Характерные признаки бронхита: что нужно знать

Что такое острый бронхит? Как он развивается? Каковы причины этого заболевания и его основные признаки? Нельзя недооценивать недуг, ведь последствия могут быть самыми тяжелыми. Например, осложнения после болезни могут привести к сердечной недостаточности. Поэтому о болезни надо постараться получить максимум знаний, ведь зная врага в лицо, с ним бороться значительно проще.

Признаки и симптомы

Бронхит называют простудой груди из-за того, что характерные для него симптомы — это чувство стеснения в груди и затрудненное дыхание. Какие еще существуют признаки у этой болезни, разберемся после того, как выясним особенности ее течения.

Говоря простым языком, в легких есть специальные проходы, через которые входит и выходит воздух. Называют их бронхами. Когда эти проходы или их стенки воспаляются, развивается бронхит.

Такое состояние может появиться после перенесенного простудного заболевания, вследствие попадания вирусов или бактерий в организм.

Если возникли симптомы, то начать борьбу с ним надо безотлагательно, ведь только это может стать залогом успешного излечения. Особое внимание следует уделять больным пожилого возраста и детям, поскольку их иммунная система не имеет достаточных ресурсов для выздоровления без медикаментозного лечения. Оперативный и комплексный подход поможет избежать дальнейших осложнений.

Основные симптомы:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• кашель (возможна и одышка);
• температура тела немного повышается.

Симптомы заболевания очень схожи с проявлением простуды, потому оно может быть не сразу распознано, что оттягивает начало лечения.

Острый бронхит врачи называют еще краткосрочным из-за того, что продолжается он около двух недель, а то и меньше. Бороться с болезнью на этом этапе можно с помощью лекарств, которые в аптеке отпускают без рецепта.

Однако это не означает, что можно практиковать самолечение.

Врач порекомендует препараты, назначит дополнительные процедуры и подробно расскажет о распорядке дня для больного острым бронхитом исходя из особенностей состояния его организма и протекания болезни.

Лечение проводится дома, но если проявляются следующие симптомы, то надо срочно вызывать доктора:

• температура тела повышается до 39 градусов;
• мокрота становится густой;
• появляется кашель с кровью;
• дышать становится очень тяжело.

Причины возникновения

Острый бронхит может иметь множество причин. Загрязненный воздух, которым мы дышим, химические вещества, переохлаждение, аллергены — все это способно спровоцировать воспаления в органах дыхания.

Чаще всего острая форма вызвана вирусами или бактериями. Заболевание может стать осложнением кори или краснухи, но развивается преимущественно на фоне гриппа или простуды.

Первенство по числу заболевших принадлежит курильщикам. Табачный дым содержит вещества, которые полностью уничтожают защитные механизмы бронхов, что приводит к тяжелым последствиям. И даже пассивное курение может способствовать появлению заболевания. Острый бронхит у курильщиков протекает в 3-4 раза тяжелее, чем у некурящих.

Мировыми медицинскими организациями выделены такие основные причины болезни:

• курение;
• наследственность;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Ко второстепенным причинам, приводящим к постановке диагноза острый бронхит, относят плохие условия проживания, алкоголизм. У людей, подверженных воздействию этих факторов, происходит практически молниеносное развитие воспаления. Ослабленный организм не может бороться с проникающими в него инфекциями, вирусами.

Возникновению бронхита способствует и длительное пребывание в неблагоприятных для человеческого организма условиях климата (туманы, повышенная влажность, частая перемена погоды). Большой урон бронхам наносит работа на вредных производствах (химическая, шерстяная промышленность, хлебопекарни).

Диагностика заболевания

В медицине принято классифицировать острый бронхит по разным критериям (по продолжительности, месту локализации, причине возникновения, особенностям его течения). Благодаря этой классификации врач может быстро поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение для каждого конкретного случая.

В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, выделяют:

• трахеобронхит;
• бронхиолит;
• бронхит с поражением мелких и средних бронхов.

Процесс воспалительного характера, протекающий в трахеях, бронхиолах или бронхах, называют трахеобронхитом или трахеальным бронхитом. Он быстро распространяется, поражая слизистые оболочки дыхательных органов.

Если лечение подобрать правильно, то ощутимого вреда организму недуг не принесет и исчезнет через пару недель.

Бронхиолитом страдают преимущественно дети грудного возраста. Болезнь носит сезонный характер, а пик заболеваемости приходится на конец осени — начало весны.

Если врач ставит диагноз «двусторонний бронхит», то это означает, что воспаление развивается в обеих долях легких. Прогнозы при таком диагнозе обычно положительные, но требуется проведение правильного и своевременного лечения.

Только специалист на основе анализов, осмотра и опроса больного может поставить точный диагноз. Поэтому если появились симптомы, похожие на признаки бронхита, надо незамедлительно обращаться в медучреждение.

Если оставить острый бронхит без внимания, то, как и при любом заболевании, начнутся осложнения.

Распространенными последствиями считают пневмонию, воспаление легких, патологические изменения в тканях дыхательных органов.

Лечение острой формы

Статистические опросы свидетельствуют о том, что более половины населения страны относят острый бронхит к болезни, которую можно лечить самостоятельно.

И, как только проявляется клиника недуга, люди бегут в аптеку, чтобы купить антибиотики. Но подобный подход ошибочен, так как не всегда бронхит вызывают бактерии.

Дело в том, что бактериям сложно «закрепиться» на слизистой оболочке дыхательных органов, исключением является ослабленный иммунитет человека.

Врачи продолжают настаивать на том, чтобы больные не занимались самолечением, если отмечают у себя симптомы бронхита. При обращении в больницу пациенту предложат сдать анализы мочи, крови, а также сделать рентген.

Тяжелая клиника является показанием для обширного анализа крови и посева мокроты на микрофлору.

Назначается обычно симптоматическая терапия — жаропонижающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты. Могут понадобиться сосудорасширяющие медикаменты, если у больного насморк.

Лечение зависит от того, какие симптомы имеет болезнь, ее стадии и тип.

Сухой кашель в первые дни стараются облегчить, назначая противокашлевые препараты.

Через пару дней начинает появляться мокрота, при которой отменяют противокашлевые препараты, а назначают муколитики и отхаркивающие микстуры.

Из народных средств для борьбы с мучительным кашлем часто используют барсучий жир. Если после такого лечения клиника бронхита не улучшается, а даже наоборот — ухудшается, то врач переходит к антибиотикотерапии.

Вспомогательными методами являются ингаляции, компрессы, массаж.

Прекращать лечение, как только исчезнут его признаки, нецелесообразно. Требуется восполнить затраченные организмом силы на борьбу с болезнью, повысить иммунитет. Показаны прогулки, правильное питание, прием витаминов.

Как часто проявляется заболевание?

Уровень заболеваемости острым бронхитом является одним из самых высоких в мире. Ежегодно им страдает около 5% всего населения планеты. Жители Австралии поставили бронхит на пятое место по частоте обращений к врачу. В США недуг попал в «десятку» самых распространенных и занимает там 9 место. Клиника острого бронхита наблюдается у 10 человек на каждую тысячу населения США.

В Великобритании этот показатель еще выше — на каждую тысячу населения соответствующий диагноз ставят 44 пациентам. Винят в этом влажный климат, который считается второстепенной причиной недуга. А вот в странах Западной Европы в последние годы наблюдается тенденция к снижению количеств обращений по поводу бронхита.

Как узнать прошел ли бронхит. Что такое бронхит? Характерные признаки бронхита у взрослого

На сегодняшний день бронхит является одной из самых частых болезней, которые заставляют людей обращаться к врачам.

Также эта патология является одной из наиболее частых причин развития дыхательной недостаточности, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов и инвалидизации взрослого населения.

Именно поэтому важно знать, как определить бронхит, и как распознать симптомы, которые должны насторожить человека.

Очень много взрослых людей не подозревает о наличии у них бронхита, что в дальнейшем приводит к тяжелым последствиям для их здоровья. Именно поэтому нужно знать первые признаки бронхита и как обнаружить его в домашних условиях.

Следует помнить, что при возникновении первых симптомов желательно обращаться к врачам, которые смогут установить точный клинический диагноз, определить тяжесть патологии, что отразится на схеме назначенного лечения. Также в больнице можно провести выявление возбудителя, что поможет определить, какие средства лучше использовать для его элиминации из организма.

Бронхитом врачи называют воспалительный процесс, локализующийся в средних и больших бронхах под воздействием разнообразных факторов на организм человека. Непосредственной причиной считается инфекционный, токсический или аллергенный агент, который, попадая в слизистую оболочку бронхов, начинает бурно размножаться, повреждая ее.

Это приводит к развитию типичной воспалительной реакции, в ходе которой происходит активация иммунной системы человека, выработка организмом биологически активных веществ и выброс их в кровь. Они называются противовоспалительными гормонами, и их действие проявляется в ряде изменений в функционировании организма (они блокируют клеточное и сосудистое воспаление).

Клиническая картина и диагностика

Клинические проявление бронхолегочной патологии варьируют от катарального бронхита до дегенеративных изменений, которые сопровождаются развитием дыхательной недостаточности. Для лечения бронхита важен отказ от табакокурения и ограждение органов дыхательной системы от пагубного влияния атмосферных и профессиональных поллютантов.

Первые симптомы бронхита у взрослого, которые он может распознать сам в домашних условиях, – это кашель и выделение мокроты.

В первый период заболевания пациент жалуется только на , который усиливается в прохладные времена. Характерно, что при хроническом бронхите летом симптомы уменьшаются или совсем пропадают.

Кашель возникает в связи с повышенной продукцией слизи и продвижением мокроты в рефлекторные кашлевые зоны. Этим зонами являются бифуркация трахеи, места разделения бронхов. По мере прогресса бронхита кашель никуда не исчезает, возникает на протяжении всего дня. Мокрота в период обострения становится слизисто-гнойной, а ее количество увеличивается.

При обострении бронхита у взрослого характерными являются симптомы:

С постепенным прогрессированием болезни кашель и одышка усиливаются. Больного беспокоит усиление одышки на выдохе и вдохе. Взрослые пациенты отмечают снижение толерантности к физическим нагрузкам, многие из них начинают испытывать трудности с выполнением своих профессиональных обязанностей.

В большинстве случаев взрослого больного при хроническом течении болезни беспокоит лишний вес, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, который развивается из-за описанного выше застоя крови и отеков.

Может развиваться заторможенность как результат хронической гипоксии и интоксикации. А также повышенная или нормальная частота дыхания в покое.

На начальных стадиях это позволяет обеспечить нормальный минутный дыхательный объем. В ходе прогрессирования болезни добавляются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Развивается тахикардия, могут появляться боли в сердце при физической нагрузке.

Стоить заметить, что вспомогательные дыхательные мышцы не задействованы в акте дыхания и перкуторный звук не изменен.

При аускультации врач выслушивает сухие хрипы разного калибра. Их появление обусловлено отеком бронхиальной стенки и выделением слизи в их просвет. При прохождении воздуха сквозь слизистые пробки образуются пузырьки, которые лопаются с характерным звуком.

Они могут изменяться в зависимости от локализации и интенсивности после покашливания и глубины дыхания, так как меняется расположение слизи в бронхиальном дереве. Такая клиническая картина характерна для обструктивных форм заболевания. Их название происходит от термина «обструкция», то есть закупорка.

При перкуссии доктор может обнаружить смещение границ сердечной тупости в левую сторону, что служит доказательством гипертрофии в левом желудочке.

Что происходит в организме при бронхите?

Происходит расширение кровеносных сосудов в месте воспаления, повышение их проницательности, вследствие чего форменные элементы крови выходят из сосуда в окружающую его соединительную ткань, происходит ее отек и инфильтрация лейкоцитами и лимфоцитами. Из-за этого просвет бронхов значительно сужается, что затрудняет прохождение по ним воздуха и вызывает кашель.

Токсины, выделяемые бактериями, и вещества, образовавшиеся в результате гибели клеток, приводят к развитию общей интоксикации, которая проявляется повышением температуры, общей слабостью, нарушением сознания.

Важную роль в развитии заболевания играет восприимчивость организма к микроорганизмам.

Обычно иммунная система способна адекватно реагировать на чужеродные микроорганизмы, которые постоянно попадают в наш организм из внешней среды.

Особенно хорошая барьерная система присутствует в дыхательных путях, так как большинство бактерий и вирусов попадает к нам именно через воздух. Однако ряд факторов может значительно снижать сопротивляемость.

• табакокурение;
• злоупотребление алкоголем;
• плохое питание;
• недостаток витаминов.

Это приводит к тому, что иммунная система ослабевает, уменьшается активность клеток, распознающих и уничтожающих возбудители.

Острый бронхит

У взрослого человека длится около десяти дней, симптомы довольно быстро нарастают, и, при правильном лечении, достаточно быстро пропадают:

Дышать становится легче на фоне правильно подобранной терапии, что обусловлено очищением бронхиального дерева от слизи и мокроты, уменьшением воспаления.

Дольше всего может продолжаться кашель, который в конце лечения уже вызван не самим процессом воспаления, а лишь его следами и мелким раздражением кашлевого центра, который пребывает в состоянии повышенной возбудимости. Постепенно кашель прекращается совсем.

Хроническая форма заболевания

Взрослый пациент с хроническим бронхитом, — как правило, табакокурильщик. Эта вредная привычка имеет целый спектр негативных влияний, которые приводят к увеличению риска бронхита.

Кашель и периодическое отхождение мокроты беспокоит хронических курильщиков на протяжении многих лет.

Хотя, конечно, хроническую форму заболевания могут иметь и люди, постоянно подвергающиеся влиянию негативных факторов в силу профессиональной деятельности, или же просто с ослабленным иммунитетом. Вначале болезни кашель и отхождение мокроты беспокоит больного только в холодную пору года.

Обычно у взрослого человека случается от двух до пяти случаев заболевания острыми респираторными инфекциями в год. У пациентов, больных бронхитом, они случаются гораздо чаще.

Это связано с постоянным нахождением микроорганизмов в бронхах (при хроническом бронхите организм не может окончательно санировать их и уничтожить возбудителей), и постоянной интоксикацией.

К сожалению, большинство таких больных не обращает внимания на описанные выше симптомы, и идет в лечебные учреждение, когда развились дегенеративные изменения в дыхательной системе, одышка при незначительных физических нагрузках и отеки нижних конечностей. Это происходит потому, что постоянное сужение бронхов и повреждение их слизистого и подслизистого слоя приводит к замещению нормальных тканей на фиброзную. Она не имеет эластических свойств и не дает бронхам расширяться.

Дополнительную роль играет и постоянный отек органа. В легкие попадает меньше кислорода, больной начинает страдать от одышки, которая нарастает вместе с кашлем и дыхательной недостаточностью.

Симптоматика бронхита может быть ярко выраженной (при острой форме) и выявляться менее активно (при хроническом виде недуга), однако важно помнить, что при появлении даже самых незначительных симптомов бронхита нужно срочно проконсультироваться с врачом – это поможет избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье.

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания.

Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

• вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
• бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
• грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы.

Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой.

Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.

Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах.

Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.

К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

• очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
• патологии строения органов бронхолегочной системы.

Признаки бронхита у взрослых. Лечение, симптомы, профилактика

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи – это трубки, по которым воздух движется в легкие и из легких. У пациентов с бронхитом обычно наблюдается кашель с выделениями в виде густой бесцветной слизи. Заболевание бывает как острым, так и хроническим.

В первом случае, как и любое инфекционное заболевание, бронхит быстро развивается и сравнительно легко лечится. По завершении курса лечения пациент, как правило, страдает от приступов остаточного кашля еще несколько недель.

Хроническое заболевание – более серьезный случай – представляет собой постоянное воспаление или раздражение слизистой оболочки бронхов и чаще всего поражает заядлых курильщиков.

Схожий характер носит и часто рецидивирующая инфекция.

Пациенту понадобится квалифицированная медицинская помощь, так как хронический бронхит входит в число состояний, приводящих к хронической обструктивной болезни легких.

Симптомы

Наиболее распространенные признаки бронхита у взрослых включают:

• кашель;
• выделения в виде слизи (мокроты) прозрачного, белого, желтовато-серого или зеленого цвета (в редких случаях в мокроте наблюдаются прожилки крови);
• усталость;
• одышку;
• повышение температуры, жар или озноб;
• неприятные ощущения в области грудной клетки.

При остром бронхите остаточный кашель сохраняется даже после медикаментозного снятия воспаления. Для хронического бронхита характерен мокрый кашель в течение как минимум трех месяцев с рецидивами на протяжении последующих двух лет или дольше.

При хроническом заболевании вы можете заметить, что время от времени ваше состояние ухудшается, даже назначенное лечение как будто только усугубляетпризнаки бронхита. У взрослыхв такие периоды диагностируется острый бронхит наряду с хроническим.

Когда обращаться к врачу

Следует обратиться за профессиональной медицинской помощью, если кашель:

• продолжается в течение трех недель и дольше;
• мешает спать по ночам;
• сопровождается повышением температуры тела свыше 38 градусов;
• сопровождается выделениями в виде бесцветной слизи;
• приводит к отхаркиванию крови;
• сопровождается чиханием или чувством нехватки дыхания.

Причины бронхита

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Факторы риска

Острый или хронический бронхит представляет реальную опасность для вашего здоровья при наличии следующих факторов риска:

• Курение сигарет. Под угрозой находятся не только активные, но и пассивные курильщики.
• Слабый иммунитет. Иммунитет ослабевает вследствие любого острого заболевания (например, простуды) или вследствие хронического состояния, нарушающего работу иммунной системы. Пожилые люди и маленькие дети наиболее подвержены инфекциям.
• Контакт с раздражителями. Риск заболевания бронхитом выше, если на работе вы подвергаетесь воздействию веществ, раздражающих легкие. Среди раздражителей фигурируют, к примеру, зерно и ткани. Еще более опасен дым с примесью химикатов.
• Рефлюкс. Частые приступы изжоги сильно раздражают горло и могут привести к развитию бронхита.

Осложнения

Хотя одиночный эпизод бронхита обычно не вызывает опасений, в некоторых случаях заболевание может привести к пневмонии. Частые рецидивы бронхита свидетельствуют о развитии хронической обструктивной болезни легких. Обратите внимание на показания термометра: температура при бронхитеможет оставаться совершенно нормальной (до 37 градусов включительно), однако этот факт ничего не говорит о степени серьезности заболевания.

Перед посещением врача

Лечение бронхита у взрослых – прерогатива терапевта. Однако в случае хронического бронхита терапевт может направить пациента к специалисту по болезням легких – пульмонологу.

Перед посещением врача постарайтесь ответить на несколько вопросов и записать ответы на бумагу, чтобы ни о чем не забыть в кабинете доктора.

Итак:

• Болели ли вы недавно гриппом или простудой?
• Болели ли вы когда-либо пневмонией?
• Каково состояние вашего здоровья на данный момент?
• Какие лекарства и биологически активные добавки вы регулярно принимаете?
• Подвержены ли вы воздействию специфических веществ на работе?

Если раньше вы посещали другого врача и сдавали анализы, покажите результаты нынешнему терапевту или пульмонологу.

Что скажет врач

Скорее всего, врач задаст вам следующие вопросы:

• Когда появились признаки заболевания?
• Признаки проявляются регулярно или периодически?
• Были ли в вашей истории болезней эпизоды бронхита, длившиеся более трех недель? Повышалась ли температура при бронхите?
• Появлялась ли одышка между рецидивами?
• Влияют ли симптомы бронхита на ваш сон или работу?
• Курите ли вы? Если да, то сколько лет и как часто?
• Насколько ухудшилась ваша выносливость за год?
• Делаете ли вы физические упражнения? Можете ли без труда подняться на один лестничный пролет? Вы ходите с той же скоростью, что и всегда?
• Что влияет на улучшение или ухудшение вашего самочувствия?
• Неприятен ли вам холодный воздух?
• Чихаете ли вы?
• Сделали ли вы ежегодную прививку от гриппа?
• Делали ли вы когда-либо прививку от пневмонии? Если да, то когда?

Диагностика заболевания

Признаки бронхита у взрослыхво многом схожи с симптомами обычной простуды, поэтому в некоторых случаях для диагностики заболевания может понадобиться не только прослушивание легких с помощью стетоскопа, но и одно из следующих исследований:

• Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
• Исследование мокроты. Мокрота – это слизь, выделяемая легкими. Ее изучение помогает диагностировать коклюш и другие заболевания, которые лечатся иначе, чем бронхит. Лечение антибиотиками – основная мера борьбы с коклюшем. Исследование мокроты также позволяет определить наличие аллергических реакций.
• Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох. Это исследование помогает выявить астму и эмфизему.

Лечение

Лечение бронхита у взрослых, как правило, не требуется: без медикаментозного вмешательства острый бронхит проходит сам в течение двух недель.

Медикаменты

В некоторых случаях организму требуется помощь в борьбе с недугом, и тогда врач может прописать следующие лекарства:

• Антибиотики. Инфекционное заболевание вызывается либо вирусом, либо бактериями. Если врач подозревает, что именно бактерии вызвали ваш бронхит, лечение антибиотиками проводится обязательно.
• Лекарства от кашля. Обычно их не назначают, так как не нужно подавлять мокрый кашель – он выводит выделения, раздражающие слизистую, из легких и дыхательных путей. Тем не менее, кашель нередко мешает спать. В таких случаях перед сном принимают противокашлевые препараты.
• Другие медикаменты. Если у вас аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, врач может порекомендовать ингалятор и другие медикаменты для снятия воспаления и расширения сузившихся дыхательных путей.

Некоторые препараты при бронхите применяются только для симптоматического лечения.

Терапия

При хроническом бронхите вам может понадобиться легочная реабилитация – программа дыхательных упражнений, нацеленных на облегчение дыхания и повышение работоспособности. Дыхательные упражнения нейтрализуют признаки бронхита у взрослых и помогают справиться с недомоганием.

Меры самопомощи

Чтобы чувствовать себя лучше, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Избегайте раздражения легких. Не курите. Надевайте одноразовую маску, если приходится дышать загазованным воздухом, работать с краской или моющими веществами с сильным запахом.
• Используйте увлажнитель воздуха. Теплый влажный воздух облегчает дыхание и способствует выведению слизи из дыхательных путей. Только не забывайте чистить увлажнитель согласно инструкции от производителя, чтобы в контейнере для воды не завелись бактерии и грибок.
• Соблюдайте диету. Желательно употреблять меньше калорий, чем обычно (до 800 ккал в сутки), по возможности исключить из рациона не только соленую пищу, но и соль вообще.
• Сохраните бумагу со списком назначенных врачом медикаментов и убедитесь, что все рекомендованные специалистом лекарства от бронхита присутствуют в вашей домашней аптечке.

Профилактика бронхита

Чтобы снизить или и вовсе свести на нет риск заболевания бронхитом, примите во внимание следующие рекомендации:

• Избегайте сигаретного дыма. Как активное, так и пассивное курение сигарет приводит к развитию хронического бронхита.
• Делайте прививки. Многие случаи бронхита развиваются из обыкновенного гриппа. Вы можете избежать заболевания гриппом, делая каждый год соответствующие прививки. Возможно, следует также сделать прививки против некоторых разновидностей пневмонии.
• Мойте руки. Чтобы избежать вирусной инфекции в дальнейшем, чаще мойте руки и заведите новую привычку: пользоваться антибактериальным гелем для рук.
• Держите домашнюю аптечку в абсолютном порядке. Проверяйте, не вышли ли лекарства от бронхита из срока годности.
• Носите маску. Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких, подумайте о том, чтобы носить маску на улице и на работе.
• Не бойтесь физических нагрузок. Главное требование к физическим упражнениям для профилактики бронхита – умеренность и дозирование.

Хронический бронхит: симптомы, причины, лечение, профилактика

Если у человека три месяца в году на протяжении последних двух лет постоянно или периодически возникает продуктивный (мокрый) кашель с выделением слизисто-водянистого, слизисто-гнойного или гнойного патологического секрета, говорят о развитии хронического бронхита (ХБ).

Диффузное воспаление, которое охватывает бронхиальное дерево, возникает из-за длительного воздействия на воздухоносные пути раздражителей – атмосферных и промышленных поллютантов (химических веществ), либо вирусных и бактериальных агентов.

Что нужно знать: в ответ на воспаление бронхиальные железы начинают продуцировать избыточное количество слизи, а очистительная способность воздухоносных путей нарушается, как результат – кашель с мокротой.

Характеристика болезни

• ХБ бывает первичным и вторичным.
  
  

Первичный является независимым заболеванием, которое не связано с какими-то иными бронхолёгочными патологиями, либо болезненными изменениями других органов и систем.

Вторичный – носит ограниченный характер и развивается на фоне лёгочных патологий — туберкулеза, хронической пневмонии, экссудативного плеврита, бронхоэктазии, и внелёгочных – ЗСН (застойной сердечной недостаточности), аллергии, уремии, некоторых генетических отклонений.

Хронический бронхит, в зависимости от характера воспаления, бывает:

• катаральным;
• гнойно-катаральным;
• гнойным.

К вариантам ХБ, которые встречаются достаточно редко, относятся геморрагический и фибринозный.

Хронический бронхит может протекать с обструкцией (бронхиальной непроходимостью) и без неё.

По характеру поражения бронхов различают:

• проксимальный ХБ, когда воспаление охватывает крупные бронхи;
• дистальный ХБ, когда поражаются мелкие бронхи.

Клиническая картина заболевания

Что нужно знать: основным симптомом болезни является кашлевой синдром. Природа кашля позволяет без труда определить форму ХБ.

Для катарального бронхита свойственно небольшое выделение из бронхов слизисто-водянистого секрета.

Мокрота отходит только в утренние часы, обычно после дыхательной гимнастики. На начальной стадии заболевания кашель может быть сухим и возникать изредка. Приступы кашля, которые появляются в дальнейшем, свидетельствуют о нарушении проходимости бронхов.

Пациентов со слизисто-гнойной формой бронхита больше беспокоит мокрота, чем кашлевой синдром. Её объем в моменты обострения увеличивается. В этих случаях к продуктивному кашлю присоединяются признаки интоксикации в виде:

• головной боли;
• потливости;
• повышенной температуры;
• разбитости;
• общей слабости;
• низкой работоспособности.

Изменения со стороны дыхательных путей и носоглотки в периоды обострения ХБ нередко выражаются:

• ринитом;
• саднением в горле;
• болью при глотании;
• тонзиллитом.

При бронхообструктивных нарушениях воздухоносных путей у больных появляется одышка. В периоды рецидивов может возникать бронхоспазм, когда становится трудно дышать. Это состояние может появляться у пациентов при физической нагрузке, сильном кашле, а также при переходе из тёплого помещения в холодное.

При бронхоспазме кашель становится лающим, мокрота отходит в малом количестве либо не отходит совсем.

У части больных слизистая оболочка бронхов легко ранима. Мелкие кровеносные сосуды при напряжении во время приступообразного кашля лопаются и кровь попадает в мокроту. Также рецидивирующее кровохаркание является признаком геморрагической формы ХБ.

Что нужно знать: присутствие крови в мокроте – всегда тревожный сигнал, поэтому необходимо исключить рак лёгкого и другие лёгочные патологии, одним из симптомов которых является – кровохаркание.

Звуки, возникающие при прохождении потока воздуха по воздухоносным путям, в просвете которых присутствует мокрота, называют хрипами. При ХБ с поражением мелких бронхов определяются свистящие хрипы, которые особенно слышны на выдохе.

Сухие, диффузные хрипы, басовые, вибрирующие звуки которых определяет диаметр поражённых бронхов, слышны в случаях, когда воспалительный процесс охватывает средние и крупные бронхи. При обострении хрипы становятся влажными, клокочущими, а после откашливания больным мокроты исчезают совсем.

При аускультации (выслушивании) определяется жёсткое дыхание. В случае если ХБ осложняется эмфиземой лёгких, отмечается угнетение дыхания.

Что нужно знать: хронический бронхит с астматическим синдромом развивается в случае присоединения к длительному воспалительному процессу аллергического компонента. Клиническая картина такой формы бронхита существенно меняется. Появляются симптомы, типичные для бронхиальной астмы: приступы удушья, цианоз, упорный кашель в ночное время и в течение дня.

Причины возникновения болезни

Создать благоприятные условия для развития хронического бронхита могут следующие факторы:

• пассивное и активное курение;
• загрязнённый воздух;
• работа, связанная с различными видами пыли, токсическими парами и газами, сквозняками, низкой либо высокой температурой воздуха;
• климатические факторы;
• инфекции;
• острый бронхит;
• генетическая предрасположенность;
• фоновые заболевания (ринит, тонзиллит, ларингит, фарингит, кариес и др.);
• алкоголизм;
• ХПН (хроническая почечная недостаточность).

Диагностика

Диагноз «хронический бронхит» ставят на основании жалоб, результатов обследования и при существовании характерных признаков:

• постоянного кашля с отделением мокроты;
• характерной аускультативной картины (наличия типичных для ХБ хрипов);
• присутствия воспалительных изменений в бронхах;
• обструкции дыхательных путей в периоды обострений.

Рекомендованные обследования

Чтобы определить активность воспалительного процесса, уточнить клиническую форму ХБ и

выявить осложнения, больным назначают лабораторно-инструментальные и рентгенологические методы исследования:

• исследование газового состава крови;
• биохимический анализ крови;
• макроскопическое исследование мокроты;
• бронхоскопию;
• бронхографию;
• рентген органов грудной клетки;
• электрокардиографию;
• исследование функции внешнего дыхания;
• выявление нарушения бронхиальной проходимости при помощи пневмотахографа.

Лечение болезни

Что нужно знать: цель лечения ХБ – уменьшить частоту рецидивов болезни, увеличить периоды ремиссий, сократить темпы дегенеративно-воспалительного процесса в бронхах, повысить резистентность организма, улучшить качество жизни больного.

Этиотропное лечение направлено на устранение воспалительных явлений и предполагает назначение антибактериальных средств. Однако прежде чем назначить курс антибиотиков, необходимо сделать посев мокроты на чувствительность к этим препаратам.

Начинают лечение с полусинтетических антибиотиков:

• ампициллина;
• амоксициллина.

При бронхите с выделением гнойной мокроты назначают цефалоспорины:

• левофлоксацин;
• цефаклор;
• моксифлоксацин.

Простой (катаральный) ХБ лечат эреспалом (фенспиридом).

Чтобы улучшить лёгочную вентиляцию и восстановить бронхиальную проходимость, проводят патогенетическую терапию разжижающими мокроту средствами. Предпочтение отдают  отхаркивающим, муколитическим препаратам:

• амброксолу;
• бромгексину;
• лазолвану;
• флавамеду;
• АЦЦ;
• карбоцистеину.

Как альтернативу лекарственным препаратам применяют растительные средства:

• мукалтин;
• термопсис;
• сухую микстуру от кашля и др.

Чтобы устранить бронхоспазм, используют антихолинергические средства:

• атровент;
• тровентол;
• беродуал

и препараты эуфиллина с пролонгированным действием:

• теопэк;
• теобиолонг;
• теотард и др.

При малопродуктивном кашле показаны препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс:

• либексин;
• стоптуссин;
• тусупрекс;
• кодеин.

Для повышения сопротивляемости организма назначают поливитамины и биостимуляторы. При затяжных обострениях ХБ, особенно при гнойных его формах, в настоящее время с успехом используют иммунокорректоры:

• тималин;
• рибомунил;
• бронхомунал;
• бронхо-ваксом.

Из физиопроцедур больным ХБ назначают электрофорез с хлоридом кальция на область грудной клетки, парафин, кварц, массаж. Показана также дыхательная гимнастика.

Прогноз

Что нужно знать: к сожалению, избавиться полностью от проблемы хронического бронхита невозможно, исключением является только катаральный бронхит без обструктивных нарушений, в отношении которого прогноз наиболее благоприятный.

Профилактика

Основными условиями эффективного лечения ХБ и продолжительных ремиссий являются:

• полный отказ от курения;
• профилактика вирусных инфекций;
• лечение фоновых ЛОР-заболеваний;
• санация полости рта;
• запрещение работ, связанных с профессиональными вредностями (пыль, газ, пар и прочее);
• адекватное и своевременное лечение острой формы бронхита.

Признаки бронхита – главные симптомы, которые укажут на болезнь

Признаки бронхита появляются из-за воздействия на стенки бронхов разных раздражителей. Последние становятся причиной воспаления и выработки мокроты, заболевание начинает активно развиваться, а самочувствие пациента – ухудшаться, и если вовремя не предпринять никаких мер, недуг может привести к тяжелым последствиям.

Признаки заболевания бронхитом

Эта болезнь развивается, как правило, у тех, чей иммунитет ослаблен. В большинстве случаев воспаление бронхов симптомы проявляет остро – так, что пациент сразу замечает неладное и понимает, что с его организмом творится что-то не то. В отдельных случаях признаки бронхита проявляются так явно, что человек может даже полностью потерять работоспособность.

Бронхит – первые симптомы

Для начальных этапов заболевания характерно легкое першение в горле и кашель – это самые распространенные первые признаки бронхита.

Мокрота в этот момент почти что не отделяется, ее время наступает чуть позже – через пару дней после начала болезни. Выделяющаяся слизь сначала прозрачная, но по мере развития болезни она мутнеет.

Отличить бронхиальный кашель не так сложно – он лающий и приступообразный. Сохраняется симптом примерно две недели. Часто сопровождается ощутимыми болями в грудине.

Для многих пациентов это становится сюрпризом, но первые признаки бронхита не включают в себя жар. Температура может незначительно подниматься, но она это даже не всегда обращается внимание. Если же жар беспокоит с первых же дней заболевания, обратиться к врачу надо как можно скорее – этот признак опасен и указывает на то, что недуг протекает в тяжелой форме.

Острый бронхит – симптомы

Это распространенная форма болезни. Признаки острого бронхита появляются, как правило, в холода.

Начало заболевания очень похоже на простуду: пациент чувствует общую слабость, у него першит в горле и появляется легкий суховатый кашель. Иногда выделяется мокрота, в отдельных случаях повышается температура.

Различия появляются через несколько дней – кашель становится сильнее, он сопровождается одышкой, заметно ощутимыми болями в груди, затрудненным дыханием.

Все эти признаки бронхита сохраняются не меньше двух недель. Заметив их, скорее нужно обращаться к врачу. Вовремя начатая терапия поможет предупредить осложнения и связанное с ними большое количество опасных последствий, которые появляются в большинстве случаев как раз из-за того, что воспаление бронхов лечится как простая простуда или не лечится совсем.

Если острую форму заболевания не лечить или терапия окажется неподходящей, может развиться хроническое воспаление бронхов. Происходит такая трансформация на протяжении нескольких месяцев. При этом все время человека мучает кашель, который изо дня в день становится только тяжелее и мучительнее. Хроническая форма почти всегда характеризуется:

• затрудненным дыханием;
• одышкой;
• хрипами или другими посторонним звуками.

У некоторых пациентов, кроме всего прочего, на коже появляются синюшные участки – так проявляется цианоз. Явление объясняется тем, что газообмен в легких ослабляется, что также может приводить к приступам бессонницы, частым головным болям, головокружению. Температура при хроническом бронхите особо не повышается и держится на уровне примерно 37-ми градусов.

Бронхит – виды и симптомы

Болезнь бывает нескольких видов. В зависимости от типа недуга некоторым образом меняются и его симптомы.

Самые распространенные и известные виды бронхита:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический;
• обструктивный;
• курильщика.

Вирусный бронхит – симптомы

Такая форма болезни ставится, если признаки воспаления бронхов появляются из-за вирусов – гриппа, аденовируса, парагриппа. Активнее всего заражаются этими патогенными мироорганизмами люди в зимне-осенний период. Вирусы никого не щадят.

Проявляется данный вид бронхита следующими симптомами:

• ознобом;
• температурой 38 градусов и выше;
• кашлем, при котором слизь отходит очень тяжело;
• одышкой;
• постоянным непрекращающимся чувством усталости.

Бактериальный бронхит – симптомы

Признаки бактериального бронхита – последствия деятельности возбудителей вроде стафилококков, стрептококков, пневмококков. Почти всегда болезнь развивается очень быстро. На первых порах ее запросто можно перепутать с простудой: температура поднимается до 38-39 градусов, появляется ломота в теле, слабость. Кашель бывает приступообразным, сначала он сухой, но очень быстро начинает отходить слизь. Последняя и помогает определить бактерии – патогенные микроорганизмы делают мокроту желтоватой или зеленоватой.

Очень часто такая форма болезни сопровождается синуситом или ринитом. Из-за диффузного воспалительного процесса на слизистой заметно затрудняется дыхание. Как и при остром бронхите, пациенты ощущают болезненность в груди, которая во время кашлевых приступов становится только сильнее и мучительнее. Не странно, что эти симптомы даже специалисты регулярно путают с признаками пневмонии.

Аллергический бронхит – симптомы

Еще одна распространенная форма – аллергический бронхит. От других видов заболевания отличается тем, что воспаление слизистой вызывается действием аллергена. То есть, характерный бронхиальный кашель появляется сразу после контакта с раздражителем или усиливается после слишком тесного взаимодействия. Легкие при этом остаются чистыми.

Кроме кашля, астматический бронхит симптомы имеет такие:

• слабость;
• сильная потливость, которая беспокоит даже при нормальной температуре;
• раздражительность;
• апатичность;
• слезотечение;
• одышка;
• сухие хрипы;
• приступы удушья.

Обструктивный бронхит – симптомы

Такая форма болезни диагностируется часто. Характеризуется она сужением просвета в бронхах, которое может происходить из-за деятельности как вирусов, так и бактерий.

Признаки обструктивного бронхита не особо отличаются от симптомов большинства других видов заболевания и выглядят так:

• все начинается с кашля, который из сухого плавно превращается во влажный по мере развития недуга;
• температура колеблется в пределах от 37 до 39 градусов – в зависимости от состояния иммунитета больного;
• появляется слезотечение;
• насморк;
• дыхание становится свистящим.

В особо тяжелых случаях у пациентов развивается дыхательная недостаточность, которую сопровождает учащенное поверхностное дыхание. Иногда среди симптомов встречается цианоз или обледенение кожных покровов.

Симптомы, которые помогут определить интоксикацию:

• тошнота;
• головная боль;
• понижение работоспособности, вызванное общей слабостью, апатичностью.

Бронхит курильщика – симптомы

Сигареты крайне негативно влияют на состояние здоровья в общем и конкретно на бронхи, и бронхит курильщика – одно из последствий вредной привычки. Он развивается постепенно. Почти всегда симптомы бронхита без температуры протекают и группируются в зависимости от стадии:

1. Все начинается с утреннего кашля. Сначала приступы легкие, но со временем они начинают доставлять много проблем, становятся ежедневными, а потом и в течение всего дня не проходят. На более поздних сроках кашель начинает сопровождаться выделением густой и темной мокроты. Сопровождается это все одышкой даже при не особо серьезных физических нагрузках.
2. Вторая стадия наступает, если при виде первых симптомов человек ничего не предпринимает. На этом этапе кашель появляется при каждом резком вдохе, выходе на холод или ветер. Одышка мучает даже при самых простых физнагрузках, а мокрота становится обычным явлением.
3. Самая сложная стадия – третья – когда появляется ХОБЛ. Одышка становится еще тяжелее, а кашель – постоянным. У некоторых курильщиков происходят нарушения в работе нервной системы, что происходит по причине сбоев в метаболизме и кислородного голодания.

Как распознать бронхит?

Как и любое другое заболевание, бронхит важно вовремя выявить.

Сделать это можно, обратившись к доктору, как только симптомы стали подозрительными – мокрота сменила цвет, самочувствие ухудшилось, кашель не проходит дольше двух недель.

Первое, что делают специалисты – определяют разновидность проблемы. Диагностика, как правило, включает в себя прослушивание грудины, измерение объема воздуха, который пропускается через бронхи, анализы крови с мочой, рентген.

Только по одному снимку выявить недуг нельзя, но важные косвенные признаки бронхита он показать может. Среди таковых:

• расплывчатые бронхиальные корни;
• изменившийся легочный рисунок;
• нечеткие контуры сосудов;
• утолщения на стенках бронхов;
• пластинчатые области поражения на тканях.

Кроме всего прочего, рентген помогает показать, есть ли в бронхах хронические или обструктивные нарушения. Последние закупоривают дыхательные пути. На снимке это можно рассмотреть по более толстым стенкам, в которых ширина просвета стала больше, чем в соседних артериях. Хроническую же форму заболевания распознают по искривившимся бронхиальным веткам.

Как отличить бронхит от пневмонии?

Поскольку и первое, и второе заболевание связаны с бронхами, симптомы их часто бывают очень похожими. Настолько, что даже некоторые не самые опытные специалисты путают их. Чего уж говорить о людях, не имеющих нужного образования, но в действительности все не так запущено, главное – знать несколько секретов.

Как отличить бронхит от воспаления легких:

1. Бронхит начинается постепенно, в то время, как пневмония почти всегда имеет резкое начало.
2. Состояние пациента с бронхиальным воспалением ухудшается незначительно. Пневмония же выбивает из колеи и протекает тяжело.
3. При воспалении легких в мокроте, которая отхаркивается с кашлем, часто встречаются кровяные прожилки.
4. При бронхите хрипы сухие и свистящие, а при пневмонии – влажные и локализованные.

Еще одно, подобное бронхиту, заболевание – астма. При этом недуге тоже воспаляются дыхательные пути, возникает кашель и одышка, но есть некоторое секреты.

Как отличить бронхит от бронхиальной астмы:

1. При астме в отличие от бронхита выделяется не слишком много мокроты.
2. Астма в большинстве случаев развивается на фоне аллергии, а бронхит – инфекционных заболеваний.
3. Бронхит может «скрывать» симптомы временно, в то время как астматический кашель мучит пациентов бесконечно.

Пара болезней похожа между собой, и отличить их между собой очень тяжело. Главная проблема в том, что оба недуга вызываются инфекцией, только бронхит – кокковой флорой, а туберкулез – палочкой Коха.

Те и другие базируются в легких.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно изучать снимок и рентгенологические признаки бронхита, делать посев мокроты, Диаскинтест и серологическое тестирование, которое определяет патогенные антигены.