Сравнение Актовегина и Церебролизина: что лучше?

К нейротропным медикаментам относятся часто назначаемые в неврологии препараты, которые имеют схожий состав и действие – это Актовегин и Церебролизин. Оба лекарственных средства имеют одну сферу применения — это сосудистые патологии, неврологические болезни и расстройства психики.

Часто назначают оба медпрепарата в детском возрасте, в период активного роста детей. Оба медицинских препарата в качестве активного компонента содержат пептиды, которые добывают из крови или мозга молодых животных – свиней и телят.

Данные медикаменты относятся к лекарствам последнего поколения, которые не оказывают негативного воздействия на психомоторику человека в период медикаментозного лечения и не вызывают ощущения привыкания при длительном медикаментозном курсе.

Рассмотрим подробнее, что лучше выбрать в конкретном случае – Церебролизин или Актовегин.

Описание Церебролизина и Актовегина

Церебролизин – это ноотропный медпрепарат, который получают методом гидролиза мозгового вещества свиньи. Активный компонент – это нейропептиды (белки с низкой молекулярной массой), а также аминокислоты. Церебролизин производят в виде инъекционного раствора по 1 мл.

У медикамента высокий уровень защиты клеток мозга от влияния свободных радикалов. Медикамент предохраняет головной мозг от гибели нейронов, что эффективно при развитии гипоксии. Данное свойство способствует профилактике инсульта, вызванного ишемией мозга.

Медпрепарат назначают для лечения мозговых травм и нарушений, для усиления микроциркуляции сосудов мозга после оперативного вмешательства. Кроме основных ноотропных свойств, препарат усиливает синтезирование молекул, которые отвечают за транспортировку глюкозы в тканях, что компенсирует энергетический дефицит в клетках тканей всего организма.

Актовегин – это натуральный биологический медпрепарат, который состоит из вытяжки белковых соединений крови крупного рогатого скота и легкоусвояемых организмом пептидов. Выпускается в виде таблеток, инъекционного раствора и мази (геля).

Препарат влияет на транспортную активность и утилизацию молекул глюкозы, а также стимулирует поставку и потребление молекул кислорода плазматическими мембранами клеток крови.

Эффективен медикамент при дефиците кислорода в крови и в клетках тканей, а также при ишемии клеток мозга.

Антигипоксическое воздействие на организм проявляется спустя полчаса после приема, а максимальный эффект от одноразового приема наступает спустя 3-4 часа.

Принцип воздействия препаратов

В восстановлении пациентов с патологиями ЦНС различной этиологии (сосудистого характера и инфекционного типа) эффективно используются ноотропные медикаментозные средства, которые имеют такое воздействие на организм больного:

• регуляция метаболических процессов – улучшение энергетического потенциала за счет увеличение поставки кислорода в отделы мозга;
• нейротрофическое – процесс регуляции роста всех клеток нервных волокон ЦНС;
• нейропротекторное – защита нейронов от влияния свободных радикалов;
• нейромодулирующее – улучшение структуры нервных волокон системы и ее когнитивных функций.

Нейротрофические факторы

Препараты обладают такими терапевтическими эффектами:

• улучшается синтезирование клеток коллагеновых волокон;
• восстанавливается микроциркуляция в мозге и в периферических отделах системы кровотока;
• ускоряется регенерация пораженных клеток тканей;
• восстанавливается дыхание тканей на клеточном уровне;
• поставка в мозговые клетки глюкозы в период гипоксии.

Показания и ограничения

Сферы применение обоих препаратов несколько отличаются. Актовегин назначают в таких ситуациях:

• сосудистые нарушения мозга;
• последствия травмы мозга;
• деменция;
• недостаточность мозгового кровообращения;
• при патологиях периферических отделов кровоснабжения венозного и артериального характера;
• трофическая ангиопатия;
• диабетическая полинейропатия.

Понятие деменции

Церебролизин назначают при таких патологиях:

• деменция;
• травма спинного мозга;
• травмы головы;
• задержка интеллектуального развития у детей;
• болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• депрессивное состояние эндогенного типа;
• рассеянность и нарушение качества памяти;
• патологии цереброваскулярного типа.

Актовегин не назначают при:

• отеке легких;
• анурии;
• ХСН в период декомпенсации;
• олигурии;
• задержке воды в организме.

С осторожностью лекарство назначают при:

• повышенной концентрации в организме молекул хлора и натрия;
• беременности назначается только под строгим контролем лечащего врача. Актовегин и лекарство Церебролизин не влияют на формирование плода в период беременности и в период грудного вскармливания, но при назначении нужно учитывать все возможные риски на беременную женщину и плод.

Ограничения для назначения Церебролизина:

• эпилептические припадки;
• чувствительность к компонентам в составе лекарства;
• недостаточность почек.

Расчет дозировки и совместимость средств

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. Дозировка Актовегина в зависимости от патологии и степени ее прогрессирования:

• нарушение мозгового кровотока – от 5 до 25 мл в сутки при помощи капельного введения в 200 мл раствора хлористого натрия или же внутривенно. Курс – 2 недели, после этого перейти на лечение в таблетированной форме;
• ишемический инсульт – от 20 до 50 мл при помощи капельницы в течение 7 дней, после этого дозировка снижается от 10 до 20 мл на протяжении 14 дней капельным или внутривенным методом. После терапии инъекционным способом перейти на таблетированную форму приема лекарства. Длительность терапии – индивидуальна;
• полинейропатия диабетической этиологии – 50 мл капельным способом на протяжении 21 дня. Также нужно применять гель Актовегин для наружного нанесения;
• трофические язвы диабетической, атеросклеротической этиологии – 10 мл в/в или же 5 мл в/м (в зависимости от прогрессирования патологии), а также применять гель для местного нанесения на некрозные ткани;
• терапия лучевых повреждений кожных покровов, а также слизистых – 5 мл в/в после каждого радиационного или лучевого воздействия.

Таблетированная форма Актовегина принимается перорально в стандартной дозировке – 1-2 драже трижды в день. Запить таблетку необходимо достаточным количеством очищенной воды. Терапевтический курс – от 30 до 45 дней.

Неразведенный в хлористом растворе Церебролизин вводят в дозах от 5 до 10 мл методом инъекций капельным путем или внутривенно. Препарат в дозировках от 10 до 50 мл вводится только капельным путем, следует предварительно разбавить его в 100-200 мл раствора хлористого натрия. Скорость капельного введения – 60 капель в одну минуту. Курс лечения медикаментом – от 10 дней до 1 месяца.

Курсовая терапия препаратом зависит от патологии, а также степени ее развития:

• патологии мозговых клеток нейродегенеративного характера – 5-30 мл;
• ишемический инсульт – 10-50 мл;
• мозговые травмы и последствия оперативного вмешательства – 10-50 мл;
• неврологические патологии у детей с момента рождения – 1-2 мл. Эффективность лечения Церебролизином зависит от проведения повторных терапевтических курсов, которые по времени должны быть одинаковыми. Временной промежуток между курсами терапии – не короче времени медикаментозного курса.

Допускается использование в терапии Актовегина с Церебролизином одновременно, но необходимо учитывать, что оба медикамента запрещено соединять в одном шприце и колоть вместе.

Можно применять такую схему лечения – один препарат колоть в вену или мышцу, а другой принимать в таблетированной форме, или же оба медикамента принимать через день. Такая схема терапевтического курса позволит избежать передозировки лекарства и вызовет минимум негативных реакций в организме.

Основные отличия и эффективность

Оба лекарственных средства имеют и схожести, и существенные отличия. Сравнение Церебролизина и Актовегина:

• оба медикамента относятся к ноотропным средствам;
• сфера применения обоих препаратов одинакова – улучшение кровотока в мозге и на периферии, защита нейронов от воздействия свободных радикалов;
• Актовегин не имеет ограничений в возрасте – препарат назначают с самого рождения;
• Церебролизин не рекомендовано назначать женщинам в период беременности, особенно в первом и третьем триместре;
• при практически одинаковом составе, Актовегин редко вызывает негативные реакции, в отличие от Церебролизина;

Довольно сложно ответить на вопрос, что лучше для сосудов – Церебролизин или Актовегин, потому что оба медпрепарата имеют практически одинаковый состав и сферу применения, но можно отметить некоторые нюансы приема лекарств, которые отмечены многолетним опытом назначения:

• Церебролизин эффективнее для улучшения качества памяти;
• эффективность обоих одинакова при ишемическом инсульте, церебральной недостаточности, при неврологических расстройствах и деменции;
• для профилактики внутриутробной гипоксии плода эффективнее применять Актовегин, который показан при беременности;
• Актовегин чаще вызывает у пациентов аллергию, особенно у детей.

Побочные реакции

Возможные негативные последствия для организму человека схожи для этих двух препаратов и представлены в виде таблицы.

Системы организмаНегативные эффекты

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и аналоги

Если приходится применять ноотропы в комплексе с ингибиторами МАО или же антидепрессантами, необходимо снижать дозировку ингибиторов, потому что ноотропы усиливают их эффективность.

Церебролизин нельзя смешивать с растворами аминокислот в одном флаконе для капельного введения в вену.

Эффективно действие Актовегина и Церебролизина в комплексной медикаментозной терапии с препаратами сердечного назначения и для лечения патологий системы кровотока.

Одним из основных аналогов Актовегина является Солкосерил. Препарат имеет идентичный состав с Актовегином, но его не назначают беременным и детям до 18-летия, а также женщинам в период грудного вскармливания ребенка.

Основной аналог Церебролизина – Кортексин. Данный медикамент является полипептидным биорегулятором. Активный компонент лекарства получен из мозгового вещества свиней.

Медикамент оказывает на пациента ноотропное и противосудорожное воздействие, а также улучшает память, повышает уровень интеллектуальных способностей, быстро восстанавливает функции мозга после ишемического инсульта.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы врачей о действии натуральных препаратов положительные, с ними согласны и пациенты, которые лечились ними:

Симоненко Л.Г, врач-невролог: «Это эффективные препараты при лечении инсульта и гипоксии мозга в условиях стационара. Применение данных медикаментов в 2 раза сокращают длительность реабилитации после оперативного вмешательства в мозг и после инсульта».

Наталья, 29 лет: «Актовегин мне назначили после сильного сотрясения мозга. Лечение длилось на протяжении полутора месяцев (2 недели в стационаре и 1 месяц дома). Никаких симптомов сотрясения у меня после лечения не было, но доктор посоветовал пройти повторный курс. После второго курса лечения я полностью восстановилась и продолжила трудовую деятельность».

Юрий, 50 лет: «После инсульта мне сразу в больнице кололи Церебролизин и Актовегин. На третий день я уже разговаривал без проблем, а на пятый день я попытался вставать. Эффективность этих лекарств доказана годами».

Оба препарата эффективно зарекомендовали себя не только в терапии сосудистых патологий и неврологических заболеваний взрослых, но и детей. При сочетании двух средств терапевтический эффект достигается быстрее и выражен более ярко. Но следует помнить, что назначать либо отменять любой препарат может только лечащий врач.

Актовегин или Церебролизин: что лучше?

При нарушенном кровообращении в головном мозге, задержке развития у детей, болезни Альцгеймера врачи часто назначают ноотропы — Актовегин или Церебролизин. Многие пациенты задаются вопросом о том, являются ли данные средства аналогами и какой из препаратов эффективнее.

При нарушенном кровообращении в головном мозге, задержке развития у детей, болезни Альцгеймера врачи часто назначают ноотропы — Актовегин или Церебролизин.

Лекарственное средство Актовегин является лекарственным препаратом, способствующим ускорению регенерации тканей. Выпускается в нескольких лекарственных формах:

• раствор для инфузий, основанный на декстрозе (стеклянный бутыль объемом 250 мл);
• раствор для инфузий, основанный на хлориде натрия 0,9% (бутыль объемом 250 мл);
• таблетки для перорального приема;
• раствор для уколов (ампулы выпускают разного размера — 2 мл, 5 мл, 10 мл);
• мазь;
• гель;
• крем.

Основным действующим веществом данного медикамента выступает депротеинизированный гемодериват. Это вещество имеет природное происхождение, его получают из крови здоровых телят, выкормленных только молоком. Полученную кровь очищают от крупных молекул в лабораторных условиях.

Депротеинизированный гемодериват при попадании в организм человека действует в нескольких направлениях:

• ускоряется регенерация поврежденных тканей (быстрое заживление ожогов, ран, язв, операционных швов);
• активируется тканевое дыхание (удается ликвидировать последствия кислородного голодания);
• усиливается производство коллагеновых волокон.

Благодаря таким свойствам местное или внутреннее использование Актовегина назначают при следующих заболеваниях:

• сосудистые или метаболические патологии головного мозга (черепно-мозговые травмы, ишемический инсульт, недостаточное мозговое кровообращение);
• периферические сосудистые нарушения, в том числе и последствия таких патологий (ангиопатия, трофические язвы);
• полинейропатия диабетическая;
• нарушенная целостность мягких тканей (ожоги, пролежни, порезы, язвы);
• реакция на радиационное облучение (в том числе опухоль от радиационного воздействия).

Подбирать подходящую лекарственную форму должен врач с учетом диагноза и возрастной группы пациента. При этом существует несколько рекомендаций по использованию Актовегина.

1. Таблетки принимают перед едой (за 15-30 минут). При этом необходимо проглатывать таблетку целиком и запивать несладкой водой без газа. Для детей разрешается делить таблетку на несколько частей.
2. При мокнущих ранах рекомендуется использовать гель. Он лишен жиров в своем составе, поэтому быстро впитывается, подсушивает кожу и легко смывается. Уже после сокращения количества отделяемой жидкости можно переходить на крем, а затем на мазь (при сухой ране).

Побочные эффекты от приема Актовегина возникают нечасто. Они выражаются в виде аллергических реакций и имеют место при индивидуальной непереносимости компонентов состава. По этой причине перед внутримышечным и внутривенным введением препарата необходимо провести тест на переносимость.

Передозировка кремом, гелем и мазью Актовегина невозможна. В российских официальных инструкциях к препарату отсутствуют указания по поводу возможных передозировок. В казахстанских инструкциях указано возможное появление болей в желудке (для таблетированной формы). В этом случае рекомендуется прекратить прием препарата, провести промывание желудка и осуществлять симптоматическое лечение.

Актовегин назначают если имеются сосудистые или метаболические патологии головного мозга.

Действие Церебролизина

Лекарственный препарат Церебролизин входит в группу лекарств с ноотропным эффектом. Его выпускают в одной форме — растворе для инъекций (ампулы 10 мл).

Главным действующим элементом состава является концентрат церебролизина. Он представляет собой комплекс пептидов, которые были получены из свиного головного мозга. После изъятия материал прошел лабораторную обработку.

Из дополнительных компонентов называют воду и натрия гидроксид.

Активное вещество Церебролизина способно воздействовать на организм человека следующим образом:

• улучшается синтез белка внутри клеток головного мозга;
• замедляется процесс образования свободных радикалов;
• повышается устойчивость нейронов при ишемии и гипоксии;
• улучшаются процессы запоминания в условиях нарушения когнитивных функций.

Такие особенности позволяют применять Церебролизин для лечения ряда заболеваний:

• цереброваскулярная недостаточность хронического типа;
• повреждения спинного и головного мозга в результате травм;
• ишемический инсульт;
• болезнь Альцгеймера;
• задержка умственного развития (у детей такая патология может быть вызвана несколькими причинами);
• синдром деменции разного генеза;
• дефицит внимания у детей и связанные с этим патологии;
• депрессия эндогенная (при наличии невосприимчивости к антидепрессантам).

Дозировку и длительность приема выбирает лечащий врач. Самостоятельное применение данного лекарства крайне нежелательно. В списке противопоказаний указано несколько состояний и патологий:

• повышенная чувствительность к составу;
• эпилептический статус;
• почечная недостаточность тяжелой степени.

С осторожностью Церебролизин назначают женщинам в период беременности. Объясняется это тем, что ученые не проводили исследований, касающихся влияния лекарства на плод.

В ходе применения Церебролизина могут появляться побочные явления со стороны разных органов:

• аллергические реакции, выраженные кожным зудом, крапивницей, отечностью тканей;
• бессонница, спутанность сознания, возбужденность и агрессия;
• головокружение (от быстрого введения лекарства), головная боль, описано несколько случаев эпилепсии;
• учащенное сердцебиение, а также аритмия;
• приступы тошноты, рвота, потеря аппетита, запор, диарея, диспепсия;
• лихорадка, чувство жара в месте введения, одышка, озноб, боли в спине.

В ходе применения Церебролизина могут появляться аллергические реакции.

• О случаях передозировки данным препаратом не сообщалось, однако делать инъекции следует только под контролем врача.
• У данных лекарств имеются как сходства, так и некоторые различия.
• В списке схожих деталей можно назвать несколько.

1. Фармакологическая группа. И один, и другой медикамент относится к лекарствам, влияющим на тканевый обмен и ускоряющим его.
2. Принцип действия. Активные компоненты состава улучшают кровоток в тканях головного мозга, защищают сосуды от ломкости.
3. В составе двух препаратов присутствуют компоненты животного происхождения, прошедшие лабораторную обработку.
4. Показания к применению. Эти лекарства дают высокий терапевтический эффект при болезни Альцгеймера, дегенеративных и метаболических расстройствах ЦНС, нарушениях памяти, в период восстановления после черепно-мозговых травм.
5. Церебролизин и Актовегин используют в педиатрии при задержках умственного развития.

При наличии сходных характеристик у препаратов имеются и некоторые различия.

1. Форма выпуска. Церебролизин выпускают только в форме инъекции для внутривенного или внутримышечного введения. Актовегин имеет много разных форм, которые подходят для внутреннего и локального применения.
2. Активное вещество. В Актовегине присутствует депротеинизированный гемодериват (его получают из крови телят). Церебролизин базируется на пептидном комплексе из мозга свиней.
3. Гемодериват имеет более широкий список назначений. Крем или гель на основе данного вещества подходит для ускоренного заживления ран, ожогов, язв.
4. Церебролизин обладает более широким списком побочных эффектов. У второго лекарства они минимальны.

Что лучше принимать — Актовегин или Церебролизин

Однозначно нельзя ответить на вопрос о наибольшей эффективности лекарств. Результат зависит от диагноза и наличия противопоказаний.

Медицинская практика доказала более выраженный терапевтический эффект Церебролизина при ухудшении памяти. Во всех других случаях следует учитывать наличие противопоказаний к приему медикаментов.

Что дешевле

Церебролизин в аптеках может быть представлен по разной цене, что зависит от дозировки ампул:

• 2 мл (10 шт.) — 1070 руб.;
• 5 мл (5 шт. в упаковке) — 1050 руб.;
• 10 мл (5 шт. в пачке) — 1500 руб.

Ценник на Актовегин варьируется с учетом лекарственной формы:

• таблетки (50 шт.) — 1490 руб.;
• ампулы 10 мл (5 шт.) — 1140 руб.;
• крем 5% — 160 руб.

Препараты обладают сходным действием и имеют общий список показаний, поэтому при необходимости могут заменять друг друга.

В некоторых случаях врачи могут выписывать совместный прием медикаментов для достижения более скорого эффекта.

Мнение врачей

Валерий, невролог, стаж медицинской практики 12 лет

В некоторый случаях назначаю Актовегин пациентам с нарушениями центральной нервной системы. Лекарство принимается в комплексе, поэтому об эффективности судить сложно. Из недостатков отмечу животное происхождение компонентов (нет контроля над тем, как проходила очистка исходного вещества).

Елена, детский невролог, стаж медицинской практики 15 лет

Церебролизин назначаю детям при задержке умственного развития и ДЦП. Первые положительные результаты появляются чаще всего после курса в 10 приемов. Это появление новых умений, продвижения в речевой деятельности. Минусом считаю только одну лекарственную форму — уколы.

Отзывы пациентов

Валентина 32 года, Воронеж

У отца выявили болезнь Альцгеймера. С каждым днем признаки становились все более выраженными. Папа стал раздражаться без причины, у него всегда было подавленное состояние, ну и проблемы с памятью. Врач выписал комплекс лекарств. Нейролептик и Церебролизин. После курса лечения состояние отца улучшилось. Он стал более общительным, вспышки гнева стали появляться крайне редко.

Александр, 47 лет, Самара

Актовегин назначили в тот момент, когда было выявлено прединсультное состояние. Сначала выписали таблетки, но они дали тяжелые побочные явления — отек Квинке. Таблетки заменили на капельницы. Результат хороший. После комплексного лечения самочувствие улучшилось. Уже 3 года прохожу профилактику — каждый год по 1 курсу терапии. Побочных явлений нет.

Актовегин или Церебролизин: что лучше?

Назначение лекарственных препаратов обусловлено наличием болезни.

Актовегин применяют при сердечно-сосудистых патологиях (инфаркт миокарда, внутреннее кровоизлияние, венозная недостаточность, нарушения системы тока крови и т.д.).

Церебролизин назначается при травматических повреждениях головного мозга, нарушениях циркуляции крови и пр. Детям делают уколы при задержке умственного и речевого развития, гиперактивности.

Актовегин применяют при сердечно-сосудистых патологиях, а церебролизин назначается при травматических повреждениях головного мозга.

Обзор медикаментов

Медикаменты Актовегин и Церебролизин отпускаются только по рецепту врача. Церебролизин имеется в виде раствора для инъекций. Актовегин представлен в аптеке в форме ампул для уколов и в таблетках.

Актовегин

Лекарство Актовегин содержит натрия хлорид (компоненты крови телят). Его выпускают в виде раствора для инъекций (1 ампула — 2, 5, 10 мл), в виде таблеток по 10, 30 или 50 шт., мази. В его состав входят особые вещества, поэтому аналогов данного лекарства не существует.

В каких случаях назначают Актовегин:

• при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт, нарушения кровотока в артериальных и венозных сосудах и пр.);
• при метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга;
• при диабетической полинейропатии;
• в качестве профилактического и лечебного средства при лучевых поражениях кожи и слизистых (при лучевой терапии);
• при наличии внутричерепной травмы;
• при наличии термических и химических ожогов и т.д.

Мазь Актовегин можно применять для лечения ушибов, ссадин и т.д.

Укол Актовегина следует делать аккуратно, в первый раз желательно в процедурном кабинете в поликлинике. Это нужно для того, чтобы врачи могли оказать первую помощь при наличии аллергической реакции у человека. Это правило касается и препарата Церебролизин.

Актовегин назначают при метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга и при диабетической полинейропатии.

Свойства Актовегина не изучены полностью: нет данных о причиняемом им вреде здоровью, о взаимодействии этого препарата с другими лекарственными средствами. Противопоказаниями являются: отек легких, сердечная недостаточность, индивидуальная непереносимость.

Церебролизин

Церебролизин содержит концентрат церебролизина (это группа пептидов, полученных из головного мозга свиньи). Медикамент предназначен для внутримышечного или внутривенного введения, представлен в аптеке в виде раствора для инъекций по 1, 2, 5, 10, 20 или 30 мл в ампуле. Аналогов данного препарата нет.

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Эксперт: Олег Кацман

На российском фармакологическом рынке Актовегин и Церебролизин позиционируются как средства, улучшающие кровоток и обмен веществ в сосудах головного мозга. Этими препаратами пытаются лечить старческую деменцию и болезнь Альцгеймера.

Их назначают после перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы – в острый период и на этапе реабилитации. Фармкомпании говорят: Актовегин и Церебролизин нормализуют функционирование нервной системы, улучшают внимание и память, ускоряют выздоровление.

Ученые и практикующие врачи сомневаются: нет данных об эффективности препаратов. Кому верить и как разобраться?

Эксперты нашего журнала изучили влияние Актовегина и Церебролизина на организм человека. Мы выяснили, что оба средства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью, и сравнивать их действие некорректно. Многие ученые говорят, что мы имеем дело с плацебо. И если оба препарата – пустышки, для больного нет между ними разницы.

Давайте узнаем, из чего сделаны препараты для улучшения кровотока, зачем они назначаются, и какого эффекта стоит от них ожидать.

Лекарства на крови: из чего они сделаны?

Мы заглянули в инструкцию по применению препаратов и выяснили, что входит в их состав:

1. Актовегин получен из депротеинизированного гемодеривата крови телят. Выпускается в таблетках и растворе для инъекций. В одной таблетке содержится 200 мкг действующего вещества. Ампулы представлены по 2, 5 и 10 мл (80, 200 и 400 мг соответственно).
2. Церебролизин – это комплекс белков, полученных из головного мозга свиней. Выпускается в виде раствора для инъекций. В одной ампуле – 215 мг.

Стоимость препаратов отличается. 5 ампул раствора (по 5 мл) Церебролизина обойдется в 1000-1200 рублей. Такой же объем Актовегина стоит 500-600 рублей. Высокая стоимость Церебролизина не означает, что он лучше справляется со своей задачей – и сейчас вы сможете в этом убедиться.

Как они работают?

Давайте посмотрим, что указано в инструкции к препаратам.

Актовегин

Актовегин – это препарат из группы стимуляторов регенерации. Его действие объясняется тремя ключевыми механизмами:

1. Метаболический эффект: усиливает поглощение клетками кислорода, улучшает энергетический обмен и облегчает транспорт глюкозы.
2. Нейропротекторный эффект: защищает нервные клетки от разрушения в условиях ишемии (недостаточного кровоснабжения) и гипоксии (нехватки кислорода).
3. Микроциркуляторный эффект: активизирует кровоток в тканях.

Достоверно неизвестно, как влияет Актовегин на работу нервной системы. Это препарат крови, и невозможно отследить его путь в организме. Предполагается, что гемодериват работает так:

• тормозит апоптоз – запрограммированную гибель клеток;
• влияет на активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), который отвечает за развитие воспалительного процесса в нервной системе;
• восстанавливает повреждения ДНК клеток.

В инструкции к препарату указано, что он ускоряет ток крови в мелких артериях. Эффект ожидается спустя 30 минут после поступления лекарства в кровоток. Максимальное действие препарата наблюдается через 3-6 часов.

Церебролизин

Церебролизин относится к группе ноотропов. Он содержит биологически активные пептиды с низкой молекулярной массой, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Попадая в головной мозг, пептиды работают так:

• активизируют метаболические процессы в нервной системе;
• улучшают синтез белка в развивающихся и стареющих клетках;
• защищают нейроны от агрессивных свободных радикалов.

На фоне применения препарата ожидается улучшение когнитивных функций (памяти, внимания), восстановление кровотока в тканях. Но путь Церебролизина в организме отследить невозможно. Это компонент крови, как и Актовегин, и в полной мере оценить его действие нельзя.

Что говорят фармакологи?

Клинические исследования в отношении рассматриваемых препаратов неубедительны. Мы изучили данные по Актовегину и Церебролизину и выяснили, что эффективность препаратов не доказана.

Нет достоверной информации о том, что эти средства помогают в борьбе с инсультом, старческой деменцией и иными неврологическими заболеваниями.

Серьезные рандомизированные исследования говорят о том, что Церебролизин и Актовегин не справляются с поставленной задачей. Сейчас расскажем, как мы сделали такие выводы.

Актовегин

Актовегин появился на фармацевтическом рынке более 40 лет назад – еще до эпохи становления доказательной медицины. Он активно применялся в неврологии, хирургии и акушерстве и зарекомендовал себя как средство, восстанавливающее кровоток в тканях.

Им лечили больных инсультом и деменцией, применяли у беременных при хронической гипоксии плода. Продолжали бы использовать и сейчас, но оказалось – препарат не соответствует современным требованиям.

Он не прошел клинические испытания, и был признан средством с недоказанной эффективностью.

Факты против Актовегина:

1. Не получил одобрения FDA – нет убедительных доказательств того, что препарат улучшает ток крови в сосудах при осложненном сахарном диабете (обзор из журнала Diabetes Obesity & Metabolism).
2. Малоэффективен при нарушениях кровотока после перенесенной травмы (обзор из журнала British Journal of Sports Medicine).
3. Положительный эффект препарата отмечен в некоторых источниках (журнал «Эффективная фармакотерапия»), но мы не можем полностью доверять этим данным. Многие испытания не соответствуют международным стандартам – не проводилось двойное слепое рандимизированное плацебо-контролируемое исследование.
4. С 2017 года Актовегин рекомендован к применению только в неврологической практике. Крупное рандомизированное исследование показало, что препарат эффективно справляется с нарушениями церебрального кровотока. Переведенный обзор был представлен в журнале российской Ассоциации по борьбе с инсультом.

Церебролизин

Основная проблема клинических исследований, посвященных Церебролизину – маленькая выборка. Даже если испытания соответствуют международным стандартам, в ней принимают участие слишком мало пациентов. Например, в одном исследовании зарегистрированы 60 пациентов, в другом – всего 32. Этого недостаточно, чтобы делать выводы об эффективности препарата.

На помощь в такой ситуации приходят обзоры научных статей. Интереса заслуживают обзоры Кохрейновской библиотеки:

1. В 2013 году был опубликован обзор, посвященный действию Церебролизина при сосудистой деменции. Результаты неутешительны. Авторы говорят о том, что Церебролизин может быть полезен при слабовыраженной деменции, но доказательств еще недостаточно.
2. В 2017 году опубликован обзор о влиянии Церебролизина на течение острого ишемического инсульта. Авторы не могут однозначно рекомендовать препарат. Ученые не нашли подтверждения тому, что Церебролизин снижает смертность при ишемическом инсульте и благоприятно влияет на прогноз заболевания. Авторы также указали, что применение препарата может быть причиной развития осложнений.

На заметку

Кохрейновская библиотека – это база данных медицинской некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество». Ученые и практикующие врачи считают Кохрейновские обзоры надежным источником информации. Современные рекомендации по лечению заболеваний ориентируются на публикации этой библиотеки. Обзоры, которые вошли в базу, прошли строгий отбор с учетом стандартов доказательной медицины.

Когда назначаются?

По инструкции Актовегин назначается в комплексной терапии таких заболеваний:

• постинсультное состояние;
• деменция;
• нарушение периферического кровотока;
• диабетическая нейропатия.

В остром периоде препарат назначается внутривенно в течение 5-7 дней. При стихании процесса больного переводят на таблетированную форму. Курс терапии длится от 4-6 недель до полугода.

Церебролизин также назначается при ишемическом инсульте и деменции. Инструкция к препарату добавляет и другие показания:

• последствия травмы головного мозга;
• эндогенная депрессия;
• задержка умственного развития у детей.
• Препарат назначают внутривенно в индивидуальной дозировке. Курс терапии – 10-20 дней.

Как переносятся?

Серьезных побочных эффектов на фоне применения Актовегина не выявлено. В редких случаях он приводит к развитию аллергической реакции – покраснению кожи, появлению высыпаний.

На фоне приема Церебролизина чаще выявляются побочные эффекты:

• бессонница;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• диарея или запор;
• тошнота, рвота;
• артериальная гипертензия;
• чувства жара.

Церебролизин чаще применяется у пожилых пациентов, и подобные реакции могут быть вызваны иными состояниями – хроническими заболеваниями сердца, почек, пищеварительного тракта и др.

Выводы

Подведем итоги:

1. Актовегин и Церебролизин – это препараты с недоказанной эффективностью. Они оба не могут считаться надежными средствами в борьбе с неврологическими и сосудистыми заболеваниями.
2. Актовегин зарекомендовал себя в лечении ишемического инсульта. Сегодня это единственная сфера применения, где препарат действительно работает (по результатам клинических исследований). В отношении Церебролизина таких данных нет. Мы не можем назвать сферу, где он мог бы применяться с позиции доказательной медицины.
3. Актовегин удобен в применении. Он выпускается в таблетках и может использоваться длительным курсом – до полугода. Церебролизин представлен только в форме раствора для инъекций. Его не назначают более 20 дней подряд.
4. Актовегин лучше переносится и практически не вызывает побочных реакций.

Выбирая препарат, не торопитесь с решением. Проконсультируйтесь со специалистом – врач подскажет, какое средство подходит в вашей ситуации. Помните, что действие Актовегина и Церебролизина не изучено до конца, и применение этих препаратов оправдано далеко не всегда.

Актовегин или церебролизин: отзывы врачей и пациентов об эффективности препарата

Пациентам, с серьезными нарушениями ЦНС и работы головного мозга, требуется интенсивное и продолжительное лечение, которое может улучшить состояние больных. Восстановление патологий не обходится без использования ноотропных препаратов. Наиболее часто назначаются церебролизин или актовегин.

Церебролизин или актовегин, что лучше? Ответить на этот вопрос можно изучив фармакологические свойства данных препаратов.

Характеристика Церебролизина

Церебролизин – австрийский препарат, официально запатентованный и зарекомендовавший себя во многих странах. Получают церебролизин путем переработки биологических материалов, полученных из головного мозга свиней. Выпускается в виде раствора для инъекций.

Характеристика актовегина

Актовегин является аналогом (дженериком) церебролизина. Получают из очищенной от белка и некоторых других клеток (путем депротеинизирования) крови телят. Насыщает глюкозой и кислородом поврежденные клетки и ткани организма. Выпускается в виде таблеток и растворов для принятия внутрь и инъекций.

Сходства составов

Пептиды – ведущие активные вещества делают эти препараты похожими. Их основное действие на организм пациента также не имеет отличий:

• восстановление когнитивных функций головного мозга;
• нормализация кровоснабжения мозга;
• высокая эффективность при неврологических расстройствах.

Некоторые врачи рекомендуют принимать актовегин и церебролизин одновременно, так как они в совокупности дополняют и улучшают фармакологические свойства друг друга.

Но церебролизин и актовегин, сравнение которых проводят многие пациенты, имеют ряд отличий.

Отличия церебролизина и актовегина

Основным отличием препаратов является наличие ряда противопоказаний у церебролизина и их небольшое количество у актовегина.

Актовегин часто назначают детям, даже новорожденным. Церебролизин не рекомендован в детском возрасте.

Имеют актовегин и церебролизин отличия и сходства, но разобраться в них должен лечащий врач.

Что лучше: церебролизин или актовегин?

Мнения врачей по поводу выбора препарата неоднозначны. Всё зависит от клинической картины больного, его возраста, общего состояния организма, переносимости и наличия аллергических реакций на лекарства, и других факторов.

Отзывы врачей

Василий Геннадьевич, 48 лет, Санкт-Петербург.

Назначаю церебролизин для улучшения когнитивных функций. Препарат эффективен в течение 5-8 месяцев. Иногда по причине высокой стоимости церебролизина заменяю на аналог – актовегин.

С аллергическими реакциями на церебролизин в практике не сталкивался.

Анна Васильевна, 53 года, Волгоград.

Детям инъекционная форма церебролизина не подходит, поэтому никогда им его не назначаю. Некоторые пациенты лучше переносят капельницы (особенно люди в возрасте и мужчины средних лет), поэтому чаще назначаю церебролизин внутривенно.

Андрей Иванович, 39 лет, Москва.

Церебролизин эффективен при острых нарушениях головного мозга. Значительно улучшает общее состояние пациентов, в том числе злоупотребляющих алкоголем.

Актовегин не менее эффективен. Но в серьезных случаях назначаю только церебролизин.

Петр Максимович, 50 лет, Москва.

В ДТП пациент получил черепно-мозговую травму. Больше недели находился в коме, восстановление после которой обещало затянуться на неопределенный срок. Назначил ему церебролизин (внутривенно), улучшения и восстановление функций организма, стали проявляться быстрее, чем я ожидал. Курс церебролизина больной повторил уже после выписки, на дому, внутримышечно. Эффект превзошёл все ожидания.

Дмитрий Игоревич, 49 лет, Челябинск.

Актовегин не может заменить церебролизин. Мои коллеги иногда назначают оба препарата, но я воздерживаюсь от такого «усиления» лечебного эффекта. Церебролизин самодостаточен.

Максим Геннадьевич, 55 лет, Ставрополь.

Пациентка на приём принесла целый пакет с лекарствами и объяснила, что по совету родных и близких принимала почти все. Пожилая женщина жаловалась на головокружение, шум в голове, тошноту и головные боли. После обследования диагностировал проблемы с сосудами головного мозга.

Назначил церебролизин. Эффект женщина почувствовала после 3 инъекции. На очередном приёме призналась, что тот пакет с лекарствами выбросила.

Отзывы пациентов о церебролизине и актовегине

Лина Г., Пенза

Моему отцу назначили церебролизин для восстановления после инсульта. Сначала это были капельницы. Вскоре папа стал подниматься и ходить, правда, быстро уставал. Но знакомые говорили, что всё равно он хорошо восстанавливается.

Потом мы стали делать инъекции церебролизина внутримышечно. Боль в мышцах от этих уколов стала не такая сильная. Конечно, до полного выздоровления нам ещё далеко, но мы не теряем надежды.

Наш врач хвалила церебролизин, и он помогает папе, это заметно.

Сергей Семенович А., Москва

Недавно прошёл двухнедельный курс церебролизина. Очень мучил шейный остеохондроз, боль от которого известна многим. Быстро уставал, практически не мог работать или просто читать, наклонив голову. Головные боли были просто ужасные.

К доктору идти не соглашался, пил таблетки. Жена, после очередного приступа, убедила меня записаться на приём. Наш врач, Алевтина Сергеевна, назначила церебролизин внутримышечно.

Теперь я другой человек! Эффект от препарата просто потрясающий.

Маргарита Семеновна П., Рязань

Мучили головные боли. Врач назначил актовегин внутримышечно. Мне помог. Я читала многие отзывы и боялась принимать лекарство, но врач советовал, и я послушала. Курс был десятидневный. Мне стало лучше. Голова только иногда слегка шумит, но сильные боли я забыла. Актовегин кому-то не подходит, а я рада, что им лечилась.

Геннадий Федорович М., Санкт-Петербург

Мы с женой люди пожилые, часто друг другу жалуемся на шум в ушах и головокружение. У меня была давно черепно-мозговая травма, вылечили, но иногда голова очень сильно болит. Наш сын закончил медакадемию, и привез нам церебролизин (для уколов). И колол сам. Так мы теперь как молодые, ждем, когда же весна, на дачу ехать.

Ольга Ивановна О., Пятигорск

Черепно-мозговая травмы сильно подорвала здоровье моего брата. Две недели он находился в реанимации, потом предстоял длительный курс восстановления. Реабилитация проходила в медицинском центре. Квалифицированные врачи постоянно наблюдали за состоянием Антона.

Мы думали, что после такой травмы он не сможет даже двигаться, выжил-то чудо. Врачи приняли решение совместить приём актовегина и церебролизина. Это помогло. Антон стал поправляться. Через некоторое время снова заговорил, потом восстановились двигательные функции, мышление и память.

Мы благодарны врачам за брата. Сейчас он выписан. Инъекции ещё продолжаем.

Алексей Петрович Х., Омск

Мне два раза назначали церебролизин. После первого курса улучшений не было. Все, что меня беспокоило, осталось. Зря выбросил деньги.

Какое-то время лечился аналогичными церебролизину препаратами, но эффект был мало заметен. Вторично мне назначили церебролизин два месяца назад, я поспорил, но согласился.

Эффект пришёл быстро, я даже не ожидал. Функции организма, дававшие сбой, восстановились.

Получается первый раз я купил подделку церебролизина. Хорошо, что врачи настояли на повторном курсе. Теперь я внимательнее выбираю аптеку, всегда интересуюсь качеством лекарства. Надеюсь, мой опыт вам пригодится.

Анна В., Ростов

Дочери 4 года. Логопед говорит, что у нас ЗПР и рекомендовала пройти курс церебролизина. Но участковый врач не стала выписывать нам этот препарат, потому что он не подходит для маленьких детей. Сначала я возмутилась, а потом почитала форумы, и согласилась с доктором. Не хочу ещё больше навредить дочке.

Что лучше Актовегин или Церебролизин?

При инсультах, черепно–мозговых травмах, для стимуляции возобновления ткани, при метаболическом расстройстве мозговой деятельности назначаются ноотропные препараты из категории антигипоксантов. Чаще всего рекомендуется Актовегин или Церебролизин. Что лучше Актовегин или Церебролизин?

Оба препарата по своему составу схожи наличием пептидов, которые получают из мозга молодых телят. Это препараты новейшего поколения, которые не вызывают привыкания, не влияют на психомоторику и физические возможности. Прием ноотропных препаратов обусловлен следующим воздействием на человеческий организм:

• стимулируют психику;
• имеют седативное воздействие;
• обладают антиастеническим свойством (устраняется вялость, слабость);
• антидепрессивная и противоэпилептическая эффективность;
• воздействуют на корковую функциональность (происходит восстановление речи, мышления, внимания);
• обладают мнемотропным действием (улучшение памяти, повышение обучаемости);
• владеют адаптогенными свойствами (стимуляция противостояния вредному воздействию);
• налаживают кровоток мозга, с устранением головного кружения и иных патологических процессов;
• возвращают организму бодрствование и ясный рассудок.

Зачастую больные стоят перед выбором – Актовегин или Церебролизин для сосудов мозга головы. Назначать препараты может только лечащий врач, исходя из обследований и результатов анализов. В некоторых случаях практикуется одновременное назначение препаратов.

Обзор медикаментов

Принимая решение о назначении лечебной терапии, доктор опирается на действенность схемы лечения, необходимой в том или ином случае.

Актовегин

Медикамент рекомендуется при лечебной терапии метаболического расстройства работы мозга, патологиях сосудов, инсульте. В указаниях к препарату отмечены хорошие показатели лечения при венозном и артериальном заболевании (язва трофическая, ангиопатия). Актовегин ускоряет регенерацию тканей (ожоги, пролежни, язвы).

Когда запрещается принимать препарат?

• отек легких.
• анурия.
• сердечная недостаточность (декомпенсированная).
• олигурия.
• задержка жидкости.

Осторожное назначение отмечено при гипернатриемии, гиперхлоремии. Беременность и лактационный период не являются противопоказаниями для применения препарата, однако, терапию проводят под строжайшим наблюдением врача.

Это австрийский медикамент, вводится внутриартериально, внутримышечно, внутривенно (диффузии). Перед введением средства проводится тестирование на анафилактическую реакцию.

Курс и дозировку назначает специалист, опираясь на клиническую картину. Действие препарата обусловлено улучшением снабжения крови (глюкоза, кислород).

Благодаря улучшенному кровообращению, происходит активация клеточного метаболизма, с повышением энергетического ресурса травмированных клеток. Хранение 3 года.