Диагностика геморроя играет важную роль в лечении заболевания. Во-первых, она позволяет выявить проблему на ранней стадии, что сокращает процесс выздоровления. Во-вторых, с ее помощью можно исключить ряд более серьезных заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Итак, какие методы диагностики геморроя существуют сегодня и, как проверяют геморрой в современных клиниках.
С чего начинается выявление болезни?
Диагностика геморроя у женщин и мужчин, так же как и изучение любого другого заболевания, начинается со сбора анамнеза. В первую очередь проктолог интересуется жалобами пациента. В этом случае крайне важно дать наиболее точно описание симптомов.
При посещении проктолога не рекомендуется скрывать от специалиста какие-либо жалобы. От точности вашего описания может зависеть успешность лечения в дальнейшем!
После устного опроса проктолог произведет визуальное обследования при геморрое. При этом можно определиться наличие анальных трещин и визуально видимых геморроидальных узлов. Важно понимать, что диагностика геморроя у женщин и мужчин является необходимым мероприятием в случае возникновения неприятных ощущений в области прямой кишки.
Основные существующие методики
Во время исследования заболевания могут применяться следующие методики:
- сдача анализов;
- пальцевое исследование;
- применение специализированного оборудования.
Сдача анализов
Обычно при геморрое пациенту назначают сдать анализ крови и кала. Анализ крови позволяет выявить или исключить у пациента признаки анемии и воспалительных процессов. Что касается кала, то его исследование помогает определить в организме наличие побочных продуктов метаболизма. Кроме того анализ кала или копрограмма дает возможность:
- определить наличие в кишечнике слизи или крови, а также узнать, имеются ли у пациента гнойные процессы внутри прямой кишки;
- узнать об эффективности работы желудка и кишечника.
Если пациенту назначают анализ кала на скрытую кровь, то в этом случае человек должен соблюдать меры предварительной подготовки. К ним относятся:
- отказ от использования зубной пасты за 2-3 дня до предполагаемой даты;
- исключить из рациона красящие продукты питания, например, свеклу или напитки с красителями. Делается это так же за 2-3 дня до анализа.
Пальцевое обследование
Стоит отметить, что данное обследование является обязательным при любом заболевании прямой кишки. Во время пальцевой диагностики специалист изучает степень реакции сфинктера, а также внутреннее состояние узлов геморроя. С помощью данной методики осматривают общее состояние слизистой кишечника. Проводится пальцевое исследование геморроя следующим образом:
- перед процедурой пациенту необходимо очистить кишечник. Для этого можно прибегнуть к помощи слабительных препаратов, либо воспользоваться очистительной клизмой. Также крайне важно тщательно подмыться;
- само пальцевое исследование геморроя проводиться на кушетке. Пациент занимает коленно-локтевую позу и при вводе пальца немного натуживается, как при походе в туалет;
- во время проведения обследования человек должен постараться максимально расслабиться.
Применение специализированного оборудования
Существует несколько методик, включающих использование специального оборудования. Наиболее популярными являются:
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- ректороманоскопия;
- эндоскопия.
Колоноскопия
Колоноскопия при геморрое — наиболее сложная методика диагностики, в связи с чем, от пациента требуется неукоснительное соблюдение всех рекомендаций и подготовительных этапов. В этом случае в просвет прямой кишки вставляется специальный прибор — эндоскоп.
Который по мере своего продвижения выделяет воздух, необходимый для большего расширения кишечника. После завершения сеанса воздух откачивается. В ходе процедуры у пациента могут возникать ощущение переполненности кишечника и легкая болезненность.
Итак, можно ли делать колоноскопию при геморрое и когда стоит отказаться от методики?
Противопоказания
От процедуры следует отказаться в следующих случаях:
- при запущенной стадии колита;
- в случае обнаружения серьезных гнойных процессов;
- При обильных кровотечениях из кишечника.
Ирригоскопия
В ходе процедуры в анальное отверстие вводится специальный прибор, который выводит картинку на монитор компьютера.
В том случае, если на слизистой прямой кишки нет никаких воспалений, то процедура полностью безболезненна и может вызвать лишь легкий дискомфорт.
Посредством прибора в кишечник вводится специальный окрашивающий раствор, который придает слизистой характерный цвет. Благодаря этому можно без труда разглядеть любые патологические изменения на слизистой.
Противопоказания
Ирригоскопия противопоказана в случае обнаружения следующих проблем:
- сильных кровотечений в прямой кишке;
- значительных повреждениях слизистой оболочки.
Ректороманоскопия
Данная процедура позволяет изучить нижний отдел кишечника. Максимальное расстояние на которое может продвинуться прибор составляет 35 сантиметров. Выполняется осмотр с помощью специальной металлической трубки, которая может иметь самый разный диаметр. Данный метод диагностики позволяет обнаружить даже самые незначительные изменения на ранних стадиях.
Противопоказания
Не смотря на то, что ректороманоскопия является относительно безвредной процедурой, тем не менее при обнаружении некоторых ситуаций от нее стоит отказаться. Не рекомендована данная методика в следующих случаях:
- при сужении просвета прямой кишки;
- в случае обнаружения обильных кровотечений;
- при общем тяжелом состоянии больного;
- в случае обнаружения острых гнойных процессов.
Эндоскопия
Для проведения эндоскопии применяются специальные приборы — эндоскопы. Давайте разберемся, как проверяют наличие геморроя с помощью данной методики. Это устройства, изготовленные в виде длинных трубок с камерами на конце.
Изображения с эндоскопа выводиться на монитор компьютера, благодаря чему специалист получает возможность полноценно осмотреть состояние слизистой кишечника.
В некоторых случаях эндоскопия может проводиться следующим образом — больной проглатывает специальную капсулу с камерой, после чего изображение так же выводиться на экран.
Противопоказания
Отказаться от эндоскопии и заменить ее на более подходящие процедуры стоит в следующих случаях:
- при острых язвенных процессах в прямой кишке;
- в случае сильных кровотечений;
- при общем шоковом состоянии пациента.
Подготовка к осмотру кишечника
Для того чтобы диагностические процедуры имели наиболее выраженный эффект, необходимо следовать простым советам. Подготовительные процедуры состоят из нескольких этапов:
- накануне, перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник. Для этого можно принять на ночь касторовое масло, также можно сделать очистительную клизму или принять специальный препарат в виде таблетки или сиропа;
- перед сном необходимо еще раз очистить кишечник. Для этого ставятся сразу две клизмы с интервалом в 2-2,5 часа. Объем жидкости при одной процедуре должен быть не менее 2-2,5 литров;
- еще одну клизму нужно поставить сразу после пробуждения;
- запрещается принимать пищу перед диагностикой. Максимум, что может себе позволить пациент — стакан сладкого чая. Данная мера позволит притупить чувство голода и дискомфорта;
- за 5-7 дней до проведения процедуры следует изменить рацион. Важно отказаться от мучных продуктов, хлеба и бобовых.
- Обследования при геморрое — необходимые мероприятия, позволяющие значительно облегчить процесс лечения.
- Важно посетить проктолога сразу после появления первых признаков геморроя, так как это позволит выбрать максимально верное лечение.
- Выбор методов диагностики осуществляется исключительно лечащим врачом, который может рассказать более подробно о том, как диагностировать геморрой.
Этапы физикального обследования на геморрой, инструментальные методы, анализы
Диагностика геморроя – важный этап выявления болезни и реализации правильного лечения. Врач-проктолог получает возможность точной диагностики стадии поражения кишки. В соответствии с этими данными организуется лечение.
Геморрой часто встречается у людей в разном возрасте. Современная медицинская практика показывает, что к врачам с такой проблемой обращается все больше молодых пациентов. У них выявляется нарушение венозных сосудов в кишке и часто в запущенной стадии.
Какие обследования при геморрое нужно пройти?
В общей структуре частоты развития проктологических болезней геморрой идет на третьем месте, уступая только колитам и запорам. Клиническая симптоматика заболевания, несмотря на присутствие нескольких специфических отличий, схожа с другими нарушениями в процессе функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Это говорит о необходимости проведения дифференциальной диагностики.
Углубленное изучение проблемы дает возможность врачу сделать вывод о том, является ли геморрой самостоятельной патологией или только симптомом более серьезного нарушения.
Алгоритм эффективной диагностики включает в себя следующие шаги:
- Сбор анамнеза и изучение наследственности пациента.
- Визуальный осмотр тканей в области сфинктера.
- Пальпаторное обследование анального канала.
Пальпация реализуется часто для диагностики патологии. Это доступный метод, так как не требуется задействования специальных приборов. Зато он помогает специалисту быстро получить информацию о состоянии слизистой прямой кишки.
Диагностика состояния анального прохода с помощью двустворчатого ректального зеркала с осветителем – аноскопа. Дает возможность обследования глубиной 8-12 см.
Метод эндоскопического обследования, который устанавливает здоровье прямой кишки в вышележащих отделах. Ректоскопия дает возможность провести дифференцирование с подобными по симптоматике болезнями – полипы, язвы, опухолевые образования.
Ректоскоп – устройство, которое по форме похоже на трубку с волоконным освещением и оптикой.
Позволяет обследовать слизистую эндоскопом. Картинка передается на монитор, а врач может визуально оценивать здоровье кишки.
Этапы физикального обследования
При посещении специалиста проводится подробная беседа, чтобы выяснить, как началось поражение, какие симптомы беспокоят.
С целью уточнения предполагаемого заболевания, установления формы и тяжести, для дифференциации заболевания обязательно требуется пальпация, инструментальные методы диагностики, лабораторное исследование анализов.
Чтобы подготовиться к физикальной диагностике мужчине или женщине потребуется полное освобождение от кала. Для обследования при геморрое подготовка пациента проводится с вечера: ставится клизма простой водой. То же самое делается с утра за час до диагностики. Осмотр продолжается не дольше 10 минут.
- Пациент ложится на левый бок на кушетке и подтягивает колени к себе. Иногда диагностика проводится в коленно-локтевом положении – по указанию врача.
- Специалист надевает стерильные перчатки, намазывает их анестетиком.
- Сначала ощупывается область ануса, крестца, копчика, врач попросит человека натужиться.
- Если пациент чувствует резкую боль в зоне ануса, пальпация прекращается.
- Врач после диагностики устанавливает присутствие узлов, состояние слизистой и мышц. Пальпация позволяет диагностировать способность узлов геморроя вправляться обратно.
- Раздражение зондом ануса позволит установить правильность работы анального рефлекса.
Методы инструментального обследования
Способы инструментального обследования помогут уже на ранних стадиях правильно диагностировать болезнь. Каждый способ характеризуется своими достоинствами и недостатками. Только специалист правильно подберет метод в соответствии с состоянием пациента.
Колоноскопия
Проводится такое обследование с помощью эндоскопа. Это не слишком приятный процесс, пациент может испытывать болезненность. Зонд вводится через анальное отверстие в кишечник. При его передвижении происходит подача воздуха для расправления стенок кишечника. Это помогает увидеть даже минимальные нарушения структуры слизистой.
Важно! У трубки эндоскопа большая длина, чтобы можно было обследовать кишечник полностью. После завершения процедуры воздух из кишечника отсасывается этой же трубкой эндоскопа.
Колоноскопия показана в следующих случаях:
- онкология прямой кишки;
- полипы;
- воспаления;
- формирование язв;
- присутствие в кале примесей крови;
- боль во время дефекации;
- хронические запоры;
- боли в животе.
Обследование помогает диагностировать воспаления, опухолевые новообразования, различные травмы слизистой кишечника. Также посредством процедуры реализуется забор материала для биопсии.
Иногда колоноскопия реализуется в лечебных целях, например, для иссечения единичного полипа. Процедура разрешена при условии, что отсутствуют нарушения целостности кишки, перитонит, обильное кровотечение, острый инфаркт миокарда.
Ирригоскопия
Это разновидность диагностики реализуется посредством ультразвука. У метода есть один нюанс – перед проведением через задний проход вводят сульфат бария. Он окрашивает кишечник на снимке. Вещество не всасывается, поэтому полностью безопасно. После завершения процесса оно выводится при помощи клизмы.
Сам процесс безболезненный, поэтому анестезия не понадобится. Но важна предварительная подготовка, потому что в брюшной полости не должно остаться каловых масс. В связи с этим сначала проводятся такие манипуляции:
- В течение 2 часов перед ночным сном выпить 40 г касторового масла касторового, это спровоцирует дефекацию;
- Затем сделать две очистительные клизмы;
- После пробуждения с утра сделать дополнительную клизму тоже 2 раза с перерывом в 1 час;
- После этого запрещено кушать. При частых запорах за три дня до обследования назначается специальная диета;
- Ирригоскопия длится примерно 20 минут. Она помогает врачу установить наличие узлов геморроя, даже скрытых вялотекущих форм и других сопутствующих нарушений в желудочно-кишечном тракте.
Показаниями к ирригоскопии являются:
- геморрой;
- непроходимость кишечника;
- полипы прямой кишки
- подозрение на онкологию.
Диагностику запрещено производить в следующих случаях:
- язвы в кишечнике;
- воспаление в дивертикулах;
- травмы кишки, нарушающие ее целостность;
- беременность.
Подготовка также предполагает реализацию очищения. После завершения ирригоскопии не следует употреблять пищу еще несколько часов. Кишечник должен успеть очиститься от контраста.
Аноскопия
Диагностика организуется устройством – аноскопом. Это специальный прибор, который напоминает гинекологическое зеркало. Перед введением створки смазываются глицерином.
Пациент должен принять коленно-локтевую позу, затем трубка без нажима легкими круговыми движениями вводится в задний проход на несколько сантиметров.
На наконечнике установлена оптика, которая позволит установить нарушения целостности прямой кишки, диагностировать воспаление и образование геморроидальных узлов.
Недостаток такой диагностики – ограниченность изучения до 8-15 см. обследование запрещено при геморрое тромбированной формы или на стадии обострения заболевания, при ожогах промежностей, сужении просвета ректального отдела кишки, остром парапроктите и тромбозе.
Важно! При аноскопии по мере необходимости врач может взять образец ткани для гистологического исследования. Это помогает выявить клеточный состав на подозрительном участке и дает возможность дифференциации с онкологией.
В качестве подготовки к процедуре обязательно ставится очистительная клизма или показан прием слабительных с целью очищение кишечника. При боли в зоне ануса эта область и прибор смазывается анестетиком. Затем аноскопия проводится по следующей схеме:
- Пациент занимает коленно-локтевое положение;
- Зона заднего прохода намазывается средством с анестетиками;
- Аноскоп вводится на глубину до 15 см;
- Реализуется исследование прямой кишки, специалист визуализирует новообразования.
Обследование длится менее 10 минут, оно помогает выявить причину боли и кровоточивости ануса. Также метод активно применяется с лечебной целью – при организации склеротерапии, коагуляции и лигирования геморроя.
Ректороманоскопия
По своей сути эта методика сильно схожа с аноскопией. Разница в том, что реализуется более глубокое обследование ретроманоскопом – до 30 см. Процедура проводится по следующей схеме:
- Пациент принимает положение на боку коленно-локтевое;
- Чтобы облегчить ввод трубка прибора намазывается анестетическим составом;
- В процессе обследования врач дифференцирует внутренний геморрой, кондиломы, анальные свищи, опухолевые новообразования, тромбоз узлов геморроя.
Запрещено проводить процедуру при кровотечениях, отделении гноя или слизи, при нестерпимой боли в зоне прямой кишки.
Перед диагностикой реализуется полное очищение прямой кишки. Проводят процедуру обязательно натощак.
Различные методы инструментальной диагностики геморроя помогают на первых этапах поражения поставить диагноз, а значит, провести эффективное лечение без осложнений и последствий для организма. Врач в индивидуальном порядке подбирает метод выявления заболевания.
Какие анализы назначают для подтверждения геморроя?
Пренебрегать симптоматикой геморроя нельзя, так как она может говорить о серьезном поражении и даже об осложнениях. Для исключения опасных состояний назначается сдача анализов, реализуется лабораторная диагностика геморроя.
Сначала пациент сдает общий анализ крови. Это помогает установить влияние болезни на организм. Обязательно назначаются печеночные и почечные пробы. При геморрагическом синдроме, травмировании сосудов кишки нужны дополнительные анализы. Принцип реализации такой:
- Кровь берут из пальца с утра и обязательно натощак;
- Прекратить есть лучше с вечера. Запрещено употреблять все, кроме воды, но в ограниченном количестве. При распитии спиртного разрешено сдавать анализ только через 3 дня;
- Важно накануне отказаться от спортивных занятий, сауны.
Это обязательное исследование при возникновении подозрений на развитие геморроя. Оно включает:
- микроскопическую диагностику;
- химический анализ.
Общий анализ дает информацию о правильности прохождения пищеварения. Одновременно проверяется присутствие посторонних примесей в кале – излишков слизи с кровью, свидетельствующих о воспалении и поражении геморроем. Анализы кала (копрограмма) позволяют установить:
- кровоточивость прямой кишки;
- развитие осложнения – парапроктита.
Человек не сможет самостоятельно без вмешательства специалиста провести обследование и лечение. Когда пациент жалуется на нестерпимую боль в анальной зоне и прямой кишке, она часто говорит о пролапсе узлов геморроя или о развитии тромбоза. В такой ситуации организуется микроисследование слизистой – биопсия.
Данный вид диагностики дает возможность диагностировать диффузные нарушения, наличие полипов, других новообразований, а также:
- оценить тяжесть геморроя;
- выявить состояние слизистых поверхностей;
- провести контроль терапии;
- оценить силу тяжести заболевания.
Лечение геморроя должно назначаться только после полноценного комплексного обследования. Оно поможет врачу получить достоверную информацию о тяжести и протекании заболевания, наличии дополнительных осложнений. Все это в совокупности позволяет оказать пациенту эффективную помощь и вылечить его от геморроя.
Основные методы диагностики геморроя
Игнорирование такого заболевания, как геморрой может вызвать серьезные осложнения. Кровь в опухшей вене может образовывать сгустки, которые вызывают отмирание окружающих тканей. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Также может возникнуть сильное кровотечение, которое приведет к железодефицитной анемии, сопровождающейся рядом болезней. Если симптомы геморроя не улучшились после домашнего лечения следует обратится к врачу.
Диагностика
Геморрой может сопровождать ряд заболеваний, одно из которых рак прямой кишки, поэтому важно вовремя поставить диагноз. Кровотечение и боль в анальной области никогда не следует слепо приписывать геморрою.
Врачу необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы поставить точный диагноз и назвать точные причины кровотечения и других симптомов. Для выделения геморроя из ряда других ректальных заболеваний и установления точного диагноза проводятся различные исследования:
Физическое обследование (внешний осмотр)
В кабинете колоректального хирурга проводят детальное обследование, которое является решающим для дальнейшей диагностики. Пациентов обычно обследуют в боковом положении, колени должны быть плотно прижаты к груди.
Некоторые больницы оснащены кабинетами в которых есть стол, который удерживает пациента в положении «вниз головой». Благодаря внешнему осмотру легко выявить тромбофицированный внешний геморрой, который часто проявляется как твердый, пурпурный узел. Тромбированный гермой может иметь язвы с кровоподтеками. Врач оценивает целостность сфинктера.
Цифровой ректальный осмотр часть сопровождается осмотром анального канала с помощью освещенного инструмента – аноскопа. Большинство пациентов испытывают небольшой дискомфорт во время прохождения процедуры. Люди с анальными трещинами могут испытывать небольшое кровотечение.
Пальцевое ректальное обследование
Пальцевое ректальное исследование проводится для выявления проблем с органами и другими структурами в области таза и низа живота. Во время осмотра врач осторожно вводит указательный палец правой руки в прямую кишку. Вторую руку он может использовать, чтобы надавить на низ живота или область таза для обследования.
Пальцевое ректальное обследование делается не только для выявления геморроя, но и сопутствующих заболеваний, мужчинам для проверки предстательной железы. Для женщин это является частью гинекологического обследования для проверки матки и яичников. Иногда врач таким методом может проверять состояние мочевого пузыря.
Во время данного обследования пациенту необходимо снять одежду ниже талии. Мужчины часто обследуются, наклонены вперед или лежа на левой стороне, подогнув колени к груди. Женщины же чаще всего лежа на спине на гинекологическом кресле. Данная процедура противопоказана пациентам с выраженным болевым синдромом и резким сужением анального прохода.
Колоноскопия
Данное исследование проводиться с применением колоноскопа, на конце которого есть специальная камера. Данная процедура может включать в себя использование щипцов для взятия небольшого образца тканей, который потом отправится в лабораторию для тестирования.
Ваш врач даст инструкции, как подготовиться к колоноскопии. Основное требование не есть за 12 часов до процедуры. За 24 часа возможна жидкая диета, которая включает соки, чай, бульон.
Могут использоваться слабительные и клизмы для очистки пищеварительной системы. Колоноскопия имеет свои риски и осложнения.
Основные из них, это непредвиденная реакция на анестезию и кровотечение во время диопсии.
Во время колоноскопии Вас переоденут в специальную одноразовую одежду. Седативное средство обычно выдается в форме таблеток. Во время процедуры вы будете лежать на боку. Врач будет направлять гибкую трубку (колоноскоп) в прямую кишку.
Изображение, которое передает колоноскоп, врач будет наблюдать через монитор. Как только область детального обследования будет установлена, в толстую кишку врач начнет вдувать углекислый газ.
Это даст более точное представление о состоянии тканей.
После колоноскопии может быть кратковременное вздутие живота, не рекомендуется водить машину 24 часа после процедуры.
Аноскопия
Чтобы выполнить аноскопию врач вставляет в анальное отверстие устройство, называемое аноскопом.
Оно обычно изготовлено из пластика ( для одноразового использования) или нержавеющей стали ( подвергается стерилизации). Аноскоп позволяет врачу детально рассмотреть ткани в анал-ректальной области.
Пациент должен лечь в позу эмбриона или наклониться над столом. Процедура безболезненна и не вызывает сильного дискомфорта.
Аноскопия может выявить ряд проблем, в том числе:
- Абсцесс.
- Анальные трещины.
- Геморрой.
- Полипы.
- Рак.
Ректороманоскопия
Метод позволяет исследовать слизистую оболочку прямой кишки. Выявляет причины болей, трудностей с дефекацией, наличие внутреннего геморроя.
Процедура проводится инструментом колонофиброскопом, который позволяет детально изучить все отделы толстой кишки. За три дня перед процедурой нужно исключить из рациона трудноперевариваемую пищу и вечером перед днем проведения ректоманоскопии сделать клизму. Клизма должна быть объемом не более 1 литра и температурой 25-35 градусов. Избыток жидкости излишне растягивает стенки кишечника.
Ирригоскопия
Это метод контрастного рентгенографического обследования толстой кишки. Пациенту вводят через задний проход сернокислый барий и через 5-6 часов врач начинает проводить обследование кишечника. Благодаря жидкости на рентгене видно просветы затемненные участки, которые помогают определить общее состояние толстой кошки, присутствие новообразований.
Противопоказание к данному методу исследования:
- Сердечнососудистые заболевания.
- Беременность.
- Язвенный колит в острой форме.
Анализы при геморрое
Проведение анализов позволяет провести наиболее эффективное лечение. Кроме общего анализа крови наиболее распространены 2 анализа:
Фекальный скрининг оккультной крови
Для данного анализа пациент должен собрать небольшой образец стула у себя дома или его собирает врач во время ректального обследования.
Если тест проводится дома:
- Соберите образец стула от трех испражнений, один за другим;
- Вам необходимо поместить небольшое количество стула от каждого испражнения в отдельную пробирку.
- Материал отправляется на обследование.
Нельзя брать образцы из воды в унитазе, это может привести к ошибкам во время лабораторных исследований.
За 3 дня перед проведением теста следует отказаться от употребления таких продуктов:
- Красное мясо.
- Дыня.
- Брокколи.
- Редис.
- Хрен.
Данный тест выявляет наличие крови в пищеварительном тракте и позволяет врачу проводить дальнейшее лечение.
Копрограмма
Копрограмма позволяет исследовать стул больного человека и выявить воспалительные процессы в толстой кишке. Стул пациент собирает сам в специальную посуду и доставляет в лабораторию не позднее чем через 12 часов после испражнения. Нельзя брать материал на анализ после использования клизмы и введения свечей.
Исследование выявляет нарушения в работе кишечника и осложнения в работе пищеварительного аппарата. Может выявить наличие даже незначительного кровотечения в кишечнике, которое не видно ни пациенту, ни врачу.
В лаборатории исследуют:
- Количество кала.
- Форму.
- Консистенцию.
- Цвет.
- Запах.
- Наличие остатков непереваренной пищи.
- Слизь.
- Кровь.
- Гной.
- Наличие паразитов.
Анализ кала на скрытую кровь
В большинстве случаев данный анализ врач назначает, когда существует подозрение на рак. Пациент должен серьезно подойти к подготовке к анализу, ведь даже малейшие нарушения приведут к выдаче неправильного результата. Главное в подготовке диета, которую выпишет вам врач.
Запрещается делать клизму и принимать лекарства, которые могут изменить цвет кала. Материал собирать нужно строго после самопроизвольной дефекации, присутствие мочи не допускается. Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить колоректальный рак и геморрой.
Виды диагностики геморроя — АнтиГемор
Как и любое заболевание, геморрой требует тщательных методов диагностики. Очень часто симптомы геморроя схожи с известными медикам симптомами рака кишечника, а также с другими заболеваниями прямой кишки и ЖКТ.
Исключить остальные возможные варианты заболеваний позволит качественная, тщательная диагностика с применением соответствующих медицинских приборов.
Ни в коем случае нельзя заниматься опасным для собственного здоровья самолечением, необходимо качественное медикаментозное лечение заболевания, которое назначается только квалифицированным специалистом-проктологом.
Пальцевое исследование
Диагностика и лечение геморроя практикуется в известной врачебной практике при обращении к квалифицированному врачу. Ректально-мануальное обследование проводится в таких случаях:
Данный метод диагностики с большой вероятностью позволяет определить наличие разнообразных выделений в анальном канале, выявить различные уплотнения, а также получить полное представление о рельефе стенок кишки. Пальцевой осмотр также поможет выявить другие сопутствующие заболевания кишечника и его отделов.
При данном способе обследования врач не всегда использует медицинский инструментарий. Исследование геморроя проводится в кабинете на удобной кушетке в положении лёжа. Могут практиковаться и другие удобные для пациента позиции.
В диагностическом плане такой вид исследования имеет достаточно ценное значение, поскольку позволяет обнаружить болезненные геморроидальные образования, свищи, опасные для здоровья тромбозы, повреждение кожного покрова различной степени. Дифференциальная диагностика геморроя позволяет исключить разнообразные опухоли прямой кишки, подтвердить непосредственный предварительный диагноз и избежать дальнейших, возможных осложнений болезни.
Пальцевое исследование обязательно для пациента при первичном осмотре врача-проктолога. Наравне с ним врач может провести и другие методы качественного обследования. Перед приёмом врача необходимо тщательно подготовиться – провести вечером и утром очистительные клизмы, и гигиенические процедуры в анальной области.
Диагностика геморроя методом колоноскопии
Самым информативным методом диагностики геморроя является колоноскопия. Такие высокие показатели исследования объясняются возможностью тщательного осмотра прямой и толстой кишки. Данный метод также выявляет разнообразные опухоли в кишечнике, полипы и колиты. Колоноскопия назначается при:
- выделении крови из заднего прохода;
- болезненной дефекации;
- зудящих ощущениях и дискомфорте в кишечнике.
Для проведения процедуры применяется медицинский прибор – колоноскоп. Инструмент представляет собой трубку большой длины из оптоволокна. Оптическое волокно позволяет тщательно рассмотреть внутреннюю оболочку кишки.
Через анальное отверстие в прямую кишку аккуратными движениями вводится зонд колоноскопа, который продвигается в кишке и расправляется путём нагнетения воздуха. Большая глубина позволяет исследовать полностью толстый кишечник.
Максимально зонд можно вводить до входа в слепую кишку. По мере выведения зонда осматривается слизистая оболочка всего кишечника. Для облегчения прохождения зонда медперсонал может помочь изменить позу во время проведения процедуры.
Колоноскопия выявляет:
- воспаления;
- повреждения поверхности кишки;
- опухоли.
Также во время процедуры возможен забор кусочков пораженной ткани для дальнейшего исследования и проведения биопсии. Такая диагностика внутреннего геморроя позволяет узнать об изменениях в тканях кишечника.
Ирригоскопия
Достойное место в исследовании геморроя занимает такой метод диагностики, как ирригоскопия. Проведение ирригоскопии кишечника признано абсолютно безопасным методом. Процедура не вызывает никакой боли и не требует анестезии. Собой данный метод представляет рентген кишечника.
Ирригоскопия даёт возможность проверки органа на всевозможные дефекты, повреждения, новообразования. На рентгенологическом снимке особенно чётко видны геморроидальные узлы.
Ирригоскопия – не обычный рентгеновский снимок.
Чтобы получить полное представление о состоянии кишечника, в брюшную полость вводится окрашивающее вещество сульфат бария, что позволяет чётко видеть окрашенный кишечник на снимке.
Только тогда рентгенологический снимок будет более информативным. Сульфат бария не всасывается организмом и вводится в прямую кишку посредством клизмы. При подготовке к ирригоскопии необходимо тщательное очищение кишечника.
Процедура ирригоскопии длится двадцать минут. Вначале нейтральный раствор сульфата бария вводится с помощью клизмы в прямую кишку.
Затем в рентгенологическом кабинете делается необходимая серия снимков кишечника под разными ракурсами. Ирригоскопия позволяет выявить и другие заболевания брюшины.
После окончания процедуры кишечник самостоятельно опорожняется и избавляется от раствора сульфата бария.
Ирригоскопия требует определенной подготовки кишечника и его предварительного очищения. Накануне требуется провести несколько очистительных клизм чистой водой, что позволяет полностью очистить кишечник от кала. Также запрещается употребление после процедур любой пищи. Непосредственно перед ирригоскопией необходимо провести определенные гигиенические действия в ректальной области.
Диагностика геморроя методом аноскопии
Часто именно выделение крови из заднего прохода при геморрое побуждает незамедлительно обратиться к врачу. Диагностика геморроя у мужчин так же как и у женщин проводится с помощью такого прибора как аноскоп.
Сегодня прямую кишку можно обследовать самыми различными современными методами, однако аноскопия позволяет максимально точно исследовать состояние слизистой оболочки кишки. Аноскоп представляет собой трубку, которая вводится в задний проход на несколько сантиметров. С помощью оптики, которая расположена на наконечнике, врач видит слизистую оболочку.
Аноскоп также позволяет осуществить забор ткани для анализа. Её детальное лабораторное изучение позволит правильно поставить текущий диагноз. Аноскопия рекомендуется практически всем больным геморроем. С помощью аноскопии диагностируются:
Аноскопию нельзя назвать слишком приятным способом исследования, однако процедура абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний. Не желательно проведение аноскопии при остром обострении геморроя, а также при тромбированном геморрое.
Перед процедурой не требуется особой тщательной подготовки. Однако необходимо провести несколько очистительных клизм и не употреблять накануне никакой пищи. При особой чувствительности возможно применение местных анестезирующих гелей. Обследование должно проводится в колено-локтевой позиции.
Аккуратное введение аноскопа осуществляется лёгкими круговыми движениями. В редких случаях возможно обезболивание анальгетиками. При обследовании дискомфортные ощущения могут быть сведены к нулю. Длительность процедуры занимает не более пятнадцати минут.
Ректороманоскопия
Принцип подобного метода исслекдования не слишком многим отличается от аноскопиии. Его основное отличие – более глубокое исследование кишечника и возможность дальнего исследования. С помощью ректороманоскопа можно «заглянуть дальше». Через анальное отверстие вводится инструмент, а на экран выводятся данные о состоянии слизистой оболочки кишки.
Ректороманоскопия позволяет выявить:
Ректороманоскопия является полноценным осмотром кишечника. Во время процедуры специальный прибор позволяет оценить состояние слизистой оболочки в 30 сантиметрах от ануса. Через специальный ректоскоп врач- прекрасно видит:
- цвет слизистой;
- сосуды в тканях;
- размер кишки;
- наличие трещин, узлов, опухолей;
- полипы.
При определённых показаниях во время ректороманоскопии можно провести забор тканей для биопсии.
Диагностика геморроя у женщин и мужчин проводится на кушетке. Пациент принимает колено-локтевую позицию. Подобная поза значительно облегчает введение прибора.
Вначале врач проводит пальцевое обследование кишки, после чего аккуратно вводит ректоскоп. Тубус прибора смазывается специальным составом. Специальный окуляр вводится из тубуса намного глубже в прямую кишку.
В кишечник постоянно подкачивается воздух для возможности лучшего осмотра.
После исследования стенок кишечника могут быть взяты ткани для гистологического исследования. Затем трубку прибора аккуратно извлекают из прямой кишки и заднего прохода. Процедура выполняется в поликлинических условиях и не требует специального обезболивания. Безусловно, пациент при проведении диагностики может ощущать некий дискомфорт в кишке.
Ректороманоскопия назначается:
- при наличии болей в области прямой кишки;
- при присутствии обильных слизистых и гнойных выделений из ануса;
- при кровотечениях из прямой кишки.
Противопоказаниями к проведению являются:
Подготовка к ректороманоскопии заключается в предварительном очищении кишечника и исключении из пищи шлаковых продуктов. Накануне процедуры необходимо провести очистительные клизмы и освободить толстую кишку от каловых масс.
Правила проведения диагностики
Разнообразные методы диагностики геморроя позволяют выявить заболевание на самых различных стадиях. Все указанные способы диагностики обладают своими преимуществами и своими недостатками.
Каждый способ по-своему уникален и универсален и позволяет определить степень развития многих заболеваний в кишечнике.
Практически все методы исследования не требуют введения каких-либо препаратов и анестезии.
Все перечисленные способы диагностики позволяют тщательно осмотреть дистальный отдел кишечника, прямую кишку и анальный канал. Исследования могут быть связаны с применением также дополнительных медицинских инструментов.
Методика подготовки кишечника включает обязательные очистительные клизмы и ограничения в приёме любой пищи перед процедурой исследования. Непосредственно перед обследованием можно принимать только воду. Все исследования проводятся натощак.
Современные методы диагностики геморроя – клиническое исследование и инструментальное обследование геморроя
Геморрой является полностью излечимым и хорошо диагностируемым заболеванием. Но, как и каждая болезнь, он нуждается в своевременной профессиональной диагностике, а также в адекватном лечении на той стадии, на которой он обнаружен. Для диагностики геморроя применяются и классические, и современные методы, которые позволяют с точностью поставить диагноз.
Диагностика геморроя включает в себя следующие диагностические мероприятия:
- Физакальное обследование области ануса и прямой кишки и сбор анамнеза.
- Пальцевое обследование узлов и прямой кишки.
- Аноскопию (выполняется при помощи аноскопа – прибора, помещаемого в прямую кишку на глубину до 8 см.
- Ректороманоскопию (выполняется при помощи ректоскопа, помещемого в прямую и сигмовидную кишку на глубину до 30 см.
Этапы физикального обследования
- Врач при первом обращении больного проводит беседу с ним, выясняя, когда началось заболевание, что беспокоит, что явилось причиной заболевания, по его мнению.
- Для того, что уточнить диагноз геморрой, определить его вид и степень, а также дифференцировать болезнь от других, сходных по симптомам, заболеваний, необходимо выполнить пальпацию прямой кишки, ряд инструментальных исследований прямой кишки, а также лабораторные исследования.
- Подготовка к физикальному и инструментальному обследованию прямой кишки:
Первое условие для любого исследования прямой кишки – предварительное освобождение её от каловых масс. Для этого больному делают клизму вечером с 1 литром воды, и такую же клизму – в день осмотра, за 3 часа до него.
Сам осмотр занимает не более 10 минут.
- Больного кладут чаще всего на левый бок и просят подтянуть колени к животу. Стоит заметить, что поза больного для осмотра может быть и в коленно-локтевом положении – это решает сам врач. Осмотр выполняется на кушетке или на гинекологическом кресле.
- Врач надевает медицинские перчатки и обильно смазывает их анестезирующей мазью или гелем.
- Проктолог пальпирует вначале область ануса, копчика, крестца, может попросить больного натужиться.
- Если больной ощущает резкую болезненность области ануса, то дальнейшую пальпацию прямой кишки не выполняют.
- Для пальцевого исследования прямой кишки проктолог просит больного натужиться и вводит палец в анус. Врач констатирует наличие узлов, их консистенцию, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Пальцевое исследование помогает определить способность или неспособность геморроидальных узлов вправляться в прямую кишку.
- Раздражением кожи вокруг ануса зондом можно определить степень анального рефлекса.
Современные методы диагностики геморроя – клиническое исследование и инструментальное обследование геморроя
Геморрой является полностью излечимым и хорошо диагностируемым заболеванием. Но, как и каждая болезнь, он нуждается в своевременной профессиональной диагностике, а также в адекватном лечении на той стадии, на которой он обнаружен. Для диагностики геморроя применяются и классические, и современные методы, которые позволяют с точностью поставить диагноз.
Диагностика геморроя включает в себя следующие диагностические мероприятия:
- Физакальное обследование области ануса и прямой кишки и сбор анамнеза.
- Пальцевое обследование узлов и прямой кишки.
- Аноскопию (выполняется при помощи аноскопа – прибора, помещаемого в прямую кишку на глубину до 8 см.
- Ректороманоскопию (выполняется при помощи ректоскопа, помещемого в прямую и сигмовидную кишку на глубину до 30 см.
Этапы физикального обследования
Врач при первом обращении больного проводит беседу с ним, выясняя, когда началось заболевание, что беспокоит, что явилось причиной заболевания, по его мнению.
Для того, что уточнить диагноз геморрой, определить его вид и степень, а также дифференцировать болезнь от других, сходных по симптомам, заболеваний, необходимо выполнить пальпацию прямой кишки, ряд инструментальных исследований прямой кишки, а также лабораторные исследования.
Подготовка к физикальному и инструментальному обследованию прямой кишки:
Первое условие для любого исследования прямой кишки – предварительное освобождение её от каловых масс. Для этого больному делают клизму вечером с 1 литром воды, и такую же клизму – в день осмотра, за 3 часа до него.
Сам осмотр занимает не более 10 минут.
- Больного кладут чаще всего на левый бок и просят подтянуть колени к животу. Стоит заметить, что поза больного для осмотра может быть и в коленно-локтевом положении – это решает сам врач. Осмотр выполняется на кушетке или на гинекологическом кресле.
- Врач надевает медицинские перчатки и обильно смазывает их анестезирующей мазью или гелем.
- Проктолог пальпирует вначале область ануса, копчика, крестца, может попросить больного натужиться.
- Если больной ощущает резкую болезненность области ануса, то дальнейшую пальпацию прямой кишки не выполняют.
- Для пальцевого исследования прямой кишки проктолог просит больного натужиться и вводит палец в анус. Врач констатирует наличие узлов, их консистенцию, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Пальцевое исследование помогает определить способность или неспособность геморроидальных узлов вправляться в прямую кишку.
- Раздражением кожи вокруг ануса зондом можно определить степень анального рефлекса.
