Хронический насморк (у взрослых и детей): почему появился, как лечить?

Ежегодно в клиники обращает огромное количество людей с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Хронический насморк – это состояние, которое может развиться в любом возрасте. Причинами насморка в хронической форме могут быть не только инфекционные заболевания, но дистрофические изменения слизистой оболочки носа, носящие, как правило, возрастной характер. Хочу предупредить, что хронический ринит разной этиологии следует лечить разными способами, поэтому консультация с врачом обязательна.

Хронический насморк – длительно текущее воспаление слизистой оболочки носовых ходов.

Часто встречающееся заболевание большинство пациентов считают не серьезным, лечатся самостоятельно. И это ошибка. Ведь продолжительные выделения из носовых ходов и нарушение дыхания приводят как к структурным деформациям тканей носа, так и к сбоям в работе внутренних органов, что обусловлено недостаточным поступлением кислорода в организм.

Причины

Чаще всего хронический насморк развивается на фоне острого воспаления носовых ходов, если его лечение осуществлялось неправильно либо не проводилось вовсе. Также причинами могут стать:

часто повторяющиеся респираторные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой природы;
аллергия;
неблагоприятный климат (холодное время года, слишком сухой или влажный воздух);
плохая экология (задымленность, пыль);
гормональные перестройки (во время беременности и лактации) или расстройства, обусловленные болезнями эндокринной и репродуктивной системы;
структурные нарушения (искривление носовой перегородки, доброкачественные образования в носу, аденоидные разрастания);
применение некоторых лекарств;
инородное тело в носу.

Хронический насморк нередко развивается у пожилых людей, поскольку способность клеток слизистой к восстановлению в зрелом возрасте значительно снижается

Классификация

В зависимости от причины воспаления выделяют хронический насморк:

инфекционный (вызван вирусами, бактериями, грибками);
вазомоторный (обусловлен нарушением регуляции функционирования кровеносных сосудов слизистой оболочки);
аллергический;
медикаментозный (возникает в результате длительного применения сосудосуживающих средств).

По характеру течения воспаления хронический насморк классифицируется на:

катаральный – самая легкая форма воспаления;
гипертрофический – развивается на фоне хронического катарального насморка, характеризуется разрастанием слизистых тканей;
атрофический – тяжелая, завершающая стадия воспалительного процесса, сопровождающаяся истончением слизистой оболочки, хрящевой и костной ткани.

Существуют общие симптомы, характерные для всех форм хронического насморка. Это:

зуд и легкое жжение в носу;
выделения слизистого характера;
чихание;
заложенность носа.

Но выраженность этих симптомов и другие признаки болезни могут отличаться в зависимости от вида воспаления.

Вазомоторный

Характеризуется периодическими водянистыми или слизистыми выделениями из носа, приступами чихания (симптомы чаще обостряются после сна). Такое воспаление может сопровождаться слабостью, нарушением сна, нервными расстройствами.

Спровоцировать заболевание может смена привычного питательного рациона, изменение климатических условий проживания, физическое переутомление или нервный стресс.

Катаральный

Характеризуется появлением умеренного количества слизистых выделений из носа. Заложенность возникает периодически, чаще с одной стороны и в положении лежа на боку.

При обострении катарального воспаления из-за выработки большого количества слизи может отмечаться временное ухудшение или полная утрата обоняния.

Гипертрофический

Разрастание тканей нижней носовой раковины при гипертрофическом насморке приводит к постоянной, сильно выраженной заложенности носа. Пациенты нередко жалуются на ухудшение обоняния и вкусового восприятия. У них изменяется тембр голоса – появляется постоянная гнусавость.

Структурные изменения также могут вызвать:

слезотечение, воспаление слезного мешка, конъюнктивит (возникает из-за давления утолщенных тканей на отверстие слезно-носового канала);
сильные головные боли и нервные расстройства (обусловлены давлением гипертрофированных тканей на носовую перегородку).

Гипертрофический насморк нередко развивается на фоне бесконтрольного применения сосудосуживающих назальных средств или структурных деформаций носовой перегородки, разрастаний аденоидной ткани.

Атрофический

Воспаление протекает практически без насморка – выделяется скудное количество вязкого секрета, который не отделяется от слизистой, быстро высыхает, образуя в носу корки. Их накопление приводит к заложенности носа. Для заболевания также характерны ощущение сухости в носу и глотке, зуд и раздражение, ухудшение обоняния.

Корки нельзя удалять механическим способом: это может повредить слизистые оболочки. Для очищения носовых ходов лучше использовать мази Пиносол, Низита или масла.

Лечить хронический насморк нужно обязательно, поскольку заболевание не только ухудшает качество жизни, но и приводит к нарушениям работы внутренних органов. Предотвратить осложнения поможет своевременное обращение к доктору.

Как вылечить хронический насморк, чтобы не усугубить воспаление, специалист подскажет после полного медицинского обследования. Чтобы лечение было эффективным, важно учитывать не только вид, причину и тяжесть воспаления, но и индивидуальные особенности пациента: возраст, сопутствующие болезни, склонность к аллергическим реакциям и прочие.

Лечение хронического насморка может проводиться:

медикаментозно;
народными средствами;
хирургическим путем.

Медикаментозное

Выбор конкретного лекарства зависит от формы и причин заболевания. Если точный диагноз не установлен, проводят симптоматическое лечение местными препаратами.

При катаральной форме воспаления назначают:

спреи и капли в нос с сосудосуживающим действием (Тизин, Називин, Отривин, Назол, Ксилометазолин, Галазолин и проч.);
средства на основе растительных масел (капли и мазь Пиносол);
препараты, оказывающие вяжущее и прижигающее действие (Колларгол, Протаргол).

Аллергический хронический насморк лечится:

антигистаминными препаратами (Цетрин, Эриус, Клемастин, Аллерзин);
местными противоаллергическими средствами (спрей Кромолин);
вяжущими и прижигающими медикаментами.

Чтобы вылечить хронический насморк, вызванный аллергией, важно выявить и по возможности устранить контакт с раздражителем.

Гипертрофический насморк лечат средствами с прижигающим и вяжущим действием, а при неэффективности терапии проводят оперативное удаление части разросшейся слизистой оболочки.

Быстрее устранить симптомы и избавиться от хронического насморка помогают физиотерапевтические процедуры, дополняющие медикаментозное лечение. Чаще всего проводят эндоназальный электрофорез, УВЧ, прогревание носа ультрафиолетом, магнитотерапию.

Хронический насморк у взрослых и детей лучше лечить консервативными методами. Но если медикаментозная терапия и применение народных средств не оказывает положительных результатов, требуется хирургическое вмешательство.

Существует несколько методов проведения операции:

прижигание разросшихся тканей специальной кислотой (хромовой либо трихлоруксусной);
криодеструкция – воздействие на гипертрофированную слизистую низкими температурами (проводится с применением жидкого азота);
конхотомия – иссечение разросшихся тканей (осуществляется под местным наркозом).

Народные средства

Лечение хронического насморка народными средствами включает:

применение самостоятельно приготовленных капель в нос;
проведение ингаляций;
промывание носа;
прием общеукрепляющих народных средств.

Хороший эффект оказывают капли на основе:

сока корнеплодов (свекла, морковь, чеснок и лук);
сока растений (каланхоэ, алоэ, красной герани);
настоев мать-и-мачехи и мяты;
молока с медом;
меда, сока календулы, облепихового масла и прополиса.

Еще один эффективный способ лечения в домашних условиях – промывание носовых ходов.

Процедура способствует увлажнению пересушенной слизистой, выведению слизи с содержащимися в ней болезнетворными микроорганизмами и прочими раздражителями (пыль, пыльца и проч.).

Для промывания носа применяют теплый раствор морской или поваренной соли (готовится из расчета чайная ложка соли на ½ литра воды). Процедуры промывания проводятся несколько раз в день.

Слишком часто промывать нос нельзя: это приведет к пересыханию слизистой и усугублению воспаления

Хороший эффект при хроническом насморке оказывает прогревание носа, но при повышенной температуре или гнойной форме заболевания любые тепловые процедуры противопоказаны.

Ингаляции при насморке хорошо снимают воспаление слизистых тканей, устраняют заложенность, уменьшают интенсивность выделения слизи. Проводятся с содовым или содово-солевым раствором, с растительными настоями и отварами (календулы, ромашки), эвкалиптовым маслом. Оптимальная продолжительность процедур – 10 минут, кратность проведения – несколько раз в день, курс лечения – неделя.

Повысить защитные функции организма, укрепить ослабленную иммунную систему помогут растительные отвары и чаи малины, шиповника, липы, брусники

Народные средства от хронического насморка помогают уменьшить неприятные симптомы, облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление. Но применяться они должны в качестве вспомогательной терапии, дополняющей основное медикаментозное лечение. В ином случае полностью вылечить насморк не удастся, а воспалительный процесс усилится и приведет к различным осложнениям.

У ребенка

Хронический насморк у ребенка нужно лечить обязательно.

Если острый воспалительный процесс при нормальной работе иммунной системы пройдет через неделю, то хронический насморк без надлежащего лечения будет длиться долго и приведет к различным осложнениям: отиту, аденоидиту, тугоухости. Кроме того, нарушение носового дыхания влечет за собой отставание малыша в физическом и эмоциональном развитии.

Лечение хронического насморка у ребенка направлено на устранение симптомов (при необходимости), а также на определение причины воспаления и лечение выявленного нарушения. Как и для взрослых, лечение подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от вида и причин насморка, характера течения воспаления, индивидуальных особенностей маленького пациента.

Хронический насморк – неприятное заболевание, сопровождающееся заложенностью, постоянными выделениями из носа. Заболевание хорошо поддается лечению. Но чтобы быстро избавиться от хронического насморка, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к доктору. Специалист подберет оптимальную схему терапии с учетом всех сопутствующих факторов.

Причины и лечение хронического насморка у взрослых и детей

При хроническом насморке причины и лечение тесно взаимосвязаны. Как правильно лечиться, волнует многих пациентов, столкнувшихся с проблемой ринита, протекающего в хронической форме. Хронический ринит представляет собой процесс воспалительного характера, поражающий слизистые оболочки в области носовой полости.

Причины хронического насморка

Как утверждают специалисты медицинской сферы, спровоцировать развитие насморка, протекающего в хронической форме, могут следующие причины:

Простуда;
Реакции аллергического характера;
Попадание в носовую полость инородных тел;
Беременность;
Изменение гормонального фона;
Неблагоприятный аллергический фактор;
Препараты сосудосуживающего действия, применяемые длительно и бесконтрольно;
Инфекционные процессы вирусного, грибкового или бактериального характера;
Нарушения в функционировании иммунной системы.

Помимо этого, привести к развитию хронического насморка может ринит, протекающий в острой форме, при отсутствии адекватного, полноценного и своевременного лечения.

Чрезмерно сухой воздух в помещении — еще одна причина хронического насморка у пациентов взрослого и детского возраста. Данная форма насморка не лечится, избавиться от нее можно, просто улучшив микроклимат.

Для этих целей можно использовать специальные увлажнители воздуха, или расставить по комнате небольшие тарелочки с чистой водой.

В период активной работы отопительных приборов повысить показатели влажности в воздухе можно, положив на батареи влажные полотенца.

У малышей младше 10 месяцев возможен физиологический насморк. Данный недуг развивается по причине недостаточного развития носовых ходов грудничка, а также его иммунной системы. Лечение в данном случае не требуется, поскольку физиологический насморк проходит сам по себе, по мере взросления ребенка.

Гипертрофический насморк, протекающий в хронической форме, развивается в результате патологических изменений, связанных с разрастанием соединительных тканевых структур, локализующихся в области носовой полости.

Хроническая заложенность носа без насморка — так же достаточно распространенное явление, которое могут спровоцировать следующие факторы:

Гормональная перестройка организма во время беременности;
Искривление носовой перегородки;
Расстройства гормонального характера.

Причиной данного клинического проявления могут стать неблагоприятные погодно-климатические условия. При сильном и частом переохлаждении организма нарушается нормальное функционирование кровеносных сосудов, расположенных в области носовой полости, что приводит к заложенности и затрудняет процессы носового дыхания.

Еще один провоцирующий фактор — нарушение процессов кровообращения в носовой полости, которое развивается на фоне алкоголизма, почечных патологий, гипертонической болезни или при травматических повреждениях механического характера.

Признаки хронического насморка

По мнению специалистов медицинской сферы, хронический насморк можно диагностировать при помощи следующих характерных клинических признаков:

Перманентное появление носовых выделений слизистого характера;
Чихание;
Нарушение обонятельной функции;
Головные боли;
Затрудненность носового дыхания;
Нарушения сна;
Возможное ощущение зуда и легкого жжения в области носовой полости.

Такие симптомы, как повышенная температура тела, мышечные и суставные боли при рините, протекающем в хронической форме, как правило, отсутствуют. Клинические признаки могут несколько отличаться, в зависимости от формы патологического процесса:

При катаральном рините затрудняется носовое дыхание и нарушается обоняние;
При атрофическом рините в носовой полости образуются сухие корочки, с возможными кровянистыми примесями;
При вазомоторном насморке наблюдаются приступы чихания, заложенность носа и появление обильных носовых слизистых выделений;
При аллергическом рините — чихание, блокировка носового дыхания, прозрачные носовые выделения слизистой консистенции, слезотечение, першение в гортани, появление высыпаний на кожных покровах;
Гипертрофический ринит — перманентная блокировка носового дыхания, ощущение зуда, локализующегося в области носовых ходов.

Диагностика

В целях установления точных причин развития хронического насморка и определения предельно эффективного в данном случае терапевтического курса, пациентам могут быть рекомендованы следующие виды диагностических обследований:

Пробы с применением сосудосуживающих препаратов;
Аллергические тесты;
Взятие мазка из носовой полости;
Риноскопия;
Эндоскопическое исследование;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Рентгенографическое исследование;
Гистологическое исследование клеточных структур носовой полости;
Бактериологический посев.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического насморка у взрослых и деток в возрастной категории старше 10 лет может осуществляться методами медикаментозной терапии. Лечение назначается специалистом, после проведения комплексной диагностики и установления точных причин, спровоцировавших развитие ринита.

В случае повышенной склонности к аллергическим реакциям, пациентам рекомендуются антигистаминные препараты (например, Супрастин), а также капли и назальные спреи, включающие в свой состав гормональные компоненты.

Если у пациента диагностирована хроническая форма катарального насморка, в качестве симптоматического лечения могут быть рекомендованы сосудосуживающие, противомикробные и антивоспалительные медикаментозные препараты. Хороший эффект дает применение растворов вяжущего и антисептического характера (Протаргол, Колларгол и т. д.).

Вне зависимости от причин хронического насморка, важно позаботиться об укреплении иммунной системы пациента, используя для этих целей витамины и иммуномодулирующие препараты.

При наличии носовых полипов, аденоидов и искривлений носовой перегородки пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Подобные операции современные специалисты проводят при помощи инновационных, малоинвазивных методик.

Физиотерапия

Для борьбы с хроническим насморком успешно применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

УВЧ;
Магнитная терапия;
Электрофорез;
УФО;
Иглоукалывание.

Лечение в домашних условиях также можно проводить при помощи физиопроцедур.

Прекрасный и эффективный способ, который подойдет, как для взрослых пациентов, так и для детей в возрастной категории младше 10 лет — это промывание носовой полости.

Данная терапевтическая процедура устраняет носовые выделения, облегчает процесс носового дыхания, а самое главное — оказывает положительное влияние на функциональное состояние слизистых носа.

Промывать носовую полость при хроническом рините можно аптечными растворами и отварами лекарственных трав.

Однако наиболее эффективным в данном случае будет солевой раствор, характеризующийся наличием дезинфицирующих и противовоспалительных свойств.

Приготовить его можно самостоятельно в домашних условиях, просто растворив чайную ложку морской или поваренной соли крупного помола в теплой воде.

Лечение народными средствами

В случае хронического насморка лечение народными средствами может быть весьма действенным и эффективным. Только не забудьте предварительно согласовать терапевтические методы со своим лечащим врачом!

Хороший противовоспалительный и дезинфицирующий эффект дает такое средство как луковый сок, разбавленный теплой водой, в идентичных пропорциях. Данное лекарство рекомендуется закапывать в ноздри пациента по паре капель, 2-3 раза на протяжении суток.

Очистить носовую полость от слизистых выделений и облегчить процесс носового дыхания поможет закапывание сока алоэ или каланхоэ. Для приготовления лекарства, листовые пластины данных растений тщательно измельчаются, а затем через марлю отжимается сок, который используется так же, как обыкновенные назальные капли.

Из репчатого лука можно делать лечебные компрессы. Для этого луковицу необходимо измельчить, завернуть полученную массу в марлевую ткань, а затем наложить компресс на область носовых крыльев. Продолжительность данной процедуры составляет около 15 минут. Лучше всего делать такие компрессы в вечерние часы, перед отходом ко сну.

Улучшить состояние слизистых носовых оболочек и избавиться от заложенности носа, характерной для хронического насморка, помогут капли, приготовленные на основе прополиса и растительного масла. Чтобы приготовить лекарство, необходимо смешать настойку прополиса с подсолнечным маслом в идентичных соотношениях. Такие капли закапываются в ноздри пациента 2–3 раза в сутки.

Если пациента беспокоит чрезмерная сухость слизистых носовых оболочек, появление корочек, ощущение зуда или жжения в области носовой полости, то рекомендуется несколько раз в сутки обрабатывать носовые ходы ватным тампоном, обработанным в облепиховом масле.

При хроническом насморке лечение во многом зависит от причин, спровоцировавших появление ринита. Для достижения предельно благоприятных результатов терапии, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и пройти обследование для установки точного диагноза. Народное лечение может стать хорошим дополнением к комплексной терапии при хроническом насморке практически любой этиологии.

Как вылечить хронический ринит у детей и не допустить осложнений

Хронический насморк у ребенка является воспалительным процессом слизистой оболочки носовой полости. Чтобы правильно определить, как вылечить заболевание, нужно выяснить, к какой клинической форме оно относится.

Выделяют 5 основных типов хронического насморка, но всем им предшествует острый ринит, характеризующийся резким нарушением секреции в носовых проходах. При неправильном подборе антибиотиков или несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Поэтому при первых признаках заболевания нужно сразу обратиться к ЛОР-врачу. Особенно внимательно нужно относиться к проявлениям ринита у детей грудного возраста.

Груднички должны регулярно наблюдаться у педиатра, чтобы острая форма ринита не превратилась в хронический насморк.

При возникновении аллергической реакции или бронхиальной астмы ребенку необходимо посетить аллерголога и врача-иммунолога.

Этиология заболевания

Причины возникновения хронической формы ринита:

Инфекционный или вирусный ринит острой формы, повторившийся несколько раз в год.
Влияние раздражающих агентов (металлическая или минеральная пыль) на слизистую оболочку носа вплоть до образования ринолитов (камней).
Газы или пар также могут вызвать острый воспалительный процесс, который при постоянном воздействии неблагоприятных факторов приводит к хроническому насморку.
Изменения физиологических пропорций в носовой полости, например, искривление перегородки способствует возникновению односторонней гипертрофии раковины носа.
Частые воспалительные процессы в носоглотке и околоносовых пазухах (гайморит, синусит, аденоиды, хронический тонзиллит).
Аллергическая реакция на раздражители.
Физические факторы: холодный (способствует изменению тонуса сосудов) или горячий сухой воздух (появляется сухость слизистой и сбой в работе мерцательного эпителия).
Злоупотребление сосудосуживающими каплями в нос, которые вызывают вазомоторный ринит (нельзя пользоваться каплями дольше 7 дней, так как это способствует привыканию).
Изменение кровообращения при заболеваниях эндокринной системы, болезнях почек или травмах (инородный предмет в носовой полости).

Формы и симптоматика заболевания

Насморк у детей может приобретать несколько форм в зависимости от типа патологического процесса в слизистой носа:

Хронический катаральный ринит

Данный вид насморка поражает носовую полость, включающую оба носовых прохода. К основным симптомам заболевания относятся сухость и чувство жжения слизистой, частое чихание и болезненные ощущения в горле. После первых признаков затрудненного дыхания часто подключаются такие симптомы, как головная боль, пониженный мышечный тонус и вялость.

Через несколько дней начинаются водянистые выделения из носовой полости, которые спустя неделю густеют и приобретают зеленоватую окраску. Может незначительно подняться температура тела до субфебрильных отметок (37,3°С).

Главные признаки — сухость слизистой носа, появление вязкого, не отделяемого секрета, который засыхает в зеленовато-серые корочки. Обоняние в процессе болезни может полностью исчезнуть.

В процессе диагностических процедур врач обнаруживает бледность слизистой с легко просвечивающимися сосудами. Носовые проходы расширяются вплоть до того, что может быть видна задняя стенка носоглотки.

Хронический гипертрофический

Этот тип ринита характеризуется гипертрофией слизистой оболочки, поэтому все симптомы катарального ринита будут еще более выраженными и требуют продолжительного лечения.

Хронический гипертрофический ринит у новорожденных и грудничков имеет свои отличительные симптомы. Носовые ходы у младенцев небольшие, поэтому даже минимальный отек слизистой носа вызывает затрудненное дыхание.

Груднички не могут полноценно сосать грудь и вынуждены дышать через рот. В результате заболевание способствует ухудшению сна, беспокойному поведению у груди, недоеданию, и даже потере массы тела. В период сна малыши могут испытывать приступы одышки или удушья, а дыхание через рот способствует возникновению бронхита.

Вазомоторный насморк характеризуется прозрачной и обильной секрецией и частым чиханием, которое возникает после выхода на улицу в холодное время года или в пыльном помещении.

Слизистая носа становится чувствительной из-за воспалительного процесса, поэтому в результате затрудненного дыхания может испортиться обоняние и даже восприятие вкуса пищи.

Иногда хронический насморк у детей сопровождается шумом в ушах или воспалением глаз.

Зловонный атрофический ринит

Насморк характеризуется обильной темно-зеленой секрецией из носовой полости, которая имеет очень неприятный запах. Больные практически полностью теряют обоняние (аносмия), поэтому о зловонном запахе им говорят окружающие люди. Из-за этого возникают нарушения в психоэмоциональной сфере — угрюмость и недовольство, чувство отверженности.

Наружное строение носа не изменяется, в то время как слизистая претерпевает некоторые изменения — покрывается гноевидными корочками, которые при отслоении вызывают кровоточивость. При отсутствии лечения начинает атрофироваться костная ткань.

Осложнения хронического ринита

Длительный хронический насморк способствует возникновению осложнений. Если на протяжении нескольких месяцев у ребенка нарушено дыхание через нос, то может измениться процесс нормального формирования грудной клетки и челюсти, а также произойти сбой в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ребенок быстро устает, плохо спит, в результате чего ухудшается общее физическое развитие. Особенно страдает память и внимательность, что сказывается не только на учебе, но и на психоэмоциональной сфере.

Хронический воспалительный процесс в носовой полости способствует сбою в работе ресничек, которые удаляют инородные микрочастицы и пыль. Поэтому у детей возникает угроза аллергических реакций на шерсть, пыльцу растений или бытовые химические средства.

Наиболее частым осложнением у детей до года считаются бронхиальная астма, синусит и острый отит. Воспалительный процесс в среднем ухе возникает из-за особенности строения слуховой трубы у грудничков. Также обострению заболевания способствует длительное лежание на спине и неумение хорошо откашливаться и высмаркиваться.

Диагностические процедуры и обследования

Диагностические процедуры включают:

риноскопию (эндоскопическое исследование);
рентгенографию;
компьютерную томографию при гнойных выделениях из носа;
биохимическое исследование крови;
гистологическое исследование слизистой;
общий анализ крови и мочи;
внутрикожные аллергические тесты и исследование иммуноглобулинов в крови (при появлении аллергии);
бактериологическое исследование выделений из носа.

Методы терапии и реабилитация

Лечение включает несколько методов, которые можно применить в зависимости от длительности и симптоматики заболевания:

Терапия хронического катарального и вазомоторного ринита основана на применении консервативных методов: чаще всегда используются капли в нос Колларгол или Протаргол, имеющие антибактериальный и вяжущий эффект (понижают выработку секрета). Также при катаральном насморке назначают антитибактериальные препараты в виде мазей (2% сульфаниламидная, Бактробан или 2% салициловая мазь) и спреев (Полидекса, Изофра). В состав спреев входят антибиотики, глюкокортикоиды и альфа-адреномиметики, поэтому они обладают не только противоспалительным, но и сосудосуживающим эффектом.
При простом и зловонном атрофическом рините чаще всего используют уже оперативное лечение, способствующее расширению носовых ходов и восстановлению дыхания через нос (производят проколы, иссечение наслоений, каких-либо новообразований или делают заднюю нижнюю конхотомию).
При вазомоторном и простом атрофическом рините может применяться криодеструкция или прижигание трихлоруксусной кислотой.
Для лечения аллергического (вазомоторного) насморка часто используются методы нетрадиционной медицины, которые включают ингаляции с маслом эвкалипта, медом, пихтовым маслом, а также тщательные промывания морской водой;
Для всех типов хронического ринита могут быть показаны физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, ультрафиолет, кварцевание, грязелечение, СВЧ-терапия, аэрация, ингаляции).

Перед лечением любого типа хронического ринита важно устранить вредные факторы, вызывающие или обостряющие заболевание. При неизвестной этиологии болезни назначают местную симптоматическую терапию, которая состоит из средств, укрепляющих иммунную систему организма.

Комментирует наш специалист

«Хронический ринит лучше всего лечить каплями в нос или мазями на масляной основе, так как данная лекарственная форма обладает не только более щадящим действием на слизистую, но и оказывает более длительный эффект».

«Важно помнить, что длительное применение средств с сосудосуживающим эффектом (капли) считается наиболее частой причиной появления хронического медикаментозного ринита».

Профилактические меры

Чтобы полностью закончить проблему лечения хронического ринита, важно упомянуть некоторые профилактические мероприятия.
Во-первых, необходимо регулярно проходить осмотр у детского отоларинголога и вовремя начинать лечение любой патологии носовой или ротовой полости (тонзиллит, синусит, ларингит).
Во-вторых, нужно закаляться и выделять время на санаторно-курортное оздоровление (особенно полезно дышать морским воздухом).

Хронический насморк: причины и лечение

Каждый человек, будь то ребенок или взрослый, не понаслышке знаком с данной проблемой. Однако не все относятся к ней с полной ответственностью.

Хронический насморк в силу длительности своего течения вызывает у больного сильный дискомфорт. Хронический насморк может существовать, как самостоятельное заболевание, так и развиваться на фоне целого ряда инфекций, которые проникают в организм (грипп, дифтерия, корь, ВИЧ-инфекция, гонорея и др.).

Причины хронического насморка

К причинам возникновения хронического насморка относят ряд факторов. Доминирующее место среди них занимает часто повторяющийся острый ринит, а также аллергические реакции на различные микрочастицы, окружающие человека (тополиный пух, цветочная пыльца, домашняя пыль, мех и пр.).

Среди причин хронического насморка выделяют также некоторые нарушения в анатомическом строении носовой полости. К ним относят искривление носовой перегородки, вследствие которой может развиться односторонняя гипертрофия носовой раковины, а также врожденные пороки и приобретенные дефекты полости носа.

Причиной хронического насморка может оказаться длительное воздействие на слизистую оболочку носа определенных факторов раздражающего характера.

Травмировать слизистую носа может металлическая и минеральная пыль, а другие виды пыли (меловая, мучная и пр.

) оказывают губительное влияние на реснички мерцательного эпителия, вследствие чего происходит нарушение оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток.

Стоит также отметить, что скопление пыли в носовых ходах может привести к образованию носовых камней (ринолитов), как результат цементирования пыли. К раздражающим факторам, которые могут вызывать хроническое воспаление слизистой оболочки носа, относят пары и газы.

Одной из вероятных причин появления хронического насморка являются патологические процессы местного характера в глотке и околоносовых пазухах. В их число входят: сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, гнойные выделения, раздражающие слизистую оболочку носа при заболеваниях околоносовых пазух (гайморит, синусит), вялотекущий инфекционный процесс на фоне хронического тонзиллита.

Причиной возникновения хронического насморка считается также негативное влияние окружающей среды. Это может быть банальное переохлаждение, которое приводит к рефлекторному изменению тонуса сосудов, или же горячий, сухой воздух, высушивающий слизистую оболочку носа и, тем самым, угнетающий функцию мерцательного эпителия.

Прием некоторых лекарственных средств может также стать причиной хронического насморка. К ним относят сосудорасширяющие препараты, которые применяют при лечении гипертонической болезни.

Закапывание в нос капель сосудосуживающего спектра действия на протяжении длительного промежутка времени приводит, как правило, к раздражению слизистой оболочки носа и может спровоцировать развитие вазомоторного ринита.

К причинам хронического насморка также относят нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа на фоне некоторых системных заболеваний (алкоголизм, заболевания почек, гипертоническая болезнь, систематические запоры, дисменорея, заболевания эндокринной и нервной системы). Этот список можно дополнить бытовыми и операционными травмами в полости носа, а также наличием в ней инородного тела.

Классификация хронического ринита

Исходя из причин возникновения хронического насморка, выделяют несколько видов данного недуга.

Хронический катаральный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, которое проявляется, как правило, заложенностью одной половины носа. При этом выделения из носа слизистые и умеренные, но при обострении заболевания могут становиться гнойными и обильными. В некоторых случаях, из-за увеличения количества выделяемой слизи, отмечается нарушение обоняния.

Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием и утолщением слизистой оболочки носа (гиперплазия) на фоне хронического воспалительного процесса. Носовое дыхание при этом сильно затруднено или же становится совсем невозможным из-за перекрытия носовых ходов разросшейся слизистой оболочкой (больной вынужден постоянно дышать ртом).

Выделения из носа обильные и, как правило, слизисто-гнойные. Голос больного становится гнусавым, нарушаются вкусовые и обонятельные функции, появляется мучительная головная боль.

Хронический атрофический ринит – характеризуется истончением слизистой оболочки носа (носовые ходы при этом расширяются) и сопровождается выделением из носа вязкой слизи, при высыхании которой образуются корочки, а также зудом и чувством сухости в носу и горле. Образование большого количества корочек приводит к затруднению носового дыхания и нарушению обоняния.

Особая форма хронического атрофического ринита – озена, представляющая собой зловонный насморк, сопровождаемый образованием в носовой полости грязно-серых корок с резким неприятным запахом (чаще всего тошнотворным, сладковатым).

Причиной возникновения озены является инфицирование ранок слизистой оболочки носа микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Хронический вазомоторный ринит – характеризуется затрудненным носовым дыханием, обильными слизистыми и водянистыми выделениями из носа, приступообразным чиханием.

Данные проявления являются следствием нарушения функций вегетативной нервной системы и возникают при повышении артериального давления, при резком изменении температурного режима, после пробуждения, на фоне стресса или переутомления.

Сопутствующими симптомами этого вида заболевания может быть нарушение сна и ухудшение общего состояния.

Хронический аллергический ринит – характеризуется возникновением в носу зуда, чувства жжения, которые вызывают приступы безудержного чихания. Выделения из носа при этом водянистые. В зависимости от вида аллергенов вазомоторный ринит может быть круглогодичным или сезонным (поллиноз).

Лечение

При лечении хронического насморка не существует единственного универсального средства, которое может устранить данную проблему раз и навсегда. То, что может помочь в одном конкретном случае, в другом приносит лишь кратковременное улучшение.

Методы лечения хронического насморка зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Катаральный ринит

Лечение хронического насморка катарального вида предполагает, прежде всего, устранение причины, вызвавшей возникновение данной формы заболевания. Только после этого можно повысить эффективность терапевтических мероприятий.

Лечение хронического катарального ринита медикаментозными средствами заключается в применении сосудосуживающих препаратов, действие которых направлено на улучшение носового дыхания и уменьшение отечности.

Данные препараты выпускаются в виде капель или спреев (Санорин, Нафтизин, Назол, Отривин, Називин и др.). Однако использование препаратов этой группы может привести и к обратному эффекту, так как они вызывают привыкание организма, что сводит на нет все терапевтические усилия.

Больному назначают антигистаминные средства (Акривастин, Лоратодин), антиконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин), глюкокортикоиды (Мометазон, Назонекс), а в случае необходимости антибактериальные средства.

При лечении хронического катарального насморка используют также физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия и ультрафиолетовое излучение). Лечение хирургическими методами применяется только в случае обнаружения в носовой полости анатомических изменений.

Гипертрофический ринит

Лечение хронического гипертрофического насморка основывают в большинстве случаев на такой же медикаментозной терапии, что и при катаральном рините.

Однако особенности течения данной формы заболевания указывают на то, что большинству пациентам необходимо оперативное вмешательство, которое предполагает хирургическое, механическое или термическое воздействие на те участки носовых раковин, которое подвержены гипертрофическим изменениям.

Лечение хронического насморка гипертрофической формы может проводиться также посредством замораживания (криохирургия) или прижигания (гальванокаустика) тканей металлическим наконечником или химическими веществами (трихлоруксусной кислотой, нитратом серебра и др.).

Атрофический ринит

Лечение хронического насморка атрофической формы осуществляют методами общего и местного вида воздействия. Хирургическое лечение назначается в крайне редких случаях.

Общее лечение хронического атрофического ринита предполагает применение стимулирующих препаратов (Рутин, Глюконат кальция, Экстракт алоэ, Фитин), а также проведение витаминотерапии и УВЧ. С целью улучшения микроциркуляции крови и восстановления слизистой оболочки носа применяют Никотинат ксантинола, Пентоксифиллин, Агапурин.

Для активизации обменных процессов в слизистой оболочке носа и регенерации эпителия назначают местное лечение хронического атрофического насморка, которое включает использование питательных мазей, содержащих в своем составе глюкозу.

Вазомоторный ринит

Лечение хронического насморка данной формы осуществляют как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита предполагает прием стероидных препаратов, а также использование сосудосуживающих препаратов и противоаллергических капель в нос. Для промывания носовых ходов используют солевые растворы.

Комплекс лечебных процедур должен включать электрофорез и иглорефлексотерапию.

Для уменьшения нижних раковин носа, вследствие чего улучшается носовое дыхание, назначают оперативное вмешательство.

Аллергический ринит

Основной задачей лечения хронического насморка аллергической формы является уменьшение или полное устранение доминирующих признаков данного вида заболевания: зуд в носу и глазах, выделение из носа, чихание и слезотечение. С этой целью применяют Н1-гистаминоблокаторы трех поколений:

Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол;
Кларитин, Симпрекс, Кестин, Зиртек;
Телфаст, Ксизал, Эриус.

Вероятность возникновения побочных эффектов снижается в зависимости от высоты поколения.

Немаловажную роль в лечении хронического насморка аллергической формы имеет ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа, динамические токи, магнитотерапия.

Лечение народными методами

Первым шагом в борьбе с хроническим насморком является промывание носовых ходов. Данную процедуру осуществляют растворами на основе морской соли, пищевой соли с добавлением настойки эвкалипта или прополиса, пищевой соды, йода, марганцовки, свекольного сока, сока лимона. Промывание носа проводят при помощи небольшой спринцовки или шприца.

Освободить носовое дыхание и избавиться от выделяемой из носа слизи помогут мази, капли и ингаляции. В борьбе с этим народная медицина предлагает множество разнообразных рецептов:

смазывание внутренних ходов носа хозяйственным мылом;
горячие горчичные ванночки для ног;
компрессы из луковой кашицы на гайморовы пазухи и крылья носа;
ингаляции парами лука, чеснока или хрена;
свекольные тампоны в каждую ноздрю поочередно;
капли в нос, приготовленные из смеси растительного и камфорного масла, и настойки прополиса;
вдыхание дыма от тлеющих на плите стеблей чеснока, тампонов из ваты, сухариков из хлеба и пр;
прогревания носа сваренными вкрутую яйцами, горячим песком или солью, горячей пшенной кашей.

Здоровый образ жизни и крепкий иммунитет помогут победить хронический насморк, не прибегая к лечебным процедурам.

Как избавиться от хронического насморка

Чаще всего насморк проходит в течение недели. Однако бывают ситуации, когда болезнь с надоедливыми симптомами длится годами, то немного утихая, то вновь обостряясь. Тогда можно говорить о наличии хронического насморка или ринита, который является не просто местной проблемой, а серьезным заболеванием, патологией организма1.

Причины и виды хронического насморка

Самой частой причиной возникновения насморка, в том числе хронического насморка, являются респираторные заболевания, особенно в осенне-зимний период.

У человека с хорошим иммунитетом не должно возникать особых проблем с бактериями и вирусами, вызывающими болезни.

Если же местная иммунная защита снижена, под воздействием вирусов и бактерий, слизистая носа может набухать или, наоборот, истончаться, что создает условия для перехода насморка в хроническое состояние2.

Другими причинами хронического насморка у взрослых могут быть3:

Длительно сохраняющиеся в организме бактерии и вирусы
Хронические воспалительные болезни носоглотки – синуситы, аденоиды у детей, тонзиллиты
Наследственная или приобретенная предрасположенность к аллергии
Регулярный насморк, возникающий на фоне ОРВИ
Изменения анатомии, например искривление перегородки
Постоянное воздействие на слизистую оболочку носа повреждающих факторов, таких как пыль, запахи, вредные пары и другое
Повторяющиеся переохлаждения, чаще связанные с излишним пребыванием на холодном воздухе
Патологии организма, которые могут влиять на общее состояние организма и конкретно на нос
Проведенные хирургические операции, в том числе успешные

Поддерживать воспалительный процесс хронического насморка у взрослых могут следующие заболевания2:

Бронхиальная астма
Поллиноз – сезонное заболевание, проявляющееся в виде аллергии на пыльцу
Синусит
Хронический тонзиллит

Причины хронического насморка у детей аналогичны, но чаще связаны с непрекращающимися острыми простудными инфекциями, которые подрывают неокрепший иммунитет. Проблема усугубляется при наличии гипертрофических разрастаний миндалин, так называемых аденоидов2.

Необходимо также различать виды хронического насморка, ведь от этого будут зависеть способы дальнейшего лечения3:

Катаральный хронический насморк. Обычный и привычный насморк. Растет из затянувшегося острого насморка и продолжительных вирусно-бактериальных инфекций
Аллергический насморк. В последнее время самый распространенный тип насморка. Может проявляться круглогодично, каждый день. Достаточно только вдохнуть непереносимый аллерген, после чего нос моментально реагирует сужением и отеком проходов
Гипертрофический насморк. Воспаление слизистой оболочки носа. Крайне тяжело поддается лечению и возможны осложнения в виде увеличения костных тканей
Атрофический насморк. Корочки и уплотнения в носу. Вязкие, густые и плохо пахнущие выделения. Опасность заключается в перерастании и зловонный насморк (озена)

Симптомы хронического насморка у взрослых и детей

Несмотря на то, что симптомы хронического насморка у взрослых наблюдаются круглый год, в ходе болезни различают периоды обострения и ремиссии. В период ремиссии признаки недуга затихают, а при обострении бурно проявляются.

Наиболее характерные симптомы хронического насморка3:

Заложенность носа
Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носовых путей
Прожилки крови в выделениях
Головные боли
Ухудшение общего самочувствия
Сухость во рту, возникающая из-за затрудненного носового дыхания
Длительное повышение температуры в пределах 37–37,5 °C в период обострения

Во время ремиссии заложенность носа уменьшается, но в просвете появляются сухие болезненные корки, которые приносят существенный дискомфорт при дыхании.

Симптомы хронического насморка у детей во время обострения выражены особенно остро. Дышать нормально детям становится невозможным, часто присоединяется кашель и боль в горле. В тяжелых случаях недуг может спровоцировать стеноз гортани – опасное осложнение, при котором резко ухудшается проходимость дыхательных путей3.

Длительно текущий насморк может привести к образованию полиповидных выростов в носовых ходах. Они закрывают просвет носа, что резко затрудняет консервативное лечение.

Из-за нарушения оттока из гайморовых пазух нередко развивается синусит – воспаление околоносовых пазух. В периоды выраженной активности возбудителя и при ослабленном иммунитете инфекция из воспаленных пазух способна проникать в головной мозг.

В результате возникает менингит – воспалительный процесс в оболочке мозга3.

Не стоит путать насморк с синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Заболевания разные, но бывает, протекают одновременно из-за ослабленного иммунитета. При таком варианте необходимо как можно быстрей восстановить иммунитет и победить все провоцирующие инфекции, чаще всего ОРВИ.

Лечение хронического насморка у взрослых и детей

После выяснения симптомов и определения вида остается вопрос, как лечить хронический насморк. Начать стоит с того, что лечить нужно обязательно. Хронический насморк – это уже запущенная форма, которая может привести к нежелательным последствиям. Особенно это стоит учитывать при хроническом насморке у детей.

Лечение назначается после установки точного диагноза, при котором будет понятна причина, спровоцировавшая болезнь и конкретный вид хронического насморка. Некоторые медикаментозные средства могут нанести вред и усугубить проблему, если их использовать без выявления причины.

Лечить хронический насморк нужно не только в период обострения, но и в стадии ремиссии. Как правило, терапия включает4:

Местное применение сосудосуживающих и гормональных средств
Стимуляцию иммунитета
Устранение факторов, провоцирующих аллергическую реакцию, при наличии таковой
Прием противовирусных и антибактериальных средств, особенно в период обострения
Физиотерапию
Климатотерапию

Должны быть достигнуты определенные цели5:

Снижение количества микробов возбудителей
Восстановление дыхания
Снятие отеков
Восстановление общего и местного иммунитета
Заживление всех последствий и изменений
Прекращение выделений
Полное торможение воспалительного процесса

Чтобы избавиться от хронического насморка, применяют различные препараты, ориентируясь на причину заболевания. Наиболее широко используются капли и спреи в нос.

Самым востребованным типом являются различные сосудосуживающие препараты, которые назначаются практически при любом насморке, однако они не справляются с лечением основной проблемы и дают лишь кратковременный эффект, вдобавок к этому вызывая привыкание5.

Препарат ИРС®19 для лечения хронического насморка

Одной из важнейших задач комплексного лечения ринита является повышение местного иммунитета. Для этого могут использоваться иммуномодуляторы, например, ИРС®19.

Благодаря местному характеру действия и удобной форме спрея ИРС®19 успешно борется с вредными микроорганизмами прямо в очаге инфекции, тем самым снижая выраженность воспаления. Лизаты бактерий активируют местный иммунитет, за счет чего периоды обострения хронического насморка существенно сокращаются6.

При регулярном применении препарат укрепляет иммунные свойства организма, сокращая количество инфекционных заболеваний. При этом, в отличие от сосудосуживающих спреев, препарат оказывает долговременный эффект, который может сохраняться до 3-4 месяцев6.

Препарат практически не имеет противопоказаний и его можно назначать детям уже с 3 месяца жизни. Поэтому ИРС®19 получил широкое применение в детской отоларингологии6.