На данный момент самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями различных органов считается антибактериальная терапия антибиотиками. От выбора антибиотика и дальнейшего плана лечения на его основе зависит успешность и скорость выздоровления.
На данный момент на рынке наиболее распространены лекарственные средства как на основе Азитромицина, так и Амоксициллина.
Что лучше, чем они отличаются? Ответы на эти вопросы будут даны в этой статье. Чтобы можно их было сравнивать, необходимо дать подробное описание каждого из них.
Азитромицин
Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий подклассу азалидов, применяющееся как противомикробное средство. Действующие агенты: азитромицин и его дигидрат. Выпускается под торговыми названиями: «Азимед», «Сумамед» и др.
Препарат соединяется с большой рибосомальной субъединицей, подавляет синтез протеинов путем ингибирования транслоказ пептидов на стадии трансляции белка, проявляя бактериостатический эффект, а при высоких концентрациях наблюдается бактерицидный эффект.
Антибиотик активен по отношению к следующим микроорганизмам:
- грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки, за исключением устойчивых к эритромицину штаммов);
- грамотрицательные бактерии (возбудитель легионеллеза, гемофильная палочка, Gardnerella vaginalis, палочки коклюша и паракоклюша, Branhamella catarrhalis, гонококки, возбудитель кампилобактериоза);
- возбудитель микоплазмоза;
- анаэробные бактерии (Clostridium perfringens, пептострептококки, Bacteroides bivius, пептококки);
- микобактерии (MAC);
- уреаплазмы (возбудитель уреаплазмоза);
- хламидии (Ch. trachomatis и pneumonia);
- некоторые спирохеты.
Показания и противопоказания к применению
Препарат применяется перорально при следующих заболеваниях:
- заболевания органов ЛОР и дыхания (воспаления слизистых оболочек глотки и/или небных миндалин, вызванные стрептококками, воспаление среднего уха, воспаление бронхов и легких, воспаление гортани и околоносовых пазух);
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- клещевой боррелиоз;
- поражения мочеполовой системы, обусловленные хламидиями (воспаление шейки матки и уретры);
- эрадикация H. pylori (в составе комплексного лечения).
Инфузии назначаются при тяжелом протекании инфекции, вызванной нерезистентными штаммами (поражение половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки, внебольничная пневмония).
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, при нарушении функции почек и/или печени. C осторожностью применять:
- во время беременности и при грудном кормлении;
- младенцам;
- детям до 16 лет и детям с выраженными нарушениями функции печени или почек;
- при аритмии (могут быть нарушения ритма желудочков и удлинение QT промежутка).
Внутривенно применяют капельно с длительностью процедуры не менее 1 часа. Струйное или внутримышечное введение запрещено.
Побочные действия и передозировка
Во время лечения препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Нервная система | Сонливость, тиннитус, вертиго, головная боль, временное ухудшение слуха, невроз, бессонница |
Пищеварительная система | Тошнота, понос или запоры и боли в животе; с частотой 1 % и менее: рвота, мелена, подпеченочная желтуха, вздутие живота, усиление активности трансаминазных печеночных ферментов, гипорексия, микоз (р. Candida) ротовой полости |
Сердечнососудистая система | Тахикардия, боль в грудной клетке |
Мочеполовая система | Воспаление почек, вагинальный микоз (р. Candida) |
Аллергические реакции | Зуд кожных покровов, уртикария, отёк Квинке, бронхиальный спазм |
Прочее | Воспаление конъюнктивы, общая слабость, нарушение вкусовых ощущений, повышенная фоточувствительность. При внутривенном введении может наблюдаться дискомфорт и воспаление в месте инъекции |
Взаимодействие с другими веществами
Прием пищи, алкоголя или антацидных препаратов снижают скорость и уменьшают всасывание.
Тетрациклин и Хлорамфеникол вступают в синергическое взаимодействие с Азитромицином, повышая его эффективность, линкомицины — снижают, являясь антагонистами.
Во время приема терапевтических доз Азитромицина оказывается влияние на фармакокинетику Мидазолама, Карбамазепина, Силденафила, Диданозина, Триазолама, Зидовудина, Эфавиренза, Флуконазола и некоторых других лекарственных средств. Последние два так же оказывают некоторое влияние и на фармакокинетику самого антибиотика.
При одновременном приеме с Нелфинавиром необходим контроль над состоянием пациента на предмет нарушения функции печени и органов слуха, так как значительно увеличивается Cmax и AUC антибиотика, что ведет к усилению побочного действие. Так же обязательно наблюдать за состоянием здоровья и самочувствием пациента при совместном приеме с Дигоксином, Циклоспорином и Фенитоином, в силу того, что существует возможность повышения их концентрации в крови.
При одновременном применении антибиотика с алкалоидами р. Claviceps возможно их токсическое воздействие, проявляющееся в виде вазоспазма и дизестезии.
В случае необходимости совместного применения с Варфарином следует тщательно контролировать протромбиновое время ввиду того, что возможно увеличение протромбинового времени и частоты развития геморрагий.
Также данный препарат категорически несовместим с гепарином.
Амоксициллин
Лекарственное средство группы пенициллинов, полусинтетический антибиотик широкого спектра. Действующее вещество: амоксициллин, а так же в форме тригидрата и натриевой соли. Выпускается под торговыми названиями «Пуримокс», «Амоксил», «Экобол», «Амофаст», «Гоноформ», «Аугментин», «Грамокс‑Д», «Флемоксин Солютаб», «Данемокс» и др.
Препарат в период роста и деления клеток подавляет активность транспептидазы и препятствует синтезу муреина, входящего в состав бактериальной клеточной стенки. Оказывает литическое действие на бактерии.
Антибиотик проявляет активность в отношении следующих групп:
- грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки);
- грамоотрицательных аэробных бактерий (Salmonella sp., Proteus mirabilis, гемофильная палочка, клебсиеллы, гонококк и менингококк, бактерии группы E. coli, шигеллы, H. Pylori);
- бактерии, синтезирующие пенициллиназу, устойчивы к действию антибиотика.
- yНе действует на штаммы Proteus spp. и некоторых других микроорганизмов, дающих положительные реакции на нитрозо-индольную пробу.
Амоксициллин применяется внутривенно (капельно или струйно), внутримышечно, и перорально за один час до еды или же после еды, спустя 2 часа. При назначении заранее определяется чувствительность возбудителя к препарату.
Возраст, летДозировка
0-2 | 20 мг/кг 1 р/сут |
2-5 | 0,125 г 3 р/сут |
5-10 | 0,25 г 3 р/сут |
10+ (весом >40 кг) и взрослым | 0,5 г 3 р/сут |
- В случае тяжелого протекания заболевания допускается принимать до 0,75-1 г 3 р/сут. При необходимости назначают внутривенное капельное введение. Суточную дозу равномерно распределяют на 2–3 введения с промежутками от 8 до 12 часов. Курс приема антибиотика – 5-14 дней.
- Пациентам с почечными заболеваниями требуется особая дозировка в зависимости от клиренса креатинина.
Амоксиклав или азитромицин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Амоксиклав и Азитромицин хорошо справляются с различными бактериальными инфекциями, благодаря чему применяются в медицинской практике. Чтобы определить, что лучше, необходимо знать их свойства.
Свойства Амоксиклава
Это полусинтетический антибиотик. Форма выпуска лекарстства- таблетки.
Амоксиклав это полусинтетический антибиотик. Форма выпуска лекарстства- таблетки.
Главные компоненты в составе — амоксициллин и клавулоновая кислота. Первое вещество является антибиотиком полусинтетического типа из пенициллиновой группы. Второе соединение ингибирует ферменты микроорганизмов, которые разрушают пенициллин.
Показания к применению:
- заболевания верхних дыхательных каналов: тонзиллит, ангина, фарингит, ларингит, отит, гайморит, простуда;
- патологии мочевыводящей и половой систем: цистит, уретрит, пиелонефрит и различные гинекологические проблемы (послеродовой абсцесс);
- воспалительные процессы в брюшной полости (касается различных патологий ЖКТ, заболеваний печени и почек, желчевыводящих каналов, брюшины);
- карбункул, фурункул;
- патологии нижних дыхательных каналов (бронхит);
- инфекции суставов, артрит и остеомиелит.
Лекарство рекомендуют в профилактических целях перед хирургическими манипуляциями, что гарантирует безопасность.
Средство противопоказано к применению в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость препарат либо пенициллина;
- мононуклеоз инфекционного типа;
- лимфолейкоз.
Осторожно нужно применять лекарственный препарат беременным женщинам и людям, страдающим от сахарного диабета.
Побочные действия:
- ухудшение аппетита, тошнота, приступы рвоты, диарея;
- гастрит, энтерит;
- желтуха;
- аллергическая реакция (проявляется как кожная сыпь);
- нарушение кроветворных функций;
- головокружение;
- судороги;
- интерстициальный нефрит;
- дисбактериоз.
Таблетки полагается принимать после еды. Для взрослых назначают по 1 шт. 2 раза в сутки. Детям достаточно и половины порции. Длительность терапии определяет доктор.
Характеристика Азитромицина
Главным компонентом является азитромицин. В одной таблетке — 500 мг вещества.
Соединение является антибиотиком категории макролидов. Влияет на рибосомы клеток бактерий, из-за чего не вырабатывается протеин для их дальнейшего роста, и возбудители болезней погибают.
Показания к применению:
- лор-болезни — синусит, тонзиллит, отит;
- уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
- рожистое воспаление, пиодермит, импетиго.
Противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность к препарату и его составляющим;
- проблемы с печенью и почками в тяжелой форме.
Из побочных эффектов выделяют:
- тошнота, приступы рвоты, боли в животе, запор, метеоризм;
- повышение температуры в области лица;
- снижение кровеносного давления;
- головокружение;
- проблемы со сном;
- гепатит;
- одышка;
- анемия;
- сухость кожных покровов.
Принимать таблетки нужно за час до еды либо через 2 часа после этого. Запивать большим количеством воды. Назначают по 1-2 таблетки раз в день.
Сравнение Амоксиклава и Азитромицина
Чтобы определить, какой препарат лучше, необходимо сравнить их, определить сходства и отличительные особенности. Оба лекарства относятся к группе макролидов.
Сходство
Какой препарат лучше, Азитромицин или Амоксиклав, зависит от ситуации, когда назначается первый или второй антибиотик.
У обоих медикаментов химическая структура совсем разная, но сходства присутствуют. И первый, и второй препарат обладают широким спектром активности. Они эффективно противодействуют таким микроорганизмам, как:
- Многие разновидности стрептококков и стафилококков, которые чаще всего являются возбудителями заболевания. Оба препараты активны и против золотистого стафилококка — он часто является причиной тяжелых и опасных болезней.
- Гемофильная палочка. Вызывает пневмонию и гнойный менингит.
- Хеликобактер пилори. Это микроорганизм, который вызывает гастрит и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Бактерии, вызывающие гонорею, коклюш и дизентерию.
У обоих препаратов хорошая совместимость, так что их могут назначать одновременно.
У обоих препаратов хорошая совместимость, так что их могут назначать одновременно. Такой вариант применяют только при тяжелых заболеваниях, когда лечение осуществляется в стационарных условиях. Примером является двусторонняя пневмония (воспаление легких).
В чем разница
Практически всегда достаточно бактериостатического влияния Амоксиклава, чтобы побороть инфекцию. Когда бактерии перестают размножаться, то с ними успешно справляется уже иммунитет, если он нормально функционирует. Но если он ослаблен, то помогает бактерицидное действие Азитромицина. Такой препарат предпочтительнее, когда механизмы защиты в очагах воспаления совсем слабые.
Следующее преимущество Амоксиклава — быстрое впитывание. Максимальный эффект от медикамента будет через 1-2 часа. При использовании Азитромицина требуется минимум 2 часа.
Амоксиклав является препаратом, который первым назначают при ЛОР-заболеваниях, но только если они не в тяжелой форме, а также если у возбудителей нет устойчивости к действующему веществу.
Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов.
Преимуществом Азитромицина является то, что он активен по отношению к большему количеству микроорганизмов, чем Амоксиклав:
- Микоплазма. Вызывает атипичную пневмонию. У этого организма нет стенок клеток, так что Амоксикав просто не сможет воздействовать на микоплазму;
- Некоторые разновидности палочки Коха. Она провоцирует развитие туберкулеза.
- Некоторые разновидности легионелл, которые тоже вызывают заболевания легких.
Еще одно отличие Азитромицина — он обладает дополнительно противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Эффект от этого медикамента появляется позже, но при этом он дольше длится. Азитромицин еще назначают при непереносимости пенициллинов.
Что дешевле
Амоксиклав и Азитромицин являются антибиотиками, так что в аптеке их можно приобрести только по рецепту от врача. Цены зависят от количества действующего вещества в таблетках.
Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук. У Азитромицина стоимость составляет 50 рублей.
Упаковка Амоксиклава стоит около 230 рублей за 15 штук.
Амоксиклав выпускается словенская компания, а у Азитромицина производителями являются российские организации.
Что лучше Амоксиклав или Азитромицин
Амоксиклав и Азитромицин к антибактериальным средствам, но это не одно и то же, так как они имеют отличия в терапевтическом действии, хотя есть и сходства. Врач выбирает лучший препарат, основываясь на тяжести и форму болезни, возраст, общее состояние больного, наличие у него других патологий.
Кроме того, учитывается и то, принимал ли он раньше антибиотик и в каком количестве. Чем больше таких препаратов было, тем выше вероятность того, что понадобятся сильнодействующие средства.
Сказать, какой препарат лучше — Амоксиклав или Азитромицин, нельзя, так как в зависимости от ситуации применяются оба средства.
Отзывы врача о препарате Амоксиклав: показания, прием, побочные действия, аналоги
Азитромицин: эффективность, побочные действия, форма, дозировка, дешевые аналоги
Отзывы пациентов
Мария, 28 лет: «Азитромицин считаю эффективным и сильным антибиотиком, но были побочные эффекты. Его назначали после того, как после гинекологической операции опухли лимфоузлы в паху. Принимала раз в день по 2 таблетки сразу. Из-за этого для организма был сильный стресс. Промучилась 5 дней с такой сильной диареей. Но воспаление прошло».
Наталья, 34 года: «Пропиваю сейчас Амоксиклав вместе с Линексом. Диареи нет, как и других побочных эффектов. Мучилась от фарингита с отитом и воспалением десен одновременно. После 2 дней применения препарата есть улучшения».
Отзывы врачей о амоксиклаве и азитромицине
Черепанова О.А., гинеколог: «Азитромицин считается популярным антибиотиком в гинекологии. Назначаю дозу 1000 мг, но не у каждого есть такая возможность, так что подойдут и более дешевые варианты. Препарат хорошо себя показал».
Ивлева В.В., стоматолог: «Амоксиклав считают достаточно эффективным и качественным антибиотиком, который быстро помогает пациентам. Побочных эффектов — минимум. Проблемы с ЖКТ возникают среди клиентов единично. Хорошее сочетание качества и цены».
В чем разница между амоксиклавом и азитромицином?
Антибактериальные препараты применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы. Пациентам часто выписывают Амоксиклав или Азитромицин.
Антибактериальные препараты Амоксиклав или Азитромицин применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы.
Характеристика Амоксиклава
Амоксиклав — антибиотик с широким спектром активности, относится к пенициллинам. Препарат блокирует пептидосвязывающие белки, которые участвуют в создании стенки клетки бактерии, способствуя ее гибели. Для человеческого организма Амоксиклав неопасен, т. к. в клетках человека пептидосвязывающие белки отсутствуют.
Показаниями к использованию лекарства являются инфекции:
- одонтогенные;
- ЛОР-органов, верхних отделов дыхательных путей (включая гайморит, синусит, фарингиты, отиты, тонзиллиты и т. д.);
- нижних отделов дыхательных путей (включая острые и хронические бронхиты, воспаление легких);
- соединительной и костной ткани;
- мочевыводящих путей;
- мягких тканей и кожи;
- гинекологические;
- желчных путей (холангит, холецистит).
Использование Амоксиклава противопоказано в следующих случаях:
- лимфолейкозе;
- инфекционном мононуклеозе;
- наличии в анемнезе холестатической желтухи или нарушений печеночной функции, вызванных приемом Клавулановой кислоты или Амоксициллина;
- индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата;
- реакции гиперчувствительности, возникавшей в ответ на прием антибиотиков группы цефалоспоринов, пенициллинов и прочих бета-лактамных антибактериальных средств.
Как действует Азитромицин?
Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов, оказывающим бактериостатическое действие. Он препятствует размножению патогенной флоры за счет угнетения транслоказы — вещества, необходимого для синтеза белков и деления бактериальных клеток. Бактерицидное действие проявляется у пациентов, принимающих высокие дозы препарата.
Показания к использованию антибиотика:
- инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (синусит, фарингит, ангина, тонзиллит, средний отит);
- инфекцонные болезни кожного покрова и мягких тканей;
- патологии нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит);
- неосложненные инфекции мочеполовых путей (цервицит, уретрит);
- мигрирующая эритема.
Абсолютные противопоказания к приему Азитромицина:
- индивидуальная непереносимость азитромицина, эритромицина, прочих макролидов или кетолидов;
- параллельное лечение Эрготамином и Дигидроэрготамином;
- заболевания печени и почек (тяжелые нарушения почечной и печеночной функции).
Несмотря на то что оба лекарства относятся к антибактериальным средствам, между ними существуют различия.
Сходство
Сходство лекарственных средств заключается в следующем:
- Широкий спектр антибактериальной активности. Медикаменты эффективно справляются с большинством стрептококков и стафилококков (в т. ч. золотистым стафилококком), Хеликобактер пилори, гемофильной палочкой, возбудителями гонореи, шигиллеза и коклюша.
- Форма выпуска. Оба средства выпускаются в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, помещенных в блистеры и картонные упаковки. Также в продаже встречаются порошки для приготовления суспензии и раствора для парентерального введения.
- Использование в педиатрии. Таблетки не назначаются детям младше 12 лет или с массой тела менее 40-45 кг, а раствор для в/в введения — пациентам младше 18 лет.
- Применение при беременности, лактации. Препараты назначают беременным женщинам редко (когда ожидаемая польза намного больше возможного риска). Прием таблеток в период лактации возможен только после отмены грудного вскармливания.
Эффект после приема антибиотика Азитромицин наступает медленнее, зато дольше сохраняется.
В чем разница?
Отличий между лекарственными средствами больше. К ним относятся:
- Воздействие на организм. Амоксиклав оказывает бактерицидное действие, а Азитромицин в стандартных дозах — бактериостатическое. Первый антибиотик убивает вредные микроорганизмы, а второй — останавливает их размножение.
- Состав. Амоксиклав содержит 2 активных ингредиента: амоксициллин и клавулановую кислоту. У Азитромицина в роли действующего вещества выступает одноименный компонент.
- Эффективность. Азитромицин справляется с микроорганизмами, в отношении которых Амоксиклав не проявляет активности. К ним относятся такие бактерии, как микоплазма, некоторые виды легионелл и палочки Коха.
- Фармакокинетика. Эффект после приема Азитромицина наступает медленнее, зато дольше сохраняется. При регулярном применении время действия постепенно увеличивается.
- Производитель. Амоксиклав — препарат зарубежного производства, Азитромицин — отечественного.
Другие отличия Азитромициона от Амоксиклава:
- Оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Повышает активность T-киллеров — лимфоцитов, разрушающих поврежденные клетки организма.
- Снижает выработку простагландинов и свободного кислорода, обеспечивая скорейшее выздоровление.
- Накапливается в иммунных клетках, ускоряет их движение к очагу воспаления.
- Снижает гиперреактивность дыхательных путей.
- Активизирует выработку противовоспалительных медиаторов.
Что дешевле?
Азитромицин намного дешевле Амоксиклава. Его стоимость варьируется от 50 до 250 руб. Цена аналога может достигать 400 руб.
Нельзя говорить о том, что один препарат лучше, а другой хуже. Лекарственные средства отличаются друг от друга, поэтому их эффективность при лечении разных заболеваний неодинакова. Чтобы выбрать подходящее лекарство, нужно обратиться к терапевту.
По правилам назначать антибиотик нужно после определения к нему чувствительности микроорганизмов.
Однако проводится такой анализ редко из-за сложности и продолжительного времени выполнения. При выборе препарата учитываются другие факторы:
- тяжесть болезни;
- предположительная природа инфекции;
- параллельно принимаемые препараты;
- возраст пациента, образ жизни, состояние здоровья;
- антибиотики, принимаемые в прошлом.
После анализа вышеперечисленных факторов врач принимает решение о том, какой препарат назначить.
Можно ли заменить один препарат другим?
Если использование препарата невозможно из-за побочных реакций или противопоказаний, его можно заменить аналогом. Перед этим необходимо посоветоваться с врачом и убедиться в том, что лекарство подходит для лечения имеющегося заболевания.
Азитромицин не оказывает негативное влияние на эффективность Амоксиклава, который содержит активный элемент амоксициллин.
Также антибиотики можно принимать одновременно. Клинические исследования показали, что Азитромицин и другие макролиды не оказывают негативное влияние на эффективность Амоксициллина. Использование 2 препаратов возможно при лечении тяжелых инфекционных болезней (в т. ч. двустороннего воспаления легких) в условиях стационара.
Ольга Сергеевна, терапевт, Москва: «Безопасность и эффективность обоих препаратов подтверждена, но действуют на организм они по-разному.
Амоксиклав убивает патогенную флору, а Азитромицин не дает бактериям размножаться. Побочные действия во время лечения возникают редко, но соблюдать осторожность все же необходимо.
Во время терапии рекомендую принимать пробиотики, чтобы избежать развития патологий ЖКТ».
Игорь Михайлович, терапевт, Казань: «Эти антибиотики популярны из-за широкого спектра активности. Их назначают при разных болезнях, начиная от простуды и заканчивая инфекциями суставов. Принимать лекарства без разрешения специалиста нельзя: можно усугубить проблему и ухудшить течение заболевания».
Анна Алексеевна, терапевт, Санкт-Петербург: «При выборе 1 из лекарств нужно учесть много факторов, в т. ч. наличие сопутствующих патологий. Если у больного диагностирован сахарный диабет, я назначаю Амоксиклав (в этом случае он считается более эффективным). Если у пациента нет медицинского образования, он не может самостоятельно подбирать антибиотики».
Отзывы пациентов
Олег, 40 лет, Воронеж: «Принимал Амоксиклав при бронхите. Улучшение наступило в течение нескольких дней. После лечения появились проблемы со стулом. Избавиться от диареи удалось с помощью Линекса Форте».
Алена, 26 лет, Краснодар: «Давала Азитромицин в таблетках своему ребенку, когда тот заболел ангиной. Прежде чем назначить лекарство педиатр спросила о возрасте сына и сопутствующих болезнях. Это связано с тем, что антибиотик имеет много противопоказаний и не назначается людям младше 12 лет».
Анастасия, 30 лет, Санкт-Петербург: «Преимущество этих препаратов в том, что они могут применяться в разных случаях. Я использовала Амоксиклав, когда у меня появились гинекологические проблемы. Лекарство быстро справилось с воспалением, избавило от неприятных ощущений. Принимала его одновременно с пробиотиком, поэтому со стороны ЖКТ побочных эффектов не было».
Азитромицин или Амоксиклав: что лучше?
При появлении инфекции в дыхательных путях иногда назначают применение антибиотиков. Выбор назначаемого препарата зависит от симптоматики и эффективности медикамента. Изначально затруднительно распознать, какой вирус либо бактерии спровоцировали болезнь, исходя из этого назначаются антибиотики широкого спектра. К таким препаратам относятся Азитромицин и Амоксиклав.
При появлении инфекции в дыхательных путях иногда назначают применение антибиотиков — Азитромицина или Амоксиклава.
Препарат относится к полусинтетическим антибиотикам макролидовой группы антибактериального действия. Активное вещество — азитромицин. Выпускается медикамент в форме таблеток или капсул под такими названиями, как Сумамед, Азимед.
Показаниями к применению являются:
- заболевания уха, горла, носа (ангина, трахеит, бронхит, гайморит, фарингит и т.п.);
- инфекции кожных покровов;
- нарушение работы мочевыводящих путей, вызванные хламидиями;
- инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Применение антибиотика направлено на устранение размножения бактериального очага, а с вредоносными микроорганизмами борется иммунитет.
Описание Амоксиклава
Препарат относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы, действующее вещество — амоксициллин. Медикамент имеет несколько форм выпуска, таких как порошок для суспензий, раствор для инъекций и таблетки. На его основе изготавливается Аугментин.
Применяется Амоксиклав при:
- гинекологических заболеваниях и инфекциях мочевыводящей системы;
- бронхите, тонзиллите, ангине, ларингите;
- инфекции суставов и костей;
- послеоперационной терапии.
Противопоказанием к применению является только индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов, а также запрещено лекарство при гепатитах либо желтухе.
Сравнительный анализ Амоксиклава и Азитромицина
Хотя медикаменты применяются при аналогичных болезнях, они имеют разницу по составу и действию. Определить, какой препарат назначать, может только врач.
Азитромицин уничтожает стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки, хламидии.
Сходства
Каждый из представленных препаратов имеет особенности, но оба средства борются с одинаковым видом бактерий и инфекций, к которым относятся стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки, хламидии. Они эффективно справляются с микроорганизмами хеликобактер пилори, вызывающими такие заболевания, как гонорея, коклюш, дизентерия.
Также лекарства обладают хорошей совместимостью, их можно применять одновременно. Но такие решения принимает лечащий врач при тяжелом течении болезни в условиях стационарного лечения. Одним из таких заболеваний считается двухсторонняя пневмония.
Самым явным отличием считается разница в действующем веществе. Поэтому препараты по-своему оказывают воздействие на возбудителей болезни.
В большинстве случаев достаточно взаимодействия Амоксиклава с бактериями, чтобы избавиться от инфекций. После того как размножение бактерий прекратилось, с ними уже борется иммунитет.
Но происходит это в тех случаях, когда функциональные возможности иммунитета не нарушены. Если происходит его ослабление, на помощь приходит Азитромицин со своим бактерицидным действием.
Этот антибиотик эффективнее, когда защитные функции в организме нарушены.
Амоксиклав быстро впитывается, максимальное действие достигается в течение часа после применения. Азитромицину требуется около 2 часов для достижения нужного результата.
Амоксиклав назначается при заболеваниях уха, горла, носа, но если их форма не имеет тяжелого течения. К тому же возбудители болезни не должны иметь устойчивости к активному веществу препарата.
Амоксиклав назначается при заболеваниях уха, горла, носа, но если их форма не имеет тяжелого течения.
Амоксиклав относится к комплексным лекарствам. В его составе 2 активных компонента, поэтому действует намного эффективнее. Но средство противопоказано для лечения детей, а Азитромицин назначают с полугода.
Какой из препаратов дешевле
Стоимость препарата зависит от его формы выпуска и места реализации. Цена Амоксиклава больше в связи с составом, в котором имеется несколько действующих веществ, благодаря чему действие препарата быстрее. Азитромизин в несколько раз дешевле.
Пачка таблеток Амоксиклава стоит в среднем 235 руб. за стандартную упаковку в 15 шт., Азитромицин с таким же набором стоит 50 руб.
Не стоит также забывать, что оба лекарственных средства являются антибиотиками. Поэтому купить их можно только по рецепту лечащего врача.
Что лучше — Амоксиклав или Азитромицин
При проведенном сравнительном анализе выявлено, что у каждого из препаратов есть как плюсы, так и минусы. Если рассматривать с точки зрения противопоказаний, Азитромицин практически их не имеет и может применяться с детского возраста. Но Амоксиклав сильнее при борьбе с вредными микроорганизмами.
При выборе необходимого препарата врач полагается на результаты анализов и личный осмотр пациента.
Курс лечения назначается в зависимости от разновидности типа бактерий, заболеваний, возрастной категории и индивидуальной особенности организма. Для примера можно рассмотреть заболевание хламидиоз. Применение Амоксицилина на него не влияет, а Азитромицин хорошо справится с появившимся заболеванием.
Можно ли применять одновременно Азитромицин и Амоксиклав
Азитромицин и Амоксиклав совместимы между собой, и их можно употреблять одновременно. Но такие решения принимает лечащий врач и только при тяжелых случаях болезни в условиях стационарного лечения.
Одним из таких заболеваний считается воспаление легких. Стоит учитывать переносимость антибиотиков и в каком количестве они применялись ранее, поскольку при частом использовании препаратов возникает необходимость применения сильнодействующих средств.
Мнение врачей и отзывы врачей
Анна Романовна, отоларинголог, Сургут: «При заболевании лор-органов в детском возрасте назначаю Азитромицин. Все из-за бережного и эффективного воздействия на возбудителей таких болезней, как бронхит, ангина, синусит, пневмония, гайморит и т.д. В то же время взрослому рекомендую к применению Амокиклав — это антибиотик более быстрого действия».
Евгений Владимирович, Хирург, Челябинск: «В постоперационный период назначаю больным Амоксиклав.
Делаю это в профилактических целях для предотвращения развития заболеваний, вызванных инфекцией и воспалительными процессами.
В составе препарата присутствует амоксициллин, который входит в пенициллиновую группу и обладает обширным кругом действия. Иногда при возникновении аллергических реакций и побочных эффектах заменяю на Азитромицин».
Сергей Иванович, отоларинголог, Самара: «Удобно дозировать лекарства, так как они имеют широкий спектр действия. Амоксиклав чаще всего назначаю больным в совокупности с про-и пребиотиками.
Терапевтическая эффективность происходит быстро, при этом устойчивость к препарату редкая и практически не имеет места. При правильном применении и четком соблюдении дозировки у больных не возникает побочных действий.
Если они и развиваются, то только у людей пожилого возраста или детей в связи с ослаблением иммунитета».
Азитромицин или Амоксиклав: что лучше?
Фармакологический рынок насыщен препаратами, но если вопрос касается приема антибиотиков, то следует руководствоваться назначением врача. Что следует принимать, Азитромицин или Амоксиклав, зависит от патологического состояния. Они оба являются препаратами широкого спектра активности, но эффективны при разных видах возбудителей.
Азитромицин и Амоксиклав являются препаратами широкого спектра активности, но эффективны при разных видах возбудителей.
Азитромицин — антибактериальное средство группы макролидов. Выпускается в виде капсул и таблеток. Обладает бактерицидным действием — связывается с 50S субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка.
Оказывает подавляющее действие на:
- стрептококки;
- стафилококки;
- гемофильную палочку;
- кампилобактерии;
- нейссерии;
- легионеллу;
- моракселлу;
- гарднереллу;
- бактероиды;
- клостридии;
- пептострептококк;
- трепонему;
- уреаплазму;
- микоплазму.
Препарат при приеме внутрь подвергается быстрому всасыванию, биодоступность — 37%. Способен проходить через барьеры, мембраны клеток.
Показания:
- заболевания дыхательных путей, лор-органов (фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония, отит, ларингит, синусит);
- болезни мочеполовой сферы (уретрит, цистит, цервицит);
- бактериальные патологии кожи и слизистых (рожистое воспаление, дерматозы бактериального генеза);
- болезнь Лайма;
- заболевания пищеварительного тракта, ассоциированные с хеликобактер.
Азитромицин показан при заболеваниях дыхательных путей, лор-органов (фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония, отит, ларингит, синусит).
Противопоказания:
- повышенная чувствительность организма в отношении действующего вещества препарата;
- заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 12 лет.
С осторожностью препарат можно назначать:
- беременным (если польза от приема будет выше, чем риск для плода);
- нарушения сердечного ритма.
Побочные действия:
- неврологическая симптоматика — головокружение, головная боль, нарушение чувствительности кожного покрова, нарушение сна, тревожные состояния;
- боли в грудной клетке;
- ощущение сердцебиения;
- диспепсический синдром — тошнота, рвота, нарушение аппетита, изменение стула, боли в животе);
- расстройства ЖКТ — панкреатит, псевдомембранозный колит, недостаточность функций печени;
- повышение уровня трансаминаз и билирубина;
- нефрит;
- кандидоз полости рта, влагалища;
- аллергические проявления — высыпания на коже и зуд, отек Квинке;
- бронхоспазм.
Препарат нужно принимать за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды. Запивать достаточным количеством воды, не разжевывая.
Действие Амоксиклава
Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра из группы полусинтетических пенициллинов. Включает в себя амоксициллин и клавулановую кислоту.
Выпускается в таблетках и в виде порошка для приготовления суспензий, растворов для внутривенного введения. Обладает бактерицидным действием.
Амоксициллин в чистом виде разрушается под воздействием бета-лактамазы, а клавулановая кислота ингибирует данный фермент, делая его более эффективным.
Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра из группы полусинтетических пенициллинов.
Препарат активен в отношении:
- стафилококков;
- стрептококков;
- энтеробактерий;
- эшерихий;
- гемофильных палочек;
- клебсиелл;
- моракселл;
- сибиреязвенных палочек;
- коринебактерий;
- листерий;
- клостридий;
- пептококков;
- пептострептококков;
- бруцелл;
- гарднерелл;
- хеликобактер пилори;
- нейссерий;
- протозойной инфекции;
- сальмонелл;
- шигелл;
- холерного вибриона;
- иерсинии;
- хламидии;
- бореллий;
- лептоспир;
- трепонем.
Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность — 70%. При отсутствии воспаления оболочек мозга препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется через мочевыводящую систему, проникает в грудное молоко, через плацентарный барьер.
Показания к применению:
- инфекционное поражение верхних и нижних отделов дыхательных путей, лор-органов (тонзиллит, фарингит, заглоточный абсцесс, синусит, отит, бронхит, пневмония);
- заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- инфекции кожного покрова и мягких тканей;
- поражение костной и соединительной ткани;
- воспаление желчевыводящих путей и брюшной полости;
- субфебрильная температура неясного генеза;
- одонтогенные инфекции;
- инфекции, передающиеся половым путем.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- холестатическая желтуха:
- нарушения функций печени, вследствие приема компонентов препарата в прошлом;
- лимфоидный лейкоз;
- инфекционный мононуклеоз;
- недостаточность функций почек;
- фенилкетонурия.
Препарат следует принимать с осторожностью, если:
- в анамнезе присутствует псевдомембранозный колит;
- патологии ЖКТ, нарушения функций печени и почек;
- в период вынашивания ребенка и вскармливания;
- при сочетании с антикоагулянтами.
Нежелательные реакции:
- диспепсический синдром;
- стоматит, глоссит;
- потемнение эмали зубов;
- расстройства ЖКТ — энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функциональной способности печени, гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина;
- аллергические проявления;
- анемия, лейкопения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, эозинофилия, агранулоцитоз;
- нефрит;
- кандидоз;
- неврологическая симптоматика — нарушения сна, тревожность, раздражительность.
Сочетание Амоксиклава с Метотрексатом приводит к повышению токсичности последнего. При совместном приеме с антацидами, аминогликозидами и слабительными наблюдается снижение эффекта Амоксиклава. Чтобы усилить действие антибиотика, необходимо принимать его вместе с витамином С. Амоксиклав снижает эффект от приема контрацептивов, что следует учитывать женщинам репродуктивного возраста.
Препарат нужно принимать перед едой, запивая достаточным количеством воды. Курс определяет лечащий врач, т. к. он зависит от степени выраженности и распространенности патологического процесса, состояния пациента, физиологических особенностей организма.
В чем разница и сходство азитромицина и амоксиклава?
Сходство препаратов заключается в механизме действия, они оба широкого спектра действия, эффективны в лечении большого числа патогенных микроорганизмов.
По химической структуре и силе действия препараты разные. У Азитромицина показания к применению шире, чем у Амоксиклава. Отличается спектр микроорганизмов, при терапии которых они применяются. Амоксиклав начинает действовать в 2 раза быстрее Азитромицина, но у последнего продолжительность эффекта дольше.
Что лучше принимать — Азитромицин или Амоксиклав?
В случае инфекции дыхательных путей Амоксиклав является препаратом первой линии, но многие бактерии резистентны (не чувствительны) к нему. Тогда назначают Азитромицин, у которого противопоказаний и нежелательных реакций больше. Оптимальным выбором будет чередование препаратов.
Что дешевле?
Стоимость Амоксиклава:
- Таблетированная форма — от 220 до 500 руб., в зависимости от дозировки амоксициллина.
- Порошок для приготовления суспензий — от 100 до 300 руб.
- Порошок для приготовления раствора для инъекций — около 900 руб.
Стоимость Азитромицина:
- Таблетированная форма — от 80 до 300 руб.
- Капсулы — от 150 до 220 руб.
Исходя из данных усредненных цен, Азитромицин стоит дешевле.
Можно ли заменить Азитромицин на Амоксиклав?
Заменить Азитромицин на Амоксиклав можно, если последний эффективен в отношении высеянных (диагностированных с помощью бактериологического посева) микроорганизмов. Когда возбудитель микоплазма или уреаплазма, то в этом случае Амоксиклав никакого эффекта не окажет. Замену препарата должен проводить только лечащий врач, самостоятельно это делать не рекомендуется.
Оба препарата востребованы среди врачей в отношении инфекционных патологий, но выбор осуществляется индивидуально с учетом противопоказаний.
Мнение врачей
Валентина Викторовна, терапевт, Москва
Некоторое время назад широко использовала Азитромицин, но после того, как открыла для себя Амоксиклав, часто назначаю его. Мне нравится эффект, удается быстрее достичь восстановления трудоспособности у пациентов. Он легче переносится и редко вызывает побочные явления.
Дмитрий Валерьевич, хирург, Курск
Работа в стационаре предполагает преимущественно тяжелых больных, которые после операций подвержены развитию осложнений из-за присоединения вторичной инфекции. С целью профилактики и лечения используем Азитромицин. Амоксиклав привлекает тем, что у него есть альтернативная форма выпуска в виде порошка. Приготовленный раствор вводим внутримышечно.
Камилла Рашидовна, педиатр, Воронеж
Азитромицин разрешен детям, поэтому для меня он является препаратом выбора. Когда провожу терапию у подростков, то чередую курсами оба антибиотика.
Отзывы пациентов
Виктория, 32 года, Владивосток
Во время второй беременности, на 27 неделе, воспалилась десна, оказалось, что это начал прорезываться зуб мудрости. Врач назначил Амоксиклав, т. к. было выделение гноя. Были переживания, что препарат повлияет на ребенка, но доктор убедил, что инфекция самостоятельно не пройдет, и без комплексной терапии будет только хуже. Принимала 5 дней и все прошло. Ребенок родился здоровым.
Даниил, 24 года, Оренбург
Поставили хронический бронхит. Несколько раз в год он обостряется, приходится лечить антибиотиками. Если своевременно начинаю прием, то удается обойтись без уколов. Чтобы не развилось привыкания у микроорганизмов к постоянно назначаемому препарату, чередую Амоксиклав с Азитромицином.
Николай Иванович, 53 года
Врачи нашли много болезней, хронический простатит и бронхиальная астма беспокоят чаще всего. Всегда принимал Азитромицин, но врач все чаще рекомендует Амоксиклав. Он дороже, не всегда есть возможность покупать, поэтому беру только, когда сильно выражены симптомы, в остальных случаях заменяю.
Что лучше: Азитромицин или Амоксиклав?
Для лечения инфекций дыхательных путей иногда назначают антибиотики. Врач рекомендует тот или иной препарат, руководствуясь его эффективностью и опытом применения.
Обычно трудно сразу определить, какой вирус или бактерия стали причиной болезни, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся Азитромицин и Амоксиклав.
Они оба востребованы и широко используются для лечения.
Чтобы ответить на вопрос, что лучше: Азитромицин или Амоксиклав, нужно подробно рассмотреть характеристики каждого из них.
Азитромицин
Азитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов антибактериального действия. Его активным веществом является азитромицин. В аптеках препарат можно найти в виде капсул и таблеток или в качестве действующего вещества в препаратах под названиями «Сумамед» или «Азимед».
Лекарственное средство успешно справляется с такими заболеваниями:
- болезни лор-органов (ангина, бронхит, трахеит, гайморит, фарингит, пневмония и другие);
- кожные инфекции;
- проблемы мочеполовой сферы, вызванные хламидиями.
Действие данного препарата направлено лишь на предотвращение размножения бактерий, а с самими микроорганизмами справляется иммунитет.
Азитромицин противопоказан беременным и кормящим мамам, а также при заболеваниях печени и почек.
Для лечения инфекций дыхательных путей взрослым обычно назначают 1 таблетку в день. Упаковка из 6 таблеток по 250 мг стоит около 130 рублей.
Амоксиклав
Амоксиклав – полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, действующим веществом которого является амоксициллин. Препарат имеет несколько форм выпуска: порошки для приготовления суспензии или раствора для инъекций и таблетки. Самым известным его аналогом является Аугментин.
В отличие от Азитромицина, Амоксиклав разрушает сами бактерии. Его можно назначать ребенку с первых дней жизни в виде суспензии или раствора для инъекционного применения. Дозировку врач рассчитывает в зависимости от веса пациента и тяжести проблемы.
Препарат хорошо справляется со следующими болезнями:
- гинекологические заболевания и инфекции мочевыводящих путей;
- бронхит, тонзиллит, пневмония, ангина, ларингит;
- инфекции суставов и костей.
Также Амоксиклав применяют при послеоперационной терапии.
Лекарственное средство противопоказано только при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов, при гепатите или желтухе любой этиологии.
Взрослым назначают 2-3 таблетки 250+125 мг в день. Цена упаковки из 15 таблеток 250 мг+125 мг составляет 235 рублей.
Сравнительный анализ
Трудно сразу сказать, в чем разница Амоксиклав и Азитромицин. Каждый из них имеет свои особенности, хотя они оба эффективно борются с одними и теми же вредоносными микроорганизмами: большинством типов стафилококков и стрептококков, гемофильной палочки, хламидий, хеликобактер пилори.
Если вас интересует, можно ли применять Амоксиклав после Азитромицина, то во врачебной практике это случается. Иногда два препарата назначают в условиях стационара для лечения тяжелых заболеваний, например, при двусторонней пневмонии.
Какой из препаратов лучше справится с той или иной болезнью врач определяет в зависимости от конкретного случая. На выбор влияет возраст, состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний и прочие факторы. Например, при нормальной работе иммунной системы, она сама способна уничтожить бактерии и для лечения достаточно Азитромицина.
Если иммунитет ослаблен, он не в состоянии убить все вредоносные микроорганизмы и полное выздоровление может так и не наступить. Тогда лучше использовать более сильный Амоксиклав. Также он быстрее всасывается и начинает действовать уже через час-полтора после приема. Азитромицину на это необходимо не менее двух часов, зато лечебный эффект от него длится дольше.
Однако, Амоксиклав бессилен против некоторых бактерий, с которыми успешно справляется Азитромицин. К ним относятся: микоплазма, некоторые типы палочки Коха и определенные виды легионелл.