Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки: что это?

Злокачественные новообразования репродуктивной системы стабильно занимают первое место в структуре онкологических заболеваний у женщин. Причём наблюдается стойкая тенденция к росту их встречаемости, обусловленная множеством факторов. Среди ведущих из них – это общее увеличение продолжительности жизни, а также частое применение гормональных препаратов в лечебных и профилактических целях.

Особый интерес представляют аденокарциномы матки – в зависимости от места их возникновения, строение и свойства опухоли могут кардинально различаться.

Всё обусловлено исходным видом и состоянием клеток, из которых происходит выделение патологического клона, обладающего способностью к неограниченному количеству делений.

Понятие «аденокарцинома» характеризует только опухоли, происходящие из железистых клеток.

В различных частях матки строение ткани имеет особое строение – в теле внутренняя поверхность представлена эндометрием, а в шейке – однослойным цилиндрическим эпителием.

Поэтому новообразования, возникающие в указанных отделах, хотя и имеют общее название, кардинально различаются по своим свойствам.

Соответственно, их индивидуальные особенности роста и распространения определяют дальнейший прогноз для пациента.

Тело матки

Помимо клинической классификации аденокарцином эндометрия, существует их разделение по гистологическим признакам.

Оно проводится на основании микроскопического исследования материала, полученного в результате биопсии или проведённой операции.

Таким образом, осуществляется выделение трёх вариантов опухоли, каждая из которых характеризуется индивидуальными особенностями. Но прежде чем переходить к их описанию в отдельности, следует рассмотреть общие свойства:

Среди опухолей репродуктивной системы аденокарцинома эндометрия по распространённости занимает четвёртое место, уступая новообразованиям молочной железы, яичников и шейки матки. Но, по сравнению с прошлым, наблюдается тенденция к росту заболеваемости.
В отличие от опухолей молочных желёз, более 90% случаев болезни встречается в период постменопаузы. Средний возраст диагностики заболевания у женщин – это промежуток от 60 до 62 лет.
Большинство случаев патологии развивается на фоне предраковых болезней – гиперпластических процессов в эндометрии.
Значительную роль в происхождении опухоли играют факторы риска – наследственная предрасположенность, эндокринные нарушения, применение в течение жизни заместительной гормональной терапии.
Существует прямая зависимость между степенью дифференцировки клеток аденокарциномы, и патогенетическим вариантом новообразования. Поэтому на основании гистологического исследования также определяется предполагаемый прогноз заболевания.

В отличие от рака шейки матки или молочных желёз, для аденокарциномы эндометрия по-прежнему не существует эффективного скрининга. Это и определяет сохраняющуюся тенденцию к росту заболеваемости.

Подобная разновидность опухоли встречается практически в 70% случаев, и представляет собой типичный вариант течения болезни. Она отличается целым рядом гистологических и патогенетических особенностей, определяющих в итоге её индивидуальные свойства:

Практически всегда высокодифференцированная аденокарцинома матки развивается, как исход запущенной фоновой патологии. Последней становятся различные гиперпластические процессы, определяющие диффузное или локальное разрастание эндометрия.
Чётко прослеживается влияние факторов риска – у пациентов удаётся узнать о случаях аналогичной патологии у близких родственников, а также выявить симптомы эндокринной патологии.
Новообразование отличается достаточно медленным ростом – увеличение и распространение опухоли может продолжаться в течение нескольких лет. При этом фоновые диагнозы гиперплазии или полипов эндометрия могут быть установлены ещё задолго до обнаружения опухоли.
Способность к инвазивному росту и метастазированию выражена слабо, поэтому подобные процессы наблюдаются только на поздних запущенных стадиях болезни.
При гистологическом исследовании определяются признаки онкологической трансформации клеток эндометрия, но при этом они не теряют своего типичного строения. Единственное отличие – это утрата нормальной структуры ткани.

Так как опухоль является гормонально зависимой, то скорость её роста напрямую зависит от уровня эстрогенов. Следовательно, для её лечения применяется сочетание хирургического вмешательства и терапии андрогенами или антиэстрогенами.

Умеренно дифференцированная

Этот вариант новообразования встречается гораздо реже, и занимает промежуточное положение между опухолями с высокой и низкой степенью дифференцировки клеток. Но всё же по своим свойствам они больше похожи на первую разновидность, что также определяет тактический подход к их лечению:

В развитии патологии тоже играют большую роль факторы риска – стимулом для злокачественного перерождения клеток служат разнообразные эндокринные и обменные нарушения. Но они обязательно должны сопровождаться абсолютным или относительным избытком эстрогенов.
Предрасполагающим заболеванием часто является сложная атипичная гиперплазия эндометрия, которая не только сопровождается избыточным ростом ткани, но и изменением её строения.
При гистологическом исследовании умеренно дифференцированная аденокарцинома матки характеризуется значительной утратой зрелости клетками. Она выражается в разности их размеров, изменении формы и плотности ядер.
Промежуточное положение опухоли определяется по её патологическим свойствам – в отличие от высокодифференцированного варианта, она растёт и распространяется гораздо быстрее.

Утрата дифференцировки клеток в определённой степени сказывается и на чувствительности новообразования к действию гормональных препаратов, для чего требуется применять индивидуальную тактику лечения.

Низкодифференцированная

Такой вариант заболевания встречается менее чем в 20% случаев, и отличается наиболее тяжёлым и стремительным течением. Подобные свойства опухоли напрямую обусловлены её морфологическими характеристиками:

Патология встречается только в пожилом возрасте, причём фенотип большинства пациентов – это высокие худые женщины.
С точки зрения патогенеза, низкодифференцированная аденокарцинома матки считается автономной разновидностью заболевания. Это означает, что на её рост не влияет уровень половых гормонов – эстрогенов.
Практически у всех пациентов новообразование возникало на фоне нормальных возрастных процессов в ткани эндометрия (атрофии). Поэтому гиперпластические процессы, характерные для гормонозависимых разновидностей, не относятся к предполагаемым факторам риска.
Обменные и эндокринные нарушения также не были характерны для женщин, у которых была выявлена низкодифференцированная аденокарцинома.
Предполагаемой причиной для запуска злокачественного роста считается угнетение клеточного звена иммунитета, отвечающего, в том числе, за борьбу с опухолевыми клетками.
По данным гистологии, клетки опухоли имеют низкую дифференцировку – полную утрату свойств, характерных для нормального эндометрия. При этом такая атипичная ткань обладает способностью к быстрому росту, внедрению в мышечный слой, и метастазированию.

Особенностью клеток с низкой дифференцировкой является очень низкая чувствительность к гормонам, поэтому лечение подобных опухолей проводится с помощью радикальной операции и лучевой терапии.

Прогноз

Исход заболевания определяется согласно целому ряду параметров, по которым в итоге выводится цифра – процент пятилетней выживаемости. В зависимости от различных внешних и внутренних факторов он может, как уменьшаться, так и увеличиваться:

Наиболее значимым и не модифицируемым моментом является возраст больной, независимо от остальных характеристик. Пятилетняя выживаемость, если опухоль была выявлена до 50 лет, составляет около 91%. А вот если она обнаружена при возрасте старше 70 лет, то цифра уменьшается до 61%.
Степень дифференцировки клеток, при стандартной тактике лечения, также серьёзно влияет на прогноз. Выживаемость при высокодифференцированной опухоли – 92%, умеренно – 86%, низко – от 64 до 33%.
Распространённость процесса определяет стадию заболевания, следовательно, характеризует вероятность отдалённого метастазирования опухолевых клеток. Поверхностный рост аденокарциномы, независимо от формы, даёт выживаемость в 90%, а инвазивный – только 60%. Обнаружение даже местных метастазов снижает цифру до 54%.
Чувствительность новообразования к действию эстрогенов также сказывается на предполагаемом прогнозе. Гормонозависимая разновидность патологии даёт выживаемость практически в 90%, а автономная форма – только 60%.

Коррекция факторов риска – эндокринных, фоновых и обменных заболеваний – улучшает эффективность лечения новообразования, и уменьшает вероятность рецидива.

Хотя подобная аденокарцинома локализуется в том же органе (в другой его части), она имеет целый ряд морфологических особенностей. Их сочетание позволяет отнести её к другой группе опухолей – раку шейки матки:

В общей структуре онкологических заболеваний репродуктивной системы указанные новообразования занимают третье место. Но аденокарцинома шейки матки встречается лишь с частотой от 5 до 15% от их общего числа встречаемости.
Пик заболеваемости, как и при раке эндометрия, отмечается в возрасте от 60 до 62 лет.
Возникновение и прогрессирование опухоли не является гормонозависимым процессом, но происходит под влиянием факторов риска. Доказана этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии фонового процесса – цервикальной интраэпителиальной неоплазии. При этом происходит нарушение структуры ткани, и утрата клетками эпителия своих свойств, что приводит к их неограниченному росту.
Аденокарцинома преимущественно имеет эндофитный рост, и локализуется в просвете цервикального канала. Это объясняет достаточно скрытое течение патологии, и её выявление на поздних стадиях.
При гистологическом исследовании обнаруживаются аномальные железистые структуры, покрытые несколькими рядами атипичных клеток. Отмечается большое содержание слизи в них, а также признаки ускоренного деления.

Тактика лечения заболевания полностью зависит от распространённости процесса – от местного удаления изменённых тканей до радикальной операции.

Определение процента пятилетней выживаемости при раке шейки матки производится гораздо проще – основным показателем является степень распространённости процесса. Остальные факторы, характерные для зависимых от уровня эстрогенов опухолей, лишь незначительно влияют на прогноз:

Первая стадия заболевания характеризуется ограничением онкологического процесса только шейкой матки. При своевременном лечении выживаемость у больных достигает от 90 до 98%.
На второй стадии патология распространяется в пределах рядом расположенных структур – новообразование прорастает в стенку влагалища или тела матки. Вероятность благоприятного исхода болезни при этом сразу снижается, составляя от 55 до 60%.
При третьей стадии наблюдается дальнейшее прорастание опухоли – она доходит до нижней трети влагалища, а также распространяется на стенки таза. Пятилетняя выживаемость у таких больных находится в пределах от 30 до 40%.
Четвёртая стадия патологии характеризуется распространением новообразования на другие органы – мочевой пузырь и прямую кишку, а также появлением отдалённых метастазов. Процент выживаемости, даже на фоне проведённого радикального лечения, составляет менее 10%.

В настоящее время наблюдается тенденция к выявлению рака шейки матки преимущественно на раннем этапе его развития, что повышает вероятность излечения. Это объясняется широким и повсеместным применением скрининга – мазка из цервикального канала на цитологию, позволяющего вовремя обнаружить атипичные клетки.

Аденокарцинома матки: что это такое и сколько проживет человек

Аденокарцинома матки часто выявляется среди множества онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. При данной патологии клетки рака поражают эндометрий – верхний слой, устилающий орган.

Онкология развивается из клеток железистой ткани, поэтому такое заболевание еще носит название железистый рак.

Первая стадия этой раковой болезни часто протекает без клинических проявлений, а аномальное изменение клеток эндометрия на этом этапе можно выявить только случайным образом во время диагностики другого заболевания или при плановом обследовании.

Вероятность развития онкологического процесса выше у женщин в период менопаузы, то есть в возрасте от сорока до шестидесяти лет, но всё чаще образования появляются у женщин молодого возраста. Симптомы и лечение во многом зависят от стадии течения болезни.

Наличие маточных онкопатологий должно быть диагностировано на раннем этапе развития опухоли. Только в этом случае операция на матке в гинекологии поможет полностью избавиться от тканей, прошедших аномальное изменение и предотвратить развитие рецидива рака.

Причины

Точных причин развития аденокарциномы шейки матки и маточного тела не установлено, однако больше всего входят в группу риска женщины от 50 лет. Также в большей степени рискуют столкнуться с раком лица женского пола, имеющие избыточную массу тела и сахарный диабет.

К онкологической настороженности относятся те, кто родил первого ребенка после тридцатилетнего возраста или не рожал вообще. У женщин с эндокринными заболеваниями, поликистозом яичников, опухолью молочных желез, яичников и фаллопиевых труб в анамнезе онкология матки, может развиваться с большей долей вероятности.

К факторам, провоцирующим возникновение аденокарциномы, относятся:

гипертоническая болезнь;
вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
операции на матке;
аборты и диагностическое выскабливание матки;
отказ от грудного вскармливания;
раннее начало половой жизни;
инфекции, передающиеся половым путем;
другие заболевания органа, например, эндометриоз;
воздействие на организм ионизирующего излучения и токсинов.

Не последнюю роль в возникновении онкопроцесса на матке играет наследственная предрасположенность и длительный прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов. Женщины, которые используют внутриматочную спираль «Мирена», выделяющую в полость матки половые гормоны, дольше положенного срока, также рискуют столкнуться с железистым раком.

Формы и виды

Железистый рак в эндометрии матки может иметь различные формы заболевания, в зависимости от локализации онкопроцесса, а также от степени злокачественности раковых клеток. Лечение и симптоматика при различных формах немного отличается.

Высокодифференцированная

Высокодифференцированная форма заболевания возникает преимущественно на наружных слоях железистой ткани, поражая миометрий.

Высокодифферентный рак имеет самый благоприятный прогноз, поскольку злокачественные клетки по структуре мало отличаются от здоровых, и продолжают выполнять свою функцию.

Рак при этом находится на поверхности эндометрия и имеет минимальный риск прорастания в окружающие ткани или отдаленные органы. В то же время, из-за большой схожести здоровых тканей с атипичными такая форма патологии трудно поддается диагностике.

Умеренно дифференцированная

При умеренно дифференцированной аденокарциноме матки полиморфоз клеток имеет более выраженный характер, поражению подвергается больше тканей, чем в предыдущем случае. Благодаря наличию клинических признаков женщина может вовремя заподозрить патологию и обратиться к доктору.

Затягивать с диагностикой аденокарциномы нельзя, поскольку данная форма может метастазировать в другие органы по лимфотоку, и вызывать различные осложнения.

Чем младше возраст больной, тем больше риск распространения опухоли по организму.

Рекомендуем к прочтению Энхондрома — что это такое, причины, лечение

Низкодифференцированная

Во время низкодифференцированной аденокарциномы матки ткани подвергаются патологической деформации.

Риск метастазирования онкопроцесса в другие органы повышается на восемнадцать раз в сравнении с высокодифференцированной формой.

Аденокарцинома такой степени злокачественности имеет ярко выраженную симптоматику и хорошо поддается диагностике, однако к лечению мутировавшие клетки не очень восприимчивы, а прогноз в большинстве случаев — неблагоприятный.

Эндометриоидная

Аденокарцинома эндометрия встречается довольно часто и вызывает атипию тканей. При эндометриоидной аденокарциноме матки возникают железистые новообразования в форме трубки и состоящие из одного либо нескольких клеточных слоев.

Эндометрический рак чаще всего формируется у женщин с гиперплазией маточного эндометрия, а также у тех, которые прошли стимуляцию яичников гормоном эстрогеном. Самая опасная форма опухоли карциномы в эндометрии — серозная, которая формируется преимущественно у женщин в постклимактерическом возрасте.

Такая форма быстро распространяется на оболочки брюшной полости. Менее опасный вид эндометрического рака – секреторная карцинома.

Шейки

При аденокарциноме шейки матки опухоль формируется в плоском эпителии, однако иногда патология может затронуть клетки, продуцирующие слизь.

Такой вид патологии возникает всего в десяти процентах случаев аденокарциномы матки, на оставшиеся девяносто процентов припадает плоскоклеточная форма рака.

Опухоль может расти эндофитно, в этом случае цервикальный канал углубляется в сторону матки, или экзофитно, когда новообразование растет по направлению влагалища.

Выявляется онкологический процесс посредством взятия гинекологического мазка из цервикального канала и его гистологического исследования (ПАП-тест Папаниколау). Как правило, симптоматика при раке цервикального канала на ранних стадиях отсутствует, поэтому не стоит пренебрегать профилактическим осмотром раз в полгода.

Тела

В случае поражения аденокарциномой тела матки патологические клетки могут быть обнаружены в любом слое ее оболочки, начиная от слизистой ткани, заканчивая мышечной.

Такая опухоль является гормонозависимой и наиболее часто поражает дно органа, но может возникать в области перешейка или по периметру всего органа.

Такое заболевание распространено у молодых женщин до сорокалетнего возраста и опасно тем, что быстро разрастается на соседние структуры, поражая яичники, маточные трубы, шейку, ткани, окружающие матку, регионарные лимфоузлы и лимфоток.

Постановка диагноза проводится после взятия соскоба из шейки матки и исследования его на наличие атипичных клеток. Часто диагностика затруднительна по причине локализации онкопроцесса в глубоких слоях матки, поэтому диагноз может ставиться уже на третьей стадии онкопроцесса.

Симптомы

Обычно клинические проявления можно наблюдать, когда патологический процесс опускается ниже и приводит к аденокарциноме шейки матки. Поначалу из влагалища появляются водянистые выделения, которые постепенно становятся кровянистыми. Возникновение кровотечения у женщин приводит к развитию анемии.

Если еще нет менопаузы, нарушается менструальный цикл — месячные становятся более длительными, потом возникают кровотечения между циклами и после половой близости. В период климакса менструации могут возобновиться. Также возникают болезненные ощущения в нижней части живота, как во время менструаций.

Основные признаки патологии таковы:

постоянные боли в животе и пояснице;
нарушение менструального цикла;
увеличение объёма живота по причине роста матки или скопления жидкости в брюшной полости (асцит);
кровотечения между менструациями и контактные;
возобновление менструаций после наступления климакса;
болезненные ощущения во время и после половой близости;
частое возникновение гипертермии без других признаков ОРВИ;
нарушение сна и возникновение раздражительности;
нарастающая слабость и постоянное чувство усталости.

При выходе опухоли за границы матки возникает боль в промежности, усиливающаяся при опорожнении мочевого пузыря, кишечника или во время секса.

При прорастании новообразования в близлежащие органы происходит нарушение их функций – проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, частые чередующиеся запоры и диареи.

Не следует забывать, что данные симптомы не являются специфическими и могут указывать на какое-то другое заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо посетить гинеколога.

Диагностика

Обследование начинается с осмотра на гинекологическом кресле, сбора анамнеза и жалоб пациентки.

Пальпация матки через брюшную стенку помогает доктору определить увеличение размеров матки, изменение ее положения, высоту дна, а также прощупать опухоль, если она достигла большого размера.

Очень часто патологический процесс протекает параллельно с сопутствующими заболеваниями, например, с полипами или гиперплазией эндометрия. По этой причине во время обследования важно уделить внимание дифференционной диагностике.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза может проводиться через брюшную стенку или трансвагинальным способом и помогает визуализировать опухоль, определить размер матки, структуру ее оболочек, наличие метастазов в ближайших органах. Процедура проста и безболезненна, не требует особой подготовки. Иногда женщине необходимо перед УЗИ выпить не менее литра жидкости для лучшей визуализации матки.
Кюретаж — маточное выскабливание специальной кюреткой, позволяющее взять биопат для гистологического исследования. Процедура проводится под общей анестезией, так как необходимо раскрытие цервикального канала, что довольно болезненно, да и сам кюретаж сопровождается болью.
Гистероскопия – в цервикальный канал после обезболивания вводят гистероскоп, с помощью которого осматриваются внутренние оболочки органа. Во время проведения процедуры также проводится прицельная биопсия подозрительного участка, что менее травмоопасно, чем диагностическое выскабливание, приравниваемое к аборту.

Врачи клиники, в которой женщина проходит обследование, также проводят тест на наличие онкомаркеров. После проведения всех исследований лечение назначается в индивидуальном порядке и проводится в стационарных условиях.

Стадии

Всего существует четыре стадии опухоли в матке, каждая из которых имеет свои особенности:

На первой стадии происходит незначительное распространение новообразования из слизистой оболочки на стенку органа, однако опухоль еще имеет небольшой размер и не выдает себя клинической картиной;
При второй стадии в патологический процесс вовлекается шейка матки, однако остальные близлежащие органы остаются здоровыми;
Во время третьей стадии новообразование значительно увеличивается в размерах и метастазирует в окружающие матку органы и регионарные лимфатические узлы;
При четвертой стадии метастазы появляются в отдаленных органах и лимфоузлах, происходит распад опухоли и раковая интоксикация.

Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на благоприятный прогноз и отсутствие рецидива, поэтому следует обращаться к доктору при появлении первых признаков и каждые полгода проходить осмотр на кресле у гинеколога.

Лечение

Способы лечения рака зависят от его стадии, размера новообразования, возраста пациентки, наличия у нее сопутствующих тяжелых болезней. Самым эффективным в борьбе с аденокарциномой шейки матки и маточного тела является хирургическое вмешательство.

И если при онкологии других органов на первой стадии доктора иссекают саму опухоль с небольшим участком подлежащих тканей, то лечение аденокарциномы на начальном этапе, когда еще не задета шейка, подразумевает полную ампутацию органа, которая носит название гистерэктомия.

В зависимости от распространенности онкологического процесса объём оперативного вмешательства может быть различным:

при субтотальной гистерэктомии удаляется матка, но оставляется ее шейка;
при тотальной гистерэктомии или экстирпации матки проводится ее удаление вместе с цервикальным каналом;
при гистеросальпингоовариэктомии проводится ампутация матки, яичников и фаллопиевых труб;
при радикальной гистерэктомии доктора удаляют матку, шейку, яичники, маточные трубы, верхнюю часть влагалища, окружающую орган тазовую клетчатку и регионарные лимфатические узлы.

Рекомендуем к прочтению Что такое невусы и как они выглядят

Хирургическая терапия по гистерэктомии может проводиться несколькими способами:

Амбдоминальный (полостной) способ — проводится рассечение брюшной полости. После операции остается большой рубец.
Вагинальный доступ — удаление матки через влагалище осуществляется, при необходимости удаления и шейки. При этом женщина должна быть рожавшей, влагалище должно быть гибким, а матка небольших размеров. Во время такой операции яичники удалить невозможно.
Лапароскопический метод — такая операция малотравматична. На животе женщины делается три небольших разреза через которые вводятся инструменты и лапароскоп. Брюшная полость пациентки наполняется газом для поднятия брюшной стенки

Выбор техники проведения операции зависит от того, какой размер имеет матка, от возраста женщины и стадии патологии.

После удаления матки возможно развитие осложнений, например, инфекционное поражение, гематомы, уменьшение чувствительности кожи живота, спайки и келоидный рубец.

Помимо этого женщина, независимо от ее возраста, после операции входит в климакс, прекращается синтез половых гормонов, участвующих в обменных процессах.

По этой причине пациентке назначают пожизненную заместительную гормональную терапию.

К другим способам лечения аденокарциномы относятся химическая и лучевая терапия. Эти два метода могут проводиться как до оперативного вмешательства с целью уменьшения опухоли, так и после удаления матки для предотвращения рецидива.

Иногда облучение и прием химических препаратов является единственным методом, например, в случаях абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Однако стоит отметить, что без удаления матки такое лечение не способно избавить больную от рака.

Прогноз и профилактика

Прогноз аденокарциномы матки зависит от стадии, на которой было начато лечение. При диагностировании патологии на первой стадии благоприятный прогноз наблюдается у девяноста процентов пациенток.

Если онкопроцесс был выявлен на второй стадии, то пятилетняя выживаемость отмечается в семидесяти шести процентах случаев. Третья стадия уменьшает процент излечения до пятидесяти, на четвертой стадии выживает от десяти до двадцати пяти пациенток из ста.

Профилактика аденокарциномы заключается в здоровом образе жизни и регулярном гинекологическом обследовании.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки

Аденокарцинома – это злокачественное новообразование в организме. По-другому это рак. Данное заболевание поражает любой орган, в котором она зародилось. В гинекологической практике распространенно заболевание умеренно дифференцированная аденокарцинома матки. Что это такое, как ее вылечить? Давайте подробнее рассмотрим эти вопросы.

Что это такое?

Умеренно дифференцированное злокачественное образование начинает свое развитие в тканях и клетках, расположение которых сложно установить.

Если обычная аденокарцинома возникает в определенном органе, имеет определенные особенности, то умеренно дифференцированная опухоль имеет разную клеточную структуру.

Распространение дифференцированных клеток происходит намного быстрее обычных. К сожалению и лечение в этом случае довольно сложное.

В матке проявление этого заболевания выражается в поражении раковыми клетками верхнего слоя эндометрия. Дифференцированная опухоль матки тяжелее протекает. При этом виде заболевания метастазы развиваются почти у 9% пациенток. Однако если брать пациенток меньше 30 лет, то метастазирование бывает довольно редко.

Данный вид злокачественного новообразования имеет 4 стадии. Для каждой стадии есть свои особенности и этапы развития рака.

На этой стадии злокачественная опухоль находится в самой полости матки и не распространяется на соседние ткани.
Рак выходит за область полости матки и распространяется в шейку матки.
На этом уровне аденокарцинома переходит на соседние клетки. На третьей стадии начинают проявляться метастазы. В основном они идут во влагалище и лимфоузлы.
Эта стадия является наиболее тяжелой, так как рак выходит за пределы органов малого таза и начинает проникать в кишечник, мочевой пузырь и в отдаленные органы.

При умеренно дифференцированной аденокарциноме стадии могут сменять друг друга очень быстро. Клетки делятся усиленно.

Главное, что нужно знать, это то, что стопроцентные причины развития рака матки до сих пор неизвестны. Есть определенная группа риска женщин и ряд факторов, которые ускоряют развитие рака. Ниже приведены некоторые факторы:

Возрастной период, в который наиболее высокая вероятность развития рака женского органа – 50-65 лет,
Женщины с лишним весом,
Женщины, страдающие ожирением 2 и 3 стадии,
Нерожавшие пациентки так же в группе риска,
Увеличивает риск развития аденокарциномы матки наступление поздней менопаузы, а именно после 52 лет,
Способствует развитию рака матки заболевание поликистоз яичников,
Наследственный фактор так же не стоит исключать,
Перенесенный ранее рак, особенно груди.

ВАЖНО! Начало рака всегда начинается с мутации клеток в организме. Развитие аденокарциномы это всегда совокупность нескольких факторов. Не может что-то одно из вышеизложенного списка являться точной причиной.

Данное злокачественное новообразование имеет форму узла. Он распространяется по эндометрию и в очень редких случаях проникает в миометрий.

На начальной стадии женщина может не ощущать никаких болезненных симптомов. Однако со временем, переходя на следующие стадии, ощущения могут усиливаться.

Симптомами можно называть предшествующие раку заболевания. Какие патологии могут привести к аденокарциноме матки?

Полип на эндометрии. Это нарост на внутреннем слое матки, который имеет тело и ножку. Если его не устранить, то есть высокий риск перерастания в рак матки.
Повышенное разрастание желез на эндометрии. Это предвестник того, что женщина находится в группе риска заболевания аденокарциномы. По-другому доктора называют эту патологию аденоматоз эндометрия.
Менопауза повышает риск развития рака матки.

Какие видимые симптомы может испытывать женщина, если у нее начала развиваться аденокарцинома матки?

постоянные ноющие ощущения в пояснице и внизу живота, как будто вот-вот начнутся месячные,
в репродуктивном возрасте во время менструации женщина наблюдает обильное кровотечение, которого раньше не было,
внезапное кровотечение после наступившей менопаузы – это первый и самый явный признак того, что у женщины развивается рак.

Существует еще одна особенность аденокарциномы, а именно гормонально зависимый рак. Основная его причина – сбой гормонов. Его симптомами являются:

нерегулярный цикл,
смена веса тела,
боли во время месячных,
неприятные ощущения во время секса.

Диагностика

При обнаружении подозрительных симптомов женщине, в первую очередь, следует обратиться к гинекологу. Доктору рассказать обо всех своих ощущениях и наблюдениях. Не скрывать предыдущие проблемы со здоровьем. Далее доктор будет предпринимать шаги для точного исследования и постановки диагноза:

Эффективный метод лечения аденокарциномы определяет доктор исходя из результатов исследования и состояния рака, а именно его стадии. Обычно применяется три метода лечения.

Возможные последствия и осложнения

Итак, умеренно дифференцированная аденокарцинома матки дает положительный результат лечения, если ее обнаружили на начальном этапе. В этом случае наступает полное выздоровление после удаления матки с опухолью и пройденной восстановительной терапией. Уже через год пациентка сможет вести обычную жизнь.

Биопсия полипа желудка

На более поздних этапах для полного восстановления после пройденного лечения может потребоваться около трех лет. Здоровье полностью не восстанавливается.

Последствия аденокарциномы женского органа:

постоянные болевые ощущения,
вялость и упадок сил,
тошнота,
проблемы с кишечником и мочеиспусканием,
гормональный сбой,
приливы и ночная потливость,
сухость слизистой влагалища,
бесплодие.

После лечения этого заболевания женщина обязана минимум раз в год посещать своего гинеколога и следить за состоянием своего здоровья. Не стоит допускать ни единого намека на рецидив.

Применяйте профилактические меры:

следите за своим весом,
правильно питайтесь,
активно двигайтесь.

Аденокарцинома матки — это злокачественная опухоль, возникшая в матке из ее слизистой, либо мышечной ткани. Принято различать несколько типов такой опухоли, в зависимости от того слоя матки, откуда она развивается. Самое плохое состоит в том, что иногда опухоль располагается очень глубоко в тканях, от чего раннее диагностирование заболевания бывает сильно затруднено.

Различают три основных типа данного заболевания: высокодифференцированная, умеренно дифференцированная, низкодифференцированная аденокарцинома.

Темой нашего сегодняшнего разговора является умеренная дифференцированная аденокарцинома матки. Мы с вами выясним, почему появляется опухоль, какими симптомами сопровождается это заболевание. Узнаем о методах лечения и мерах профилактики, поговорим о прогнозе выздоровления.

Механизм развития опухоли

Умеренная дифференцированная аденокарцинома, развивающаяся из эпителия матки характеризуется четко выраженным полиморфизмом клеток. В связи с этим возрастает количество клеток, имеющих нетипичную структуру и находящихся в стадии активного деления.

Нужно сказать, что злокачественное новообразование, о котором мы ведем речь, является гормонозависимым, так как эндометрий чрезвычайно чувствителен к воздействию на него эстрогенов, поэтому представляет собой мишень для половых гормонов. Наиболее часто данное заболевание поражает женщин в состоянии менопаузы (50-65 лет). Но встречаются случаи развития опухоли у молодых женщин в состоянии предменопаузы (35 — 40 лет).

Нужно сказать, что клетки злокачественной опухоли, расположенной в эндометрии матки обладают высокой способностью к метастазированию, поэтому довольно быстро распространяются на близко располагающиеся ткани, поражая яичники, шейку, трубы матки, близлежащие лимфатические сосуды, лимфоузлы. Также злокачественные клетки поникают в кровь, посредством которой они разносятся по другим органам и тканям организма.

Что способствует возникновению опухоли?

Основными причинами, которые способствуют развитию заболевания, называют: ожирение, наличие сахарного диабета, гипертонию. Кроме того на появление опухоли влияет увеличенный уровень в крови женского полового гормона эстрогена. Повышенный уровень этого гормона обычно наблюдается у женщин, страдающих поликистозом яичников.

Также способствуют развитию опухоли: бесплодие, онкологическое заболевание молочной железы, наследственные причины, поздняя менопауза.

Обычно аденокарциноме матки предшествуют предраковые заболевания, развивающиеся в эндометрии матки. К ним относят: полип эндометрия, а также аденоматоз эндометрия.

Но иногда аденокарцинома развивается скрыто, никак себя не проявляя, а обнаруживается при прохождении медицинского обследования или когда болезнь находится уже на поздних стадиях развития, когда появляются характерные признаки — выделения из влагалища, обладающие неприятным, зловонным запахом и сильные тянущие боли внизу живота.

На ранних стадиях развития, аденокарцинома матки проявляет себя появлением небольших выделений крови во время полового контакта.

С развитием опухоли возникают боли в области поясницы и ног, увеличиваются размеры живота. Далее появляется кровянистые вкрапления в моче, возникает асцит, наблюдается стремительное похудение.

Характерным симптомом является возникновение кровотечений у женщин, которые находятся в состоянии менопаузы.

Лечение заболевания зависит от степени развития опухоли, возраста пациентки, ее общего здоровья. При первой стадии аденокарциномы, матку и ее придатки полностью удаляют хирургическим путем. При опухоли во второй стадии развития, кроме матки, ее придатков, подлежат удалению близлежащие лимфатические узлы, обычно пораженные метастазами.

На более поздних стадиях применяют лечение с помощью радиотерапии или химиотерапии, при этом пациентка находится под постоянным медицинским контролем. При неблагоприятном контроле используют лечение методом гормонотерапии.

Бывает, что у женщины имеются противопоказания к хирургическому лечению. В этом случае назначают лучевую терапию. При наличии обширного метастазирования, либо при рецидивах злокачественного заболевания, пациентке назначают полихимиотерапию.

Нужно сказать, что при диагнозе умеренная дифференцированная аденокарцинома матки, прогноз не всегда бывает положительным, особенно, если опухоль обладает большими размерами.

Часто такие новообразования бывают не чувствительными к лечению с помощью лучевой терапии. Этим объясняется высокое количество рецидивов болезни.

Поэтому самый благоприятный прогноз имеет лечение, проведенное на ранней стадии развития болезни.

В связи с этим очень важно для каждой женщины проходить регулярные профилактические осмотры, а также внимательно следить за собственным здоровьем. При любых непонятных симптомах, выделениях, болях и т.п. следует незамедлительно обращаться к врачу.

Прогноз и лечение аденокарциномы матки

Аденокарцинома матки представляет собой злокачественное заболевание эндометрия (внутренней оболочки матки), которое происходит в том случае, когда эндометриальные клетки подвергаются мутации, начиная хаотично расти и размножаться.
Существует два основных типа рака эндометрия: аденокарцинома (наиболее распространена) и саркома (образуется в соединительной ткани и мышцах).
Аденокарцинома матки означает, что онкологический процесс возник в железистой (секреторной ткани).

Аденокарцинома шейки матки

Шейка матки имеет железистые клетки, разбросаные вдоль внутренней стороны слизистой канала, соединяющего шейку с самой маткой. В связи с этим, может возникать аденокарцинома этих тканей. В последние годы заболевание стало более распространено (1 с десяти случаев рака шейки матки): от 10 до 15%.

Существует также смешанный тип карцином, которые содержат как плоскоклеточные, так и аденокарциномные клетки.

На сегодняшнее время аденокарцинома шейки матки ‒ хорошо дифференцированное онкозаболевание, поскольку содержит предраковую стадию, которая легко определяется при обследовании.

Предраковое состояние шейки матки включает плоскоклеточную (выявлена в ¼ всех случаев этого вида онкологии) и железистую неоплазии. В связи с ранней диагностикой, во многих случаях можно избежать инвазивной формы.

Аденокарцинома матки: дифференциация

Для того чтобы определить класс опухоли, проводят лабораторное обследование, в ходе которого здоровые клетки отличают от раковых. Здоровые ткани, как правило, содержат множество различных типов клеток, сгруппированных вместе.

В зависимости от вида тканей различают такие типы злокачественных образований матки:

Дифференцированная аденокарцинома матки: рак похож на здоровую ткань и содержит неоднородные группы клеток (иное название ‒ опухоль низкой степени);
Злокачественная опухоль слабой дифференциации (или полноценное онкообразование): раковая ткань существенно отличается от здоровой.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки

Различают такие виды аденокаоцином высокой дифференциации:

Папиллярная аденокарцинома:

Обладает тонкими сосудисто-волокнистыми стеблями, выстланными кубическими столбцами клеток. Она только поверхностно вторгается в миометрий, поэтому на ранних стадиях имеет очень хороший прогноз.

Однако следует отличать эту хорошо дифференцированную аденокарциному матки от серозного рака. Этот низкодиффенцированный вид онкозаболевания образовывает сосковые пучки (небольшие кластеры клеток, что отрываются от папиллярных листьев).

Секреторная аденокарцинома:

Составляет менее 1% от общего количества. Этот тип клеток сопровождается плоскоклеточной и маточной метаплазией. Важно отличать этот вид от четкой клеточной карциномы, поскольку она является низкосортной. Секреторная аденокарцинома имеет хороший прогноз после хирургического вмешательства на I стадии.

Ресничная карцинома:

Этот вариант рака эндометрия встречается чрезвычайно редко. Она представляет поражение ресничных клеток с метаплазией и имеет нерегулярные ядерные контуры с выраженными ядрышками.

Умеренная аденокарцинома матки

Аденокарцинома с плоскоклеточной дифференциацией представляет умеренный рак эндометрия, что означает возможность распространения опухоли в миометрий. Это значит, что рак эндометроидной ткани состоит из клеток желез, а также содержит некоторый процент плоскоклеточных элементов.

По количеству возникновений заболевание занимает лидирующее место среды диагностирования (встречается в 25% онкозаболеваний матки).

Если под микроскопом железистые клетки выглядят раковыми, но эпителиальные ткани отсутствуют, это значит, что опухоль может быть вызвана подтипом аденокарцином ‒ аденокантомой. Она тоже представляет умеренную аденокарциному матки.

Аденокарцинома матки: современное лечение

На сегодняшний день используются пять стандартных типов лечения аденокарциномы матки:
Хирургия
В зависимости от течения заболевания, могут быть применены такие виды хирургического вмешательства:

полная гистерэктомия предполагает удаление матки и шейки;
двустороннее удаление придатков матки (обоих яичников и фаллопиевых труб);
радикальная гистерэктомия предвидит иссечение матки, шейки и части влагалища.

Радиационная терапия
Позволяет избавить организм от раковых клеток, а также ингибировать их рост.
Химиотерапия

Использует медицинские препараты с целью воздействия на раковые клетки. Она способна остановить их рост или препятствовать делению.

Гормональная терапия
Это лечение, которое регулирует уровень выделяемых гормонов или блокирует их действие, чтобы остановить рост раковых клеток.
Биологическая терапия

Использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, сделанные в лабораторных условиях, используются для повышения или прямого восстановления защитных сил организма.

Целевая терапия

Современным методом лечения является целевая терапия, которая использует противоопухолевые препараты, что определяют конкретные раковые клетки и атакуют их без ущерба для нормальных клеток.

Аденокарцинома матки: прогноз

Как и при любом другом онкозаболевании, прогноз зависит от конкретного типа рака и его распространения в организме.
Хороший прогноз имеют все высокодифференцированные аденокарциномы матки после хирургического лечения без метастазирования.
Пятилетняя выживаемость при диагнозе “аденокарцинома матки”:

0 стадия: 90%;
стадия 1A (поражен только эндометрий или менее половины миометрия): 88%;
стадия 1В (рак обнаружен на большой части миометрия): 75%;
2 стадия (опухоль выявлена в цервикальной ткани): 69%;
стадия 3А (рак находится на серозной оболочке и/или маточных трубах и яичниках): 58%;
стадия 3В (рак распространился на внешние половые органы): 50%;
стадия 3С (поражены региональные лимфатические узлы): 47%;
стадия 4А (рак проник в слизистую оболочку прямой кишки или мочевого пузыря): 17%;
стадия 4В (аденокарцинома матки распространилась на отдаленные лимфоузлы): 15%.

Аденокарцинома матки, плоскоклеточный рак матки, лейомиосаркома

Аденокарцинома матки, или рак эндометрия — это наиболее частое новообразование злокачественного характера, развивающееся в секреторных (железистых) клетках эндометрия. Практически может возникнуть в любом отделе половой сферы, но чаще других — в эндометрии матки. Может сопровождаться полипами.

Вообще выделяется 2 вида рака эндометрия: аденокарцинома и саркома (образуется в соединительной ткани и мышцах).

Наиболее часто встречается аденокарцинома: 70% случаев обращений, причем распространена аденокарцинома тела матки (данная патология стоит на 2 месте после рака молочных желез). Из 100 тыс. женщин рак матки будет обнаружен у 15.

Развивается в возрастном промежутке от 40 до 65 лет. На сегодня отмечается рост опухоли среди женщин репродуктивного возраста — 40% больных.

Этиология явления

Точная этиология не выяснена. Но имеется ряд провоцирующих факторов, которые способствуют возникновению опухоли.

Это особенно касается ионизирующего излучения: длительное нахождение в зоне радиации, повышенное облучение.

Радиация ускоряет и запускает рост неконтролируемого деления клеток, которые становятся патологическими, после чего и возникает опухоль. Именно поэтому очень не рекомендуется проходить рентгенографию чаще 1 раза в год.

Среди других катализаторов можно назвать:

предпочтение мясной пищи, особенно свинины;
жирную еду;
наследственность;
воздействие химических веществ — часто и регулярно;
курение и спиртное;
заболевания непосредственно самого эндометрия;
ожирение;
гипертонию;
прием цитотоксических препаратов для лечения других видов рака (например, прием «Тамоксифена» более 5 лет для лечения РМЖ);
поликистоз яичников и другие их образования;
прием гормонов;
бесплодие;
раннее менархе;
поздний климакс (после 52 лет);
аборты;
дисбаланс гормонов с повышением уровня эстрогена (аденокарцинома — это опухоль гормонозависимая).

Классификация аденокарцином

Аденокарцинома эндометрия разделяется на 4 типа:

высокодифференцированная;
умеренно дифференцированная;
низкодифференцированная;
эндометриоидная аденокарцинома.

При высокодифференцированном типе клетки рака мало чем разнятся от здоровых, и, наоборот, при низкой дифференциации патологические клетки резко отличаются от нормальных, это всегда говорит о злокачественности процесса.

Высокодифференцированная аденокарцинома матки — при ней в пораженных клетках отмечаются только удлинение и увеличение ядра. Это затрудняет диагностику, но этот вид опухоли считается более благоприятным: миометрий задевается незначительно и поверхностно. Метастазы минимальны — не более 1%.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки — этот тип, развиваясь в эндометрии, может проникать и в миометрий. Характеризуется плоскоклеточностью. Встречается нечасто, обычно на фоне РШМ (рака шейки матки).

Клетки плоского эпителия при умеренной форме полиморфны, их отмечается большое количество, они активно делятся и растут. По степени тяжести эта форма хуже, она нередко осложняется метастазами — 9% случаев.

Если женщина в возрасте до 30 лет, метастазов чаще всего не будет.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки — количество раковых клеток достигает рекордного числа и продолжает расти. Это 3 степень патогистологии рака матки, с тяжелым течением, клетки при ней располагаются скоплениями в виде полос или отдельных скоплений неправильной формы.

Низкодифференцированный рак матки отличается выраженными полиморфизмом клеток и малигнизацией. Прогноз крайне неблагоприятен. Проникновение в миометрий происходит в 3-4 раза глубже и шире. Рост метастазирования увеличивается при этом типе в 16-18 раз относительно первых 2 форм.

Эндометриоидная аденокарцинома матки, или папиллярная форма — это самый распространенный тип: его частота составляет 75% случаев рака матки. Опухоль содержит слизь и имеет слизистую оболочку. Зависит от уровня эстрогена.

Эта форма рака отличается клеточным разнообразием: при этой опухоли появляются эпителиоциты трубчатой и сосочковой форм и железистого характера, которые активно делятся и располагаются в несколько слоев, из-за чего опухоль напоминает цветную капусту.

В миометрий этот вид опухоли врастает поверхностно, что имеет хороший прогноз.

Обязательно прочтите: Симптомы хондросаркомы

Стадии аденокарциномы:

Опухоль имеет маленькие размеры. За пределы слизистой не выходит. Возможность излечения составляет 87% при ранней диагностике.
Опухоль начинает оккупировать цервикальный канал, но других органов еще не касается. Прогноз успешного лечения составляет 76%.
Рак переходит на соседние органы и лимфоузлы. Успех лечения только 63%.
Полное поражение всех систем организма и метастазирование в отдаленные органы. Процент выздоровления — только 37%.

Симптоматические проявления

Долгое время течение болезни идет без симптомов. Заболевание может обнаружиться случайно, например, при плановом осмотре, посещении врача по поводу других патологий или же на поздних стадиях, когда имеется поражение всех систем организма. Признаки, требующие внимания:

увеличение размеров живота без видимых причин;
частые ноющие боли в пояснице и нижней части живота;
нарушения МЦ;
диспареунии;
беспричинный и частый субфебрилитет;
раздражительность и бессонница;
утомляемость и снижение работоспособности.

На УЗИ бывает нередким обнаружение гиперплазии эндометрия с полипами. Группу риска составляют женщины в постменопаузе или близкие к ней, то есть в 50 и более лет. Симптомы заболевания начинают проявляться на 2 стадии процесса, когда рак захватывает шейку матки.

Тогда могут возникать сначала водянистые бели, сменяющиеся мажущими кровянистыми выделениями. Позже они могут переходить в кровотечения. На 3 и 4 стадии опухоли боли распространяются в промежность, они усиливаются при мочеиспускании и дефекации.

После секса вагинальные кровотечения становятся выраженными.

Диагностические мероприятия

Опытный гинеколог может определить наличие опухоли при пальпации матки. Тучные женщины в эту группу не входят — прослойка жира затруднит ручное обследование.

Обязательным является забор мазков из влагалища на гистологию для выявления атипичных клеток. При подозрении на новообразование назначается диагностическое выскабливание матки, и взятые образцы ткани также отправляют на исследование.

УЗИ матки позволяет выявить утолщение слизистой и наличие метастазов.

Принципы лечения

Существует 5 основных методов лечения маточной аденокарциномы: хирургический метод, химиотерапия, радиационное лечение, гормоно-, биологическая и целевая терапия:

При проведении хирургических операций можно произвести полное удаление матки и шейки (гистерэктомия, экстирпация), двустороннее — придатков матки (трубы и яичники), а также сделать радикальную гистерэктомию (матка, шейка и часть влагалища с лимфоузлами). После операций обязательно назначается радио- и химиотерапия. Операции назначаются при 1 и 2 стадиях рака. При 3 стадии вопрос решается индивидуально. Послеоперационный период занимает около 2 месяцев.
Химиотерапия — это введение медицинских токсических препаратов с целью воздействия на клетки опухоли (останавливает деление клеток опухоли). Большой минус химиотерапии заключается в том, что поражаются и нормальные ткани. Больные тяжело переносят лечение: появляются тошнота и рвота, выпадают волосы и пр.
Радиационная терапия блокирует рост клеток опухоли. Радиотерапия и химиотерапия являются единственным лечением при неоперабельных опухолях. Лучевая терапия может назначаться и до операции. Она проводится 2 способами: на расстоянии и при помощи брахитерапии (в матку вводится специальный цилиндр, который и дает излучение). Радиационное лечение убивает и здоровые клетки частично тоже; резко снижает иммунитет. Поэтому при ее назначении сначала нужно избавиться от имеющихся инфекций, иначе организм побороть их потом уже не сможет.
Гормональная терапия направлена на регуляцию соотношения гормонов; снижает высокий уровень эстрогенов. При этом рост патологических клеток останавливается. При раке отмечается повышение эстрогена и гормона роста (СТГ), и это стремятся снизить гормонами.
Биологическая терапия подключает к борьбе с раком собственную иммунную систему пациентки. В лабораторных условиях подбираются и создаются для этого специальные вещества, которые повышают иммунитет, чтобы тот начал вырабатывать антитела против опухоли.
Целевая (таргетная) терапия включает применение противоопухолевых препаратов, которые направленно действуют только на патологические вещества, не затрагивая здоровые ткани.

Обязательно прочтите: Причины опухоли верхнего века

Каковы прогнозы

Лучший прогноз — всегда при высокодифференцированных опухолях без метастазов. 5-летняя выживаемость:

0 стадия — 90%;
стадия 1 — 88-75%;
2 стадия — опухоль перешла на шейку — 69%;
3 стадия — 50-47%;
стадия 4 — 15%.

Если после операции женщина прожила 5 лет без рецидивов — она снимается с онкоучета.

Профилактические мероприятия

Необходимо раз в полгода показываться гинекологу, нормализовать свой вес, отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь), придерживаться здорового питания. Следует избегать повышенного радиоизлучения и вовремя лечить эндокринные нарушения.

Другие виды рака матки

Саркома матки — второй вид рака. Встречается реже, делится на несколько форм. Отличается особым коварством и выздоровления практически не дает.

Развивается саркома в миометрии (47%), в миоматозных узлах (25%, поэтому ее нередко принимают за фиброму), в эндометрии — 27%. Локализуется больше в теле матки, а в маточной шейке бывает редко.

По гистологии к саркоме относятся: лейомиосаркома матки, карциносаркома, смешанные мезодермальные образования, стромальные эндометриальные саркомы и пр.

При запущенных стадиях саркомы появляются:

всяческие нарушения МЦ: перебои, нерегулярность;
между менструациями — кровянистые выделения из влагалища вплоть до маточных кровотечений;
зловонные бели с гноем;
приступы боли в малом тазу;
желтушность лица;
аппетит пропадает;
постоянное бессилие;
резкое похудание;
изменение формулы крови с анемией.

На последней стадии наступает интоксикация организма, а за брюшиной нередко скапливается жидкость.

Лейомиосаркома матки (ULMS) встречается редко, формируется из гладкомышечных клеток матки. Агрессивна, поздние стадии протекают тяжело. Все перечисленные онкосимптомы ярко выражены.

Эндометриальная стромальная саркома матки возникает в 45-50 лет. Ее клетки напоминают клетки стромы эндометрия.

Саркома в фиброматозных узлах считается наиболее благоприятной в плане прогноза, если нет отдаленных метастазов.

Хуже всех в плане агрессивности считаются эндометриальные саркомы. У 50% пролеченных больных возникает рецидив саркомы.

Также существует плоскоклеточный рак матки — составляет 30% онкологий данного органа и стоит на 2 месте после аденокарциномы. Он в 90% случаев локализуется в шейке матки, остальные 10% цервикального рака приходятся на аденокарциному. Возникает у женщин 40-60 лет.

В его возникновении большое значение имеет вирус ВПЧ, раннее начало интима, беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров, ИППП, многочисленные роды, прием цитостатиков, иммунодефицит. Чаще плоскоклеточный рак матки локализуется в цервикальном канале (РШМ).

Течение вначале бессимптомное, а затем появляются характерные для онкопроцесса симптомы. Лечение плоскоклеточного РШМ — хирургическое и химиолучевая терапия.