Месячные при миоме матки: особенности, изменения

В гинекологии миома матки диагностируется практически у 40% женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Эта доброкачественная опухоль образуется на фоне излишнего количества эстрогена и недостатка прогестерона. Такое нарушение пределов норм напрямую отражается на интенсивности и характере месячных при миоме матки.

Обильные месячные при миоме матки

Меноррагия или патологически обильные месячные говорят об утолщении внутреннего слоя матки (эндометрия), причем на разных участках наблюдается разная толщина ткани. Изменения непосредственно связаны с излишками гормона эстрогена. Это влечет неравномерную отслойку эндометрия или вообще его неполную отслойку в период месячных.

Также при менструации миоматозные узлы способны увеличиваться в размерах вместе с маткой, что оказывает сильное давление на орган, вызывая повреждение кровеносных сосудов. И к нормальным менструальным выделениям добавляется кровяная масса из поврежденных сосудов.

Кроме того, миома отрицательно воздействует на сократительную способность матки. При этом спиральные артерии теряют возможность пережиматься, что провоцирует усиленное кровотечение.

Для обильных месячных при миоме матки характерно увеличение объема биологической жидкости до 150 мл и ярко алый цвет с примесью сгустков крови. При меноррагии средства гигиены (тампон или гигиеническую прокладку) женщина вынуждена менять каждый час или даже чаще.

Возрастает и длительность периода кровянистых выделений (до 10 дней) с сохраняющейся интенсивностью.

Обильные месячные способны привести к дефициту железа в организме и к ухудшению качества жизни женщины. Слабость, бледный кожный покров, головокружение, озноб, обесцвечивание слизистых оболочек и темные круги под глазами – серьезный повод для срочного обращения к врачу.

Слабость, бледный кожный покров, головокружение могут быть следствием обильных месячных

В основу медикаментозного лечения миомы матки, сопровождающуюся обильными месячными, положена борьба с завышенными показателями эстрогена и восстановление организма в целом.

Терапия подразумевает прием:

• гормональных контрацептивов (для восстановления баланса гормонов);
• добавок железа (для предотвращения анемии);
• противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесил);
• кровоостанавливающих препаратов и препаратов, сокращающих объем выделений (транексам, дицинон, викасол, дицинон, диферелин, этамзилат, окситоцин, аскорутин).

Транексам – кровоостанавливающий лекарственный препарат

Применение оперативного вмешательства характерно для женщин старше 45 лет, если у женщины более молодого возраста нет на это серьезных причин.

Показания для хирургического лечения меноррагии:

• рецидив заболевания;
• нарушения в физиологии матки (повреждения или природная аномалия);
• неэффективность медикаментозного лечения;
• анемия высокой степени.

В дополнение к основному лечению полезно будет использование фитотерапии. Но стоит помнить, что прием травяных сборов обязательно обговаривается с лечащим врачом, ведь мало кто знает, что употребление «безобидных» трав может спровоцировать рост миомы и привести к более серьезным последствиям.

При обильных месячных применяют настойки, отвары и настои лекарственных растений:

• боровая матка (красная щетка);
• крапива;
• тысячелистник;
• пастушья сумка;
• водяной перец;
• листья малины;
• кукурузные рыльца;
• спорыш;
• лапчатка гусиная;
• хвощ полевой;
• горец перечный.

Боровая матка – одно из самых действенных растений, применяемых для остановки кровотечений

Боровая матка – одно из самых действенных растений, применяемых для остановки кровотечений, нормализации гормонального фона и восстановления детородной функции. Но следует знать, что применять ее не рекомендуется при:

• гастрите;
• низких показателях свертываемости крови;
• непроходимости труб;
• беременности и в период лактации;
• совместно с гормональной терапией (из-за большого содержания в ней эстрогенов).

При отсутствии должного лечения меноррагия может перерасти в более серьезную стадию – маточное кровотечение. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, ведь последствия от промедления могут быть плачевными.

Маточное кровотечение при миоме матки

В ряде случаев месячные становятся настолько обильны и длительны по времени, что перерастают в ацикличное кровотечение. Для такого проявления характерно расположение миомы в подслизистом слое или межмышечном пространстве матки.

Также кровотечение может открыться в середине цикла по двум причинам:

1. Выходят остатки эндометрия, которые из-за неравномерности слоя вышли не все во время месячных.
2. Утрачен контроль за способностью матки сокращаться. Артерии не пережимаются, что вызывает кровотечение.

Помимо этих причин, провоцируют открытие кровотечения:

• увеличенный объем матки;
• утолщение слизистой оболочки матки;
• изменения сосудистой сетки и венозных сплетений.

Если количество выделяемой сукровичной жидкости превышает 80 мл в сутки, то речь уже будет идти о маточном кровотечении. Женщине срочно требуется госпитализация, где ей назначат соответствующее лечение.

• В гинекологическом отделении пациентке с маточным кровотечением назначают кровоостанавливающие препараты и препараты, сокращающие объем выделений (как при обильных месячных).
• Хирургическое выскабливание выполняют при наличии показаний.
• Народная медицина предполагает использование тех же трав, что и при лечении обильных месячных.

Отвар крапивы повышает свертываемость крови

Скудные менструации

Такой симптом при наличии миомы в матке отмечается гораздо реже, чем кровотечение. Но ошибочно думать, что слабые выделения не несут в себе угрозу, так как на самом деле они могут свидетельствовать о сильном гормональном сбое.

Дисбаланс гормонов в женском организме оказывает прямое влияние на рост миомной опухоли, что может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Лечащий врач в срочном порядке назначает лекарственные препараты, направленные на нормализацию гормонального фона:

1. Прекращают выработку гормонов препараты Золадекс, Нофарелин, Декапетил (при лечении месячные на время прекращаются).
2. Снижают выработку эстрогена – Норколут и Дюфастон.

Золадекс – препарат, прекращающий выработку гормонов

Кроме того, скудные месячные при миоме матки не исключают появление мажущих выделений или открытие кровотечений в любой период цикла.

Траволечение скудности менструаций сводится к употреблению семян и корня петрушки.

Значительный размер миомы может препятствовать нормальной отслойке эндометрия и оттоку менструальной крови. При этом наблюдаются скудные менструации, так как основная часть выделений скапливается в полости матки. Эта проблема требует скорейшего хирургического вмешательства.

Нерегулярность цикла при миоме матки

Гормональный сбой влечет за собой нарушение цикличности менструаций. Чаще всего наблюдается сокращение дней в цикле до такой степени, что менструация может идти два раза в месяц.

Повышенная выработка гормона эстрогена ускоряет процесс созревания эндометрия, вследствие чего отторгаться он начинает гораздо чаще.

Задержка месячных также может наблюдаться при миоме матки, хотя и в более редких случаях. Прежде, чем задаваться вопросом, что делать при задержке месячных имея в диагнозе миому матки, следует разобраться в причинах ее появления.

Причиной этого отклонения от нормы могут быть:

• дисфункция яичников на начальном этапе образования миомы в матке;
• измененная структура миометрия (мышечная стенка матки, покрытая изнутри эндометрием);
• нарушение работы сосудистой системы эндометрия;
• беременность (при миоме наступление возможно, но дальнейшее течение беременности может осложниться).

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона (аналогично лечению скудных менструаций).

Совместно с традиционной медициной, отрегулировать менструальный цикл могут помочь травы:

• крапива;
• хмель;
• цветки ромашки;
• корневища пырея;
• корень валерьяны;
• полынь обыкновенная;
• сон-трава;
• тысячелистник;
• пастушья сумка;
• душица.

Боровая матка (красная щетка) используются в качестве вспомогательной терапии как при скудных выделениях, так и при сбоях в менструальном цикле.

Пастушья сумка обладает кровоостанавливающими свойствами

Боли при миоме во время месячных

Помимо циклических сдвигов, миома матки способна вызывать усиление болевых ощущений во время менструации. Каждая третья женщина замечает у себя это нежелательное явление.

Боли в животе во время месячных бывают очень сильными

Причины возникновения болей кроются в расположении миомы:

1. В межмышечном пространстве. Боли возникают даже при небольших узелках миомы. Месячные идут долгие и обильные, а боль стихает не полностью даже после окончания менструация. Наличие аденомиоза (когда железы эндометрия приникают в соседние слои матки) или эндометриоза (воспаление эндометрия) болевой синдром только усиливает.
2. В подслизистой оболочке матки. Боли имеют схваткообразный характер. Иногда матке даже удается вытолкнуть новообразование вместе с менструальными выделениями.

Кроме того, более крупная миома способна оказывать давление на соседние органы, что приводит к сильным болевым ощущениям. Страдают обычно кишечник и мочевой пузырь.

При возникновении сильных месячных болей при миоме матки специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен, ортофен, ибупрофен, нимесил.

При болезненных месячных рецепты народной медицины упоминают травяные сборы из:

• крапивы;
• подорожника;
• петрушки;
• календулы;
• чистотела;
• лопуха.

Месячные после удаления миомы

Иногда, несмотря на проведенное лечение или при наличии показаний, требуется хирургическое вмешательство. Полостные операции проводятся крайне редко, врачи прибегают обычно к более щадящим методам избавления от миомы:

• лапароскопия;
• лапаротомия;
• миомэктомия;
• гистерорезектоскопия.

После удаления новообразования важно отрегулировать гормональный фон. Для восстановления женского здоровья в реабилитационный период применяют гормональные препараты и комплексы витаминов.

Порядка 1-2 месяцев достаточно для полного восстановления менструального цикла и избавления от аномальных болевых ощущений при месячных.

Для этого нужно придерживаться правил:

• отказаться от физических нагрузок на длительный период (до полугода);
• обеспечить половой покой на 2-3 месяца;
• исключить вредные привычки (алкоголь и курение).

Нередки случаи задержки месячных после операции – это вариант нормы. А вот обильность месячных после удаления миомы может говорить о рецидиве заболевания, травмировании соседних органов или слабости мышц матки.

При нестабильности цикла необходимо обратиться к врачу

Причины для срочного обращения к врачу после удаления миомы (в сочетании с обильными выделениями):

• сильная боль;
• тошнота;
• озноб;
• повышенная температура тела;
• метеоризм;
• запоры;
• мочеиспускание с примесью крови.

Кроме того, записаться на прием следует при:

• слишком раннем начале месячных (до 10 дня после операции), так как это может указывать на открытие кровотечения;
• отсутствии месячных по истечении 2 месяцев после удаления миомы матки;
• нетипичном характере выделений (слишком жидкие, слишком обильные или скудные);
• нестабильности цикла.

1. Миома матки достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль, но очень важно не допустить значительного роста новообразования, который может привести к необходимости удаления всей матки.
2. Какой бы характер не имели месячные при миоме матки, ведь именно они служат отличным индикатором для ее ранней диагностики, при возникновении первых подозрительных признаков, необходимо посетить гинеколога.

Как проходит менструация при маточной миоме

Доброкачественная опухоль матки – одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются женщины детородного возраста. Начальный период роста миомы протекает скрыто. Первый тревожный признак – изменение менструального цикла. Месячные при миоме матки становятся обильными и более продолжительными.

У женщин миома матки встречается довольно часто

Что такое миома матки

Опухоль развивается из клеток мышечного слоя маточной стенки. Причины образования миомы неизвестны. Опухолевый узел представляет собой округлое образование из переплетающихся между собой мышечных волокон.

Рост узла провоцируют:

• повреждение маточной стенки (частые роды, выскабливания и различные диагностические манипуляции, использование спиралей);
• длительные воспалительные заболевания;
• эндометриоз;
• гормональный дисбаланс.

В клетках миомы выявлены изменения хромосом.

Размеры опухоли варьируются от микроскопических узелков до огромного образования, которое сдавливает органы брюшной полости. Миома больших размеров влияет на месячные и течение беременности.

Как диагностировать заболевание

Современные технологии помогают обнаружить образование на начальной стадии развития. Очень важны регулярные профилактические осмотры.

Выявить проблему можно с помощью МРТ

Основные методы указаны в таблице.

Раннее выявление патологии позволяет избежать оперативного вмешательства.

Какие есть виды миомы

Симптомы заболевания зависят от величины узла и его расположения.

Разновидности миомы:

1. Интрамуральная (межмышечная) – располагается в глубине маточной стенки. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.
2. Подслизистая (субмукозная) – растет в полость органа, может быть на узкой или широкой «ножке». При подслизистой миоме часто встречаются обильные месячные и маточные кровотечения. Также возможны преждевременные роды или выкидыши.
3. Подбрюшинная – располагается под покрывающей матку серозной пленкой. Растет в брюшную полость, сдавливая близлежащие органы. Может достигать гигантских размеров.

Определить тип миомы должен врач

Также встречаются смешанные формы (интрамурально-субмукозные).

Как при болезни протекает менструация

У женщины детородного возраста месячный цикл составляет от 25 до 31 дня. Длительность менструации – от 3 дней до недели. В этот период женщина теряет небольшое количество крови (не более 80 мл).

При подслизистой локализации миомы месячные становятся нерегулярными, продолжительными и обильными. Постоянные кровотечения нередко ведут к анемии. Женщина жалуется на постоянную слабость, головокружения и мигрени. В общем анализе крови понижено содержание эритроцитов и гемоглобина. Частые проблемы – ломкость ногтей, выпадение и медленный рост волос.

Причины нерегулярных и обильных месячных при миоме:

• нарушение нормального оттока крови от тела матки (опасно развитием сильного кровотечения по время менструации);
• неравномерное отторжение внутреннего слоя слизистой;
• изменения строения и структуры эндометрия;
• неполноценное сокращение матки;
• нарушения функции яичников.

При задержке можно заподозрить миому

Для начальной стадии заболевания характерны задержки месячных на 3-11 дней. Менструальные выделения становятся ярко-красными, приобретают густую консистенцию. Характерна примесь многочисленных сгустков.

После оперативного удаления миомы очередные месячные начинаются со скудных кровянистых выделений.

Может ли при месячных присутствовать боль на фоне болезни

Почти каждая женщина жалуется на неприятные ощущения во время менструации. Тянущие боли в животе кратковременны и не оказывают влияния на общее состояние и работоспособность.

Миоматозные узлы препятствуют нормальному оттоку менструальных выделений. Для эвакуации содержимого необходимы энергичные сокращения матки. Типичны схваткообразные резкие боли в нижнем отделе живота, распространяющиеся на поясницу и область паха.

Опасное осложнение подбрюшинной миомы на ножке – перекрут узла. Патология проявляется резкой невыносимой болью, возможна потеря сознания. В дальнейшем возможно развитие перитонита.

При этой патологии может отмечаться резкая боль в животе

Какие симптомы миомы матки

Признаки заболевания появляются по мере роста узла.

Симптомы миомы:

• обильные и алые выделения при месячных;
• болезненные и частые мочеиспускания (при сдавливании крупной миомой мочевого пузыря);
• недержание кала и газов;
• увеличение живота (из-за роста матки);
• нерегулярный менструальный цикл;
• проблемы с имплантацией эмбриона и вынашиванием беременности;
• слабость, частые головные боли.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Какое лечение при миоме

Терапия включает консервативные, и хирургические методы. Для каждой больной разрабатывается индивидуальная программа. Выбор технологии зависит от размера и количества миоматозных узлов, возраста и состояния здоровья пациентки. Лечение помогает избавиться от обильных и болезненных месячных при миоме.

Удалить образование можно с помощью операции

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств останавливает рост образования и устраняет неприятные симптомы.

Используются:

1. Аналоги гормона, снижающего выработку гонадотропина (Бусерелин, Золадекс, Диферелин). Вызывают «временный климакс». Нередко используются для предоперационной подготовки.
2. Препараты, подавляющие действие прогестерона (Гинепристон).
3. Антигонадотропные средства (Гестринон).
4. Оральные контрацептивы.

Механизм действия препаратов – обратимое и временное подавление функции яичников.

Хирургические методики

Лечение включает радикальные и щадящие оперативные вмешательства. После удаления миомы сохранятся детородная функция матки и нормализуются месячные.

Эмболизация маточной артерии

Применяется для лечения узлов небольшого размера. Под контролем рентгена с помощью миниатюрного катетера блокируется кровоснабжение опухоли. Узелки постепенно уменьшаются в размерах, затем исчезают. Подслизистая миома после эмболизации может выйти из влагалища вместе с месячными.

Как проводится эмболизация маточной артерии, вы узнаете из этого видео:

Миомэктомия

При выборе тактики лечения учитывается величина и расположение образования.

Виды оперативного вмешательства:

1. Миомэктомия лапароскопическая. Используется для устранения субсерозных и межмышечных образований. Появление месячных сразу же после лапароскопии интрамуральной миомы матки – неблагоприятный признак, указывает на повреждение органа или плохое сокращение его стенок.
2. Абдоминальная. Удаление опухоли производится через разрез стенки живота в надлобковой области.
3. Гистероскопическая. Используется при наличии подслизистых образований. Удаление узла производится через влагалище.

Планирование новой беременности разрешается через шесть месяцев после успешно проведенной миомэктомии.

Какие месячные после хирургического удаления

Сроки нормализации менструального цикла зависят от сложности хирургического вмешательства и разновидности патологии. После миомэктомии месячные приходят через 29-40 дней.

Для быстрого восстанолвения потребуется бросить курить и пить

Для быстрой нормализации цикла необходимо:

• устранить физические нагрузки на 6 месяцев;
• отказаться от курения и употребления спиртного;
• половой «покой» в течение 2,5 месяцев.

Обильные месячные с выраженным болевым синдромом после миомэктомии указывают на повреждение крупных кровеносных сосудов или рецидив заболевания. Неблагоприятные признаки: вздутие живота, лихорадка, примесь крови в моче. При нерегулярном цикле назначаются гормональные препараты.

Менструация при миоме: особенности протекания

Все чаще медики диагностируют доброкачественные новообразования в матке. В первый период развития болезнь протекает совершенно незаметно и единственным показателям недуга становятся месячные при миоме. В кратком обзоре мы подробно остановимся на особенностях, которые характеризуют менструальный цикл во время заболевания.

Миома матки влияет на протекание менструации

Справочная информация

Что такое миома? Доброкачественная опухоль, состоящая из мышечно-соединительной ткани. Недуг возникает из-за того, что маточные клетки начинают быстро делиться под влиянием высокой концентрации эстрогенов. Медики заметили, что при сбалансированном содержании гормонов в крови новообразование не появляется.

Миома встречается у каждой пятой женщины, которая достигла тридцати лет. Юных барышень и дам в период климакса недуг не беспокоит.

Резкое увеличение женских половых гормонов в организме становится толчком для появления небольших узелков на стенках или полости матки.

Опасность возрастает во время беременности, а также при воспалительных процессах в детородных органах и при снижении иммунитета.

Чаще всего миома протекает без видимых признаков, но существуют сигналы тела, по которым женщина определит наличие заболевания:

• нарушение менструального цикла;
• обильные кровотечения во время месячных;
• боль в пояснице, внизу живота.

Можно прожить долгие годы, даже не почувствовать наличие недуга. Но заболевание доставит много неприятностей:

• проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
• анемия из-за регулярных обильных кровотечений;
• сдавливание соседних органов.

Миомы бывают разные, одни могут «сидеть» в стенке матки, другие выбухают в брюшную полость, третьи — в полость матки.

Миомы могут локализироваться в разных частях матки

Особенности протекания месячных

Менструальный цикл – это показатель здоровья женщины. Организм ежемесячно очищается от неоплодотворенной яйцеклетки, поэтому появляются выделения. Увеличение или уменьшение периода сигнализирует о наличии проблемы с половыми органами.

Миома растет в матке и растягивает пространство органа. В опухоли формируются узлы с огромным количеством кровеносных сосудов, которые лопаются и добавляют жидкости месячной сукровице. При болезни менструация длиться более недели при первоначальной интенсивности. Изменения эндометрия из-за дисбаланса эстрогенов провоцирует усиление кровотечения.

Миома ухудшает сократительную способность матки. Доброкачественное новообразование создает дополнительную нагрузку, из-за чего во время месячных кровь выходит в значительном количестве. Еще усиливается слабость от потери железа, начинается болезненный озноб. Синие круги под глазами, а также бледность кожи и слизистых оболочек сигнализируют об опасной проблеме.

Реже при миоме встречаются скудные месячные. Не стоит радоваться экономии прокладок или тампонов во время менструаций. Это свидетельствует о гормональном дисбалансе, который влияет на рост новообразования. Интенсивное увеличение опухоли станет причиной немедленной операции.

Мажущиеся, небольшие выделения после месячных являются признаком наличия недуга. Если между циклами появилось кровотечение, тогда это повод посетить гинеколога. Интенсивная сукровица часто заставляет прибегать к профессиональным средствам, которые помогут остановить опасное проявление.

Большое количество эстрогена провоцирует появление выделений между менструациями. Гормон делает неровной по полноте внутреннюю поверхность матки, поэтому в начале цикла происходит неполное ее отторжение. Часть клеток оболочки освобождаются, а другие остаются в полости. Через определенное время остаток выходит в виде кровотечений.

Гормональный сбой провоцирует изменение временных рамок месячных. При миоме становятся нормой частые менструации, которые отличаются неприятной болезненностью. Нарушение работы эстрогенов является причиной уменьшение цикла: эндометрий активно развивается и достигает периода отторжения быстрее нормы.

На раннем этапе развития миомы происходят задержки месячных. Длительное ожидание завершается бурным кровотечением. Важно не допустить в этот период беременность, так как недуг провоцирует выкидыши.

При болезни изменяется консистенция выделений. Из-за обилия крови, сукровица всегда насыщенного красного цвета.

Выходят крупные кровяные куски: трансформированный гормонами эндометрий меняет толщину, поэтому появляются остатки тканей при месячных.

Часто менструация течет, как вода и гигиеническое средство приходится менять каждый час. В этом случае без медицинского вмешательства не справиться.

Миома влияет и на болевые проявления в начале цикла. Опухоль увеличивает неприятные ощущения, которые протекают в виде схваток. Если новообразование давит на кишечник или мочевой пузырь, тогда в период критических дней усиливаются позывы в туалет.

Боль при месячных усиливается под влиянием миомы

Что делать?

Обильные выделения и боль во время месячных выбивают женщин из привычного ритма и укладывают в постель. Если миома не растет, тогда медики не станут предпринимать никаких вмешательств. Однако ежемесячные кровотечения и страдания могут привести к анемии и болевому шоку. Не стоит ждать, когда скорая помощь увезет измученную пациентку в больницу, а нужно немедленно обратиться к врачу.

После обследования, профессионал выберет индивидуальную схему лечения, которая включает:

• нормализацию цикла;
• сокращение выделений;
• уменьшение узлов.

Лечение миомы зависит от возраста и планов пациентки. Если на протяжении многих лет миома не увеличивается, и беременеть женщина не собирается, многие врачи предлагают лечить опухоль таблетками. Гормональные препараты позволяют замедлить и остановить рост миомы.

Гормональные препараты не только сдерживают рост опухоли, но и концентрируют содержание простагландинов в организме. Такая терапия постепенно налаживает менструацию и помогает рассасыванию новообразований.

Чтобы уменьшить объем выделений, рекомендуется периодически использовать отвары или настойки из лекарственных растений:

• листья мяты, малины;
• кукурузные рыльца;
• крапива;
• водный перец.

Помните: применять средства нужно только при кровотечениях, поэтому регулярный прием не нужен. Дополнительно надо откорректировать физические нагрузки, а также забыть о вредных привычках.

Изменения выделений при миоме – это признак надвигающейся беды. Ранняя диагностика позволит избавиться от опухоли без операционного вмешательства. Не ждите длительных кровотечений или анемии в попытке самостоятельно вылечить болезнь. Разрастание узлов станет причиной для удаления матки. Регулярный осмотр у гинеколога защитит ваше здоровье.

Месячные при миоме матки: причины задержки и скудной менструации, что делать и где лечить миому в Москве

24 апрель 2017 16271 0

Миома матки – заболевание, которое возникает преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Одним из проявлений патологии является нарушение менструального цикла. Месячные при миоме матки бывают длительными, обильными. Задержка месячных при миоме может быть признаком беременности. Кровопотеря истощает организм женщины. В этом случае врачи предлагают удалить матку. Это известие вызывает беспокойство, может стать причиной депрессивного состояния. Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, обращайтесь к нам.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы Москвы. Врачи, которые в них работают, выяснят, почему при миоме нет месячных, и выполнят эмболизацию маточных артерий.

После процедуры менструальный цикл нормализуется, Процедура позволяет излечить женщину и сохранить матку. Мы будем сопровождать вас на всех этапах лечения.

Вы можете прислать результаты исследований на адрес электронной почты и после их анализа получить консультацию эксперта по e-mail.

1

Задержка месячных при миоме матки

Может ли при миоме матки быть задержка месячных? Нарушение гормонального равновесия влечёт за собой нарушение цикличности менструаций. Иногда менструация наступает 2 раза в месяц, а у других пациенток бывают скудные месячные при миоме матки. Значительно реже пациентки отмечают задержку месячных при миоме. Причины следующие:

• нарушение функции яичников на начальном этапе образования миомы матки;
• изменённая структура мышечной стенки матки, покрытой изнутри эндометрием;
• нарушение сосудистой системы эндометрия.

Отсутствие месячных при миоме наблюдается в случае беременности. Тяжёлая физическая работа, нервное перенапряжение, острый и хронический стресс, перемена климата, приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе и контрацептивов, нередко являются причинами задержки месячных.

2

Лечение миомы при задержке месячных

Женщины часто спрашивают: «Если наступила задержка месячных при миоме матки – что делать?». Немедленно звоните нам.  Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выясняют причину нарушения менструального цикла с помощью современных методов исследования.

Лечение при задержке месячных направлено на нормализацию гормонального фона. Тормозят выработку гормонов препараты нафарелин, золадекс, декапептил. При приёме этих лекарственных средств месячные на время прекращаются. Снижают выработку эстрогена дюфастон и норколут.

Довольно часто врачи назначают пациенткам, страдающим миомой матки, при задержке месячных травяные сборы, которые состоят из следующих ингредиентов:

• крапивы;
• хмеля;
• цветков ромашки;
• корневища пырея;
• корня валерьяны;
• пастушьей сумки;
• боровой матки (красной щётки).

При скудных выделениях во время месячных народные целители рекомендуют принимать семена и корень петрушки.

Врачи гинекологических клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий.

Вследствие прекращения поступления питательных веществ в ткани миомы узлы уменьшаются в размерах, восстанавливается нормальная структура матки, нормализуется менструальный цикл.

3

Обильные месячные при миоме матки

Патологически обильные месячные при миоме возникают по следующим причинам:

• утолщения эндометрия (внутреннего слоя матки) в связи с повышенным уровнем гормона эстрогена в крови, что влечёт неравномерную отслойку эндометрия или его неполную отслойку в период месячных;
• увеличения размеров миоматозных узлов, которое сопровождается нарушением целостности сосудов матки;
• нарушения сократительной способности матки, вследствие чего спиральные артерии утрачивают возможность пережиматься.

При миоме матки увеличивается объём выделяемой во время месячных крови до 150мл. Выделения алые, с примесью кровяных сгустков.

При меноррагии женщина вынуждена менять каждый час или чаще средства гигиены (гигиеническую прокладку или тампон). Длительность менструации возрастает до 10 дней.

Хроническая кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• слабостью;
• головокружением;
• повышенной утомляемостью;
• бледностью кожи и слизистых оболочек;
• ломкостью ногтей;
• выпадением волос.

При наличии этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Гинекологи проводят терапию, направленную на нормализацию гормонального фона и остановку кровотечения. Для предотвращения и лечения анемии применяют препараты железа.

При обильных менструациях врачи проводят гемостатическую терапию транексамом, дициноном, викасолом, этамзилатом. С целью повышение сократительной способности матки пациенткам назначают окситоцин. Аскорутин укрепляет сосудистую стенку.

При неэффективности консервативной терапии, развитии тяжёлой анемии проводят хирургическое лечение. В большинстве случаев оно заключается в удалении матки. После операции женщина лишается детородного органа, утрачивает возможность родить ребёнка. У многих пациенток после удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, нарушается психическое здоровье.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, основываясь на большом собственном опыте и данных статистики, считают, что показания к удалению матки при миоме необоснованно расширены.

Мы выполняем эмболизацию маточных артерий (ЭМА)– процедуру, которую изначально использовали для остановки послеродового маточного кровотечения. Эндоваскулярные хирурги вводят в маточные артерии инертные микрочастицы, которые перекрывают просвет сосудов, снабжающих кровью миому.

Кровотечение останавливается, со временем нормализуется менструальный цикл. Женщине удаётся сохранить матку.

В ряде случаев месячные становятся настолько обильными и длительными по времени, что перерастают в ацикличное кровотечение. Это бывает при расположении миоматозных узлов в подслизистом слое или межмышечном пространстве матки.

Кровотечение при миоме матки может открыться в середине цикла из-за выхода остатков эндометрия, которые по причине неравномерности слизистого слоя не все выделились во время месячных, и утраты маткой способности сокращаться.

Артерии не пережимаются, что вызывает кровотечение.

Провоцируют открытие кровотечения следующие факторы:

• утолщение слизистой оболочки матки;
• увеличенный объём матки;
• изменения маточных артериальных сосудов и венозных сплетений.

Если количество кровянистых выделений из влагалища превышает 80 мл в сутки, речь идёт о маточном кровотечении. Женщине срочно требуется госпитализация, где ей наши гинекологи назначат соответствующее лечение. При наличии показаний врачи выполняют выскабливание. Наши врачи при обильных месячных проводят пациенткам, страдающим миомой матки, эмболизацию маточных артерий.

4

Эма в лечении миомы матки

Миома матки – заболевание, которое развивается при воздействии на женский организм повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Часто миома матки имеет множество очагов в матке или шейке матки. Размеры узлов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Основным источником кровоснабжения миоматозных узлов являются маточные артерии. Обширно развитая сеть коллатералей кровоснабжения позволяет сохранять кровоснабжение матки на достаточно высоком уровне даже при выключении из кровотока маточных артерий.

Это позволяет выполнять эмболизацию маточных артерий без риска нарушения кровоснабжения непоражённых патологическим процессом участков матки.

Маточные артерии – основной источник кровоснабжения матки. Они практически всегда являются единственным источником кровоснабжения миоматозных узлов.

Миоматозные образования в силу своих структурных особенностей не способны строить сеть артериальных коллатералей, поэтому при отсутствии кровоснабжении миоматозного узла, они становятся полностью отрезанными от кровеносного русла.

Это происходит по той причине, что артериальные сосуды, которые питают миоматозные узлы, являются концевыми ветвями маточных артерий.

Эндоваскулярный хирург при проведении эмболизации маточных артерий через тонкий катетер вводит мелкие эмболы в просвет маточной артерии. Эмболизирующие частицы изготовлены из специального полимера. Каждый эмбол имеет строго специфичный размер. При попадании в маточные артерии эти частицы избирательно проникают в их концевые ветви, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

Небольшое количество эмболов попадает в мелкие артерии, которые принимают участие в кровоснабжении матки.

В таком случае кровоснабжение матки не нарушается, потому что количество эмболов минимальное, они по хорошо развитой сосудистой сети быстро выводятся с током крови. Из-за отсутствия коллатералей кровоток в миоматозных узлах не восстанавливается.

Эмболы, которые попали в концевые ветви маточных артерий, остаются в них. Они заключены между волокнами фибрина и тромботических масс, которые образуются в закупоренном сосуде.

После этого ткань миоматозного узла замещается соединительно тканью. Во время процедуры врач медленно вводит взвесь эмболов в просвет маточных артерий, пока не будет достигнута «конечная точка» эмболизация.

Это совокупность ангиографических признаков, которые с высокой долей вероятности позволяют судить о том, что артериальные сосуды миоматозного узла закупорены.

Данные признаки определяют с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое врачи используют в процессе эмболизации.

Использование контрастного вещества упрощает проведение вмешательства, так как позволяет проводить эмболизацию только маточных артерий и исключает попадание эмболов в другие артерии.

После прекращения кровоснабжения миоматозного узла в нём начинается фиброз –процесс замещения гладкомышечных клеток соединительной тканью. Он длится год. За это время узел уменьшается в размерах и представляет собой скопление соединительной ткани, которая не растёт и не создаёт проблем для женщины.

Часть миоматозных узлов, которые растут в просвет матки, после эмболизации могут вести себя иначе. Фиброзные изменения, которые происходят в них, приводят к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в её полость и через некоторое время выходит через влагалище. Матка сама избавляется от миоматозного образования.

После эмболизации маточных артерий восстанавливается структура мышечного слоя матки и эндометрия. Менструальный цикл нормализуется, месячные наступают в срок и длятся положенное время. У женщины восстанавливается либидо, при желании она может забеременеть и родить здорового ребёнка. Тогда задержка месячных может быть признаком наступившей беременности.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Месячные при миоме матки: может ли быть задержка, что делать, если выделения очень обильные?

Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается у женщин в репродуктивном возрасте.

Поначалу оно проходит бессимптомно, и первый признак, позволяющий заподозрить неладное, – это нарушение менструального цикла. Характерным симптомом миомы являются долгие и очень обильные менструации.

Однако болезнь может повести себя иначе и спровоцировать задержку месячных.

Что такое миома матки?

Миома представляет собой узел хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон. Опухоль появляется из-за бесконтрольного деления одной гладкомышечной клетки. Точные причины появления болезни неизвестны, однако медики считают ее гормонозависимой опухолью, объясняя это следующими фактами:

• в узле имеются рецепторы, чувствительные к половым гормонам;
• миома образуется в репродуктивном возрасте, когда количество эстрогенов высоко, и регрессирует после менопаузы;
• в постменопаузе появляется только в результате приема эстрадиола, если гормональная терапия не проводится, то вероятность возникновения болезни крайне мала.

В зоне риска развития опухоли женщины, которые:

• делали аборт;
• имеют воспалительные заболевания органов репродуктивной сферы;
• страдают от избыточного веса.

По количеству узлов миома бывает одиночной и множественной. По расположению узлов миома бывает:

• Субмукозная. Узлы растут ближе к полости матки. Они имеют тонкую ножку и часто спускаются во влагалище сквозь цервикальный канал.
• Интрамуральная. Наиболее распространенный вид опухоли. Узлы располагаются в мышечном слое.
• Субсерозная. Узлы размещаются на внешней стороне органа, в брюшине. Часто имеют тонкое основание – ножку.
• Интралигаментарная. Узлы образуются между связками.

Как миома влияет на менструальный цикл женщины?

Сильнее всего миома влияет на менструальный цикл. Характерным симптомом заболевания являются обильные менструальные кровотечения. Месячные при миоме могут идти до 10 дней, женщине приходится очень часто менять гигиенические средства. Меноррагия нередко приводит к анемии.

Менструации, как правило, сопровождаются сильной болью. Болевые ощущения схваткообразные, но могут носить и постоянный характер. Боль из надлобковой зоны иррадиирует в поясницу. Наиболее сильная боль появляется при перекручивании ножки миомы – она имеет режущий, острый характер. Это редкий симптом и появляется он только при подбрюшинных опухолях, расположенных на внешней стороне матки.

На запущенных стадиях болезни могут появляться маточные кровотечения. Поначалу их можно принять за менструации, только кровь имеет ярко-красный цвет, в ней отсутствуют сгустки слизи, выделения более обильные, чем при меноррагии.

Может ли опухоль вызывать задержку месячных?

Как правило, миома вызывает обильные и длительные кровотечения, однако случаи, когда она является причиной задержки месячных, тоже встречаются. Обычно такой симптом встречается на начальных стадиях заболевания, когда опухоль еще небольшая.

Чем может быть обусловлено отсутствие месячных при миоме? Если опухоль вызвана нарушением гормонального фона, то дисбаланс гормонов может повлиять не только на маточный миометрий, но и на яичники и вызвать их дисфункцию. Нарушается нормальное функционирование гонад, вследствие чего не происходит созревание яйцеклетки и месячные задерживаются.

Долгое отсутствие регул при миоме может быть следствием нарушения микроциркуляции крови в сосудах эндометрия и изменения структуры миометрия. Задержка может длиться от нескольких дней до нескольких недель, а потом она сменяется обильным прорывным и, как правило, очень болезненным кровотечением.

Вероятные причины отсутствия менструации

Почему месячных долгое время нет? Существует несколько факторов, влияющих на отсутствие менструации:

• Беременность. Это самая очевидная причина, которая оказывает влияние на цикл. Если месячные не приходят, женщине необходимо сделать тест на беременность. Можно ли забеременеть с миомой матки? Да, такая возможность не исключена. Если опухоль небольшая, то гестация пройдет без осложнений. При крупных узлах беременность на ранних сроках заканчивается выкидышем. На запущенных стадиях болезни опухоль может препятствовать прикреплению зародыша к стенке матки или стать причиной бесплодия.
• Гормональный дисбаланс. Нарушения в работе гипофиза, щитовидной железы, патологии яичников – все это влияет не регулярность менструального цикла. Причиной гормонального сбоя могут быть опухолевые процессы в органах, вырабатывающих гормоны, например аденома гипофиза, киста яичников. Также на сбой влияет изменение массы тела – ожирение или истощение. При анорексии у женщины прекращаются месячные.
• Гинекологические заболевания. Миоме матки часто сопутствуют другие недуги половых органов. Воспалительные процессы в матке, придатках нередко становятся причиной сбоя менструального цикла. Эндометриоз, как и миома, чаще всего проявляется обильными менструациями, но может оказать противоположное влияние на работу органов репродуктивной сферы и вызвать задержку.

Какой бы ни была причина задержки месячных, если она длится больше 3–4 дней, женщине следует обратиться в больницу. Только врач сможет правильно определить причину нарушения менструального цикла и подобрать лечение.