Симптомы и особенности лечения комбинированного геморроя

Геморрой смешанный или же комбинированный получил свое название из-за того, что при этой форме заболевания геморроидальные узлы находятся как внутри заднего прохода, так и снаружи ануса. Комбинированный геморрой причиняет человеку намного больше неприятных ощущений, нежели его простая внутренняя или внешняя форма.

Причины возникновения комбинированного геморроя

Проявлением геморроя считается появление геморроидальных узлов, а если точнее существенное их увеличение в размерах.

При этом человек может испытывать неприятные дискомфортные ощущения в области заднего прохода, а также боль и кровотечения при дефекации.

Комбинированный геморрой появляется по тем же причинам, что и внутренний и внешний геморрой, просто при комбинированной форме процессы идут параллельно по обе стороны ануса.

К главным причинам геморроя принято относить:

• Нарушение (по самым различным причинам) кровообращения в области малого таза;
• Беременность, а также роды;
• Чрезмерные физические нагрузки, чаще всего связанные с поднятием тяжестей;
• Неправильное питание, вызывающее хронические запоры;
• Перенесенный гепатит С;
• Избыточная масса тела и ожирение;
• Низкая физическая активность человека и сидячий образ жизни;
• Наследственная склонность к варикозным расширениям вен;
• Злоупотребление алкоголем;
• Пристрастие к занятию анальным сексом.

Комбинированный геморрой появляется у человека и довольно долго им просто не замечается. Однако со временем болезнь набирает силу и начинает приносить массу неприятностей.

По характеру течения комбинированный геморрой разделяют на хроническую и острую формы.

При острой фазе все симптомы проявляются с особой силой и частотой, однако со временем болезнь может переходить в менее острую фазу и даже наблюдаться ремиссия, но неизбежно новая острая фаза наступит и все начнется вновь.

1. Первая стадия. Практически незаметна и проявляется лишь в небольшом ощущении дискомфорта в заднем проходе, особенно дискомфорт заметен при дефекации;
2. Вторая стадия. Начинается появление и выпадение геморроидальных узлов. Появляются не только зуд и жжение, но и чувство боли и даже возможны небольшие кровотечения;
3. На третьей стадии заболевания геморроидальные узлы начинают выпадать часто, даже при физических нагрузках средней тяжести. Узлы вправляются, но боль уже не слабая. Кровотечения становятся более частыми и более сильными;
4. Четвертая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления без посторонней помощи. Лечение в этом случае возможно только с помощью операции.

Комбинированный геморрой 2-й степени

Нередко при дефекации появляется кровь или сукровица, что буквально повергает человека в шок, который нередко сменяет паника. Появляются первые шишечки в районе ануса. Это геморроидальные узлы, при комбинированном геморрое точно такие же узлы, а иногда и более четко выраженные, сформировались и внутри прямой кишки в районе ануса. Постоянные жжение и сильный зуд в районе ануса вместе с болевыми ощущениями не дают больному возможности нормально передвигаться.

По мнению медиков, на этой стадии геморрой легче всего остановить.

Для этого понадобится консервативное лечение и в 90% случаев его достаточно, чтобы все симптомы исчезли, и человек вернулся к нормальной жизни.

Если же надеяться, что все «рассосется» само собой или же надеяться на эффективность самолечения, то комбинированный геморрой обязательно перейдет в свою закономерную третью стадию развития.

Комбинированный геморрой 3-й степени

Эти кровотечения вполне способны спровоцировать развитие анемии у больного и тем самым еще более усугубить ситуацию. Узлы еще могут вправляться сами по себе или с небольшой помощью. На этой стадии консервативное лечение не всегда эффективно. В большинстве случаев хирургическое вмешательство вместе с консервативным лечением вполне может поставить человека на ноги и даже со временем забыть о кошмарном геморрое. Однако, затягивать с обращением к врачу-колопроктологу не стоит, поскольку комбинированный геморрой довольно быстро переходит в свою четвертую стадию.

Комбинированный геморрой 4-й степени

Четвертая стадия является самым запущенным состоянием. Данная стадия характеризуется тем, что фаза ремиссии практически полностью отсутствует. Узлы выпадают сами по себе, и вставить их на свое место без посторонней помощи невозможно. Кровоточат узлы постоянно.

мучают сильные боли, и поход в туалет представляется больному настоящей пыткой. Из-за выпадения узлов появляются многочисленные эрозии.

В некоторых случаях человек перестает контролировать газовыделение. Зачастую кал также выделяется самопроизвольно. Особую проблему могут составить образующиеся тромбы, именно они могут привести к летальному исходу в любой момент. Затягивать с лечением геморроя на четвертой стадии просто нельзя. Это не только масса неудобств, но и прямая угроза здоровью и даже жизни.

Лечение комбинированного геморроя

Для лечения геморроя современная медицина имеет достаточно средств и методик, чтобы излечить человека с любой стадией развития заболевания.

При обращении пациента на первой стадии развития геморроя (это бывает достаточно редко в силу трудности выявления симптомов и ложного стыда у пациентов) врач-колопроктолог в основном прибегает к консервативной терапии.

В качестве средств воздействия на геморрой в этом случае являются таблетки, свечи и мази. Лечение на этой стадии является эффективным в большинстве случаев. Однако следует помнить, что лечение может осуществляться и дома, но будет эффективным под непосредственным контролем специалиста, который и назначит препараты для лечения больного, с учетом симптомов и состояния пациента.

Среди великого множества препаратов чаще всего медики используют:

• Детралекс, Постеризан, Проктоседил. Это препараты в виде таблеток, которые предназначены для изменения тонуса сосудов и улучшения микроциркуляции крови. Лечение этими препаратами долгосрочное (2-3 месяца);
• Релиф Ультра, Гепатромбин Г, Свечи с облепихой, Простопин, Метилурациловые свечи. Это ректальные свечи, в основном на этой стадии они убирают симптомы неприятные геморроя в виде жжения или зуда;
• Левомиколь, Гепариновая мазь, Безорнил. Это мази, которые оказывают ранозаживляющее и антивоспалительное действие;
• Ледокаин, Анестезин, Ультрапрокт. Гели, которые помогают легче переносить приступы боли при геморрое.

Вторая стадия геморроя более сложная в лечении и консервативной терапии для этого уже не всегда достаточно, вернее достаточно для того, чтобы остановить развитие болезни, но никак не хватает для полного излечения.

По этой причине для лечения геморроя на второй стадии предлагаются малоинвазивные методики:

1. Инфракрасная коагуляция (прижигание геморроидальных узлов инфракрасным излучением);
2. Склеротерапия (введение препаратов локального действия, которые вызывают «склеивание» сосудов снабжающих кровью геморроидальные узлы);
3. Дезартеризация геморроидальных узлов (при помощи аноскопа определяются сосуды питающие кровью геморроидальные узлы и прошиваются специальным материалом, в результате узел перестает снабжаться кровью);
4. Криотерапия (воздействие низких температур на геморроидальные узлы);
5. Лигирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.

Эти методики совместно с консервативным лечением способны решить проблему геморроя второй стадии без особых усилий и мучений.

Третья стадия геморроя представляет достаточно серьезное заболевание и консервативной методике лечения здесь отводится только вспомогательное действие. Некоторые малоинвазивные методы лечения также могут быть использованы, однако их эффективность на третьей стадии значительно уменьшается.

Четвертая стадия геморроя лечится исключительно путем хирургического вмешательства. На сегодняшний день в медицинской практике используется две методики проведения операций.

Это:

1. Методика Лонго;
2. Геморроидэктомия Миллигана — Моргана.

Операции имеют одну цель, избавиться от геморроидальных узлов. Техника операций отличается, и определять каким методом будет проведено лечение, должен только лечащий врач.

Лечение комбинированного геморроя народными методами

Народная медицина за столетия разработала множество различных рецептов лечения комбинированного геморроя.

Применение этих рецептов имеет положительный эффект, однако, не стоит надеяться, что их использование может полностью избавить от проблемы геморроя.

Скорее стоит расценивать народную медицину как вспомогательное средство при консервативной терапии и в период восстановления после хирургического вмешательства.

Для улучшения состояния больного народная медицина рекомендует:

• Пить в день два стакана смеси соков, состоящей в равных долях из сока морковки, шпината и латука;
• Пить сок из дынной мякоти или же включать в свой рацион дыню. Сок дыни, как и ее мякоть, хорошо смягчают каловые массы и тем самым препятствуют запорам, которые являются одной из первопричин возникновения геморроя;
• Сок ежевики обладает таким же действием, как и сок дынной мякоти. Рекомендуемая дозировка сока ежевики — три столовые ложки, три раза в день во время еды;
• Сок красной свеклы. Можно использовать этот сок для потребления внутрь (стакан сока принимается в три приема на протяжении дня), но может сок красной свеклы использоваться и для эффективных примочек. Считается, что такие примочки хорошо снимают боль;
• Мед. Для лечения комбинированного геморроя подойдет засахарившийся мед, который собрали два-три года назад. Из меда вырезаются свечи и ставятся на ночь. Мед обладает ранозаживляющим, бактерицидным и антивоспалительным действием;
• Свечи из отвара ромашки. Две ложки цветов ромашки необходимо залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане в течение десяти минут. После этого отвар необходимо отцедить на марлю. Для приготовления свечей можно взять медицинские перчатки и залить отваром мизинчик и безымянный пальчик. После этого перчатки надо поместить в холодильник. Свечи из отвара ромашки хорошо помогают снять боль особенно в острой фазе геморроя.

К какому врачу стоит обратиться

В поликлинике с проблемами геморроя направляют к врачу-колопроктологу.

Как правило, этот врач является одним из наиболее квалифицированных врачей, работающих в поликлинике, поскольку для того, чтобы стать колопроктологом, врач должен освоить хирургию, анестезию и терапию.

Если же врача-колопроктолога в поликлинике нет (такое вполне может быть), то стоит обратиться к терапевту или же к хирургу, которые и окажут необходимую консультацию и назначат лечение.

Что такое комбинированный геморрой: причины, симптомы, лечение

На вопрос — комбинированный геморрой, что это такое, у специалистов один ответ – это тяжелый вид геморроя, когда геморроидальные узлы расположены как снаружи, так и внутри анального канала.

Что такое комбинированный геморрой

В зависимости от места расположения геморроидальных узлов различают внешний, внутренний и комбинированный геморрой.

При наружном виде болезни геморроидальные сплетения находятся под кожей около ануса. Внутренний тип характеризуется расположением узлов под слизистой в прямой кишке. При комбинированной форме заболевания шишки расположены в просвете кишки и снаружи.

Течение комбинированного геморроя практически тяжелее, чем при геморрое какого – либо другого типа. Связано это в основном с хроническим характером болезни и спонтанным чередованием периодов обострения и ремиссии. К примеру, внутренний геморрой может находиться в состоянии ремиссии, а внешний, наоборот, воспалиться и причинять дискомфорт.

Возможно и единовременное воспаление наружных и внутренних узлов. Симптоматика в таком случае носит комплексный характер. Обострения патологии могут выявляться признаками, присущими для обоих видов болезни.

• В большинстве случаев комбинированный геморрой развивается поэтапно, чем обусловлены трудности обнаружения проблемы на начальной стадии.

• К первым признакам комбинированного геморроя относят легкое чувство неудобности в прямой кишке или ощущение чужеродного объекта в ней. К основным признакам данного типа геморроя относятся:

1. Кровотечение. Следы крови фиксируются на каловых массах снаружи или на туалетной бумаге после дефекации. Интенсивность кровотечения возрастает на последних стадиях патологии.
2. Зуд и жжение в зоне анального отверстия. Состояние чревато появлением раздражения вокруг ануса, вследствие расчесывания зудящих участков. Раздражение и зуд могут появляться и в результате выделения слизистой жидкости из заднего прохода.
3. Болевые ощущения разной интенсивности. Боли появляются в основном в период обострения хронического комбинированного геморроя.
4. Образование геморроидальных узлов вокруг анального канала. Узлы могут иметь разные величины, в зависимости от фазы заболевания их можно увидеть безоружным глазом. На ощупь шишки эластичны. В период ремиссии узлы выглядят как кожные мешки или спущенные шарики.

Больной при комбинированном геморрое постоянно чувствует неудобство – из — за симптомо. Боль и дискомфорт ему мешают жить повседневным ритмом.

Причины возникновения

Вызвать комбинированный тип геморроя могут определенные факторы:

1. Частые запоры и нарушения моторики кишечника. Такие состояния могут провоцировать воспалительный процесс в геморроидальных узлах.
2. Беременность и роды. Изменения размеров матки в процессе беременности и родов оказывают высокое давление на вены геморроидальных узлов.
3. Проктологические заболевания. Сфинктерит, трещины ануса, синдром раздраженной кишки и другие болезни могут стать причиной появления комбинированного геморроя. Повышает вероятность развития геморроя данного типа и воспалительный процесс в геморроидальных венах при варикозном расширении вен.

Лишний вес и пассивный образ жизни. Эти факторы довольно распространены. Высокое давление на анальное отверстие вследствие ожирения и продолжительное сидение, являются статистическими нагрузками и провоцируют воспаление в геморроидальных венах.

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Неправильное питание, в результате чего появляются периодические запоры;
3. Перенесенный гепатит С;
4. Злоупотребление спиртными напитками;
5. Занятие анальным сексом;
6. Заболевания, сопровождающиеся сбоями кровообращения в малом тазу;
7. Возрастные изменения. Геморрой развивается вследствие нарушения кровообращения в малом тазу, что связано с потерей эластичности сосудов.

Важным фактором является и наследственность.

Комбинированный геморрой 2 степени

Смешанный геморрой проходит 4 стадии развития. Геморрой опасен на любой фазе и может причинить неудобства. На 1 стадии патология проявляется с невыразительной симптоматикой. Больной может чувствовать зуд, жжение в анальном отверстии. У пациента периодически наблюдается запоры и болевой синдром в период акта дефекации.

Комбинированный геморрой 2 стадии выражается высокой интенсивностью клинических признаков. После каждого опорожнения больной чувствует зуд, боль, жжение в заднем проходе.

Болевые ощущения появляются и при сидячем положении, в состоянии покоя, при ходьбе и при малейших физических нагрузках. Во время ходьбы человек может почувствовать тяжесть. После акта дефекации возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, а в заднем проходе присутствует чужеродное тело.

На данной стадии комбинированного геморроя наблюдаются кровянистые выделения, количество которых зависит от величины воспаленного геморроидального узла и степени его повреждения. Со временем кровотечение усиливается и становится причиной развития анемии.

Комбинированный геморрой 3 степени

Когда заболевание переходит на 3 стадию, характерным признаком становится постоянное чувство боли в анальном канале. Болевой синдром становиться сильнее, когда больной сидит, во время опорожнения, при ходьбе и подъеме тяжестей.

Смешанный геморрой 3 фазы сопровождается постоянным зудом в зоне промежности, жжением в заднем проходе, хроническими запорами. Боли распространяются в область живота и поясницы.

Патология выявляется выпадением узлов из анального канала. Пораженные воспалительным процессом шишки выпадают вследствие чихания, кашля или при малейших нагрузках. На этой стадии узлы выпрямляются самостоятельно.

Кровотечение становится обильнее.

Комбинированный геморрой 4 степени

Геморрой на этой фазе является самым запущенным. Период ремиссии на данной стадии полностью отсутствует. Болезнь выявляется специфическими признаками:

• Болью в заднем проходе. Интенсивность болевого симптома очень сильная. Больной затрудняется сидеть, ходить, совершать процесс дефекации.
• Обильными кровотечениями из заднего прохода. Ректальные кровянистые выделения могут провоцировать повышение температуры тела.
• Выпадением геморроидальных узлов наружу. Шишки не выпрямляются самостоятельно, и даже с помощью руки.
• Спазмом сфинктера.
• Раздраженностью и покраснением кожного покрова вокруг анального канала.
• Периодическими запорами.
• Ущемлением воспаленных шишек, тромбозом вен анального отверстия.

3 и 4 стадии комбинированного геморроя чреваты развитием опасных осложнений в виде гнойного парапроктита и сепсиса.

Лечение комбинированного геморроя

Лечение геморроя организуется на основе тщательных обследований. Специалист проводит поэтапное обследование, включающее:

1. Опрос пациента, в период которого врач знакомится с беспокоящими больного симптомами;
2. Обследование с использованием пальца на проктологическом кресле. Способ позволяет постановить начальный диагноз;
3. Выбор и назначение инструментальных методов диагностики;
4. Диагностирование на основе результатов обследования. Четко определяется вид, стадию и специфику течения геморроя;
5. Назначение лечебного курса.

Проводятся:

• Ректороманоскопию. Позволяет оценивать состояние слизистой кишечника с помощью прибора, оснащенного камерой.
• Колоноскопию. Уделяет возможность обследовать прямую и сигмаобразную кишку. Применяется при подозрении наличия злокачественных новообразований;
• Аноскопию. Используется аноскоп. В процессе обследования имеется возможность брать мазок для исследования, в случае необходимости вводят и лекарственный препарат.
• Рентгенографию. Применяют, когда имеются показания.

Для лечения комбинированного геморроя на начальной стадии развития современная медицина предлагает огромное количество лекарственных средств — таблеток, мазей, ректальных свечей. Применение медикаментов на данной фазе заболевания под врачебным контролем часто обеспечивает хороший результат.

Востребованными препаратами в виде таблеток являются:

1. Детралекс;
2. Постеризан;
3. Проктоседил.

Действие этих средств направленно на повышение тонуса сосудов, активизацию микроциркуляции крови. Лечебный курс составляет около 3 месяца.

Ректальными свечами, отличающимися результативностью считаются:

• Релиф Ультра;
• Гепатромбин Г;
• свечи с облепихой;
• Простопин;
• Метилурациловые свечи.

Часто применяемые мази, оказывающие ранозаживляющее и противовоспалительное влияние:

1. Левомиколь;
2. Гепариновая мазь;
3. Безорнил.

Популярны гели:

• Ледокаин;
• Анестезин;
• Ультрапрокт.

Вторая степень комбинированного геморроя сложная в лечении и часто только применение консервативной терапии не достаточно для хороших результатов. Препараты на этой фазе могут остановить развитие болезни, но полностью вылечить геморрой с использованием медикаментов не удается.

Для лечения патологии 2 степени предлагаются малоинвазивные способы:

1. Инфракрасная коагуляция. Прижигают геморроидальные узлы инфракрасным излучением.
2. Склеротерапия. В шишки вводят препарат локального действия. Под воздействием лекарства сосуды, снабжающие узлы кровью, склеиваются, шишки отмирают.
3. Дезартеризация геморроидальных узлов. С использованием аноскопа определяют сосуды питающие кровью шишки и прошивают, в результате чего узлы отмирают.
4. Лигирование узлов с использованием латексных колец.
5. Криотерапия. Суть процедуры — воздействие низких температур на геморроидальные шишки.

Данные способы вместе с консервативной терапией успешно решают проблему на 2 стадии геморроя. Лечение 3 степени комбинированного геморроя довольно серьезная задача. Консервативное лечение на этом этапе заболевания оказывает только вспомогательное действие. Даже малоинвазивные методы лечения могут быть не очень результативны.

1. Для лечения геморроя на 3 стадии чаще всего применяется метод Лонго, что представляет собой вариант трансанальной резекции.
2. 4 степень комбинированного геморроя лечиться только оперативным путем. Используются:

• методика Лонго;
• геморроидэктомияМиллигана- Моргана.

Выбор методики и вспомогательной терапии может определить специалист, основываясь на итогах обследований.

Народное лечение

Домашние рецепты проверены временем и могут оказывать положительный эффект при лечении геморроя. Однако лечить такую серьезную патологию, как комбинированный геморрой только ими невозможно. Народные способы лечения следует применять как вспомогательные способы при консервативной терапии и в период восстановления после операции.

Мед

Из засахарившегося меда вырезают свечи и ставят на ночь. Мед способствует быстрому заживлению трещин, ран, оказывает противовоспалительное воздействие.

Сок из фруктов и ягод

Используют ежевику, дыню или другие сладкие виды фруктов и ягод, сок которых снабжает организм полезными веществами и предупреждает появление запоров.

Красная свёкла

Сок этого чудесного овоща можно использовать внутрь (200 мл на день, в три приема). Сок свеклы используют и для примочек. Красная свекла обладает противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим свойством. Примочки из сока овоща помогают снять сильную боль в заднем проходе.

Полезны сидячие ванны с отваром лекарственных трав (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей).

К какому врачу обратиться?

При геморрое с целью обследования и лечения нужно обращаться к проктологу или колопроктологу. Проктолог занимается проблемами прямой кишки. Он терапевт, анестезиолог и хирург в одном лице.

Колопроктолог – специалист, использующий для лечения консервативные и хирургические методы, занимающийся одновременно и проблемами толстой кишки. Геморрой – заболевание венозных сосудов, и, в связи с этим, колопроктолог может назначить консультацию флеболога – специалиста, лечащего сосуды.

Геморрой комбинированной формы — серьезная патология, чреватая разными осложнениями, опасными для жизни. Правильно при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу и вылечить патологию. Современная медицина под рукой имеет результативные методы лечения, и своевременное лечение поможет навсегда позабыть о геморрое и жить полноценной жизнью.

Комбинированный геморрой, его симптоматика и способы лечения

Комбинированный геморрой – это заболевание, при котором воспалительный процесс поразил внутренние и наружные геморроидальные узлы.

Этот вид болезни отличается тяжелым течением и осложнениями в виде гнойного воспаления кишечника и инфицирования брюшной полости.

В начале развития патологического процессы симптомы отсутствуют, поэтому диагноз часто ставят, когда геморрой перешел в хроническую форму.

При комбинированном геморрое страдают как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы

Причины комбинированного геморроя

Смешанный геморрой развивается по следующим причинам:

• В результате застойных процессов в брюшной полости.
• При частых запорах, которые нарушают кровообращение в венах прямой кишки.
• Если человек мало двигается, много сидит.
• При наличии лишнего веса, что способствует повышению давления на сосуды.
• Чрезмерные физические нагрузки, вынуждающие человека часто натуживаться.
• Период вынашивания ребенка. В этот период женщин часто беспокоят запоры. Причиной геморроя может быть также сдавливание органов увеличенной маткой и тяжелые роды.
• Патологические процессы в сосудах.
• Заболевания печени.
• Инфекционные болезни.

Лишний вес – один из факторов риска появления геморроя

Специалистам удалось выделить определенные категории людей, у которых геморрой возникает чаще, чем у остальных. К ним относят:

• тех, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением за компьютером;
• страдающих запорами;
• любителей жирной, острой пищи;
• злоупотребляющих алкогольными напитками;
• людей, часто занимающихся анальным сексом.

Проблема геморроя известна многим людям, но мало кто уделяет внимание причинам его развития и пытается их избежать. Как правило, предпринимать меры начинают, когда болезнь уже вызвала существенный дискомфорт.

Употребление в пищу жирных продуктов замедляет работу кишечника

Как проявляется патология

Симптомы геморроя могут отличаться в зависимости от стадии развития. Существуют такие степени комбинированной формы:

• Первая стадия развития геморроя. При этом диагностировать болезнь очень сложно, так как на осмотре нельзя заметить воспаление геморроидальных узлов и никаких неприятных ощущений больной не испытывает.
• Вторая. Ее можно выявить по выпадению узлов во время дефекации. В остальных случаях они находятся внутри. Это сопровождается болезненными ощущениями.
• Третья. Выпадение геморроидальных узлов происходит не только в процессе опорожнения кишечника, но и при поднятии тяжестей.
• Комбинированный геморрой 4 степени сопровождается тяжелыми осложнениями в виде защемления узлов и тромбоза вен.

Различают острую стадию проявления симптомов и период ремиссии. В первом случае беспокоят:

• чувство зуда и жжения в области заднего прохода, которые могут быть очень сильными;

Комбинированный геморрой развивается на 4-ой стадии

• наличие кровянистых выделений и кровотечение из анального отверстия;
• ощущение тяжести и наличия постороннего предмета в заднем проходе;
• выпадение геморроидальных шишек;
• болезненные ощущения, которые возникают не только при дефекации, но и не покидают человека все время.

Стадия ремиссии сопровождается:

• небольшим жжением в заднем проходе, которое легко можно выдержать;
• ощущением, что в заднем проходе есть посторонний предмет;
• присутствием небольших шишек вокруг анального отверстия.

При ремиссии не возникает таких неприятных ощущений, как на острой стадии, но дискомфорт больной будет ощущать постоянно.

Чтобы избежать развития хронической формы, лечение комбинированного геморроя нужно начинать при первых симптомах.

Жжение в заднем проходе ощущается как в стадии ремиссии, так и при обострении

Особенности лечения

Лечение смешанного геморроя назначают в зависимости от стадии развития болезни:

• На начальной стадии применяют консервативные методы. Больному назначают препараты, улучшающие процесс кровообращения, укрепляющие сосудистые стенки и устраняющие неприятные проявления патологии.
• Геморрой второй степени устраняют способом криодеструкции. В ходе процедуры на геморроидальные узлы воздействуют низкими температурами, что способствует их замораживанию и отмиранию. Шишки также могут утягивать с применением латексных колец.
• Если лечение не провели вовремя и допустили развитие третьей степени, то одними медикаментами не обойтись. Размеры внутренних и наружных узлов в этом случае довольно большие. Поэтому лечение комбинированного геморроя 3 степени проводят с помощью оперативного вмешательства. Этот метод подразумевает подтягивание узлов наверх специальными титановыми пластинами.
• На последней стадии геморроидальные узлы нужно удалять хирургическим путем. Другие терапевтические методики не принесут результата.

На начальных стадиях болезни доктор назначает препараты

В начале развития патологии избавить человека от мучений можно. Главное, чтобы больной соблюдал все рекомендации врача, даже после того, как состояние улучшилось.

Профилактика болезни

Профилактика комбинированной формы геморроя заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• Необходимо увеличить двигательную активность. Если работа вынуждает много сидеть, то раз в несколько часов нужно делать разминку.
• Для очищения ануса использовать мягкие салфетки.
• При наличии запоров, определить причину проблемы и устранить ее. Обычно достаточно нормализовать рацион.
• Делать упражнения для улучшения кровообращения в органах малого таза. Избежать развития геморроя можно с помощью плавания и йоги.
• Следить за состоянием своего здоровья. Отсутствие лечения при патологиях щитовидной или поджелудочной железы, увеличение массы тела, неправильная терапия кишечного расстройства – все это и множество других факторов могут стать причинами развития проблемы. Поэтому нужно следить за состоянием всего организма.

Бег и другие виды физической активности – отличная профилактика развития болезни

Первая и вторая степени геморроя протекают легче и быстрее поддаются терапии. Комбинированный геморрой 3 степени устранить гораздо сложнее. Поэтому важно не допустить такого развития событий.

Осложнения

Осложнения при болезни могут быть местными и общими. К первой группе относят:

• Тромбоз узлов. При этом из анального отверстия выпадают фиолетовые и сильно напряженные узлы. Если не проводить лечение, то тромбоз распространяется дальше и способствует развитию гнойного парапроктита. В острых случаях возникает кровотечение, способное принести облегчение, но требующее срочной помощи врача.
• Возникновение трещин в заднем проходе. Слизистая оболочка вокруг анального отверстия и кожа могут разрываться в результате затрудненного акта дефекации, Травмы постоянно подвергаются инфицированию, из-за чего инфекционный процесс может распространяться дальше. Постепенно на месте трещин образуются язвы, лечить которые можно лишь методом радикального иссечения.

Геморроидальный тромбоз – одно из возможных осложнений геморроя

Болезнь может протекать с постоянными кровопотерями во время опорожнения кишечника, но без воспаления и болезненных ощущений. Такое течение обычно имеет комбинированный геморрой 2 степени.

В этом случае большинство людей стесняются идти к специалисту и самостоятельно пытаются избежать развития анемии с помощью препаратов железа. Но таким образом, улучшить состояние не получится. Кроме этого, есть вероятность развития общего осложнения в виде тяжелой формы анемии, устойчивой к лечению.

Это состояние представляет серьезную опасность для жизни больного. Поэтому нужно отбросить все стеснения и обращаться к врачу при первых симптомах болезни.

Как вылечить запущенный комбинированный геморрой?

Принято считать, что геморрой связан с заболеваниями прямой кишки, но основная причина может скрываться отдаленно от этого органа. Слабый иммунитет, психические заболевания и даже наследственность – все это может спровоцировать развитие геморроя. Причине заболевания нужно уделять наибольшее внимание, ведь только тогда его можно полностью вылечить и предупредить рецидив.

Некоторые пациенты обращаются к проктологу с жалобами на зуд в районе анального отверстия, жжение, боль во время акта дефекации, но внешне не появляется никаких изменений. Это внутренний геморрой.

У других, напротив, происходит увеличение геморроидальных узлов с выходом наружу, но нет никаких симптомов. В таком случае можно говорить о хроническом наружном геморрое.

Но есть такой вид заболевания, при котором поражается как внутренняя часть кишки, так и внешняя – это комбинированный геморрой.

Причины комбинированного геморроя

Помимо распространенных причин геморроя, о которых говорилось уже много раз, стоит остановить внимание на специфических факторах риска.

1. Активная сексуальная жизнь – преобладание анального секса.
2. Патологии печени – гепатит С.
3. Профессиональные вредности – работа, связанная с постоянным подъемом тяжелых предметов.
4. Инфекции прямой кишки, венерические заболевания.

В некоторых случаях эти факторы могут никак не повлиять на здоровье, но параллельно с нарушением функции сосудистой системы, они ведут к геморрою. Ведь в основе воспаления лежит излишнее наполнение кровью узлов и их выпадение. Нет определенной закономерности развития того или иного варианта геморроя. Это зависит от состояния сосудов, питания, консистенции каловых масс и возраста.

Клиническая картина

При раздражении анального отверстия каловыми массами может появиться кровотечение, острая боль, которая долго не проходит. Важно отметить, что кровянистые выделения при геморрое можно наблюдать только при дефекации. Если кровотечение происходит независимо – это первый сигнал об онкологическом заболевании.

Стадия ремиссии комбинированного воспаления имеет такие симптомы:

• незначительное жжение в районе толстой кишки;
• узлы постепенно рассасываются, но полностью не исчезают;
• постоянный дискомфорт остается, но сильной боли уже не наблюдается.

Перечисленные симптомы – это не повод думать, что заболевание постепенно уходит. При первой же возможности хронический комбинированный геморрой даст о себе знать повторным выпадением и сильной болью. Потому в любом случае необходимо проводить комплексное лечение.

Консервативное лечение и показания к операции

Полноценное лечение геморроя не обойдется без тщательного обследования. Это необходимо для определения стадии патологии, именно от этого и будет зависеть лечение.

1. Начальная стадия характеризуется незначительным воспалением. Кровообращение в узлах еще возможно установить консервативными методами. С этой целью назначаются противовоспалительные препараты, средства для улучшения кровообращения, укрепляющие и обезболивающие. Также устраняются косвенные симптомы – отечность, механические повреждения, кровотечение.
   
   
2. На второй стадии комбинированного (смешанного) геморроя лечение проводится путем криодеструкции. Также может проводиться лазерная операция и хирургическое удаление наружных участков. Так как комбинированная форма геморроя характеризуется поражением не только внешней части, лечение должно охватывать и внутреннюю стенку прямой кишки. Для этого можно использовать ректальные свечи или мази. Местные препараты эффективно справляются с внутренним воспалением в острой стадии.
3. Третья стадия – серьезное комбинированное поражение стенки кишки. На этом этапе проводится операция, в ином случае заболевание будет возвращаться снова.
4. Последняя стадия – больной терпит невыносимую боль, проявляется постоянная кровоточивость, пораженные ткани достигают больших размеров. Симптомы удается устранить только после хирургического удаления геморроя.
   
   

Удаление запущенного геморроя комбинированной формы

Если с первой стадией комбинированного воспаления узлов все просто и его можно устранить без операции, то с последующими стадиями все намного серьезней. Устранить комбинированный геморрой 2 степени возможно с помощью операции по методу Лонго или Миллигану-Моргану. Метод Лонго предполагает полное удаление воспаленных внутренних и внешних узлов.

При проведении операции по методу Миллигана-Моргана узлы не трогают, а удаляют часть слизистой оболочки. Суть в том, что после такой операции узлы самостоятельно подтягиваются верх и со временем проходят. Ускоряется этот процесс различными медикаментозными препаратами.

Но, к сожалению, операция не для каждого приносит только положительные результаты. Любое лечение может привести к осложнениям, независимо от профессионализма врача. На это может повлиять даже незначительный фактор. К примеру, отклонения температуры или аллергия.

Возможные осложнения:

• кровотечение – результат разрыва швов;
• воспаление – последствие случайного попадания инфекции;
• сужение анального канала – случается при выборе неправильной методики операции, причиной может быть неправильный диагноз или резкий переход заболевания в последующую стадию;
• психологические нарушения – зависит от состояния психики отдельного пациента, распространенное отклонение – боязнь опорожнения кишечника.
  
  

Комбинированная форма геморроя не представляет серьезной опасности для пациента в случае адекватного и своевременного лечения. Правильное питание, соблюдение гигиены, лечение медикаментами и путем операции – все это стандартные меры восстановления функции прямой кишки.

Как проявляется и чем лечится хронический комбинированный геморрой? — Лечение геморроя

Одна из наиболее неприятных проктологических болезней — это хронический комбинированный геморрой. Для этого заболевания характерно, что геморроидальные узлы расположены внутри и снаружи одновременно. Диагностика заболевания на начальных стадиях затруднена, так как проявляется слабо. Для перехода от одной стадии к другой требуется достаточно длительное время.

Стадии развития болезни

Комбинированный геморрой 2 степени — это такой этап в развитии болезни, на котором она может перейти в смешанную форму с геморроидальными узлами внутри и снаружи. Геморрой развивается в 4 стадии:

1. Сначала появляется внутренний геморрой. На этой стадии появляется легкий дискомфорт в процессе дефекации и зуд в области ануса.
2. Далее может происходить выпадение геморроидальных узлов. Пациент при этом ощущает боль при дефекации, зуд в области ануса, жжение в прямой кишке. После дефекации могут появляться кровотечения.
3. Выпадение геморроидальных узлов со временем происходит при физических нагрузках. На ощупь и вид геморрой уже заметен.
4. В запущенных случаях при выпадении геморроидальных узлов вправить их нельзя. Лечение возможно только путем хирургического вмешательства.

Внутренние и внешние узлы

Внешний геморрой можно определить исключительно визуально. Воспаление геморроидальных узлов может происходить под кожей или рядом с анальным отверстием снаружи. В период обострения пациент чувствует сильные боли, появляются обильные кровотечения.

Для лечения могут использоваться консервативные или хирургические методы.

Причины развития болезни

К развитию хронического смешанного геморроя приводят те же факторы, что и в случае с обычным геморроем. Те же причины, которые вызывают начальное формирование заболевания, приводят и к обострениям. Основными неблагоприятными факторами является:

• нарушение кровообращения в малом тазу;
• гепатит С;
• беременность и роды;
• лишний вес;
• повышенные физические нагрузки;
• запоры;
• воспалительные процессы на слизистой внутри прямой кишки;
• заболевания сосудистой системы;
• малоподвижный образ жизни;
• растяжение анального сфинктера (в результате частых занятий анальным сексом в том числе).

Особенности лечения на разных стадиях

Тактика лечения болезни зависит от степени ее развития.

Прежде всего необходимо обратиться к специалисту, как только появились первые тревожные симптомы. Своевременное обращение позволяет избежать оперативного вмешательства.

На второй стадии развития недуга, как правило, применяется медикаментозная и коагуляционная терапия. Также пациенту важно будет обратить внимание на свое питание и образ жизни. Нужно ввести в него умеренные физические нагрузки, не терпеть, когда хочется в туалет, и отказаться от слишком грубой пищи.

Геморрой 3 степени проявляется уже более выраженно. Появление крови в кале или после дефекации указывает на прогресс болезни. Выпадающие геморроидальные узлы удаляют.

На данном этапе развития болезни применяют лазерный метод лечения, устанавливают лигаторы, дополнительно назначается медикаментозное лечение.

При отсутствии лечения третья степень перерастает в запущенную четвертую, при которой симптомы проявляются еще неприятнее.

На последней стадии только хирургическое лечение может дать желаемый эффект. Операция по удалению геморроя очень сложная. Период реабилитации пациентов после нее составляет от 2 месяцев. В послеоперационный период большое значение придается противоинфекционной терапии, которая позволяет избежать заражения.

Запускать болезнь опасно. Ее осложнения и последствия лечения могут быть не только крайне неприятными, но даже могут нести прямую угрозу жизни. Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Комбинированный геморрой

Комбинированный геморрой характеризуется повышенным кровенаполнением геморроидальных вен, из-за которого они начинают выпячиваться в просвет прямого кишечника.

Заболевание возникает благодаря сочетанию ряда факторов. При этом причины геморроя далеко не всегда связаны с патологией кишечника.

Чтобы предотвратить возникновение комбинированной формы болезни и ее тяжелое течение, важно знать причины геморроя и его клинические симптомы.

Геморроидальные узлы могут периодически воспаляться. Это может происходить внутри прямого кишечника или снаружи. По локализации воспаления различают внутренний и внешний геморрой.

Внешний и внутренний геморрой (сходства и различия)

Что такое комбинированный геморрой?

Иногда геморроидальные узлы имеются и внутри, и снаружи анального канала. Такой вариант заболевания называется комбинированным. Обычно комбинированный вариант развивается постепенно, поэтому больному трудно распознать его на начальных этапах и начать своевременное лечение.

Комбинированный геморрой часто протекает тяжелее, чем одного типа, например внутреннего.

Причинами этого являются хронический характер комбинированной формы и неравномерное чередование периодов обострения и ремиссии внешнего и внутреннего геморроя.

Например, в период ремиссии внутренней формы происходит воспаление внешних узлов, что причиняет дискомфорт пациенту. Таким образом, больной может страдать от симптомов постоянно.

Еще одна характерная черта комбинированного геморроя – склонность к повышенному образованию тромбов. Тромбирование геморроидальных вен может значительно ухудшить состояние больного.

Причины появления комбинированного геморроя

1. Воспаление слизистой оболочки прямой киши и кавернозных тел вследствие частых запоров, которое затрудняет прохождение по кишечнику каловых масс.
2. Застой крови в нижнем этаже брюшной полости, в частности в прямом кишечнике.Его причиной могут быть:
   • малоподвижный образ жизни;
   • избыток веса и ожирение;
   • частое натуживание, подъем тяжестей, у женщин — беременность и роды;
   • сосудистые заболевания;
   • варикозное расширение вен;
   • заболевания печени, например гепатит С.
3. «Нестандартная» интимная близость.Причиной геморроя в этом случае является частое растяжение анального сфинктера, которое со временем приводит к неспособности мышц удерживать геморроидальные узлы внутри организма.

Лечение комбинированного геморроя

При лечении комбинированного геморроя перед врачом стоит две задачи:

1. Уменьшение внутренних узлов.
2. Удаление внешних узлов.

Лечение геморроя проводится в этих двух направлениях. В каждом частном случае врач-проктолог решает вопрос об объеме оперативного вмешательства и назначает лекарственные препараты, способствующие устранению причин заболевания, коррекции уже существующих проблем, улучшению самочувствия пациента.

Лечение внешнего геморроя проводится в основном с применением малоинвазивных методик, к которым относится склеротерапия, инфракрасная коагуляция, перевязка геморроидальных сосудов, лигирование латексными кольцами и т.д. В тяжелых случаях внешнего геморроя делаются большие по объему операции, например трансанальная резекция слизистой оболочки кишечника.

В лечении геморроя используются противовоспалительные свечи и мази, при склонности к кровотечениям – средства, купирующие их. Во время лечения пациенту рекомендуется придерживаться щадящей диеты, направленной на размягчение каловых масс. Мягкий стул уменьшает травмирование геморроидальных узлов при прохождении кала по прямой кишке, препятствуя обострению.

Комплексное лечение комбинированного геморроя обычно дает хорошие результаты и даже может со временем полностью решить проблему. Для профилактики комбинированной формы болезни важно вести здоровый образ жизни, больше двигаться, бороться с избыточным весом, правильно питаться, избегать подъема тяжестей. Исключение этих причин геморроя поможет сохранить кишечник здоровым.