Стимуляция овуляции практикуется при низкой фертильности женщины. Она позволяет увеличить шансы на успешное зачатие. Принцип проведения процедуры основан на применении гормональных препаратов. В каждом случае подбирается индивидуальная схема стимулирования функции яичников.
Показания к проведению процедуры
Отсутствие беременности в течение года при условии того, что оба партнера здоровы, считается нормальным. При незащищенном половом акте в день овуляции вероятность забеременеть составляет всего 30%, а при наличии заболеваний показатель еще ниже.
На успешность зачатия влияет много факторов, в том числе питание, экология, климат и перенесенные стрессы. До двух раз в год у женщин отсутствует овуляция по физиологическим причинам.
Поэтому прибегать к помощи медиков рекомендуется не раньше чем через год активного планирования беременности.
Овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из оболочки фолликула. В теории это случается примерно в середине менструального цикла. Но на практике встречаются ранняя и поздняя овуляции.
У некоторых женщин созревание яйцеклетки не происходит, и беременность становится невозможной. В этом случае применяют искусственную стимуляцию лекарственными препаратами.
Выделяют следующие показания к проведению процедуры:
- мужской фактор бесплодия;
- поликистоз или синдром мультифолликулярных яичников;
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
- бесплодие неясного характера длительностью более 12 месяцев (в возрасте от 35 лет – больше полугода).
Перед назначением стимуляции овуляции показан мониторинг роста фолликулов в течение нескольких циклов. В медицине его называют фолликулометрией. Женщине необходимо посетить УЗИ-кабинет в определенные дни периода.
Специалист оценит рост фолликулов, состояние эндометрия и фертильность женщины в целом. Размер фолликула, в котором хранится зрелая яйцеклетка, варьируется от 18 до 25 мм. После разрыва оболочки образуется желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве.
Отсутствие этих признаков в результатах УЗИ говорит об ановуляции.
Перед стимуляцией в обязательном порядке проводится проверка маточных труб на предмет проходимости. Существует два способа диагностики: гидросонография и гистеросальпингография.
В первом случае для исследования используется ультразвуковой аппарат, а во втором – рентгеновский снимок.
Принцип проведения обеих процедур одинаковый: по маточным трубам пускается контрастное вещество, и по рентгенограмме или на мониторе врачу удается отследить, выходит ли жидкость из труб в полость матки. Если это случилось, стимуляцию проводить разрешено.
Методы процедуры
В рамках активизации функции яичников практикуется комплексный подход. Он включает прием медикаментов на гормональной основе, витаминов и применение средств народной медицины. Эффективность повышается за счет корректировки питания.
Медикаментозный
На каждом этапе менструального цикла показан прием определенных медицинских препаратов. Средства подбираются исходя из диагноза. Существует следующая схема проведения стимуляции:
- В период с 5 по 9 день цикла принимаются таблетки, стимулирующие рост фолликулов. Чаще всего на этом этапе назначают Клостилбегит. Активное вещество препарата – Кломифен. Принцип действия основан на способности увеличивать количество эстрогенов.
- На 10-12 день цикла проводят УЗИ. Если размер эндометрия отклоняется от нормы, назначают Дивигель или Прогинову. Первый препарат наносится на кожу, а второй предназначен для перорального приема.
- На 14-й день ультразвуковое исследование повторяют. При размере доминантных фолликулов от 18 мм делают инъекцию ХГЧ: она провоцирует его разрыв. Овуляция происходит через 12-36 часов после введения ХГЧ в организм. Дозировка подбирается индивидуально – от 5000 до 10 тыс. единиц.
- Половой акт показан сразу после осуществления инъекции и через 36 часов. Рекомендации могут меняться в зависимости от показателей спермограммы партнера.
- Через 3-4 дня после предположительной овуляции УЗИ проводится повторно. Если желтое тело и жидкость за маткой присутствуют, значит, стимуляция прошла успешно.
- После подтверждения овуляции назначают медикаменты, содержащие прогестерон. Дюфастон показан для внутреннего приема. Его принимают по одной таблетке до трех раз в сутки. Утрожестан можно вставлять вагинально или принимать внутрь. Существует два вида дозировки: 100 мг и 200 мг. После стимуляции назначают 2 таблетки в сутки по 100 мг или одну по 200 мг.
- Через две недели после овуляции проводится тест на беременность. На 7-10 день выхода яйцеклетки показательным будет анализ, определяющий уровень ХГЧ в организме.
При выборе дозировки Кломифена учитываются результаты исследования на антимюллеров гормон: он показывает резерв яйцеклеток. Анализ проводят с 3 по 5 день цикла.
При подтвержденном синдроме поликистозных яичников назначают по 50 мг Кломифена в сутки. В остальных случаях дозировка увеличивается до 100 мг. Стимулирование функции яичников проводят не больше пяти раз за всю жизнь.
Процедура истощает эти органы, снижая овариальный запас яйцеклеток.
Нетрадиционные способы
Для усиления эффекта медикаментозной стимуляции или в качестве самостоятельного средства используются травяные настои. Положительное влияние на фертильность женщины оказывают такие растения, как красная щетка, шалфей и боровая матка. Принимать их необходимо по определенной схеме, в противном случае есть риск сбить цикл.
- С 5 по 11 день следует пить настой из шалфея. Он стимулирует фолликулярный рост и подготавливает эндометрий к имплантации. Отвар принимают по 50 мл три раза в сутки. Лекарственное растение противопоказано женщинам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта.
- С 11 дня цикла начинается ультразвуковой мониторинг. Специалист определяет период повышенной фертильности.
- Во второй фазе принимается отвар из боровой матки. Она поддерживает прогестерон на должном уровне. Гормон отвечает за прикрепление плодного яйца и его дальнейшее развитие. Напиток из боровой матки принимается по столовой ложке четыре раза в день.
- Для усиления эффекта используется красная щетка. Она содержит вещества, положительно влияющие на прикрепление эмбриона. Отвар принимается каждые три часа по одной ложке.
Витаминная терапия
При отсутствии овуляции по причине недостатка полезных веществ показано соответствующее лечение. Перед приемом медикаментов желательно посетить гинеколога и сдать необходимые анализы. Роль витаминов в стимуляции заключается в следующем:
- Фолиевая кислота нужна непосредственно после зачатия. Она отвечает за развитие нервной системы плода. Врачи советуют принимать ее за три месяца до предполагаемого оплодотворения.
- Витамин E отвечает за качество яйцеклетки. При его недостатке подавляется рост фолликулов.
- Витамин C благоприятно воздействует на прикрепление плодного яйца. Его прием также исключает вероятность биохимической беременности.
- Витамин A улучшает качество цервикальной жидкости. Это облегчает сперматозоидам продвижение по маточным трубам. Его принимают строго в первой половине цикла.
- Витамин B способствует выработке гормонов, отвечающих за рост и разрыв фолликула. Его количество в организме снижается при плохой экологии или неблагоприятных климатических условиях.
Боли в пояснице при месячных — что надо делать?
Лечебная грязь помогает стимулировать выход яйцеклетки при наличии спаек и воспалительного процесса в малом тазу. Грязевые обертывания зачастую используются при синдроме поликистозных яичников.
Их проводят как в санаториях, так и в домашних условиях. Высокую эффективность оказывает грязь из курорта Саки. Приобрести ее можно в специализированных магазинах или аптеке. Небольшое количество грязи накладывается на область яичников на полчаса.
Грязелечение запрещено при наличии эндометриоза и функциональных кист.
На процесс созревания яйцеклетки положительно влияет ароматерапия с использованием эфирных масел. Особую ценность имеет лаванда, кипарис и шалфей. Несколько капель добавляют в ванну или в аромалампу. Лечение эфирными маслами регулирует гормональный фон и работу нервной системы.
Диетотерапия
В период активизации овуляции назначается белковая диета. Она позволяет избежать синдрома гиперстимуляции, который опасен не только для здоровья, но и для жизни женщины.
В рацион рекомендуется ввести творог, мясо курицы, зелень, овощи, рыбу и яйца. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм. Соленую и острую пищу употреблять не рекомендуется, поскольку она задерживает жидкость.
Воду необходимо пить в несколько раз больше, чем обычно.
В цикле без стимуляции медикаментами с помощью диеты можно улучшить выработку эстрогенов. Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется употреблять в пищу:
- бобовые продукты;
- яйца;
- гранат;
- молоко высокой жирности;
- рыбу или икру;
- пророщенные зерна пшеницы;
- морковь.
Степень эффективности процедуры
Результативность мер, принятых для улучшения фертильности, зависит от причины бесплодия. Если у мужчины недостаточно подвижные сперматозоиды, шансы забеременеть небольшие даже при стимуляции овуляции. В этом случае ЭКО будет гораздо эффективней. Согласно статистике, процент положительного результата после процедуры составляет 15%.
Возможные последствия и осложнения
Неправильная схема лечения приводит к гиперстимуляции или внематочной беременности. В первом случае растет несколько яйцеклеток.
Яичник может не выдержать нагрузки, и происходит его разрыв с кровоизлиянием в брюшную полость. Такое состояние опасно для жизни. Внематочная беременность развивается в том случае, если перед процедурой маточные трубы не проверили на проходимость.
При стимуляции увеличивается вероятность развития многоплодной беременности.
Противопоказания
Проводить процедуру разрешается далеко не всем женщинам, ведь существует перечень ограничений:
- спаечный процесс;
- мужской фактор бесплодия;
- непроходимость маточных труб;
- недостаточная толщина эндометрия;
- низкий овариальный резерв;
- возраст женщины выше 40 лет;
- злокачественные или доброкачественные опухоли;
- острые воспалительные процессы в матке.
Отзывы
С первой попытки стимуляции забеременеть удается не всем женщинам. Большинство беременностей происходит со второй или третьей попытки. Некоторым парам удается зачать ребенка в циклах между стимуляциями.
Это объясняется тем, что эффект от препаратов сохраняется на три периода. У 3% стимулирующихся женщин случается многоплодная беременность. Побочные эффекты отмечает каждая вторая дама.
К главным из них относят болезненные ощущения и чувство распирания внизу живота.
Итог
Стимуляция овуляции не является гарантом успешного зачатия, но она значительно повышает шансы на беременность. Результат зависит от того, насколько правильно выполняются рекомендации врача.
Любые действия, проводимые в рамках процедуры, обговариваются с гинекологом. Самостоятельный прием гормональных препаратов чреват серьезными осложнениями. Это не только отдалит желаемый результат, но и подорвет здоровье женщины.
После таких манипуляций восстановление занимает много времени и сил.
Как стимулировать овуляцию в домашних условиях — медикаментозные препараты и народные средства
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
При желании забеременеть необходимо, чтобы созрел фолликул в яичнике, и если в этом вопросе возникают сложности, требуется принудительная стимуляция овуляции.
Происходит это альтернативными и медикаментозными методами под строгим врачебным контролем.
В современной фармакологии имеются специальные медицинские препараты для стимуляции яичников, которые необходимы при диагностированном бесплодии. При правильном лечении долгожданная беременность наступает.
Что такое стимуляция овуляции
Если женщина столкнулась с диагнозом бесплодие, не стоит отчаиваться, зачать ребенка вполне реально медикаментозными методами.
Стимулирование овуляции – это ряд лечебных мероприятий, направленных на обеспечение роста и созревания фолликулов до преовуляторного состояния. Без врачебных предписаний в данном вопросе не обойтись, особенно при назначении гормональных препаратов.
Для восстановления овуляции первым делом требуется определить причину патологии, устранить ряд патогенных факторов, четко придерживаться предписанного курса лечения.
Показания
Врачи назначают лечение, если естественный цикл патологически нарушен, и беременность не наступает больше 1 года при тщетных попытках семейной пары зачать ребенка.
Чаще проблема обусловлена гормоном прогестероном, вернее его недостаточной выработкой при отдельных женских заболеваниях.
Важно клиническим, лабораторным путем своевременно определить провоцирующие факторы, устранить их из жизни женщины в период планирования беременности. Это могут быть следующие диагнозы и обстоятельства:
- поликистоз яичников;
- длительный прием противозачаточных таблеток;
- гиперандрогения;
- чрезмерная худоба женщины (отсутствие жировой ткани);
- сниженная стрессоустойчивость;
- хроническое переутомление, бессонница;
- первичная яичниковая недостаточность;
- синдром резистентных, истощенных яичников;
- гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
- многочисленные кисты яичников;
- непроходимость маточных труб;
- патологии мочеполовой сферы.
Обследование перед стимуляцией
Для определения показателя женского гормона необходимо пройти диагностику, которая включает анализы гормонального фона и УЗИ-мониторинг.
Среди обязательных обследований преобладает биохимический анализ крови, чтобы определить в химическом составе биологической жидкости концентрацию тестостерона, прогестерона. Обязательно проводится УЗИ – фолликулометрия для изучения строения и этапов развития фолликулов.
Диагностика проводится индивидуально, дополнительно может потребоваться лапароскопия, как инвазивный метод обследования.
Как стимулировать овуляцию
Добиться успешного зачатия и забеременеть при наличии вышеупомянутых проблем со здоровьем проблематично, лечение женского организма порой затягивается на 6-12 месяцев и дольше.
Продуктивная индукция овуляции рассчитана на 6 менструальных циклов.
По истечению указанного срока, согласно показателям ВОЗ, требуется сделать временной перерыв, пройти более расширенное обследование для выявления этиологии патологического процесса.
Схемы стимуляции
Определив, что может вызывать диагностированное бесплодие, врач индивидуально рекомендует консервативное лечение, вносит коррективы в привычный рацион и образ жизни.
Эффективно стимулирует созревание и рост фолликулов одна из двух предложенных схем, специально разработанных и проверенных на практике в аналогичных клинических картинах. Для стимулирования перорально используется Клостилбегит и гонадотропины в виде инъекций.
Без врача, который точно знает, как восстановить овуляцию в индивидуальном случае, действовать нельзя.
Медикаментозная стимуляция
Лечение проводится консервативными методами, причем весьма успешно по истечению 3-5 месяцев.
Выбрать и назначать медицинские препараты для стимуляции овуляции может только лечащий врач, он же корректирует суточные дозировки, определяет лекарственное взаимодействие.
Правильно подобранной и эффективной схемой можно вылечить бесплодие, забеременеть. Список, какие таблетки для стимуляции овуляции самые эффективные, их краткие характеристики представлены ниже.
Стимуляция Клостилбегитом
Прием лекарственных препаратов может спровоцировать побочные явления, поэтому самолечение исключено.
Если врачи назначают Клостилбегит, такой терапевтический подход обеспечивает принудительную активацию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Назначают препараты на 5-9 день менструального цикла по 1 таблетке за сутки.
Поскольку длительное применение медикамента может спровоцировать истощение тканей яичника, использовать лекарство категорически запрещено при толщине эндометрия менее 0,8 см.
Летрозолом
Этот нестероидный ингибитор ароматазы обладает антиэстрогенными свойствами, повышает продукцию гормонов ФСГ для успешного оплодотворения яйцеклетки и стимулирует процесс овуляции.
Курс интенсивной терапии составляет 5 дней по 2,5 мг за сутки, начиная с 3 дня менструального цикла. Особенно эффективно лекарство, если женскому бесплодию предшествует солидный возраст женщины и поликистоз яичников.
Рекомендованные дозы препаратов не нарушать, иначе успешно забеременеть не удастся, клиническая картина только осложнится.
Дидрогестероном
Это еще одно название гормонального препарата Дюфастон. Если отсутствует овуляция, пациентке назначаются эти таблетки чаще остальных, поскольку риск возникновения побочных явлений минимальный.
Рекомендованный курс препаратов прогестерона – не менее 18 суток во второй половине менструального цикла по 1-2 пилюли за день.
Спустя 3 недели лечения показано выполнить УЗИ до наступления успешного оплодотворения.
Стимуляция гонадотропинами
Если с естественным зачатием возникли проблемы, гормональные препараты способствуют успешному зачатию при длительном курсе. Целенаправленным действием обладают представители фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, вводимые подкожно или внутримышечно.
С учетом дозировок препарата индукция осуществляется 7-дневными циклами не более 6-и курсов. Количество раствора, необходимое для введения, оговаривается индивидуально. Еще рекомендуют хорионический гонадотропин, препятствуют приему препарата только медицинские противопоказания.
Укол
Важно понимать, что таблетки действуют менее эффективно, инъекции – целенаправленно.
Назначают уколы в осложненных клинических картинах, чтобы наладить нарушения гормональной сферы в более сжатые сроки, обеспечить устойчивую положительную динамику основного заболевания.
Препарат ХГЧ, как вариант – Прегнил, вводится внутримышечно дозировкой 5 000-10 000 ME однократно либо принимать по 1 500 ME каждые 3 дня продолжительностью 10 дней. Продлевать гормональную терапию показано индивидуально.
Как стимулировать овуляцию в домашних условиях
Искусственную стимуляцию матки, яичников с целью роста и созревания фолликулов можно проводить в комфортной домашней обстановке.
Подходящую методику определяет только лечащий врач, основная цель – наладить гормональный фон, повысить низкую концентрацию половых гормонов прогестеронов, успешно забеременеть.
УЗИ проводится на начальном этапе лечения и после каждого терапевтического курса для контроля созревания фолликулов. Ниже представлено несколько действенных методов, как вызвать овуляцию самостоятельно.
Продукты
Прежде чем связываться с искусственным оплодотворением и решаться на подготовку к процедуре ЭКО, можно стимулировать овуляцию домашними методами. По сравнению с медикаментозным лечением это более безопасно для организма.
Для начала целесообразно пересмотреть суточный рацион, внести в меню определенные коррективы, обязательно присутствие натуральных витаминов.
Для интенсивной выработки эстрогеновых гормонов показано употреблять следующие продукты питания на протяжении длительного периода времени:
- твердые сорта сыра;
- помидоры и огурцы;
- пророщенная пшеница;
- домашнее коровье молоко;
- фасоль и соя;
- перепелиные яйца;
- яблоки и морковь;
- тыквенные семечки;
- гранат и финики;
- льняное масло.
Народные средства
Методы альтернативной медицины в заданном направлении тоже отличаются высокой эффективностью, если своевременно устранить основную причину патологии.
Кроме того, в период полового созревания тоже лучше лечиться (по-женски) народными средствами, чтобы не нарушить и без того нестабильный гормональный фон.
Имеется много положительных отзывов со стороны пациенток, которые подтверждают продуктивность такого домашнего лечения. Рекомендации специалистов, как помочь женщине при бесплодии, используя силу природы:
- экстракт якорцев стелющихся;
- отвар боровой матки;
- смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом;
- отвары и настои шалфея;
- отвары лепестков розы, адамова корня, семян подорожника;
- экстракт листьев радиолы четырехчленной;
- настой травы спорыша.
В организм женщины в большом количестве должны поступать витамины С и Е, которые содержатся в определенных эфирных маслах.
Так, искусственную стимуляцию обеспечивают масляные составы шалфея, розы чайной, кипариса, базилика, лаванды, аниса, сандалового дерева.
Для проведения указанной процедуры требуется знать пропорции каждого лекарственного ингредиента, исключить риск развития аллергических реакций и потенциальных осложнений при восстановлении овуляции.
Беременность после стимуляции овуляции
Ускорить процесс успешного оплодотворения при нарушенной овуляции сложно, женщина должна исправно пройти ни один курс гормональной терапии (в зависимости от фазы цикла).
В первом же цикле после стимуляции рассчитывать на беременность не приходится, необходимо выждать еще 2-3 цикла.
Наступает оплодотворение при последующих естественных циклах, поскольку медикаментозными методами удалось улучшить репродуктивную активность женщины.
ЭКО применяется, как радикальный метод решения проблемы с нарушенной овуляцией при соответствии медицинских показаний.
Сначала проводится специальная подготовка, назначается ряд тестов и лабораторных исследований, которые в дальнейшем отражаются в протоколах ЭКО.
Так можно в разы увеличить шансы на будущее материнство и успешную овуляцию, но возможность проведения процедуры – не более 3 раз.
Последствия
Если овуляции препятствуют патогенные факторы, после их устранения и лечения проблема со здоровьем может оставаться. Мало того, не исключены серьезные осложнения со здоровьем. Как вариант, паталогически увеличиваются яичники, пациентка жалуется на вздутие живота, приступы мигрени, нервозность, приливы жара. Однако имеются и более опасные состояния для женщины, препятствующие овуляции:
- многоплодная и внематочная беременность;
- патологические роды;
- разрыв яичников;
- внутриутробная гибель эмбриона;
- самопроизвольный выкидыш на раннем сроке;
- гиперстимуляция яичников;
- трубная беременность.
Видео
Стимуляция овуляции
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Стимуляция овуляции народными средствами, препараты для стимуляции и отзывы кто забеременел
Беременность должна быть желанной, но многие женщины только мечтают о ней. Таковы уж природа и ее законы. Бывает, что женщины беременеют часто, хоть ежегодно, но им это не нужно по разным причинам. А часто бывает и наоборот: он и она хотят, но никак не получается, и медики ничего не могут сделать, хотя явных проблем нет. Тратятся средства, время нервы, все без толку. Причины могут быть очень простыми.
При этом обязательно пройти обследование, причем оба партнера должны посетить клинику. Иногда тщательное обследование показывает, что у пациентки мало половых гормонов, хотя самочувствие и внешний вид хорошие.
Эти гормоны, эстрогены, оказывают сильнейшее влияние на рост и нормальную работу органов размножения женщины. Про это мы и поговорим.
Бывают разные случаи, овуляция может отсутствовать, а может быть очень редкой, но ее всегда можно стимулировать.
Самым распространенным при таком диагнозе является назначение гормональных препаратов. Безусловно, эффект от них есть, но и побочных действий достаточно много, следовательно, подходят такие средства не всем желающим стать матерями. Тогда лучше обратить свой взор на народные средства, известные еще прабабушкам наших бабушек.
Как стимулировать овуляцию народными средствами?
Овуляция — это созревания яйцеклеток. Стимулируется этот процесс по-разному. Иногда применяются специальные препараты. Можно усиливать овуляцию в обычных условиях дома, проводя определенные процедуры. Это безвредно, если женщина практически здорова и придатки не подвержены нападению инфекции. Вот что применяется:
В первую очередь, это различные травы. Настойки и отвары делают из шалфея, подорожника, алоэ. Обще название для таких средств — фитогормоны. Отвар из шалфея готовят так: одну-две ложки залить стаканом воды и кипятить 10 минут. После процеживания, добавить еще стакан воды. Принимать 3 раза в день, дозировка — 50 мл.
Масляные препараты на основе шалфея, базилика, кипариса, аниса, герани розовой и лаванды также помогают организму выработать эстроген. Парами этих масел нужно дышать. Используется специальная лампа, аромакурительница, также масло добавляется в воду при приеме ванны.
И, конечно диета. Часто она помогает, когда медики только разводят руками. Рекомендуется употреблять бобовые, помидоры, огурцы, гранаты, яблоки и финики, свекла, морковь, тыквенные и кунжутные семечки. Другие продукты вредны в этом плане, а именно: цитрусовые, свежая капуста, инжир, ананасы, груши, рис.
Стимуляция овуляции витаминами
Роль витаминов для организма огромна. Часто они очень хорошо помогают. Так, если в организме мало витаминов Е и B9 (фолиевой кислоты) — главная причина сильного снижения функций. Еще одно средство — мумие, отличный адаптоген, причем его должны принимать оба партнера, способ приема: ежедневно по 0,2-0,3 мг.
Последствия стимуляции овуляции
Народная медицина при отсутствии у женщины овуляции — очень эффективна, в разумных дозах может быть рекомендована, но нужно советоваться со специалистами, тщательного обследования и наблюдения на всех этапах. Детородные функции очень важны, регулировать их нужно аккуратно, организм женщины очень сложен, это целая система, где все взаимосвязано.
Если лечиться бездумно, применять травы и масляные препараты без меры, можно превысить степень риска. Это может привести к существенным проблемам, нарушениям здоровья. Простой пример: если при диагностике пропущено кистообразование яичника, а проводится стимуляции овуляции любыми средствами (в том числе, народными), киста может лопнуть, что окажется сильной угрозой для здоровья женщины.
Стимуляция овуляции: препараты и народные средства
Овуляция — это процесс выхода зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника. В норме у здоровой женщины репродуктивного возраста это происходит один раз в месяц в середине менструального цикла.
После выхода из фолликула яйцеклетка попадает в брюшную полость, а затем в маточную трубу. Там, при встрече со сперматозоидом и происходит оплодотворение.
При благоприятных условиях эмбрион попадает в матку, где начинает развиваться.
К сожалению, иногда у женщины не происходит самостоятельная овуляция. Тогда можно «помочь» организму препаратами, которые стимулируют рост фолликула и выход из него яйцеклетки. Стимуляция овуляции показана, если у пары не получается зачать ребенка на протяжении года. Если возраст мужчины или женщины составляет более 35 лет, этот срок снижается до полугода.
Кроме того, процедура показана женщинам с поликистозом яичников или их дисфункцией, а также — при отсутствии месячных на фоне гипотоламно-гипофизарной недостаточности. Стимуляция проводится женщинам с нарушениями в обмене веществ, которое проявляется в избытке или недостатке массы тела. Еще один повод для процедуры — подготовка к искусственному оплодотворению: ЭКО или инсеменации.
Искусственная стимуляция обычно не проводится женщинам после 40 лет: в этом случае применяются иные методики.
Перед лечением необходимо исключить другие факторы, влияющие на отсутствие беременности, например, бесплодие партнера. Стимуляция не проводится, если обнаружены воспалительные процессы в органах малого таза.
Также нужно обследоваться на предмет непроходимости маточных труб — чтобы у пациентки не произошло внематочной беременности.
Источник изображения
Какие обследования нужно пройти перед стимуляцией
Процедура проводится после полного обследования обоих партнеров и исключения противопоказаний. Женщине назначаются инструментальные исследования и необходимые анализы перед стимуляцией овуляции:
- общий анализ крови и мочи для выявления воспалительных процессов;
- анализ крови на гормоны, ведь гормональный дисбаланс — одна из самых распространенных причин бесплодия. Чаще исследуют половые гормоны пролактин, тестостерон, эстроген, а также гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4;
- еще один гормональный анализ проводится, чтобы выявить уровень АМГ — антимюллерова гормона, который синтезируют растущие структуры фолликулов: если уровень АМГ невысок, яичники будут слабо отвечать на стимуляцию;
- анализ крови на некоторые заболевания — ВИЧ, сифилис гепатит В и С;
- мазок на онкоцитологию и инфекции;
- ЭКГ;
- Флюорографию;
- УЗИ органов малого таза, чтобы обнаружить воспалительные заболевания;
- рентген с введением контраста для исследования маточных труб: врачи оценивают их проходимость;
фолликулометрия — ультразвуковая диагностика, позволяющая определить наличие или отсутствие овуляции.
Результаты исследований позволят врачу определить, как именно будет проходить стимуляция.
Стимуляция овуляции препаратами
Обобщенная схема лечения такова: врач назначает препараты, влияющие на рост и созревание одного-двух фолликулов. Когда фолликул достигает определенного размера, стимуляция заканчивается, а пациентка начинает принимать гормон под названием хорионический гонадотропин: он помогает яйцеклетке «дозреть» и выйти из фолликула.
В других ситуациях, когда женщине необходимо прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), проводится более сильная стимуляция яичников. Ее основная задача —одномоментный рост нескольких фолликулов.
Чтобы при такой стимуляции не возникло преждевременной овуляции, врач назначает специальные, «защищающие» фолликулы препараты.
Как только фолликулы достигли определенного диаметра, используется препарат для окончательного созревания яйцеклеток.
В основном врачи выписывают следующие препараты для стимуляции овуляции:
- содержащие только фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — Гонал, Пурегон, Элонва;
- содержащие только лютеонизирующий гормон (ЛГ) — Луверис;
- содержащие ФСГ и ЛГ — Менопур, Перговерис;
- снижающие уровень эстрадиола (антиэстрогены) и повышающие уровень ФСГ — Клостилбегит, Кломифен;
- способствующие окончательному созреванию яйцеклеток — Хорионический гонадотропин (ХГЧ), Овитрель, Прегнил;
- защищающие фолликулы от преждевременной овуляции — антагонисты гонадотропного рилизинг гормона (отвечающего за высвобождение ФСГ и ЛГ) — Оргалутран, Цетротид — или агонисты гонадотропного рилизинг гормона — Золадекс, Бусерелин, Диферелин, Декапептил)
Если яйцеклетка не вызревает, пациентке делают укол ХГЧ дозировкой около 5000-10000 ЕД. Инъекция не только активно стимулирует овуляцию, но и предотвращает развитие новообразований на яичниках.
Дозировку и длительность приема препаратов подбирает только врач. Самостоятельное назначение стимуляторов овуляции категорически запрещено, так как может привести к серьезным осложнениям — синдрому гиперстимуляции яичников, апоплексии яичников, многоплодной беременности.
Отметим, что стимуляция овуляции истощает яичники, поэтому процедуру нельзя проводить постоянно. Стимулировать яичники следует не более трех раз подряд: если зачатия не произошло, нужно сделать перерыв, дать яичникам отдых от «гормональной атаки». Всего допустимо провести 5-6 циклов со стимуляцией.
Если женщина не забеременела, процедура признается неэффективной для пары, и ей предлагают другие методики: суррогатное материнство, донорская яйцеклетка, изъятие здоровых созревших яйцеклеток и их последующее оплодотворение.
Многое зависит от того, вырабатываются ли у женщины собственные половые клетки и насколько они здоровы.
Как проходит стимуляция овуляции в клинике
Плюс стимуляции овуляции в том, что во время лечения не нужно ложиться в стационар: пациентка принимает препараты дома, по графику посещая врача.
Общая схема лечения предполагает несколько этапов. Вначале врачи подготавливают эндометрий матки к оплодотворению. Слой эндометрия должен быть толстым, чтобы эмбрион смог закрепиться в полости матки. Поэтому пациентке назначается гормональное лечение — препараты, содержащие половые гормоны эстроген и прогестерон.
При стимуляции яичников женщина регулярно приходит на ультразвуковое исследование, чтобы врач мог оценить размер фолликулов, толщину эндометрия. Не исключено, что посещать клинику придется каждый день, начиная с десятого дня менструального цикла. Как только хотя бы один фолликул достигает 18 мм, приходит время провести стимуляцию, чтобы спустя 24-36 часов наступила долгожданная овуляция.
После этого назначаются триггеры овуляции. Они вводятся однократно, имитируя выброс лютенизирующего гормона: под его действием яйцеклетка дозревает и покидает фолликул. Как только состоялась овуляция, врачи назначают препараты, помогающие яичникам поддерживать работу желтого тела: тогда беременность будет нормально проходить.
В целом, стимуляция овуляции может проходить по нескольким схемам. Первая из них — короткий протокол, при котором процедура максимально напоминает естественный цикл. В этом случае предварительной гормональной подготовки организма не происходит, а основным препаратом для стимуляции станут антагонисты рилизинг-гормонов.
Ультракороткий протокол — разновидность короткого. От последнего он отличается только сокращением времени созревания фолликулов. Здесь уже используются агонисты рилизинг-гормонов гипоталамуса. Забор фолликулов проходит на 14 день с начала стимуляции.
Еще один метод — длинный протокол, при котором гормональный фон женщины контролируется полностью. Таким образом можно достигнуть наиболее высокой эффективности экстракорпорального оплодотворения. Терапия занимает до 50 дней.
К сожалению, иногда прием гормональных препаратов сопровождается неприятными побочными симптомами:
- «приливами», как во время менопаузы, когда женщине внезапно становится жарко;
- головной болью, болью в пояснице или животе;
- бессонницей;
- изменением настроения: иногда появляется необоснованная тревога, повышенная слезливость.
Однократная стимуляция не влияет на здоровье, однако несколько процедур подряд могут увеличить возможность осложнений.
Помимо истощения яичников появляется риск развития кисты (и ее разрыва), набора веса, асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и проблем с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, диарея.
Поэтому стимуляцией не стоит злоупотреблять, тем более, что это не единственный метод лечения.
Наиболее опасным последствием стимуляции считается суперстимуляция: фолликулы растут настолько стремительно, что появляется синдром гиперстимуляции яичников. В этом случае яичники синтезируют огромное количество стероидных гормонов — прогестерона и эстрогена.
Повышенная концентрация поражает эндотелий, повышает проницаемость сосудистой стенки. В полостях организма начинает скапливаться жидкость, изменяется кровообращение.
Внешне это проявляется в дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, повышенной отечности, нарушении мочеотделения, гастроинтестинальных расстройствах.
Синдром дает о себе знать уже на 3-4 сутки с начала индукции. В таком случае женщине потребуется помощь врача в условиях стационара.
Именно поэтому стимуляцию должен проводить только врач, который много лет работает в репродуктивных программах.
Специалисты нашего центра своевременно проконтролируют все процессы, происходящие в вашем организме, и примут верное решение в любой нестандартной ситуации.
Вероятность забеременеть после стимуляции овуляции значительно возрастает. В первый цикл удается зачать ребенка в 15 % случаев, во второй и третий цикл — в 70-75%. Так что не стоит беспокоиться, если оплодотворения не произошло с первого раза. Если же методика оказалась неэффективна, врачи обязательно порекомендуют вам ЭКО, ИКСИ, другие репродуктивные техники.
Стимуляция овуляции народными средствами
Известно, что некоторые «народные» средства могут стимулировать женскую репродуктивную систему. К ним относится шалфей, лепестки роз, матка боровая, спорыш, подорожник большой и другие.
Однако применение этих средств подходит не всем, а у них есть свои противопоказания. К тому же предугадать, подействуют ли эти средства, сложно.
Поэтому нужно не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к квалифицированному врачу.
В целом, стимуляция овуляции народными средствами — действенный метод, который может работать без гормональной терапии: эти способы стимуляции нельзя совмещать. Перед траволечением нужно знать свой гормональный фон и все противопоказания. Курс длится от 3 месяца, травы готовятся на водяной бане, а при заварке используется горячая вода от 70 до 80 градусов (но не кипяток).
Несмотря на кажущуюся простоту такого лечения, прием народных средств тоже проводится под присмотром врача: только он сможет оценить ваше состояние и назначить подходящее лечение. Вам так же нужно будет сдавать анализы, регулярно приходить на УЗИ.
Есть несколько трав, которые наиболее активно стимулируют овуляцию. К ним относится шалфей: он используется в первой фазе, чтобы поддерживать рост фолликула и способствовать его разрыву. Шалфей содержит эстроген, а потому эффективно воздействует на организм в этот период.
Чаще настой шалфея заваривается из высушенных листьев. Доза определяется врачом: обычно по две ложки несколько раз в день. Иногда можно усилить эффект, добавив в настой цветы липы. Однако у травы есть противопоказания к применению:
- болезни почек и щитовидной железы;
- маточные кровотечения;
- нарушение менструального цикла;
- беременность, кормление грудью.
Вместо шалфея можно попробовать отвар из лепестков роз: он содержит витамин E, который влияет на стимуляцию овуляции. Также хорошо работает отвар семян подорожника, розмарина, цветов бузины.
Во второй фазе хорошо подойдет боровая матка: она содержит прогестерон, который стабилизирует гормональный фон и помогает плодному яйцу прикрепиться к эндометрию. Пить боровую матку можно в виде отвара или настоя. Однако есть противопоказания:
- непроходимость маточных труб;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- беременность и кормление грудью.
Иногда при приеме возникают побочные эффекты: мигрень, слабость, тошнота, тяжесть в желудке. Если они не прошли спустя 1-2 дня, придется прекратить лечение.
Также в этот промежуток хорошо помогает трава красная щетка: она усиливает действие боровой матки. Иногда назначается манжетка — для роста желтого тела.
Помимо этого, народные методы включают в себя витамины (особенно С и Е) либо витаминные комплексы. Если вы решились на стимуляцию овуляции настоями трав или витаминами, внимательно подойдите к такому лечению. Длительный прием может запустить воспалительные процессы, поэтому обязательно обращайтесь к врачу за контролем процесса.
Помочь в стимуляции овуляции может и правильное питание: многие продукты обогащают организм полезными веществами, которые, в свою очередь, способствуют выработке гормонов и регулируют гормональный баланс. Выделяют следующие продукты для стимуляции овуляции:
Шпинат, свекла и бобовые повышают фертильность. К тому же они содержат витамины группы В и железо: вещества благотворно влияют на овуляцию.
Молочные продукты содержат кальций: особенно много его в молоке и йогурте. Также этот элемент содержится в рисе.
Продукты с повышенным содержанием фолиевой кислоты не только стимулируют овуляцию, но и отвечают за правильное развитие плода. Зелень, капуста, томаты, крупы (пшенная, овсяная, гречневая) содержат эту кислоту в большом количестве.
Благотворно влияют на организм продукты с богатым содержанием витамина А, витамина С, калия, магния, меди: авокадо, оливки, миндаль.
Брокколи полезна не только для всего организма, но и при стимуляции овуляции: капуста богата селеном, который способствует развитию яйцеклетки, ее оплодотворению.
Конечно, женщине следует подготовиться к возможной беременности. Помимо правильного питания, образа жизни, здорового сна, физической активности следите за вашим самочувствием. Постарайтесь поменьше нервничать, откажитесь от вредных привычек, чаще бывайте на свежем воздухе. Чем спокойнее будет вашему организму, тем выше вероятность, что он потратит свои ресурсы на зачатие будущего малыша.
Основные способы стимулировать овуляцию: фармпрепараты и народные средства
Содержание:
Если женщине долгое время не удается забеременеть, то часто это не окончательный приговор. Выход – комплексное обследование с целью выяснить и устранить причины сбоя в женском организме.
В случае обнаружения проблем с овуляцией врачи применяют различные медикаментозные методы, а именно препараты для стимуляции овуляции.
Все стимулирующие таблетки призваны регулировать овуляцию и могут оказывать различные действия: влиять на образование фолликулов, на созревание яйцеклетки.
Кому можно и кому не нужно стимулировать
Лекарства для активизации овуляции назначают: женщинам, овуляция у которых характеризуется нерегулярностью, то есть отсутствует или происходит достаточно редко; женщинам, которые не могут естественно забеременеть в течение года; женщинам в возрасте старше 35 лет, у которых беременность не наступает больше чем полгода. Стимулировать овуляцию не рекомендуют, если отсутствует возможность регулярно контролировать формирование фолликулов при помощи УЗИ, бесплодие выявлено у мужчины, у женщины констатировали непроходимость маточных труб.
Кломифен для возобновления фертильности
Часто прописывают препарат для стимуляции овуляции Кломифен, особенно в случае обнаружения поликистоза яичников, полного отсутствия или нерегулярности овуляции, перед проведением ЭКО, а также невозможности выявить точные причины, которые не позволяют долго зачать ребенка.
В основе действия этих таблеток лежит увеличение выработки гормонов, отвечающих за стимуляцию функционирования яичников и высвобождение яйцеклетки.
Благодаря воздействию Кломифена на женский организм в одно время подготавливаются несколько сформированных яйцеклеток, что увеличивает шансы пары иметь ребенка.
Лечение фармпрепаратом Кломифен
Начать применять Кломифен необходимо на третий-пятый день после менструации, а после последней таблетки овуляция случается на пятый-девятый день. Терапия составляет в среднем 5 дней. Для восстановления регулярной овуляции нужно 1 или 2 цикла, но в некоторых тяжелых случаях необходимо пройти лечение, которое включает от 3 до 6 циклов.
Реже доктора предлагают продлить лечение этим стимулирующим средством на протяжении года с некоторыми интервалами, то есть пройти 12 циклов. Иногда эскулапы рекомендуют прием дополнительного лекарственного средства Метморфин.
Эти таблетки повышают способность женского организма к восприятию Кломифена и, соответственно, увеличивают шансы на зачатие.
Женщинам, которые страдают от поликистоза яичников, нужно знать, что лечение Кломифеном может быть бесполезным в связи с тем, что у некоторых особ с таким диагнозом отмечается устойчивость к этому препарату. Особенно часто проблемы возникают у женщин с индексом массы тела выше 25.
Рекомендуется сначала сбросить вес, а затем продолжить лечение Кломифеном. В соответствии со статистическими данными, овуляция восстанавливается у 70% пациенток, которые принимают таблетки Кломифен.
При этом значительному количеству женщин (до 50%) удается забеременеть, а у некоторых (7%) даже рождается двойня.
Клостилбегит для зачатия ребенка
Клостилбегит является еще одним фармпрепаратом, цель применения которого – стимуляция и, соответственно, зачатие ребенка.
Несмотря на то что действующим веществом в этом препарате является кломифен, Клостилбегит отличается от предыдущего лекарственного средства. Принцип действия этого средства подобен Кломифену.
Но, кроме активизации выработки гормонов гипофиза, он влияет на другой гормон – пролактин, который отвечает за наличие молока в груди.
Принимать эти таблетки следует 1 раз в день в период с пятого по девятый день цикла. Точкой отсчета является начало менструации. Если попытка забеременеть не удалась, то во время второго цикла врач может порекомендовать увеличить дозу препарата. Следует запомнить, что пить это средство часто нельзя.
Применение Клостилбегита более 5 раз в течение всей жизни запрещено, что связано с негативным влиянием вещества на работу яичников (вещество может вызвать их истощение).
Во время курса лечения Клостилбегитом необходимо контролировать эндометрий, ведь тонкий эндометрий может быть причиной потери беременности.
Пурегон при ановуляции
Еще одним средством, которое назначают при ановуляции, является Пурегон. Этот фармпрепарат в форме инъекций может быть рекомендован даже женщинам с диагнозом «поликистоз яичников», если другие лекарства оказались бессильными.
Пурегон влияет на функционирование гипофиза, формирование фолликул яичниками, что увеличивает шансы на наступление овуляции приблизительно в середине цикла.
Пурегон может применяться как в случае зачатия естественным путем, так и при ЭКО.
Этот препарат следует вводить подкожно или внутримышечно, причем первое применение Пурегона должен контролировать врач, желательно с опытом лечения подобных нарушений. Как правило, первые четыре дня вводят большую дозу лекарства, а поддерживающая доза определяется индивидуально.
Обычно терапия Пурегоном длится до момента формирования фолликулов, то есть 6-12 дней. Реже курс терапии занимает более длительное время.
В редких случаях применение Пурегона может спровоцировать сыпь, болезненные ощущения, отек в том месте, где сделали инъекцию, а иногда аллергические реакции.
Меногон для роста эндометрия
Для лечения ановуляции в медицине также широко применяют Меногон, принцип действия которого похож на предыдущие препараты, но в то же время он положительно влияет на рост эндометрия, чем существенно отличается от Клостилбегита, например. Принимать это средство нужно начинать на второй день менструации. Количество приемов зависит от реакции яичников пациентки и назначается в индивидуальном порядке. В основном это дней 10.
Через день после применения различных стимулирующих препаратов (Меногон, Пурегон) следует сделать инъекции ХГч (Прегнил, Гонакор, Хорагон и т.д.), которые увеличивают шансы появления овуляции. Такие инъекции делают один раз на протяжении менструального цикла.
Уже через сутки наступает овуляция. Именно поэтому за день до укола и после него следует заняться сексом, чтобы не упустить возможность. С целью закрепления долгожданной беременности рекомендуют применять фармпрепараты прогестерона. К таким относят Дюфастон.
Средства народной медицины
Кроме использования лекарственных средств при ановуляции, женщинам иногда рекомендуют принимать препараты народной медицины. К стимулирующим натуральным препаратам относят настои различных трав, которые нужно пить в зависимости от дня менструации.
В течение первых дней менструального цикла следует принимать настой шалфея 3 раза в день, который благотворно влияет на формирование яйцеклетки, развитие эндометрия. На стакан кипятка необходимо добавить 1 столовую ложку шалфея. Боровую матку, которая богата на прогестерон, необходимо начать принимать со второй половины цикла.
Прогестерон отвечает за сохранение беременности на ранних сроках. Это средство можно сочетать с красной щеткой, которая широко применяется в гинекологии.
Известны и другие препараты, которые отвечают за стимулирование овуляции: отвар с большим количеством витамина Е, приготовленный из лепестков роз, сок алоэ и айвы. Не забывайте о витаминах, необходимых для будущей матери: фолиевая кислота, калий йодид и другие.
Нужно принять во внимание, что народные средства могут быть более действенными и полезными, но их побочные эффекты являются менее изученными.
Выбор нужно сделать самостоятельно: или опыт предыдущих поколений и народных докторов, или результаты современных исследований под контролем вашего врача и УЗИ.
Возможный нежелательный эффект
Лекарственные средства, которые стимулируют овуляцию, иногда могут повлечь некоторые побочные эффекты, в том числе бессонницу, раздражительность, резкие и частые перепады настроения, депрессию, усталость, тошноту, рвоту, болезненные ощущения при прикосновении к молочным железам, боль в области живота, головные боли, аугментацию размеров яичников, ухудшение зрения, увеличение веса. Но такие временные побочные эффекты для женщин являются незначительными, когда перед ними стоит более важная цель – иметь ребенка.
Препараты назначают женщинам в зависимости от результатов УЗИ, различных анализов, а также возраста пациентки, периода неудачных попыток забеременеть, возможных причин бесплодия.
Примите к сведению и тот факт, что перед применением какого-либо фармпрепарата эскулап должен вам назначить пройти обследование для определения проходимости маточных труб.
Такие меры помогут уберечь женский организм от внематочной беременности и, как следствие, от лишнего стресса, который так нежелателен в период планирования беременности.
http://www.youtube.com/watch?v=RSrsD3ABqzU
Следует помнить, что применение препаратов, стимулирующих овуляцию, помогает многим женщинам, даже отчаявшимся, почувствовать радость материнства.
Как свидетельствуют статистические данные, с первого раза у небольшого количества пациенток (около 10%) получается забеременеть после применения стимулирующих препаратов, но все же больше половины всех случаев (около 70%) оканчиваются зачатием ребенка.
Только не забывайте, что ваша стимуляция должна постоянно быть под тотальным контролем врача, только в этом случае вы убережете себя от возможных побочных эффектов.