Пневмокониоз: характерные симптомы заболевания

Сразу же напрашивается вывод о том, что пневмокониоз – это профессиональная болезнь. Кто знает – в угольных регионах шахтерам выплачивают так называемые силикозные выплаты. Этих людей, надышавшихся пылью силикатов так и называют – силикозники.Кроме силикоза в группу, получившую название пневмокониоз входят и другие патологии. Конкретно по типу пыли, которой приходится дышать в ходе производственного процесса.

Развитие цивилизации неизбежно приводит к появлению новых, неизвестных ранее заболеваний. Так, развитие промышленных отраслей пагубно сказывается на состоянии органовы дыхательной системы.

Прежде всего, страдают работники предприятий, на которых уровень вредных факторов, воздействующих на организм человека, превышает предельно-допустимые концентрации.

Наиболее выражено это воздействие у пыли некоторых видов. Последняя способна вызвать профессиональное заболевание – пневмокониоз.

Пневмокониоз – что это

Пневмокониоз – это заболевание легких, возникающее вследствие многолетнего воздействия на ткань легкого больших концентраций пылевых частиц.

Справочно. Известно, что любая пыль неблагоприятно влияет на органы дыхательной системы, но пневмокониоз могут вызвать только наиболее мелкие частицы определенных веществ.

Как правило, эта патология является профессиональной. В бытовых условиях концентрация вредных веществ во вдыхаемом воздухе слишком мала, чтобы вызвать заболевание.

В развитии заболевания важную роль играет иммунная система человека. Пыль, попадая в альвеолярную ткань легких, захватывается макрофагами. Последние являются клетками иммунной системы, которые поглощают любые чужеродные агенты.

Но частицы вредной пыли способны вызывать в макрофагах процесс разрушения. Когда клетки иммунитета погибают, они выделяют ряд активных веществ, которые привлекают в патологический очаг другие клетки.

Справочно. Макрофаги, погибая, привлекают в очаг фибробласты. Последние являются клетками, синтезирующими коллагеновые волокна соединительной ткани. Таким образом, на месте, где вследствие воспалительной реакции погибли макрофаги, разрастается соединительная ткань.

Таким образом при пневмокониозе возникает множество очагов соединительной ткани, которые замещают нормальную легочную ткань. При этом в процесс могут вовлекаться бронхи и сосуды.

Формы пневмокониоза

Справочно. Внешние проявления пневмокониоза различаются в зависимости от того, как разрастается соединительная ткань в легком.

Выделяют следующие формы пневмокониоза:

• Интерстициальная. Коллагеновые волокна разрастаются между альвеолами в интерстиции легкого. Они содержатся там и в норме, но при заболевании их значительно большее количество.
• Узелковая. В легких возникает множество мелких очагов. Вначале они имеют малую интенсивность на рентгенограмме и представлены только макрофагами. Затем в них разрастается соединительная ткань и интенсивность увеличивается. Старые узелки состоят только из коллагеновых волокон и фибробластов.
• Узловая. Возникает в том случае, если узелки сливаются между собой. Тогда область поражения становится обширной, может достигать нескольких сантиметров. Узлы всегда содержат соединительную ткань.

Изменения в легких при пневмокониозе можно увидеть, как макро-, так и микроскопически. Они во многом определяются видом пыли, которая вызвала заболевание.

Этиология

Пневмокониоз появляется в том случае, если человек длительное время взаимодействует с мелкими частицами пыли в концентрациях, превышающих допустимые значения. Чаще всего это происходит на производстве.

В группы риска попадают шахтеры, рабочие заводов, строители, пекари, некоторые работники сельского хозяйства.

Справочно. Для того, чтобы развился пневмокониоз, пыль во вдыхаемом воздухе должна в несколько раз превышать предельно-допустимую концентрацию (ПДК). ПДК каждого вида пыли определяется санитарными нормами и проверяется на каждом рабочем месте.

• Силикоз – причинным фактором является чистый диоксид кремния, он же кварцевая пыль;
• Силикатоз – в этом случае диоксид кремния смешан с другими веществами, его делят на разные подвиды, например, асбестоз, цементный пневмокониоз;
• Антракоз – возникает при вдыхании угольной пыли;
• Металлокониоз – возникает при воздействии металлической пыли, также делится на подвиды, например, сидероз – вдыхание железа;
• Органические пневмокониозы – это большая группа пылевых заболеваний легких, вызванных органическими веществами, например, к ним относят сахароз и биссиноз;
• Смешанные пневмокониозы – возникают у рабочих производств, где действует сразу несколько видов пыли, превышающих предельно-допустимую концентрацию.

Пневмокониоз – симптомы

Справочно. Пневмокониоз долгое время может протекать бессимптомно. В этом случае диагноз устанавливают после случайной находки изменений в легких во время ежегодного флюорографического обследования.

В тяжелых случаях и при осложненном течении появляются следующие симптомы:

• Одышка. Как правило, возникает на выдохе. Симптом связан с постепенным развитием бронхиальной обструкции.
• Кашель. Чаще появляется утром, характер кашля сухой или малопродуктивный. Мокрота, если она есть, вязкая, бесцветная, без запаха, носит слизистый характер.
• Боль в грудной клетке. Этот симптом возникает в том случае, если в патологический процесс вовлекается плевра. Боль связана с дыхательными движениями.

Внимание. При присоединении инфекционной патологии, дыхательной или сердечной недостаточности, на первый план могут выходить симптомы соответствующего осложнения.

Проявлениями обструктивной болезни является нарушение дыхания, хрипы, одышка, кашель по утрам с вязкой мокротой.

Также возможно развитие эмфиземы легких, при которой легочная ткань теряет свою эластичность. Осложнениями обструктивной болезни и эмфиземы является дыхательная недостаточность. Последняя проявляется в виде одышки при физической нагрузке, синюшности носогубного треугольника и кончиков пальцев.

Частым осложнением является присоединение туберкулезной инфекции.

Справочно. Дело в том, что при пневмокониозе снижается местный иммунитет в легких, что способствует развитию в них туберкулеза. При этом последний получает особое название – кониотуберкулез.

Еще одна опасность кониотуберкулеза заключается в его влиянии на сердечно-сосудистую систему. Эта патология способствует повышению давления в малом круге кровообращения, что ведет к постепенному развитию сердечной недостаточности.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз пневмокониоз, необходимо провести ряд исследований:

• Физикальные методы. В первую очередь на приеме у врача пациент подвергается перкуссии и аускультации. Первый метод при пневмокониозе зачастую является неинформативным. Аускультация в тяжелых случаях позволяет выявить сухие или рассеянные влажные хрипы. Они свидетельствуют не о самом пневмокониозе, а о развитии его осложнения – обструктивного бронхита. Часто пациент не имеет жалоб и физикальные методы исследования не дают результатов.
• Флюорографическое исследование. Является скрининговым методом. Флюорография проводится один раз в полгода, год или два года в зависимости от профессиональной деятельности. Лица, работающие в условиях запыленности, должны проходить это исследование не реже одного раза в год, независимо от наличия или отсутствия жалоб. При выявлении у них изменений в легких, необходимо приступать к следующему методу обследования.
• Рентгенография органов грудной клетки. При любой патологии легочной ткани это наиболее достоверный метод диагностики. На рентгенограмме при пневмокониозе обнаруживается множество очагов диссеминации разных размеров и интенсивности, а также участки фиброзного замещения легких.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Являются дополнительными методами исследования. Позволяют визуализировать те патологические участки, которых еще не видно на рентгенограмме. Также иногда их используют для дифференциальной диагностики.
• Функциональная диагностика. Не позволяет установить пневмокониоз, но диагностирует наличие его осложнений. В частности – обструкцию бронхиального дерева. Чаще всего применяют спирометрию или бодиплетизмографию. Типичными являются нарушения по обструктивному типу.
• Анализ мокроты. Мокрота имеет слизистый вязкий характер. При микроскопическом исследовании в ней обнаруживаются частицы пыли и иммунные клетки, заполненные пылью.
• Биопсия ткани легкого с гистологическим исследованием. Метод применяется в тех случаях, когда необходимо установить характер пыли. Это инвазивная методика, но она позволяет связать профессиональную деятельность с настоящим заболеванием. Только в том случае, если гистологически доказано, что изменения в легких вызваны именно той пылью, концентрация которой на работе превышает допустимую, правомочен диагноз профессиональный пневмокониоз. При этом больному полагаются денежные выплаты в связи с утратой здоровья на производстве.

Для установления диагноза большое значение имеет не только медицинское обследование, но и оценка профессионального маршрута пациента. Больной должен предоставить врачу-профпатологу копию трудовой книжки и заключение санитарно-эпидемиологической станции с места работы.

Справочно. В случае, если пациент работал в условии повышенной запыленности, и изменения по данным всех исследований соответствуют наличию пыли в легких, диагноз профессиональный пневмокониоз подтверждается. Непрофессиональный пневмокониоз в практике встречается очень редко.

Пневмокониоз необходимо дифференцировать со многими заболеваниями, поскольку эта патология не имеет характерных только для нее клинических проявлений.

Справочно. Первое заболевание, о котором встает вопрос – это диссеминированный туберкулез легких.

Отличие заключается в том, что диссеминированный туберкулез развивается, как правило, у лиц с угнетенным иммунитетом. Часто – у ВИЧ-инфицированных.

При этой форме туберкулеза на рентгеновском снимке видны увеличенные с одной или обеих сторон лимфатические узлы. У пациента может быть субфебрильная температура, которую он не ощущает. Кроме того, диссеминация при туберкулезе начинается с верхушек легких, все очаги долгое время остаются малоинтенсивными.

При пневмокониозе процесс развивается в любых долях и очаги полиморфные. Наличие микобактерий в мокроте подтверждает диагноз туберкулез.

Внимание. Стоит помнить, что существует кониотуберкулез – сочетанная патология. В этом случае на фоне пневмокониоза развивается туберкулезный процесс. Отличить его можно, если пересмотреть флюорографические снимки пациента за предыдущие года.

Пневмокониоз развивается длительное время, если на предшествующих снимках есть изменения в легких, а на данный момент виден фиброз – значит пневмокониоз есть. Если при этом видны очаги инфильтрации, характерные для туберкулеза, повышается температура и обнаруживаются микобактерии, то можно ставить диагноз кониотуберкулез.

Также пневмокониоз можно дифференцировать с саркоидозом. Характерной особенностью последнего является увеличение лимфатических узлов в корнях легких, длительное бессимптомной течение, поражение преимущественно нижних и средних отделов легких.

При этом, стоит помнить, что при пневмокониозе лимфатические узлы всегда имеют нормальные размеры. Фиброз же при саркоидозе развивается только на третьей стадии заболевания.

У ВИЧ-инфицированных картина пневмоцистной пневмонии может напоминать пневмокониоз. Однако последний чаще имеет бессимптомное или малосимптомное течение.

При пневмоцистной пневмонии пациента мучает кашель, выраженная одышка вплоть до приступов удушья. У таких больных дыхательная недостаточность может достигать такой степени, что все тело пациента приобретает синюшный оттенок.

Справочно. Таким образом, для дифференциальной диагностики пневмокониоза с другими заболеваниями, необходимо комплексно обследовать больного и сопоставить все данные между собой.

При установлении диагноза пневмокониоз, основным методом лечения является прекращение контакта больного с производственной пылью. Пациента решением медицинской комиссии переводят на легкий труд, при этом компенсируя потерю в заработной плате.

Внимание! Дальнейший контакт с пылью может привести к прогрессированию заболевания.

Ему показаны различные виды физиопроцедур, лечебная гимнастика и массажи. Медикаментозной терапии в случае бессимптомного течения можно избежать.

Если пневмокониоз протекает с осложнениями, назначают симптоматическое лечение возникающих состояний. Так, при тяжелом пневмокониозе показано введение глюкокортикостероидов.

В случае развития хронического обструктивного бронхита, кроме того, назначают бронхолитические препараты. Если пациента мучает кашель с вязкой мокротой, показаны муколитики. При развитии сердечной патологии, назначают симптоматическую коррекцию нарушения деятельности сердечной мышцы.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от того, какие осложнения успели развиться до его диагностики. В случае неосложненного процесса, прогноз благоприятный.

Справочно. Если пневмокониоз уже успел привести к бронхообструкции, дыхательной или сердечной недостаточности, прогноз сомнительный.

Профилактика заключается в соблюдении правил техники безопасности на рабочем месте, включая ношение средств индивидуальной защиты дыхательных путей. Кроме того, большое значение имеет прохождение профилактических осмотров ежегодно.

Пневмокониозы: что это такое? Классификация, симптомы и лечение

Современная медицина выделяет отдельную группу профессиональных заболеваний – пневмокониозы. Что такое пневмокониоз? Это заболевание легких, которое характеризуется наличием фиброзных изменений в тканях легких. Болезни, относящиеся к пневмокониозам, возникают из-за присутствия производственной пыли во вдыхаемом воздухе.

Общая информация о пневмокониозах

Пульмонологи относят к этой категории различные легочные болезни. Они, как правило, носят хронический характер течения. У всех этих болезней есть одна общая черта – впоследствии развивается фиброз легких.

Пневмокониоз – это такое заболевание, которое имеет производственный характер. Чаще всего на себе ощущают, что такое пневмокониоз:

• Шахтеры.
• Рабочие заводов по производству и обработке угля и асбеста.
• Работники машиностроительных предприятий.
• Стекольщики и др.

Стоит отметить, что для развития пневмокониоза обязательное условие – регулярное вдыхание производственных частиц в течение нескольких лет (5–10).

Во время диагностики таких недугов важную роль играет информация о месте работы пациента и особенностях условий его труда.

Классификация

Разные виды пневмокониозов могут быть вызваны совокупностью таких факторов:

• Химический состав вдыхаемой пыли.
• Время действия составляющих на организм.
• Концентрация вредных веществ в воздухе.
• Происхождение пыли.

В зависимости от вида химического вещества, присутствующего в пыли, существует такая классификация пневмокониозов:

1. Силикоз и силикатозы. Патогенным фактором в этом случае стает кремниевый оксид и его соединения (асбестоз, талькоз и т.д.).
2. Болезни, вызванные действием металлических микрочастиц (алюминоз; бериллиоз; сидероз и т.д.).
3. Спровоцированные углеродсодержащей пылью, карбокониозы (графитоз).
4. Смешанные пневмокониозы.
5. Органические пневмокониозы.

Последняя категория болезней особенна тем, что их вызывают частицы органических веществ в воздухе (хлопка, льна и т.д.). Такие пневмокониозы к классификации относят условно, так как они не имеют склонности к переходу в фиброз легких, клиническая картина больше напоминает аллергию или астму.

Степень патогенности пыли зависит от размера частиц инородных тел в воздухе. Чем меньше эти частицы в диаметре, тем в более глубокие отделы дыхательной системы они проникают. Это позволяет сделать вывод, что высокодисперсные частицы (самые мелкие, 1 мкм) приносят организму гораздо больший вред, чем крупные.

Частицы большего размера могут быть удалены вместе со слизью путем отхаркивания, откашливания. Чем меньше размер пылинок, тем больше общая площадь соприкосновения активных веществ с тканями организма.

Пневмокониозы так же можно классифицировать зависимо от характера фиброзных изменений. Они могут быть:

1. Узелковыми.
2. Интерстициальными.
3. Узловыми.

При незначительных разрастаниях фиброзной ткани и отсутствии ее скоплений диагностируется интерстициальный пневмокониоз.

На более поздних стадиях наблюдается образование мелких узелков, состоящих из погибших клеток и пучков соединительнотканных волокон. Далее, мелкие узелки сливаются в более крупные узлы, образовывая очаги поражения.

В запущенных случаях такие узлы могут занимать целый сегмент или частицу легкого (1/10 или 1/3 его часть).

Патогенез

Развитие пневмокониоза происходит в сочетании двух факторов: негативное влияние внешней среды (запыленность воздуха) и недостаточная активность очищающих механизмов дыхательной системы (комплекс слизи и клеток, поглощающих инородный материал). Болезнь поражает легкие в такой последовательности:

1. Попадание инородных частичек в дыхательные пути, их осаждение в альвеолах.
2. Поглощение частиц фагоцитирующими клетками иммунитета либо их самостоятельный дрейф в межклеточное пространство.
3. Клетки, которые поглотили частицы, погибают из-за их токсического влияния.
4. В результате гибели клеток высвобождаются ферменты, содержащиеся в них.
5. Избыток гидролитических ферментов стимулирует работу клеток соединительной ткани, продуцирующих коллаген.
6. В результате гиперактивности соединительнотканных клеток наблюдается диффузное разрастание рубцовой ткани.

Во время развития болезни в тканях легких также происходят изменения в слизистых оболочках дыхательных путей, а именно – бронхов. Внутренняя оболочка бронхов инфильтрируется иммунными клетками и воспаляется. Чаще всего развивается бронхит.Симптомы

Различают всего 3 формы течения пневмокониозов:

• С медленной прогрессией и с быстрой прогрессией.
• Позднюю.
• С регрессией.

Пневмокониоз, для которого характерна медленная прогрессия развивается в течение многих лет.

Лишь через 15 лет регулярного вдыхания производственной пыли могут проявляться первые симптомы, пневмокониоз при этом развивается медленно, в течение нескольких лет.

Для болезней с быстрым прогрессом этот период короче – до 5 лет. Для поздних пневмокониозов характерно проявление симптоматики через несколько лет после прекращения работы во вредных условиях.

В случае регрессирующих форм происходит самоочищение легких – частицы пыли выводятся при помощи слизи, а симптоматика стихает без вмешательства врачей. Однако для полного излечения требуется медицинская помощь.

Для каждого вида пневмокониоза есть ряд специфических симптомов, однако многие проявления типичны для всей группы заболеваний:

• Отдышка.
• Кашель (сухой или влажный).
• Боль за грудиной.
• Боли в грудной клетке при кашле.

На начальных этапах развития болезни симптомы могут проявляться только после физической нагрузки (при учащении дыхания). Со временем, по мере распространения патологического процесса клинические проявления стают более выраженными.

На поздних этапах к вышеперечисленным симптомам пневмокониоза добавляются следующие признаки:

• Слабость, апатия.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Повышение температуры тела (37–38 градусов).
• Потеря аппетита и похудение.
• Повышение артериального давления.
• Тахикардия.
• Цианотичность (синюшность) кончиков пальцев и губ.
• Фаланги меняют форму – утолщаются, пальцы приобретают вид барабанных палочек.

При некоторых формах пневмокониозов (асбестозе, биссенозе и др.) в качестве осложнения развивается бронхит. У больных силикозом часто развивается туберкулез легких.

Диагностика

При появлении характерных симптомов следует обратиться к доктору. Опытный пульмонолог знает, какие проявления присущи именно для пневмокониозов. На приеме у врача обязательно прозвучит вопрос о профессиональной деятельности и о том, с какими веществами сталкивается пациент.

Люди, находящиеся в группе риска развития пневмокониозов должны регулярно проходить профилактический осмотр. С целью выявления очагов поражения легких минимум один раз в год проводят флюорографическое исследование.

Прежде чем начать лечение, пневмокониоз нужно идентифицировать – определить его вид. Для подтверждения диагноза и выяснения степени развития болезни проводят более детальное обследование. Оно включает компьютерную и магнитно-резонансную томографию легких. Эти методы позволяют определить локализацию и характер фиброзных изменений.

Информативные методы инструментального обследования:

• Бронхоскопия.
• Биопсия тканей легких и анализ пункционного материала регионарных лимфоузлов.

Также проводят функциональные тесты для оценки работы дыхательной системы: спирометрию, спирографию, оценку состава выдыхаемого воздуха. Это дает возможность оценить эффективность работы легких.

Врач также дает направление на лабораторные анализы:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Микроскопия мокроты.
• Бактериологическое исследование.

Эти методы позволяют оценить общее состояние организма больного, уровень интоксикации продуктами распада в легких. Микроскопия мокроты дает возможность увидеть клетки, в которых накапливаются частицы пыли.

Важно исключить также присоединение вторичной бактериальной инфекции, чтобы не допустить воспалительных осложнений.

Лечение

При подтверждении диагноза «пневмокониоз», в первую очередь нужно прекратить воздействие патогенного фактора на организм. Устранив причину развития заболевания, можно предотвратить необратимые изменения в легких.

Лечение пневмокониоза направлено на снятие симптомов, ускорение процессов очищения, восстановления тканей и предотвращение развития осложнений:

1. Больному пневмокониозом следует рационализировать свое питание – оно должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков, витаминов и микроэлементов.
2. Показан прием иммуностимулирующих препаратов. Это могут быть как фармацевтические средства, так и методы народной медицины (настойки шиповника, лимонника и т. д.).
3. Применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, массажи, ароматерапия, фитотерапия, ингаляции с повышенным содержанием кислорода и бронхолитиками.
4. Людям с диагностированным пневмокониозом показано ежегодное оздоровление в лечебно-профилактических санаториях, специализирующихся на заболеваниях легких.

При обнаружении бактериальных осложнений проводится терапия, направленная на устранения инфекции и предотвращение ее распространения.

Прогнозировать полное излечение в случае пневмокониозов сложно. Многие формы этих болезней могут прогрессировать даже после устранения влияния вредных факторов на организм (силикоз, асбестоз).

Длительность лечения и уровень жизни пациента будут определяться тем, на каком этапе развития пневмокониоза он приступил к лечению.

Профилактика

Для предотвращения заболевания пневмокониозами, прежде всего, необходимо принимать меры, направленные на очищение воздуха рабочего места и защиту дыхательной системы. Для этого применяют индивидуальные средства защиты: респираторы, защитные очки и одежду. Нужно уделить внимание организации вентиляции рабочего помещения, увлажнению воздуха, чтобы частицы пыли оседали, и частой влажной уборке.

Не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами. Даже при отсутствии видимых симптомов нет гарантии, что в ваших легких не начался процесс образования рубцовой ткани.

Если у человека есть хронические заболевания дыхательной и сердечнососудистой систем, склонность к аллергиям, то работа в запыленных производственных помещениях ему противопоказана по состоянию здоровья.

Пневмокониоз

Заболевание является следствием длительного вдыхания пыли с частицами различных веществ. Патология распространена среди работников промышленных предприятий, специализирующихся на угольной, горнорудной и машиностроительной отрасли.

Необратимое поражение легких приводит к развитию профессионального заболевания.

Содержание

1. Классификация
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Осложнения
7. Профилактика

Классификация пневмокониоза

Пневмокониозы, классификация которых делит патологию по принципу состава вдыхаемых веществ, имеют следующие формы проявления:

• металлокониоз. Развивается после воздействия на дыхательную систему пыли металлов, к примеру, алюминия или железа;
• карбокониоз. Патология возникает после вдыхания пыли с высоким содержанием угольной крошки и сажи;
• силикоз. Приводит к разрастанию соединительной ткани в легких после продолжительного вдыхания кварцевой пыли;
• силикатоз. Влечет необратимые последствия в результате проникновения в дыхательные органы смеси силикатов с элементами кремния и цемента, слюды или асбеста;
• пневмокониоз в результате вдыхания пыли с органическими компонентами (микроорганизмами, частицами хлопка и зерновых культур или материалами животного происхождения);
• смешанная форма болезни, характерная для представителей таких профессий как газорезчик, электросварщик или шлифовальщик.

Стадия течения поражения дыхательной системы зависит:

• от глубины проникновения пылевых масс в воздухоносные пути;
• от интенсивности загрязнения воздуха посторонними частицами;
• от длительности нахождения человека во вредных условиях.

Причины пневмокониоза

Пневмокониоз легких возникает в результате проникновения и оседания аэрозольных частиц в зоне альвеол. Путь посторонних компонентов воздуха продолжается до интерстициальной ткани легких. Также инородные микротела могут быть поглощены альвеолярными макрофагами, что усиливает их токсическое воздействие на организм больного.

На легочных тканях возникают обширные фиброзные изменения. При пневмокониозах образуются многочисленные узловые разрастания, которые впоследствии могут быть поражены воспалительными процессами (интерстициальные узлы).

С течением времени ткани покрываются склеротическими узелками. Эти изменения содержат в себе грубые пучки соединительной ткани и пыль макрофагов. Возможно утолщение альвеолярных перегородок и образование периваскулярных пространств (щелей). В ряде случаев происходит соединение отдельных узелков. Крупные узлы, образовавшиеся после такого срастания, могут занимать всю долю легкого.

Присутствует мелкоочаговая эмфизема, которая постепенно развивается и приводит к росту пузырьков. Отмечается поражение слизистых оболочек бронхов.

Симптомы пневмокониоза

Пациенты с профессиональными поражениями дыхательной системы отмечают следующие симптомы пневмокониоза:

• давящие боли в грудине, подлопаточной и межлопаточной области;
• сухой кашель;
• легочная недостаточность;
• атрофия или гипертрофия слизистых дыхательных путей;
• патологии желудка и поджелудочной;
• обменные заболевания;
• снижение массы тела;
• деформация пальцев и ногтей;
• цианоз губ;
• прогрессирующая одышка.

Диагностика

Диагностика пневмокониоза должна включать следующие мероприятия:

• рентгенография легких;
• МРТ легких;
• компьютерная томография;
• пункция лимфоузлов корня легкого;
• изучение функции внешнего дыхания;
• трансбронхиальная биопсия легочной ткани.

Лечение пневмокониоза

Медицинское лечение пневмокониоза преследует цели:

• по уменьшению пылевых отложений в легких;
• по выведению инородных частиц из дыхательных органов;
• по приостановлению аллергических реакций ткани;
• по восстановлению иммунитета;
• по улучшению вентиляции легких;
• по активации легочного кровообращения;
• по ускорению обменных процессов.

Терапия основывается на проведении дыхательной гимнастики. Больному рекомендуется придерживаться рационального питания. Снять спазмы в бронхах помогают обезболивающие препараты. Больному назначаются антибактериальные, сердечно-сосудистые средства, а также ферменты, витамины и кортикостероидные гормоны.

Пациентам с пневмокониозом показано санаторное лечение. Для повышения эффективности лечения используются физиотерапевтические процедуры, к примеру, электрофорез и ультразвук.

Осложнения

Среди осложнений после заболевания расстройством дыхательной системы называют следующие патологии:

Профилактика пневмокониоза

Профилактика пневмокониозов заключается в изоляции больного от вредной среды или уменьшении загрязненности вдыхаемого воздуха и предполагает:

• прекращение контакта с воздухом, наполненным инородными компонентами;
• сбалансированное питание;
• прием средств для повышения иммунной функции;
• закаливание;
• посещение массажных процедур;
• прохождение курса ультрафиолетового облучения;
• своевременные медицинские осмотры;
• регулярное прохождение рентгенологического исследования;
• сокращение рабочего дня в помещении с вредными условиями.

Пневмокониоз

Пневмокониоз – симптомы и клиническая картина

Начальные стадии болезни сопровождаются следующими симптомами:

• сухой кашель;
• сильная одышка;
• боли в груди, появляющиеся при физических нагрузках и глубоком дыхании;
• появление сопутствующих заболеваний, в частности, деформирующегося бронхита.

Температура тела человека, как правило, остается в пределах нормы, однако, некоторые виды пневмокониоза могут сопровождаться повышением температуры вплоть до 38-40 градусов. При этом пациенты также отмечают быструю утомляемость, слабость, иногда резкую потерю веса.

По мере развития фиброзных процессов, у человека появляется дыхательная недостаточность, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы, шум трения плевры. На поздних стадиях необходимо срочное лечение пневмокониоза, поскольку нарастающая дыхательная недостаточность может привести к декомпенсации легочного сердца, что часто является причиной смерти больных.

Лечение пневмокониоза

Современные фитнес клубы готовы предложить вам различные виды тренировок, подобранные специально под уровень вашей физической подготовки или наличие определенных заболеваний.

Из медикаментозных средств используются различные адаптогены. Они обладают общестимулирующими свойствами, повышают неспецифические реакции организма, способствуют быстрому восстановлению поврежденных органов. Наиболее часто больным назначают настойку элеутерококка, пантокрин, никотиновую кислоту, витамины групп B, C и P.

Если у пациента не наблюдается ярко выраженной легочной недостаточности, ему рекомендованы: хлористый калий, ионофорез с новокаином и ультразвук на грудную клетку.

Все эти процедуры стимулируют крово- и лимфообращение, значительно улучшают вентиляционную функцию легких.

При появлении и развитии бронхита больному дополнительно назначают отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту (алтейный корень, термопсис, препараты йода).

Пациентов с тяжелой стадией заболевания переводят на стационарное или санаторное лечение пневмокониоза. Наибольшее распространение получили такие методики, как гипербарическая оксигенация и ингаляции кислорода.

Эффективны бронхорасширяющие средства и препараты, которые снижают давление в малом круге кровообращения (резерпин, папаверин, эуфиллин). При декомпенсации легочного сердца больным назначают диуретические средства и сердечные гликозиды.

Довольно широко используются и кортикостероиды.

Прогнозы лечения и восстановления зависят от стадии пневмокониоза и тех осложнений, которые нередко возникают в процессе развития заболевания.

Неблагоприятны прогнозы при таких формах, как силикоз, бериллиоз и асбестоз, когда прогрессирование болезни продолжается даже после прекращения контактов с вредными соединениями.

Остальные формы характеризуются доброкачественным течением и благоприятными прогнозами.

Профилактика пневмокониозов

Основой профилактических мероприятий является снижение уровня запыленности на рабочих местах, использование индивидуальных средств защиты органов дыхания от пыли и периодические медосмотры.

Состояние слизистой оболочки бронхов и легких можно улучшить с помощью соляно-щелочных растворов, минеральной воды или тепловлажных щелочных ингаляций. Профилактика пневмокониозов также включает в себя регулярное наблюдение за персоналом предприятий и проведение крупнокадровой флюорографии.

В совокупности все эти мероприятия позволяют вовремя обнаружить болезнь и принять меры, предотвращающие ее дальнейшее распространение.

Что Такое Пневмокониоз: Формы, Причины и Лечение

Легкое является жизненно важным органом, который достаточно устойчив и быстро восстанавливается. Однако в случае длительного воздействия вредных факторов из окружающей среды

легкое может быть настолько отягощено, что его функция значительно снижается. Одно из этих заболеваний легких представляет собой пневмокониоз представляет.

Что такое пневмокониоз?

пневмокониоз, которая состоит из греческого названия легких и пыли, это болезнь, которая и в прошлом Pneumonokoniose был назначен. Пневмокониоз приводит к процессу, который запускается внешними факторами и приводит к разрушению легочной ткани.

Легочные процессы, которые вызывают пневмокониоз, вызваны усилиями легочной ткани на регенерацию. По этой причине пневмокониоз представляет собой естественное и реактивное поведение органов дыхания.

При пневмокониозе в зависимости от триггеров заболевания выделяют около 7 форм. Пневмокониоз признан профессиональным заболеванием.

Причины возникновения пневмокониоз или силикоз ясно ясно. При пневмокониозе они основаны на твердых частицах, которые накапливаются в виде вдыхаемой пыли в ткани легких. Эти вещества включают коллоидный диоксид кремния, порошки, такие как тальк, бериллиевая и железная пыль, алюминиевая и углеродная пыль, а также тончайшие волокна из канцерогенного асбеста.

В основном, триггеры пневмокониоза представлены в виде неорганических веществ. Эти частицы вдыхаются в больших или меньших концентрациях, и таким образом, попадают в тканевые структуры легких. Поскольку удаление невозможно, дозы этих триггеров болезни усиливают пневмокониоз и приводят к некоторому значительному дискомфорту, который в конечном итоге может привести к смерти.

При вдыхании органических веществ, таких как грибковые споры или компоненты птичьего помета, пневмокониоз приводит к аллергическому альвеолиту (воспалению альвеол).

Симптомы, жалобы и признаки

Признаки пневмокониоза могут внезапно возникнуть в течение нескольких недель или месяцев или развиваться в течение многих лет. Чем меньше времени проходит между воздействием пыли и первыми симптомами, тем больше симптомы обычно выражены. Острый пневмокониоз демонстрирует быстрое обострение.

Пациенты все чаще страдают от одышки. Из-за недостатка кислорода слизистые оболочки рта, губ и пальцев становятся голубоватыми. Кроме того, пострадавшие теряют нежелательный вес, чувствуют себя бессильными и отрезанными. Кашель и боль в груди являются другими симптомами пневмокониоза.

В ходе болезни функциональная ткань легкого все больше затвердевает. Легкие не могут расширяться, а дыхание значительно затруднено. Как с острым пневмокониозом, хроническая форма также показывает кашель. Это первоначально сухо, но позже сопровождается темным выбросом.

Поскольку легкие больше не могут растягиваться и развиваться, все тело больше не получает достаточного количества кислорода. Поэтому и при хроническом пневмокониозе кожа (цианоз) в области лица и пальцев становится синей.

Диагноз и история

Ход пневмокониоз характеризуется злокачественным или доброкачественным путем и зависит от поглощенного вещества, а также от степени и «глубины» отложения пыли.

Злокачественный пневмокониоз характеризуется возможной потерей функции легких и преимущественно связан с силикозом, асбестозом или тальком. Доброкачественные курсы пневмокониоза просто изменяют легочную ткань и снижают функциональные возможности органов дыхания.

Большинство форм пневмокониоза, при определенных обстоятельствах, являются профессиональным заболеванием и подлежат уведомлению.

Пневмокониоз может регистрироваться в анамнезе, что связано, в частности, с профессиональной деятельностью пострадавших в сочетании с рентгенологическими и компьютерными томографическими изображениями легких.

Кроме того, описанные симптомы при пневмокониозе также служат важной основой для диагностики.

Осложнения пневмокониоза зависят от течения заболевания и от вдыхаемых веществ. В любом случае контакт с веществами, вызвавшими пневмокониоз, должен быть немедленно прекращен или, по крайней мере, строго ограничен. В противном случае потеря легочной функции из-за прогрессирующего фиброза почти всегда угрожает.

Существует повышенный риск туберкулеза у пациентов с пневмокониозом. Заболевание встречается в Европе обычно только в сосуществовании в замкнутом пространстве в сочетании с плохими гигиеническими условиями и недоеданием. У пациентов с пневмокониозом патогены в уже атакованной легочной ткани могут легко имплантироваться и хорошо размножаться.

Затем пациент страдает от лихорадки, сильного кашля, связанного с одышкой, и как правило, кровянистой мокротой. В тяжелых случаях туберкулез не ограничивается легкими, но распространяется на другие органы. Поскольку туберкулез заразен, это может привести к заражению членов семьи или коллег по работе.

В случае злокачественного течения пневмокониоза у пациента также может развиться рак легкого. Даже если рак не приводит к смертельному исходу, терапия для человека и его семейного окружения чрезвычайно стрессовая.

Когда следует идти к врачу?

При появлении таких симптомов, как боль в легких, одышка или кашель, необходимо обратиться к врачу. Пневмокониоз является серьезным заболеванием, но его последствия можно снять с помощью соответствующего лечения. Таким образом, первые признаки пневмокониоза должны быть рассмотрены.

Лица, работающие в горнодобывающей промышленности или в любой другой отрасли с высоким уровнем загрязнения, должны немедленно перечислить симптомы.

Люди, которые уже страдают от заболевания легких, должны вызвать семейного врача, если симптомы ухудшаются или если другие необычные симптомы появляются и не исчезают в течение недели.

Пневмокониоз лечат специалист ЛОР или специалист по легким. Другими контактными точками являются терапевты или ревматолог, если есть подозрение на синдром Каплана.

Поскольку пневмокониоз является профессиональным заболеванием, необходимая документация должна быть предоставлена ​​компании медицинского страхования на ранней стадии.

Это должно быть сделано быстро с ответственным врачом, который может помочь с организационными задачами. При хронических заболеваниях иногда полезна психологическая сопутствующая терапия.

Лечение и терапия

Лечение пневмокониоз зависит от их характера и жалоб, которые возникают. Избежание причинных триггеров является первым центральным фактором в терапии пневмокониоза.

Так называемая пылевая пневмония может плохо лечиться. Особенно в позднем хроническом течении при пневмокониозе возникает в основном дыхание с кислородом, о котором идет речь, с целью повышения качества жизни пострадавших. Эта терапевтическая мера считается долгосрочным уходом.

Поскольку пневмокониоз представляет собой заболевание, которое непосредственно относится к так называемой промежуточной ткани легких, терапия невозможна, поэтому влияние на дальнейшее течение пневмокониоза невозможно.

В целом, это характерно для течения пневмокониоза, при котором развивается легочный фиброз и могут возникать симптомы, похожие на туберкулез. В этом контексте неотложная медицинская помощь при пневмокониозе не может быть исключена.

Профилактика

Профессиональному заболеванию пневмокониоз важно соблюдать меры по охране труда и технике безопасности, если невозможно избежать контакта с пусковыми факторами на опасном рабочем месте.

Кроме того, регулярные проверки здоровья в этих профессиях высокого риска являются нормальными и должны соблюдаться каждым сотрудником. Эти профилактические осмотры идеально подходят для раннего выявления первых признаков пневмокониоза или пневмокониоза. В этом случае пострадавшие больше не могут быть активными в соответствующих напряженных рабочих зонах.

Уход за выздоравливающим

В большинстве случаев человеку, пораженному во время пневмокониоза, доступны лишь очень немногие меры прямого последующего ухода. Пациент в первую очередь зависит от быстрой и особенно на очень ранней диагностике этого заболевания. В результате можно предотвратить дальнейшие осложнения, которые, если их не лечить, в худшем случае могут привести к смерти пострадавшего.

Поэтому пациент должен обратиться к врачу при пневмокониозе при первых признаках и симптомах заболевания и начать лечение. Как правило, пострадавшие зависят от искусственного дыхания кислородом. Следует также отметить, что большинство пациентов с этим заболеванием также полагаются на помощь и поддержку друзей и своей собственной семьи, чтобы справиться с повседневной жизнью.

Любящие и интенсивные разговоры также очень важны, поскольку они также могут предотвратить депрессию и другие расстройства психики.

Точно так же следует регулярно проверяться у врача, чтобы постоянно следить за состоянием легких. Усилия или физические и стрессовые действия также предсказуемы при этом заболевании.

В некоторых случаях пневмокониоз значительно снижает ожидаемую продолжительность жизни соответствующего лица.

Вы можете сделать это самостоятельно

Пациенты с пневмокониозом или пневмокониозом долгое время подвергались воздействию вредного вещества, которое скопилось в их легких и теперь вызывает дискомфорт.

Это вещество больше не должно подвергаться воздействию пациента в будущем.При определенных обстоятельствах это может означать, что он больше не может заниматься своей профессией и переучиваться или получать пенсию.

Этот решительный шаг необходим для смягчения течения пневмокониоза.

Пациенты с пневмокониозом, живущие в городе, должны также рассмотреть вопрос о переезде в сельскую местность.

Они должны следить за тем, чтобы их дыхательные пути не подвергались воздействию каких-либо веществ, способных причинить им вред.

К ним относятся выхлопные газы автомобилей и выбросы твердых частиц, которые часто встречаются в больших концентрациях в городе. Конечно, это также отказ от курения.

У пациентов с пневмокониозом может легко развиться туберкулез. Патогены этой инфекции особенно хорошо гнездятся в пораженном легком.

Следовательно, пациенты должны тренировать свою иммунную систему, чтобы она лучше защищала от туберкулезных палочек.

Они должны заботиться о потребностях своего тела и питаться легкими и здоровыми продуктами и пить много воды, чая или жидких соков. Рекомендуется много отдыхать и регулярно спать.

Пневмокониоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относится к группе заболеваний дыхательной системы, ассоциированных с длительным вдыханием загрязненного пылью воздуха и обусловленных формированием в тканях легкого диффузного фиброза.

Причины

Основная причина развития патологии ассоциируется с продолжительным вдыханием пыли в высокой концентрации органического либо химического происхождения.

Симптомы

Вне зависимости от причин вызвавших заболевание для всех типов пневмокониозов характерна сходная клиническая картина. Сначала такие больные жалуются на появление одышки, кашля с незначительным отделением мокроты, болей в грудной клетке, в межлопаточной и подлопаточной зонах.

Сначала боли могут появляться только иногда и усугубляться при вдохе и кашле, но по мере прогрессирования недуга они становятся постоянными.

С течением времени у больных появляется нарастающая слабость, субфебрильная температура, усиливается потоотделение, снижается масса тела, наблюдается возникновение одышки и в состоянии покоя, синюшность носогубной зоны, пальцы приобретают форму барабанных палочек, а ногтевые пластины – часовых стекол.

При дальнейшем прогрессировании заболевания присоединяются симптомы недостаточности дыхания, наблюдается возникновение легочного сердца и гипертензии. Течение некоторых пневмокониозов, таких как антракоз или асбестоз, может осложняться хроническим бронхитом.

Такая форма пневмокониозов, как силикоз может осложняться присоединением туберкулезной инфекции, иногда наблюдается возникновение силикотуберкулеза, отягощенного эрозией легочных сосудов, склонностью к кровотечениям из легкого и образованием бронхиальных свищей.

Довольно часто пневмокониозы осложняются бронхоэктазами, внезапным пневмотораксом, также может наблюдаться возникновение ревматоидного артрита и остальных типов коллагенозов. Силикоз и асбестоз довольно часто осложняются возникновением альвеолярного либо бронхогенного рака легкого и развития опухоли из мезотелиальных клеток плевры.

Диагностика

Для диагностирования заболевания у лиц подверженным профессиональным рискам применяется крупнокадровая флюорография. У больных пневмокониозом наблюдается классические изменения и усиление легочного рисунка, а также определяются характерные для недуга мелкоочаговые тени.

При углубленном обследовании для уточнения характера и стадии заболевания таким больным может потребоваться проведением компьютерной томографии и рентгенографии легких.

В случае прогрессирования недуга наблюдается увеличение площади поражения, размер и количество мелкоочаговых теней, обнаруживаются зоны с массивным фиброзным поражением, также может определяться деформация и значительное утолщение плевры и компенсаторная эмфизема легких.

При микроскопическом исследовании мокроты в ней может обнаруживаться значительное количество пыли и макрофагов.

Лечение

Для эффективного лечения потребуется прекратить контакт с опасным агентом, вызвавшим заболевание. Терапия пневмокониозов направлена на прекращение прогрессирования недуга, устранения симптомов, сопутствующих заболеваний и предупреждение развития осложнений.

Особое внимание уделяют полноценному питанию. Для улучшения неспецифической реактивности больным назначают прием адаптогенов, а также активно применяют лечебную физкультуру, массаж и закаливание.

При необходимости назначают фармакотерапию и физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Профилактика пневмокониоза основывается на комплексе мероприятий, направленных на улучшение условий труда и соблюдение всех необходимых правил личной безопасности при работе с опасными веществами.