Киста печени: что это такое, код по МКБ-10, причины возникновения, лечение

Паразитарная киста печени является патологическим образованием, вызванным внедрением гельминтов в ткани органа. Разрушение клеток приводит к образованию одной или нескольких кист в зависимости от вида червей и длительности их негативного влияния.

Паразитарная опухоль возникает вследствие внедрения гельминтов в ткани органа.

Разновидности паразитарных кист

Образование затрагивает глубокие слои органа или формируется на его поверхности. Внутри кисты наблюдается содержимое, которое включает в себя желчные компоненты и отходы жизнедеятельности паразита.

• Альвеококковая. Полость с паразитом имеет вид плотного узла, сформированного из соединительной ткани, замещающей здоровые клетки печени. Узел составляет множество пузырьков, сращённых между собой. В них развиваются зародыши гельминтов. Взрослая особь не превышает длину 2,2 мм.
  
  Образуется в виде множества пузырьков, сращённых между собой.
• Эхинококковая киста печени. После попадания в печень ленточный червь формирует вокруг себя пузырь с плотной оболочкой. В нём происходит размножение новых паразитов. Эхинококк достигает 5 мм в длину.
  
  
• Описторхоз. Паразиты попадают в печень, вызывая её нагноение и нарушение регенерации клеток. Возбудитель может достигать 13 мм в длину. Гельминты крепятся с помощью присосок и шипов, что приводит к появлению микроскопических эрозий. Содержимое кист — слизь, яйца, остатки эпителия и продукты жизнедеятельности паразитов.

При отсутствии лечения паразитарной кисты печени может образоваться капсула размером более 10 см. Этот процесс вызывает различные симптомы и осложнения.

Признаки

Киста развивается медленно. На протяжении многих лет могут отсутствовать признаки заражения. На ранней стадии капсула не сдавливает близлежащие органы, но уже отмечается негативное влияние паразитов на печень.

Боль и тяжесть в правом подреберье.

При увеличении органа возникает тяжесть в правом подреберье. Дискомфорт похож на проявления холецистита. Пациента периодически мучает тошнота и нарушение аппетита. Нередко проявляются диспепсические расстройства — постоянная диарея и изжога.

Прогрессирование болезни ведет к стойкому увеличению печени, верхние отделы хорошо пальпируются. Осложнённая патология характеризуется трансформацией кисты, желчные протоки сдавливаются, кровообращение нарушается. На фоне этого возникает рвота и повышение артериального давления.

Нарушение метаболизма в органе вызывает аллергические реакции различной интенсивности. Больной испытывает зуд на коже, его периодически мучают высыпания и покраснения.

Причины возникновения

Паразиты живут за счёт промежуточного и окончательного хозяина. Первое место по частоте заражения занимают собаки и домашние кошки. Они являются основными переносчиками в быту. Гельминты переходят к промежуточному хозяину, которым является домашний скот.

Заражение человека происходит через:

• употребление продуктов, прошедших недостаточную обработку;
• поедание ягод или сбор растений на лесных массивах, где нет возможности помыть руки или обработать пищу;
• питьё воды в непригодных для этого водоёмах (реки, озёра);
• контакт с животным, который является носителем паразита.

По статистике, заражение людей происходит в несколько раз чаще в регионах с развитым животноводством и при активном отдыхе на природе без соблюдения норм гигиены.

Осложнения

Осложнения на фоне заражения гельминтами возникает при отсутствии диагностики и своевременного лечения. Киста с паразитом растёт на протяжении многих лет, и вызывает серьёзные нарушения в работе печени.

• Механическая желтуха. Патология формируется при сдавливании капсулой желчных протоков. Активизируется воспалительный процесс, происходит закупорка мелкими добавочными кистами.
  
  
• Формируется при сдавливании желчных протоков.
• Нагноение. Образование гнойного содержимого в капсуле с паразитом наблюдается у 15% заражённых пациентов. Абсцесс приводит к быстрому распаду клеток, что сопровождается общей интоксикацией.
• Разрыв кисты. Активный рост паразитов, их большой размер или количество приводит к прорыву капсулы. При попадании жидкости в брюшину начинается воспалительный процесс. Он сопровождается сильной болью и повышает риск анафилактического шока.
• Сдавливание печёночной вены. Повышение давления в портальном сосуде провоцирует увеличение селезёнки, тромбофлебит, скопление жидкости в брюшине. Это приводит к развитию печёночной недостаточности.
• Миграция паразитов. При разрыве капсулы или попадании извне нередко гельминты распространяются в другие отделы организма с током крови. Они заселяются в лёгких, тканях мозга и даже костной ткани. Отмечаются общие нарушения со стороны всех систем и органов.
  
  
• Гельминты распространяются в другие отделы организма с потоком крови.
• Паразитарный рак. Возникает при заражении альвеококками. Патология приводит к масштабному поражению печени, гломерулонефриту, почечной недостаточности. Метастазы могут достигать головного мозга, мышечной ткани.
• Кахексия. Истощение организма крайней степени из-за паразитов, которые забирают из организма питательные вещества. Больной резко теряет в весе, у него значительно падает работоспособность, скорость физиологических процессов в организме значительно понижается.

Диагностические методы

Врачи собирают информацию о течении болезни — когда появились болевые ощущения и другие симптомы, отмечается ли снижение веса. Узнают сколько раз были случаи механической желтухи или аллергических реакций. В большинстве случаев первичный осмотр указывает на увеличение печени, край органа не имеет однородности.

Лабораторные тесты

Анализы крови показывают увеличение количества лейкоцитов определённой группы, которые необходимы для обезвреживания чужеродного белка. Скорость оседания эритроцитов имеет повышенные показатели даже после приёма противовоспалительных препаратов. Биохимический тест показывает увеличение ферментативной функции, что говорит о разрушении печёночной ткани.

• Сыворотка крови необходима для анализа ИФА. Это высокоточное диагностирование определяет количество антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение паразитов.
• Проба Касони. Пробу делают путём введения эхинококкового антигена. При заражении паразитами в месте пробы формируется папула с покраснением. Место инъекции начинает сильно чесаться, что говорит о возникновении положительной аллергической реакции.

Инструментальная диагностика

• УЗИ. Исследование показывает размеры печени, очаги поражения и размеры капсул. Ультразвуковое исследование органа позволяет установить точный диагноз. В большинстве случаев дополнительные методы не нужны.
• КТ. Более открытую информацию даёт развёрнутое обследование. С его помощью оценивают состояние печени, степень нарушений, выявляют сопутствующие патологии. Наряду с компьютерной томографией используют и МРТ, которое позволяет отследить процессы в печёночной ткани.

Лечение

Если у пациента нет выраженных осложнений, связанных с интоксикацией организма, он может лечиться амбулаторно.

Но ему необходимо постоянно посещать лечащего врача и проходить дополнительные контрольные исследования. Необходимо пройти все анализы и процедуры, лечение начинается с устранения паразитарной инвазии.

Восстановление тканей печени и физиологических процессов возможно только после уничтожения гельминтов.

Необходимо постоянно посещать лечащего врача.

В терапию включают препараты, обеспечивающие симптоматическое лечение. Анальгетики позволяют устранить боль. Если пациента мучает тошнота, ему назначают противорвотные препараты. Большую поддержку печени дают гепатопротекторы. Они способствуют регенерации клеток органа.

Эхинококковая кистома

Консервативная терапия для устранения эхинококка обладает небольшой эффективностью. В большинстве случаев капсулу с паразитом обнаруживают на поздней стадии, что ведёт к излитию содержимого в брюшную полость.

Альвеококковая опухоль

Для лечения паразитов на ранней стадии применяют карбаматбензолимидазолы. Химиотерапию назначают в основном пациентам молодого возраста.

После употребления лекарственных препаратов активное вещество быстро распространяется по организму и достигает паразитарной капсулы. Но при её огромных размерах или возрасте пациентов от 40 лет лечение не приводит к выздоровлению.

Приём большого количества средств от паразитов вызывает многочисленные побочные эффекты. У некоторых пациентов наблюдается анемия.

Хирургическое вмешательство

Единственным путём полного удаления паразитарной кисты является операция. Если стенки капсулы сохраняют целостность, врач склоняется к лапароскопическому лечению печени.

Это оперативное вмешательство проводится с минимальным травматизмом для сосудов и тканей органа. Киста с паразитом вылущивается полностью, если располагается на поверхности.

При росте в более глубоких слоях стенки капсулы сохраняют, а её содержимое полностью эвакуируют.

Если перед операцией произошёл прорыв паразита и излитие содержимого в брюшную стенку, хирург проводит открытое хирургическое лечение. Это необходимо для очищения тканей и введения антисептических растворов. При лечении перитонита может проводиться несколько операций подряд.

Используется лапаротомия и лапароскопия печени, а также паллиативный метод. Он предусматривает введение в паразитарную кисту вещества, благодаря которому происходит гибель червей.

Восстановление

Восстановительный период после операции индивидуален для каждого пациента. Если в ходе диагностики обнаружили более одной кисты с паразитом в разных органах, пациенту назначают несколько операций. В этом случае восстановление будет длительным. Сложная реабилитация наблюдается и после лапаротомии. Процесс восстановления может достигать 3-4 месяцев.

Народные средства

Лечение паразитов народными средствами используется только в качестве дополнения к основной терапии. Отказ от операции может привести к ухудшению состояния пациента и вызвать у него осложнения, несовместимые с жизнью.

К противопаразитарным растениям относят полынь, пижму, имбирь. Их заваривают и пьют в качестве чая. Пижму и полынь можно употреблять в сухом виде, запивая водой. Использование трав допустимо, если на них нет аллергической реакции.

Профилактика

Защитить себя от заражения паразитами довольно сложно. Эхинококк и альвеококк свободно перемещаются по воздуху от экскрементов, сохраняются в густой траве леса.

Необходимо тщательно мыть руки с мылом.

Необходимо соблюдать общую гигиену. После контакта с любыми животными, особенно домашним скотом, необходимо сразу мыть руки. Овощи, фрукты и ягоды требуется обрабатывать проточной водой. Домашним животным для профилактики проводят дегельминтизацию. Чтобы исключить риск заражения описторхозом, требуется проводить тщательную термическую обработку рыбы.

При обнаружении симптомов и ухудшении в работе печени больному важно пройти обследование, и исключить риск заражения паразитами.

Эхинококковая киста печени: симптомы, лечение, профилактика

Эхинококковая киста печени – наиболее частое проявлениеэхинококкоза человека (50-80%). Данная патология развивается из-за заражения организма личинками ленточных червей Echinococcus granulosus. К группе риска относятся люди, контактирующие с животными, например пастухи или работники скотобойни.

Несоблюдение правил гигиены становится главной причиной заражения – употребление немытых овощей и фруктов, а также некипяченой воды из открытых водоемов.

Больные животные (собаки, волки и другие) — часто становятся источниками инфекции.

Если вы погладили собаку, на шерсти которой есть яйца эхинококка и не вымыли после этого руки, то вы рискуете через некоторое время обнаружить первые симптомы кисты печени.

Факт, что домашние животные могут стать источниками заразы, вовсе не означает запрет на содержание питомцев. Если ваша собака не поедает падаль, не контактирует с бродячими собаками и проходит регулярные проверки, то вероятность «подцепить» гельминтов невелика.

Так как человек – это промежуточный хозяин для этого паразита, то в его организме не развиваются взрослые особи, яйца которых и проникают в организм вместе с пищей. Поэтому заразиться эхинококком печени от другого человека невозможно.

Симптоматика заболевания

Эхинококк печени (киста) проявляет свои симптомы по-разному. Это зависит от этапа развития заболевания:

1. Бессимптомный этап может длиться годами, при этом больной чувствует себя нормально. Как реакция организма на наличие живых паразитов могут возникнуть общие неспецифические симптомы – потеря веса, крапивница, аллергические реакции. На этом этапе кисту обнаруживают случайно, при прохождении обследования, связанного с другой патологией. Один из методов, которым может быть обнаружена эхинококковая киста печени – УЗИ.
2. По мере того как растет эхинококковая киста печени, симптомы связаны с давлением кисты на ткани печени нарастают. У человека появляются чувство тяжести в области живота, ноющие боли, расстройства пищеварения – отрыжка, рвота, быстрая насыщаемость. Нередко пациенты страдают диареей. Если кисты расположены в верхней части печени, пациенты часто жалуются на одышку. Печень увеличивается в размерах.
3. Последний этап – этап осложнений, обычно развивается в 10-20% случаев. При этом наблюдается механическая желтуха – пожелтение слизистых оболочек, белков глаз и кожи из-за того, что сдавливаются желчные протоки. Изменяется структура тканей печени, развивается печеночная недостаточность. Нередко кисты нагниваются, а также повышается риск разрыва кисты печени. Это приводит к внутреннему кровотечению, развитию перитонита, а также анафилактическому шоку. Резкая боль в области живота – повод для немедленного обращения к врачу.

Традиционное лечение и профилактика

Нет ни одного лекарственного препарата, благодаря которому исчезла бы эхинококковая киста печени. Лечение обычно состоит в хирургическом вмешательстве.

Случаи самоизлечения редки, обычно они заключаются в гибели паразита внутри кисты небольших размеров и обызвествлении (кальцинировании) ее стенок. В этом случае пациенту достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Однако чаще всего кисты с погибшим эхинококком нагниваются и возникает риск абсцесса.

При такой патологии как эхинококковая киста печени, операция направлена на полное удаление кисты, при этом необходимо максимально снизить вероятность оставления в организме жизнеспособных паразитов и дочерних образований. Удаление эхинококковой кисты печени возможно следующими способами:

• Идеальная эхинококкэктомия проводится при кистах небольшого размера. Удаляется киста вместе с окружающей ее фиброзной оболочкой – измененной тканью печени.
• Открытую эхинококкэктомию делают, если киста гноится. Края фиброзной капсулы подшиваются к передней стенке брюшной полости, после чего капсула дренируется.
• Закрытая эхинококкэктомия проводится при единичной кисте, без удаления фиброзной капсулы. Перед операцией жидкость из кисты откачивается и заменяется спиртовым раствором, что снижает риск разрыва оболочки.
• Резекция печени – наиболее радикальная операция по удалению эхинококковой кисты печени, когда полностью удаляется часть органа. Ее делают в случае множественного эхинококкоза печени или при краевом расположении кист.
• Перицистэктомия – удаление паразита вместе с фиброзной оболочкой. Проводится при наличии осложнений.

Независимо от типа проведенной операции необходимо регулярно наблюдаться у врача не менее 2-х лет после хирургического вмешательства. По рекомендациям ВОЗ, необходимо находиться под наблюдением в течение 10 лет, и только по истечению этого срока можно считать пациента полностью здоровым и не бояться рецидивов.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Профилактика эхинококковой кисты печени:

• не употреблять сырую воду из непроверенных источников;
• овощи и фрукты из сада, а также лесные ягоды нужно обязательно мыть;
• термическая обработка еды от паразитов (яйца эхинококка погибают при температуре выше 60 градусов);
• надевать перчатки, если работаете в саду – в почве могут содержаться яйца гельминтов;
• проводить регулярную дегельминтизацию домашних кошек и собак.

Рецидивы и послеоперационное восстановление

Образования округлой формы с гладкой поверхностью – так выглядит эхинококковая киста печени. Фото, как и другие методы исследования, не дают возможности увидеть дочерние эхинококковые пузырьки. Эти небольшие образования обычно являются источником рецидивов.

Случаи повторного заражения эхинококком встречаются редко, так как при диагностике этого заболевания принимаются меры, чтобы найти и изолировать источник болезни. Поэтому рецидив эхинококка – это, в большинстве случаев, осложнение после хирургической операции, когда происходит:

• обсеменение личинками здоровых органов в процессе удаления кисты;
• разрыв оболочки паразита, из-за чего эхинококк разносится с кровью;
• не полное удаление дочерних пузырьков эхинококка или части кисты;
• неточная диагностика или ошибки во время операции.

Можно ли навсегда вылечить эхинококк кисты печени? Да, если тщательно придерживаться следующих рекомендаций для послеоперационного периода:

1. Регулярный прием противогельминтных средств, согласно рекомендациям лечащего врача.
2. Проведение реабилитационного периода после операции.
3. Соблюдение диеты при кисте печени – исключить трудно усвояемые продукты, увеличить содержание белка в рационе.
4. Обязательные регулярные обследования: проверка крови на антитела к эхинококку, УЗИ печени, печеночные пробы и биохимия крови.
5. Соблюдать санитарные нормы при приготовлении пищи.
6. Отказаться от спиртных напитков и сигарет.

После операции врачи рекомендуют избегать тяжелой физической нагрузки в течение 4-х месяцев. Также не рекомендуется проводить физиотерапию раньше, чем через два месяца после операции.

Эхинококковая киста печени и народные методы лечения

Поскольку лечение эхинококка печени обычно длительное, сложное и дорогостоящее, у многих возникают вопросы, как очистить печень от эхинококковой кисты без хирургического вмешательства. Для этого обращаются к средствам народной медицины. Рассмотрим наиболее распространенные способы народного лечения печеночной кисты:

• Считается, что перепелиные яйца рассасывают эхинококковую кисту на печени. Знахари советуют принимать по 5 сырых яиц натощак в течение 20 дней.
• На ранних стадиях заболевания личинки эхинококка якобы боятся полыни. Порошок из трех трав – гвоздики, пижмы и полыни — рекомендуют принимать трижды в день перед едой по чайной ложке.
• Принимают также порошок имбиря, разведенный небольшим количеством молока. Это лекарство принимают через день. Однако имбирь имеет ряд противопоказаний — консультация с врачом обязательна!
• Сухая лимонная корка – еще оно мощное средство против паразитов. Порошок, разведенный стаканом воды, рекомендуется принимать натощак месяц.
• Ванны из овсяной соломы – популярный способ избавления от эхинококка через кожу. Процедура длится от получаса до двух. Купание в теплом отваре особенно рекомендуют детям.
• Травяной сбор из березовых почек, мяты и бессмертника используется для лечения эхинококка не только в печени, но и других органах.

Есть и много других народных методов, некоторые из них помогают при развитии истинных кист. Однако традиционная медицина отрицает их эффективность при паразитарном поражении печени. Оболочка эхинококковой кисты слишком плотная для того, чтобы препараты растительного происхождения смогли проникнуть через нее и уничтожить паразитов.

К распространенным заблуждениям относительно кисты в печени относится и лечение спиртом. Его рекомендуют принимать перед приемом еды при посещении заведений общественного питания, где качество пищи вызывает сомнения. Спирт (глицерин или гипохлоран) применяют при операции эхинококковой кисты печени – при пункции или дренировании. Но при приеме внутрь спирт не вызывает гибель эхинококка.

Врачи также не рекомендуют слишком часто использовать средства для дезинфекции. Вопреки распространенному мнению, это не является профилактикой эхинококковой кисты печени. В то же время средства, содержащие антисептики или антибиотики нарушают естественный баланс микроорганизмов, что провоцирует целый букет кожных заболеваний.

Эхинококковая киста печени: виды, симптомы, диагностика и лечение

Наличие эхинококковой кисты печени является весьма распространенной патологией паразитарного типа. Главными признаками появления данного образования являются общая слабость, сильное снижение аппетита и расстройство кикшечника. Появлению эхинококка в печени подвержены в основном люди, чья деятельность связана с животноводством. Однако, даже если в доме есть домашний питомец, возможно заражение такими паразитами от него.

Зачастую, чтобы выявить эхинококк печени, пациенту делают общий анализ крови, проводят УЗИ, МРТ, а также ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Лучшее лечение – это оперативное иссечение патологического образования. А иногда могут помочь народные средства, в основе которых содержится чистотел.

Эхинококкоз печени

Данная патология паразитарного типа вызывается таким ленточным червем, как Echinococcus. Именно личинки данного паразита внедряются в органы человека, где размножаются и образуют кисту. Различают несколько типов такого заболевания: гидатидозный эхинококкоз – когда образование является однокамерным, а также эхинококкоз альвеолярный если патология многокамерная. Такое паразитное заболевания является очень распространенным во множестве стран мира, однако страдают им больше всего регионы, где большой процент населения занимается сельскохозяйственной деятельностью.

К тому же, паразитирование эхинококка у человека происходит не только в печени, но также и в иных органах. При попадании в организм данного гельминта, поражение печени составляет 65% случаев из всех типов такого заболевания. При этом занимаются лечением такой аномалии специалисты следующего профиля:

• Инфекционист;
• Гастроэнтеролог;
• Гепатолог;
• Хирург (в случае хирургического удаления кистозного образования).

Причины заболевания

Путей заражения всего три. До того, как паразит попадает в организм человека, он имеет несколько жизненных циклов, которые идут один за другим. Часто заражение таким паразитом происходит от домашних питомцев, которыми являются собаки и кошки. Данный гельминт живет в их кишечнике, причем в уже зрелом виде. Они откладывают яйца, которые выходят вместе с фекалиями. Поэтому от них можно заразиться паразитами даже есть просто гладить их, а после этого, не помыв руки, принимать пищу. Также, такими паразитами заражена дичь, при плохой обработке которой, охотники могут заразиться.

В некоторых случаях яйца гельминта могут попасть в систему питания животных сельскохозяйственного предназначения. К ним относятся свиньи, крупный рогатый скот и даже куры.

Здесь, их проникновение в организм животных происходит через корм, траву или даже воду.

А если такое мясо употребляется в пищу, не подвергая соответствующей обработке, может развиться эхинококковая киста в печени, а если она не будет вылечена, то и гельминтоз.

Однако самый распространенный для людей вариант заражения является третий. Он заключается в том, что паразиты попадают в организм человека за счет банального несоблюдение правил личной гигиены, что очень актуально для детей.

Так, данные гельминты могут попасть в организм и соответственно печень за счет употребления немытых фруктов или игры с домашними питомцами, после которой небыли хорошо помыты руки. Изначально личинки попадают в кровь, откуда переходят в печень.

Впоследствии это и является причиной возникновения у людей кисты эхинококковой в данном органе.

Симптомы и клиническая картина

Данное заболевание является хроническим, поэтому, зачастую, отсутствуют явные и выраженные симптомы, которые бы указывали человеку на его наличие. После заражения данным паразитом, симптомы проявляются далеко не сразу. Это может случиться как через несколько месяцев, так и через пару лет. Человека начинает беспокоить общая слабость, постепенное снижение работоспособности, появляются боли в голове и на коже точечная сыпь. В некоторых случаях незначительно начинает повышаться температура тела. Все эти признаки указывают на то, что в кровь начали попадать токсические для человеческого организма продукты жизнедеятельности эхинококка, что вызывает соответствующую реакцию.

Процесс развития эхинококковой кисты печени идет в несколько этапов, которые имеют свои определенные клинические особенности. Сначала каких-либо признаков может вовсе не быть. Благодаря этому у человека нет ни болей, ни дискомфорта, мешающего ему вести привычный образ жизни.

В этот период только происходит внедрение паразита в орган и создание тканевой оболочки (кисты). На следующей стадии уже появляются первые четкие клинические симптомы. Так, начинает нарушаться аппетит, а со временем снижается масса тела.

В случае приема лекарств, у больных будет более выражены побочные действия этих медикаментов, за счет того, что функции печени, в плане детоксикации, значительно снижены из-за эхинококкоза.

Если говорить про специфические симптомы эхинококкоза, которые являются характерным для развития такого паразитарного образования в печени – это:

• Тошнота и иногда рвота;
• Появление тяжести в районе правого подреберья;
• Диарея.

Осложнения

Появление тошноты будет происходить чаще всего после употребление «тяжелой» пищи, такой, как жаренная или жирная. Что касается дискомфорта в области подреберья, то он появляется тоже после еды, а также после серьезных физических нагрузок. Также отмечается расстройство кишечника, которое появляется на фоне употребления жирной пищи. Причиной наличия такого симптома, является нарушение процесса переваривания жирных кислот, которое возникает из-за проблем с выработкой желчи.

Третий этап патологии заключается в том, что начинают появляться осложнения из-за разрыва эхинококковой кисты, за счет чего яйца паразита начинают распространяться уже в остальные органы.

Чаще всего после их попадания в кровь, появляется аллергическая реакция. Во время неё происходит спазм бронхов, из-за чего начинает развиваться дыхательная недостаточность.

К тому же, из кисты печени, эхинококк будет распространяться дальше на другие органы, такие как мозг, легкие и костная ткань.

Бывают случаи, когда такая киста начинает сдавливать нижнюю полую вену из-за чего начинает развитие сердечной недостаточности. Симптомами этого является одышка, развитие почечной дисфункции, а также проблемы с кровообращением внутренних органов.

Очень часто происходит сдавливание новообразованием желчных путей, что приводит к нарушению оттока желчи и проявляется изменением цвета стула, а также желтоватым оттенком кожи.Однако наиболее частым осложнением является процесс нагноения содержимого эхинококковой кисты.

И когда оно во время разрыва попадает в брюшную полость, происходит развития гнойного перитонита. Когда патология имеет большой размер, она будет сдавливать находящиеся рядом сосуды, а также желчные протоки.

Это приводит к повышению давления в венах брюшной полости, что в свою очередь является причиной увеличения селезенки и развития асцита.

Виды диагностики

Чтобы выявить наличие паразитарной кисты печени, применяются как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. К тому же проводится распрос человека, чтобы узнать возможные способы, которыми он заразился этими паразитам. Из лабораторных методов используется общий анализ крови, проводится анализ мочи, а также различные иммунологические тесты.

Иногда необходимо проведения такого анализа, как аллергическая проба Каццони. При наличии эхинококка в анализе крове выявляется чрезмерное количество эозинофилов. Проведение иммунологических тестов необходимо для выявления антител в крови человека к эхинококку. Как раз этот анализ позволяет точно выявить наличие кистозного образования паразитарного типа.

Если говорить про инструментальные методы диагностики, то для выявления такого заболевания проводят:

• УЗИ печени;
• Рентген;
• МРТ;
• ОФЭКТ печени.

Полученные данные позволяют не только выявить наличие кисты, но и установить её размеры и локализацию. К тому же они дают возможность понять, насколько поражена печень, а также желчные протоки и селезенка. Причиной тому то, что все эти изменения будут указывать на уровень поражения гельминтом.

Чтобы взять на анализ содержимое кисты и выявить самих паразитов, проводится пункционная биопсия печени, однако таким образом, чтобы исключить попадание личинок паразита в окружающие ткани.

Более инвазивные методики заключается в применение лапароскопии, которая дает возможность конкретно осмотреть орган при помощи видеоэндоскопом.

Методы лечения

За счет того, что появляется такая киста печени из-за паразитов, то самостоятельно она не может пройти. К тому же большинство консервативных методов лечения не смогут принести должного результата и полного выздоровления. Именно поэтому основным эффективным методом лечения такого образования является процедура хирургического удаления эхинококковой кисты печени. При этом, в период до и после операции, назначается прием специального противогельминтного препарата, который называется мебендазол. Он позволяет уменьшить рост патологии и существенно снижает шанс повторного развития патологии.

Оперативно лечить эхинококк можно только при помощи полного удаления паразита. Методики, как лечить такое образование, сопряжены с большим риском распространения личинок гельминта на находящиеся рядом органы.

За счет этого доверять проведение операции стоит лечащему врачу, имеющему большой опыт осуществления малоинвазивных апаразитарных вмешательств. Всего же для этого могут использоваться иссечение кисты, а также проведение эндоскопического дренирования образования.

По завершению удаления в полость вводятся специальные гермициды, которые необходимо для недопущения рецидива эхинококкеза. Подробнее о лечении кисты в печени читайте в этой статье.

Народные средства

Важно отметить, что говоря о лечении паразитарной кисты, стоит сказать и о весьма длительных сроках этого процесса. Причиной тому то, что после проведения операции потребуется применение консервативных методик, а иногда и народных средств. Они позволят исключить возможность появление рецидива заражения гельминтами.

Настой пижмы

Чтобы приготовить подобное лечебное средство, потребуется 2 ст. л высушенных цветков пижмы. Их необходимо залить 2 стаканами кипятка, после чего оставить на 2 часа. Употреблять данное средство необходимо по 1 ч. л. за 30 до еды 4 раза в сутки.

Важно! Пижмой является растение, содержащим токсичные вещества. Поэтому не пытайтесь превышать указанные дозировки. Что касается дозировок для детей, то данную информацию лучше уточнить у лечащих врачей.

Настойка чистотел и береза

Сразу стоит отметить, что применение спиртовых, а также водочных настоек дают возможность устранить различных паразитов в печени. Однако их использование целесообразно только в том случае, когда червь имеет еще небольшие размеры. Изготавливается средства так:

• Необходимо взять чистотел и березовые почки одинакового количества;
• После этого положить их в сухую банку;
• Залить обычной водкой, чтобы соотношение трав с ней было 1:5;
• Далее банка плотно закрывается и на 7 дней ставится в темное место.

Использовать такое средство необходимо каждый день, по 1 ч.л. до еды или такое же количеств после приема пищи три раза в день. Лечебный курс составляет 14 дней. Более подробно о лечении кисты печени народными средствами читайте в этой статье.

Профилактика

Меры профилактики развития эхинококковой кисты заключается в том, чтобы не допустить заражения организма таким паразитом.

Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, а также употреблять только тщательно обработанную пищу. К этому особенно относится термическая обработка мяса, дающая возможность уничтожить личинки гельминта.

Киста печени: причины возникновения, симптомы, виды и классификация МКБ 10, чем опасна киста, диагностика и лечение в Москве

Киста печени (код МКБ 10) – это очень распространенное очаговое доброкачественное новообразование печени, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, состав которой зависит от вида новообразования. Киста сама по себе не несет никакой серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, однако в случае ее разрыва может произойти инфицирование и возникновение нагноения в полости.

Что такое простая киста печени?

Киста печени (код МКБ 10) — это полостное образование, заполненное прозрачной жидкостью без цвета и запаха. В некоторых случаях киста содержит инфильтрат – жидкость с примесью крови и лимфы, или жидкость зеленовато-коричневого цвета, состоящую из муцина, билирубина, фибрина, холестерина и эпителиальных клеток.

Киса обычно локализируется в разных сегментах и связках печени как в глубине, так и на поверхности органа. Размер данного новообразования варьируется от 1-2 мм до 20 и более см. Женщины склонны к развитию кисты печени больше мужчин.

Средний возраст возникновения данной патологии – 40-50 лет. Очень часто образование кисты сопряжено с циррозом печени, желчекаменной болезнью, поликистозом яичников, почек, поджелудочной железы, а также с кистами желчных протоков.

Киста печени: причины возникновения

Причины образования кист напрямую зависят от их вида. Так, например, истинная киста образуется во время внутриутробного развития, однако, что становится причиной этому -выяснить пока не удалось.

Приобретенная киста может возникнуть на фоне инфекционного или воспалительного заболевания (в особенности вследствие воспалительной гиперплазии желчевыводящих путей), некроза опухоли или механической травматизации печени.

На данный момент существуют исследования, подтверждающие теорию о влиянии гормонального фона, а в частности повышенного гомона эстрогена, на развитие опухолей печени.

Для того чтобы узнать причины возникновения заболевания, необходимо провести ряд лабораторных исследований, поскольку, только зная корень болезни можно полностью от нее избавиться.

Гастроэнтерологи, паразитологи и инфекционисты Юсуповской больницы назначают ряд анализов, позволяющих всестороннее рассмотреть причину развития кисты.

Мы гарантируем быстрое и эффективное прохождение всех диагностических мероприятий на самой современной аппаратуре, соответствующе всем европейским стандартам.

Классификация кист печени

Существует две основные группы кист:

• Паразитарная киста печени. Паразитарная киста является местом, где живет личинка ленточного червя. Такие кисты делятся на эхинококковые и альвеококковые, в зависимости от возбудителя заболевания. В полости кисты этот червь может развиваться и вырастать до 15 лет. После достижения определённой длины, ленточный червь Echinococcus granulosus перемещается в тонкий кишечник, где продолжает свое существование за счет ресурсов организма человека. Причиной возникновения и развития паразита в печени является заражение глистами через грязные руки, сырое мясо и т.д. Эхинококковая киста печени появляется после контакта с зараженными животными;
• непаразитарная (ретенционная) киста печени. Непаразитарные кисты печени могут быть ложными и истинными. Истинные формируются в период внутриутробного развития по причине незавершенного развития системы желчевыводящих путей. Ложная киста делится на два вида по причине возникновения: травматическая и воспалительная. Воспалительная формируется на фоне воспалительного процесса (абсцесса, некроза, цирроза печени и т.д.), травматическая появляется вследствие разрыва или механического повреждения печени.

Лечением кисты печени в Юсуповской больнице занимаются лучшие гастроэнтерологи столицы. Благодаря новейшему оборудованию и многолетнему стажу работу наших специалистов, лечение проходит быстро и максимально эффективно. В своей практике доктора Юсуповской больницы используют самые современные методики и технологии, подходящие каждому пациенту.

Киста печени – симптомы и осложнения

Кисты печени небольших размеров не имеют симптомов и редко диагностируются на ранних стадиях. Клинические проявления возникают после достижения кистой более 7 см в диаметре, либо при условии поражения множественными кистами более 20-30% объема паренхимы печени. К основным проявлениям кисты печени относят:

• головокружения;
• чувство тяжести в области правого подреберья;
• диспепсические явления: тошнота, рвота, частая отрыжка воздухом, повышенный метеоризм, понос;
• слабость, повышенная утомляемость;
• снижение аппетита и, как следствие, анорексия;
• анемия;
• повышенная потливость;
• субфебрилитет;
• желтушность кожных покров и склер;
• сильная отдышка;
• пальпируемое безболезненное уплотнение в области печени;
• увеличение живота с правой стороны.

Сама по себе киста маленьких размеров не страшна, однако если не уследить за динамикой ее роста, возможны следующие осложнения:

• перекрут ножки кисты;
• перфорация;
• нагноение;
• перитонит;
• абсцесс печени;
• распространение паразитов (при разрыве паразитарной кисты);
• массивное кровотечение в брюшной полости;
• эхинококковые кисты легких (возникает на фоне разрыва эхинококковое паразитарной кисты);
• печеночная недостаточность;
• злокачественное перерождение.

Киста на печени: опасно ли это, лечение кисты печени

Пациенты с маленькими кистами печени, протекающими бессимптомно, не нуждаются в немедленном лечении, а только должны наблюдать за динамикой роста и развития образования.

Хирургические вмешательства, проводимые на кисте печени, делятся на условно-радикальные, радикальные и паллиативные. К условно-радикальным относятся иссечение стенок кисты и энуклеация кисты. Для выполнения данных операций используется малоинвазивный метод – лапароскопия.

Радикальные методы выполняются по-разному в зависимости от количества новообразований. При единичном (солитарном) образовании радикальным методом удаления кисты является резекция печени. При множественных кистах (поликистозе) проводятся трансплантация печени.

К паллиативным методам хирургического вмешательства относятся операции, заключающиеся в дренировании и опорожнении остаточной полости кисты. При гигантских кистах проводится наложение цистоэнтероанастомоза или цистогастроанастомоза, что подразумевает создание сообщения между полостью желудка и кишечника с полостью кисты.

Для того чтобы диагностировать кисты печени назначается проведение УЗИ и МРТ брюшной полости. Дополнительные исследования, например, анализ крови или биопсия тканей, проводится для того, чтобы дифференцировать, это киста или метастаз печени, поскольку на ультразвуковом исследовании данные новообразования выглядят очень схожими.

Киста печени – причины и лечение

Функцию печени сложно переоценить, это жизненно важный внутренний орган участвует в пищеварении, регуляции теплообмена, выполняет защитную и дезинтоксикационную функции. Печень нередко подвергается различным недугам, в частности, специалисты часто диагностируют такую болезнь, как киста печени.

Данное заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, внутри которого находится жидкость. Киста может появиться в любой части органа — как на поверхности, так внутри печени. Как отмечают специалисты, патологию чаще всего находят в левой, самой большой, доле печени.

Величина кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Известны случаи, когда киста разрасталась до 20 см. Чаще всего опухоль на печени заполнена прозрачной жидкостью без запаха. Изредка в данных образованиях формируется желеобразный состав либо жидкость приобретает зеленоватый цвет.

По статистике чаще всего от диагноза киста печени страдают женщины в возрасте от 30 до 55 лет, меньший процент данного заболевания приходится на долю мужчин.

Некоторые доброкачественные опухоли не имеют тенденцию к разрастанию, однако большинство из них со временем растет и увеличивается.

Образование может лопнуть с выходом жидкости в живот, паразитарная киста может заразить находящимися в ней паразитами весь организм.

Кроме того, опухоль может нагноиться и вследствие разрыва гной из нее может попасть в брюшную полость, что является крайне опасной ситуацией.

Классификация образования

В зависимости от симптоматики, этиологической природы и клинических проявлений специалисты классифицируют все кисты на следующие виды:

• истинные и ложные. Первые — это чаще всего врожденные образования, вторые имеют приобретенный характер. Ложная киста часто формируется в результате травмы живота, воспалительных процессов в печени либо после оперативных вмешательств, связанных с данным органом;
• также кисты бывают одиночные либо множественные (поликистоз печени);
• образования также делятся на непаразитарный и паразитарный вид.

Причины возникновения кисты печени

Общего мнения по поводу образования истинной кисты печени у медиков и ученых нет до сих пор. Среди основных причин появления доброкачественной кисты называют длительный прием гормоносодержащих средств, генетическую предрасположенность, наличие гиперплазии желчных путей и пр.

Новообразования маленького размера совершенно не беспокоят человека и никак себя не проявляют. Когда киста достигает размера около 7-8 см либо в случае поликистоза, начинают проявляться первые клинические и внешние симптомы:

• человек испытывает тошноту, приступы изжоги после еды, которые заканчиваются рвотой;
• часто бывает беспричинный понос и снижение аппетита;
• больной испытывает чувство тяжести и дискомфорта в области правого подреберья;
• незначительные физические нагрузки вызывают боль в районе печени и сильную одышку;
• периодически без видимых причин поднимается температура, человек чувствует слабость и усталость.

Поликистоз, либо образования крупных размеров вызывают дополнительные симптомы:

• живот больного даже визуально асимметрично увеличен;
• без явных причин человек начинает стремительно терять вес;
• кроме того, у больного проявляются все признаки желтухи.

Следует отметить, что поликистоз печени либо крупные одиночные кисты вызывают печеночную недостаточность со всеми вытекающими последствиями данного опасного патологического состояния. Нередко запущенная печеночная недостаточность приводит к летальному исходу.

Диагностика

В большинстве случаев данное новообразование обнаруживается и диагностируется случайно во время УЗИ живота. Печень не имеет нервных окончаний, из-за чего болезнь часто обнаруживается на поздних периодах. Для уточнения диагноза врач направляет пациента на расширенный анализ крови, пункцию кисты, компьютерную томографию, диагностическую лапароскопию и другие обследования.

Лечение

Чаще всего врачи находят новообразование, когда оно уже имеет большой размер, и проводить какую-либо терапию, кроме хирургической операции, не имеет смысла. После удаления кисты специалисты назначают лечение и специальную диету.

Киста печени — коварная и непредсказуемая патология. Ее главная опасность состоит в том, что она образуется и растет практически бессимптомно до тех пор, пока не приобретает большие и угрожающие жизни размеры.