7 факторов, провоцирующих возникновение параовариальной кисты

Фото: https://krasotka.guru/zabolevaniya/paraovarialnaya-kista-yaichnikov Чаще всего такая ретенционная киста встречается у женщин молодого возраста (возрастной промежуток от 20 до 40 лет), и преимущественно диагностируется врачами параовариальная киста справа, нередки случаи выявления кисты и у девочек пубертатного периода.

Параовариальная киста и беременность нередко идут рука об руку и создают предпосылки к активным действиям врачей.

На долю паратубарной кисты приходится до 10% от общего объёма всех образований придатков.

Характеристика образования

Параовариальные кисты – это полые образования опухолевого характера, формирующиеся из придатков яичника. Формирования кисты начинается в период внутриутробного развития. Киста развивается медленно и диагностируется чаще во взрослом возрасте. У девочек подросткового возраста от 10 до 14 лет также может быть выявлено наличие этого образования.

Небольшое образование не проявляют себя. Первые жалобы появляются, когда оно достигает 3-4 см. Редко его размер достигает до 20 см. Рост кист становится причиной деформации маточных связок, сдавливания соседних органов, тканей. Разрыв образования большого размера несет в себе прямую опасность для женщины.

Фото: https://www.pexels.com/photo/photo-of-pregnant-woman-1556652/

Причины образования

Несмотря на то, что киста формируется еще в период внутриутробного развития, специалисты выделили ряд факторов, способствующих ее дальнейшему росту.

Нарушение гормонального баланса. Это чаще всего проявляется в период вынашивания ребенка и во время пубертатного периода, с 11 до 15 лет.
Болезни щитовидно железы, нарушение функционирования всей эндокринной системы.
Воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках, которые стали уже хроническими.
Искусственный или самопроизвольный аборт.
Ранее начало менструации до 12 лет.
Регулярные появления сбоев менструального цикла.
Прием Темаксифена для лечения образований злокачественного характера в молочных железах.
Постоянные стрессы, по мнению ведущих специалистов в области гинекологии, способствуют тому, что киста начинает активно расти. Особенно это ярко проявляется в период полового созревания девочки.

Зная эти причины возникновения кистозного образования, женщина будет внимательнее относиться к своему здоровью, понимая, какие могут быть последствия у каждой из них.

Причины и факторы возникновения

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

Лапароскопический метод. Позволяет более точно изучить местонахождение кисты и определить её природу (действительно ли она параовариальная, или же это совсем другое новообразование).

Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Симптомы

Проявляющиеся симптомы зависят от размера образования.

Киста до 3 см не беспокоит женщину или может быть временное недомогание. Врач не назначает никакого лечения, продолжая контроль состояния. Когда размер достигает 6-7 см, женщина ощущает следующую симптоматику:

боль тянущего характера со стороны пораженного яичника. Импульсы могут распространяться в область крестца, поясницы;
болевые ощущения, онемение в области заднего прохода;
частые позывы к мочеиспусканию, болезненность в это время. Это объясняется разрастанием кистозных образований и сдавливанием мочевого пузыря;
ложные позывы к дефекации, запоры;
увеличение объема живота без наборы общей массы тела. При этом наблюдается асимметричность, брюшная полость увеличивается со стороны разрастающегося кистозного образования;
нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием.

Женщина периодически страдает от приступов боли после сильных физических нагрузок, секса. Через какое-то время боль затихает.

Фото: https://www.pexels.com/photo/white-plastic-syringe-1164531/
Лабораторное исследование женщины также является неотъемлемой частью общей схемы обследования.

Необходимы данные:

общего анализа крови;
общего анализа мочи;
группы крови и Rh-фактора;
исследования крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию;
биохимического анализа крови (билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, АлАТ, АсАТ);
исследования крови на глюкозу (натощак);
коагулограммы (ПТИ, АЧТВ, фибриноген А, В);
определения онкомаркёров (антигена СА-125, 19-9) для исключения злокачественной опухоли яичников.

Инструментальное исследование

Показательным является функционально-инструментальное обследование пациентки.

Обязательной является запись ЭКГ.
Информативно ультразвуковое обследование, которое проводится с помощью трансвагинального датчика.

При УЗИ выявляется однокамерное тонкостенное образование с анэхогенным содержимым однородного характера, которое расположено отдельно от яичника. Доплерометрия позволяет оценить кровоток вокруг кисты.

Дальнейшее обследование проводится в стационаре. Осуществляется диагностическая лапароскопия в ходе которой возможно взятие биопсии для гистологического исследования. При эндоскопическом обследовании выявляется одностороннее полое образование с прозрачным содержимым, которое расположено обособлено от яичника, маточная труба может дислоцироваться по-разному, все зависит от размеров кисты.

Диагностическая лапароскопия позволяет провести дифференциальную диагностику с гидросальпинксом, внематочной беременностью и иными заболеваниями придатков. Нередко она переходит в лечебную и становится конечным этапом — выполняется удаление образования.

Лечение

В консервативной терапии предусмотрен радикальный метод избавления от появившегося образования, как только оно достигает размера 3 см, его удаляют. Лечить кисту другими способами неэффективно. Женщина только потеряет время, рискуя столкнуться с неприятными последствиями.

Без оперативного вмешательства не обойтись, когда киста активно растет, прослеживается формирование ножки. Когда образование не развивается, врач наблюдает за ним, не предпринимая других мер.

Удаление происходит двумя методами:

Лапароскопия – щадящий вариант. Врач вводит аппарат через маленькие надрезы, аккуратно удаляет капсулу от других тканей. Процесс выводится на монитор. Преимущество метода в его минимальной травматичности, в процессе операции почти нет крови. Яичник врач сохраняет. Время восстановления после лапароскопической операции 5 дней. Процедура имеет ряд противопоказаний. Она запрещена при: ожирении, астме, грыже, наличии опухоли злокачественного характера.
Удаление кисты большого размера сложной локализации проводится во время полостной операции, когда происходит рассечение брюшной полости. Применяется общая анестезия. В некоторых случаях женщине удаляют яичник. Процесс восстановления в среднем занимает 10 дней.

Ведение пациенток с параовариальными кистами

Параовариальная киста не регрессирует, она может только расти. Данный факт необходимо учитывать при выработке тактики ведения пациенток с таким диагнозом. Если киста не доставляет женщине проблем, то есть протекает бессимптомно, и её размеры не превышают 2,5 см в диаметре, то можно вести динамическое наблюдение за ретенционным образованием.

Но чаще всего врачи придерживаются оперативной тактики лечения – удаления кисты методом вылущивания (энуклеации) её из межсвязочной зоны. Это аргументировано тем, что паратубарная киста тяжело дифференцируется, довольно часто осложняется, встречается у женщин репродуктивного возраста.

Удаление паратубарной кисты осуществляется в ходе лапароскопии, что является максимально щадящим методом. Реже ликвидация кисты осуществляется посредством лапаротомии, при которой рассекается брюшная стенка, это возможно при очень больших размерах опухоли и при возникновении осложнений.

Если операция проводится на неосложнённой кисте, то листок широкой маточной связки подвергается рассечению, затем киста из интралигаментарной зоны вылущивается (выделяется). Маточная труба, а также яичник сохраняются. После ликвидации ретенционного образования труба матки способна к сокращению и приобретению былой формы. В определённых случаях возможна пункция паратубарного образования, в ходе которой извлекается содержимое кисты и сразу же вводится спирт, что содействует склерозированию и слипанию полости.

Консервативная терапия медикаментами, народные методы лечения не способны излечить женщину от параовариальной кисты. Поэтому оперативное лечение – единственно верный способ ликвидации проблемы.

Фото: https://pixabay.com/photos/surgery-nephrectomy-laparoscopy-2058088/

Осложнения

Киста на яичнике может стать причиной серьезных осложнений, если женщина своевременно не решит эту проблему:

Увеличение кисты может привести к ее разрыву, когда вся внутренняя жидкость окажется в брюшной полости. Провоцируя гнойные процессы, перитонит.
Перекручивание ножки, в структуре которой есть ткани фаллопиевых труб. Вследствие нарушения кровотока начинает некроз и нагноения тканей. В запущенном случае требуется удаление смежных органах, пораженных некрозом.
Инфицирование ткани образования, перерастающее в гнойный процесс.
Киста моет врастать в ткань маточной трубы, препятствуя зачатию.
Происходит сдавливание соседних органов, сосудов, нарушение их работы.

Что собой представляют параовариальные кисты?

Причиной возникновения паратубарной кисты является нарушение эмбриогенеза, когда из зачатков надъяичникового придатка (эпоофорона) формируется образование, которое является полостным и имеет одну камеру.

Паратубарная киста – образование округлое или же овальное, имеет тонкую стенку (1-3 мм), которая в свою очередь состоит из двух слоев:

Фото: https://prokst.ru/simptomy-i-lechenie-perekruta-nozhki-kisty-yaichnika/

Разрыв капсулы кисты

Разрыв капсулы кисты – редкое, но реальное осложнение параовариальной кисты больших размеров. Капсула кисты тонкая, поэтому чрезмерная физическая нагрузка, активный спорт, а иногда и половое соитие могут спровоцировать её разрыв.

Данное осложнение сопровождается резкими нестерпимыми болями в животе. С нарастающей тенденцией развивается клиническая картина шока. Возможно возникновение симптомов внутрибрюшного кровотечения, что обусловлено деструкцией сосудов, которые питают кисту. Показана экстренная операция.

Нагноение кисты

Нагноение или инфицирование кисты – весьма редкое осложнение, чаще всего предпосылкой служит сращение образования с прилегающими органами, в результате чего нарушается питание кисты. Инфицирование ретенционной опухоли возникает, как правило, на фоне имеющегося хронического воспаления придатков.

Симптомами данного осложнения являются: повышенная температура тела, учащённый пульс, рвота, усиливающиеся боли внизу живота разлитого характера. Нагноение кисты опасно возможным развитием перитонита и сепсиса. Единственный метод лечения – срочная полостная операция, в ходе которой нередко подлежат удалению маточная труба и яичник поражённой стороны.

Паратубарная киста характеризуется медленным ростом, поэтому всегда есть шанс вовремя диагностировать образование и удалить его до развития опасных осложнений.

При беременности

Беременность становится причиной естественного гормонального изменения в организме. Это может спровоцировать резкий рост кисты. При этом растущая матка будет оказывать на нее давление, это грозит разрывом образования.

Женщина должна в период планирования беременности пройти все обследования, стараясь исключить такую проблему в дальнейшем.

Профилактика и прогноз

Параовариальная киста яичника не несет опасности для женщины, она не склонна к малигнизации (перерастанию здоровых клеток в злокачественные). Опухолевые образования небольших размеров не причиняют дискомфорта и не оказывают влияния на репродуктивную систему.

После удаления новообразований прогноз благоприятный, осложнения, как правило, отсутствуют, женщина возвращается к привычному образу жизни. Репродуктивная функция сохраняется, и в дальнейшем возможно планирование беременности.

Профилактикой заболевания является регулярное посещение гинеколога для прохождения планового обследования: не реже одного раза в год.

Прогноз

После диагностирования параовариального нароста, следует прислушаться к рекомендациям врача, удалив ее или продолжая контроль ее развития. После лапараскопии исключен рецидив, полностью удаляются ткани образования.

Врачи рекомендуют начинать планировать беременность не ранее, чем через 3-4 месяца после операции.

Женщина может забеременеть, не зная о кисте, но в дальнейшем это состояние требует постоянного контроля гинеколога, исключая риски для женщины и ребенка.

Описание заболевания

Параовариальная киста — доброкачественное полостное образование, образующееся из придатков яичника. Внутри оно наполнено жидкостью с высоким содержанием белка, имеет круглую или овальную форму и состоит из одной секции без разделения. Стенки тонкие, примерно в 2 мм, выстроены из плоского цилиндрического эпителия, сквозь них можно разглядеть внутреннее содержимое. Питание кисты идёт за счёт брыжеечных и своих собственных кистозных сосудов и капилляров. У более крупных форм образуется своеобразная ножка, состоящая из связок матки и яичника.

Параовариальная киста яичника — это заполненное жидкостью полостное образование доброкачественной природы

Этот вид встречается в 10% случаев опухолевых образований органов мочеполовой системы, но он никогда не перерождается в злокачественную форму. Растут кисты очень медленно, порой в течение многих лет, увеличиваясь за счёт накапливания внутренней жидкости, которая постепенно растягивает стенки образования.

Чаще всего локализуются у правого яичника, но могут быть расположены и слева, а также с обеих сторон. При этом наблюдаются разные проявления:

Параовариальная киста у правого яичника самая распространённая из-за усиленного кровообращения именно с этой стороны придатков. Только в этом случае существует риск прирастания её к тканям матки. Проявление симптомов более выражено, за счёт усиленного питания именно с правой стороны опухоль растёт намного быстрее, что чаще приводит к различным осложнениям.
Параовариальная киста левого яичника встречается намного реже, а её проявления зачастую практически незаметны. Основание более уплощённое, что позволяет избежать перекрутов ножки и возможных нагноений.
Двусторонняя киста сочетает в себе все вышеперечисленные признаки.

Также можно выделить подвижные и неподвижные образования. Первые могут смещаться под давлением и имеют очень тонкую ножку, а вторые очень трудно сдвинуть, они реже приводят к осложнениям.

Чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30–40 лет, однако может встречаться и в младшем возрасте, так как порой формируется ещё во время внутриутробного развития и увеличивается в размерах в момент гормональных скачков у подростков.

Размеры у этого вида кисты могут быть самые разнообразные, от нескольких миллиметров, которые порой незаметны при осмотре, до громадных опухолей диаметром в 30 сантиметров.

Киста яичника: видео

Профилактика

В целях профилактики женщина должна:

регулярно проходить гинекологический осмотр;
вовремя лечить все болезни репродуктивной системы;
правильно подбирать метода контрацепции;
контролировать гормональный фон;
избегать длительного пребывания на открытом солнце;
отказаться от частого посещения сауны, бани, соляриев.

Параовариальное образование может стать проблемой в жизни женщины, препятствуя зачатию ребенка, ухудшая общее состояние. Внимательное отношение к себе, своевременное реагирование на возникшую проблему помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Влияние патологии на возможность забеременеть

Данные серозные образования не влияют на функционирование репродуктивной системы женщины, поэтому способность к зачатию и вынашиванию здорового малыша сохраняется.

Несмотря на доброкачественность параовариальной опухоли, скопление большого количества жидкости способствует ее росту, что впоследствии вызывает неприятные симптомы, а без проведения лечебных мероприятий может стать причиной развития серьезных осложнений.

Регулярное посещение врача-гинеколога позволит своевременно выявить патологию и провести необходимое лечение.

Признаки развития новообразования

Основной причиной образования однокамерного образования из параовариума является нарушение формирования канальцев придатка яичников в период внутриутробного развития плода.
В результате у канальцев отсутствуют выводные протоки, поэтому выделяемая жидкость скапливается в придатках. Это приводит к образованию однокамерной паратубарной кисты.

Спровоцировать формирование параовариальной кисты, расположенной возле маточной трубы, могут следующие факторы риска:

расстройства гормонального фона, в частности заболевания эндокринной системы (гипертиреоз);
искусственное прерывание беременности;
нарушение развития фолликула;
преждевременное половое созревание.

Первые признаки и симптомы параовариальной кисты проявляются следующим образом:

возникает периодическая болезненность в боку распирающего либо ноющего характера;
дискомфорт и боль в крестце;
расстройства мочеиспускания;
частые позывы к дефекации либо невозможность опорожнения кишечника;
при значительном росте происходит увеличение живота со стороны ее месторасположения;
нарушение менструации.

При развитии осложнений в виде разрыва стенок капсулы либо перекруте ее ножки развивается клиническая картина острого живота. При больших размерах опухоли без проведения лечения возникает бесплодие.

Основная причина параовариальной кисты, как и других подобных образований, – гормональный сбой в организме. Однако на практике при обследовании и установлении причины врачи сталкиваются с ситуацией, когда киста имеет многофакторное происхождение (развилась под воздействием нескольких причин).

нарушение процесса созревания фолликулов;
раннее начало менархе;
нерегулярный менструальный цикл;
наличие абортов в анамнезе;
лечение противоопухолевыми препаратами (Тамоксифен при раке молочной железы);
инфекции и воспаления репродуктивной системы (эндометрит, оофорит, параметрит);
частые стрессовые ситуации и переживания.

Параовариальная киста слева развивается по тем же причинам, что перечислены выше. Особенностью патологии является локализация образования в области левого яичника, в пространстве между железой и фаллопиевой трубой.

Необходимо отметить, что правая параовариальная киста, причины возникновения которой аналогичны описанным выше, встречается чаще левой. Связана такая закономерность с топологией и физиологическими особенностями правого яичника.

Такой тип патологии регистрируется нечасто. В большинстве случаев сперва развивается параовариальная киста левого яичника или правого, а затем клетки опухоли переходят на здоровую половую железу. Обусловлено это хорошим кровоснабжением полости малого таза, репродуктивной системы в целом.

Симптоматика при такой форме носит нелокализованный характер: боли могут возникать то с одной, то с другой стороны живота. При этом размеры таких образований часто разнятся. На поздних стадиях патологии может возникать асимметрия живота.

Параовариальная киста яичников проявляется ноющими болями внизу живота и пояснице, которые появляются периодически и усиливаются в период и после физической активности. Они в большинстве случаев спонтанно исчезают в покое и никоим образом не связаны с менструацией или овуляцией. Тем не менее, довольно часто параовариальная киста яичников имеет бессимптомное течение.

Размеры параовариальной кисты яичников варьируют от одного до тридцати сантиметров в диаметре. Если образование имеет размер от половины до двух с половиной сантиметра, они не вызывают дискомфорта. Такая небольшая параовариальная киста яичников может быть выявлена во время ультразвукового исследования по поводу иного заболевания гениталий или беременности. Её также иногда выявляют во время лапароскопии.

У пациенток могут появиться жалобы, характерные для объёмного образования, если диаметр параовариальной кисты яичников превышает пять сантиметров. Когда диаметр полостного образования достигает пятнадцати сантиметров, пациентка начинает ощущать дискомфорт.

По мере роста параовариальной кисты яичника могут появиться признаки сдавления соседних органов и увеличиться в размерах живот. При односторонней локализации патологического процесса живот становится ассиметричным.

Диагностика параовариального новообразования

Для постановки предварительного диагноза достаточно осмотра в гинекологическом кресле и пальпации живота. Киста прощупывается как упругая округлость, неподвижная при нажатии. Для уточнения диагноза женщину направляют на трансвагинальное УЗИ. На мониторе параовариальная киста выглядит как однокамерное новообразование вне яичника, что отличает этот тип от других кист.

При наличии сомнений в типе новообразования назначается диагностическая лапароскопия. Эта процедура проводится в стационарных условиях под общим наркозом. Брюшную стенку прокалывают и вводят в прокол трубку, через которую подается углекислый газ для расширения пространства. Далее под брюшину помещают прибор в виде длинной тонкой трубки с камерой и светодиодом. Поворачивая эту камеру в нужном направлении, врач осматривает пораженный участок. Изображение выводится на монитор ПК в увеличенном формате. При небольших новообразованиях можно сразу же провести удаление параовариальной кисты. Если она очень большая, требуется отдельная операция.

Важно дифференцировать параовариальную кисту с аппендицитом, эндометритом, раковыми новообразованиями, внематочной беременностью и другими типами кист. Только после окончательного подтверждения диагноза назначается лечение.

Опасности и осложнения

Чем опасна параовариальная киста яичника?

Первое, что необходимо запомнить — не стройте ложных иллюзий, поскольку параовариальная киста не исчезает ни самопроизвольно, ни с помощью лекарственных средств и физиопроцедур (что отличает фолликулярное образование яичника от овариальной опухоли).

При малом размере образований, их присутствие в организме обычно не ощущается, но рост параовариального узла вызывает определенные осложнения. Существуют три критических состояния, связанные с параовариальной кистой:

Разрыв кисты яичника. Бессимптомное увеличение позволяет новообразованию разрастаться и лопнуть. Содержимое изливается в полость брюшины, что становится причиной ее гнойного воспаления — перитонита.
Перекручивание ножки. Опасное состояние, не зависящее от размеров параовариальной опухоли, хотя чаще ножка образуется по мере роста капсулы, и в ее структуру включаются ткани фаллопиевой трубы, связки половой железы. В месте перекручивания пережимаются крупные сосуды, что нарушает кровоток. Прекращение кровоснабжения ведет к омертвению тканей (некрозу), нагноению, перитониту. Если некроз распространяется на смежные органы, требуется их немедленное хирургическое удаление. Естественные последствия в этом случае – дисфункция яичника, гормональный сбой, спаечный процесс, бесплодие.
Инфицирование ткани параовариальной кисты при воспалении репродуктивных органов с последующим нагноением.

Симптомы разрыва, инфицирования, скручивания ножки проявляются:

очень сильными болями внизу живота, обычно;
защитным напряжением брюшины в области поражения, заметное при попытке надавливания, прощупывания живота;
подъем температуры, тошнота, рвота, как проявления интоксикации;
тахикардия, падение давления, потеря сознания.

Важно! Существует высокая вероятность принять эти признаки за симптомы острого аппендицита.

Описанные осложнения считаются неотложными состояниями, угрожающими жизни, поэтому устраняются только с помощью экстренной хирургии с удалением яичника с последующим промыванием брюшины.

Признаки образования, локализующегося с правой стороны

Небольшая параовариальная правосторонняя киста никак не заявляет о себе. Факт ее существования в женском организме может быть предположен гинекологом во время осмотра. По мере прогрессирования патологии пациентка ощущает дискомфорт, а также боль в нижнем сегменте живота, мигрирующую в крестец, болезненность при мочеиспускании. Нередко возникают проблемы с опорожнением кишечника, а живот увеличивается с правой стороны (т. е. в месте локализации образования).

Перекрут ножки кисты сопровождается усилением болевого синдрома. Как правило, у женщины повышается температура тела, появляются тошнота и рвота, выступает холодный пот. В результате разрыва капсулы часто наблюдается внезапная потеря сознания и развитие клинической картины «острого живота». Такие проявления патологии требуют незамедлительного оказания медицинской помощи, т. к. представляют опасность для жизни и здоровья больной.

Причины

Ретенционная киста имеет несколько причин для развития. Основная из них – это нарушение гормонального фона женщины. Репродуктивные органы выделяют секрет, сгущению которого способствуют эстрогены (половые гормоны). Подобные сгустки могут оседать на стенках протоков желез, по которым транспортируется секрет. В результате жидкость скапливается и образуется ретенционная киста. Другие причины возникновения патологического образования: нарушения работы щитовидной железы, эндометриоз, раннее половое развитие, частые выскабливания, нарушение выхода зрелой половой клетки из фолликула.

Эндометриоидная киста яичника развивается по причинам, до конца не изученным медициной. Предположительно новообразование появляется в результате ретроградной менструации, клетки эндометрия перемещаются с менструальной кровью, приживаясь в тканях половых желез, фаллопиевых труб, брюшины. Фрагменты эндометрия могут попадать в органы при травмах слизистой матки во время хирургических вмешательств (аборте, диагностических выскабливаниях, диатермокоагуляции). Эндометриоидная киста яичника также может возникать в результате метаплазии (замещение одних типов клеток другими типами клеток), генетических заболеваний репродуктивной системы, ослабления иммунитета. Эндометриоидная киста яичника может появиться при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогена и пролактина, при дисфункции коры надпочечников. Провоцировать развитие болезни могут стрессовые ситуации, дисфункция печени, неблагоприятная экология, продолжительное использование ВМК, воспаления половых органов.

Влагалищные кисты бывают врожденные и приобретенные.

Врожденная форма развивается из эмбриональных фрагментов протоков (мюллеровых протоков, гартнеровых или парауретральных). Кисты мюллеровых каналов зачастую сочетаются с аномалиями развития влагалища. Влагалищные кисты редко развиваются после хирургических манипуляций на репродуктивных органах в результате имплантации элементов эпителия к стенкам органов. Наиболее частая локализация имплантационной кисты – задняя стенка влагалища (нижних отделов).

Другие типы кист развиваются по аналогичным причинам: гормональная дисфункция, воспалительные процессы, хирургические манипуляции на половых органах, обтурация каналов.

Другие методы лечения кистозной опухоли

Многие женщины, которым пришлось столкнуться с кистозным образованием в яичнике, интересуются вариантами лечения без операции. Они действительно существуют. Но такие способы стоит рассматривать в качестве выхода из проблемной ситуации лишь в случаях, если у пациентки обнаружена киста на начальной стадии своего развития. Остановить ее разрастание, а также ускорить рассасывание помогут средства народной медицины.

Пациенткам с диагнозом параовариальная опухоль яичника стоит взять себе на вооружение следующие народные рецепты.

Настой на основе зверобоя, полыни, алоэ и тысячелистника

Для приготовления лечебного напитка необходимо взять каждый из перечисленных ингредиентов по 50 г. Полученную смесь следует залить 0,5 л спирта. Также требуется добавить в нее такое же количество жидкого меда.

Перед тем, как использовать травяной сбор, его рекомендуется настаивать целые сутки в термосе в 3 л горячей воды.
Готовое средство нужно принимать перед тем, как сесть за обеденный стол, по столовой ложке.

Средство из растительного масла, пчелиного воска и яичного желтка

Перед приготовлением первый ингредиент желательно немного подогреть. К нему добавляют растопленный воск и вареный желток из куриного яйца. Смесь держат на огне до тех пор, пока в ней не образуется пена. После остывания средство нужно еще раз подогреть. Данную процедуру повторяют дважды.

В полученной массе необходимо смачивать марлевый тампон и вводить его во влагалище перед сном.

Эти методы были проверены не одним поколением. Перед тем, как начать использование народных средств во время лечения кисты, необходимо обсудить их включение в общую терапию с врачом.

Только специалист после изучения результатов анализов и исследований сможет сказать пациентке, удастся ли ей обойтись без оперативного вмешательства или нет. Также он выяснит, будут ли в ее случае эффективны выбранные методы нетрадиционного лечения или же они не принесут особой пользы.

Особенности строения

Киста такой разновидности представляет собой полость без компартментации, то есть однокамерная структура, которая может быть действительно полой, а может содержать серозную/муцинозную жидкость (растворённые белки с небольшим содержанием муцина). Отмечается, что изнутри структура выстилается плоским эпителием.

Наличие ножки прикрепления у такой кисты напрямую зависит от её габаритов: чем киста больше, тем больше вероятность, что она имеет ножку.

Каких-либо нарушений в матке, однозначно связанных с формированием кисты, определить нельзя.

Толщина стенок полости не превышает 2 мм, в среднем – 1,2 мм. К озлокачествлению (малигнизации) данная патологическая структура не склонна.

Особенности патологии при беременности и в период климакса

Женщины, у которых обнаружена данная патология, нередко задумываются над тем, влияет ли на зачатие параовариальная киста. Врачи говорят, что это образование не является препятствием для зачатия. Подтверждением тому являются случаи беременности, при которых в ходе очередного УЗИ обнаруживается параовариальная киста.

Если киста имеет диаметр больше 5 см и продолжает расти, может быть принято решение о проведении хирургической реакции. При этом врачи стараются совместить это мероприятие с родами. Если до родоразрешения еще далеко, а киста имеет большие размеры, препятствует нормальному развитию плода, проводится лапароскопия – малотравматичная операция, при которой доступ осуществляется через три прокола на брюшной стенке.

При наличии кистозного образования параофорона необходимо решить, что с ним делать, и только потом планировать беременность. Если киста имеет размер 1-2 см, можно не проводить операцию, если больше – показана лапаротомия. Планировать зачатие лучше не ранее 3-х месяцев после хирургического вмешательства.

Обнаружение кисты параофорона у беременной не является противопоказанием к вынашиванию. Необходимо регулярно посещать женскую консультацию и придерживаться рекомендаций акушера-гинеколога.

Небольшой диаметр, отсутствие роста полостного образования позволяют ограничиться ультразвуковым контролем на протяжении беременности и исключением:

чрезмерных физических нагрузок;
половых контактов при наличии дискомфорта, болей во время или после интимной близости;
тепловых процедур (сауны, горячей ванны и др.).

Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, носить бандаж на поздних сроках гестации.

Быстрый рост кисты, развитие осложнений не совместимы с консервативной тактикой. Современные технологии позволяют проводить операции, не нарушая течение беременности.

В период беременности паратубарная киста не оказывает негативного влияния на плод, но с развитием эмбриона происходит увеличение матки, которая начинает сдавливать опухоль.

В результате повышается риск перекрута ножки с последующим развитием сильных болей в нижней части живота. Такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства.

У женщин в период менопаузы образования из параовариума чаще развиваются на фоне гормональной перестройки организма либо в результате перенесенных ранее инфекционных процессов мочеполовых органов. Патологический процесс способен усугубить климактерические симптомы.

Тактика лечения зависит от размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма женщины и сопутствующих заболеваний.

Данные серозные образования не влияют на функционирование репродуктивной системы женщины, поэтому способность к зачатию и вынашиванию здорового малыша сохраняется.

Предлагаем ознакомиться: Укус пчелы убрать опухоль

Диагностика и дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить другие виды кист, а также острый аппендицит, эндометриоз, онкологические опухоли и внематочную беременность.

Выявить заболевание возможно с помощью осмотра на гинекологическом кресле методом пальпации. При этом обнаруживаются справа или слева от матки опухолевые образования, практически неподвижные, гладкие на ощупь и упругие при сдавливании.

В случае выявления кисты врач направляет на осмотр с помощью УЗИ, которое проводится трансвагинально.

На УЗИ обнаруживаются затемнения разных форм

На экране обнаруживается одно или несколько овальных или круглых новообразований, с однородной или содержащей мелкие вкрапления жидкостью.

Для подтверждения диагноза иногда используется лапароскопическое исследование. С помощью специального оборудования врач может рассмотреть образование в деталях, установить его характер, локализацию, размеры, взять образец тканей для тщательного изучения.

Причины появления

Причины возникновения заболевания являются комплексными и почти всегда составляют триаду:

генетическая предрасположенность;
нарушение процессов эмбриогенеза, сбой в развитии придатков яичников (причём это может быть не связано с генетикой плода, например, мать во время беременности принимала препараты, обладающие тератогенным свойствами);
факторы, возникающие во время жизни.

Последний пункт, в большинстве случаев, является основным.

К жизненным факторам относятся:

Воспалительные процессы мочеполовой системы любой этиологии. — Причиной являются половые инфекции, вызывающие воспаление не только органов половой системы, но и мочевыводящих путей.
Гормональные нарушения различной этиологии. — Длительный и регулярный прием гормональных контрацептивов и других гормональных средств, новообразования в железах внутренней секреции, менопауза, сильно выраженный лишний вес.
Гиперфункция щитовидной железы, когда возникает гипертиреоз. — Признаки кистозного образования могут наблюдаться при любом гипертиреозе (первичном, вторичном или третичном).
Аборты. — Однозначной связи не выявлено, но предполагается, что прерывание беременности приводит к незапланированному гормональному скачку в организме.
С ненормальным гормональным фоном связано и раннее половое созревание.
Злоупотребление солярием, солнечными ваннами, посещением бань и саун.
Длительное проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Курение, алкоголь, постоянные стрессы, регулярный недосып.

Разновидности

Выделяют следующие разновидности кистозных образований на яичниках:

функциональные – формируются на месте выхода фолликула из яичника после овуляции;
фолликулярные – возникают при отсутствии овуляции у молодых девушек и женщин;
кисты желтого тела – возникают при нарушении кровообращения и представляют собой образование, заполненное геморрагической жидкостью;
параовариальные (муцинозные) – формируются на придатках и маточных трубах, представляют собой однокамерное образование с тонкими стенками;
эндометриоидные – формируются на эндометрии яичника, представляют собой самый крупный вид кисты;
дермоидные – особые новообразования, представляющие собой скопление волос, жировой ткани, частей хрящей, имеют вид капсулы с толстыми стенками.

Клиническая картина заболевания

Бессимптомным течением отличаются кисты небольшого размера – до 4-5 см в диаметре. Малые образования не болят, не беспокоят и являются случайной находкой при проведении УЗИ. Параовариальные кисты не обладают гормональной активностью. Вне зависимости от размеров они не влияют на менструальный цикл, не приводят к развитию кровотечений и не становятся причиной бесплодия. Если подобные симптомы выявляются на фоне кисты, следует искать сопутствующую патологию.

Образования больших размеров (от 4-5 см) меняют клиническую картину заболевания. Отмечаются такие симптомы:

Боль внизу живота – слева или справа в зависимости от локализации кисты. Боли слабой или умеренной интенсивности ощущения в проекции придатков – тянущие, тупые, ноющие. Не связаны с менструальным циклом и носят постоянный характер. Отдают в поясничную область, ягодицу, бедро. Усиливаются при перемене положения тела, физической нагрузке, во время секса;
Нарушение мочеиспускания. Отмечаются частые позывы на опорожнение мочевого пузыря, но моча при этом отходит небольшими порциями. Такие симптомы связаны со сдавлением мочевого пузыря большой кистой. Возможно недержание мочи за счет нарушения работы сфинктеров;
Хронический запор. Возникает при больших образованиях, растущих по ходу прямой кишки. В пользу опухоли малого таза говорит и появление лентовидного кала;
Увеличение живота в размерах. Наблюдается при гигантских кистах – до 15-30 см в диаметре.

Полезно также почитать: Принципы лечения склерокистоза яичников

По отзывам женщин, обычно параовариальная киста не беспокоит в течение многих лет. При симптомном течении болезни основным ее проявлением становится хроническая боль внизу живота с одной стороны. Признаки сдавления тазовых органов отмечаются редко, что объясняется медленным ростом кисты.

Изолированные боли внизу живота могут быть признаком наличия большой параовариальной кисты.

К какому доктору обратиться?

Конечно же, данной проблемой занимается исключительно гинеколог. Для постановки правильного диагноза врач до конца выслушает все жалобы пациентки и отметит их в амбулаторной карточке, а после посмотрит женщину в кресле. Он займется обследованием матки и придатков, чтобы выявить характерное уплотнение.

Затем доктор произведет опрос и попытается выяснить следующую информацию:

в каком возрасте началась менструация;
присутствуют ли нарушения цикла, и какие;
когда возникли боли;
стоит ли пациентка на учете у других специалистов;
сколько было абортов и беременностей.

После того, как будут выявлены причины возникновения параовариальной кисты слева, специалист для определения дальнейшего лечения организует лабораторные обследования мазка из влагалища на микрофлору, а также попросит сдать мочу и кровь. Больная обязательно отправится на ультразвуковое исследование придатков и области матки. Если случай является запущенным, то может понадобиться и лапароскопия. Благодаря этому методу можно тщательно изучить кисту и взять пробу на исследование.

Диагностика заболевания

Опытный врач сразу сможет распознать кисту большого размера в теле пришедшей к нему на прием пациентки. Для этого ему достаточно провести прощупывание живота. Обнаружение патологии затруднено, если она достаточно маленькая. В таких случаях для диагностики требуется использование специального оборудования.

Выявить параовариальную кисту помогает ультразвуковое исследование. Во время проведения процедуры врач сможет разглядеть на мониторе аппарата полостную структуру новообразования.
Нередко гинекологи направляют пациенток на биопсию с целью изучения опухоли. Данная процедура помогает на ранней стадии определить злокачественность кисты.

Лечение заболевания

Никакие консервативные методы не могут вылечить эту патологию. Рассасывание кисты невозможно под воздействием лекарств.

Пациенты часто спрашивают лечащего гинеколога о разрешении использовать методы народной медицины, надеясь избежать оперативного вмешательства. Народные рецепты предлагают различные варианты применения травяных сборов с добавлением мёда, сока алоэ. Они принимаются внутрь в определённых дозах в виде настоек или отваров. Известны рекомендации по местному использованию целебных смесей, вводимых во влагалище с помощью тампонов и спринцеваний.

Если нет противопоказаний, индивидуальной непереносимости ингредиентов смесей, эти методы использовать можно. Они усилят иммунную защиту организма, улучшат микрофлору влагалищной среды, но кардинально проблему не решат. Если параовариальная киста будет расти, рано или поздно встанет вопрос об операции.

Хирургическая операция

Рекомендуется при больших размерах образования, болях, наличии осложнений. Оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением), чтобы обеспечить гладкое течение беременности.

Осуществляются следующие виды хирургического лечения:

Лапароскопия — эндоскопическая операция с небольшими разрезами, ход которой хирург-гинеколог контролирует, глядя на монитор компьютера. Методика вмешательства очень щадящая. Удаляется только киста (энуклеация), яичник сохраняется. Поэтому реабилитация проходит быстро, а женщина сохраняет детородную функцию.
Лапаротомия — внутриполостная операция с широким доступом по средней линии живота. Проводится при крупных кистах, часто сопровождается удалением яичника. Отличается травматичностью и длительным восстановлением состояния здоровья.

Пункция кисты проводится под контролем эндоскопа. Жидкость, содержащаяся в кистозной полости, удаляется. Затем в середину образования вводится спиртовой раствор, вызывающий «склеивание» внутренних поверхностей стенок кисты. Это необходимо для профилактики рецидивов процесса.

Преимуществом лапароскопической операции является отсутствие большого рубца и минимальный восстановительный период

Отзывы женщин об удалении кисты

Параовариальную кисту у меня обнаружили осенью 2013 года. Собственно, так как размеров она была небольших (3 см х 4 см), то мнения врачей разделились: кто-то говорил, мол, однозначно удалять, а кто-то убеждал, что достаточно лишь мониторить время от времени (и удалять лишь в случае роста кисты). Через год (опять-таки осенью) мне поставили диагноз «первичное бесплодие» и начались «пляски с бубном», но киста врача не заинтересовала. И только ещё через год (уже осенью 2019 года) я случайно попала на узи в «Лоде», где врач, посмотрев меня и выслушав историю, настоятельно рекомендовала взять направление на лапароскопию, так как труба, под которой находится киста, изогнута, а значит с одной стороны я «условно фертильна». Так же ей не понравились мои яичники (со стойкой ановуляцией), которые показались ей капсулироваными. Я дождалась первого дня месячных и записалась на операцию. Записалась к тому же врачу из «Лоде», а так как она оперирует в перинатальном центре, то и направить меня должны были именно туда. Итак, прежде чем получить направление, необходимо сдать ряд анализов и получить консультативное заключение терапевта. В больницу необходимо было явиться в понедельник утром, поэтому накануне я собрала сумки:1.Паспорт и результаты анализов (за направлением в МГЦ нужно было явиться тем же понедельником).2. Полотенце, жидкое мыло (оно намного удобнее для больницы, чем твёрдое), щётку зубную, пасту и бритвенный станок.3. Салфетки сухие и большую пачку влажных салфеток (мыться после операции первые несколько дней будет проблематично, так как всё будет болеть, да и швы мочить нельзя).4.Сменное белье (трусы лучше низкие, чтобы резинка не попала на будущие швы), халат (до операционной нужно добираться в ночнушке и халате), удобную одежду (лучше не брючного типа, а какое-нибудь платье спотивное, чтобы опять-таки ничего не давило на швы).5.Шлёпанцы. Да-да, не тапочки, а резиновые шлепки — в них хотя бы можно залезть в душ.6. Прокладки. После лапароскопии несколько дней возможны кровяные выделения. Я не знала, какой обильности они будут, поэтому взяла и обычные прокладки, и на каждый день. 7. Ложку, вилку, кружку.8. Таблетки от боли в горле.9. Воду. Очень хорошо, если бутылка будет иметь соску (как в бутылках у спортсменов), поверьте, через несколько часов после операции очень захочется пить, а приподняться будет сложно — такая бутылка спасёт.10. Косметичку с косметикой. Выглядеть всё равно захочется хорошо и перед врачами на обходе, и перед родными, которые придут проведать. Так что лишней она не будет. 11. Необходимые гаджеты (телефон, эл. книгу, зарядку).12. Если у вас варикоз, то элластичные бинты. Мне они были не нужны. Поговорила с врачом: кисту удалили, трубы проходимы, спаек нет, с яичников удалили плёнку, так что — можно беременеть меня позавчера. Швы немного болят время от времени. Ещё мажу зелёнкой и ещё 2 дня не буду мочить. Всё хорошо.
Xolodaet
https://irecommend.ru/content/laparoskopiya-udalenie-paraovarialnoi-kisty-proverka-prokhodimosti-trub-i-chastichnaya-dekap

Я шла на такую операцию-на УЗИ видели только паровариальную кисту, а уже на лапаре обнаружили, что в левой трубе гидрос и киста перекрутила её — удалили и трубу и кисту. Потом уже и вторую удалили из-за ВБ-на ней образовались спайки. Слава Богу, придумали ЭКО-и я теперь МАМА. А вообще если трубы с гидросом-это не есть гуд-жидкость из них может просто «вымыть» эмбрион или заразить.
Ольгана
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Скажу с собственного опыта, я такую кисту лечила где то около полу года, и контрацептивами и витаминным комплексом, ничего не помогло, сделала лапару в октябре 2013. Сейчас вот забеременнела. В операции нет ничего страшного, хотя я вас понимаю тоже боялась. Все прошло хорошо на третий день была дома. Советы давать трудно мы ведь не врачи. Но я довольна тем, как все сложилось и благодарна моей Г за то, что она не стала меня ещё пичкать лекарствами и отправила на лапару, так как зачем терять время. Но это лишь моя история и моё мнение, а решать вам.
Елена
https://www.baby.ru/popular/paraovarial-naa-kista/

Возможные осложнения и последствия

Как и любое заболевание, неправильно или несвоевременное устранение этого нарушения приводит к появлению осложнений, для предупреждения которых необходимо тщательно обследовать свой организм, а также соблюдать предписания врача по устранению патологий.

К осложнениям, которые влечет за собой образование, относятся:

Разрастание и, в последствии, разрыв капсулы, образование перитонита;
Наиболее опасное осложнение – это перекрут ножки кисты, при котором маточные связки и сосуды сдавливаются, вызывая некроз новообразования. Перекрученная ножка параовариальной кисты приводит не только к ухудшению состояния, но и повлечь за собой смерть пациентки, поэтому требует немедленного оперативного вмешательства и удаления опухоли;
Инфекция, попавшая в полость новообразования, приводит к нагноению образования, что влечет за собой воспаление опухоли, усиление всей симптоматики. Подводя итоги, можно сделать вывод о том, что параовариальная киста – это болезнь, которая достаточно часто встречается, легко диагностируется, лечится только хирургическим путем. Заболевания можно избежать, если своевременно проводить осмотры у гинеколога, лечить все нарушения.

Отличительные черты патологии

Образование, расположенное рядом с яичником, имеет свои особенности:

Встречается в 10% случаев всех доброкачественных опухолей яичников;
Выявляется преимущественно в репродуктивном возрасте – у женщин 20-40 лет. Гораздо реже диагностируется у подростков и в менопаузу. В медицинской литературе описаны единичные случаи патологии у девочек до начала полового созревания (7-9 лет);
Растет очень медленно и редко достигает больших размеров;
Отличается бессимптомным течением. Нередко становится случайной находкой при проведении УЗИ;
Практически никогда не озлокачествляется. Точных данных по этому вопросу не получено, однако параовариальная киста по умолчанию считается доброкачественным опухолевидным образованием;
Не поддается медикаментозной терапии и лечится только хирургическим путем.

Понимание этих процессов дает возможность выявить характерные черты болезни и вовремя обнаружить патологию.

В международной классификации болезней (МКБ-10) параовариальная киста идет под кодом N83 и относится к группе невоспалительных поражений яичника и маточной трубы.

Так выглядят параовариальные кисты при лапароскопии.

Невоспалительные поражения яичников (N83)

Представителями этой группы заболеваний являются:

фолликулярная киста яичника (N83.0);
киста желтого тела (N83.1);
другие и неуточненные кисты яичника(N83.2): ретенционная киста яичника;
дермоидная киста яичника и т.д.

Фолликулярные кисты

Новообразования такого вида обычно имеют тонкие гладкие стенки, они лишены камер и перегородок. Размер фолликулярных кист колеблется от 2 до 7 см, хотя иногда встречаются и более крупные полости. Чаще всего они поражают один из яичников, но независимо от того, будет ли обнаружена киста правого или левого яичника, код по МКБ 10 она все равно будет иметь N83.0, так как она формируется из нераскрывшегося фолликула.

Фолликулом называют своеобразный пузырек, в жидком содержимом которого зреет яйцеклетка. Под действием гормонов его стенки разрушаются, и яйцеклетка выходит наружу, начиная свой путь по фаллопиевым трубам в полость матки. Именно выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула и называется овуляцией, в момент наступления которой женщина может забеременеть. На его месте формируется желтое тело, продуцирующее новую порцию гормонов, поддерживающих женское здоровье.

Но иногда из-за недостатка соответствующих гормонов фолликул остается целым. В таких ситуациях он остается в яичнике и начинает расти за счет накапливания жидкого секрета, тем самым трансформируясь в кисту.

Таким образом, причины формирования фолликулярной кисты яичника могут крыться в наличии патологий органов эндокринной системы или воспалительных заболеваний гинекологического характера. Поэтому столкнуться с данной проблемой может абсолютно любая женщина детородного возраста.

Под влиянием физических нагрузок или некоторых других факторов целостность стенок кровеносных сосудов, питающих кисту, может нарушаться. В таких случаях говорят уже о наличии геморрагической кисты яичника, что является осложнением, требующим срочного лечения.

Кисты желтого тела

Желтое тело представляет собой временную железу, образованную на месте разрушившегося фолликула. Оно продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для наступления и нормального протекания беременности.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается, но из-за наличия тех или иных патологий иногда этого не происходит, следствием чего становится образование кисты. Поэтому столкнуться с такой проблемой могут исключительно женщины детородного возраста.

Подобные новообразования обычно однокамерные, а их размеры не превышают 8 см. Как правило, кисты желтого тела самостоятельно рассасываются в течение 2–3 менструальных циклов или после наступления беременности, хотя в определенных случаях требуется проведение гормональной терапии или хирургическое удаление новообразования.

Как и в случае фолликулярной кисты, в ткани желтого тела также может происходить кровоизлияние. Результатом этого станет формирование геморрагической кисты, требующей немедленного лечения.

Ретенционные кисты

Ретенционными кистами называют округлые новообразования с бесцветной или несколько синеватой оболочкой, возникающие в железах или их протоках. Они могут быть врожденными или приобретенными.

В первом случае причиной формирования кисты является сращивание протоков желез еще во время внутриутробного развития девочки.
Во втором они являются следствием закупорки выводного протока сгустком продуцируемого секрета, рубцом или каким-либо инородным телом.

Как бы там ни было, неуклонное накопление жидкости приводит к растягиванию стенок железы и формированию кисты. То есть в эту категорию новообразований попадают:

фолликулярные;
параовариальные кисты;
кисты желтого тела.

Таким образом, поставить диагноз ретенционная киста яичника и присвоить код по МКБ 10 N83.2 врач может при обнаружении полостного новообразования в тканях органа, точно установить характер которого по тем или иным причинам невозможно.