Поликистоз печени: код по МКБ-10, причины возникновения, симптомы, лечение

Поликистоз печени – это аутосомно-доминантное заболевание, для которого характерно развитие кист в паренхиме. Данная патология является хронической. Она начинает проявляться еще во внутриутробном периоде, а затем на какое-то время затаивается в человеческом организме. Поликистоз опасен для жизни, поэтому его необходимо своевременно излечить. Код по МКБ 10, т.е. заболевание не относится к паразитарным поражениям.

Что это такое

Киста – это полость с тонкими стенками, которая наполнена жидкостью. Передача поликистоза осуществляется по наследству. Он представляет собой множество кист. В большинстве случаев мутация поражает только одну долю печени.

Если в течение долгого времени не было предпринято лечение болезни, то вероятно развитие печеночной недостаточности и других серьезных патологий.

Так сколько живут больные с подобным отклонением? Каковы их шансы на излечение?

При наличии данного заболевания у родителей вероятность внутриутробного заражения плода довольно высока. При этом до 40-летнего возраста поликистоз не развивается. Диагностировать болезнь до ее проявления можно только случайным образом при обследовании.

Зачастую одновременно диагностируется поликистоз сразу несколько органов (печень, поджелудочная железа или почки). Первое время симптомы патологии не проявляются. Они становятся заметны только после развития большого количества кист.

Единственным верным способом полностью излечиться является пересадка органа.

Причины появления

Согласно научным исследованиям, кистозному нарушению ген больше подвержено население развитых стран.

Причины этого факта могут быть следующими:

• в крупных городах воздух сильно загрязнен;
• неправильное питание;
• многие продаваемые продукты – генномодифицированы или с добавлением химических элементов;
• жители больших городов мало времени проводят на свежем воздухе;
• работа на промпроизводстве.

Также поликистоз может развиться по следующим причинам:

• гормональные сбои;
• хронические заболевания;
• травмы желудка;
• вредные привычки (алкоголь, сигареты, наркотики);
• лишний вес;
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

Мутация чаще всего развивается в генах, отвечающих за желчные протоки внутри печени. Это приводит к образованию полостей с капсулами. Однако не у всех обладателей данного нарушения ген развивается поликистоз. Поэтому даже если у родителей киста не проявилась, она может развиться у их ребенка.

У многих таких грудничков при рождении уже имеются кистозные образования на печени. Однако их небольшой размер не приносит неприятных ощущений.

Кто больше подвержен патологии

Поликистоз печени чаще всего появляется у женщин. Примерно каждая 7-10 особа подвержена данной патологии. У представителей мужского пола кистозная мутация развивается в три раза реже. Объяснить это можно гормонами стероидного типа, большое количество которых образуется у женщин в репродуктивный период.

Они помогают тканям сальных желез разрастаться. Но при нарушениях в организме происходит скопление жидкости, приводящее в результате к появлению кисты.

Беременность женщины с поликистозом примерно в половине случаев означает рождение ребенка с точно такой же патологией.

У новорожденных эти образования отличаются маленьким размером. Они не увеличиваются и не разрастаются до определенного момента. В печени нет нервных окончаний, поэтому кисты не доставляют дискомфорта и боли. Спустя какое-то время они начинают расти, заменяя здоровую ткань.

Все это приводит к сдавливанию мочевыводящих путей и соседних органов. После того, как киста увеличится до крупных размеров, возможны такие осложнения, как разрыв образования, кровотечение и нагноение.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Типы

Поликистоз печени делится на локальный и обширный. Также они отличаются друг от друга объемом пораженной ткани.

Выделено несколько типов данной патологии, различающихся клиническими проявлениями:

• неосложненный;
• осложненный;
• изолированный;
• распространенный (когда мутация распространилась на соседние органы).

Также новообразования в печени разделяются по размерам:

• до 1 см – маленькие;
• до 3 см – средние;
• до 10 см – большие;
• свыше 10 см – гигантские.

Клинические признаки

У людей с поликистозом первыми симптомами заболевания является следующие:

• усталость;
• ухудшение самочувствия;
• невысыпание;
• головные боли и головокружения;
• депрессия;
• тошнота;
• апатия.

В дальнейшем у больного проявляются вторичные признаки:

• изжога, метеоризм, отеки и боли в районе живота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• диарея или запор;
• частая икота;
• боль в правом подреберье, в области сердца и солнечного сплетения;
• отеки нижних конечностей;
• одышка.

При прогрессировании заболевания появляется печеночная недостаточность, для которой характерно:

• пожелтение глазных склер и кожи;
• появление сосудистых звездочек;
• зуд;
• покраснение ладоней;
• изменение формы пальцев.

Осложнения

Если лечение поликистоза не было вовремя назначено или подобрано неправильно, то возможно развитие таких осложнений, как:

• повышение температуры тела;
• рвота с примесью крови;
• озноб;
• холодный пот;
• повышенная бледность кожных покровов;
• низкое АД;
• увеличение объема брюшной полости.

В дальнейшем у больного развивается кровотечение, инфицирование паразитами, печеночная недостаточность, энцефалопатия, рак или кома печени. Также в кистах может появиться гной.

Методы диагностирования

При первых подозрениях на заболевание печени следует пройти обследование у гастроэнтеролога. Для определения точного диагноза необходим семейный анамнез.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Поликистоз диагностируется если:

• у кого-то из членов семьи имеется данная генная мутация, возраст больного младше 40 лет и у него появилась одна киста;
• среди родственников есть подобные случаи заболевания, возраст пациента более 40 лет и у него уже развилось 3 новообразования;
• в семье не было случаев заболевания, но у больного появилось уже более 30 кистозных образований.

Прежде чем задумываться, как лечить заболевание, следует установить точный диагноз. Для определения патологии применяются инструментальные и лабораторные способы диагностики.

Одновременно с этим требуется дифференциальное диагностирование, помогающее выявить эхинококкоз, синдром Кароли и заражение другими паразитами. Обследования проводятся как гастроэнтерологом, так и хирургом и терапевтом.

Лабораторные способы диагностики

Для диагностики поликистоза лабораторным путем применяются следующие процедуры:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• проба печени на определение уровня билирубина, АСТ и АЛТ;
• анализ для определения свертываемости крови;
• определение уровня холестерина.

Инструментальное обследование

После того, как будут проведены лабораторные методы обследования, больной проходит инструментальную диагностику, состоящую из:

Терапия

Полное излечение поликистоза возможно только с помощью операции. Именно поэтому лечение не применяется до тех пор, пока заболевание не разовьется в опасную для жизни форму. Если патология еще неосложненного типа, то оперативное вмешательство может навредить пациенту.

К терапевтическим способам лечения относится применение лечебных препаратов. При этом многие больные предпочитают лечиться народными средствами.

Лечение поликистоза заключается в замедлении или приостановлении развития образований. Одной из главных составляющих терапии является диета.

Питание

Диета при поликистозе заключается в специальном рационе с определенными ограничениями. В обязательном порядке следует употреблять нежирную рыбу и мясо, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, каши, овощи, куриные яйца и нежирные молочные продукты.

При этом необходимо исключить употребление алкоголя, кондитерских изделий, шоколада и кофе.

Помимо этого, в список запрещенных продуктов входят:

• копчености;
• маринованные изделия;
• жареные, острые, соленые и жирные блюда;
• специи;
• жирные кисломолочные продукты.

Медикаменты

Для приостановления развития новообразований и симптоматики применяется медикаментозное лечение:

• Церукал – от тошноты и рвоты;
• Но-шпа – от боли и спазмов;
• Полисорб или активированный уголь – от вздутия.

При дисфункции печени также назначаются специальные препараты для ее восстановления и избавления от кист:

• гепатопротекторы;
• витамин В;
• препараты для защиты органа;
• средства с лактулозой;
• Стимол.

При осложнении больному делаются внутривенные инъекции «Реосорбилакта», раствора Рингера-Локка и физраствора.

Кроме того, при кровотечениях применяется аминокапроновая кислота и витамин К. При необходимости врачом могут быть назначены антибактериальные средства.

Оперативное вмешательство

При развитии в печени множественные кист, приведших к печеночной недостаточности или другим опасным осложнениям, прибегают к хирургическому вмешательству. Если образования уже стали кровоточить или гноить, то они полностью вырезаются.

Для проведения процедуры применяется общая анестезия. Иссечение осуществляется через серединный разрез живота.

Хирургически кисты удаляются несколькими способами:

• Фенестрация – иссечение наружных стенок образований и электрокоагуляция оставшихся кистозных тканей.
• Чрескожная склеротизация – введение иглы в кисту через маленький разрез кожи, дальнейший дренаж жидкости из образования и введение в уже пустую полость склерозирующего средства.
• Вылущивание – полное удаление образований через большой разрез кожи.

Если у больного наблюдаются множественные кисты, то лапароскопия обычно не применяется, так как образования располагаются близко друг к другу и есть риск повреждения соседних полостей.

В некоторых случаях может быть применен дренаж живота или ушивание образования. Но развившаяся печеночная недостаточность требует обязательной трансплантации органа.

Профилактические меры

Предотвратить развитие поликистоза невозможно, так как данное отклонение является наследственным.

Но при этом можно повысить эффективность лечения патологии следующими способами:

• не употреблять алкоголь и сигареты;
• придерживаться правильного питания;
• избегать химических веществ;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно проходить обследования;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• периодически проходить курсы терапии гепатопротекторами.

Прогноз для больных поликистозом неблагоприятен. При одновременной патологии печени и почек вероятность летального исхода возрастает в несколько раз.

Благоприятный прогноз возможен только при отсутствии крупных образований. Но даже при наличии мелких кист, если они многочисленные, единственным выходом является операция.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Поликистоз печени: причины, симптомы, лечение и диета

Поликистоз печени — это опасное непредсказуемое заболевание. Поликистозом невозможно заболеть в течение жизни: младенец уже рождается с такой патологией. Что же такое поликистоз и как больные борются с ним?

Что такое поликситоз?

Поликстоз печени по МКБ-10 находится под кодом Q61.

Кисты в печени дают неблагоприятный исход: с течением времени они увеличиваются. Опасность в том, что у человека может развиться печеночно-клеточная недостаточность: недуг может привести к коме и смерти. При печеночно-клеточной недостаточности печень нужно пересаживать, так удается снизить вероятность летального исхода.

Поликистоз распространён в развитых странах, в частности, в США, Франции, Англии. Случаи поликистоза были зафиксированы в Китае, Японии и Австралии. В действительности, болезнь является смертельно опасной. В основном, недуг диагностируется у женщин.

Причины заболевания

Ученые утверждают что причиной патологического процесса являются молекулярные дефекты, передающиеся на уровне ген. Из-за мутации клеток недуг, как раз таки, развивается во внтриутробном периоде. Когда малыш появляется на свет, его печень уже поражена. На ней можно увидеть микроскопические кисты. Паренхима оказывает компенсирующие воздействие при течении врожденного недуга. По мере развития организма кисты увеличиваются, в результате орган полностью меняет структуру. Далее, нарастают симптомы болезни; у человека могут появиться признаки печеночной недостаточности.

Типы болезни

В зависимости от характера течения выделяют:

Характеризуется кистовым кровотечением и нагноением. Опасность осложненного поликистоза в том, что он влечет за собой присоединение инфекции. В тяжелых случаях происходит малигнизация кисты: она превращается в опухоль.

Также поликистоз бывает:

В этом случае врач выявляет кисты, непосредственно, в печени. При изолированном поликистозе кисты вы выходят за пределы органа.

При распространённом поликистозе кисты поражают не только печень, но также почки, яичники. Отметим, что кисты различаются по размеру. Они могут быть мелкими (до 1 см) и гигантскими (до 25-ти см).

Симптоматика и осложнения

Первые симптомы не проявляются в детском и подростковом возрасте. Недуг дает о себе знать, когда человек переходит сорокалетний рубеж: до этого периода жизни он может не догадываться о том, что болен.

Поликистоз отражается на качестве жизни и доставляет огромнейший дискомфорт. Рассмотрим основные симптомы патологии:

• человек быстро утомляется, периодами ощущает слабость,
• у него снижается концентрация внимания, нарушаются мыслительные способности,
• больной поликистозом может быть очень нервным, раздражительным; в отличие от здоровых людей, он больше склонен к депрессии,
• поликистоз вызывает сонливость: человек чувствует себя вялым,
• болезнь и ее осложнения приводят к появлению тошноты, рвоты, головной боли.

• потеря аппетита, чувство изжоги, горечь во рту, периодическая икота отрыжка, боль в правом подреберье,
• поликистоз характеризуется одышкой, вздутием живота, неприятными ощущениями в сердце.

Если проявляется печеночно-клеточная недостаточность, у человека развивается желтуха, при которой кожа и слизистые обретают желтый окрас. Печеночно-клеточная недостаточность характеризуется зудом, появлением сосудистых звездочек.

Форма пальцев может измениться: пальцы будут напоминать барабанные палочки. Покраснение ладоней — еще один признак печеночно-клеточной недостаточности. Если говорить о расстройстве личности, больной может теряться во времени, не узнавать друзей и близких.

Возможна потеря памяти, неадекватное восприятие окружающих.

Подробнее о печеночной недостаточности читайте в этой статье.

Если у человека наблюдаются острые осложнения поликистоза, у него подскакивает температура, появляется озноб вместе с холодным потом. При осложнениях проявляется рвота с кровью. Сердцебиение становится учащенном, давление снижается, кожные покровы бледнеют; помимо этого, человек чувствует сильную боль в брюшной полости.

Диагностика

Чтобы выявить поликистоз, нужно пройти доскональную диагностику. На основании большого количества анализов врач может судить о том, имеется ли поликистоз. Отметим еще раз, что в тяжелых случаях выявляется печеночно-клеточная недостаточность.

Помимо первичных методов диагностики, необходимо использовать инструментальные:

• ультразвуковое обследование,
• компьютерная томография,
• МРТ.

Инструментальные методы позволяют подтвердить диагноз. Диагностика требуется, если у человека всего одна киста, а также — после 40-ка лет, так как болезнь развивается в этот период. Важно принять во внимание, был ли поликистоз у ближних родственников.

При подозрениях на эту патологию надо обращаться к терапевту, хирургу и гастроэнтерологу.

Лечение

Болезнь требует грамотного комплексного лечения. Нужно провести симптоматическое лечение с применением лекарств. При необходимости врач назначит операцию. Что касается народных средств, их нельзя использовать бесконтрольно и без разрешения врача. При поликистозе важна диета: ее мы рассмотрим позже, но вначале поговорим о медикаментозном лечении.

1. Если поликистоз вызывает тошноту и рвоту, врач прописывает Церукал.
2. Для устранения болей в животе назначается Но-шпа.
3. При вздутии кишечника прописывается активированный уголь.
4. Комплексное лечение предполагает использование гепатопротекторов.
5. Возможно назначение лактулозы, витаминов группы B.

Она требуется при появлении острых осложнений, а также при печеночно-клеточной недостаточности. Если поликистоз повлек за собой осложнения, надо извлечь кисту, которая гноится и кровоточит, вдобавок к этому, нужно осуществить дренаж.

Операция проходит под наркозом. При наличии этого недуга нельзя выполнять лапароскопию потому что есть риск травмирования некоторых тканей.

Если развивается печеночно-клеточная недостаточность, требуется пересадка печени: только так можно спасти больного.

Народное лечение

В народной медицине есть несколько востребованных лекарств, которые применяются для преодоления симптомов поликистоза. Напомним, что такие лекарства принимаются с разрешения терапевта! Регулярный умеренный прием позволит избавиться от ноющих болей, отрыжки, тошноты.

1. Вам понадобится большая ложка корней лопуха (они должны быть измельченными).
2. Лопух заливается кипятком, кипятится 20 минут, затем — настаивается полчаса.
3. Отвар фильтруется, принимается по 3 раза.

1. Возьмите свежие листья, хорошенько промойте, отожмите сок.
2. Сок лопуха разбавляется водой: пропорция (1:1).
3. Принимать нужно по две больших ложки 3 раза в день. Курс такой терапии — 25 дней, не больше.
4. Рекомендуется использовать свежий отвар, в холодильнике лучше не хранить.

Рецепт №3. Корень девясила

1. Нужно измельчить 100 гр корней девясила, залить тремя литрами горячей воды.
2. В смесь добавляется большая ложка дрожжей (желательно применять сухие дрожжи).
3. Лекарство определяется в темное место, выдерживается два дня, принимается по 2 столовых ложки по 3 раза.

Облегчить симптомы поликистоза поможет чистотел.

1. Нужно сорвать чистотел в весеннее время, вымыть, отжать сок, дать настояться в течение нескольких часов.
2. Одна капля чистой смеси должна быть разбавлена с чайной ложкой воды.

Рецепт №5. Спиртовая настойка из чистотела

1. Потребуется взять сок растения и соединить со спиртом: пропорции равные.
2. Пейте утром на тощий желудок за 30 минут до завтрака.
3. Десять капель чистотела нужно разбавлять в 100 мл молока.

Диета

Теперь поговорим о диете: в первую очередь, она не должна способствовать разрастанию кист.

Рекомендации:

1. Очень важно исключить жирные продукты.
2. Противопоказаны продукты, содержащие сою, жирная рыба, алкоголь, «бодрящие» напитки, и, конечно, шоколад — главный враг печени.
3. Продукты, которые вы употребляете, должны содержать минимум натрия (особенно соль и морепродукты).
4. Показаны овощи, фрукты (можно есть запеченными).
5. Разрешены вареные яйца, макароны, молоко.
6. При поликистозе печени организм должен получать достаточно жидкости: пейте очищенную воду.
7. При такой патологии строго-настрого запрещены соленые, копченые, острые, маринованные продукты.

В заключение отметим: от своевременного обращения к врачу зависит прогноз жизни. Болезнь в запущенных стадиях приводит к опасным, практически неизлечимым осложнениям.

Если замечаете, что вас беспокоит головная боль, периодами появляется отрыжка, изжога во рту; если вы чувствуете боль в подреберье и животе, обязательно придите к терапевту! Расскажите о всех тревожных симптомах, и врач назначит вам обследование.

Поликистоз печени: причины, лечение, симптомы и диета

Поликистоз печени является хроническим заболеванием, которое носит наследственный характер, развивается в период внутриутробного развития и характеризуется наличием большого количества кист в органе.

Продолжительное время поликистоз никак себя не проявляет, появление дискомфорта и симптоматики может проявиться во взрослом возрасте.

Код по МКБ 10: К 76 – Другие болезни печени, кистозная болезнь печени (врожденная).

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Причины возникновения

Поликистоз печени не является самостоятельным состоянием, поскольку заболевание связано с поликистозной болезнью органа и образованием множества кист, заполненных жидкостью.

Как уже было сказано поликистоз печени является врожденной аномалией. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать прогресс заболевания и увеличение количества кист:

• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• Избыточный вес;
• Хронические заболевания;
• Наличие новообразований любого характера;
• Гормональный дисбаланс;
• Вредные условия труда;
• Неправильный образ жизни и питание.

Клиническая картина

Изменение структуры печени и функциональных нарушений не наблюдается, поэтому в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

В отдельных случаях, на начальной стадии развития, у больного могут проявляться следующие признаки:

• Постоянного чувства усталости и слабости;
• Теряется внимательность, в результате чего возникает нарушение трудовой деятельности;
• Наблюдаются приступы головокружения, тошноты;
• Для человека характерны депрессивные состояния, раздражительность.

По мере прогресса поликистоза могут появиться следующие симптомы:

• Ощущение дискомфорта и боли в животе и правом подреберье;
• Проявление постоянного чувства тошноты, приступы рвоты;
• Вздутие живота и увеличение в размере;
• Регулярное проявление икоты и изжоги;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Появление отеков ног.

В случае запущенной формы заболевания многочисленные кисты увеличиваются в размере, что приводит к печеночно-клеточной недостаточности и может перерасти в печеночную кому.

Внимание! В случае образования большой кисты существует риск ее самопроизвольного разрыва или инфицирования. Также велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Подобные осложнения очень опасны и в случае отсутствия должной врачебной помощи некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Методы диагностики

При подозрении на поликистоз печени следует посетить  терапевта, гастроэнтеролога и хирурга. Врач в первую очередь должен ознакомиться с историей болезни пациента, собрать семейный анамнез. Если в семье уже были случаи этого заболевания, то пациенту в возрасте до 40 лет ставят диагноз поликистоз печени даже при наличии одной кисты, а поле 40 лет при наличии не менее трех кист.

Для подтверждения диагноза используют следующие методы инструментальной и лабораторной диагностики:

• Лабораторные анализы крови, мочи и кала;
• УЗИ;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Медикаментозное лечение

Лечебная терапия поликистоза печени должна быть комплексной и включать в себя прием медикаментозных препаратов, оперативное вмешательство и диету.

Прием препаратов назначается для улучшения общего состояния больного, уменьшения болевых ощущений, предотвращения развития осложненного поликистоза печени.

Как правило, прописывают витаминные комплексы, обезболивающие препараты (например, «Ношпа»), противоспалительные, противорвотные («Церукал») и другие средства, в зависимости от состояния больного и проявления симптоматики.

В случае развития инфицирования кисты, назначается прием антибиотиков.

Важно! Если пациент принимает гормональные препараты на основе эстрогена, то их следует отменить. Так как этот гормон влияет на увеличение кист в размере и количестве.

При развитии осложнения в виде внутреннего кровотечения и других неблагоприятных факторов, лечение необходимо проводить в условиях стационара.

Оперативное вмешательство

• чрескожное дренирование кисты печени;
• иссечение кистозной полости;
• фенестрация;
• резекция печени (частичная, краевая, сегментарная).

В части медицинских учреждений пациенту может быть предложено спиртовое склезирование кисты. Однако исследование показали, что этот метод малоэффективен. Гораздо больший результат в такой ситуации дает обычная пункция кистозной полости.

При развитии печеночно-клеточной недостаточности, результатом чего является печеночная кома, лечение становится неэффективным, поскольку орган перестает выполнять свою функцию. В таком случае избежать летального исхода поможет только пересадка донорского органа.

Народные средства

В качестве вспомогательного средства в совокупности с основным лечением, для уменьшения болевых ощущений и замедления роста кист, могут помочь методы народной медицины, а именно прием травяных настоев и отваров:

1. Лопух. Корни лопуха необходимо залить водой и прокипятить в течение 15 минут. Полученный отвар поставить настаиваться в темное место на 2 часа. Принимать лечебный отвар рекомендуется за полчаса до приема пищи по полстакана 3 раза в день.
2. Кедровый орех – залить скорлупу ореха и кипятить в течение часа. Дать отвару настояться и остыть, после чего можно принимать по чайной ложке перед едой.

Самостоятельно, без консультации с врачом принимать травяные сборы не рекомендуется. Некоторые виды трав могут быть противопоказаны или могут неблагоприятно взаимодействовать с назначенными лекарственными препаратами.

Диета и питание

При поликистозе печени рекомендуется придерживаться диетического питания:

• Исключить из рациона продукты, провоцирующие рост кист. Например, чай, кофе, сою, льняное масло, сладости, сметану.
• Отказаться от жареных, копченых и жирных блюд.
• Предпочтение отдать овощам и фруктам, нежирным сортам рыбы, молочным продуктам, яйцам.
• Следить за достаточным употреблением жидкости.
• Прием пищи должен быть несколько раз в день маленькими дробными порциями.

Внимание! Диета при поликистозе печени и правильный рацион питания помогут облегчить болевой синдром и улучшить общее самочувствие.

В заключение

Поликистоз печени – достаточно серьезное заболевание, которое диагностируется в основном случайно, как правило, во время профилактического осмотра. Любое проявление признаков патологии является поводом для обращения к специалисту.

Учитывая наследственный фактор развития поликистоза печени, мер профилактики развития подобной патологии нет. Здоровый образ жизни, занятия спортом и регулярное диагностическое обследование помогут избежать развития осложнений при данном недуге.

Поликистоз печени: код по МКБ-10, причины, симптомы, диета, лечение народными средствами, прогноз

Поликистоз печени – наследственное заболевание, для которого характерным является наличие большого количества истинных кист в органе.

Патология не отличается явными признаками, поэтому человек может долгое время не знать о наличии у себя проблемы. Со временем кисты поражают все больше пространства органа. У половины пациентов данное заболевание встречается вместе с поликистозом почек.

Код заболевания по МКБ-10

Код по КБ-10 – Q61. По этой классификации к причинам развития поликистоза не относятся паразитарные поражения органов.

Во время развития патологии в тканях органа может быть не больше 20 кист. Если такое образование прогрессирует, увеличивается в размерах, возрастает риск ее разрыва.

Причины

Недуг считается редким. Возникает из-за генной мутации. Часто причиной становится видоизменение генов RKCSH и SEC63.

Ученые считают, что болезнь возникает из-за патологических процессов, протекающих в клетках органа, передающихся по наследству. Поэтому недуг развивается во внутриутробном периоде. Когда новорожденный рождается, у него орган уже поражен.

Носителем патологии может быть как отец, так и мать. Мутации в генах приводят к чрезмерному росту эпителия, расширению пребилиарных желез. Паренхима органа полностью компенсирует это заболевание, но со временем нормальная структура органа полностью вытесняется.

Генная мутация связана с несколькими факторами:

1. Потреблением продуктов, где сильно повышена концентрация ГМО.
2. Проживание в мегаполисе с повышенной загазованностью воздуха.
3. Вредные условия труда, в том числе на производствах.
4. Неполноценное питание.

Врачи предполагают также наличие связи между поликистозом печени с травматизацией органов различной степени тяжести, сбоем в гормональном фоне, наличием хронических очагов инфекции.

Классификация

Когда речь идет о поликистозе, то говорят об истинных формах. Они образовываются до момента появления ребенка на свет, образуются в неразвитых желчных протоках. В таком случае внутренняя поверхность кисты выстлана эпителием, который вырабатывает жидкость.

По клиническому течению выделяют поликистоз:

• неосложненный,
• осложненный.

Во втором случае может происходить присоединение паразитарной микрофлоры, кровотечение, малигнизация. Часто кисты начинают нагнаиваться.

По виду болезнь делится на изолированную и распространенную. В первом случае есть множество кист только в печени. При распространенной форме поликистоз затрагивает почки, яичники и другие органы. Кисты же могут быть малыми, средними, большими и гигантскими.

Симптомы поликистоза печени

Для начальной стадии характерными являются:

1. Слабость и утомляемость.
2. Снижение внимания.
3. Сонливость.
4. Раздражительность.
5. Частые головные боли.
6. Тошнота и головокружение.

Такая симптоматика характерна для самой первой стадии. Поскольку такие признаки могут возникать и при других болезнях, поликистоз часто путают с ними.

По мере роста кист и увеличения их числа происходит увеличение живота в размерах.

Область над печенью становится твердой, при пальпации врач отмечает ее бугристость. Появляются ноющие боли в пояснице и в области сердца. Аппетит нарушается, появляется чувство быстрого насыщения. При появлении режущей боли врач может предположить, что увеличился риск множественных кист печени.

Если образования перекрывают желчные протоки, развивается желтуха. Она же говорит о развитии печеночно-клеточной недостаточности. Дополнительно может появиться зуд на коже, изменение формы пальцев по типу барабанных палочек, покраснение ладоней.

До года малыши обычно не ощущают каких-либо болезненных ощущений или дискомфорта. По мере роста кист появляются характерные боли в правом боку или в области пупка.

Малыш может жаловаться на тошноту, иногда появляется рвота после приема пищи.

При кистах возможно появление общего состояния недомогания – возникает потливость, возникает одышка, отсутствует аппетит. Стремительное увеличение кист в размерах связано с потерей веса, возникновением асимметрии живота.

Осложнения

При отсутствии лечения возможно появление кровоизлияния, разрыва кисты с последующим проникновением жидкости в брюшную полость. В запущенной стадии может появиться:

При острых осложнениях поликистоза поднимается температура тела, появляется озноб вместе с холодным потом. В редких случаях открывается рвота с кровью. Сердцебиение становится учащенным, давление снижается. Кожные покровы становятся бледного цвета, человек начинает испытывать сильную боль в животе.

Диагностика

Лабораторные методы являются неспецифичными. Они показывают, что есть какой-то воспалительный процесс в печени. Поэтому чаще проводятся инструментальные методы:

Эти методы являются информативными. Они позволяют выявить даже наличие малых кистозных образований. Это помогает установить правильную тактику лечения.

Показателем для диагностирования поликистоза является наличие 1 кисты до 40 лет и большее количество в более зрелом возрасте.

Обязательно проводится консультация хирурга и гастроэнтеролога. Дифференциальная диагностика проводится с непаразитарными кистами, болезнью Кароли, опухолями.

Лечение

Оно может быть:

• медикаментозным,
• хирургическим,
• народными методами.

Медикаменты

Прием лекарственных препаратов не может избавить от кист, но позволяет улучшить состояние пациента.

При возникновении тошноты или рвоты назначается Церукал в форме таблеток или инъекций. От боли помогают препараты, которые уменьшают спазмы, расслабляют мышцы.

Если болезнь сопровождается вздутием кишечника, назначается активированный уголь, Полисорб или Энтеросгель. При нарушении функций печени целесообразно принимать:

• гепапротекторы,
• лактуозу,
• витамины группы В,
• Стимол.

На начальных стадиях болезни отменяются гормональные препараты, особенно на основе эстрогенов. Считается, что эти гормоны могут привести к увеличению размеров и количества кист.

Хирургическое лечение подбирается в зависимости от клинической картины. Назначается:

• Фенестрация. Наружные стенки кисты иссекаются, оставшийся эпителиальный покров обрабатывается током. Такая манипуляция выполняется как через открытый доступ, так и лапароскопическим методом.
• Чрескожная склеротизация. Через небольшой надрез на дерме в образования вводится игла. Через нее жидкость откачивается, но вводится склерозирующее вещество. Манипуляции выполняются под контролем ультразвукового сканирования. В результате происходит замещение полости небольшим рубцом.

Операция может заключаться и в удалении кисты с помощью открытого доступа. Если кист очень много, то врач может предложить пересадку донорского органа. Она же показана при сильном болевом синдроме, который не купируется с помощью медикаментов.

Детям хирургическое лечение назначают, если киста имеет размеры больше 5 см и продолжает расти. Это связано с угрозой разрыва образования и излияния жидкости в брюшную полость. После удаления кисты рекомендуется продолжительное наблюдение у врача.

Диета

Как и при других болезнях, исключить придется алкоголь, сладости, выпечку, шоколад и кофеиносодержащие напитки.

Не рекомендуется присутствие копченостей, маринованных продуктов, соленых, острых, жареных блюд.

Народные средства

Прием отваров может улучшить состояние больного. Для замедления процесса рубцевания тканей вокруг кист и для облегчения оттока принимаются:

• расторопша,
• девясил,
• бессмертник.

Корень девясила мелко нарезается, помещается в большую стеклянную банку из расчета 100 гр. на 3 литра. Заливается горячей водой и разбавляется 10 гр. дрожжей. Затем остается оставить его в холодном темном месте на двое суток. средство принимается по 100 мл в день перед едой.

Можно использовать и корень лопуха. Его необходимо варить в литре воды на протяжении 20 минут. Настаивается в темном месте, принимается по 50 гр. 3 раза в день.

Для улучшения состояния возможно употребление сырых перепелиных яиц натощак. Данное средство очищает печень и желчные протоки. Популярным методом является и чайный гриб. Настойка принимается дважды в сутки по стакану в качестве желчегонного средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной форме поликистоза печени благоприятный. Смертность при заболевании в подавляющем количестве случаев связана с наличием сопутствующих заболеваний, например, с поликистозом почек.

Учитывая наследственную природу недуга, профилактических мер не существует. Можно только замедлить прогрессирование заболевания.

Поликистоз не является приговором, но потребуется постоянное наблюдение за кистами. Эффективным считается хирургическое лечение, которое проводится независимо от природы появления образований.

Причины и лечение поликистоза печени (множественные кисты)

Наследственное заболевание, сопровождающееся появлением множества кист в печеночной паренхиме, на протяжении длительного периода никак не проявляется.

У пациентов, достигших 40-летнего возраста, поликистоз печени может вызвать боли в брюшной полости, увеличение живота, рефлюкс-эзофагит. Если осложнений нет, то терапевтические мероприятия не требуются.

При ухудшении состояния пациент отправляется на операцию.

Что это за заболевание? Как развивается?

Печеночный поликистоз – редкая болезнь, при которой в паренхиме формируются множественные кисты. У большинства пациентов патология дает опасные осложнения: постепенно развивается поликистоз почек, могут возникнуть аневризма сосудов головного мозга и нарушения работы клапанов сердца.

Ребенок появляется на свет с мелкими кистами. Они долго не проявляются, но когда человек достигает 30 или 40-летнего возраста, начинают активно расти. При этом патологический процесс не вызывает какие-либо симптомы, так как печень лишена нервных окончаний. Кисты растут, захватывая здоровые ткани. Первые признаки патологии появляются лишь тогда, когда новообразования вырастают настолько, что начинают сдавливать мочевыделительные и брюшные органы. Симптоматика усиливается, если киста лопается или начинает накапливать гной из-за инфекционного поражения.

Виды печеночного поликистоза

Патология классифицируется по нескольким категориям. Так, по выраженности протекания выделяют поликистоз:

• без осложнений;
• с осложнениями.

Осложнениями могут быть накопление гноя, кровотечение, скопление гельминтов, превращение кисты в злокачественное новообразование.

По локализации выделяют заболевание:

• изолированное (опухоли находятся только в печеночных тканях);
• распространенное (кисты захватывают поджелудочную железу и мочеполовые органы).

По величине кисты делятся на:

• мелкие – до 1 см;
• средние – 1 – 3 см;
• крупные – 3 – 10 см;
• огромные – больше 10 см.

Причины появления кист

Печеночный поликистоз – наследственное заболевание, возникающее под воздействием множества факторов. Его код по МКБ-10 – Q61. Это не самостоятельная патология, а следствие генетического сбоя в организме.

Главная причина появления кист – неправильное формирование органа на этапе эмбрионального развития. Провокаторами нарушения формирования печени у эмбриона являются разные негативные факторы:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• употребление беременной женщиной вредных, обработанных химикатами, генетически модифицированных продуктов;
• работа будущих родителей на вредных производствах (особенно если работа связана с переработкой тяжелых химикатов и ядовитых веществ);
• гиповитаминоз и минеральный дефицит у будущей матери.

Эти факторы приводят к тому, что рождается ребенок с генной мутацией, при которой печеночные ткани заполняются кистами.

В редких случаях поликистоз печени не носит генетический характер, появляется у взрослого человека в результате травмы органа. При сильном ударе в печени образуется разрыв и гематома, которая постепенно сменяется заполненной жидким содержимым полостью. Число полостей может увеличиться, тогда диагностируется поликистоз.

Крайне редко заболевание является следствием гормонального сбоя у взрослого человека или осложнения хронических болезней.

Симптомы

Симптоматика появляется постепенно, по мере разрастания кистозных пузырей и ухудшения функционирования органа. На начальном этапе болезнь бессимптомна, далее появляются следующие признаки:

• слабость, быстрое переутомление;
• ухудшение настроения, проблемы с концентрацией внимания;
• низкая трудоспособность;
• ощущение тяжести в области расположения печени;
• тошнота, нарушение пищеварения.

По мере развития болезни симптоматика становится более выраженной. У пациента отмечаются:

• рвота;
• изжога;
• отсутствие аппетита;
• нарушения работы кишечника;
• раздувание живота;
• боли в области расположения печени и в эпигастральной зоне;
• одышка;
• тупая боль в груди в области сердца;
• отеки нижних конечностей.

Если патологию не лечить, то развивается печеночная недостаточность, сопровождающаяся:

• пожелтением кожных покровов;
• повышением температуры тела;
• появлением сосудистой сетки;
• синдромом барабанных палочек (крайние фаланги пальцев на руках и ногах утолщаются).

На последней стадии болезни человек впадает в печеночную кому и умирает.

Диагностика

Если в семейном анамнезе пациента до 30 лет имеется данное заболевание, то диагноз ставится уже при наличии одной кисты. У пациента после 40 лет – при обнаружении 3 кист. Если в анамнезе семьи болезнь не отмечена, то диагноз подтверждают при наличии более 20 кистозных пузырей.

Из диагностических методов применяют:

Медикаментозное лечение

Медикаменты применяются для торможения роста кист и подавления симптоматики.

При тошноте принимают «Церукал». Боли гасят посредством спазмолитика «Но-шпа». При нарушении работы кишечника и увеличении живота пьют активированный уголь. При тяжелых сбоях функционирования печени необходимо принимать гепатопротекторы. Также назначают препараты на основе лактулозы, комплексы витаминов группы B.

Хирургическое лечение

На срочную операцию пациента отправляют, если возникли осложнения, развилась печеночная недостаточность.

При накоплении гноя или кровотечении вырезают кисту, ставшую причиной осложнения. Операцию проводят под наркозом. Применяют срединную лапаротомию – раскрывают брюшную полость. Лапароскопию при поликистозе не проводят, поскольку велика вероятность случайного повреждения соседних органов.

При печеночной недостаточности необходима трансплантация органа.

Лечебная диета

В диетическое меню пациента можно включать:

• мясо и рыбу нежирных сортов;
• нежирные кисломолочные изделия;
• крупяные каши;
• овощные блюда;
• яйца;
• некислые фрукты и ягоды;
• растительные масла;
• зеленый чай, компот.

Из рациона убирают:

• мясо и рыбу жирных сортов;
• субпродукты;
• жирные молочные изделия;
• копчености;
• солености;
• шоколадные сладости;
• консервы;
• пряности;
• соусы;
• бобовые культуры;
• сдобную выпечку;
• кофе, алкоголь, газировки.

Народные способы лечения

Лечение народными средствами не может быть основным. Оно применяется в дополнение к назначенной врачом терапии, помогает ослабить симптомы. Для улучшения состояния принимают отвары:

• семян расторопши;
• соцветий бессмертника;
• корневища цикория;
• листьев лопуха;
• цветов клевера;
• корня девясила.

Пьют отвары по стакану 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.

При регулярном употреблении народные средства не только ослабляют симптоматику, но и предупреждают появление осложнений, в том числе почечного поликистоза.

Прогноз и профилактика

Если болезнь не осложнена поликистозом почек, то прогноз жизни благоприятный. Летальный исход отмечается именно при наличии кист в почках. Однозначно ответить, сколько живут с таким диагнозом, нельзя. Печеночный поликистоз без осложнений не укорачивает жизнь, практически не влияет на ее качество. А если имеется поликистоз почек, то прогноз неблагоприятный, жизнь значительно сокращается.

Так как заболевание генетическое, профилактика невозможна. Затормаживает развитие болезни прием препаратов соматостатина. Также люди с кистами в печени должны минимизировать использование аммиачных бытовых химикатов, исключить употребление алкогольных напитков и вредных продуктов.