Реабилитация и восстановление после операции варикоцеле: что можно и нельзя

Варикоцеле представляет собой распространенное заболевание, часто встречающееся у мужчин разного возраста. Его диагностирование возможно уже с 10 лет, если присутствует соответствующая симптоматика.

Так, своевременное обнаружение расширения сосудов в области семенного канатика увеличивает возможность положительного исхода выбранного метода устранения патологии и предупреждения бесплодия у мужчины.

Правильное восстановление после операции варикоцеле увеличивает все шансы на благополучный прогноз лечения.

Основные симптомы

Из практики известно, что ярко выраженная симптоматика варикоцеле наблюдается у юношей призывного возраста и у половозрелых мужчин.

При бессимптомном протекании болезни ее диагностирование возможно только в момент медицинского обследования, поскольку отсутствуют болевые ощущения и общий дискомфорт. Такой процесс далеко небезопасен, поскольку может привести к диагностированию бесплодия.

Проведению операции предшествуют следующие изменения в состоянии здоровья:

при физических нагрузках, спортивных занятиях, во время полового акта, быстрой ходьбе резко увеличивается боль;
одно из яичек опустилось ниже средне допустимого уровня;
яичко заметно уменьшилось в размерах (минимум на 20 %), при этом беспокоит боль в мошонке, поясничном отделе;
заметной становится деформация сосудов, изменяется консистенция яичка;
ухудшается состояние спермы, что видно по спермограмме.

Увеличенная мошонка обычно заметна в вертикальном положении организма. Но при запущенной стадии варикоцеле она очевидна в любом состоянии.

Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, иначе последствия патологии могут носить необратимый характер (бесплодие).

Основные виды операций

В современной медицине принято использовать несколько методик по устранению описываемой патологии, от особенностей каждой из которых напрямую будет зависеть период и особенности восстановления после операции.

Варианты:

Открытое хирургическое вмешательство предполагает перевязку пораженной вены яичка, чем и предотвращается его последующее увеличение в размерах. Так прекращается перемещение крови по деформированным каналам. Используется на практике в настоящее время нечасто, т. к. может повлечь осложнение в виде гидроцеле, возможен рецидив. Затяжной реабилитационный период.
Микрохирургическая операция проводится при резком ухудшении состояния пациента, когда имеются жалобы на резкий болевой синдром в месте яичка, паха, мошонки, а спермограмма показывает плохой результат.
Эндоскопия — процедура, при которой наблюдается минимальная степень травматизма тканей в области с патологическими изменениями. Такую операцию варикоцеле разрешено проводить одновременно на 2 яичках. Период восстановления непродолжительный.
Операция с мини-доступом показано при отсутствии резкого ухудшения здоровья. При данной операции не проводится надрез брюшной стенки, соответственно, и восстановление проходит в кратчайшие сроки. Что касается осложнений, гидроцеле отмечают крайне редко.

Особенности восстановления

Первый и немаловажный фактор, влияющий на длительность реабилитации после операции, заключается в возрасте мужчины. Учитываются особенности проведения выбранного метода лечения.

Если проводится операция по Паломо или Иваниссевичу, при которой осуществляется иссечение вены, восстановительный период может затянуться до 3 недель и более.

Конкретное время выздоровления напрямую зависит от развития возможного осложнения в виде гидроцеле, необходимости в повторном лечении, приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Эндоваскулярное лечение предполагает проведение закупорки расширенных сосудов при помощи специальных приспособлений (баллоны, спирали).

Полное или частичное восстановление наступает уже через несколько суток после проведенной процедуры.

Микрохирургическая операция удобна тем, что самочувствие пациента заметно улучшается на 2 – 5 сутки. Все зависит от точного выполнения всех предписаний доктора в реабилитационный период.

Общая положительная динамика выздоровления зависит от отсутствия образования отечности и болевого синдрома, появления водянки в проблемном месте. Очень важно улучшение показателей спермограммы.

Что запрещено делать после варикоцеле

Данная операция влечет за собой соблюдение определенных правил, которые помогут скорее поправиться и вернуться к полноценной жизни:

Мужчина на протяжении 24 – 48 часов не должен выполнять какую-либо работу.
Противопоказаны физические упражнения после варикоцеле, показана минимальная послеоперационная активность.
После операции не разрешается мочить или снимать стерильную повязку.
Не требуется самостоятельно использовать и обрабатывать шов мазями, содержащими антибиотики, если к этому отсутствуют прямые указания лечащего врача.
В зависимости от вида выбранного лечения варикоцеле, должно пройти минимум 5 – 10 дней, прежде чем пациенту разрешается выполнять элементарные физические нагрузки, спортивные упражнения, проводить половой акт.
Противопоказана тяжелая атлетика, продолжительный бег, перемещение на велосипеде, конный спорт, аэробные упражнения с целью предотвращения заражения шва.
Желательно ограничить горячие ванны на протяжении 5 – 7 дней.

Особенности реабилитации в домашних условиях

Даже если пациент хорошо перенес операцию и чувствует себя уже в первый же день удовлетворительно, он должен максимальное время проводить в положении лежа.

При малейшей усталости показан полный покой и максимальная малоподвижность. Скорейшему выздоровлению способствует продолжительный сон.

Через 2 – 3 дня рекомендованы непродолжительные прогулки на свежем воздухе. Так укрепляется иммунитет, предотвращается образование нежелательных после перенесенной операции варикоцеле запоров.

Что касается рациона, в него могут входить привычные для мужчины продукты. При расстройстве желудка рекомендуется принимать мягкую пищу, в составе которой присутствует незначительное количество жира.

Это кисломолочная продукция, куриное мясо, отварной рис, свежие овощи, фрукты.

В восстановительный период после варикоцеле пациенты жалуются на нерегулярные испражнения. Важно в максимально короткие сроки наладить работу ЖКТ, поскольку напряжения при дефекации могут вызывать боль и неприятные ощущения. В некоторых случаях лечащий врач назначает мягкое слабительное средство.

В первые несколько дней после хирургического вмешательства шов может «сочиться», выделяя розоватую жидкость. Это нормально, однако уведомить доктора о таком положении вещей необходимо.

Возможно назначение дополнительных лекарственных препаратов для наружного применения.

Хорошо снижает боль после операции в паховой области холодный компресс или лед, который прикладывается на 10 – 15 минут, не более.

Обязательно наличие мягкой салфетки между кожей и компрессом.

Регулярное обследование и соблюдение всех указаний лечащего врача станут ключевой частью скорейшего восстановления после варикоцеле. При малейшем ухудшении самочувствия поход в медучреждение неизбежен.

Осложнения после операции

К основным хирургическим рискам относятся инфицирование, побочные действия от общей анестезии, кровотечения и пр.

Тщательный гемостаз, возможная антибиотикотерапия помогут предотвратить прогрессирование осложнений.

Мужчины, которые подверглись уделению варикоцеле путем хирургического вмешательства, должны понимать, что могут наступить следующие нежелательные последствия:

периодическая боль в паховой части;
несоответствие яичек в размерах;
недостаточная моторика сперматозоидов и общее их количество.

Заключение

Практика показывает, что уже после 6 – 10 месяцев в послеоперационный период после варикоцеле у 75 % мужчин нормализуется анализ спермы.

Уже в кратчайшее время после лечения возможно зачатие естественным путем. При восстановлении после описываемой операции важно придерживаться правил, указанных специалистом, выполнять все инструкции, избегать чрезмерных физических нагрузок.

Варикоцеле: восстановление после операции и что нельзя делать

Варикоцеле является исключительно мужским заболеванием, которое нарушает кровообращение в яичках и семенном канатике.

В этом органе сосуды имеют характерную особенность, образуют лозовидное сплетение, куда попадает кровь от яичка и в семявыводящий проток.

Лечение болезни сопровождается оперативным путем и соблюдением определенных рекомендаций в послеоперационный период. В этой статье мы расскажем, что нельзя делать после операции варикоцеле.

Показания к оперативному вмешательству

Варикоцеле — это варикозное расширение вен в семенном канатике яичка. Чаще всего заболевание возникает слева. Варикоцеле левого яичка не несет сильной угрозы для жизни мужчины, однако, может спровоцировать атрофию яичка и привести к бесплодию.

В урологии классифицируют 4 степени патологии, различие которых проявляется в выраженности симптомов и патологического процесса. Например, при 1 или 2 второй степени болезни, мужчины не испытывает особых трудностей и неудобств.

А вот при 3 и 4 стадии гроздевидное сплетение вен на яичке легко просматривается.

Для информации! Расширение вен семенного канатика на правом яичке свидетельствует о наличии проблем с почками. Рекомендуется пройти УЗИ для исключения опухолевых образований.

При варикоцеле назначается операция в следующих случаях:

рецидив варикоцеле;
наличие выраженного болевого синдрома;
нарушенный сперматогенез при подтвержденном расширении вен в семенном канатике;
наличие выраженной стадии болезни, которая подтверждена УЗИ и доплерографией;
неэстетический внешний вид полового органа;
замедление роста яичка в возрасте полового созревания;
мужское бесплодие.

Для информации! Специалисты утверждают, лучше всего устранять расширение вен в семенном канатике в возрасте 25-30 лет.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара в урологическом отделении. Метод обезболивания подбирается исходя из запланированной операции.

Виды хирургического вмешательства

Болезнь способна оказать негативное влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому рекомендуется своевременно выполнить операцию и восстановить сперматогенез.

Современная хирургия уверяет, операция при варикоцеле способствует устранению осложнений, исключает бесплодие, улучшает кровоток в половом органе.

Рассмотрим подробнее виды хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика:

Эндоскопическая операция — данный метод отличается наиболее безопасным способом, который минимизирует риск развития осложнений или рецидива. Операция проводится под местной анестезией, хирург выполняет три надкола в пупочной области, вводит лапароксоп и хирургические инструменты. В ходе выполнения операции на яичковую вену накладывают титановые скобки, в результате чего вена пересекается. Как правило, после операции варикоцеле, мужчина находится 2-3 дня в отделении под наблюдением лечащего врача;
Микрохирургическая операция — метод предусматривает выполнение реваскуляризации яичка. Для проведения процедуры врач выполняет небольшой надрез в паховой области, выводит яичниковую вену и надчревную вену, затем яичниковая полностью удаляется, а надчревная подшивается. После операции на варикоцеле, кровообращение в мошоночной области восстанавливается сразу, что сводит к нулю развитие рецидива;

Для информации! Эндоскопический метод лечения варикоцеле позволяет одновременно устранять проблему при двустороннем поражении органа.

Метод Иваниссевича — это хирургическое вмешательство открытого типа, которое отличается повышенным травматизмом и высоким уровнем развития рецидива. Данный метод один из первых, проводят его под местным обезболиванием. Хирург выполняет надрез, через него выделяет, изолирует и перевязывает вены. После операции рану послойно зашивают. Что нельзя после операции варикоцеле по методу Иваниссевича? Реабилитация занимает долгое время, запрещены нагрузки и половой акт, пациенту назначают большое количество болеутоляющих лекарственных препаратов и антибиотиков для того, чтобы исключить развитие рецидива;
Метод Мармара — данный способ лечения мужского заболевания является самым эффективным. Операция Мармара предусматривает перевязку в подпаховой части яичниковых вен. Врач делает небольшой надрез чуть выше мошонки, затем выделяет семенной канатик, оставшиеся расширенные вены вокруг яичка удаляют и перевязывают специальными микрохирургическими инструментами. В конце всей процедуры рану зашивают послойно используя косметический шов.

Для информации! Восстановление после операции варикоцеле по методу Мармара считается самой легко переносимой, всего лишь несколько часов необходимо для того, чтобы мужчина восстановился.

Каждый способ оперативного лечения при варикозном расширении семенного канатика подбирается индивидуально. Стоит отметить, после оперативного вмешательства у пациента могут образоваться:

прозрачные либо розоватые выделения;
покраснение кожного покрова;
небольшая отечность тканей вокруг надреза и шва;
образование небольших гематом.

Подобные симптомы являются абсолютно нормальными, как правило, они не требуют лечения и в течение 7-10 дней проходят.

Восстановительный период

Любая операция варикоцеле и восстановление после нее, в обязательном порядке, предусматривает соблюдение диеты, а также выполнение профилактических мероприятий.

Как правило, пациенту рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях в течение 10 дней, уход за больным не требует особых сложностей, главное исключать подъема тяжести и употребление алкоголя. Основная рекомендация уролога — это ежемесячное посещение, консультация, осмотр и сдача анализа.

На основании спермограммы разрешается спорт и сексуальная жизнь. Стоит отметить, восстановление после варикоцеле зависит от выбранного метода хирургического вмешательства.

Например, после операции Иваниссевича, необходимо до 14 дней, микрохирургическое вмешательство требует 3 дня, а эндоваскулярный метод занимает всего лишь 2 дня.

Для информации! После операции мужчина может испытывать болевые ощущения в процессе полового акта. Рекомендуется восстанавливать сексуальную жизнь не раньше, чем через 3-4 недели.

Диета после операции

Операция варикоцеле послеоперационный период включает в себя диетотерапию. Рекомендуется включить в рацион питания продукты, с низким содержанием углеводов и жиров:

кисломолочные продукты;
отварная либо запеченная кукуруза;
рис;
фрукты и овощи;
напиток из цикория.

Для того, чтобы исключить образование запора в процессе дефекации рекомендуется пить больше жидкости и питаться нормальной едой.

Важно, в первые 2-3 дня опорожнить кишечник, иначе могут возникнуть осложнения и болевые приступы. Питание должно быть так распланировано, чтобы за 4 часа до сна остался только один питьевой режим.

Не рекомендуется принимать такой продукт, как: кофе, жирная, копченая пища.

Для информации! Неправильное питание способно вызвать осложнение в виде сильных запоров и болевых приступов.

Профилактика рецидива

Рецидив заболевания может возникнуть у любого мужчины. В урологии отмечается, метод Иваниссевича чаще всего провоцирует рецидив варикоцеле. Основных профилактических рекомендаций нет, т.к. до конца еще урологи не установили причину образования рецидивов. Однако, соблюдение несложных правил помогут мужчине легче перенести восстановительный период:

при необходимости рекомендуется носить спортивный бандаж;
регулярно проходить осмотр и диагностирование;
регулярно сдавать спермаограмму.

Для информации! Частое половое возбуждение усиливает кровенаполнение полового органа, и провоцирует рецидив. Исключить длительное возбуждение можно при помощи мастурбации.

Главным правилом исключения рецидива — это прохождение тщательного диагностирования до проведения операции. Такой подход позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений и рецидива.

Что нельзя делать после проведения операции?

В послеоперационный период важно знать, какие действия можно выполнять мужчине, а от каких лучше воздержаться. Рассмотрим подробнее, что нельзя делать после операции:

в первые 48 часов пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, не нервничать;
в первую неделю после операции запрещается поднимать тяжесть весом более 4,5 килограммов;
в первые 21-25 дней, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, езду на велосипеде, аэробные и атлетические упражнения;
запрещено мочить и снимать повязки в первые 3 дня;
запрещено посещать баню и принимать ванну в течение 7 дней после проведения операции.

Основная задача всех рекомендаций направлена на легкий и спокойный уровень в послеоперационный период, а также полное исключение физических и тепловых нагрузок.

Варикоцеле — не смертельное заболевание, однако, оно может привести к атрофии полового органа и бесплодию у мужчин.

Диагностировать болезнь можно с 10 лет, именно своевременное выявление варикозного расширения вен семенного канатика, значительно увеличивает шансы на полное устранение проблемы и не нарушает репродуктивную функцию.

Независимо от выбранного хирургического метода лечения болезни, важно понимать, что варикоцеле не несет нарушение половой жизни и не вызывает импотенцию.

Восстановление после варикоцеле: операции, период, реабилитация, яичка

Варикоцеле представляет собой мужское заболевание, сопровождающееся нарушением кровотока в яичках. В результате изменения строения вены репродуктивные органы не получают необходимое количество кислорода. Чаще всего патологию устраняют путем хирургического вмешательства.

Восстановление после операции варикоцеле подразумевает соблюдение определенных рекомендаций. От поведения пациента во многом зависит скорость регенеративных процессов.

Правильный подход к реабилитации позволяет предотвратить развитие осложнений, к которым относят воспалительные процессы, бесплодие, водянку и т.д.

Период реабилитации

Через 3-4 дня пациент возвращается к привычной трудовой деятельности

Восстановление после варикоцеле в каждом отдельно взятом случае осуществляется с разной интенсивностью. Длительность реабилитации зависит от метода хирургического вмешательства. При проведении малоинвазивных процедур и лапароскопии пациент восстанавливается быстрее. Уже через 3-4 дня он возвращается к привычной трудовой деятельности.

После проведения эндоваскулярной эмболии пациент может покинуть медицинское учреждение уже на следующий день. В амбулаторном порядке осуществляются диагностические процедуры, позволяющие установить эффективность проведенной операции. К ним относят УЗИ-мониторинг, сдачу спермограммы и профилактический осмотр.

Первые полгода необходимо наблюдаться у сосудистого хирурга для профилактики тромбоза.

После проведения других способов удаления варикоцеле, восстановление длительное. В отдельных случаях требуется нахождение в стационаре не меньше 7-10 дней. Медики считают, что немаловажное значение имеет и возраст пациента. У мужчин зрелого возраста регенеративные процессы замедляются. Восстановление после операции варикоцеле основывается на следующем:

подбор медикаментозной терапии;
определение возможности двигательной активности;
осуществление диагностических мероприятий для исключения вероятности рецидивов;
устранение осложнений в случае их развития.

Диета после операции

Реабилитация после операции подразумевает соблюдение основ специальной диеты. В этот период крайне важно избегать ослабления стула и запоров. Дополнительная нагрузка на систему кровообращения в малом тазу приводит к развитию осложнений.

Чтобы избежать нарушения стула, из рациона следует исключить копченые, сладкие и чрезмерно соленые блюда. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса, острые приправы и соусы. Из напитков желательно отдавать предпочтение морсам, зеленому чаю и негазированной воде.

Кофе и крепкий чай пить нельзя.

Важно наладить режим приема пищи. Порции должны быть небольшими. Количество приемов в сутки – не менее 5 раз. Основу рациона должны составлять следующие продукты:

цельнозерновые каши;
морепродукты;
мясо птицы;
тушеные и вареные овощи и фрукты;
кисломолочные продукты.

Важно! Категорически запрещено курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки негативным образом сказываются на состоянии сосудистой системы.

Медикаментозная поддержка после операции

Медикаментозная поддержка играет важную роль в скорости реабилитации. Хирургическое вмешательство сопровождается надрезами кожного покрова, изменением кровотока и повреждением мышечных тканей. Поэтому важно избежать попадания инфекции в организм. В период реабилитации рекомендуется принимать следующие препараты:

Антибактериальные средства. Необходимы для предотвращения вторичной гнойной инфекции и септических осложнений. К ним относят Амоксициллин, Цефтриаксон, Амоксиклав и Цефпир.
Иммуностимуляторы. Помогают активизировать защитные силы организма и регенеративные механизмы. К препаратам этой группы относят Циклоферон, Тималин, Тактивин и Тимоген.
Антикоагулянты. Помогают нормализовать свертываемость крови и предотвратить развитие тромбоза. Наиболее эффективные препараты этой категории – Ксексан, Гепарин и Варфарин.
Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Купируют болевой синдром, устраняют отечность и воспалительный процесс. К препаратам стероидного происхождения относят: Метилпреднизолон, Преднизолон и Дексаметазон. В список часто используемых нестероидных средств входят: Найз, Нимесулид, Кетотифен и Аскофен.

Восстановление спермы после операции варикоцеле

Варикоцеле сопровождается снижением репродуктивной функции мужчины. В результате нарушенного кровообращения изменяется температура в мошонке. Она становится неблагоприятной для созревания качественных сперматозоидов.

Чтобы восстановить показатели спермограммы после операции варикоцеле, требуется принимать биологически активные добавки. Они содержат витамины, минералы и природные экстракты, стимулирующие сперматогенез.

К наиболее эффективным препаратам относят:

Спеман;
Сперотон;
СпермаПлант;
Витапрост;
СпермАктив.

Для улучшения качества спермы показана особая диета. Активизировать выработку половых гормонов помогают продукты, богатые селеном, L-карнитин, цинком, витаминами C, E и D, фолиевой кислотой. Рекомендуется ввести в рацион морепродукты, орехи, зелень, цитрусы, печень, бобовые культуры, мед, клубнику и киви.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза необходимо носить свободное нижнее белье. Не менее важно отказаться от теплового воздействия на яички. Нельзя подолгу принимать горячие ванны и держать ноутбук на коленках. Для процесса формирования сперматозоидов необходима оптимальная температура. Она должна быть на 1-2°С ниже стандартной температуры тела.

Интересно! Планировать беременность разрешается через 3-4 месяца после операции. За этот период сперматозоиды успевают полностью обновиться.

Как влияет возраст на восстановительный процесс?

У мужчин зрелого возраста после операции варикоцеле организм восстанавливается дольше, чем в более молодом возрасте. Это обусловлено постепенным замедлением обменных процессов по мере взросления человека.

Немаловажное значение имеет гормональный фон, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности строения организма.

Статистика показывает, что рецидивы чаще всего возникают при осуществлении операции в юношеском возрасте.

Устранение послеоперационных осложнений

В период восстановления после операции варикоцеле зачастую возникают различные осложнения. Если размер яичка после операции изменился, речь может идти о развитии водянки. Её провоцирует случайное повреждение лимфатических узлов во время хирургических манипуляций. Такое осложнение возникает в 10% случаев. Его устраняют с помощью операции и приема медикаментов.

Болезненные ощущения считают естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Дискомфорт вызван растяжением придатков венозной кровью. Для устранения болевого синдрома назначают анальгезирующие средства. Схему лечения подбирает врач.

Иногда операция отражается на процессе выработки тестостерона. В этом случае требуется прием медикаментов на гормональной основе. Такая патология встречается крайне редко. К самым распространенным проблемам послеоперационного периода относят рецидив заболевания. Он возникает при некачественном проведении операции. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

Половая жизнь после лечения

На эректильную функцию мужчины оказывает влияние только запущенная стадия заболевания. В других случаях уровень сексуального влечения остается прежним.

Восстановительный период после операции подразумевает временный отказ от половых контактов. Интимную близость разрешается практиковать не раньше чем через 3 недели после выписки из больницы. Также противопоказана и мастурбация.

Длительное кровенаполнение полового органа приводит к рецидивам заболевания.

Чего делать нельзя?

После лечения варикоцеле яичка на мужчину накладывается ряд запретов. От их соблюдения зависит срок восстановления репродуктивной системы. В реабилитационный период хирурги запрещают следующее:

поднимать тяжести больше 4,5 кг и заниматься активными видами спорта;
употреблять алкогольные напитки и курить;
принимать горячие ванны и посещать сауну;
заниматься сексом;
спать менее 8 часов в сутки;
перегружать организм стрессовыми ситуациями;
купаться в открытых водоемах;
допускать переохлаждение организма;
пить кофе и крепкий чай;
находиться под солнечными лучами продолжительное время;
употреблять вредную пищу.

В первые дни после операции категорически запрещено снимать повязку самостоятельно. В условиях стационара перевязки осуществляют медицинские работники. Это необходимо для обеспечения должного уровня гигиены в целях предотвращения попадания инфекции.

Нагрузка на организм должна увеличиваться постепенно. Вместо активных видов спорта разрешено практиковать йогу, дыхательную гимнастику и занятия в бассейне. Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление кровотока. Перед этим желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

На заметку! После операции по удалению варикоцеле юношам предоставляют отсрочку от армии на срок реабилитационного периода.

Варикоцелэктомия помогает предотвратить осложнения, спровоцированные нарушением кровообращения в области мошонки. Если соблюдать назначенные врачом рекомендации, болезнь не отразится на репродуктивном здоровье мужчины в дальнейшем. Нарушение принципов реабилитации грозит осложнениями в виде бесплодия и хронических болевых ощущений.

Варикоцеле: восстановление после операции

Варикоцеле в переводе с латыни: varix – расширение, kele – вздутие вены. Варикоцеле у мужчин – патология вен семенного канатика, расширение вен в гроздевидном сплетении яичка.

Причинами считаются: нарушения в кровообращении, превышенная густота крови, гормональный сбой.

Это заболевание обнаруживают при поиске причин бесплодия или нарушения сперматогенеза (выработки сперматозоидов).

Часто наблюдается левостороннее варикоцеле (вздутие, опухоль), реже – двухстороннее, изредка – правостороннее. Лечение заболевания предусматривает операцию, терапия показывает маленький процент излечения.

Хирургическое вмешательство – радикальный метод решения проблемы. Важно провести операцию вовремя, пока не возникли признаки атрофии яичек. Главный повод для проведения операции – лечение бесплодия. Важную роль играет при варикоцеле послеоперационный период.

Расширение вен семенного канатика затрагивает каждого 10-го мужчину детородного возраста, каждый 4-й из них страдает бесплодием. Диагностируется болезнь при медосмотре парней призывного возраста.

Фертильность (способность к оплодотворению) восстанавливается в течение года после операции. Возникающие осложнения проходят в течение месяца при правильной реабилитации, соблюдении постельного режима. Рецидив возможен, риск расширения оставшихся после операции вен сохраняется.

Болит левое яичко после операции Варикоцеле

Признаки

Иногда заболевание протекает без болезненных симптомов, обнаруживается во время медицинского обследования. Запущенная болезнь вызывает последствия, ведущие к бесплодию. Будьте внимательны, заметив тревожные признаки варикоцеле, обращайтесь к врачу:

расширение вен, увеличение размера мошонки;
дискомфортные ощущения при ходьбе;
боль в мошонке;
растяжение части мошонки;
боль в яичке, усиливающаяся при нагрузке.

Тяжелые последствия варикоцеле для мужчин: импотенция и бесплодие. Врач рекомендует проведение операции, обнаружив при обследовании симптомы:

болевые ощущения в яичках, паху, мошонке;
ухудшение качества спермы (покажет спермотограмма), резко сокращающее возможность оплодотворения яйцеклетки;
увеличенные вены на мошонке;
увеличивающаяся асимметрия яичек при половом созревании.

Мужское бесплодие бывает двух видов:

эндокринное бесплодие, когда созревающие сперматозоиды неполноценные, малоподвижные и неспособны к оплодотворению;
иммунное бесплодие, когда иммунная система не признает сперматозоиды, как свои клетки и борется с ними, как с чужеродными.

Проведение операции при варикоцеле

Операция варикоцеле излечивает бесплодие у 55% пациентов. При операции пораженный сосуд изолируется, ток крови направляется через полноценную здоровую вену. Медикаментозная терапия используется, как вспомогательное лечение, без операции не обойтись.

Перед проведением операции надо сдать анализы крови (общий, на ВИЧ, на биохимию, гепатит), анализ мочи. Пройти обследования: сердца (ЭКГ), легких (рентген), проверить уровень гормонов, качество спермы (спермограмма).

Виды операций

Распространенный вид операции при варикоцеле и доступный по стоимости. Предполагает открытый способ вмешательства в интимное место и болезненный период восстановления после операции. Цель хирурга: через небольшой разрез перевязать варикозную яичковую вену.

Вариант проведения операции остается оптимальным для пациентов любого возраста (после 13 лет), любых стадий варикоцеле, хотя существуют иные методы. Это малоинвазивные бескровные передовые методики. Они делаются с помощью проколов (без разрезов и швов) с использованием эндоскопических приборов. Эти методики не травматичны, чем полосные.

Хирург, иссекая пораженные вены и ответвления, может пропустить вены не видимые в разрезе, но уже пораженные варикозом. Поэтому в 40% случаев возможны рецидивы заболевания. При 3-4-й стадии поражения яичковой вены затронуты все ее ответвления и риск рецидива велик. Недостатками операции Иваниссевича являются: риск рецидива и долгий реабилитационный период (от 3-4 недель до 6 месяцев).

Длительность восстановления пациента после операции на варикоцеле зависит от факторов (возраста, общего состояния здоровья) и строгого соблюдения рекомендаций и ограничений, предписанных врачом.

Постельный режим надо соблюдать 3 дня, носить бандаж, менять повязку. При нормальном заживлении шва через 2-3 дня удаляют дренаж. Неделю пациенты пьют антибиотики во избежание развития инфекции в послеоперационной области.

Через неделю снимают швы. Долго рекомендуется носить плотные поддерживающие мошонку плавки. С разрешения врача можно начинать половую жизнь через месяц после операции.

Возможны болевые ощущения при сексе, которые со временем исчезают.

Последствия варикоцеле у мужчин

Операция связана с рассечением тканей и раздвижением мышц, не исключены ошибки хирурга, возможны такие осложнения:

повреждение нерва в паховом канале, что вызывает боли в паху или снижение чувствительности бедра. Чтобы уменьшить дискомфорт: проводят физиопроцедуры, помогает иглоукалывание;
атрофия (отмирание) яичка при недостаточном кровоснабжении, если травмированы здоровые сосуды или перевязана подвздошная артерия;
гидроцеле яичка (скопление жидкости) – отек из-за повреждения лимфатической системы;
занесение инфекции во время операции или инфицирование после. Острая боль в зоне шва, в паху, температура и лихорадка свидетельствуют о развитии воспаления в области шва. Следует незамедлительно сказать об этом врачу.

Эти осложнения случаются после операций 3-4-й стадий варикоцеле, когда оперировать приходится запущенную болезнь. На ранних стадиях заболевания осложнения после операции редки.

Популярность этой операции объясняется ее эффективностью, отсутствием разрезов и послеоперационных шрамов. Это сокращает период восстановления после операции варикоцеле. Преимущества: малотравматичность, отсутствие осложнений, косметический эффект (шрам незаметен). Под местным обезболиванием.

Хирург через небольшой разрез в паху (2-3 см) добирается до варикозной вены, перевязывает и иссекает ее. Через 7-8 дней снимаются швы. В очень редких случаях случаются осложнения: рецидив, водянка яичка, выделения из разреза, инфицирование ранки и развитие воспаления.

Важно восстановление после варикоцеле.

Лапароскопическая операция.

Гроздевидные вены снабжают яички кровью и производят отток жидкости. При заболевании в сосудистом пучке разрастаются ткани, кровь скапливается в их сплетениях. В результате нарушения кровоснабжения яичек возникают боли, яички деформируются, появляются уплотнения, нарушается половая функция.

Лапароскопическая операция предпочтительна при двухстороннем варикоцеле. Она осуществляется через несколько проколов в брюшине. В проколы вводятся троакары (полые трубки). Через первую 10-миллиметровую трубку (в области пупка) вводится микрокамера (лапароскоп – жесткий эндоскоп), дающая изображение операционного поля на экран. Через две других трубки (диаметром 5 мм) вводятся инструменты.

В ходе операции расширенные вены передавливаются зажимами и скрепляются титановыми скобками. Часть вены прикрепляют к здоровому сосуду для восстановления нормального кровоснабжения яичек. Длительность операции – не более 1 часа.

Проколы зашивают и шрамов на теле не остается. На следующий день пациента выписывают, а через 3-4 дня восстанавливается его работоспособность, через неделю – половая функция. Намного быстрее проходит реабилитация после операции.

Через месяц пациент восстанавливается.

Эндоскопическая операция.

Принцип проведения аналогичен предыдущему виду, осуществляется через три прокола под местным наркозом. Изображение на экране позволяет видеть эндоскоп – миниатюрная видеокамера, передающая изображение в электронном виде, что дает высокое качество изображения и увеличение.

Микрохирургическая операция.

Цель микрососудистой операции – восстановление нарушенного кровотока по вене от яичника. Во время операции производится пересадка вены на место пораженной яичковой. Делают при любой степени варикоцеле.

Как уменьшить риск рецидива варикоцеле?

Хирург проводит операцию, используя оптическое увеличение специальным микроскопом. Разрез делается внизу живота, 5-6 см длиной, параллельно паховому каналу.

Кровообращение после операции восстанавливается сразу, что снижает риск осложнения, как водянка яичника. Нормализовать отток крови от яичника возможно, используя вены живота, присоединяя их к яичниковым.

Операция более других способствует нормализации венозного оттока от яичка, но является травматичной, требует для реабилитации время.

Любая из операций варикоцеле в послеоперационный период требует от пациента терпения, соблюдения рекомендаций врача и ограничений до полного восстановления.

Возможные осложнения:

возникновение лимфостаза (плохой отток лимфы);
гидроцеле, водянка яичка (скопление жидкости);
покраснение, дискомфорт (тянущие боли) в районе послеоперационного шрама, бедренного нерва;
гематомы и отек тканей яичек;
сукровичные выделения из шва, паховая грыжа;
воспаление и гнойные выделения.

Осложнения возникают у не более 10% послеоперационных больных. Чтобы снизить риск их появления надо соблюдать рекомендации врача.

Варикоцеле после операции

Восстановительный период требует соблюдать определенные предосторожности:

соблюдать после хирургического вмешательства постельный режим;
воздержаться от напряжения мышц живота;
носить бандаж (не менее 2-х недель), позднее эластичные плотные плавки для поддержания мошонки;
не заниматься спортом;
не выполнять силовые упражнения;
не поднимать тяжести;
при назначении антибиотиков пройти курс, прописанный врачом.

Период восстановления длится:

1-2 недели – после операции с открытым доступом;
1-2 дня – после лапароскопической операции;
2-3 дня – после микрохирургической;
1 день – после эндоваскулярной эмболии.

Что нельзя делать после операции?

В период восстановления пациент должен наблюдаться у лечащего врача и сосудистого хирурга, чтобы не допустить закупорки сосуда, образования тромба, возникновения осложнений.

После хирургического вмешательства рекомендуется:

Не допускать физические нагрузки в течение 2-х суток.
Не снимать наложенные повязки. Перевязки делает только медик с соблюдением стерильности.
Не поднимать ничего тяжелее 4 кг в течение недели.
Нельзя 5 дней горячую ванну.
В течение 10 дней использовать антибактериальные мази только по назначению врача.
Нельзя заниматься спортом (тяжелой атлетикой, ездить на велосипеде, бегать).
Возвращаться на работу с тяжелыми физическими нагрузками или связанную с поднятием тяжестей только через месяц.

При болях в области паха можно приложить лед, завернутый в ткань на 10-20 минут. Для улучшения кровообращения полезны прогулки. Пациент должен соблюдать врачебные назначения, консультироваться при возникновении проблем, приходить на контрольные осмотры.

Что нельзя делать после операции варикоцеле: основные правила

Варикоцеле представляет собой набор расширенных (варикозных) вен вокруг яичка, которые набухают, если человек стоит.

Когда вены набухают, они могут вызвать тупую боль и дискомфорт в паху, а также повысить температуру яичек в диапазоне, который отрицательно сказывается на количестве и качестве сперматозоидов. Однако варикоцеле не приводит к импотенции.

Помимо боли в яичках, варикоцеле иногда может привести к атрофии (усадке) пораженного яичка. Чтобы решить эту проблему, применяются хирургические способы лечения варикоцеле. Они более эффективны, чем лечение варикоцеле без операции.
После операции пациент может испытывать небольшую боль в паху от 3 до 6 недель. Мошонка и пах могут быть в синяках и выглядеть распухшими. Это пройдет спустя 3-4 недели.
Отек является нормальной частью процесса заживления в послеоперационный период. В качестве общей рекомендации: если морщины на мошонке можно увидеть и оценить, то опухоль находится в пределах разумного уровня.
Пациент, вероятно, сможет вернуться к работе или нормальной жизни в течение 2-3 дней после микроскопической хирургии. Если его работа предполагает интенсивную деятельность или атлетику, придется подождать неделю или больше. Если операция была более инвазивной, послеоперационный период может занять больше времени.
Возможно, мужчине придется носить спортивный бандаж в течение приблизительно 2 недель после операции или далее по рекомендации врача.
Прогулки поощряются, так как они стимулируют прохождение потока крови через ноги и помогают расширить легкие после анестезии.
Пациенту, как правило, не рекомендуется делать что-либо 48 часов после операции.
Уровень послеоперационной активности должен быть легким, без каких-либо тяжелых упражнений или напряжения.
Нельзя снимать повязки или мочить их в течение двух дней после операции.
Нет необходимости использовать мазь с антибиотиком как все стежки рассосутся в течение 4-6 недель.
Может пройти 5-10 дней, прежде чем мужчина сможет вернуться к спорту, делать физические упражнения, выполнять тяжелую работу, заниматься сексом и мастурбировать.
Следует избегать напряженной деятельности, такой как езда на велосипеде, бег, тяжелая атлетика, или аэробные упражнения в течение примерно 3 недель после операции или до того, как позволит врач.
В течение примерно 7 дней после операции варикоцеле нельзя поднимать более 4,5 килограммов. Это может включать в себя тяжелые пакеты с покупками, тяжелый портфель или рюкзак, пакет с наполнителем для кошачьего туалета или кормом для собак, пылесос.
Нельзя принимать ванну в течение 5 дней.

После первого дня нужно начинать двигаться каждый день. Прогулки повышают приток крови и помогают предотвратить воспаление легких и запор.

Во время восстановления после операции варикоцеле можно есть продукты из своего обычного рациона.

Если желудок расстроен, пациент может попробовать мягкую пищу с низким содержанием жира, такую как:

рис;
жареная курица;
тосты;
йогурт.

У некоторых мужчин после операции не бывает регулярных испражнений. В этом нет ничего опасного. Нужно лишь стараться избегать запоров и напряжения при дефекации. При отсутствии дефекации в течение двух дней врач может порекомендовать мягкое слабительное.

Важно

Если доктор прописал антибиотики, нужно принимать их по назначению. Нельзя переставать принимать их при улучшении самочувствия.

В период восстановления после операции варикоцеле небольшое количество розоватой жидкости может вытекать из разреза. Это будет продолжаться в течение нескольких дней после операции.
Чтобы помочь уменьшить боль в области паха, можно положить лед или холодный компресс на больное место и держать от 10 до 20 минут за один раз. Между льдом и кожей следует положить тонкую ткань.
Контрольное обследование является ключевой частью лечения. Пациент обязательно должен соблюдать все назначения врача и обращаться к доктору при возникновении проблем.
Хорошей идеей будет сохранение результатов анализов и списка принимаемых лекарств.

Осложнения после операции варикоцеле

Соответствующее послеоперационное лечение антибиотиками и тщательный гемостаз могут смягчить осложнения после операции варикоцеле.

Мужчины, которые решились на хирургическое решение операции на варикоцеле, могут в последствии столкнуться с одной из следующих проблем:

Недостатки в количестве сперматозоидов или их моторике.
Несоответствие в размере яичек.
Боль в паху.

По мнению специалистов

Гидроцеле (водянка яичка) является наиболее частым осложнением после операции на варикоцеле. Послеоперационная бессимптомная водянка устраняется консервативно. Однако от 10% до 15% пациентам может потребоваться гидроцелектомия.

После операции на варикоцеле у 70% мужчин улучшается анализ спермы через 6-9 месяцев и у 50-60% супружеских пар происходит зачатие (при условии отсутствия проблем у партнерши) в течение 12-18 месяцев.