Холецистит у мужчин: признаки и симптомы, лечение взрослых пациентов, что делать при хроническом заболевании

Воспаление жёлчного пузыря относится к серьёзным заболеваниям, поэтому важно знать его проявления и способы оказания помощи. Женщины страдают этим заболеванием значительно чаще мужчин в силу физиологических особенностей организма. Мужчины же из всего разнообразия форм этой болезни подвержены больше калькулёзной форме.

Этим термином обозначают воспаление жёлчного пузыря, при котором происходит нарушение оттока жёлчи, продуцируемой печенью.

Различают острый и хронический холецистит, по наличию камней в пузыре калькулёзный и некалькулёзный.

В острой форме по характеру воспаления:

• катаральный, или простой (орган заполнен жёлчью и значительно увеличен, на стенках внутри слизь);
• флегмонозный (в этом периоде воспаления образуется и накапливается гной);
• гангренозный (самый опасный, имеющий негативные последствия, поскольку происходит омертвление участков ткани); иногда выделяют ещё прободной подтип воспаления.

В хронической форме воспаление жёлчного пузыря подразделяют на следующие категории:

• латентную;
• хронически рецидивирующую;
• язвенно-гнойную.

Пациент с острым холециститом требует внимания хирургического персонала, поскольку течение заболевания может отягощаться такими факторами риска для жизни, как патогенные микроорганизмы, закупорка просвета пузыря камнем. При диагнозе острый холецистит неотложная помощь может потребоваться в любую минуту.

Хронический холецистит — это патология смешанного профиля. Выделяют периоды ремиссии и обострения.

Причины возникновения воспаления жёлчного пузыря

Существует большое количество обстоятельств, способствующих возникновению холецистита.

Среди них:

• хронические заболевания, частые инфекции;
• нарушение правильного питания (предпочтение отдаётся жирному, жареному, употребляется алкоголь);
• нарушение концентрации жёлчи, что провоцирует повышенное давление в пузыре и протоках;
• лишние килограммы, ожирение;
• стрессовые ситуации;
• травмы;
• оперативные вмешательства, особенно в брюшной полости;
• диеты и голодания;
• беременность и роды;
• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• пожилой возраст.

К причинам холецистита у мужчин некоторые учёные относят дополнительные факторы: они проводят связь между возникновением воспаления жёлчного пузыря и наличием проблем с предстательной железой, снижением общей сопротивляемости организма, пожилым возрастом.

Общие проявления болезни

Проявлений заболевания может быть много, однако не все из них заставляют обращаться человека к врачу.

Обычно пациенты озвучивают такие жалобы:

• повторяющееся чувство тошноты;
• рвота (иногда жёлчными массами);
• общая слабость;
• повышение температуры;
• боли и дискомфорт в животе (особенно под рёбрами справа);
• чувство тяжести и неприятные ощущения в желудке;
• неприятные запах и вкус в ротовой полости.

Диагностирование камней в жёлчном, возбудителей инфекции в жёлчи, высокого уровня давления в жёлчных протоках и изменений в них, а также патологий смежных органов будет свидетельствовать о воспалении жёлчного пузыря.

Симптомы холецистита у мужчин

Одним из первых проявлений воспаления жёлчного пузыря у мужчин является боль. Она возникает внезапно и ощущается ниже рёберной дуги справа. Вначале болевые приступы имеют небольшую интенсивность и проходят самостоятельно либо под воздействием обезболивающих препаратов.

Затем они нарастают в силе и становятся чаще и длительнее.

Присоединяется повышенная температура и учащённое сердцебиение (частота пульса может составлять 150 ударов в минуту), появляется тошнота и рвота, происходит изменение и нарушение стула, болевые приступы становятся постоянными.

Окраска кожи и слизистых становится желтоватой. Живот становится вздутым, и его пальпация, особенно в поражённой области, болезненна.

Если воспаление переходит в хроническую стадию, то симптомы обычно затихают до момента обострения.

Определённые признаки помогут заподозрить наличие именно острой фазы холецистита.

Например, характерными являются внезапно появившаяся резкая сильная боль, по причине затруднения прохождения жёлчи по протокам, и чувство тошноты, рвотные позывы, которые обычно связаны с приёмом пищи (возникают практически сразу после употребления большого количества жирной или жареной пищи, алкогольных напитков). Эти проявления можно купировать с помощью большого количества фармакологических препаратов, однако на причину заболевания они влияния не оказывают. Поэтому происходит маскировка клинического течения, в то время как болезнь прогрессирует.

Другими признаками проявления воспалительного процесса могут быть повышение температуры тела, лихорадка; снижение массы тела; увеличение печени в размерах, что проверяется осторожной пальпацией в правом подреберье (также можно определить и увеличенный болезненный жёлчный пузырь).

Симптомы хронического холецистита такие:

• чувство тяжести и дискомфорта в верхнем этаже живота;
• так называемая слабая точка в проекции поражённого жёлчного пузыря;
• изменение окраски кожи и слизистых (приобретают желтоватый оттенок);
• у мужчин частым «спутником» хронического холецистита является запор;
• периодически возникающие приступы изматывающей тошноты;
• живот вздутый;
• изжога и чувство горечи во рту;
• может периодически возникать повышение температуры (около 37 градусов);
• печень и жёлчный пузырь увеличены в размерах;
• отмечается неприятный запах из ротовой полости.

При соблюдении диеты и охранного режима болевые ощущения, как правило, не возникают или слабо выражены.

В течении хронического холецистита выделяют два чередующихся между собой периода:

• обострения: больной ощущает выраженную сильную боль и остальные яркие симптомы, проявления инфекционного процесса в организме;
• ремиссии: её ещё называют периодом «покоя». Клинические проявления воспаления стихают, при этом жёлчь постепенно поступает в двенадцатиперстную кишку до следующего периода обострения.

Клиническая картина калькулёзного холецистита включает следующие симптомы:

• больной чувствует тяжесть в правом подреберье;
• положительная реакция Кера (усиление боли при пальпации в точке Кера – месте проекции жёлчного пузыря — с последующим постукиванием по нижнему правому ребру);
• определяется воспаление жёлчного пузыря клинически;
• организм отрицательно реагирует на жирную и жареную пищу;
• больной чувствует горечь во рту;
• изжога, особенно с утра и после приёма жирной еды;
• налёт жёлтого цвета на языке и слизистых оболочках ротовой полости;
• неприятный запах из ротовой полости;
• нарушение стула (в виде диареи или запора).

Клиническая картина холецистита в зависимости от фазы жёлчекаменной болезни слегка отличается.

Латентная фаза: клинические проявления отсутствуют из-за того, что конкрементов нет или они имеют маленькие размеры, поэтому не затрудняют отток жёлчи по протокам, не происходит травмирование стенки жёлчного пузыря и протоков.

Диспепсическая фаза: в этом периоде для больных характерными жалобами являются боль ноющего вялого характера в правом подреберье и верхнем этаже живота, под мечевидным отростком. В это время происходит нарушение поступления жёлчи в кишечник.

Шоковая форма: возникает при полной обтурации (закупорке) просвета жёлчных протоков и печёночной колике. В это время больной чувствует озноб, тошноту, резкую боль, отмечается повышение температуры и учащение сердцебиения.

Клиническая картина некалькулёзного холецистита включает следующие комплексы симптомов:

1. Кардиологический: характеризуется появлением болевых ощущений в области сердца, а также развитии аритмии после приёма жареной и/или жирной пищи, физических нагрузок, езде по неровной дороге с тряской. Боль имеет тупой и ноющий, равномерный характер. Появляется спустя час или полтора после принятия еды. В горизонтальном положении и покое симптомы проходят самостоятельно.
2. Эзофагический: характерны чувство изжоги и ощущение тяжести за грудиной. Возможны нарушения в проглатывании пищи и/или воды. Характерный неприятный (жёлчный) запах из ротовой полости.
3. Кишечный: характеризуется вздутием живота и запором.

Клиническая картина деструктивного холецистита развивается от флегмонозной формы к гангренозной, которая часто имеет неблагоприятные последствия для пациента.

Поэтому должны насторожить такие симптомы:

1. Тахикардия: частота сердечных сокращений может значительно быть больше ста ударов в минуту даже в состоянии покоя больного.
2. Визуально хорошо видно, что во время дыхания движение двух половин туловища больного несимметрично (больная сторона отстаёт). Дыхание поверхностное, глубокий вдох делать довольно тяжело, практически невозможно, присоединяется кашель.
3. Угнетение сознания.

При катаральном холецистите ощущаются приступы сильной боли в правом подреберье (в области Кера), положительная реакция Кера, в рвотных массах определяется содержимое кишечника и желудка, ощущается неприятный запах изо рта. В дыхании участвует живот.

При гнойном холецистите в жёлчном пузыре определяется скопления гноя, который разъедает стенки воспалённого органа, что приводит к развитию жёлчного перитонита. Развивается сепсис и происходит распространение возбудителей с током крови. Состояние больного крайне тяжёлое, требуется неотложная помощь.

Помощь при холецистите до госпитализации и в больнице

Первый приступ холецистита проявляется остро и внезапно и бывает довольно длительным. Необходимо вызвать скорую помощь. До её приезда можно немного облегчить состояние больного.

Для этого нужно обеспечить ему покой и удобную позу (лучше положить на правый бок).

Для уменьшения сухости во рту, если больной попросит, можно дать немного воды (негазированной минералки или кипячёной несладкой) или зелёного чая. Приступы довольно болезненны.

Чтобы уменьшить интенсивность боли, можно приложить холод к правому боку (в точке жёлчного пузыря – месте пересечения прямой мышцы живота и рёберной дуги).

В лечебном учреждении в зависимости от степени тяжести состояния больного и особенностей течения воспалительного процесса практикуют различные подходы к лечению:

1. Медикаментозное лечение. Этот консервативный метод. возможен при неосложнённом течении заболевания. Состоит в применении препаратов. Иногда сочетают с другими методиками. Чтобы уменьшить болевые ощущения, подкожно делают укол Атропина, а внутривенно (внутримышечно) применяют спазмолитические препараты «Папаверин», «Дротавери», «Но-шпа», «Баралгин». Для снятия воспаления инъекционно применяют антибактериальные препараты — «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Ампициллин», «Цефотаксим». При застое жёлчи в пузыре возможно дуоденальное зондирование, чаще применяют желчегонные препараты — холекинетики «Холисал», «Магния сульфат», «Ксилит», «Холемакс» и холеспазмолитики «Атропин», «Платифиллин», «Дротаверин», «Папаверин» и другие. Для выведения токсинов из организма ставят капельницы — вводят физиологический раствор, Гемодез, раствор Рингера.
2. Диетическое питание. Поначалу, обычно 1-2 дня, кушать больному не дают, питьё должно быть тёплым — негазированная минералка, сладкий чай. Затем пациенту приписывают диетический стол №5А. Необходимо воздерживаться от острых приправ, любых газированных и алкогольных напитков, забыть о желтках, цитрусовых, не употреблять жареного и жирного, копчёных продуктов и маринованных. Также уменьшают разовый объём пищи, но кушать необходимо чаще – 6 раз в день.
3. Оперативное вмешательство. Холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря — может проводиться в плановом или экстренном порядке, бывает полостная и лапароскопическая. Операцию делают по следующим показаниям: острый калькулёзный холецистит (камни при этом крупного размера или их большое количество); медикаментозное лечение не было успешным; холецистит тяжёлой формы (например, гангренозный); развитие перитонита и в случае разрыва жёлчного пузыря (а также других осложнений).

Плановая операция может быть отсрочена и проводиться после успешного консервативного лечения. Экстренную же делают в течение нескольких часов (максимально быстро, поскольку проводится по жизненным показаниям, например, при развитии перитонита).

Выбор способа операции — за врачом, который учитывает состояние больного (возраст, работу сердца). Чаще всего удаляют пузырь с помощью оптической техники и миниразрезов — лапароскопически Эта операция непродолжительная, её хорошо переносят пациенты. При развитии осложнений (разрыв пузыря, гангрена) оперируют полостным способом.

Если по некоторым причинам (возраст, заболевания сердца или дыхательной системы и другие) больному не показана холецистэктомия , то ему проводят холецистотомию, то есть создают искусственный путь оттока жёлчи, для этого делают прокол брюшной стенки и вводят в пузырь дренаж.

После любого оперативного вмешательства проводят медикаментозное лечение. Нужно помнить, что придерживаться диеты придётся и после выписки из больницы.

Как проявляется холецистит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Даже ощущая сильный дискомфорт в организме, мужчины не спешат обращаться за помощью к медикам и обследоваться на наличие той или иной болезни. Вместо того чтобы сходить на консультацию каждый из них думает, что завтра все само пройдет. Именно такое отношение отличает мужчину от женщины.

Сегодня мы познакомимся ближе с причинами появления, симптомами и методами лечения такого заболевания как холецистит. Если раньше данный диагноз в основном слышали женщины перешагнувшие рубеж бальзаковского возраста, то сегодня он все чаще диагностируется у мужчин. Именно поэтому нужно знать все о профилактике заболевания, чтобы минимизировать возможность ее развития.

Классификация

По морфологическим изменениям заболевание классифицируется на:

• катаральный (простой);
• флегмонозно-язвенный;
• гангренозный;
• перфоративный.

На основе клинической картины холецистит разделяется на:

При болезнях печени нужно принимать..

• Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
• Цена на препарат
• Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

1. Всего 1 раз в день, по 3 капли
2. Результаты лечения
3. Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

• неосложненный;
• осложненный.

При холицистите могут развиваться: изменения желчевыводящих путей разного характера, гепатит, панкреатит, гнойные процессы в брюшной полости, перитонит и т.п. Также классифицируя болезнь, врач обращает внимание на наличие камней в желчных протоках.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

Классификация холецистита помогает лечащему врачу выбрать правильную схему лечения, требуется или нет оперативное вмешательство, обезболивание и т.п.

Важно! Клиническое течение болезни особенно в острой форме очень сложно предугадать и это многообразие и повлияло на широкую развернутую классификацию.

Все симптомы холецистита у мужчин

Основные признаки холецистита у мужчин:

• легкое пожелтение эклер глаз и кожных покровов;
• повышение температуры;
• повышенное потоотделение;
• постоянное вздутие живота;
• периодически возникающие колики, которые отдают в спину и правую плечевую зону;
• при пальпировании живота чувствуется твердость и болевой синдром при надавливании;
• появление тошноты, которая иногда переходит в рвоту.

Болевые ощущения при холецистите напоминают болевые ощущения при желчных коликах, но отличие заключается в том, что в первом случае боль не перестает и усиливается каждые 15 минут.

Диета и лечение холецистита

Когда болезнь перешла в острую форму лечение проводиться только в стационаре гастроэнтерологического отделения. Где помимо медикаментозного лечения придется соблюдать диету и постельный режим.

На первом этапе лечения больному разрешается пить только теплую воду и есть сухари в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать около 1,5 литров воды не более.

Когда острые боли прошли, и состояние стабилизировалось можно понемногу переходить на легкие каши (манку, овсянку, гречку).

В рацион добавляется отварная белая рыба (нежирных сортов), рубленые котлеты на пару, кисель, желе.

Когда состояние больного стабилизировалось можно расширить свое меню, добавляя в него: супы на овощном бульоне, нежирную молочную продукцию, фрукты и отварные (припущенные) овощи в умеренном количестве, отварные яйца, мед, булочки, мармелад, хлеб.

После того как мужчине поставлен диагноз холецистит, стоит навсегда забыть о кофе, алкоголе, редисе, щавеле, луке, грибах, бобах, горохе, газированных напитках и холодных кислых соках.

Если говорить о лечении, то оно назначается только хирургом или гастроэнтерологом. До поступления в стационар используется спазмолитическая смесь из 2 мл папавирина гидрохлорида 2%, 2 мл ношпы и 1 мл атропина сульфата 0,1%.

В процессе обострения холецистита, больного кладут в стационар, а доктора контролируют баланс электролитов, чтобы держать болезнь под контролем.

После того, как приступ купирован, доктор будет рекомендовать хирургическим путем удалить желчный, чтобы исключить рецидив.

Но на начальной стадии заболевания можно обойтись медикаментозным лечением, не прибегая к таким радикальны мерам как операция.

Осложнения и профилактика

Если холецистит не лечить, то он вернее всего он преобразуется в хроническую форму с развитием целого ряда осложнений. При хроническом холецистите могут развиваться: прободение желчного пузыря, гепатит, гангрена желчного пузыря, панкреатит и сепсис.

Держите свой вес под контролем нельзя сильно худеть, поэтому небольшой процент калорийной пищи все же должен присутствовать в рационе. Но для того, чтобы не поправляться стоит придерживаться золотой середины и держать баланс (калории – физическая нагрузка).

Заключительное слово

На протяжении всей своей жизни мужчины не задумываются о том, как алкоголи и избыток жирной вредной еды отразятся на их здоровье в преклонном возрасте. Если своевременно не понять этого, то можно заполучить хроническое заболевание, с которым придется бороться всю оставшуюся жизнь.

Чтобы желчный пузырь мужчины оставался здоровым нужно контролировать вес и свой ежедневный рацион. Приветствуется активный образ жизни и ежедневные зарядки. Если симптоматика холецистита все же стала появляться, то не нужно откладывать визит к доктору. На начальной стадии заболевание можно вылечить, следуя рекомендациям врача.

Признаки и лечение холецистита у мужчин

Холецистит считается одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний органов ЖКТ.

Развитие этого заболевания может быть спровоцировано различными факторами: нарушением концентрации желчи, частыми инфекциями, травмами, стрессовыми ситуациями, голоданием или ожирением.

Чаще всего наблюдается у женщин, мужчины страдают этим заболеванием намного реже. Симптомы холецистита у мужчин менее выражены, в большинстве  случаев диагностируется калькулёзная форма патологии.

Описание и классификация

Холециститом называется воспалительный процесс, который характеризуется нарушением оттока желчи и её застоем в желчном пузыре.

В норме желчь продуцируется печенью, накапливается в желчном пузыре, а во время еды поступает в двенадцатиперстную кишку для участия в процессе переваривания пищи.

Заболевание развивается, когда этот процесс нарушается, оттока желчи по желчевыводящим протоками не происходит, и она застаивается в желчном пузыре.

Холецистит может быть:

Острая форма патологии по характеру воспалительного процесса классифицируется на несколько видов:

• катаральный (простой). Наблюдается значительное увеличение желчного пузыря, заполнение органа желчью и наличие слизи на стенках органа;
• флегмонозный. Характеризуется образованием и скапливанием гноя в полости ЖП;
• гангренозный. Считается самой опасной формой патологии, вызывающей тяжёлые последствия, так омертвляются участки тканей. В некоторых случаях развивается прободная форма воспаления.

Хронический холецистит подразделяется на следующие подвиды:

1. Латентный.
2. Хронически рецидивирующий.
3. Язвенно-гнойный.

По наличию или отсутствию конкрементов в ЖП холецистит бывает:

• калькулёзный.
• некалькулёзный (бескаменный).

Причины

Существует множество факторов, которые способствуют возникновению холецистита у взрослых:

1. Хронические болезни.
2. Нарушение функций органов ЖКТ.
3. Нарушенная концентрация желчи (повышает давление в ЖП и протоках).
4. Инфекции.
5. Травма или последствие операции.
6. Нездоровое питание.
7. Злоупотребление алкоголем.
8. Наличие лишнего веса, ожирение.
9. Частые стрессы.
10. Длительная диета или голодание.
11. Неконтролируемый приём некоторых лекарств.
12. Заболевания сердца.
13. Сахарный диабет.
14. ВИЧ.

Кроме того, причинами, провоцирующими возникновение холецистита у мужчин, могут быть:

• проблемы с предстательной железой.
• снижение иммунитета.
• пожилой возраст.

Общие симптомы

При воспалении желчного пузыря могут появиться следующие основные симптомы:

1. Ощущение боли.
2. Тошнота со рвотой.
3. Общая слабость.
4. Чувство дискомфорта и тяжести в желудке.
5. Неприятный запах изо рта.
6. Привкус горечи во рту.
7. Повышение температуры тела.

Первые признаки развития патологического процесса в организме, которые выявляются при диагностике:

• высокие показатели давления в желчевыводящих протоках;
• инфекция в ЖП и каналах;
• изменения в желчных протоках;
• конкременты в ЖП;
• заболевания желудка;
• низкое сопротивление организма любому внешнему раздражителю.

Симптомы острой формы холецистита

Развитие острого приступа у мужчин вызывают множество факторов. Обострение заболевания может возникнуть при:

1. Морфологических нарушениях в ЖП.
2. Длительном развитии заболевания.
3. Осложнениях.
4. Индивидуальных анатомических особенностях организма.

Острый холецистит отличается внезапным развитием и выраженной симптоматикой. Чаще всего при приступе наблюдаются:

• резкие боли в правом подреберье;
• длительная тошнота;
• сильная рвота;
• нарушения стула.

При лёгкой форме острого холецистита облегчение может наступить через неделю, и заболевание переходит в стадию ремиссии. При тяжёлой форме патологии, осложнённой инфицированием организма, может развиться гнойный холецистит, который опасен тяжёлыми последствиями вплоть до летального исхода.

Симптомы гнойной формы холецистита

Гнойная или флегмонозная форма холецистита – одна из самых опасных разновидностей заболевания. При отсутствии или недостаточности лечения имеется высокий риск смертельного исхода. Эта форма патологии отличается характерными симптомами:

1. Ощущением боли в области желудка, которые становятся сильнее и интенсивнее при кашле, дыхании, движении.
2. Небольшим вздутием живота.
3. Незначительным бурлением в кишечнике.
4. Тошнотой и рвотой.
5. Высокой температурой тела.

Симптомы гангренозной формы холецистита

При гангренозном холецистите в ЖП начинается отмирание нервных окончаний. Это значительно ухудшает общее состояние пациента, появляется нервозность и раздражительность. На фоне этого происходит патологический процесс, который характеризуется типичной симптоматикой:

• менее интенсивными болевыми приступами;
• учащённым дыханием;
• тахикардией;
• сухостью во рту;
• вздутием живота;
• напряжением мышц брюшины;
• усиливающейся интоксикацией организма;
• развитием гнойного перитонита.

Симптомы катаральной формы холецистита

Катаральный холецистит является наиболее лёгкой формой заболевания. Но и эта форма патологии имеет свои проявления, доставляющие пациенту неприятные ощущения:

1. Боль в области правого подреберья, которая может иррадировать в правую лопатку, шею или поясницу.
2. Рвота.
3. Высокая температура.
4. Учащённое сердцебиение.
5. Избыточное выделение слюны.
6. Белый налёт на языке.

Симптомы хронической формы холецистита

При определении хронического холецистита гастроэнтеролог классифицирует симптомы на:

• болевые;
• диспептические;
• холестатические;
• астеновегетативные;
• интоксикационные.

При желчнокаменной болезни типичны болевые ощущения в области правого подреберья, которые могут передаваться в спину или грудную клетку. Боль появляется при несоблюдении диеты, стрессе, резких движениях, больших физических нагрузках. Хроническая форма холецистита у мужчин отличается следующими признаками:

1. Лихорадкой.
2. Общей слабостью.
3. Учащённым сердцебиением.
4. Тяжестью в животе.
5. Отрыжкой.
6. Тошнотой.
7. Ощущением горечи во рту.
8. Метеоризмом.
9. Запором.
10. Желтушностью кожных покровов.
11. Напряжением мышц в правом подреберье.
12. Увеличением размера печени и ЖП.

Если появились симптомы холецистита, нужно незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу и пройти диагностику.

Лечение этого заболевания состоит из медикаментозной терапии при обострении и пожизненного диетического питания.

Как дополнение к основному лечению используются рецепты фитотерапии и физиотерапевтические процедуры (в стадии ремиссии). При неэффективности консервативных методов лечения осуществляется хирургическая операция.

Первая помощь при остром приступе

При внезапном остром приступе холецистита необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно уложить больного на правый бок и обеспечить ему покой.

Для уменьшения сильной боли можно дать таблетку Но-шпа и приложить к области правого подреберья холод (лёд в грелке или пластиковой бутылке). При сухости во рту можно дать выпить больному минеральной воды без газа или несладкий зелёный чай.

Медикаментозное лечение

Лечение холецистита медикаментами зависит от формы заболевания, особенностей клинической картины и степени тяжести патологического процесса. Обычно применяются следующие препараты:

Диета

При остром приступе холецистита первые 2 дня рекомендуется лечебное голодание. В это время разрешается употреблять только тёплый сладкий зелёный чай и минеральную воду без газа. После этого назначается лечебная диета, включающая жидкие разваренные каши, овощные супы, паровые тефтели, фруктовые компоты и кисели. Исключаются из рациона:

• острые приправы и специи;
• желтки куриных яиц;
• цитрусовые;
• кондитерские изделия;
• жирное мясо и рыба;
• консервы и маринады;
• фастфуд;
• газированные и алкогольные напитки.

Рекомендуется уменьшить разовую порцию пищи до 250-300 г, но принимать пищу чаще (до 6 раз в день с интервалом 2,5–3 часа).

Хирургическая операция

Удаление ЖП (холецистэктомия) осуществляется как в плановом, так и в экстренном порядке. Проводятся полостные и лапароскопические хирургические операции по следующим показаниям:

1. Неэффективность консервативных методов лечения.
2. Острая форма калькулёзного холецистита (при наличии крупных камней или большого количества конкрементов в ЖП).
3. Гангренозная форма заболевания.
4. Развитие перитонита.
5. Разрыв ЖП и другие осложнения.

Профилактика

При холецистите необходимо соблюдать ряд рекомендаций по предотвращению последующих обострений:

• придерживаться дробного и регулярного питания.
• составлять сбалансированный рацион;
• исключить жареные, жирные, острые, копчёные, соленые, маринованные, пряные блюда;
• не употреблять газированные и алкогольные напитки;
• соблюдать диету, включать в меню отварные, тушёные, приготовленные на пару блюда;
• не переедать и не голодать;
• не следует есть перед сном, ужин должен быть не меньше чем за 3 часа до сна;
• не нужно торопиться во время еды, необходимо тщательно пережёвывать пищу;
• включить в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку (отруби, овощи, фрукты);
• контролировать массу тела. Если есть лишний вес, рекомендуется медленно нормализовать его (желательно с помощью диетолога);
• выпивать до двух литров воды в день;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием, ходить пешком;
• регулярно проходить медосмотр;
• проходить курс санаторно-курортного лечения.

Симптомы холецистита у мужчин, зависимость проявления болезни от её вида и этиологии

Холецистит представляет собой воспалительные процессы, возникающие на фоне нарушенного оттока желчи. Симптомы холецистита у мужчин ярко выражены, а их характер зависит от первопричин заболевания.

Нередко холецистит является спутником других заболеваний и клиническая картина дополняется характерными для них симптомами. Существуют разные виды холецистита, для каждого которых свойственен свой патогенез.

Чаще всего от холецистита страдают женщины в возрасте от тридцати лет и старше, у которых заболевание диагностируется в разы чаще. Но немало и случаев, когда холецистит диагностируют у мужчин. Им также нужно обращать внимание на возникающие признаки, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений, а не только беспокоиться о том, как убрать горечь во рту.

Также симптомы холецистита могут проявляться у мужчин, страдающих инфекциями, ЖКБ, нарушением кровообращения внутренних органов.

Что нужно знать о желчи

Желчный пузырь играет очень важную роль в функционировании организма человека. Вырабатывается желчь печенью непрерывно, общим объемом от полутора до двух литров ежесуточно. Часть ее поступает в кишечник, а остальная попадает в желчный пузырь, который играет роль своеобразного резервуара, накапливая желчь и расходуя по мере потребности организма.

Потребность в желчи возникает для:

• кишечного пищеварения, куда пища поступает после воздействия желудочных соков,
• стимуляции работы кишечника,
• активизации пищеварительных ферментов,
• выработки слизи, защищающей кишечник от механических повреждений,
• нейтрализации вредного холестерина.

Нарушение любого из перечисленных пунктов приводит к появлению характерных признаков холецистита.

Основные симптомы холецистита у мужчин

Главным проявлением холецистита является болевой синдром. Боль возникает резко, ее очаг локализуется чуть ниже ребер. В первое время приступы боли достаточно быстро проходят сами по себе и легко снимаются обезболивающими препаратами.

Но по мере развития заболевания состояние резко ухудшается, повышается температура, возникает тошнота, больного рвет, нарушается стул, учащается пульс, порой доходя до 120-130 ударов минуту, и появляются другие явления, характерные для воспалительных процессов. Боль из периодической становится постоянной.

Из-за того, что нормальный отток желчи нарушен, кожа пациента, белки глаз и слизистые оболочки приобретают характерный желтушный оттенок.

Если холецистит принимает хроническую форму, то симптомы становятся не такими выраженными до тех пор, пока не произойдет следующее обострение.

Симптомы холецистита играют важную роль при составлении клинической картины, осмотре и обследовании пациента.

Выявление симптомов включает следующие методики:

• сбор анамнеза. Происходит исходя из опроса пациента. Врач изучает те заболевания, которыми ранее болел человек, их характер и влияние на печень и желудочно-кишечный тракт,
• внешний осмотр. Признаки патологии дают о себе знать обложенным языком, усилением боли при пальпации (симптом Кера). Обследуется точка проекции желчного пузыря,
• лабораторные анализы,
• инструментальное исследование. Чаще всего это УЗИ.

Тошнота при холецистите

Тошнота является неизменным спутником холецистита. Однако данный симптом встречается очень часто при других болезнях и интоксикации организма. Поэтому говорить об однозначной связи между тошнотой и холециститом нельзя.

При проведении опроса пациента, обратившегося с жалобой на тошноту, врач выясняет следующие ключевые моменты:

• в какое время дня или ночи тошнота проявляется сильнее всего,
• связана ли она с приемом пищи и спустя какое время после него пациента тошнит наиболее сильно,
• стал ли запах изо рта неприятным, каков характер пахнущих отложений на слизистых,
• как долго продолжается тошнота при холецистите и есть ли рвотные позывы,
• если присутствует рвота, то чувствует ли пациент облегчение после нее,
• важен и сам состав рвотной массы, состояние переваренности пищи, сгустки крови, слизь и т.д.
• какой характер носит стул пациента.

Понос при холецистите

Еще один симптом, проявляющийся у абсолютного большинства пациентов.

Возникает понос при холецистите вследствие нарушения работы желудочно-кишечного трата, дисбактериоза кишечника. При остром течении заболевания его приступы наступают внезапно.

Запор и вздутие живота

Более характерны при форме болезни с парезами и воспалением жёлчного пузыря. Также данный симптом проявляется у больных, соблюдающих постельный режим и испытывающих недостаток двигательной активности.

Симптомы острого холецистита

Есть ряд признаков, по которым, с высокой долей вероятности, определить холецистит в острой форме может любой человек, даже без специального медицинского образования.

Так, характерной реакцией является сильная боль и тошнота, позывы рвать, которые наступают спустя непродолжительное время после трапезы с большим количеством жирной пищи.

Фармакологическая промышленность выпускает ряд препаратов, некоторые из которых ежедневно рекламируются по ТВ.

Они помогают снять такие симптомы достаточно хорошо, но вот только на первопричины заболевания никак не влияют и оно продолжает прогрессировать.

Боль возникает из-за того, что закупориваются желчные протоки.

Среди других симптомов острого холецистита можно выделить:

• высокую температуру, больного лихорадит,
• потеря веса,
• печень увеличивается в размерах, что хорошо ощущается при пальпации правого подреберья,
• неприятный запах изо рта.

Боль при холецистите

Характер боли и ее локализация одинаковы у всех пациентов.

Дискомфорт и болевой синдром проявляются:

• с правой стороны живота у нижнего ребра,
• области желудка у мечевидного отростка,
• районе пупка.

Боль при холецистите носит может носить разнообразный характер и быть острой, жгучей, колющей и т.д. Она значительно усиливается при пальпации и постукиваниях по правому нижнему ребру (точка проекции желчного пузыря — симптом Кера).

Симптомы хронической формы

Носит вялотекущий характер. Его основные симптомы могут не носить выраженного характера.

Симптомы хронического холецистита такие:

• дискомфорт и тяжесть в животе,
• слабая точка проекции желчного пузыря,
• кожа желтоватого оттенка,
• при холецистите запор частое проявление,
• волнообразные приступы тошноты,
• вздутие живота,
• во рту возникает чувство горечи,
• температура немного повышена,
• увеличенные размеры печени.
• неприятный запах изо рта.

Боль не сильная, либо вообще не проявляется.

Симптомы калькулёзного холецистита

Калькулезный холецистит, часто его называют каменным, возникает вследствие раздражения оболочки желчного пузыря и его растяжения. Фото, точнее рентгеновский снимок, способны показать расположение и размер камней, уменьшение просвета желчевыводящих путей. Этиопатогенез образования камней хорошо изучен.

Симптомы данного заболевания напрямую связаны с ЖКБ (холелитиазом) и травмированием слизистых оболочек с их последующим воспалением и отёками.

Характерны следующие периоды:

• обострение. Выраженные симптомы с острой болью, проявлениями инфекционного поражения организма,
• ремиссия. Часто ее называют периодом успокоения, когда дискомфорт, боль и другие симптомы отступают, а желчь начинает поступать в кишечник до следующего обострения желчекаменной болезни.

К общим симптомам калькулезного холецистита относятся:

• ощущение тяжести под ребрами,
• симптом Кера,
• симптомы воспаления желчного пузыря,
• негативная реакция организма на жирную пищу,
• ощущение горечи во рту,
• горький привкус в ротовой полости,
• желтый налет на языке и слизистых рта,
• неприятный запах изо рта,
• изжога,
• диарея,
• запор.

Симптомы холецистита по формам желчнокаменной болезни

Латентная форма. Отсутствие симптомов при желчнокаменной болезни в латентной форме объясняется тем, что камни имеют небольшой диаметр (до нескольких миллиметров) и до определенного времени не травмируют стенки желчного пузыря и не закупоривают протоки.

Диспепсическая форма. Патогенез точно не изучен. Характерна боль тупого и ноющего характера под ребрами справа и эпигастральной области. Симптомы проявляются из-за того, что желчь перестает поступать в тонкий отдел кишечника.

Торпидная. Данная форма обычно наступает после серии сильных приступов холецистита и характеризуется резким притуплением чувствительности из-за того, что нервная система пациента полностью истощена.

Шоковая форма характерна при полной непроходимости протоков и печёночных коликах. Пациент ощущает сильную боль и озноб, значительно учащается сердцебиение.

Симптомы некалькулёзного холецистита

Некалькулезный холецистит проявляется при нарушениях кровообращения и нервных окончаний (иннервации). Он является обычным спутником при гепатите и характеризуется поражением жёлчного пузыря инфекциями, разъеданием его слизистых оболочек.

Характерные симптомы зависят от синдрома:

• Кардиологический. Боль носит тупой и монотонный характер. Появляется спустя час или полтора после жирной еды, физических нагрузках, тряске при езде по бездорожью и т.д. После еды возникает тупая боль в области сердца, проявляется аритмия. Если принять положение лежа, то симптомы стихают.
• Эзофагический. Характерна изжога и ощущение тяжести в груди. Возможны затруднения при глотании пищи и воды. Характерный запах изо рта.
• Кишечный. Вздутие живота и запор.

Симптомы деструктивного холецистита

Заболевание протекает в флегмонозной форме, а её продолжением являет гангренозная, имеющая неблагоприятный исход для пациента.

Характерны следующие признаки холецистита:

• тахикардия, пульс может значительно превышать 100 ударов в минуту даже в состоянии полного покоя,
• визуально хорошо заметно, что при дыхании левая и правая часть туловища пациента двигаются несимметрично. Само дыхание поверхностное, глубокий вдох сделать очень тяжело или невозможно, появляется кашель,
• сознание угнетено.

Симптомы катарального холецистита

Форма холецистита, проявляющая себя приступами с сильной болью (симптом Кера) под ребрами с правой стороны, рвотные массы с содержанием не только кишечника, но и желудка, проявляется неприятный запах изо рта. Дыхание затрагивает все стенки брюшины.

Симптомы гнойного холецистита

Характеризируется скоплением гноя, который растворяет стенки желчного пузыря и является причиной перитонита. Происходит общее заражение организма и сепсис.

Что делать при проявлении симптомов

Порядок действий должен быть неотложным и состоять их:

• вызова скорой помощи,
• выпить обезболивающее
• приложить к животу пакет со льдом,
• при тошноте попытаться вырвать,
• пить только негазированную воду комнатной температуры.

Для того чтобы свести к минимуму вероятность болезни и проявление симптомов необходима профилактика холецистита и знание его этиологии.

Холецистит у взрослых: симптомы, лечение, хронический холецистит у взрослых

Холециститом называют воспаление стенок желчного пузыря, которое может протекать в острой и хронической форме. Холецистит у взрослых – это наиболее распространенное заболевание и чаще всего возникает в качестве осложнения желчнокаменной болезни.

Причины развития заболевания

Холецистит практически всегда является следствием прогрессирующей желчнокаменной болезни, в зависимости от причины развития выделяют инфекционную форму и неинфекционную.

Причины инфекционного характера

Воспаление в желчном пузыре может развиваться в результате попадания в него инфекционных возбудителей с током крови, лимфы или восходящим путем.

Среди заболеваний, на фоне которых нередко развивается холецистит, выделяют следующие:

Причины неинфекционного характера

К таким причинам относятся состояния, выступающие в качестве благоприятных факторов для развития воспалительного процесса в желчном пузыре, а именно:

• рефлюксная болезнь – при которой содержимое желудка и поджелудочные соки забрасываются в желчный пузырь, нарушая его работу;
• беременность – растущая матка сдавливает все внутренние органы, включая желчный пузырь, что приводит к развитию застойных процессов и воспалению стенок;
• опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
• гипертоническая болезнь или сахарный диабет – эти заболевания чаще всего приводят к нарушению кровообращения и кровоснабжения желчного пузыря;
• врожденные дефекты развития желчного пузыря;
• перегибы пузыря, спайки, камни и «песок» приводят к нарушению оттока желчи, в результате чего может развиваться острый воспалительный процесс

Симптомы и признаки холецистита у взрослых

Симптоматика острой и хронической формы заболевания немного отличается. При остром холецистите клиническая картина развивается внезапно, у больного появляется ряд симптомов:

• неприятный привкус во рту – появляется горечь, язык покрывается желтым или серым налетом;
• тошнота, усиливающаяся после приема пищи;
• рвота;
• диарея;
• метеоризм, отхождение газов и урчание в животе;
• боли в области правого подреберья – могут беспокоить пациента периодически, постоянно или возникать в виде приступов желчной колики. Если просвет желчного протока закупорил камень, то боль возникает внезапно, в острой форме, от чего больной мечется и занимает вынужденное положение тела;
• повышение температуры тела – достигает 38,0-38,5 градусов;
• изменение цвета кожи – при закупорке просвета желчевыводящих протоков и нарушении оттока желчи кожа больного приобретает желтушный оттенок, также могут желтеть склеры глаз и слизистые оболочки;
• тахикардия – частота сердечных сокращений увеличивается до 120 ударов в минуту.

При отсутствии комплексного лечения на данном этапе заболевание может перейти в хроническую форму течения, которая несколько отличается симптоматикой.

Хронический холецистит у взрослых: симптомы

При хроническом холецистите клиническая симптоматика выражается не так ярко и отличается следующими признаками:

• боли в области правого подреберья – беспокоят пациента постоянно, имеют тупой характер, усиливаются после переедания, употребления жирной пищи, копченостей, алкоголя;
• частые нарушения стула – запоры;
• тошнота и периодическая рвота, особенно после нарушения диеты;
• неприятный горький привкус во рту.

Обострению хронического холецистита характерна сезонность – осенью и весной, в остальном заболевание может протекать бессимптомно.

Осложнения холецистита

При отсутствии лечения острый холецистит может осложняться следующими состояниями:

• закупорка протоков печени камнями;
• некроз стенок желчного пузыря;
• гангрена;
• нагноение и образование абсцесса;
• прободение стенок пузыря и его протоков камнями с попаданием содержимого в брюшную полость;
• перитонит и сепсис.

Осложнения заболевания чаще всего требуют экстренного оперативного вмешательства, чтобы спасти жизнь больному.

Диагностика заболевания

При появлении перечисленных выше симптомов больному следует обратиться за консультацией к гатсроэнтерологу или гепатологу. На основании жалоб пациента врач может поставить предварительный диагноз, для уточнения которого требуется проведение ряда исследований:

• УЗИ органов брюшной полости – позволят быстро и безболезненно определить состояние желчного пузыря и наличие в нем конкрементов или врожденных аномалий строения;
• кровь из пальца и вены;
• холецистография с применением контрастного вещества;
• анализ кала на гельминтоз – так как острый воспалительный процесс в желчном пузыре может быть вызван глистами.

На основании полученных данных врач будет принимать решение относительно дальнейшего лечения пациента.

Лечение холецистита у взрослых

В зависимости от формы течения и тяжести состояния пациенту с холециститом показано консервативное или хирургическое лечение. При не осложненной форме заболевания в зависимости от природы происхождения воспалительного процесса больному назначают комплексное лечение, включающее в себя:

• диету;
• желчегонные препараты;
• антибиотики;
• спазмолитики;
• отвары трав с желчегонным эффектом.

Диетическое питание

При остром и хроническом холецистите больному показан стол №5, который подразумевает в себе дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Все блюда подаются в отварном, тушеном или запеченном виде без придания корочки.

Из рациона необходимо исключить такие продукты:

• острые блюда и специи, уксус;
• копчености, колбасы и сало;
• субпродукты;
• жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, гусь, утка, лосось, семга, скумбрия, форель);
• алкоголь;
• кофе, крепкий черный чай;
• шоколад, какао;
• консервы;
• газированная вода и сладкие напитки.

Рацион больного с холециститом состоит из следующих продуктов:

• овощные супы;
• тушеные овощи;
• мясные блюда из птицы (курица, индейка), кролика, говядины;
• кисломолочные продукты – нежирный творог, сыр, сметана, кефир, ряженка;
• компоты, кисели из ягод и фруктов;
• зефир, яблочная пастила, мед при отсутствии индивидуальной непереносимости.

Рекомендуется также пить минеральные воды без газа – Боржоми, Поляна Квасова, Ессентуки, Трускавецкая.

Медикаментозное лечение

Так как отток желчи нарушен больному назначают препараты с желчегонным эффектом. Они усиливают сократительную способность пузыря, разжижают желчь и способствуют ее выведению. Такие препараты можно принимать только в случае отсутствия камней в желчном пузыре, что предварительно подтверждается ультразвуковым исследованием.

Желчегонным эффектом обладают следующие препараты:

• Аллохол;
• Холосас;
• Холензим;
• Холагол.

Они выпускаются в форме таблеток или сиропов.

Спазмолитики

При возникающих приступах желчной колики или выраженном болевом синдроме в области правого подреберья для купирования их больному перорально или инъекционно вводят спазмолитические препараты:

• Пааверин;
• Но-шпа;
• Баралгин.

Спазмолитики расслабляют стенки желчного пузыря, что приводит к уменьшению дискомфортных ощущений в правом подреберье, однако препараты этой группы противопоказаны людям с низким артериальным давлением и лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Антибиотики

Назначаются пациентам при инфекционной природе происхождения холецистита. Чаще всего подбирают препараты широкого спектра действия, которые активны по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре, некоторым видам гельминтов и простейшим.

Травы с желчегонным эффектом

В составе комплексной терапии для улучшения оттока желчи и снятия воспаления стенок пузыря больному дополнительно рекомендуют принимать внутрь отвары целебных трав:

• цветки бессмертника;
• кукурузные рыльца;
• семена льна.

Зондирование при холецистите

При воспалении стенок желчного пузыря без конкрементов внутри органа пациентам нередко назначают слепое зондирование или тюбаж. Цель процедуры – полное очищение желчного пузыря и протоков от скопившейся застоявшейся желчи.

Слепое зондирование можно проводить в домашних условиях, для этого пациент натощак выпивает половину стакана раствора магнезии или ксилита, затем на область правого подреберья прикладывают горячую грелку и остаются в таком положении на 1-2 часа.

Данная процедура способствуют расслаблению и открытию сфинктера Одди, на фоне чего желчь выплескивается в просвет кишечника, раздражает его стенки и выводится наружу с каловыми массами.

Из-за раздражения стенок кишечника у больного возникает неоднократная диарея, при этом каловые массы зеленоватого оттенка с примесью желчи. Это абсолютно нормально, поэтому не нужно пугаться, как правило, после такой процедуры больной чувствует значительное улучшения самочувствия.

Количество процедур определяет врач в зависимости от состояния пациента – обычно это 2-4 раза в месяц с перерывами в 1 неделю.

Важно! Слепое зондирование проводится только пациентам в фазе ремиссии заболевания, а также лицам, у которых отсутствуют камни в желчном пузыре. Процедура также противопоказана при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколите и колите.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффективности от консервативной терапии и прогрессировании холецистита больному проводится удаление желчного пузыря оперативным путем.

К плановой операции больного готовят примерно 1 месяц – за этот период пациент сдает все анализы, проходит узких специалистов, УЗИ и кардиограмму.

Удаление желчного пузыря возможно посредством лапароскопии, что лучше для пациента и значительно сокращает период реабилитации.

При прободении стенок пузыря или закупорке просвета протоков камнем, невозможности купирования приступа желчной колики или развитии других серьезных осложнений пациенту проводится экстренное хирургическое вмешательство, во время которого удаляется желчный пузырь.

В период реабилитации после перенесенной операции пациенту рекомендуется диета и санаторно-курортное лечение.

Профилактика холецистита

Согласно статистическим данным холециститом чаще всего страдают женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют жирной пищей, нерегулярно питаются, пьют мало чистой воды.

Во избежание развития застоя желчи в пузыре и его воспаления на этом фоне рекомендуется обязательно рационально питаться, включая завтрак, обед, полдник и ужин.

В день взрослому здоровому человеку следует выпивать не менее 1,5 л чистой воды, а также ограничить употребление черного кофе, особенно натощак.

Кроме этого важно следить за регулярным опорожнением кишечника и не допускать запоров, так как это приводит к нарушению процессов пищеварения, и способствуют застою желчи в желчном пузыре.