тяжести в области мочевого пузыря или мочеточников.
Нарушения цикла. Редкие, однако имеющие место быть, воспалительные процессы при таком заболевании могут крайне патогенным образом влиять не только на работу мочеполовой системы, но и на функционирование яичников и их придатков. Поэтому нередко симптомами заболевания могут быть аномальные задержки или удлинение менструального периода. Важно отметить, что в редких случаях ретенционные кисты матки могут спровоцировать крайне опасное воспаление яичников и бесплодие.

Воспаленные и множественные ретенционные кисты шейки матки описываемого типа влияют на выработку цервикальной слизи и могут воспалять ткани цервикального канала. Из-за этого женщина может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта или при напряжении мышц нижнего пресса живота.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Почему формируются ретенционные опухоли?

Стоит отметить, что медицина до сих пор не может объяснить точно, что это такое — ретенционная киста шейки матки.

Также достоверно неизвестны и причины появления такого рода аномальных образований в женском репродуктивном организме.

Ввиду того, что женская гормональная система является основополагающим фактором в процессах репродуктивного функционирования, назвать точную причину сбоев очень сложно.

Тем не менее, несколько версий насчет развития опухолей такого типа существует. Путем проведения многих исследований гинекологи выяснили, что такие заболевания нередко сопровождаются генетически обусловленными особенностями женского организма, эндокринными процессами, врожденными патологиями и следующими конкретными факторами.

Основные причины формирования ретенционных кист матки

Среди наиболее распространенных теорий касательно причин появления такого доброкачественного недуга следующие:

Фоновые болезни. Опухоли на тканях шейки матки могут формироваться по причине воспалительных или инфекционных заболеваний врожденного или приобретенного типа. Максимально патогенными, вызывающими дисфункции яичников и шейки матки принято считать венерические инфекции и ВИЧ. Данные заболевания способны затрагивать самые отдаленные и глубокие слои женских репродуктивных органов и вызывать там сильнейшие воспалительные процессы, по причине которых возникают доброкачественные опухоли или раковые недуги.
Травмирование тканей. Причинами формирования ретенционных кист могут быть приобретённые воспаления и повреждения при родах или искусственных избавлениях от плода. При сложных родах или абортировании ткани шейки матки могут механически повредиться. Из-за этого в дальнейшем происходит закупорка, воспаление сосудов и формирование опухоли.
Наступление менопаузы. Менопауза и атрофия органов репродуктивной системы также прямым образом влияют на характер и вероятность появления доброкачественных опухолей. В период ослабленного гормонального функционирования женский организм является максимально хрупким. В это время он не способен бороться с бактериями и патогенными вредителями в репродуктивных тканях. По этой причине у женщины зрелого возраста нередко диагностируют опухоли ретенционного типа, которые поражают ослабленные железы и тем самым блокируют выделения цервикальной жидкости.
Деформация органов. Крайне редко, но все же опухоль может быть спровоцирована развитием в организме хронического или генетически обусловленного воспалительного процесса или деформации органов репродуктивной системы. Такие кисты, как правило, могут развиваться в аномальном темпе и иметь отличительные болезненные симптомы и характеристики.

Важно отметить, что несмотря на существование большого количества отличительных симптоматических признаков, в том числе эхопризнаков ретенционных кист шейки матки, подавляющее количество таких кист не оказывает крайне патогенного вмешательства в репродуктивную систему. Ретенционные кисты на тканях матки не нарушают ткани соседних органов и не вызывают болезненных симптомов.

Как лечится опухоль ретенционного типа?

Киста ретенционного вида лечится преимущественно оперативным путем, поскольку она не способна самостоятельно рассасываться и не прекращает своего развития и роста даже при воздействии на нее медикаментозными средствами.

Следует отметить, что оперативное лечение ретенционной кисты шейки матки производится только после комплексной диагностики заболевания.

В том числе обязательной в процессе такой диагностики является сдача ряда анализов на выявление побочных факторов, способных влиять на течение патологии.

Идеи самодиагностики и, тем более, самостоятельного лечения ретенционной кисты шейки матки лучше оставить. Подобная самодеятельность может привести ко многим осложнениям, а также стать причиной бесплодия.

Удаление кисты производится через неделю после окончания менструального цикла под местным наркозом. Опухоль вырезают и отправляют на гистологию, чтобы убедиться в том, что вероятности малигнизации и онкологического недуга нет.

После проведения процедуры удаления женщина должна находиться в стационарном госпитале под пристальным вниманием доктора на протяжении нескольких часов, за которые может произойти кровоизлияние, повыситься температура тела или возникнуть приступы тошноты. Если процесс восстановления проходит успешно, женщина не испытывает никаких негативных симптомов и признаков осложнении операции, пациентка отправляется домой на реабилитацию и восстановление сил.

Киста эндоцервикса: что это такое, нормальные размеры, причины возникновения, диагностика и варианты лечения

Чаще всего наботовы кисты протекают бессимптомно, их выявляют при плановых осмотрах или при УЗИ, если они расположены в глубине цервикального канала.

Многие женщины, услышав слова «киста эндоцервикса» сразу же настораживаются, путают с образованиями на яичниках. Однако патология не грозит серьезными нарушениями или последствиями.

По МКБ-10 кисты эндоцервикса имеют код N83, относятся к невоспалительным заболеваниям половых органов.

Что такое киста эндоцервикса, особенности и виды

Для удобства описания патологических процессов часть шейки матки, которая видна при осмотре в гинекологических зеркалах, называется экзоцервиксом, а все, что недоступно глазу — эндоцервиксом.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителиальными клетками (наботовы железы), которые способны синтезировать секрет. Они формирует слизистую пробку в обычном состоянии и при беременности.

Наботовы железы могут закупориваться, накапливая внутри себя секрет, который продолжает синтезироваться, но не может выходить. Это ведет к расширению протока, увеличению железы в размерах и она трансформируется в капсулу с жидкостью.

Это и есть киста эндоцервикса — наботова или ретенционная.

Подобные новообразования имеют доброкачественную природу, могут появляться в разном количестве и достигать размеров от 1-2 мм до 5-6 см и более. Выделяют следующие виды кист эндоцервикса:

единичные — такие кисты эндоцервикса встречаются чаще всего, склонны к увеличению в размерах;
множественные — могут располагаться группами или одиночно, чаще имеют небольшие размеры.

Помимо наботовых кист в тканях шейки матки могут формироваться подобные им образования эндометриоидной природы. Такие кисты возникают из клеток эндометрия, которые по неизвестным причинам трансплантируются на цервикальный эпителий. Визуально их сложно отличить от ретенционных.

Образование ретенционных кист происходит под влиянием следующих факторов:

воспаление — особую роль играют цервициты, кольпиты, поражения вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом, герпесом;
повреждение — разрывы после родов, прижигание, оперативные вмешательства на шейке матке.

Мелкие кисты эндоцервикса часто образуются вследствие рубцевания внутреннего слоя после лечения эрозии шейки матки. Заметными они становятся не сразу, а через несколько месяцев.

Эндометриоидные кисты чаще образуются по причине многочисленных абортов и родов, гинекологических манипуляций (например, после взятия биопсии, диагностических выскабливаний, удаления полипов, установки внутриматочной спирали).

Кисты эндоцервикса шейки матки небольшого размера могут существовать незаметно и обнаруживаться только во время профилактического обследования. Новообразования большого размера дают о себе знать следующими симптомами:

распирающие и тянущие боли внизу живота;
кровотечение;
боли и мазня после интимных отношений;
бесплодие.

При возникновении любых жалоб следует обратиться к врачу для детального обследования и установления диагноза. Только специалист может определить, нужно ли лечение и в каком объеме.

Признаки кист эндоцервикса неспецифические, поэтому для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.

Гинекологический осмотр. Кисты выглядят как образования светлого-серого или бардового цвета округлой формы. Однако их можно заметить только при расположении на экзоцервиксе. Диагностика кист эндоцервикса таким способом невозможна.
Кольпоскопия. Помогает выявить даже мелкие наботовы кисты (но расположенные на наружной поверхности шейки), провести диагностику с эндометриоидными.
Ультразвуковое исследование. Во время УЗИ шейки матки кисты видны как одиночные или множественные анэхогенные образования от 1-2 мм до 5-6 см в диаметре и более.
Цитологический мазок. Помогает исключить воспаление, наличие злокачественных клеток в области кист.

Допустимые (нормальные) размеры кист эндоцервикса — в пределах 1-2 см. Такие кистозные образования, которые не беспокоят женщину, не требуют консервативного и оперативного лечения. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста, вести здоровый образ жизни.

Если образования достигают больших размеров или осложняются, они подлежат удалению. Для этого используются следующие методы.

Радиоволновое удаление. Кистозная капсула прокалывается, проводится ее дренирование и удаляется жидкость — вязкое густое содержимое, при присоединении воспаления с неприятным запахом. Капсула остается или выжигается.
Лазерное удаление. Используется в случаях, если кисты расположены вблизи экзоцервикса и хорошо видны при осмотре с помощью зеркал.
Криотерапия. На кисты воздействуют жидким азотом.
Удаление скальпелем. Проводится иссечение части шейки матки вместе с наботовыми кистами.

Оперативному удалению подлежат чаще всего кисты, расположенные поверхностно, так как к глубокозалегающим невозможно добраться. Самостоятельно рассосаться они не могут. Если ретенционные кисты сопровождаются воспалением, проводится консервативное лечение — тампоны с «Левомеколем», свечи. Как правило, курса из 10-14 дней достаточно.

Народные методы

При небольших размерах кист можно использовать народные средства в качестве основной терапии или профилактики дальнейшего увеличения размеров образований. Однако перед лечением в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом.

Чеснок. Рекомендуется взять зубчик и обернуть его бинтом таким образом, чтобы получился тампон. Вводить во влагалище на ночь на протяжении месяца.
Яйца и тыквенные семечки. Взять желтки восьми вареных яиц и измельчить до состояния порошка. Добавить 20 г измельченных тыквенных семечек и 0,5 л подсолнечного масла. Поместить смесь на водяную баню на четверть часа, регулярно перемешивать. Принимать по одной неполной столовой ложке перед завтраком на протяжении недели.
Листья лопуха. 100 г свежих листьев следует измельчить и отжать через марлю сок. Полученную жидкость пить по одной чайной ложке дважды в день курсом в месяц.
Настой из трав. Цветки ромашки, листья крапивы, чистотела, облепихи, подорожника, шиповника взять по 5 г и запарить кипятком. Настаивать семь-восемь часов. Принимать дважды в день по 10 мл на протяжении 14 дней.
Сливочное масло и мед. Ингредиенты взять в пропорции 3/1. Сформировать из получившейся массы свечи, которые в дальнейшем следует хранить в холодильнике. Использовать по одной свече во влагалище перед сном на протяжении семи дней.

Травы красная щетка и боровая матка, а также мумие, которые часто используются для лечения миом матки, при кистах неэффективны. Также не следует доверять разрекламированным китайским тампонам.

Даже если кисты эндоцервикса имеют небольшие размеры, не беспокоят женщину, они требуют контроля. Большие новообразования опасны, так как могут быть причиной бесплодия — они перекрывают цервикальный канал, тем самым создавая механическую преграду для проникновения сперматозоидов.

Воспаление и нагноение кист приносит массу неудобств женщине — выделения, боли, ограничение интимной близости. Они могут лопнуть. Состояние требует серьезного лечения.

Киста эндоцервикса — доброкачественное новообразование, капсула с жидкостью, которая образуется вследствие закупорки желез слизистой шейки матки.

При маленьких размерах такие кисты протекают бессимптомно, при больших — беспокоят болью, выделениями, возможны другие осложнения.

В первом варианте лечение кист эндоцервикса может не применяться, во втором — терапия подбирается индивидуально для каждого случая после тщательного обследования.

Киста шейки матки

Часть гинекологических болезней может быть неизвестна самой больной, пока она по каким-то причинам не посетит гинеколога. Они не вызывают тревожащих симптомов, а небольшие клинические проявления зачастую игнорируются, списываются на ПМС или особенности менструации. К таким долгое время скрыто протекающим болезням причисляют и кисту шейки матки.

Что такое киста шейки матки

Киста представляет собой образование с тонкими стенками, в котором находится жидкостью. Кисты могут формироваться не только внутри шейки матки. Но ниже мы будем рассматривать именно данную гинекологическую патологию.

Поскольку шейка матки узенькая, кисты в ней не могут быть большими. Иногда жидкость из них начинает вытекать через поврежденные стенки без всякого лечения. Обычный осмотр женщины гинекологом может не обнаружить кист.

В основном применяется ультразвуковая диагностика.

Причины и виды

Причины в большинстве случаев такие (одна из перечисленных в каждом случае):

эндометриоз, который поражает ту часть шейки матки, которая находится во влагалище
закупорка желез

Рак в редких случаях формирует кисты. Причиной не может быть воспаление, но часто воспалительный процесс также обнаруживается при диагностировании кисты шейки матки.

Наботовы кисты

Шейка матки находится между маткой и влагалищем женщины. В шейке есть цервикальный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. Последний вмещает железы, выделяющие слизь. Если под воздействием определенных факторов железы закупориваются, это и становится причиной наботовой кисты.

Кисты данного вида формируются иногда в силу возраста. В части случаев причиной становится изменение баланса гормонов. Слизь шейки важна для здоровья девушки или женщины. Это своеобразная защита от возбудителей различных заболеваний, а также от попадания сперматозоидов в матку. В разные дни цикла месячных состав слизи разный, на это влияют половые гормоны.

Если баланс гормонов сильно меняется, это ведет к увеличению густоты слизи. Получается, закупориваются железистые протоки. И это нередкая проблема. Врачи выдвигают мнение, что у рожавших женщин наботовы кисты встречаются чаще.

Симптомы:

неприятные и болевые ощущения при коитусе
выделения из влагалища
сухость влагалища
цервицит при нагноении кист и воспалении

Наботовы кисты не причиняют вреда женщине, не отражаются на ее репродуктивной функции. При наличии одной кисты врач может вскрыть ее при положительном ответе пациентки. Множественные кисты почти никогда не лечат.

Эндометриоидная киста

Болезнь эндометриоз характеризуется тем, что в органах человека появляются небольшие зоны внутреннего слоя маточного эпителия. В основном болезнь затрагивает шейку матки, яичники и саму матку. Эти зоны за 2-5 суток до критических дней начинают выполнять функцию эндометрия: они отслаиваются и кровят.

Кровь скапливается в шейке матки, в итоге формируются эндометриоидные кисты. Симптомы такого вида кисты заключаются в появлении кровянистых выделений на протяжении недели до и на протяжении недели после месячных. В период ПМС есть болевые ощущения, которые могут быть более сильными при коитусе.

Эндометриоидная киста становится причиной бесплодия. Если у пациентки обширный эндометриоз (то есть патологический процесс захватил участки большой площади), то у женщины будет постоянно болеть в зоне таза.

Актуально несколько диагностических методов. Прежде всего, опытный гинеколог должен осмотреть шейку матки пациентки при помощи специальных зеркал. Эндометриоидная киста очень отличается от наботовой. Последняя имеет светлый желтый оттенок, а эндометриоидная — красно-коричневый. Этот вид кисты редко фиксируют на шейке матки.

Для диагностики важное значение имеет метод УЗИ. Эндометриоидные кисты с его помощью можно обнаружить в яичниках и разных тазовых зонах. Выявляют на УЗИ и зоны эндометриоза на шейке и в самой матке.

Проводится также биопсия, но только в единичных случаях. Для анализа врач берет материал с шейки матки — того участка, на котором расположена киста.

Далее проводится микроскопическое исследование специалистами.

Киста может внешне отличаться от обычных проявлений эндометриоза. В таких случаях гинеколог назначает диагностику при помощи биопсии, потому что подозревает злокачественное образование. По результатам диагностики определяют и лечение для конкретной пациентки.

Гормональное лечение

Эндометриоз возникает вследствие изменения соотношения уровня половых гормонов. Потому применяются комбинированные терапевтические методы. Если в крови женщины повышается уровень эстрогена до определенного уровня, начинает развиваться эндометриоз. Потому важно привести уровень этого гормона в норму.

Врач назначает комбинированные оральные противозачаточные таблетки. В их составе могут быть не только эстрогены, но и гестагены. Гинекологи отдают предпочтение тем таблеткам, в которых минимум эстрогена:

Эти препараты актуальны в начале болезни, они не дают эндометриозу и кистам шейки матки развиваться.

Если есть не только кисты, но другие зоны, пораженные болезнью, то выше перечисленные лекарства не дадут нужного терапевтического эффекта.

Также после прекращения приема КОК симптомы могут усугубиться. Потому врачи не назначают их, если эндометриоз у конкретной пациентки сильно прогрессировал.

Лекарства с содержанием прогестинов влияют на уровень эстрогенов, понижая его. В основном назначается такое средство как Визанна. От прогрессирования очагов эндометриоза помогают и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Но они применяются, только если другая терапия не дала результатов, и если пациентка жалуется на сильные боли в связи с рассматриваемой патологией.

Хирургическое лечение

Если обнаружены кисты в количестве 1-2 шт, то могут применять один из выше названных способов. Первый: конизация. Это срезание внутреннего слоя шейки матки при наличии в ней кист большого размера. Симптомы при этом ликвидируются, возможна беременность в будущем.

Удаление кисты шейки матки лазером причиняет меньше травматизма, может уничтожить даже самые мелкие патологические образования, что является большим плюсом данного метода.

Другой способ удаления — криодеструкция. Суть его в том, что киста замораживается при помощи специальной аппаратуры и отмирает. Прижигание кисты шейки у женщин называется коагуляцией.

Этот метод сегодня не теряет своей актуальности.

Важно не только удалить кисты (это скорее удаление внешних признаков болезни), но и пролечиться гормональными препаратами, чтобы проблема через какое-то время не появилась вновь. Когда операция сделана, врач прописывает схему медикаментозного лечения.

Обязательному удалению цервикальные кисты шейки подлежат при таких условиях:

киста большая, и женщина не может зачать ребенка
сформировался абсцесс (киста шейки матки загнила)
врач подозревает рак
киста не дает возможности оценить состояние шейки матки у больной, у которой выявлен вирус папилломы, вызывающий рак, а также у тех больных, у которых был рак шейки матки или других половых органов, или у которых были обнаружены диспластические процессы

Лечение народными средствами

Цервикальную кисту иногда предлагают лечить народными методами. Но это непроверенная информация. Любой квалифицированный врач расскажет вам, почему отвары красной щетки или боровой матки не принесут нужного эффекта и могут только отсрочить лечение (что усугубит прогноз).

Иногда «народные целители» рекомендуют спринцеваться настоями лекарственных трав. Стоит помнить, что часто фоном для кисты шейки служит воспаленный слизистый слой. Когда вы будете спринцеваться, воспаление может усугубиться, что грозит осложнениями болезни.

Что такое киста шейки матки ?

Киста шейки матки (другие названия — ретенционные кисты шейки матки, также наботовы кисты шейки матки) — это образование, которое являет собой расширенные и закрытые железы в шейке матки, в которых скапливается секрет.

Изначально развивается воспалительный процесс, который прогрессирует во влагалищной части либо в канале шейки матки. Его последствием становится воспаление выводных протоков желез, расположенных в шейке матки.

Эти протоки, которые в нормальном состоянии вырабатывают слизь, постепенно закупориваются. Железа наполняется слизью, ее объем увеличивается.

Такую патологию можно обнаружить в процессе обследования: иногда ее можно выявить и при визуальном осмотре, в других случаях назначается УЗИ малого таза и колькоскопия. Согласно статистике, кисту шейки матки диагностируют у 10-20% женщин.

Особенности кисты шейки матки

Шейка матки у женщины имеет форму цилиндра. В его центре расположен вход в цервикальный канал шейки матки. Внутреннее покрытие канала состоит из цилиндрического однослойного эпителия с большим количеством желез. Они продуцируют специальный секрет.

Наружное покрытие шейки матки формирует многослойный плоский эпителий без желез. Возле входа в цервикальный канал располагается так называемая зона трансформации между двумя разными типами эпителия.

Именно в этой зоне преимущественно и формируются предраковые и раковые заболевания.

Основная причина, по которой у женщины появляется киста на шейке матки, это проявление воспалительного процесса. Воспаление в цервикальном канале и на шейке матки проявляется как последствие травм и инфекций, возникающих при введении внутриматочного средства, родов, абортов,при проведении инструментальных обследований.

Наботовы кисты шейки матки не представляют опасности с точки зрения озлокачествления. Наличие кисты шейки матки также не провоцирует гормональный дисбаланс и не влияет на появление кист в яичниках. Женщина, у которой диагностирована киста шейки матки, не отмечаетнегативного влияния такого образования на вынашивание беременности, менструальный цикл.

Однако в некоторых случаях в такой кисте происходит накопление и размножение бактерий, вирусов.

Как следствие, женщина отмечает постоянные рецидивы воспалительных процессов, как шейки матки, так и других органов — маточных труб, яичников, слизистой оболочки полости матки, влагалища.

Постоянно рецидивирующие воспалительные процессы часто становятся причиной развития внематочной беременности, а также женского бесплодия.

Виды кисты шейки матки

Кисты в шейке матки медики подразделяют на одиночные и множественные. Употребляя термин «наботовы кисты», врачи имеют в виду именно множественные кисты.

Такие образования являются результатом произвольного излечения эктопии шейки матки.

Следовательно, появление множественных кист – последствие эктопии, в процессе которой имеет место закупорка выводных протоков желез в шейке матки. В тонкой капсуле внутри собирается густой слизистый секрет.

Эндометриоидная форма кисты матки имеет характерный синеватый цвет, на ней есть зоны, которые кровоточат. Размер таких участков увеличивается непосредственно перед менструацией. Такая форма кисты развивается после того, как ткани эндометрия перемещаются на ранее травмированную поверхность. В такой кисте внутри присутствует геморрагическое содержимое.

Киста шейки матки и беременность

Если у женщины развились крупные кисты, диаметр которых составляет от 1 см и более, то такие образования могут послужить причиной сдавливания цервикального канала. Такая патология иногда становится механическим фактором бесплодия. Но следует отметить, что киста шейки матки все же не является главным фактором проявления бесплодия.

При наличии в шейке матки единичной кисты или же множественных образований такого типа вынашивание беременности в большинстве случаев протекает без осложнений. Такая патология не влияет и на течение родов.

Если в период беременности у женщины была выявлена киста, то ее лечение проводится только тогда, когда у молодой матери полностью прекращаются послеродовые выделения.

Полное прекращение лохий происходит, как правило, к сороковому дню после родов.

Женщины, которые желают ввести внутриматочное средство для защиты от нежелательного зачатия, должны знать, что киста в шейке матки противопоказанием к данному методу контрацепции не является.

Симптомы кисты шейки матки

Выраженные симптомы кисты шейки матки у женщин не проявляются: наличие такого образования не провоцирует выделений кровянистого характера или нарушений месячного цикла.

Диагностика кисты шейки матки

Кисту шейки матки врач обнаруживает при гинекологическом осмотре, иногда требуется дополнительное проведение УЗИ или кольпоскопии.

Если у больной были обнаружены наботовы кисты шейки матки, то далее проводится обследование для обнаружения наличия инфекции в шейке матки, канале шейки матки, во влагалище.

При обнаружении какой-либо инфекции необходимо провести бактериоскопическое исследование мазка, взятого из влагалища.

Лечение кисты шейки матки

Распространено мнение о том, что киста шейки матки не особо опасна для общего состояния женщины. Часть специалистов определяют кисту как нормальное состояние здоровья, которое не провоцирует осложнений. Соответственно, лечение кисты шейки матки может и не практиковаться.

Однако большинство врачей все же высказывают мнение о том, что киста не безвредна, так как существует вероятность развития в образовании гнойного инфильтрата. Следовательно, целесообразно проводить хирургическую операцию по удалению кисты.

Впрочем, в большинстве случаев оперативное вмешательство проводится только тогда, когда операцию можно провести максимально малотравматично.

Если киста расположена глубоко в шейке матки, то операция не проводится, но два раза в год следует посещать гинеколога для наблюдения за динамикой развития недуга.

Изначально в процессе лечения кисты с гнойным воспалением больной проводится пунктирование, в процессе которого полностью убирается гнойно-воспалительное содержимое. После этого с помощью проб определяются антибиотики, к которым чувствителен возбудитель. Их курс обязательно назначается пациентке.

Процесс вскрытия и дренирования кисты шейки матки может проводиться на протяжении всего менструального цикла за исключением трех дней перед менструацией и непосредственно дней менструации. Такие ограничения практикуются с целью уменьшения риска развития в дальнейшем эндометриоза шейки матки.

Предпочтительно производить процедуру в первые две недели менструального цикла.

Для лечения кисты шейки матки также применяется радиоволновый метод.

Однако чаще всего в процессе лечения кисты шейки матки применяется лазерная терапия, а также проводится прижигание с использованием жидкого азота (метод криотерапии). Использование криотерапии позволяет избежать появления рубцов на шейке матки, поэтому такая процедура считается максимально щадящей.

Проведение лечения лазером может быть в некоторой степени неприятным для женщины, так как процесс ее проведения несколько болезненный.

Но при этом происходит не только удаление тканей, но и прижигание сосудов, что эффективно останавливает кровотечение.

Прижигание лазером кисты шейки матки рекомендуется женщинам, которые еще не рожали детей, так как он позволяет максимально избежать осложнений.

Для лечения кисты шейки матки пациентке не требуется госпитализация: его проводят амбулаторно. После процедуры женщина может несколько дней чувствовать болевые ощущения режущего характера внизу живота.

По истечении десяти дней со времени проведения процедуры применяются свечи, которые активизируют процесс заживления. Для этой цели часто применяются свечи де-пантол.

Контрольный визит к врачу необходимо осуществить через месяц после оперативного вмешательства.

Перед началом лечения женщине обязательно проводят анализ мазка из влагалища на флору и скрытые инфекции. Кроме этого анализа не требуется никаких предварительных процедур перед лечением. Если инфекция была обнаружена, то практикуется предварительное лечение.

С целью терапии рецидивирующих кист шейки матки применяются также гомеопатические средства, физиотерапевтические процедуры.

При кисте в шейке матки женщине не требуется соблюдать особые ограничения в питании, физических нагрузках, сексуальных контактах. Также допускается купание в открытых водоемах, посещение сауны и бассейна.

Профилактика кисты шейки матки

Чтобы предупредить возникновение этой патологии, женщина должна обязательно проходить регулярные осмотры у гинеколога и периодически проводить ультразвуковое исследование.

Иногда для более тщательного осмотра врач может назначить профилактическое эндоскопическое исследование шейки матки (ее влагалищной части).

Своевременное лечение воспалительных болезней половых органов у женщины позволяет значительно уменьшить риск развития кисты шейки матки.