Ожог полового члена: виды и степени травмы, симптомы, первая помощь и лечение

Половые органы являются самой чувствительной частью тела мужчины. Поэтому представители сильной половины человечества так берегут интимную область. Но что делать, есл произошел ожог члена или мошонки? На этот вопрос ответит данная статья.

Что такое ожог половых органов

Несмотря на то, что интимные органы считаются закрытой частью тела, они могут подвергаться травмированию из-за неосторожного поведения человека. В основном половые органы обжигаются в бытовых условиях по вине пострадавшего.

Чтобы знать, что делать при ожоге полового органа, необходимо знать какие их виды и степени тяжести существуют. Различают термический, химический и лучевой виды ожогов половых органов. Кроме того особняком стоит электрический ожог члена и мошонки. Электрический ожог половых органов возникает в результате удара электротоком.

В результате таких травм обжигаются мягкие мышечные ткани в области гениталий. Рассмотрим детальнее каждый из них.

Причины ожога промежности

Ожог мошонки и полового члена чаще всего происходит по следующим причинам:

•  человек опрокинул на себя кипяток;
• вода в душе была слишком горячей;
• человек сел на горячую поверхность;
• на нижнее белье случайно выплеснулся химический препарат;
• ожог при бытовых ссорах, например, один из супругов вылил горячую воду на второго (эта причина довольно распространена);
• интенсивное применение тех или иных лекарственных средств, например, ожог внутренних половых органов после «Фемилекса».
  
  Изолированный ожог мошонки у ребенка или взрослого встречается крайне редко, как правило, повреждены еще половой член, внутренняя поверхность бедер и область лобка.

Степени тяжести ожогов

В зависимости от степени тяжести медики различают следующие степени ожоговых травм:

• первая степень – обжигаются только верхние слои кожи. Место ожога становится красным и отечным, вызывает болевые ощущения;
• вторая степень – на пораженном эпителии возникают волдыри с прозрачной жидкостью;
• третья степень – волдыри возникают с кровяным содержимым и сразу же лопаются, что приводит к отрытым ранам и значительным повреждениям верхних слоев кожи;
• четвертая степень – является самой тяжелой, при этой степени тяжести у пациента повреждаются глубокие подкожные мышцы и костные структуры. Степень тяжести клинической картины зависит от возраста пострадавшего, степени ожога и объема ожоговой поверхности.

Если присутствует только ожог промежности, то это всего лишь 1% ожоговой поверхности, поэтому решающим моментом для оценки тяжести состояния является глубина ожога.

Термический ожог полового члена и мошонки

Термический ожог головки члена в основном встречается у детей, возраст которых составляет от года до трех, чуть реже – в возрасте 4-6 лет.

Размеры и место локализации ожоговой поверхности напрямую зависят от того, какое положение было у ребенка при получении ожога – сел ли он в сосуд с кипятком (в таком случае ожог получает вся промежность) или вылил горячую воду на себя (в этой ситуации может пострадать кожа пениса, мошонки и бедер). Кипяток является наиболее распространенной причиной термического ожога слизистой половых органов – дети могут получить его познавая окружающий мир, а взрослые по неосторожность во время приема ванной или готовки горячих блюд. Также возможно обгорание в результате пожара или взрыва пиротехники, но в таких случаях площадь повреждения как правило не ограничивается только половыми органами.

Симптомы ожога половых органов кипятком

резкие болевые ощущения и покраснение обожженной кожи (первая степень);

возникновение волдырей (вторая степень);

образование участков с некрозом кожи потерей чувствительности (третья и четвертая степени). Диагностика термического ожога не вызывает сложностей.

Что делать, если получил ожог половых органов

Если половой член подвергся термическому ожогу, то человеку необходимо оказать экстренную помощь. Она заключается в следующем:

•  устранение причины травмирования;
• снять горячую мокрую одежду или обожженные вещи (если сами не отстают, то не отдирать;
• для обожженного органа создать гипотермические условия (приложить холод);
• начиная с 2 степени ожога наложить повязку на травмированное место, если есть возможность фиксации;
• если пузыри лопнули, то следует промыть рану антисептиком (хлоргекседин, перекись водорода);
• дать мужчине или ребенку препарат, который оказывает обезболивающее действие (найз, кетанов, детский нурофен);
• вызвать скорую помощь.

Например, мужчина получил ожог члена кипятком. В этом случае, прежде всего необходимо устранить кипяток, сняв мокрую одежду. Затем пораженный участок промывается прохладной водой, это позволит быстро снизить температуру поврежденных тканей и не даст ожогу распространиться, приложить какой-нибудь продукт из морозилки, завернув его предварительно в махровое полотенце.

Пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом, на обожженные ткани, если это возможно накладывается повязка, чтобы во время движения рана не травмировалась. Но лучше оставить рану открытой, надев широкую юбку или обвязавшись чистой простынью.

Если у вас дома случайно найдется спрей с лидокаином или новокаином, то можно попрыскать им, в противном случае следует принять таблетку с обезболивающим. Важно помнить, что волдыри на месте ожога категорически запрещено вскрывать.

Если при ожоге наружных половых органов мужчины к ним прилипла одежда, то категорически запрещено отдирать ее. Делается это под местной анестезией в стерильных условиях. Выполнять такие манипуляции могут только квалифицированные специалисты. Если ожог первой степени, то можно остаться дома и смазывать поврежденное место специальными спреями или мазями от ожогов.

Об действиях при отморожение полового члена читайте в другой статье, это тоже термический ожог, но не высокими температурами, а низкими.

Химический ожог полового члена и мошонки

Зачастую причиной химического ожога полового члена и мошонки становится применение аптечных средств, например, марганцовка, йод, «Хлорофиллипт» и др.

Химический ожог члена марганцовкой можно получить при приеме антибактериальных ванночек. Растворенные кристаллики марганцовки не приносят вреда кожной поверхности и слизистым. Однако, если сделать слишком концентрированный раствор, то не все кристаллы могут раствориться и при попадании на нежную кожу пениса и его слизистую они начинают взаимодействовать с мягкими тканями, постепенно разъедая их. Таким образом, возникает химический ожог половых органов.

Ожог полового члена йодом можно получить во время обработки им кожи в области гениталий после депиляции. Препарат «Хлорофиллипт» вызывает химический ожог члена при неправильном и интенсивном его применении (препарат назначается при лечении некоторых заболеваниях половых органов).

Некоторых интересует можно ли получить ожог члена спиртом.

Этот препарат необходимо использовать очень аккуратно, так как он вызывает поражение нежной кожи пениса. При ожоге фаллоса раствором марганцовки помощь пострадавшему заключается в тщательном промывании травмированной области проточной прохладной водой. В связи с тем, что смыть марганцовку достаточно трудно, длительность промывания должна составлять не менее 20 минут.

Затем поврежденный участок необходимо охладить, но при этом нельзя прикладывать лед на саму рану. Его нужно завернуть в пакет и чистую тканевую салфетку и только потом приложить к обожженному участку. Таким образом, можно снизить болевые ощущения.

Если ожог полового органа произошел из-за неправильного применения йода или «Хлорофиллипта», то необходимо обратиться к травматологу, который в зависимости от места локализации раны и степени ее тяжести назначит дальнейшее лечение. Скорее всего это будут противожоговые спреи или аэрозоли (например, Пантенол, Олазоль), мази (Солкосерил), а также вазелиновое масло, синтомициновая или стрептоцидная эмульсии.

Лучевой вид ожогов

Данный вид ожога появляется под влиянием лучевой терапии и по своей природе напоминает солнечный ожог. Такие травмы вызываются процедурами с применением ионного, рентгеновского, нейтронного или гамма облучения.

В отличие от других видов лучевой ожог полового члена проявляется не сразу, а через небольшой промежуток времени. Симптомами лучевого ожога является чувство жжения и зуда, отечность и шелушение кожи. Также пациент может чувствовать головные боли, слабость и тошноту.

На месте ожога могут возникать небольшие волдыри, которые могут сливаться в более крупные. В тяжелых формах в них появляется жидкость с примесью крови. Лечение лучевого ожога проходит сочетанием терапевтического, медикаментозного и хирургического способов.

Лечение ожогов полового члена и мошонки

Если мужчина получил травму в области гениталий, пусть даже незначительную, то нужно обратиться за помощью к специалисту. После получения термического, химического или электрического ожога необходимо сразу же вызвать «скорую».

Место ожога не стоит смазывать какими-либо мазями или маслами – они образуют пленку, под которой держится высокая температура поврежденного участка. Небольшие раны от ожогов первой степени можно смазать препаратами наружного применения, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, например, пеной «Декспантенол» или спреем «Олазоль».

Такие средства снимут симптомы, но травмированной поверхности кожи не дадут охладиться. В связи с этим медики отрицательно относятся к преминению пен и спреев сразу после ожога. При наличии волдырей или некрозов кожных покровов использовать какие-либо препараты запрещено.

Ожоги второй, третьей и четвертой степени обрабатываются специальными антисептиками с целью предотвращения развития инфекции. Если все же заражение произошло, то пациенту назначают курс антибиотиков. При таких серьезных ожогах пострадавшему вводят однопроцентный пантопон или однопроцентный морфин. Эти препараты обезболят и облегчат общее состояние пациента. При обширных ожогах слизистой члена пациента госпитализируют в ожоговое или хирургическое учреждение. Чтобы облегчить шоковое состояние медики проводят ряд противошоковых мероприятий.

Прогноз и сроки заживления после ожогов

При первой степени ожога половых органов полное выздоровление наступает через 3-5 дней.

При 2 степени — за 2 недели, если не произошло инфицирование.

При третьей степени происходит отторжение мертвых тканей в течение 7-8 дней, обязательно в лечение применяются антибиотики, регенерация может продолжатся до 5-10 недель, останутся шрамы ли келоидные рубцы.

При 4 степени ожога на месте образуется темно коричневый струп или корочка, происходит некроз губчатого и пещеристого тел, орган не спасти.

Последствия после ожогов пениса

Если ожог был значительным, то соседние органы, скорее всего, тоже будут повреждены. При неправильном подходе к лечению ожогов полового члена у ребенка или взрослого может возникнуть орхоэпидидимит – воспалительный процесс острого характера в яичках и придатках. Это заболевание может носить односторонний или двухсторонний характер.

Орхоэпидидимит имеет следующие симптомы:

• болезненные ощущения в пораженной области мошонки;
• отечность и покраснение с поврежденной стороны мошонки;
• увеличение размеров яичка;
• температура тела превышает 39°С;
• воспаление мочеиспускательных путей, что вызывает боль при мочеиспускании.

Последствием серьезных ожогов глубоких мышечных тканей полового органа может стать полная потеря репродуктивной функции и дальнейшая импотенция. Помимо этого, на пенисе могут остаться послеожоговые рубцы, которые в дальнейшем негативно скажутся на эрекции. В таком случае можно иссечь шрамы и пересадить здоровую кожу с других участков тела.

Ожог полового члена: причины, симптомы, осложнения, первая помощь и лечение

Ожог полового члена встречается не так часто, как другие бытовые травмы. Но такая проблема способна причинить множество неудобств пострадавшему человеку, поэтому не стоит относиться к ней халатно. При возникновении такой ожоговой травмы необходимо обращаться к врачам и выполнять все их рекомендации.

Причины

Ожог головки полового члена встречается довольно редко. Обычно это последствие травмы, локализующейся в нижней части туловища или конечностей с вовлечением в процесс паховой области. Чаще всего ожог поверхности пениса происходит из-за воздействия:

• горячей воды;
• разогретых до высоких температур масел;
• горячих предметов;
• открытого пламени;
• химикатов;
• электрического тока;
• повышенных доз ионизирующего излучения.

Факторы риска

Основной причиной получения ожога пениса является неосторожное обращение с кипятком или различными химикатами. Такая травма может случиться и при возгорании одежды, что происходит как в быту при неосторожном обращении с огнем, так и на производстве.

Особенно большой риск получения ожогов у детей и у людей, которые имеют проблемы с координацией движений.

Характерная симптоматика

При ожоговой травме головки члена все неприятные симптомы развиваются моментально и носят особенно выраженный характер. Это связано с тем, что в этой части тела сконцентрировано огромное количество нервных окончаний. На фоне поражения тканей человек чувствует сильнейшую боль, развивается отек и воспаление. Если затронута уретра, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

При более глубоком повреждении тканей происходит отслоение эпидермиса. Это всегда сопровождается появлением везикул с серозным содержимым.

При развитии тяжелых ожогов третьей степени появляется кровотечение, что объясняется разрывом мелких сосудов. В таком случае образуются огромные пузыри, существует большая вероятность формирования струпьев.

В случае присоединения инфекции состояние человека резко ухудшается, требуется проведение специфической медикаментозной терапии.

Осложнения и последствия

Несмотря на небольшую площадь травмированной области, ожог может привести к плачевным последствиям. Нарушается функция органа, что может носить кратковременный или долгосрочный характер.

Это происходит из-за того, что нормальные ткани замещаются рубцовыми. На фоне всех указанных негативных изменений развиваются следующие осложнения:

• сужение крайней плоти (фимоз);
• утрата чувствительности головки;
• лимфедема;
• появление проблем с мочеиспусканием.

Диагностика

Определить наличие ожога в области полового члена нетрудно. Такой диагноз ставится на основании визуального осмотра, который выполняет травматолог или хирург. Для определения тяжести состояния пострадавшего могут назначаться дополнительные анализы крови и мочи.

Первая помощь

Лечить любые травмы пениса лучше всего в условиях медицинского учреждения. Орган очень чувствителен к любым внешним воздействиям, поэтому даже незначительное повреждение тканей может стать причиной серьезных последствий.

Без своевременного и правильно проведенного лечения риск утраты половой функции составляет 60%.

На место поражения рекомендуется наложить асептическую повязку и немедленно отправиться в больницу. При наличии сильного болевого синдрома разрешается принять любой обезболивающий препарат — Анальгин, Кетанов.

Особенности терапии

Лечение подобных травм в большинстве случаев проходит в ожоговом отделении больницы. Оно может включать как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.

Традиционная терапия

Если больной страдает от выраженного болевого синдрома, ему вводят сильные обезболивающие средства (Промедол). При развитии шокового состояния врачи принимают необходимые реанимационные меры.

В обязательном порядке устанавливается катетер. Он обеспечивает выведение мочи из мочевого пузыря, пока не спадет отек тканей полового члена.

Очень часто проводят инфузионную терапию для восстановления водно-солевого баланса организма.

Для снятия отека, воспаления, ускорения заживления поврежденных тканей, уничтожения патогенной микрофлоры используются различные мази и антисептические растворы:

• Синтомицин. Содержит в составе вещества, производящие антибактериальный эффект.
• Мирамистин. Применяется для обеззараживания, что актуально после получения ожоговой травмы.
• Хлоргексидин. Эффективный антисептический препарат, который отличается широким спектром действия.
• Левомеколь. Применяется для обработки раневой поверхности, что предотвращает инфицирование тканей и улучшает их восстановление.
• Пантенол. Применяется при легких ожогах, ускоряет регенерацию поврежденного эпидермиса.

Хирургическое вмешательство при лечении подобных травм подразумевает удаление некротизированных тканей, пересадку кожи, восстановление уретры. Часто выполняются пластические операции. Они направлены на возвращение первоначального внешнего вида пениса.

Народное лечение

Для предупреждения инфицирования тканей и ускорения процесса заживления при легком травмировании пениса возможно применение народных средств.

Врачи советуют ежедневно выполнять обработку проблемных участков слабым раствором марганцовки, настоями трав (ромашки, календулы).

Для приготовления лекарств на растительной основе столовую ложку травы заливают 210 мл кипятка, процеживают спустя 15 минут.

Лечение ожоговых травм, особенно если они локализованы на половых органах, стоит доверять специалистам. Они подберут лучшие препараты и методы терапии, которые помогут справиться с проблемой с минимальным риском для здоровья.

Травма члена

На сегодняшний день образование травмы полового члена подразделяется на открытые и закрытые. Если же происходит закрытая травма, в этом случае повреждается кожный покров, а также подкожные ткани, при этом повреждение может распространяться и на кавернозные тела, во время эрекции в которых происходит скопление крови.

Образование закрытых травм полового члена может сопровождаться и параллельным повреждением самой белочной оболочки кавернозного тела. Белочная оболочка является довольно плотной тканью, которая собственно и удерживает в определенной форме все кавернозные тела.

В том случае, если на половой член оказывается воздействие самим травмирующим агентом, есть вероятность того, что при эрекции становится возможным перелом именно кавернозных тел.

Довольно часто образование такого вида повреждения может происходить в том случае, если происходит достаточно резкий перегиб самого пениса, который находится в состоянии эрекции.

А также при условии совершения попытки насильственного сношения, и конечно, при получении прямого удара каким-то тяжелым предметом.

Если же происходит ушиб полового члена, данный вид травмы будет сопровождаться образованием довольно сильного и обильного кровоизлияния непосредственно в кожу, а также подкожные ткани. При этом может произойти образование сильного отека и синюшности, очень часто, при такой травме половой член приобретает черный оттенок.

При условии разрыва кавернозных тел происходит появление довольно сильной гематомы, а также еще большего разрыва. Кровь, которая продолжает скапливаться начинает постепенно переходить непосредственно на мошонку, затем лобок, а также внутреннюю область бедер.

Образование открытого повреждения может произойти в результате воздействия разнообразных ранящих предметов, а также вследствие укуса животного. Если было получено ножевое ранение, происходит повреждение и кавернозных тел, которое сопровождается образованием довольно сильного кровотечения. Очень часто в таких случаях проводится полная либо частичная ампутация травмированного полового члена.

К числу травм полового члена относятся и ожоги. На сегодняшний день ожоги полового члена являются не такими распространенными, как раны либо ушибы, но все-таки встречаются.

В том случае, если произошел ожог полового члена, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Даже при условии получения легкого ожога, больной нуждается в госпитализации. После того, как будет определена тяжесть повреждения, врачи подбирают методику лечения.

Раны полового члена можно получить в том случае, если произошел укус животного, а также при ранении из травматического оружия и многое другое. Не зависимо от того, какая именно причина спровоцировала образование такой травмы, будут проявляться практически всегда одинаковые симптомы.

Итак, к числу основных признаков образования травмы полового члена относится появление очень сильной и резкой боли (проявляется непосредственно в момент получения самой травмы), образуется наружное кровотечение, на самом половом члене либо мошонке появляется раневая поверхность, которая может иметь различные размеры. Есть вероятность появления не только наружного, но и внутреннего кровотечения, в результате чего может развиться геморрагический шок.

Важно помнить о том, что при серьезном ранении, если пострадавший не получит незамедлительной медицинской помощи, есть риск смертельного исхода. С учетом того, насколько большой оказалась полученная травма, а также ее локализации, в результате может быть проведена ампутация полового члена.

Для того, чтобы предотвратить ампутацию, пострадавший должен как можно раньше, после полученной травмы, получить первую помощь. Сначала, на травмированный орган, накладывается стерильная повязка, благодаря чему можно будет предотвратить попадание в рану инфекции.

Чтобы остановить открывшееся кровотечение, рана должна быть перетянута жгутом, который накладывается немного ниже области самой травмы (практически возле самой головки).

Для перевязки травмированного органа можно применять простой носовой платок, но он должен быть чистым, веревку, пояс от халата и другие подручные средства.

В том случае, если предоставляется такая возможность, тогда травмированный орган надо обработать перекисью водорода.

Стоит помнить о том, что жгут может привести к нарушению естественного притока крови к травмированному органу.

А для того, чтобы этого избежать, жгут должен накладываться ровно на полчаса, после чего на полминуты снимается (это в холоднее время года, а летом – каждый час).

В то время, пока будет ехать «скорая» пострадавшему можно дать обезболивающее средство, за исключением анальгина, так как он способствует разжижению крови, что приводит к ее большей потери. Также стоит помнить о том, что надо проводить охлаждение раны.

Практически моментально, после того, как была получена сама травма, больной начинает испытывать сильные и буквально нетерпимые приступы боли, снять которые можно благодаря приему обезболивающих средств.

В том случае, если до приезда врача больному будет оказываться первая помощь, важно помнить, что строго запрещено в качестве обезболивающего средства применять анальгин, так как он способен привести к разжижению крови.

Травма полового члена приводит к образованию внутреннего либо наружного кровоизлияния. На поверхности самого полового члена появляется раневая поверхность.

В случае получения травмы и проявления хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, так как неквалифицированные действия в результате могут привести к таким последствиям, как ампутация полового члена, а в самых тяжелых случаях наступает смертельный исход.

Для диагностики полученной травмы полового члена проводится тщательный осмотр пострадавшего. В случае необходимости, если у специалиста есть определенные сомнения относительно правильности поставленного диагноза, тогда пострадавшему могут быть назначены дополнительные клинические исследования.

В том случае, если была диагностирована открытая либо закрытая травма полового члена, в обязательном порядке, больному назначается проведение незамедлительного оперативного вмешательства.

Повреждения белочной оболочки самого полового члена, а также его ушибы, при которых образуются обширные гематомы, нуждаются в проведении вскрытия гематомы, после чего удаляются все сгустки скопившейся крови.

Как только будет завершена сама операция, проводится ушивание оболочки, в противном случае есть вероятность того, что произойдет начало послеоперационного гнойного воспаления, которое в результате способно привести к стойкому искривлению пениса, а также препятствии в будущем появления эрекции.

В случае образования открытого повреждения есть необходимость в проведении незамедлительной обработки раны, также удаляются все ткани, которые претерпели характерные некротические изменения, после чего проводится восстановление первоначальной целостности белочной оболочки полового члена.

При тяжелых повреждениях, а также в том случае, если пострадавший слишком поздно получил помощь, может быть назначено проведение ампутации пениса.

Во время ампутации полового члена проводится фаллопластика, которая представляет из себя пластическую операцию, в основе которой лежит проведение восстановления самого мужского полового органа.

В этом случае та часть пениса, которая была ампутирована, будет заменяться специальным «стеблем», выкроенным из кожи, внутри которого находится уникальная пластическая конструкция, а иногда и часть ребра самого пациента.

При открытой травме полового члена может происходить серьезное нарушение естественной целостности и мочеиспускательного канала. В этом случае пострадавшему делается свищ на самом мочевом пузыре.

Как только будет завершена данная операция, на протяжении последующих 30 минут может происходить вытекание наружу, сквозь сделанное отверстие, скопившейся мочи. Это отверстие будет выводиться в надлобковую область и соединяться непосредственно с самим мочевым пузырем. В будущем проводится процедура по восстановлению мочеиспускательного канала, при этом будет полностью закрываться свищ.

Для того, чтобы значительно увеличить шансы на полное выздоровление, сразу же после получения травмы, больному необходимо оказать правильную помощь. В первую очередь рана должна быть продезинфицированная, после чего накладывается стерильная повязка. Дальше надо приложить холод к месту повреждения, и незамедлительно доставить пострадавшего в больницу.

В том случае, если пострадавший получит правильную и своевременную помощь, есть шанс даже пришить и оторванный половой орган, при этом не будут происходить изменения его первоначального размера.

Стоит помнить о том, что даже, на первых взгляд, незначительная травма в результате может привести к очень серьезным последствиям, поэтому стоит отказаться от самолечения, так как лучше всего будет в такой ситуации лишний раз перестраховаться. После полного осмотра пациента и установления степени тяжести полученного повреждения, больному может быть назначено незамедлительное лечение либо врач ограничится несколькими рекомендациями.

Травма полового члена

Травма полового члена — достаточно редкое повреждение. Оно встречается только в 2% случаев. При этом проблема оказывается очень болезненной для мужчины. При неправильном или несвоевременном лечении она может иметь серьезные последствия. Поэтому повреждение необходимо своевременно выявить и приступить к терапии.

Что представляет собой повреждение полового члена?

В понятие травмы полового члена включены любые повреждения его частей: кожного покрова, кавернозного или губчатого тела, фасции, белочной оболочки, подкожной ткани. Такие ранения могут возникать при термических или механических воздействиях. В некоторых случаях повреждения сопровождаются проникновением внутрь органа инородного тела, которое необходимо удалить как можно раньше.

Часто травма пениса сопровождается повреждением мошонки. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Успешное излечение возможно только при условии своевременного оказания помощи.

Классификация травм

В зависимости от особенностей повреждений их можно разделить на две основные группы:

1. Закрытые. Они не сопровождаются разрывом кожных покровов. К таким травмам относятся ушибы, вывихи, защемления, а также переломы.
2. Открытые. Это травмы, которые сопровождаются разрывам кожных покровов. В эту группу относят огнестрельные и ножевые ранения, укусы, колотые раны.

Отдельно можно выделить термические повреждения члена, например, ожоги или обморожения. В особо тяжелых случаях такая проблема может привести к ампутации органа.

Если рассматривать ранения с точки зрения поврежденных органов, то их можно разделить на две категории:

1. Изолированные. Повреждается исключительно половой член.
2. Сочетанные. Травмируется не только член, но и другие близлежащие органы.

Классификацию подобных повреждений можно проводить и с учетом степени тяжести. В этом случае выделяются следующие категории:

1. Травмы первой степени. К ним относятся ранения кожи и ушибы.
2. Травмы второй степени. В эту группу включают повреждения фасций, губчатого и кавернозного тела.
3. Травмы третьей степени. Сюда включается разрыв мочеиспускательного канала, повреждение пещеристого тела при размере пораженного участка не более 2 см.
4. Травмы четвертой степени. Подразумевает повреждения пещеристого тела с размером ранения более 2 см, частичную ампутацию пениса или разрыв мочеиспускательного канала.
5. Травмы пятой степени. В эту группу относят полную ампутацию полового органа.

В зависимости от вида травмы и степени тяжести специалист разрабатывает грамотную программу лечения. Только своевременное обращение к врачу может гарантировать излечение.

Особенности различных видов повреждений и их причины

Причиной получения подобных ранений становится механическое или температурное воздействие. Различают следующие разновидности повреждений полового члена:

1. Ушиб. Такой вид травмы проще всего поддается лечению. Встречается чаще остальных. Такое ранение мужчина может получить при занятии спортом, езде на велосипеде, после удара в паховую область. Если удар был небольшой силы, то болевые ощущения утихают спустя 15 минут. Тяжелые повреждения сопровождаются надрывом белковой оболочки. Для такого процесса характерно образование сильного отека, болевые ощущения, появление гематом, изменение цвета, трудности при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях сильный удар приводит к внутреннему кровоизлиянию. При этом пенис значительно увеличивается в размерах и приобретает почти черный цвет. Большое накопление крови приводит к ее перетеканию в область мошонки и внутренней стороне бедра. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, велика вероятность развития травматического шока.
2. Вывих. Происходит в результате разрыва связок, соединяющих пенис с прилегающими костями. Такое повреждение приводит к смещению кавернозных тел к поверхности бедра или мошонки. При этом в самом члене прощупывается пустота.
3. Перелом. Чаще всего такое повреждение происходит в результате перегиба эрегированного пениса. Такое может произойти во время жесткого полового акта. Мужчина слышит характерный треск, напоминающий звук бьющегося стекла. Эрекция сразу же пропадает. Появляются сильные болевые ощущения. Перелом сопровождается разрывом пещеристого тела. В некоторых случаях наблюдается травма мочеиспускательного канала и губчатого тела. О начавшемся внутреннем кровоизлиянии будет говорить образование большой гематомы, усиление болевых ощущений, появляются признаки травматического шока. Если вовремя не предпринять меры, могут развиться осложнения в виде инфекционных заболеваний, импотенции, искривления полового члена.
4. Ущемление. Это повреждение происходит при попадании тканей члена в застежку брюк. При этом на поверхности пениса образуется ранка, которая причиняет боль. Привести к такому повреждению может и перетяжка ствола пениса резинкой или надевание на него любых предметов кольцеобразной формы. Некоторые мужчины прибегают к таким методикам для продления эрекции. Ущемление проявляется в виде отечности, проблем с мочеиспусканием. Если пенис долго находился в условиях ограниченного кровоснабжения, может развиться некроз или гангрена.
5. Поверхностные ранения. Такие повреждения становятся следствием трения или разрыва короткой уздечки крайней плоти. При этом может открыться кровотечение. Нередко на месте повреждения образуется рубец.
6. Скальпированные ранения. Их причиной становится попадание полового члена в детали движущихся механизмов. Образуется сразу несколько открытых ран. Повреждение может затрагивать и мошонку. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением, травматическим шоком.
7. Укус. Чаще всего его причиной становится агрессивное поведение домашних животных. Иногда в роли обидчика может выступить половой партнер. Такие раны имеют незначительные размеры, но при этом сопровождаются кровотечением. Вместе со слюной укусившего в рану проникает инфекция, что становится причиной развития осложнений. В результате травма долго заживает. Если укус был нанесен животным, придется проходить курс уколов от бешенства.
8. Колото-резанные повреждения. Такие раны становятся следствием удара по полову члену острыми предметами. В редких случаях это возможно при проведении медицинских манипуляций, например, операции циркумцизио. При подобных проблемах происходит повреждение пещеристого тела, отдела уретры.
9. Огнестрельные ранения. При попадании пули может повреждаться не только мочеиспускательный канал и кавернозное тело, но и мошонка, а также все близлежащие ткани. Нередко затрагиваются и тазовые кости. Ранение сопровождается сильным кровотечением. Из раневого канала может отделяться моча.
10. Травматическая ампутация. Становится следствием преднамеренных действий психически нездорового человека, сильных укусов животных. Сопровождается массивным кровотечение и травматическим шоком. Нарушается мочеиспускание. Если вовремя не оказать помощь может наступить смерть от кровопотери.
11. Обморожение. Может стать следствием переохлаждения, которое часто случается при мочеиспускании на улице зимой. Алкогольное опьянение служит фактором, усугубляющим проблему. Чаще наблюдается обморожение крайней плота или тела пениса. Травма проявляется изменением цвета поврежденных тканей, ощущением жжения, сильным зудом, покалывание, появляется отечность. Если обморожение было несильным, то его симптомы проходят спустя пару дней самостоятельно. В тяжелых случаях развивается некроз тканей, образуются язвы гнойного характера. Процесс полного излечения может растянуться на несколько месяцев.
12. Ожог. Появляется после того как на пенис прольется горячая жидкость или химические вещества. В некоторых случаях причиной ожога может послужить длительное пребывание под солнечными лучами. Ожоги первой степени проявляются в виде гиперемии и отечности, второй степени — некроза ткани, третей степени — некроза пещеристого и губчатого тела.

В зависимости от характера повреждения и степени его тяжести специалист будет разрабатывать адекватную программу терапии. Самолечение в таких ситуациях грозит непоправимыми проблемами со здоровьем.

Постановка точного диагноза

Поставить верный диагноз может только специалист с достаточным опытом работы. При этом он использует следующие диагностические методики:

1. Визуальный осмотр и опрос пациента. Выясняется симптоматика проблемы, проводится пальпация поврежденного органа.
2. УЗИ полового члена. Обследование проводится при помощи ультразвукового излучения. На экране монитора специалист будет видеть состояние пениса и степень тяжести повреждения.
3. Кавернозография. В пещеристое тело полового члена вводится специальное контрастирующее вещество. После этого проводится ряд рентгенографических снимков. Это позволяет оценить характер повреждения и определить его локализацию.
4. МРТ. Эта методика считается наиболее точно и безопасной. При помощи воздействия сильного магнитного поля удается получить снимки поврежденного органа во всевозможных проекциях.
5. Уретрография. Проводится при наличии подозрений на повреждение мочеиспускательного канала. Его заполняют контрастирующим веществом, после чего делают рентгенографический снимок. На полученном изображении будут отчетливо видны все повреждения.

Выбор конкретной методики специалист проводит исходя из оснащенности клиники и состояния пациента. Без проведения диагностики поставить точный диагноз невозможно.

Методика терапии

Для того чтобы избежать тяжелых последствий сразу же после получения травмы пострадавшему должна быть оказана первая помощь. В первую очередь необходимо остановить кровопотерю.

Можно наложить жгут или асептическую повязку, приложить холодный компресс. При переломе на половой член накладывается шина.

Если проявляются признаки травматического шока, допустимо применение обезболивающих средств.

После тог как пациент доставлен в стационар предпринимаются следующие действия:

1. Независимо от типа повреждения в первую очередь проводится первичная хирургическая обработка ран.
2. Из органа удаляются все инородные тела. Полностью останавливается кровопотеря.
3. После укуса животных назначается курс специализированных вакцин. При других разновидностях повреждений ставится противостолбнячный укол. При наличии соответствующих показаний применяется противогангренозная сыворотка.
4. Лечение ущемлений начинается с устранения фактора, приведшего к проблеме.
5. После вывиха проводят вправление. После этого накладывается несколько швов, которые позволяют скрепить разорванные связки. Кавернозные тела фиксируются к костям таза.
6. В случае перелома проводится вскрытие образовавшейся гематомы, удаляются сгустки крови. Белковая оболочка и кавернозное тело ушиваются. Проводится гемостаз и дренирование раны.
7. Если травма сопровождается множественными ранами, может понадобиться кожная пластика. Для этого используется ткань, взятая с мошонки или живота.
8. Лечение термических повреждений пениса ничем не отличается от терапии ожогов или обморожений других частей тела.
9. Если произошел разрыв мочеиспускательного канала, пациенту устанавливается эпицистостома — катетер, при помощи которого организовывается процесс мочеиспускания. Проводится урертопластика или другие процедуры по восстановлению урерты.
10. Если произошла ампутация пениса, то его можно пришить в течение первых суток после получения травмы. Но это возможно только в том случае, если оторванная часть хранилась в холоде. В противном случае проводится реконтруктивная фаллопластика.

Выбор методики лечения будет определяться характером повреждения. Медикаментозные способы лечения в таких ситуациях используют исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Профилактические мероприятия и прогноз

Травма пениса успешно лечится только при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдении всех правил оказания первой помощи. Если этого не сделать, возможно развитие гнойных процессов, деформация члена, импотенция, нарушение мочеиспускания.

В качестве профилактики травм при занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные приспособления. Старайтесь не практиковать грубый секс. Будьте внимательны рядом с животными. Не провоцируйте их на агрессию.

Травмы полового члена

Травмы полового члена – повреждения покровных тканей и внутренних структур полового члена, возникающие при воздействии механических и термических факторов. Повреждения полового члена составляют 2,2% случаев всех травм и 30-50% случаев травмирования мочеполовых органов.

Примерно в 1% наблюдений повреждения сочетаются с травмами органов мошонки. Чаще всего травмы полового члена случаются у мужчин в возрасте 15-40 лет. В урологии и андрологии травмы полового члена относятся к ургентной патологии и нуждаются в неотложной хирургической помощи.

Прежде всего, повреждения полового члена подразделяются на закрытые (80%) и открытые (20%). К закрытым (тупым) травмам относятся ушибы, ущемления, вывихи и переломы полового члена.

Открытые (проникающие) повреждения включают поверхностные, скальпированные, укушенные, огнестрельные, колото-резаные раны полового члена. Кроме этого, в травматологии нередко встречаются больные с ожогами, отморожениями, травматической ампутацией полового члена (пенэктомией).

Травмы полового члена могут быть как изолированными, так и сочетанными с повреждениями органов мошонки, костей и органов таза.

В зависимости от степени тяжести Европейская урологическая ассоциация выделяет следующие виды травм полового члена:

• I степень – повреждение покровных тканей, ушиб пениса
• II степень – повреждение фасции Бука, окружающей губчатое и кавернозные тела
• III степень – разрывы тканей (головки полового члена, мочеиспускательного канала, пещеристого тела) с протяженностью дефекта менее 2 см
• IV степень – разрыв мочеиспускательного канала, пещеристого тела с протяженностью дефекта более 2 см; частичная ампутация полового члена
• V степень – полная травматическая ампутация полового члена.

Ушибы являются наиболее распространенным видом травмы полового члена. Чаще всего ушибы случаются при прямых ударах во время занятий спортом и драках, езды на велосипеде и пр. Легкие ушибы полового члена сопровождаются болезненными ощущениями, стихающими в течение 10-15 минут после удара.

Для более тяжелых травм полового члена, сопровождающихся надрывом белочной оболочки, характерно усиление боли, отек пениса, образование подкожной гематомы, придающей половому члену сине-багровую окраску, затруднение ходьбы, нарушение мочеиспускания.

Сильные прицельные удары по половому члену могут привести к перелому кавернозного тела и развитию внутреннего кровотечения. В этом случае под кожей полового члена за 15 минут может скопиться до 0,5 л крови, отчего пенис приобретает огромные размеры и иссиня-черный цвет.

Скапливающаяся в подкожной клетчатке кровь распространяется на лобок, мошонку и внутреннюю поверхность бедра. При тяжелой травме полового члена и выраженной кровопотере возможно развитие травматического шока.

Ущемление полового члена

Данная травма обычно случается при попадании кожи полового члена в механизм замка молнии брюк. При этом на поверхности полового члена образуется небольшая рана, вызывающая сильную боль.

Реже причиной ущемления полового члена служит перетягивание ствола пениса ниткой, резинкой, надевание на него различных предметов кольцевидной формы.

Эти повреждения могут наноситься в результате детской шалости, психических отклонений или в целях поддержания эрекции, предупреждения недержания мочи.

Ущемление полового члена сопровождается развитием отека тканей и болью; при сдавлении мочеиспускательного канала возникает острая задержка мочи. Длительное нарушение кровообращения в тканях пениса может привести к некрозу кожи и гангрене полового члена.

Вывих и перелом полового члена

Вывих полового члена является следствием разрыва связок, при помощи которых пенис фиксируется к костям таза. При данном виде травмы полового члена происходит смещение кавернозных тел под кожу бедра, промежности, мошонки, а сам пенис пальпируется в виде пустого кожного мешка.

Перелом пениса в большинстве случаев происходит во время грубого полового акта и является следствием резкого перегиба эрегированного полового члена.

Такая травма полового члена сопровождается разрывом пещеристых тел и может сочетаться с повреждением мочеиспускательного канала и губчатого тела. Обычно в момент перелома отчетливо слышится характерный треск, который больные сравнивают с хрустом разбитого стекла.

Одновременно возникает приступ острой боли и прекращается эрекция. Следствием начавшегося внутреннего кровотечения служит появление и стремительное нарастание гематомы, усиление интенсивности боли, явления шока. При повреждении мочеиспускательного канала возникает задержка мочеиспускания.

Перелом полового члена – опасный вид травмы, отдаленными последствиями которого могут стать инфекционные осложнения, искривление полового члена, болезненные эрекции, импотенция.

Открытые травмы полового члена

Поверхностные раны полового члена включают в себя повреждения, полученные в результате чрезмерного трения, надрывы и разрывы короткой уздечки крайней плоти. Такие травмы могут сопровождаться наружным кровотечением различной интенсивности, образованием рубцов.

Причиной образования скальпированных ран полового члена становится попадание пениса в различного рода движущиеся механизмы. При этом образуются обширные раневые дефекты кожи, нередко переходящие на мошонку, возникают интенсивные боли, кровотечение, травматический шок.

Укушенные раны полового члена являются следствием проявления агрессии домашних животных или преднамеренных действий полового партнера.

Несмотря на небольшую зону повреждения и незначительное кровотечение, укусы пениса, как правило, всегда являются инфицированными, поэтому такие раны имеют тенденцию к длительной регенерации.

Укусы, нанесенные животными, несут в себе опасность заражения бешенством.

Колото-резаные раны полового члена возникают в результате нанесения повреждений колюще-режущими предметами (ножом, гвоздем, шилом и пр.), реже – вследствие ятрогенных причин (неправильного проведения операции циркумцизио).

Травмы полового члена с таким механизмом нанесения сопровождаются повреждением пещеристых тел, висячего отдела уретры, иногда — полной или частичной пенэктомией. При огнестрельных ранах полового члена, кроме мочеиспускательного канала и кавернозных тел часто повреждаются мошонка, мягкие ткани, кости, тазовые органы.

Ведущими симптомами подобных травм полового члена является кровотечение, нередко – выделение мочи из раневого хода; наличие инородных тел в ране.

Причиной травматической ампутации полового члена могут являться насильственные преступные действия (ранения, укусы) либо членовредительство, связанное с обострением психических заболеваний. Частичная и полная пенэктомия сопровождается массивным кровотечением, шоком, нарушением мочеиспускания.

Термические травмы полового члена

Факторами, способствующими отморожению полового органа, служат общее переохлаждение, мочеиспускание на морозе, алкогольное опьянение. Отморожению чаще подвергается крайняя плоть, реже – тело полового члена.

В результате холодовой травмы кожа на пораженном участке приобретает багрово-синий оттенок; возникают жжение, зуд, покалывание, парестезия, отек полового члена. При легкой степени обморожения данные явления самопроизвольно исчезают в течение нескольких суток.

В более тяжелых случаях на пораженных участках кожи образуется некроз тканей, глубокие гнойные язвы, заживление которых затягивается на 3 и более месяцев.

Ожоги полового члена возникают вследствие воздействия на область половых органов горячих жидкостей, химических веществ, солнечных лучей и пр. Ожог I степени сопровождается гиперемией и отеком пениса; II степени – образованием пузырей, подкожным отеком, задержкой мочи; III степени — некрозом кожи; IV степени — некрозом губчатого и пещеристых тел.

Любые травмы полового члена требуют немедленного обращения в медицинского учреждение, где пострадавший должен быть осмотрен хирургом, травматологом или урологом. Предварительная диагностика вида повреждения основывается на данных анамнеза, осмотра и пальпации полового члена.

В дальнейшем для уточнения тяжести травмы может быть рекомендовано УЗИ полового члена, УЗДГ, кавернозография, МРТ.

Поскольку травмы полового члена нередко протекают с повреждением мочеиспускательного канала, для исключения повреждения уретры может потребоваться выполнение уретроскопии или уретрографии.

На догоспитальном этапе пострадавшие с травмами полового члена нуждаются в оказании грамотной неотложной помощи.

В качестве первоочередных необходимо принять меры к временной остановке кровотечения (наложить лед, давящую асептическую повязку на половой член, жгут), осуществить шинирование полового члена при его переломе, начать проведение противошоковых мероприятий (адекватное обезболивание, инфузионная терапия). В стационаре производится ПХО ран (в т. ч. ожоговой поверхности, огнестрельной раны, инфицированной раны), удаление инородных тел, дренирование посттравматических гематом, ревизия раны и окончательная остановка кровотечения. Пациентам с укушенными ранами в обязательном порядке выполняется вакцинация против бешенства; с прочими ранами – вводится противостолбнячная, по показаниям – противогангренозная сыворотка.

Лечение ущемления полового члена заключатся в удалении сдавливающих предметов. При вывихе полового члена проводится его открытое вправление с наложением швов на разорванные связки и фиксацией кавернозных тел к тазовым костям.

При переломе пениса осуществляется оперативное вскрытие гематомы с удалением сгустков крови; гемостаз, ушивание дефектов белочной оболочки и кавернозных тел, дренирование раны. Разрывы уздечки полового члена требуют проведения френулопластики.

Устранение обширных раневых дефектов осуществляется с помощью методов кожной пластики, для которых используется кожа мошонки (операция Райха), лобковой области, живота, свободные кожные лоскуты. Лечение термических травм полового члена проводится по общим принципам лечения ожогов и обморожений.

При повреждении мочеиспускательного канала производится наложение эпицистостомы. Восстановление непрерывности мочеиспускательного канала осуществляется путем выполнения анастомотической уретропластики или других видов пластики уретры. Ампутированный по неосторожности половой член необходимо сохранять, т.к. в течение первых 24 ч после травмы возможно его микрохирургическое вшивание в культю. Для поддержания жизнеспособности органа его промывают и хранят в стерильной емкости, заполненной р-ром натрия лактата, на льду. При невозможности осуществления реимплантации производится реконструктивная фаллопластика.

Прогноз и профилактика

Травмы полового члена – серьезные повреждения, требующие срочного обращения за медицинской помощью, проведения всесторонней диагностики и оказания квалифицированной помощи.

Отдаленными последствиями нераспознанных травм полового члена могут являться каверниты, абсцессы, укорочение и деформации пениса, эректильная дисфункция, стриктуры уретры.

Предупредить повреждения пениса позволит защита половых органов при занятиях травмоопасными видами спорта, избегание опасных позиций в сексе, повышение уровня половой культуры и полового воспитания, осторожное обращение с домашними животными.