Противопоказания при эрозии шейки матки: что можно и нельзя делать?

Эрозия шейки матки представляет собой дефект язвенного типа на слизистой.

В ходе патологического процесса нормальный эпителий под воздействием каких-либо факторов заменяется цилиндрическим из цервикального канала. Обычно такой диагноз не предвещает что-либо серьезное.

Следует сказать, что эрозия – процесс, имеющий доброкачественный характер. В крайне редких случаях он может привести к развитию онкологического заболевания.

Классификация

Существует несколько видов эрозии:

Врожденная эктопия. При проведении осмотра она представлена в виде округлого образования, имеющего ярко-красный цвет. Как правило, выявляется такая эрозия шейки матки у нерожавших женщин в подростковом возрасте. Врожденная эктопия считается единственным из всех видов, которая способна заживать самостоятельно и спонтанно. В этом случае достаточно низок риск развития онкологии.
Истинная эрозия. Эта патология являет собой дефект в многослойном плоском эпителии. Во время осмотра при помощи зеркал можно увидеть красное пятно, имеющее диаметр до сантиметра. Оно окружает наружный зев матки и имеет четко ограниченные края. Существование истинной эрозии продолжается примерно 1-2 недели. После этого патология переходит в следующий вид – эктопию. Специалисты отмечают, что риск перерождения в онкологию на данном этапе также достаточно низок.
Эктопия (псевдоэрозия). Данное нарушение характеризуется окончательным замещением плоского эпителия цилиндрическими клетками. Во время осмотра в зеркалах виден участок, имеющий красный цвет. Он располагается около наружного зева, как правило, на задней губе. Существование эктопии может продолжаться месяцы и даже годы. Как показывает практика, такая эрозия не проходит самостоятельно, а требует определенного лечения. При отсутствии клеточной атипии риск перерождения в онкологию достаточно низок. Однако настороженность вызывают женщины с вирусом папилломы человека 33, 31.18 и 16 типа. У таких пациенток высока вероятность развития рака на шейке. Необходимо отметить, что эктопия встречается чаще прочих видов. В связи с этим необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше была установлена эрозия шейки матки. Последствия данной патологии могут быть достаточно серьезными.

Признаки заболевания

Как может проявиться эрозия шейки матки? Симптомы при патологии, как правило, отсутствуют. Заболевание в большинстве случаев выявляется внезапно во время осмотра гинеколога. Однако бывает и так, что пациентки обращаются к специалисту с жалобами на кровянистые выделения.

При эрозии шейки матки у женщин могут возникать боли во время занятия сексом. В ряде случаев к патологии могут присоединиться воспалительные процессы. В этом случае могут отмечаться гнойно-слизистые выделения. Воспаления существенно ухудшают течение заболевания.

Многие женщины не подозревают, что у них развивается эрозия шейки матки. Симптомы, которые сопровождают патологию, они путают с признаками молочницы, менструацией, угрозой выкидыша и прочим.

При любых проявлениях, указанных выше, женщине необходимо без промедления обратиться к гинекологу, чтобы была вовремя выявлена или исключена эрозия шейки матки. Последствия патологии можно предотвратить адекватно назначенным лечением либо своевременной профилактикой.

Среди основных осложнений следует назвать прогрессирование инфекционного процесса, возникновение проблем с репродуктивной системой, а также вероятное перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Диагностика

Заболевание может быть выявлено при визуальном осмотре гинекологом. Однако, как правило, этого недостаточно. Чтобы понять, как лечить эрозию шейки матки, врач должен оценить всю клиническую картину. Для этого специалист назначает дополнительно некоторые анализы. Среди них:

Мазок на флору.
Кольпоскопия (расширенная). Это исследование осуществляется с использованием особого микроскопа. Он позволяет увеличить обследуемый участок в 30 раз.
Цитологическое исследование. Этот анализ представляет собой соскоб с поверхности шейки и цервикального канала. Взятые клетки исследуются для выявления злокачественного новообразования либо воспаления.
ПЦР-диагностика. Это исследование позволяет выявить или исключить наличие основных инфекций: герпеса (генитального), трихомоноза, ВПЧ, гарднереллеза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза.
Анализы на гепатиты, RW (сифилис), ВИЧ.
Мазок (бакпосев) из влагалища.
Биопсия. Это исследование назначается в случае подозрения на злокачественный процесс. Для гистологического исследования берется образец пораженного участка поверхности шейки матки.

Терапевтические мероприятия

Сегодня существует множество вариантов, как лечить эрозию шейки матки. Терапевтическая тактика будет зависеть от вида патологии, размеров поражения и сопутствующих инфекций или воспалений.

Прежде чем говорить о том, как лечить эрозию шейки матки, следует напомнить, что терапевтические мероприятия должны осуществляться под динамическим наблюдением. Врожденная эрозия, как было сказано выше, может устраняться самостоятельно. От прочих видов патологии специалисты рекомендуют избавляться вовремя.

Сегодня существует два основных метода, как лечить эрозию шейки матки. Терапия может быть консервативной. В сложных случаях назначается различное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

В случае, если эктопия сопровождается инфекционным либо воспалительным процессом, лечение начинается именно с его устранения. В первую очередь специалист выявляет причину развития патологии. С учетом выявленных заболеваний пациентке назначается курс антибиотиков.

Препараты, которые прописывает врач, как правило, обладают широким спектром терапевтической активности. Кроме того, назначаются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. Рекомендовано также местно обрабатывать шейку матки препаратами, способными вызвать химическую коагуляцию на пораженном участке.

Такие средства содержат органические кислоты: азотную, уксусную. Данные медикаменты предназначаются только для устранения доброкачественных образований и рекомендованы в большей степени нерожавшим пациенткам, так как после их применения не остается никаких рубцов.

Среди минусов консервативной терапии следует отметить вероятность повторного развития патологии.

Хирургическое вмешательство

Специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при проявлении признаков патологии не затягивать с визитом к врачу, так как лечить эрозию шейки матки в запущенных случаях приходится только оперативными методами. Существует несколько способов устранения дефекта хирургическим путем.

Разновидности оперативного вмешательства

Прижигание эрозии шейки матки, цена которого варьируется в пределах от 300 до 10000 рублей, осуществляется различными способами с применением тех или иных средств. Наиболее распространенными вариантами считаются:

Диатермокоагуляция. Процедура осуществляется с использованием электрического тока. Как правило, данный способ рекомендован рожавшим пациенткам, как минимум год не планирующим беременность.
Криотерапия. Прижигание осуществляется жидким азотом. В процессе процедуры происходит так называемое «промораживание» ткани. Этот метод считается более щадящим, чем предыдущий. Однако эрозия шейки матки после прижигания азотом может рецидивировать.
Лазеротерапия. Этот метод считается одним самым эффективным из всех, которыми лечится эрозия шейки матки. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что заживление проходит гораздо быстрее, чем в других случаях. В ходе процедуры используется лазерный луч минимальной мощности. После такого воздействия не остается рубцов.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Как правило, такое воздействие рекомендовано планирующим повторную беременность. Назначается эта процедура и нерожавшим пациенткам. В процессе используется аппарат «Сургитрон». Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – практически безболезненный метод. При этом данная процедура считается одной из наиболее дорогостоящих. Цена может достигать 10 тысяч рублей. После проведения процедуры рубцов не остается. Кровотечения также отсутствуют. Однако могут отмечаться выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота на протяжении 2-3 суток. После проведения прижигания таким способом рекомендовано воздержаться от половой близости как минимум на десять дней. Анестезия при процедуре не требуется. Однако по желанию пациентке может быть сделан укол лидокаина.

Свечи от эрозии шейки матки

Препараты для местного применения могут назначаться как при проведении консервативной терапии, так и после хирургических процедур. Наиболее эффективными и, следовательно, популярными считаются суппозитории. Среди препаратов следует отметить следующие:

Свечи «Депантенол». В основе данного лекарства присутствует декспантенол. Это вещество после проникновения в клетки слизистой трансформируется в пантотеновую кислоту. Данное витаминоподобное соединение оказывает ранозаживляющий эффект.
Свечи «Гексикон». Данное средство в качестве активного компонента содержит хлоргексидин. Это вещество является прекрасным антисептиком. Его активность проявляется относительно различных микробов, вирусов, грибков. Действие препарата направлено на устранение патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, которое, в свою очередь, вызывает эрозию.
Средство «Супорон». Эти суппозитории оказывают заживляющее, противовоспалительное действие. Кроме того, препарат стимулирует формирование нормальных клеток на месте тех, которые покрывают поврежденную поверхность.
Суппозитории, содержащие облепиховое масло. Эрозия шейки матки, как сказано выше, поддается и консервативным методам воздействия. Многие пациентки отдают предпочтение натуральным средствам. Облепиховое масло представляет собой антисептическое и ранозаживляющее вещество природного происхождения.

Приготовление препаратов в домашних условиях

Существует достаточно много средств, благодаря которым можно устранить такое заболевание, как эрозия шейки матки. Народное лечение, как правило, используется после оперативного вмешательства или на ранних стадиях развития патологии. Для изготовления суппозиториев следует взять мед — 5 ст.л.

, в который следует добавить прополис (настойку) – 5 г. К этим компонентам добавляют 150 г сливочного масла. Полученная масса топится до однородного состояния на водяной бане. После того как получится гомогенная смесь, следует выключить огонь. Массу охлаждают.

После того как смесь станет теплой, нужно сделать свечки и поместить их в холодильник. На курс рассчитано 7-8 шт. Вводить рекомендуется по 1 свече на ночь ежедневно. Также в домашних условиях применяют спринцевание. Используются и тампоны, пропитанные отварами и настоями лекарственных трав.

Популярно и облепиховое масло. Оно гипоаллергенно, нетоксично. Оно не противопоказано при беременности. Ватный тампон, смоченный облепиховым маслом, вводят на ночь во влагалище. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель.

Для спринцевания, как правило, применяют двухпроцентный раствор настойки календулы. Процедура проводится на протяжении десяти суток после посещения туалета регулярно.

Терапия в дородовой период

Необходимо сказать, что эрозия не воздействует на течение беременности, как и овуляция не влияет на развитие патологии. Оперативное вмешательство не осуществляется в дородовой период.

Это связано с тем, что после прижигания роды будут проходить сложнее – шейка будет хуже растягиваться и раскрываться. Поэтому хирургические манипуляции следует отложить. В дородовой период допускается использовать народные средства (облепиховое масло, к примеру).

А вот фитотампоны, которые в последнее время становятся все более популярными, при беременности противопоказаны. В случае обнаружения инфекционного процесса специалист может назначить курс антибиотиков и противовоспалительных местных препаратов.

Но в большинстве случаев гинекологи просто осуществляют динамическое наблюдение за беременными пациентками с данной патологией.

Чем опасно заболевание?

Специалисты отмечают, что явная угроза здоровью женщины при этой патологии отсутствует. Исключениями, однако, являются случаи осложнений. Их можно не допустить, если не запускать болезнь.

Эрозия шейки может стать причиной женского бесплодия – поврежденная ткань может являться препятствием для нормального оплодотворения. Помимо этого, дефекты слизистой во время беременности могут способствовать ее прерыванию (выкидышу).

Эрозия в ряде случаев является причиной преждевременных родов, кольпитов и цервицитов.

Профилактические мероприятия

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку.

Если гинеколог выявил эрозию, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует регулярно менять прокладки или тампоны в менструальный период (минимум раз в три или четыре часа). Необходимо помнить, что эрозия способствует формированию идеальной среды для развития и последующего проникновения в полость матки и яичники болезнетворных бактерий.

В заключение

Необходимо отметить, что практически во всех случаях (в 99 из 100) эрозия поддается терапии. Существующие сегодня методы воздействия в большинстве своем дают прекрасные результаты. Главное — не допустить рецидива патологии.

Во время реабилитации после хирургических манипуляций рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок и сексуальных контактов в течение двух недель. Это поспособствует лучшему заживлению тканей после процедур.

В восстановительный период могут появиться мажущие выделения. Как правило, они проходят самостоятельно.

Что можно и чего нельзя делать при эрозии шейки матки

Наличие эрозии шейки матки не накладывает серьезных ограничений на образ жизни. Ниже приведен перечень того, что можно делать при эрозии. Но некоторые женщины ошибочно полагают, что такие активности нежелательны.

Эрозия не является противопоказанием к беременности. Вынашивание и эрозия не оказывают никакого взаимного влияния друг на друга. Однако при такой патологии может быть осложнен родовой процесс. Ведь ткани не так растяжимы и шейка матки может не раскрыться полностью. Подробнее о беременности при таком диагнозе можно узнать из материала «Беременность при эрозии»;
Противопоказания при эрозии шейки матки также не включают в себя половую жизнь, если она не доставляет дискомфорта и не вызывает кровотечений. Но важно использовать барьерную контрацепцию, так как при таком диагнозе женщина подвержена ЗППП из-за слабого местного иммунитета. От секса стоит отказаться при наличии кровотечений и болевых ощущений во время полового акта. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Секс при эрозии шейки матки»;
Загорать при таком диагнозе можно, но в умеренных количествах. Перегреваться на солнце, конечно, не стоит, но в целом ограничения не такие жесткие, как, например, при миоме;
Фитнес при разумных нагрузках не запрещен. Так же, как и аэробика, гимнастика и т. д. Если программа тренировок составлена правильно, то никаких неблагоприятных последствий для здоровья быть не может;
Массаж при отсутствии кровотечений также не запрещен. Если же кровотечения имеются, то стоит исключить проработку таких зон, как поясница, ягодицы, верхняя часть бедер. Так как они могут спровоцировать излишний приток крови в область малого таза, что вызовет кровотечение;
Танцы, даже спортивные, также противопоказанием не являются (конечно, при умеренных нагрузках).

Как видно из перечня, никаких значительных ограничений на образ жизни не накладывается. Тем не менее, рекомендуется вылечивать патологию как можно чаще.

Однако некоторые виды активностей исключить все таки стоит. Речь идет о факторах, которые могут повысить вероятность развития рецидива эрозии, или прогрессирования существующего состояния. Исключение таких видов действий способно значительно повысить эффективность лечения и ускорить выздоровление.

Кроме того, это защитит от прогрессирования существующей патологии, ее первичного возникновения или рецидива. Кроме того, соблюдение таких рекомендаций полезно для человека с любым состояние здоровья.

Ограничьте употребление фастфуда. Большое количество красителей, консервантов и компонентов, обладающих опухолевой активностью в нем, способно ухудшить состояние. Может начаться процесс патологического деления клеток. Эрозия шейки матки разрастется, а иммунитет снизится, общее состояние ухудшится;
Ограничьте употребление алкоголя, а лучше, откажитесь от него полностью. Вредные вещества, токсины и консерванты в таких напитках действуют еще более разрушительно, чем те, что имеются в фастфуде. Также способны вызвать патологическое деление клеток. Могут спровоцировать образование миом и развитие эндометриоза;
Откажитесь от курения. Речь здесь также о токсинах и продуктах горения, вредных для организма. Отмечено, что у курящих эрозия шейки матки развивается в четыре раза чаще, чем у некурящих. Также у них выше вероятность рецидива;
Бани и сауны запрещены в том случае, если в результате эрозии имеют место периодические кровотечения. Так как такие процедуры расширяют сосуды и улучшают кровообращение, они могут также вызвать и достаточно сильное кровотечение из области патологии;
Также противопоказания при эрозии шейки матки, сопровождающейся кровотечением, включают в себя кручение обруча, особенно с утяжелителями. Такое действие стимулирует приток крови в область малого таза, что также способно спровоцировать сильное кровотечение;
Полностью запрещен бодибилдинг и любые силовые упражнения. Излишние физические нагрузки способны ухудшить состояние и вызвать кровотечение;
Профессиональный спорт не желателен. Большие физические нагрузки (как спортивные, так и при бодибилдинге) способны вызвать гормональный сбой. А такой сбой может усугубить состояние и вызвать прогрессирование эрозии.

Эрозия шейки матки при беременности во 2 триместре

Эти ограничения распространяются не только на женщин, страдающих эрозией или лечащихся от нее. Такие же меры предполагает и профилактика эрозии и ее рецидивов после излечения.

По материалам vashamatka.ru

Доброго времени суток, уважаемы читатели и подписчики. Статистика показывает, что каждая третья женщина страдает заболеванием шейки матки. И у каждой такой женщины возникает резонный вопрос, а существуют ли противопоказания при эрозии шейки матки ? Эта статья поможет вам разобраться в этом.

“Может, не лечить?” – спросите Вы.

Чем это чревато? Прежде чем говорить о последствиях, необходимо разобраться и точно установить, истинная ли у вас эрозия или это эктопия, которая не нуждается в лечении и, соответственно, последствий никаких не вызывает.

Все разновидности заболеваний шейки матки я осветила в статье про консервативное лечение. Сегодня же мы будем говорить о возможных последствиях истинной эрозии, или по-другому дисплазии.

В большинстве случаев дисплазия протекает бессимптомно, и женщина узнает о ней только на осмотре у врача. А так как она себя ничем не выдает и не беспокоит нас, то и удалять мы ее не спешим, даже после того, как узнали о ней.

Тогда напрашивается вопрос, а нужно ли вообще ее лечить? Или же помочь организму справиться самостоятельно с этим недугом? Как лечить, опять во многом зависит от размера эрозии, сопутствующих заболеваний, воспаления и многих других факторов. Всегда есть возможность попробовать народные средства, такие как мед, облепиховое масло. Об этом я уже рассказывала ранее.

Давайте вместе разберемся, опасна ли дисплазия, если ее не лечить и на что она может повлиять? Первое, что чаще озадачивает нас, сможем ли мы зачать и выносить здорового ребенка при таком заболевании.

Так во,т зачастую врачи сами рекомендуют не удалять, во всяком случае, агрессивными методами, такими как прижигание, до того как родите.

Это связано с тем, что в некоторых случаях, возможно, ее полное исчезновение после родов, или же, наоборот, появление ее снова.

Что такое эрозия ее последствия и эктропион шейки матки

При дисплазии шейки матки нет противопоказаний к естественным родам. Отмечаются случаи, что она может развиться даже во время беременности, например, под влиянием сбоя в гормональном фоне женщины.

И вместе с лечащим врачом вы определяете, лечить ее во время вынашивания ребенка или же это лучше сделать после родов. Ранее мы уже широко рассматривали эту тему.

Поэтому не переживайте, существуют специальные средства и методы, которые позволяют избавиться от эрозии даже в таком положении.

Однако нельзя сразу планировать беременность после лечения хирургическим или химическим методом. У каждой такой процедуры есть определенный период на восстановление организма. У каждого метода свои сроки, о которых вам должен сообщить врач до проведения каких-либо вмешательств.

Можно ли рожать, если у вас дисплазия? Конечно да, главное, чтобы у нее не было сопутствующих заболеваний и воспаления, которые требуют незамедлительного лечения.

Секс не противопоказан при таком диагнозе. Однако есть аспекты, которые необходимо учитывать. Секс возможен:

при отсутствии болевых ощущений при половом акте;
секс возможен только с постоянным партнером, у которого нет каких-либо заболеваний.

Когда секс не рекомендуется:

стоит воздержаться от него во время и сразу после лечения;
следует отказаться от секса при сочетании эрозии с инфекционными заболеваниями, воспалением, до полного их устранения.

Врачи рекомендуют использовать такой вид контрацепции, как презервативы, потому что они надежнее всего предохраняют от возможного заражения инфекциями, которые значительно могут усугубить ситуацию.

Если можно зачать и рожать при эрозии, тогда, может, и не обращать на нее внимание? Давайте разберемся, что может произойти, если ее запустить. Если долго не лечить дисплазию, она может вызвать серьезные осложнения и последствия при перерождении атипичных клеток в злокачественную опухоль. А как известно, вылечить рак очень сложно, а в некоторых случаях практически невозможно.

Современная медицина предлагает широкий выбор методов и средств для удаления этого заболевания. При осмотре врача-гинеколога вам будут предложены различные варианты в зависимости от анализов, размера опухоли и индивидуальных показателей. Также всегда есть возможность вначале попробовать консервативный способ лечения.

Множество ответов на свои вопросы я получила в курсе гинеколога Ирины Жгаревой. Она одна из немногих врачей, которая считает, что в большинстве случаев лечение эрозии не нужно. Она ярый приверженец того, что в большинстве случаев можно обойтись без прижигания. Обязательно сохраните ссылку, там вы найдете много полезного.

Сегодня мы обсуждали тему противопоказаний при дисплазии шейки матки. Очень рада, если эта информация окажется для кого-то полезной. Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом, это очень важно для нас всех. Подписывайтесь на наш блог, у нас еще много интересного!

По материалам vmeste-rastem.ru

Противопоказания при эрозии шейки матки: можно ли ставить спираль, заниматься спортом и другие нюансы

Healthy Woman > Заболевания > Гинекологические заболевания > Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – довольно распространенное заболевание среди пациенток детородного возраста. По статистике, им страдает каждая вторая женщина. Этот недуг протекает абсолютно незаметно.

При этом эрозия — одна из главных причин рака шейки матки, и она может возникнуть даже у 16-летних девушек. Не верьте тем, кто говорит, что эрозия может «рассосаться». Ее нужно обязательно лечить. Для того чтобы облегчить течение и не усугубить ситуацию необходимо знать, какие именно есть противопоказания при заболевании.

Скрыть содержание

Прямые противопоказания при наличии заболевания

В период лечения и последующей реабилитации следует ограничить употребление вредной пищи, фастфуда, алкоголя, а также отказаться от курения.

Все эти продукты содержат консерванты и токсины и могут вызвать патологическое деление клеток. Особенно осторожно следует относиться к случаям, когда эрозия вызывает кровотечения. При эрозии нужно исключить походы в бани и сауны, интенсивные физические нагрузки.

Что можно и чего нельзя делать?

С эрозией шейки матки чаще всего можно вести вполне привычный образ жизни. Однако перед пациенткой в повседневной жизни могут возникнуть следующие спорные ситуации:

Купание в море или бассейне. Противопоказаний к водным процедурам нет, однако вода должна быть комфортной температуры.
Половая жизнь. Можно ли заниматься сексом? Врачи разрешают, если нет болезненных ощущений и кровотечений. В этом вопросе нужно руководствоваться собственным состоянием и быть аккуратными. При этом необходимо учесть, что организм женщины при эрозии подвержен ЗППП ввиду ослабленного местного иммунитета, поэтому нужно использовать барьерную контрацепцию.
Беременность. Эрозия не влияет на возможность беременности и процесс вынашивания. Однако она может осложнить родовой процесс, так как ткани шейки матки могут стать недостаточно эластичными.
Загар. Можно ли загорать? Как и поход в баню или сауну, долгое нахождение на солнце нежелательно, а в случае кровотечений вообще противопоказано.
Занятия спортом. Можно ли заниматься спортом? Физические нагрузки не запрещены. Важно соблюдать умеренность и не перенапрягать организм. А от профессионального спорта лучше на время лечения отказаться. Чрезмерные нагрузки могут пошатнуть гормональный фон и усугубить течение заболевания.
Использование тампонов. Можно ли пользоваться тампонами? Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от тампонов. Предпочтительнее использовать прокладки.
Спираль. Можно ли ставить спираль? Установка спирали при эрозии невозможна, так как это может привести к прогрессированию болезни. Необходимо выбрать другой способ защиты от беременности.
Массаж. Сеансы массажа противопоказаны в случае кровотечений. В таком случае лучше отказаться от проработки поясницы, ягодиц и верхней части бедер, чтобы не спровоцировать приток крови к проблемной зоне.

Медицинские рекомендации

Для диагностирования и предупреждения заболевания необходимо своевременное посещение гинеколога.

Зачастую при начальных стадиях заболевания женщина не чувствует никаких симптомов и только гинекологический осмотр позволит выявить заболевание. В первую очередь при диагностировании эрозии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дальнейших действий.

Эрозия – это заболевание и его нужно контролировать и лечить. Современная медицина предлагает множество способов лечения эрозии и у каждого из них есть свои достоинства и недостатки. Только на основании врачебного исследования гинеколог сможет назначить индивидуальное комплексное лечение.

Существуют народные методы лечения эрозии, однако прибегать к ним без консультации лечащего врача не стоит. В каждом отдельно взятом случае необходимо наблюдение гинеколога.

Для поддержания здоровья необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить обследования. Это поможет держать заболевание под контролем и не допустить осложнений, которые могут привести к серьезным последствиям вплоть до бесплодия или развития рака шейки матки.

Причины и лечение эрозии шейки матки

Обновление: Октябрь 2018

Достаточно распространенная гинекологическая патология – эрозия шейки матки, которая наблюдается примерно у трети – половины женщин, обратившихся на прием.

Хотя диагноз «эрозия шейки» не совсем верный, когда говорят об эрозии, то, как правило, имеют в виду псевдоэрозию шейки матки, соответственно, способы лечения той или иной патологии различаются.

Речь в предложенном материале пойдет о псевдоэрозии шейки матки или эктопии.

Немного анатомии

Шейка матки является продолжением главного детородного органа женщины – матки. Шейка делится на надвлагалищную часть, скрытую в малом тазу и влагалищную, видимую глазом в гинекологических зеркалах.

Сообщается влагалище с полостью матки через цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим (кубическим) эпителием. Железы данного эпителия активно продуцируют слизь, которая защищает цервикальный канал и матку от инфекционных агентов.

Влагалищную часть шейки выстилает многослойный плоский эпителий.

Изъян слизистой оболочки видимой глазом части шейки называется эрозией. Данное заболевание относится к фоновым процессам шейки, но в любом случае эрозия нуждается в лечении. В результате такого изъяна многослойный эпителий, расположенный на влагалищной части шейки заменяется эпителием из шеечного канала. Известно три формы эрозии:

Истинная эрозия

Представляет собой поврежденный участок многослойного плоского эпителия и напоминает рану, как при ссадине (десквамация). В результате повреждения раневая поверхность воспаляется. Существует истинная эрозия недолго, всего 7 – 14 дней, после чего она либо самостоятельно заживает, либо переходит в эктопию.

Псевдоэрозия или эктопия

Такая патология возникает за счет наползания цилиндрического эпителия на изъязвленный участок шейки или истинную эрозию. Кубический эпителий выглядит как бархат, поэтому глазом виден участок красного цвета с мелкими ворсинками – бархатистостью.

Врожденная эрозия

Представляет собой смещенную границу многослойного плоского и кубического эпителия в сторону выступающей во влагалище части шейки и находится за пределами наружного зева. Размеры ее небольшие. Лечения данное состояние не требует, обычно к 23 годам врожденная эрозия исчезает (цилиндрический эпителий «уползает» в цервикальный канал).

Причины эрозии

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
Меньшую значимость имеют патологические выделения, истекающие из матки (эндометрит, разрушающиеся полипы, воспаленные миоматозные узлы и прочее). Такие патологические выделения длительно влияют на эпителиальную выстилку влагалищной части шейки, вследствие чего он мацерируется и слущивается (десквамация). В результате возникает истинная эрозия, поверхность которой активно заселяют патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, папилломы человека, трихомонады, гонококки и прочие).
Другой, не менее важной, теорией развития эрозии является травматическая. Механическое травмирование шейки случается во время родов, операций на шейке, абортов (последствия), внутриматочных процедур и прочего ведут к образованию эктропиона (выворота шейки) и его эрозированию.
Теория дисгормонального происхождения эктопии шейки матки предполагает нарушение соотношения половых гормонов. Так к гормональным изменениям относятся раннее и позднее половое созревание, различные нарушения цикла, дисфункция яичников, хроническое воспаление яичников, роды в юном и позднем возрасте.

А предрасполагают возникновению заболевания:

ранняя сексуальная жизнь
беспорядочные половые связи
редкие половые контакты
ослабленный иммунитет

Связь между такими факторами, как:

наследственность
курение
прием гормональных контрацептивов и развитием эктопии до сих пор еще доказывается.

Клиническая картина эрозии шейки матки

Более чем в 90% случаев эрозия шейки матки течет латентно, без симптомов. Заболевание, как правило, обнаруживают случайно, при профилактическом осмотре, когда гинеколог в зеркалах видит дефект слизистой шейки матки.

Неосложненная эктопия шейки матки характеризуется единственным признаком – увеличением белей. Выделения при эрозии объясняются продукцией слизи железами цилиндрического эпителия, площадь которого увеличилась.
Все остальные клинические проявления эктопии (выделения с запахом, болевые ощущения, нарушенный менструальный цикл) нехарактерны и связаны с другими болезнями, которым сопутствует псевдоэрозия.
Некоторые женщины могут предъявлять жалобы на дискомфорт и тяжесть внизу живота, что усиливается во время коитуса и кровяные выделения после.

Диагностика

Врач, осмотрев шейку в зеркалах, выносит диагноз, пока еще предварительный: «Псевдоэрозия шейки матки», а затем направляет пациентку на дополнительное обследование. Дополнительное исследование включает анализы и инструментальное обследование:

мазок на микрофлору влагалища (см. лейкоциты в мазке);
кровь на сифилис и антитела к ВИЧ-инфекции;
мазок на атипичные клетки с влагалищной части шейки/шеечного канала (может быть 4 типов: без особенностей, пролиферация кубического эпителия, цитограмма эндоцервикоза, воспалительная цитограмма, признаки лейкоплакии или дисплазии шейки матки).
ПЦР-диагностика половых инфекций (в первую очередь ВПЧ);
кольпоскопия – осматривается шейка матки под микроскопом, абсолютно безопасный и безболезненный метод (при проведении диагностических проб выявляется участок с бархатистой поверхности и четкими границами после обработки раствором уксуса, который слабоокрашивается или не окрашивается после воздействия йодным раствором).
забор кусочка ткани с самого подозрительного участка под контролем кольпоскопии или биопсия шейки;
УЗИ внутренних половых органов для выявления воспалительных и дисгормональных заболеваний;
анализы крови на гормоны (по показаниям).

Как лечить

Лечение эрозии шейки матки подбирается с учетом многих факторов. После проведенного обследования врач устанавливает причину, которая вызвала заболевание. По возможности причину устраняют.

То есть, если были обнаружены скрытые половые инфекции, рекомендуется соответствующая терапия, в зависимости от выделенного возбудителя (противовирусные препараты или антибиотики).
После окончания курса противовоспалительного лечения гинеколог подбирает оптимальный способ удаления псевдоэрозии, учитывая площадь патологического очага, возраст женщины, отношение ее к рождению ребенка в будущем и другие факторы.
Практически все методы удаления эктопии шейки матки в настоящее время можно использовать у женщин, не прошедших через роды (это важно, еще не так давно лечение эрозии откладывалось на период после рождения ребенка, который мог затянуться как на год, так и на 10 лет).
Удаление псевдоэрозии шейки матки следует проводить в первой фазе цикла, сразу после окончания менструации, но метод диатермокоагуляции является исключением.

«Прижигание эрозии шейки матки» проводится фармакологическим способом и немедикаментозными методами.

Химическая коагуляция

Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Не так давно популярностью пользовался Ваготил, тампоны с которым на протяжении 7 – 10 дней прикладывались к эрозии.

Сегодня лечение ваготилом не применяется, так как глубина его проникновения в измененные ткани невелика, а значит, и эффективность терапии низка.

После прижигания эрозии солковагином на ее поверхности образуется струп, отторгающийся через несколько дней. Полная регенерация наступает по истечению 6 – 8 недель.

К плюсам относятся:

почти полная безболезненность;
простота обработки (дважды с интервалом в несколько минут);
относительно недорогой (стоимость солковагина колеблется от 750 до 1200 рублей: в упаковке 2 ампулы по 0,5 мл);

К минусам можно отнести невысокую эффективность, обработка производится лишь небольших по размеру эктопий шейки матки.

Диатермокоагуляция

Довольно старый метод, обладающий массой недостатков. Суть диатермокоагуляции заключается в прижигании эктопии током высокой частоты, то есть на месте эрозии образуется черный струп как после ожога. В настоящее время практически не используется.

Минусы ДТК:

болезненность;
риск кровотечения, имеющий место во время прижигания и после;
измененная рубцами шейки матки, а это делает невозможным применять метод у нерожавших девочек и у женщин, планирующих беременность.

Полное заживление происходит к 4 –6 неделе. Прижигание осуществляют во вторую фазу цикла, накануне месячных, чтобы менструация «обмыла» струп, что способствует его более «нежному» отторжению.

Положительные стороны ДТК: возможность проведения конизации шейки матки при необходимости, простота и дешевизна метода.

Лазеровапоризация

Широко распространенный метод, который заключается в обработке патологического участка лазерным пучком (бесконтактный метод). Перед манипуляцией шейку матки протирают раствором уксусной кислоты с целью спазмирования сосудов и йодным раствором для определения границ эктопии. Под действие лазерных лучей жидкость из патологически измененных клеток выпаривается и они разрушаются.

Плюсы процедуры:

метод практически безболезнен;
высокая эффективность (98% излечения);
не формируют рубцы на шейке.

К минусам относятся дороговизна и необходимость специальной аппаратуры, что делает доступность метода относительной и большая зона распада здоровой ткани (1,2 мм), чем при радиоволновом лечении эрозии.

Криодеструкция

Криокоагуляция основана на обработке патологического очага охлажденным до 100 – 150 градусов жидким азотом (замена – закись азота), который распыляется аппаратом. Обрабатываемый участок белеет и теряет чувствительность.

Жидкость в клетках кристаллизируется, вследствие чего они разрушаются. Длительность манипуляции составляет 15 минут.

После обработки появляются значительные водянистые выделения, восстановление большей части эктопии начинается к 7 дню, а полное заживление происходит по истечении 4 – 6 недель.

Плюсы метода:

достаточно эффективный (85 – 97%);
простота;
практически полная безболезненность;
не нарушает строение шейки.

К минусам относятся возможность возникновения кровяных выделений после обработки и риск неполной обработки патологических клеток.

Радиоволновой метод

Этот метод лечения эктопии и не только, пользуется широкой популярностью в последнее время. Онкогинекологи лечение заболеваний шейки радиоволнами считают наиболее оптимальным методом среди всех используемых. Метод относится к бесконтактным и основан на преобразовании электрического тока в радиоволны (аппарат Сургитрон), которые с помощью электрода направляются на пораженный участок.

В процессе манипуляции электрод не контачит с тканями и не нагревается, то есть риск возникновения ожогов полностью исключен. Под воздействием радиоволн жидкость из клеток испаряется и они распадаются.

Зона измененного эпителия на границе здоровой и патологической ткани составляет 0,04 мм, то есть можно сказать, что радиоволны останавливаются на пораженном участке, не затрагивая здоровые клетки.

Метод относительно болезненный, но требует лишь местной анестезии.

Плюсы метода:

рубцовая деформация шейки после манипуляции не возникает;
эффективность достигает 100%;
риск кровотечения практически нулевой.

Заживление наступает к 2 – 3 неделе. Процедура может проводиться в любой день цикла.

К минусам можно отнести лишь то, что не во всех женских консультациях имеется специальное оборудование.

После лечения эрозии шейки

Каким бы методом не было проведено удаление эктопии, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

половой покой сроком на 6 недель, секс разрешается врачом после осмотра шейки матки;
ограничение подъема тяжестей и изнурительных физических нагрузок;
отложить визиты в баню/сауну, отказ от приема ванн.

В послеоперационном периоде показана местная терапия в виде тампонов с лекарственными мазями (левомеколь, облепиховое масло), что способствует размягчению струпа и предупреждает кровотечение во время его отторжения. Народные средства для устранения эктопии не используются, их можно применять только в качестве дополнения к основным послеоперационным рекомендациям и после согласования с врачом.

Обратите внимание! Горячо любимое женщинами облепиховое масло не применяется для избавления от эрозии (в виде тампонов), это вызывает пролиферацию (разрастание) эпителия, а значит и эрозии. Это назначение возможно только после ее прижигания.

После успешно пролеченной эрозии шейки пациентка может смело планировать беременность. В любом случае, перед тем как решиться на беременность, следует пролечить все хронические патологии и избавиться от очагов инфекции.

Хоть описываемая патология и относится к фоновым заболеваниям шейки, в число последствий эрозии входит рак шейки матки, о чем должна помнить каждая пациентка.

Безусловно, эктопия шейки матки не означает 100% перерождение в злокачественный процесс, но является первым звоночком.

Так, у 3% женщин с эрозией в цитологических мазках обнаруживаются атипичные клетки, свидетельствующие о дисплазии, которая является прямой дорогой к раку шейки матки.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Как проходит восстановление после лечения эрозии шейки матки прижиганием?

Для лечения эрозии шейки матки часто назначают такую процедуру, как прижигание. Эта медицинская манипуляция позволяет быстро и безопасно устранить проблему эрозии — прижечь язвочки, обеспечив им благополучное рубцевание.

Но, как любое другое хирургическое вмешательство, прижигание подразумевает восстановительный период, имеющий свои особенности.

В статье мы поговорим о важных моментах восстановления после прижигания, выясним, как проходит процесс заживления, что можно, а что нельзя делать женщине после перенесенной процедуры.

Узнаете как выглядит зажившая рана и как проходит реабилитация, а еще возможен ли рецидив.

Скрыть содержание

Процесс заживления

Узнаем, какие моменты присущи процессу восстановления женского организма после процедуры.

Зуд.
Иногда женщина, перенесшая процедуру прижигания эрозии, может чувствовать зудящие ощущения в области внутренних половых органов. Медики считают подобные ощущения вполне нормальными для восстановительного периода: зуд обычно слабый, и за несколько дней проходит без постороннего вмешательства.
Воспаление.
Это осложнение бывает, если в процессе прижигания эрозии была занесена инфекция. Отметим, что обработанная язвочка представляет собой весьма уязвимый участок организма, подверженный инфицированию: поэтому обрабатывать эрозию необходимо крайне аккуратно.
Гигиенические процедуры после прижигания нужно совершать чистыми руками и водой, не применяя косметические средства с химикатами. Если воспаление началось, необходима незамедлительная помощь врача, так как лечение в данном случае требуется срочное.
Температура.
Этот симптом является признаком воспалительного процесса. Как правило, если поднялась температура тела, ухудшается и общее самочувствие, а также появляются обильные кровянистые выделения.
Рецидив.
Иногда прижигание эрозии не дает положительных результатов на продолжительный период времени, и вскоре после процедуры язвочка появляется снова. Рецидив считается осложнением прижигания, и чаще всего становится следствием начавшегося в организме воспалительного процесса.
Рубцы.
Еще совсем недавно проблема рубцов после прижигания эрозии стояла достаточно остро. Рубцы на шейке матки порой даже приводили к бесплодию женщины, а также сильно осложняли процесс зачатия, вынашивания и родов: зарубцованная матка плохо сокращалась.
Однако, сейчас при современном развитии медицинских технологий проблема рубцов практически полностью решена. После лазерной обработки или воздействия жидкого азота заживление язвочек проходит быстро и без осложнений — рубцов, как правило, не остается.
Запах.
Многих женщин, перенесших прижигание эрозии, мучает после процедуры проблема неприятного запаха выделений. Однако, запах присущ обычно только выделениям в первый месяц после процедуры, он свидетельствует о заживлении струпа (корочки) обработанной эрозии.

Особенности восстановления после лечения прижиганием

Как правило, восстановление после прижигания эрозии происходит вполне благополучно. Самое главное в период непосредственно после вмешательства – не допустить появления кровотечения. Важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, и выполнять все назначенные им процедуры.

В большинстве случаев восстановительный период продолжается от месяца до двух, при этом в течение первого месяца крайне важно придерживаться режима полного полового воздержания и, как правило, рана заживает сама.

Процедура обработки эрозии шейки матки

После прижигания эрозии на эпителии шейки матки остается открытая ранка с затягивающейся корочкой (струпом). Эта ранка становится уязвимым местом для проникновения инфекции, поэтому в некоторых случаях врач назначает пациентке дополнительные средства для обработки заживающей области.

Как правило, назначаются мази местного применения:

Левомеколь.
Кольпоцид гель.
Дермазин.
Масло облепихи.

Кроме перечисленных средств можно использовать таблетки Тержинан, а также свечи: Клотримазол, Депантол, Бетадин. Отметим, что категорически нельзя назначать себе медикаменты самостоятельно: лечением должен заниматься врач, и все лекарства применяются только после его назначения.

Некоторые лекарства из перечисленных выше относятся к группе антибактериальных, и применять их следует, только если имеются подозрения и симптомы инфицирования и воспаления. Если же бесконтрольно пользоваться подобными препаратами, когда надобности в них нет, это может привести к нарушению микрофлоры влагалища – и процесс заживления будет осложнен.

Как правило, обработку лекарственными препаратами заживающего струпа проводят через 5-7 дней после прижигания. И тампон при проведении обработки не используется, чтобы не травмировать корочку обработанной эрозии.

Что нельзя делать?

Рассмотрим меры безопасности, которые необходимо предпринять женщине после перенесенного прижигания эрозии:

Первым делом следует воздерживаться в течение месяца от половых контактов, так как имеется высокий риск занесения инфекции в открытую уязвимую ранку.
Во-вторых, стоит повременить с принятием ванн (особенно, горячих), купанием в водоемах и бассейнах, посещением саун и бань. Все гигиенические процедуры лучше перенести в душ – это более безопасно.
Не стоит поднимать значительные тяжести, так как чрезмерные физические нагрузки могут привести к длительному заживлению струпа, появлению большого количества сгустков в выделениях. Легкий спорт показан через две недели, не раньше.
Для защиты белья от выделений используйте прокладки, а не тампоны. Дело в том, что тампонами можно легко травмировать заживающую ранку: это может привести к кровотечению и инфицированию. Не следует проводить спринцевания, а подмываться необходимо только чистой водой без косметических препаратов.

С наступление второго восстановительного месяца после прижигания половая жизнь, как правило, разрешена, но только с постоянным партнером и с использованием презерватива.

УЗИ с вагинальным датчиком в течение месяца после прижигания тоже под запретом. В данном случае имеется риск занесения инфекции.

Послеоперационная терапия

Как уже неоднократно упоминалось, после прижигания эрозии на месте язвочки образуется струп – ранка, покрытая заживающей корочкой.

Чтобы струп не начал кровоточить, твердую корочку требуется размягчить: для этого используют специальные лекарственные мази. Мази, крема и гели вводят внутрь, оказывая на ранку местное воздействие.

Особенно эффективны для лечения после прижигания следующие препараты:

Левомеколь мазь.
Генферон свечи.
Метилурациловые свечи.

Депантол свечи и некоторые другие препараты с антибактериальным и ранозаживляющим воздействием.

Советы

Очень важно в период восстановления после прижигания придерживаться стерильности, так как существует высокий риск инфицирования открытой пока ранки.
Кроме того, обязательно следует придерживаться всех врачебных рекомендаций, не допуская самостоятельности в вопросах терапии и выбора лекарств.
Необходимо тщательно наблюдать за своим состоянием, и при обнаружении тревожных симптомов следует обязательно обратиться к врачу.
Заживление ранки происходит обычно за три недели – и крайне важно минимум этот срок придерживаться всех рекомендаций врача.
Если процедура была проведена грамотно, то после прижигания вскоре женщина полностью избавляется от проблемы эрозии.

Заключение

Итак, мы узнали, каким образом проходит процесс восстановления женского организма после перенесенного прижигания эрозии шейки матки. Как видите, последствия данной процедуры могут быть весьма серьезными – и необходимо обращать пристальное внимание на все возникающие тревожные симптомы.

Своевременное обращение к врачу и принятие соответствующих мер помогут купировать опасные последствия, и предупредить возникновение рецидивов.