Силикоз легких: основные причины заболевания

Работа на вредном производстве высоко оплачивается, но несет определенные риски для здоровья. Регулярное вдыхание мелкой каменной или угольной пыли приводит к развитию силикоза. Заболевание занимает лидирующее место среди всех патологий, выявленных у шахтеров, рабочих станко- или машиностроения.

Что такое силикоз

Тяжело протекающая разновидность пневмокониоза, вызванного вдыханием пыли с высоким содержанием диоксида кремния, называется силикозом. В МКБ-10 заболеванию присвоен код J62. Механизм развития патологии полностью не изучен. Ведущими факторами в формировании болезни являются пылевые частицы размером до 5 мкм.

Через носоглотку они попадают в легкие, что приводит к появлению хронического воспаления и пневмофиброза – замещения легочной ткани соединительной с образованием узелков. Силикозные изменения наблюдаются не только в легких, но и в бронхах, плевре, лимфатических узлах. От начала воспаления до хронизации процесса может пройти от 3 до 20 лет.

Силикоз – профессиональная болезнь шахтеров и людей, занятых на вредном производстве.

Развитию заболевания способствуют такие специальности и отрасли:

машиностроение;
металлургия;
литейщик стекла, фарфора или керамики;
резчик по камню;
гончарное дело;
пескоструйная промышленность.

Чем опасно профзаболевание шахтеров

При силикозе развивается массивный фиброз, который способен к прогрессированию.

Легкие шахтера не восстанавливаются даже после исключения контакта с частицами пыли.

Заболевание считается необратимым, поэтому в зависимости от степени тяжести фиброза больному присваивается группа инвалидности.

Без лечения патология приводит к развитию силикозных осложнений, самым опасным из которых считается рак легких. К другим тяжелым последствиям относятся такие болезни и состояния:

дыхательная недостаточность;
бронхиальная астма;
пневмония – воспаление легких;
туберкулез;
легочная гипертензия;
сердечная недостаточность;
пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости;
буллезная эмфизема – патологическое изменение легочной ткани с образованием воздушных кист.

Классификация патологии

Болезнь шахтеров группируют по характеру изменения легочной ткани, скорости развития. Различают такие клинико-морфологические формы патологии:

Узелковая. Характеризуется образованием в полости легкого гранулем из мелких узелков соединительной ткани. Силикозные образования бывают единичными, веерообразными, сконцентрированными только в одной области. Гранулемы имеют способность некротизировать и формировать силикотические впадины.
Диффузно-склеротическая. Фиброзные образования выявляются в межальвеолярных перегородках, вокруг сосудов или бронхиальных артерий. Заболевание осложняется расширением участков бронхов (бронхоэктазом), облитерацией (закрытием) плевральной полости.
Смешанная. Сочетает характеристики предыдущих форм. Плохо поддается симптоматическому лечению.

По темпу развития пневмофиброза выделяют такие формы силикоза:

Острый. Формируется при длительном воздействии частиц пыли на легкие за 2-5 лет.
Хронический. Диагностируется после 15 лет работы на тяжелом производстве. Протекает в узелковой форме. Сопровождается одышкой, кашлем.
Массивный прогрессирующий. Характеризуется резким угнетением функций дыхания, развитием обструктивного бронхита, пневмоторакса.
Ускоренный. Клинические проявления схожи с хроническим силикозом, но развиваются быстрее – за 5-10 лет работы.

Симптомы силикоза легких

В большинстве случаев болезнь прогрессирует медленно. Видимые признаки силикоза появляются позже, чем клинические симптомы на рентгенографии. На основании тяжести проявлений выделяют такие стадии болезни шахтеров:

1 стадия. Пациент жалуется на сухой кашель, покалывающие боли в груди. При сильной нагрузке появляется одышка.
2 стадия. Проблемы с дыханием возникают даже при незначительном физическом напряжении. Человека беспокоят постоянные боли за грудиной, надрывной кашель. При прослушивании легкого наблюдаются хрипы.
3 стадия. Одышка присутствует постоянно. Пациент жалуется на кашель с мокротой, тахикардию, цианоз (синюшность) лица.

Признаки отягчающих заболеваний

Болезнь шахтеров часто сопровождается другими патологиями. Появляются дополнительные клинические симптомы:

При пневмонии или других воспалительных процесса в легких – повышенная температура тела (37,5- 39°С), кашель с отхождением вязкой мокроты и примесями крови.
При обструктивном бронхите – свистящий вдох, повышение артериального давления, эпизоды кровохаркания.
При пневмотораксе – колющие или режущие боли в груди, отдающие в плечо или шею, бледность кожи, обмороки, чувство тревоги и страха.
При раке легкого – повышенная температура тела (38- 39°С), гнойная мокрота, резкая потеря веса, анемия, боли в сердце, одутловатость лица, головная боль.

Причины развития болезни легких у шахтеров

Существует две версии формирования силикоза. Самая первая связана с механическим повреждением легочной ткани мелкими частицами пыли, что приводит к формированию воспаления и фиброза. Большей популярностью среди врачей пользуется иммунологическая теория появления силикоза.

По ней профессиональная болезнь шахтеров тоже связана с вдыханием частиц пыли. Они проникают в альвеолы легких и остаются там. В ответ на раздражение организм выделяет макрофаги (белые клетки крови). Частицы пыли разрывают клетки, что приводит к выбросу в легочную ткань липоидного фиброгенного вещества.

Оседания на поверхности легкого вещества приводит к фиброзу тканей. Рубцы постепенно разрастаются, полностью покрывая частицы пыли и формируя узелки. Развитию процесса способствуют такие факторы:

продолжительный контакт с частицами диоксида кремния или металла (10-30 лет);
работа на шахте, песчаном карьере, в машиностроении;
несоблюдение правил безопасности, ношение устаревших респираторов;
использование в работе инструментов с содержанием кварца.

Диагностика

Обследованием пациентов с подозрением на силикоз занимается пульмонолог. Он изучает симптомы, расспрашивает о месте работы. Основные методы диагностики – флюорография и КТ (компьютерная томография) грудной клетки. Рентген остается предпочтительным из-за низкой стоимости и простоты, но КТ обладает более высокой чувствительностью.

Дополнительно проводят такие исследования:

Анализ мокроты. Назначается для оценки состояния дыхательных путей, степени развития воспалительного процесса.
Реакция Манту или проба Пирке. Проводится для исключения туберкулеза легких.
Бронхоскопия. Помогает подробно изучить строение бронхиального дерева, оценить функцию дыхания и взять на анализ кусочки тканей.
Анализ крови. Выявляет начало воспалительного процесса, антиядерные антитела, положительный ревматоидный фактор.

Рентгенологические признаки силикоза

Профессиональная болезнь шахтеров на флюорографическом снимке имеет такие симптомы:

При мелкоузелковой форме (1 стадия заболевания) в верхней части легких видны просовидные тени, усиление легочного рисунка.
С нарастанием воспаления (2 стадия) узелковые элементы распространяются на средние и нижние участки легких, сливаются в крупные фиброзные образования.
При прогрессирующей форме (3 стадия) на снимках выявляются крупные узлы (до 1 см в диаметре) по всему периметру легкого, спайки. Внутри крупных образований возникают полости.

Лечение силикоза легких

Профессиональная болезнь шахтеров неизлечима. Чтобы улучшить состояние пациента, проводят симптоматическую терапию. Такой подход помогает приостановить прогрессирование фиброза и предотвратить осложнения. Больному назначают такие методы лечения и препараты:

Бронхоальвеолярный лаваж – санация (очистка) бронхиального дерева с последующим введением антисептических растворов. Процедуру проводят для избавления от густого секрета и силикозного кашля.
Кортикостероиды – Преднизолон. Замедляют увеличение фиброзных образований.
Бронхолитики – Сальбутамол, Эуфиллин. Предотвращают развитие бронхоспазма, облегчают дыхание. Используются для лечения таких осложнений, как обструктивный бронхит или астма.
Отхаркивающие средства – Амброксол, АЦЦ. Облегчают силикозный кашель, ускоряют и улучшают отхождение мокроты.
Витамины – Алфавит, МультиТабс. Для поддержания иммунитета.
Трансплантация (пересадка органов от донора) легких. Проводится только в тяжелых случаях.

В комплексное лечение патологии входят физиотерапевтические процедуры. Их цель – усилить действие медикаментозной терапии, устранить симптомы болезни. Пациентам с силикозом назначают такие методы физиотерапии:

Ингаляции с протеолитическими ферментами – Химотрипсин, Трипсин, Химопсин. Процедуры улучшают проходимость бронхолегочных альвеол, гиалуронидазы, увеличивают проницаемость тканей.
Оксигенотерапия – лечение воздухом с повышенным содержанием кислорода. Метод помогает избежать кислородного голодания внутренних органов, ускоряет процессы заживления ран.
Облучение грудной клетки ультрафиолетом. Процедура способствует замедлению фиброза. Назначается при неосложненных формах силикоза.
Лечение ультразвуком. Методика оказывает расслабляющий, противовоспалительный и ранозаживляющий эффекты. Снижает чувствительность нервных окончаний, уменьшает боль. Лечение не проводят у пациентов с туберкулезом или раком легких.

Как вывести пыль из легких в домашних условиях

Вместе с традиционными средствами больные силикозом могут использовать отвары и настойки из лекарственных трав, которые обладают отхаркивающими свойствами и способствуют укреплению иммунитета.

Перед применением народных средств, проконсультируйтесь с врачом.

При силикозе соблюдайте принципы правильного питания. Откажитесь от алкоголя, ограничьте потребление соли, сладкого, кофеина. Включите в рацион больше натуральных продуктов – свежих овощей, фруктов, творога, молока, кефира. Выпивайте в сутки 1,5-2 литра воды.

Лечение силикоза народными средствами

Профессиональную болезнь шахтеров в домашних условиях лечат с помощью таких рецептов:

Горсть зерен ячменя вымойте, залейте 500 мл молока. Оставьте для разбухания на 10-12 часов. Поставьте емкость на огонь, кипятите 2 минуты. Добавьте 1/3 часть ст. л. смальца. Принимайте по 50 мл 3 раза/день. Курс терапии – 3 недели.
Смешайте в термосе по 1 ст. л. пустырника и сушеного цикория. Залейте литром кипятка. Настаивайте 10-12 часов. Принимайте по 150 мл 3 раза/день. Курс лечения- 2-3 недели.
В равных количествах смешайте окопник и полевой хвощ. 20 г сырья залейте 500 мл кипятка. Настаивайте 3-4 часа. Принимайте по 150 мл 4 раза/сутки курсом 2 недели.

Прогноз и профилактика

Своевременно диагностированный силикоз не влияет на качество и продолжительность жизни пациента. Прогрессирующие и ускоренные формы приводят к развитию осложнений: туберкулеза, раку легких, нарушениям в работе сердца. Профилактика силикоза заключается в соблюдении таких правил:

откажитесь от курения, нормализуйте питание;
периодически проходите профилактические осмотры, лечите заболевания;
раз в год посещайте профильные санатории или морские курорты;
соблюдайте правила и технику безопасности при работе на вредном производстве;
займитесь дыхательной гимнастикой;
принимайте антиоксиданты.

Силикоз

Силикоз лёгких – это патологическое состояние, вызванное длительным воздействием пыли, содержащей двуокись кремния, на дыхательные органы человека. Данное патологическое воздействие приводит к разрастанию соединительной ткани и образованию узелков в лёгочной ткани.

Данная патология развивается только при условии длительного воздействия – в течение нескольких десятилетий.

Обычно от данной патологии страдают работники горнодобывных производств, шлифовальных производств и представители других профессий, связанных с пыльной работой.

Причём зачастую патология диагностируется спустя 20 или более лет работы на таких предприятиях, а также после выхода человека на пенсию.

Причины

Силикоз – одна из разновидностей пневмокониоза.

Развивается болезнь постепенно – когда в лёгкие попадают частички кремниевой пыли, макрофаги (компоненты иммунной системы человека) захватывают их и выделяют ферменты, необходимые для их обезвреживания.

Однако, так как пыль является механической частицей, обезвредить её не удаётся, и вместо этого ферменты повреждают лёгочную ткань, что впоследствии приводит к росту соединительной ткани, которая заменяет альвеолы.

На начальной стадии заболевания соединительнотканные образования имеют вид мельчайший узелков – такая патология носит название простой нодулярный силикоз. Если на данном этапе болезнь не лечить, отдельные фиброзные элементы сливаются в единые очаги и развивается узловая форма такой патологии, как силикоз лёгких.

Одним словом, основная причина прогрессирования заболевания — длительное попадание пыли, содержащей двуокись кремния, в дыхательные пути.

Поэтому данный недуг относится к категории профессиональных болезней и выявляется зачастую при профосмотрах.

Болезнь необходимо лечить на ранней стадии, так как при прогрессировании, она может вызвать развитие тяжёлых осложнений, вплоть до дыхательной и сердечной недостаточности (с летальным исходом).

Симптомы

Такая патология, как силикоз, характеризуется тремя стадиями. И на каждой из них выявляются определённые симптомы заболевания. Первая стадия характеризуется появлением одышки, которая возникает у человека при физической нагрузке.

Периодически люди отмечают болевые ощущения за грудиной, а также нарушается глубина входа и выдоха. Другие симптомы на первой стадии не определяются, поэтому выявить патологию в этот период можно лишь при прохождении профосмотра.

Вторая стадия характеризуется такой симптоматикой:

усиление одышки (не только при физической нагрузке, но и в покое);
появление кашля;
учащение дыхательных движений.

На этой стадии боль за грудиной принимает постоянный характер, дыхание становится жёстким, а также отмечается увеличение прикорневых лимфоузлов лёгкого на рентгенографии.

Третью стадию силикоза характеризуют такие симптомы, как появление приступов мучительного кашля, которые сопровождаются выделением кровянистой мокроты, постоянными болями в грудной клетке, появлением приступов удушья. Также этой стадии присущи не лёгочные симптомы.

В частности, отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – отмечается тахикардия, а на поздних стадиях может развиться сердечная недостаточность.

Кроме того, пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия – головокружения, головную боль, слабость и повышенную утомляемость, раздражительность и склонность к частым инфекционным заболеваниям.

Осложнения

Если говорить про осложнения силикоза, то они многочисленны.

Поскольку болезнь приводит к повреждению лёгочной ткани и замещению её соединительной, в тяжёлых случаях возникает дыхательная недостаточность.

Кроме того, осложнением данной патологии является присоединение вторичной инфекции с развитием пневмоний и других воспалительных процессов в лёгких. В этом случае человек отмечает такие симптомы, как:

повышение температуры;
затруднённость дыхания;
наличие вязкой мокроты (иногда с примесями крови);
кашель сухой, а затем влажный.

Диагностика методом аускультации позволяет определить влажные мелкопузырчатые хрипы, а рентгенографическое исследование даёт возможность увидеть очаги воспаления в лёгких.

Одним из частых осложнений данного заболевания бывает туберкулёз. Также осложнениями являются:

Диагностика и лечение

Возникновение тех или иных проблем с дыханием требуют незамедлительного обращения к специалисту. Врач для диагностики патологии изучает анамнез болезни и анамнез жизни пациента – устанавливает факт наличия профессиональных вредностей. Также диагностика включает в себя проведение рентгенографического обследования, позволяющего выявить очаги поражения в лёгочной ткани.

Кроме того, диагностика может основываться на данных таких исследований, как бронхоскопия и УЗИ грудной клетки. А для подтверждения диагноза «силикоз» иногда требуется проведение биопсии, со взятием лёгочных тканей на анализ.

Рентгенограмма при узловой форме силикоза

Лечение силикоза зависит от стадии развития заболевания и выраженности симптомов. Первая и вторая стадия не требуют хирургического лечения – можно обойтись консервативной терапией, которая включает в себя приём следующих препаратов:

бронхолитиков;
отхаркивающих средств;
сульфаниламидов;
антибактериальных препаратов при присоединении инфекции;
противотуберкулёзных (если выявлен туберкулёз).

Также показаны процедуры по введению в лёгкие лекарств, с целью более эффективного устранения очагов поражения – лечебная бронхоскопия. Кроме того, лечение силикоза предполагает применение физиотерапевтических процедур.

Если признаки заболевания явно выражены и болезнь находится на третьей стадии или если развились осложнения, что подтверждает диагностика, тогда требуется хирургическое лечение, которое заключается в трансплантации органа.

Кроме того, лечение предполагает необходимость придерживаться диеты, независимо от того, каковы признаки заболевания и какая у него стадия.

Правильное питание позволяет активизировать защитные свойства организма и более эффективно бороться с заболеванием. Прогноз патологии благоприятный при начальных стадиях её развития.

В случае же с острым течением или развитием осложнений, прогноз неблагоприятный – снижается качество и уменьшается срок жизни человека.

Силикоз

Это заболевание известно человечеству не одно тысячелетие, о чем свидетельствуют результаты раскопок в различных странах.

Однако только в прошлом столетии ученым удалось теоретически обосновать, назвать и охарактеризовать силикоз.

Несложно было проследить четкую закономерность, при которой болезнь проникает в легкие человека, – определенные условия работы, связанные с повышенным загрязнением вдыхаемого воздуха пылью.

Классификация силикоза

Силикоз легких – это разновидность пневмокониоза, возникающего вследствие длительного попадания в легкие частиц пыли с примесью двуокиси кремния. В результате чего соединительная ткань начинает стремительно разрастаться, что ведет к появлению небольших узелков.

Уже за небольшой промежуток времени состояние больного быстро ухудшается, поскольку он испытывает постоянный недостаток кислорода.

Особую опасность представляют последствия, которые наступают при невнимании еще к первым проявлениям силикоза, – бронхит, туберкулез и эмфизема легких.

Болезнью силикоз в основном страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом с пылью. В категорию наибольшего риска попадают работники машиностроения, горнорудной и керамической промышленностей, производства огнеупорных или иных вредных материалов.

Основным источником возникновения заболевания является двуокись кремния, входящая в состав кварца, тридимита и кристобалита. Попадая в дыхательные пути в виде мелкодисперсного аэрозоля, это соединение является первопричиной силикоза.

Как правило, уважающие себя и своих сотрудников компании стараются максимально защитить персонал от вреда здоровью с помощью специальной защитной одежды, в том числе эффективных индивидуальных средств защиты органов дыхания. Однако при отсутствии такого факта на производстве человек приобретает эту болезнь уже в течение первых десяти лет работы.

Формы и симптомы силикоза

Коварство болезни силикоз заключается в том, что его не так просто распознать на первых стадиях. Люди, пропускающие плановые флюорографии, могут запустить проблему так, что лечение силикоза станет либо проблематичным, либо невозможным. А именно такие снимки ФЛГ помогают заблаговременно установить точный диагноз.

Силикоз может проявляться в трех вариациях: интерстициальной, узелковой и узловой. На первых порах симптомы схожи с обыкновенной простудой или бронхитом: кашель, неприятные ощущения в груди, хрипы. Но со временем эти признаки усиливаются, что дает колоссальную нагрузку на кровеносную систему, в особенности на сердце.

Не сказать о том, что силикоз может привести к летальному исходу, означает ввести людей в заблуждение. Однако такие случаи редкие, потому что удается вовремя обнаружить истинное заболевание.

Медики выделяют три стадии заболевания:

На этом этапе больной испытывает одышку при усиленных физических действиях, его мучают сухой кашель и небольшие боли в груди. На рентгеновском снимке квалифицированный врач легко заметит некое изменение рельефа легких, а также небольшой объем тканей узелкового характера.

На второй стадии уже наблюдаются тревожные признаки силикоза легких, которые проявляются неприятной одышкой даже при неинтенсивных движениях, постоянными болями в грудной клетке, нарастающим кашлем.

Если прислушаться, то можно отметить сухие хрипы рассеянного типа и жесткое, напряженное дыхание. Как правило, в расслабленном состоянии количество вдохов заметно увеличивается, что начинает вызывать существенный дискомфорт.

Снимок ФЛГ показывает более четкие деформации рисунка легочной ткани, наличие узелковой ткани преимущественно в нижних и средних отделах легкого.

Третья стадия силикоза характеризуется постоянной сильной одышкой, которая сопровождается регулярным кашлем с выделением мокроты. В этих выделениях больные нередко обнаруживают кровь. Также многие пациенты жалуются на приступы удушья, сопровождающиеся головокружениями. На снимке даже невооруженным глазом можно заметить крупные скопления узелков, составляющие большую часть легких.

Лечение силикоза легких

Лечение силикоза после проведенной диагностики назначает лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания, иммунитета человека и некоторых дополнительных факторов. Однако существуют и общие направления борьбы с силикозом:

Питание является как частью лечебных, так и профилактических мер. Рекомендуется включить в рацион большое количество продуктов повышенной калорийности, а также белковую и витаминизированную пищу. Естественно, на первом месте стоят витамин С и никотиновая кислота. Также для нормализации всех процессов обмена следует пить достаточное количество жидкости в течение дня.
Широко применяются отхаркивающие средства различного типа, которые хорошо очищают легкие от мокроты.
Иногда назначается лечебная гимнастика, совмещенная с кислородной терапией. Эффект от таких процедур больные замечают уже на первых порах, и результаты, как правило, положительные.
Антибиотики применяются при тяжело протекающих формах заболевания.
Курортное лечение силикоза широко распространено по всему миру, некоторые санатории даже предполагают узкую специализацию по данному заболеванию.

Профилактические меры по предупреждению возникновения болезни силикоз включают в себя регулярные медосмотры, сокращенный рабочий день, использование защитной одежды на работе, полноценное питание и соблюдение нормального распорядка дня.

Силикоз

Силикоз легких – болезнь, которая развивается в результате вдыхания пыли, содержащей двуокись кремния, в течение долгого времени. Для данного заболевания характерно разрастание в легких соединительной ткани и формирование специфических узелков.

Причины силикоза легких

Когда частицы пыли проникают в легкие, их захватывают клетки иммунной системы (макрофаги). Клетки выделяют ферменты, повреждающие ткани легких и вызывающие фиброз (разрастание объема соединительной ткани).

В начале заболевания силикозом фиброзные образования имеют вид крошечных круглых узелков (простой нодулярный силикоз). При отсутствии лечения постепенно они объединяются в большие массы, образуя узловую форму силикоза. В областях фиброза нарушается газообмен и поступление кислорода в кровь.

Легкие человека, имеющего болезнь силикоз, теряют эластичность. В результате дыхание требует больших усилий.

Силикоз легких является профессиональной болезнью рабочих, которые много лет подряд вдыхают песчаную пыль.

К таким специальностям относятся гончары, рабочие литейных цехов, обработчики гранита, пескоструйщики, шахтеры, добывающие металл. Чаще всего симптомы болезни силикоз проявляются через 20-30 лет контакта с пылью.

Но у представителей некоторых профессий (рабочих шлифовального производства, тоннельщиков, подрывников) могут проявиться и раньше десяти лет работы.

Симптомы болезни

Болезнь силикоз имеет три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Первая стадия. У больного появляется одышка при большой физической нагрузке, сухой кашель, периодический болевой синдром в груди. При осмотре специалист может увидеть незначительное выбухание нижней области грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки различают деформацию легочного рисунка и незначительное количество узелковых теней, имеющих около 1 мм в диаметре.

Вторая стадия. На данной стадии силикоза легких одышка у больного появляется при небольшой физической нагрузке. Кроме того, усиливается кашель, боли в груди приобретают постоянный характер, учащается число дыханий в покое.

Врач может прослушать жесткое дыхание больного, сухие хрипы. На рентгенограмме груди более выражена деформация легочного рисунка, можно увидеть большое количество узелковых теней.

У человека, страдающего болезнью силикоз данной стадии, уплотняются прикорневые лимфатические узлы.

Третья стадия. Характеризуется постоянной одышкой больного, приступами мучительного кашля с мокротой, в которой иногда бывает примесь крови, частыми приступами удушья.

Специалист может прослушать множественные сухие хрипы, а также, очаги мелкопузырчатых влажных хрипов.

На рентгенограмме груди отчетливо видно чередование гомогенного затемнения с просветлениями, ячеистый рисунок, слияние узелковых теней в большие пятна.

Кроме вышеперечисленных симптомов для болезни силикоз на поздних стадиях характерны проявления тахикардии (увеличение частоты ритма сердца), сердечной недостаточности. У больных часто наблюдается нарушение двигательной функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль.

В результате понижения сопротивляемости организма к инфекциям, нарушения лимфообращения и функций других органов, частым осложнением силикоза легких бывает туберкулез. Другими осложнениями данного заболевания являются спонтанный пневмоторакса (накопление в области плевры воздуха или другого газа), бронхоэктаз (расширение бронхов и изменение структуры их стенок).

Лечение силикоза

В случае обнаружения заболевания необходимо полностью исключить все контакты с кремниевой пылью.

При лечении силикоза применяют ингаляции кислорода, лечебную и дыхательную гимнастику.

Если у больного подозревают острый силикоз легких, ему назначают бронхоальвеолярный лаваж. Суть данной диагностической и терапевтической процедуры заключается в ведении нейтрального раствора в бронхи и легкие больного. Затем его удаляют, изучают состояние дыхательных путей, извлеченного субстрата. Такая медицинская процедура применяется и для удаления слизи из дыхательных путей.

При наличии у больного одышки, кашля в лечении силикоза применяют бронхолитики, отхаркивающие препараты, эуфиллин.

В случае развития воспалительного процесса используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, сульфаниламиды.

Лечение силикоза тяжелой формы, при которой развивается массивный фиброз, часто требует оперативного вмешательства. В таком случае больному необходима трансплантация легких.

Страдающим силикозом необходима специальная диета, обогащенная белком и витаминами. Дополнительно рекомендуется прием иммуностимуляторов и адаптогенов.

Прогноз лечения силикоза зависит от характера и стадии болезни. Хронический силикоз протекает бессимптомно и в начальной стадии практически всегда имеет благоприятный прогноз. Хронический прогрессирующий или острый силикоз приводит ко многим осложнениям. Даже после полного прекращения контактов с пылью, у больного продолжают проявляться патологические изменения.

Профилактика заболевания

Профилактика силикоза имеет очень большое значение, так как силикоз легче предупредить, чем вылечить.

В первую очередь, на предприятиях, входящих в зону риска, необходимо проводить противопылевые мероприятия. К ним относят герметизацию оборудования, автоматизацию процессов, выведение работающих людей из зоны запыления.

Кроме того, очень важно для профилактики силикоза применение индивидуальных и коллективных средств защиты.
На предприятиях, входящих в группу риска по силикозу, должны быть предусмотрены сокращенный рабочий день, ранний выход на пенсию.
Люди, работающие на таких предприятиях, должны проходить регулярные профилактические осмотры, лечение и оздоровление в санаториях.

Силикоз легких — профессиональное заболевание

Силикоз – самый агрессивный из представителей пневмокониозов. Указанное профзаболевание относится к частым причинам инвалидизации пациентов. При отсутствии соответствующего лечения патология может стать причиной смерти больного. Основой оздоровления человека остается исключение или минимизация воздействия на организм главного провоцирующего фактора.

Причины — 5 профессий, провоцирующих силикоз легкого

Силикоз легких – заболевание, которое возникает на фоне длительного вдыхания пыли, содержащей свободный диоксид кремния. Вещество запускает патологический процесс, результатом которого становится кашель и существенное ухудшение функционирования легких с нарастанием характерной клинической симптоматики.

Силикоз относится к профессиональным заболеваниям из-за четкой связи между развитием патологии и условиями труда конкретного человека. При обычных обстоятельствах единицы сталкиваются с диоксидом кремния. Описанный контакт характерен только для рабочих, занятых на производствах, где используется соответствующий минерал.

Самые распространенные профессии, провоцирующие кашель на фоне силикоза легкого:

шахтеры;
взрывники;
бурильщики;
пескоструйщики;
обрубщики.

Наиболее велика опасность заболевания силикозом у рабочих, которые игнорируют правила личной защиты.

Даже при минимальном контакте с пылью, содержащей соответствующий минерал, появляется кашель, а риск развития заболевания возрастает в 3-4 раза.

Причина – размер частичек диоксида кремния составляет 5-10 микрон, что обеспечивает длительное пребывание в воздухе и легкое проникновение в глубокие слои респираторного тракта.

Интересно! Впервые силикоз был описан итальянским доктором Бернардино Рамадзини. Врач описал уникальный случай присутствия песка в легких умерших камнетесов. В процессе дальнейших наблюдений подтвердилась связь между указанной профессией и патологией. Название «силикоз» впервые появилось в 1870 году.

Процесс развития болезни — стадии и формы

Силикоз – болезнь, которая развивается постепенно. Агрессивность симптоматики и скорость прогрессирования патологии напрямую зависит от количества вдыхаемой пыли.

Главная опасность описываемого профессионального заболевания заключается в необратимости изменений, возникающих в паренхиме легких.

Игнорирование элементарных правил защиты респираторных путей и отсутствие лечения быстро ведет к инвалидности или даже смерти пациента.

Негативное развитие событий обусловлено характером поражения легочной ткани на фоне вдыхания пыли с диоксидом кремния. Прогрессирования болезни, сопровождающейся кашлем и другими симптомами, можно представить следующей схемой постепенных изменений в дыхательных путях:

Откладывание (депонирование) микрочастичек песка в полости альвеол;
Миграция иммунокомпетентных клеток (макрофагов) в легкие. За счет активности указанных структур организм пытается вывести из респираторной системы чужеродные частички;
Разрыв макрофагов после поглощения чрезмерного количества диоксида кремния. Иммунные клетки в норме «переваривают» чужеродные частицы. Однако в случае с песком это невозможно, что ведет к постоянному захвату новых пылинок без надлежащей переработки. Результат – разрыв клетки от перенасыщения;
После разрыва макрофага биологически активные вещества (ферменты) попадают в полость легких. Энзимы в норме предназначены для уничтожения чужеродных частичек. В данном случае ферменты повреждают внутреннюю оболочку альвеол, провоцируя снижение их функциональной активности из-за образования рубцов в зоне воздействия;
В местах рубцевания начинают формироваться характерные узелки, основой которых остается соединительная ткань и микрочастички песка. Перестройка легочной паренхимы сопровождается снижением функциональной активности респираторной системы, что проявляется нарастанием клинической симптоматики.

В зависимости от характера отложения частичек диоксида кремния болезнь может протекать по-разному. Традиционно выделяют узелковый, диффузно-склеротический, опухолевидный и смешанный вариант развития патологии.

Узелковая форма силикоза составляет 60-70% всех зарегистрированных случаев заболевания. Внутри легких образуются небольшие конгломераты округлых частичек песка.

При диффузно-склеротической форме (3-5% случаев) диоксид кремния равномерно распределяется по паренхиме, вызывая интерстициальный фиброз.

Опухолевидный тип развития силикоза сопровождается формированием больших объемных образований, которые нужно дифференцировать с метастазами и раком.

Факт! Степень выраженности патологии зависит от объемов поражения легких. Чем больше паренхимы изменено, тем хуже себя чувствует пациент из-за ухудшения функции альвеол.

Силикоз код по МКБ 10

Силикоз – заболевание, которое занесено в международную классификацию болезней. Согласно МКБ 10, патологии присвоен код J62 – Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний.

Симптомы или признаки силикозного поражения легких

Клиническая картина описываемого пневмокониоза зависит от стадии его развития. Начальные этапы патологии протекают бессимптомно, что обусловлено хорошими компенсаторными возможностями легких. Иногда пациентов может тревожить легкий кашель, на который работники редко обращают внимание.

Прогрессирование заболевания сопровождается возникновением трех ключевых признаков силикоза:

Кашель. Симптом характеризуется непродуктивностью. Кашель плохо поддается терапии традиционными средствами из-за присутствия микрочастичек пыли в респираторном тракте. Развитие осложнений в виде пневмоний или абсцессов может сопровождаться преобразованием сухого кашля во влажный с отхождением обильного количества мокроты;
Боль в груди. Выраженность симптома зависит от степени поражения легочной ткани. Интенсивность дискомфортных ощущений увеличивается во время кашля. Боль сначала тревожит пациента эпизодически, но со временем приобретает постоянный характер;
Одышка. Из-за снижения функциональной активности альвеол пациент испытывает затруднения дыхания во время выполнения физических нагрузок. На ранних стадиях развития патологии проблема возникает только на фоне чрезмерной работы. На третьей стадии болезни пациент страдает от постоянного кашля и невозможности нормально дышать в состоянии покоя.

Симптомы силикоза напоминают клиническую картину большого количества респираторных заболеваний. Для постановки соответствующего диагноза требуется наличие опыта работы в шахте или других профессиях, связанных с диоксидом кремния, и результаты рентгенограмм. Присутствие характерных изменений легочной ткани (узелки) позволяет констатировать силикоз у конкретного больного.

Лечение

Важно! Лечение силикоза носит симптоматический характер, направлено на стабилизацию процесса и частичное улучшение функционирования легких. Полностью вылечить болезнь на сегодняшний день невозможно.

Даже после прекращения воздействия диоксида кремния на респираторный тракт патология продолжает прогрессировать.

Для максимального улучшения качества жизни пациента лечение начинается сразу же после диагностики соответствующей патологии.

Своевременная сдача всех анализов и проведение рентгенологического обследования способствует правильному подбору терапевтической программы.

Лекарственные средства

Современная медицина не обладает эффективным лекарственным средством, которое бы помогло устранить фиброз легких. Из-за этого назначение медикаментов проводится симптоматически для улучшения самочувствия пациента, минимизации кашля и предотвращения развития осложнений.

Используемые группы препаратов:

противокашлевые средства центрального действия (кодеин, бутамират, глауцин);
отхаркивающие и муколитические медикаменты (амброксола гидрохлорид, бромгексин);
препараты для улучшения микроцируляции (Актовегин, Тивортин).

Осложнения силикоза – главный аспект, который влияет на выбор медикаментозной тактики лечения. Присоединение инфекции требует назначения антибиотиков, прогрессирование локального воспаления – НПВП, резкое ухудшение состояния больного – ингаляторные и системные глюкокортикостероиды. На первый план выходит устранение вторичного, а не основного заболевания.

Одним из наиболее частых осложнений силикоза, которое встречается у пациентов, остается хронический бронхит. Курение в 4 раза усугубляет риск фатального развития событий у соответствующей группы больных. Поэтому одним из ключевых аспектов предотвращения летального исхода остается отказ от вредной привычки.

Физиотерапевтические способы

Физиотерапия – вспомогательный метод стабилизации дыхательной функции пациентов. За счет соответствующих процедур удается частично вывести диоксид кремния из респираторного тракта со стабилизацией самочувствия больного.

Используемые процедуры:

УВЧ грудной клетки;
ингаляции со щелочными и щелочно-соляными растворами;
облучение грудной клетки ультрафиолетом.

Особое внимание уделяется санаторно-курортному лечению больных с силикозом. Отдых на морском побережье улучшает функцию легких, минимизирует кашель, «прогревает» респираторный тракт. В санаториях можно дополнительно обследовать другие органы и системы тела для выявления сопутствующей патологии.

Народные методы

Важно! Народные средства от силикоза практически не помогают. Прием нетрадиционных лекарств выступает исключительно вспомогательным методом улучшения функционирования респираторного тракта. Нельзя заменять прием медикаментов отварами и настоями из-за риска развития осложнений заболевания.

Популярные рецепты:

Отвар из сушеной черноголовки и цветков белого граната. Растительное сырье (по 50 г) заливается кипятком (400 мл) и удерживается на медленном огне 10 минут. Употребляется отвар по 100 мл натощак 1 раз в день. Терапевтический курс составляет 20 дней;
Отвар из спорыша, подорожника и мать-и-мачехи. Сырье используется в количестве 100, 75 и 100 г. Объем воды – 1 л. Принцип приготовления и употребления аналогичный предыдущему рецепту.

Перед использованием любого нужно консультироваться с врачом. В отдельных случаях нетрадиционная медицина может стать причиной усугубления состояния пациента.

Профилактика

Основная причина силикоза и кашля, развивающегося на его фоне – вдыхание пыли, богатой на диоксид кремния. Единственным эффективным методом 100% предотвращения болезни остается исключение соответствующего контакта.

Для минимизации риска развития кашля и силикоза в группе риска (шахтеры, камнетесы, бурильщики и другие) необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты дыхательных путей.

Важно! Доказано, что обычные респираторы-полумаски, которые чаще всего используются на производствах – малоэффективны.

Для качественной защиты нужно применять специальные устройства, предназначенные для предотвращения попадания диоксида кремния в легкие.

На производствах дополнительно должны проводиться мероприятия по снижению концентрации пыли во вдыхаемом воздухе. Для этого в помещениях распыляется вода, оборудуется система вентиляции.

Одной из ключевых индивидуальных рекомендаций для каждого работника, контактирующего с диоксидом кремния, остается отказ от курения. Вдыхание табачного дыма существенно повышает риск развития нежелательных последствий.

Параллельно рекомендуется:

посещать пульмонолога дважды в год;
ежегодно проводить профилактическую флюорографию;
полноценно питаться и употреблять антиоксиданты (после консультации с врачом);
пользоваться путевками в санатории.

Не допустить прогрессирование силикоза и кашля намного легче, чем бороться с негативными последствиями.

Заключение

Силикоз – серьезное заболевание, эффективное лечение которого пока не разработано. Кашель, одышка и боль в груди традиционно сопровождают описываемое нарушение функции легких.

Раннее начало лечения, а также исключение влияния песка на респираторную систему пациента – единственные методы, стабилизирующие самочувствие пациента.

Для улучшения качества жизни и минимизации риска развития осложнений может потребоваться переход на другую работу.

Профессиональное заболевание силикоз лёгких: Лечение, осложнения и симптомы

Силикоз — болезнь легких, вызванная вдыханием крошечных частиц кремнезема, минерала, который является частью песка, горных пород и минеральных руд, таких как кварц.

В основном это касается работников, подверженных воздействию пыли из кремнезема, в таких отраслях, как горная промышленность, производство стекла и литейное производство. Со временем воздействие частиц кремнезема вызывает образование рубцов в легких, что может нанести вред вашей способности дышать.

Существует три типа силикоза: острый, хронический и ускоренный.
Болезнь появляется у рабочих шахт, литейных цехов, пескоструйной обработки и производства стекла.
Около 1 миллиона российскийроссийск остаются потенциально подверженными оккупационному кремнезему.

Лечение силикозом не существует, но его можно предотвратить.

Существует три типа силикоза:

Острый силикоз, который вызывает кашель, потерю веса и усталость в течение нескольких недель или лет воздействия ингаляционного кремнезема.
Хронический силикоз, который появляется через 10-30 лет после воздействия и может поражать верхние легкие и иногда вызывает обширные рубцы.
Ускоренный силикоз, который возникает в течение 10 лет воздействия высокого уровня.

Силикоз может появиться в течение нескольких недель и даже десятилетий после воздействия. Когда люди дышат кремнеземной пылью, они вдыхают крошечные частицы минерального кремнезема. Эта кремнеземная пыль может вызвать образование жидкости и рубцовую ткань в легких, которая снижает вашу способность дышать. Что может привести к легочным рубцеванию и кашлю, потере веса и усталости.

Как силикоз влияет на ваше тело

Силикоз поражает легкие, повреждая подкладку мешочков воздуха легкого. Как только это начинается, это приводит к образованию рубцов и, в некоторых случаях, к состоянию, называемому прогрессивным массивным фиброзом. Это состояние происходит, когда есть серьезные рубцы, что затрудняет дыхание.

Люди с острым силикозом испытывают кашель, потерю веса, усталость и могут иметь лихорадку или острую боль в груди. Вы также можете иметь одышку, особенно при хроническом силикозе.

Ваш врач может услышать потрескивание или свистящее дыхание, когда он прислушивается к вашим легким.

Наличие силикоза увеличивает риск возникновения других проблем, таких как туберкулез, рак легких и хронический бронхит.

Каждый тип силикоза влияет на организм несколько иначе:

При остром силикозе легкие сильно воспаляются и могут наполняться жидкостью, которая вызывает сильную одышку и низкий уровень кислорода в крови.
При хроническом силикозе кремнеземная пыль вызывает области набухания в легких и лимфатических узлах грудной клетки, что затрудняет дыхание.
При ускоренном силикозе опухоль в легких и симптомы возникают быстрее, чем при хроническом силикозе.

Со временем способность легких уменьшается, и людям с силикозом может потребоваться поддержка кислородом и другими устройствами, чтобы помочь им дышать.

Симптомы силикоза могут появляться в течение нескольких недель до многих лет после воздействия пыли кремнезема. Симптомы обычно ухудшаются с течением времени, когда возникает рубцевание в легких.

Кашель является ранним симптомом и развивается со временем с воздействием кремнезема, который вдыхается.

При остром силикозе у вас может возникнуть лихорадка и резкая боль в груди, а также затрудненное дыхание.

При хроническом силикозе у вас может быть только аномальный рентгеновский снимок грудной клетки, а затем медленно развивается кашель и появляется затрудненное дыхание. Более трети людей с силикозом имеют мокроту и кашель.

Хронические симптомы бронхита могут возникать, а легкие имеют дополнительные звуки, называемые хрипами и тресками.

По мере развития обширных рубцеваний с течением времени вы можете наблюдать признаки хронического заболевания легких, такие как набухание ног, увеличение скорости дыхания и синеватое обесцвечивание губ.

Силикоз вызван воздействием кристаллического диоксида кремния, который происходит измельчения, резки, сверления или измельчения почвы, песка, гранита или других минералов. Любое занятие, в котором нарушена земная кора, может вызвать силикоз. Известен длинный список профессий, которые подвергают рабочих воздействию кристаллического кремнезема, который вдыхается. К ним относятся:

Каковы факторы риска силикоза?

Дыхание кристаллического кремнезема вызывает силикоз, а основным фактором риска является воздействие пыли кремнезема.

Вы можете предотвратить силикоз, ограничивая экспозицию. Существуют национальные руководящие принципы в отношении пределов воздействия на протяжении всей жизни.

Если вы работаете на работе, которая подвергает вас воздействию пыли из диоксида кремния, ваш работодатель должен, по закону, предоставить вам правильное оборудование и одежду, которые вас будут защитить.

Вы несете ответственность за ее использование — всегда — и за принятия других мер для защиты себя и своей семьи, когда вы покидаете свою работу и отправляетесь домой.

NIOSH также рекомендует проводить медицинские осмотры перед трудоустройством и, по крайней мере, каждые 3 года после этого.

Пациенты с силикозом имеют повышенный риск других проблем, таких как туберкулез, рак легких и хронический бронхит. Если вы курильщик, отказ от курения может помочь, так как курение повреждает легкие.

Любой человек, который работает в отраслях, подверженных воздействию ингаляционного диоксида кремния, должен регулярно проходить обследование на здоровье и следить за симптомами заболевания легких.

Кроме того, если у вас есть кашель, мокрота или затрудненное дыхание, которое не улучшается, вы должны тщательно проверить свое здоровье у врача.

У некоторых людей с острым силикозом также есть лихорадка, потеря веса и усталость..

Если вы работаете или работали в профессии с воздействием вдыхаемого кремнезема вам следует оценить силикоз.

Что ожидать

Для диагностики силикоза может потребоваться несколько визитов врача и тесты. После диагностирования ожидайте долгосрочного мониторинга и последующего наблюдения. Вам также необходимо принять меры, чтобы избежать дальнейшего воздействия.

Как это диагностируется

Работа в индустрии с повышенным риском — лучшая подсказка для вашего врача, а рентгенография грудной клетки имеет решающее значение для диагностики типа силикоза.

Ваш визит будет включать физический осмотр — ваш врач будет прислушиваться к вашим легким — и сделает рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может быть нормальным, или у вас может быть много рубцов в легких.

Дополнительные тесты

Оценка слизи (мокроты), могут потребоваться для оценки связанных заболеваний, таких как туберкулез (ТБ).

Лекарства от силикоза нет. Предотвращение по-прежнему является лучшим способом избежать болезни. Как только силикоз развился, ваш врач будет оценивать степень повреждения легких с помощью тестов.

Некоторым людям может потребоваться срочное лечение кислородом и поддержка дыхания. Другие могут нуждаться в лекарствах для уменьшения производства мокроты, таких как ингаляционные стероиды.

Некоторым может потребоваться вдыхание бронходилататоров, которые расслабляют воздушные трубки.

Как только болезнь развивается, она становится похожа на многие другие хронические заболевания легких и требует многодисциплинарного или группового подхода.

Чтобы болезнь не ухудшалась, важно избегать любых дополнительных источников кремнезема и других раздражителей легких, таких как загрязнение воздуха в помещениях и на улице, аллергены и дым.

Вы можете подумать о консультировании, чтобы обсудить меняющиеся профессии.

Острый силикоз, возможно, необходимо будет лечить стероидами, и может потребоваться рассмотреть возможность трансплантации легкого

Пациенты с силикозом должны поддерживать свое здоровье, проводя активный образ жизни и избегая дальнейшего воздействия. Бросать курить, получать адекватные упражнения, управлять своим весом и контролировать осложнения — все это важно.

Что ожидать

Многие люди с силикозом имеют хронические симптомы и снижение продолжительности жизни. Однако за последние несколько десятилетий поддержка и раннее обнаружение значительно улучшили выживаемость.

Управление болезнью

Соответствующий диагноз и лечение облегчат жизнь с силикозом. Использование правильных лекарств и наблюдение за опытным специалистом важны для борьбы с этим заболеванием.

Может потребоваться поддержка кислорода или другие способы лечения хронической недостаточности легких, такие как использование неинвазивных устройств вентилятора.

Силикоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относится к группе пневмокониозов, ассоциированных с воздействием высокофиброгенной пыли с содержанием свободного диоксида кремния более 10%, обусловленного развитием диффузного легочного узелкового, интерстициального или узлового фиброза и нарушением дыхательной функции.

Причины

Развитие хронического силикоза наблюдается после того, как человек минимум в течение двадцати лет вдыхает пыль с низким содержанием диоксида кремния, который находится в несвязанном виде.

В этом случае альвеолярные макрофаги интенсивно поглощают мирочастицы диоксида, что сопровождается выработкой цитотоксичных ферментов, что обусловлено развитием воспалительного поражения с дальнейшим фиброзированием паренхимы легкого.

Симптомы

В начале заболевания больные жалуются на появление одышки, кашля с незначительным отделением мокроты, болей в грудной клетке, в межлопаточной и подлопаточной зонах.

Сначала боли могут появляться только иногда и усугубляются при вдохе и кашле, но по мере прогрессирования недуга они становятся постоянными.

С течением времени у больных появляется нарастающая слабость, субфебрильная температура, усиливается потоотделение, снижается масса тела, наблюдается возникновение одышки и в состоянии покоя.

При прогрессировании недуга возникает синюшность носогубной зоны, пальцы приобретают форму барабанных палочек, а ногтевые пластины – часовых стекол.

Затем развиваются симптомы недостаточности дыхания, наблюдается возникновение легочного сердца и гипертензии. Иногда течение силикоза может осложняться присоединением туберкулезной инфекции либо развитием силикотуберкулеза, отягощенного эрозией легочных сосудов, склонностью к кровотечениям из легкого и образованием бронхиальных свищей.

Течение заболевания может осложняться возникновением бронхоэктазов, внезапным пневмотораксом, ревматоидным артритом. Кроме этого, силикоз довольно часто осложняется возникновением альвеолярного либо бронхогенного рака легкого и развитием опухоли из мезотелиальных клеток плевры.

Диагностика

При проведении рентгенологического исследования на снимке может выявляться легочная диссеминация узелкового или интерстициального типа, также у некоторых больных наблюдается возникновение узловых образований, которые состоят из силикотических узелков, и кальцификация корней легкого.

При углубленном обследовании для уточнения характера и стадии заболевания таким больным может потребоваться проведением компьютерной томографии или биопсии легкого.

Лечение

Для эффективного лечения потребуется прекратить контакт с пылью кремния, которая вызвала заболевание. При присоединении туберкулезной инфекции пациенту назначают корректное лечение. Во всех остальных случаях для улучшения самочувствия больным назначают дыхательную гимнастику и оксигенотерапию. При необходимости назначают фармакотерапию и физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Профилактика силикоза основывается на комплексе мероприятий, направленных на улучшение условий труда, соблюдение всех необходимых правил личной безопасности при работе с кремниевой пылью и систематическом проведении медицинских осмотров.