Аборт при эрозии шейки матки: есть ли противопоказания к процедуре?

Медицинский аборт – искусственное прерывание беременности.
Процедура выполняется с помощью фармакологических препаратов или оперативного вмешательства.
В Российской Федерации женщина имеет право на прекращение гестации до конца первого триместра, однако для проведения данной манипуляции существует ряд противопоказаний.

Наиболее распространенными патологиями, которые обнаруживаются во время обследования пациентки, являются заболевания матки:

Эрозия шейки матки

Можно ли делать аборт при эрозии? Данное заболевание не является противопоказанием к процедуре по прекращению гестации, однако необходимо до вмешательства пройти курс лечения антибактериальными и антисептическими препаратами.

Кроме того, следует отдавать предпочтение фармакологическому аборту, что позволит избежать травматизации шейки матки и не спровоцирует распространение цилиндрического эпителия на влагалищную поверхность шейки матки.

При эктопии не рекомендуется прибегать к инструментальному аборту, чтобы не допустить усиления эрозии.

Ретроверсия матки – аномалия расположения органа, при котором матка отклонена в противоположную сторону.

При вакуум-аспирации и оперативном вмешательстве высока вероятность сохранения продуктов гестации в матке или травматизации органа.

Аборт при варикозе матки особой опасности не имеет, главный риск заключается в самом факте беременности. Из-за гестации кровь активно приливает к органам малого таза, а изменение гормонального фона приводит к снижению упругости стенок сосуда. Совокупность данных факторов вызывает застой крови и варикозное расширение вен.

Роды при патологии сосудов матки могут привести к тромбофлебиту и тромбозу. Аборт при варикозе органов малого таза может усилить сосудистую патологию, однако роды в данном случае с большой вероятностью приведут к тромбофлебиту и тромбозу.

Женщина с этим заболеванием обязательно должна состоять на учете у флеболога. Гипертонус – сокращения гладких мышц матки.

Может быть вызван недостатком прогестагенов и прогестерона, избытком окситоцина, опухолями и воспалительными процессами матки.

Можно ли делать аборт при гипертонусе матки? Данное состояние не является абсолютным противопоказанием к аборту.

Однако в случае наличия инфекции мочеполовых путей или иного острого заболевания необходимо сначала устранить патологию. Следует учесть, что прерывание беременности при гипертонусе миометрия может пагубно отразиться на последующих беременностях. Поражение цервикального канала при дисплазии или карциноме.

Для устранения этой патологии проводят операцию по удалению травмированного участка – конизацию.

Какой аборт после конизации шейки матки лучше выбрать? Аборт после процедуры возможен, однако предпочтение следует отдавать медикаментозному способу прерывания гестации.

На сроке больше 6-8 недель, когда фармакологический аборт невозможен, перед вмешательством следует провести кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки. Эндометриоз

Можно ли делать аборт при эндометриозе? При эндометриозе прекращать гестацию не рекомендуется.

Во время лечения заболевания женщина должна проконсультироваться с гинекологом и подобрать наиболее эффективный и подходящий ей способ контрацепции. В случае, если аборт необходим, меньшие последствия будет иметь медикаментозное прерывание беременности.

Как я вылечила эрозию шейки матки народными средствами

Кюретаж может вызвать разрастание патологических тканей, а травматизация матки во время операции или попадание инфекции в мочеполовую систему – вызвать их злокачественное перерождение.

Тем не менее, врачу следует оценить все возможные риски вмешательства и в полной мере разъяснить их пациентке.

Это позволит избежать травм эндометрия и не допустить развития заболеваний.
Кюретаж при данных осложненных состояниях не рекомендуется или не проводится, например, при сильном загибе матки, так как имеет высокий риск пагубных последствий.
Срок гестации также имеет значение:

наиболее безопасный фармакологический аборт возможен лишь до 6-8 недели беременности;
чем больше срок гестации, тем выше риск осложнений после вмешательства;
при некоторых разновидностях патологий процедура по прекращению беременности опасна после имплантации эмбриона в стенку матки. Например, при ретроверсии матки существует высокий риск сохранения продуктов гестации в полости органа.

Наиболее безопасным считается аборт, произведенный до 6 недели.

Риск развития осложнений после вмешательства при каждом из данных состояний повышается:

При эрозии шейки матки или эндометриозе хирургическое вмешательство способно спровоцировать распространение клеток цервикального эпителия на более обширную площадь. Кроме того, при травмах матки и цервикального канала велика вероятность попадания в рану инфекции и, как следствие, злокачественное перерождение пораженного эпителия.
При ретроверсии матки минимальные последствия оказывает фармакологический аборт. Однако в случае сохранения остатков плодного яйца придется прибегать к оперативному вмешательству, что чревато высоким риском перфорации миометрия, развития обширного кровотечения и перитонита.
Если аборт проведен при наличии варикоза органов малого таза или при гипертонусе матки имеется большая вероятность осложнений при последующих беременностях.
Прерывание гестации после конизации шейки матки должно быть проведено медикаментозным способом или с помощью вакуум-аспирации. Хирургический аборт может нанести большой ущерб шейке матки и усилить дисплазию.

После операции уделяйте большее внимание здоровью и тщательно контролируйте свое самочувствие.

По материалам prberem.com

Случается так, что женщина узнает о своем интересном положении, но по каким-либо причинам решается на прерывание беременности. Но можно ли делать аборт при эрозии шейки матки или сначала необходимо пройти лечение? Какие последствия могут быть? Все эти вопросы рассмотрим более детально.

Эрозия не является противопоказанием для проведения аборта. Но перед операцией женщина должна пройти комплексное обследование, которое поможет выявить наличие возможных патологий. Обнаруженные болезни могут оказаться противопоказанием для прерывания беременности. Самым распространенным заболеванием считается эрозия нижнего сегмента детородного органа.

На сколько опасна эрозия шейки матки при беременности

В процессе хирургического аборта требуется расширение стенок шейки, и чем больше срок беременности, тем шире просвет. В результате этого, шейка травмируется, на ней появляются ссадины, трещины и надрывы.

Как следствие, нарушается нормальная родовая деятельность при вынашивании следующей беременности. Кроме этого, при кюретаже можно повредить не только слизистую оболочку матки и шейки, но и их мышечный слой.

После выполнения аборта есть большой риск развития следующих патологических состояний:

кровомазания разной интенсивности;
разрастание клеток эпителия цервикального канала;
инфицирование раневой поверхности шейки матки;
перерождения нормальных клеток в атипичные;

Возникает это потому, что в период вынашивания плода наступает естественное снижение иммунных сил. Это является необходимым для того, чтобы организм не отторгал плодное яйцо, ведь оно оказывается чужеродным для женщины. А снижение иммунитета провоцирует размножение инфекционных агентов.

Если женщина не успела сделать медикаментозный аборт и не прошла предварительного лечения эрозивных участков нижнего сегмента матки, то есть риск развития осложнений. Самым опасным является прогрессирование эрозии шейки.

Заболевание характеризуется тем, что на поверхности нормальной слизистой оболочки появляется железистый эпителий. В дальнейшем он может послужить началом развития дисплазии, что в свою очередь является предраковым состоянием.

Чтобы начать проходить лечение эрозии, предварительно необходимо пройти комплексное обследование. Главными лабораторными анализами является бактериальный посев и определение чувствительности к антибактериальным препаратам, а также обнаружение предраковых заболеваний (дисплазия).

Иногда достаточно курса антибиотикотерапии для борьбы с эрозией. После родоразрешения заболевание может пройти самостоятельно. В случае если этого не происходит, специалисты рекомендуют иной способ борьбы с дефектами слизистой оболочки шейки матки — прижигание. К основным методам относятся:

криодеструкция — это хирургический метод лечения, основанный на охлаждении пораженных тканей предельно низкими температурами и дальнейшее их разрушение. Для проведения процедуры используется сжиженный газ, углекислый жидкий азот или закись азота.
химическая коагуляция — это метод прижигания эрозии, основанный на применение кислот (раствора Солковагина). Препарат наносится на пораженные участки шейки матки и спустя некоторое время «нездоровые» клетки начинаю отторгаться, а на их месте появляется новый здоровый эпителий.
электрокоагуляция — это метод лечения, основанный на использовании электрического тока определенной частоты, прижигающий язвочки и новообразования. Он не используется при беременности и не рекомендован нерожавшим женщинам, так как есть большой риск формирования в дальнейшем грубых рубцов, которые будут мешать нормальному процессу родоразрешения.
лазеротерапия — современная процедура, которая бесконтактно и безболезненно удаляет эрозивные участки с помощью лазера. При этом не возникает кровотечений, рубцевания тканей и спаечного процесса.

По материалам vashamatka.ru

Эрозия шейки матки при беременности: рожать с эрозией или прижигать

Последнее обновление: 07.09.2019

Эрозия шейки матки при беременности неприятный фактор, но возможный. На процесс зачатия ребенка состояние шейки матки никак не повлияет. При эрозии, процесс, когда созревает и оплодотворяется яйцеклетка, проходит обычно.

Многие женщины задумываются можно ли беременеть при эрозии и рожать. Ответ однозначный – есть риск неблагоприятных факторов, но забеременеть и рожать с этим диагнозом можно.

В том случае, когда девушка планирует свою беременность и обнаруживает эту неприятность, то болезнь безусловно лучше вылечить до зачатия, а прижигать рекомендуют после рождения ребенка.

Для того чтобы разобраться почему именно так, нужно немного заглянуть в анатомию женских органов.

Что такое эрозия

Эрозивное состояние шейки — это патологическое возникновение пятна на шейки, яркого красного цвета. Клетки эпителия отторгаются, и слизистая шейки остаётся голой, незащищенной. Патологическая ткань шейки матки инфицируется и кровоточит, поэтому часто возникают воспаления.

Настоящая эрозия бывает у женщин не так часто. В основном этот диагноз ставят при эктопии – это болезнь отличается тем, что слизистая шейки не оголяется, как при эрозии, а наружный эпителий, который является плоским, замещается на внутренний – цилиндрический.

Опасность в беременность

Эрозия шейки матки во время беременности несёт угрозу, потому что шейка с незащищенным эпителием дает среду для проникновения и размножения различных инфекций. Эрозия шейки матки при беременности приводит к последствиям:

Выкидыш в ранний срок
Ранее родоразрешение
Проникновение и локализация воспалительных заболеваний, лечение которых не желательно в период вынашивания детей
Возможность разрывания стенок плодного пузыря
Эрозия иногда перерастает в опухоль злокачественной или доброкачественной формы.

Поэтому, эрозия шейки матки и планирование беременности должны идти рука об руку. Вылечить эрозию лучше всего до беременности, до родов, тогда вынашивать малыша будет намного легче.

После того как пройден курс лечения эрозии шейки матки, зачать ребенка можно уже через месяц. А если применялась лазерная терапия прижигания эрозии, то подождать лучше два или три месяца. Дело в том, что для рождения ребенка очень важную роль играет путь прохождения, то есть сама шейка матки и её состояние.

Стенки с патологическим процессом могут создавать неприятности малышу при родоразрешении. Шейка матки после манипуляции прижигания может плохо растягиваться, тогда родить будет сложно.

Поэтому методы лазерной коагуляции показаны только если половой орган рожавший, стенки шейки матки тогда более эластичны, поэтому прижигание эрозии рекомендуют отложить на то время, когда ребенок уже родится.

Но если присутствует воспаление, то лечение эрозии при беременности должно быть незамедлительно.

Можно ли беременеть при эрозии?

Если это произошло, то показаний к прерыванию нет. Были случаи, что эрозия шейки матки при беременности проходила самостоятельно и после родов от нее не оставалось и следа. Объясняется это просто, под влиянием перестройки гормонов клетки эпителия перестраивались и начинали своё правильное наполнение органа.

На вопрос можно ли прижигать эрозию в период беременности? Ответ – нет, эта процедура противопоказана женщинам, вынашивающим малыша.

Диагностика при беременности

Женщина может не знать о своей проблеме, это заболевание во многих случаях протекает безболезненно и бессимптомно. Обязательным условием планирования беременности является осмотр гинекологом.

С помощью зеркал доктор увидит наличие эрозивного участка шейки матки. Он выглядит как четкий красный участок. По размеру он может быть разный. Возможно гинеколог возьмет мазок с пораженной поверхности и отправит в лабораторию для бак.

и цитологического исследования.

Если доктор сомневается в постановке диагноза, то направит пациентку на кольпоскопию. Эта процедура, где специалист кольпоскопом рассмотрит шейку матки и поставит точный диагноз. Если доктор подозревает злокачественную опухоль, то непременно возьмет ткани на биопсию. В лаборатории выявят характер клеток.

Возможная симптоматика

Скрытая картина эрозии не даёт обнаружить ее на начальных стадиях. В основном выявляют патологию тогда, когда возникают проблемы или заболевания мочеполовой системы. Но есть статистика, что симптомы дают о себе знать по полной, после того как ребенок был зачат. Часто женщина приходит к гинекологу по поводу симптомов эрозии и обнаруживает, что беременна на ранних сроках.

Симптоматика при эрозии:

Часто беспокоят боль снизу живота
Жжение во влагалище, иногда зуд возле половых губ
Неприятные ощущения, возможны боли после сексуальных отношений
Выделения при эрозии слизистого или гнойного характера
Выделения коричневого цвета после или во время полового контакта, это может значить, что кровит эрозия при беременности. Конечно, кровотечение может быть и по другим причинам, к примеру, иметь маточный характер, из-за угрозы выкидыша. В любом случае, если кровоточит, то женщине обязательно нужна квалифицированная помощь.

Эти симптомы беспокоят как все вместе, так и отдельно, но наличие даже одного признака — повод обращения к врачу.

Причины эрозии в беременность

Развитие эрозивного патологического процесса в следующих факторах:

Гормональная перестройка организма в период беременности.
Болезни, которые передаются половым путем. И если эти заболевания попадают в слой клеток эпителия, то терапия во время беременности будет сложной.
Герпес и вирус папиломы может стать необратимым для пациентки, он часто приводит к раку.
Длительный приём гормонов до зачатия может провоцировать появление эрозии.
Многочисленные аборты.
Половые отношения, которые начались рано.
Имеющиеся на период беременности воспаления в мочеполовой системе.
Уже имеющиеся опухоли половой системы.
Беременность снижает иммунитет, это провоцирует эрозию.
Травмирующий секс, или сексуальное насилие Травмы в момент спринцевания.
Стрессы.

Частой причиной возникновения патологического процесса шейки матки бывает наличие двух обязательных причин: процесс воспаления в репродуктивной системе и гормональный сбой.

Терапевтические мероприятия в беременность

Терапия лечения пациентки, которая ждет малыша отличается от терапевтического воздействия на женщину не вынашивающую ребенка.

Методы коагуляции могут иметь место только лишь в случае небеременной женщины и, если у больной большая эрозия.

Как лечить эрозию при беременности?

Лечить можно только щадящими методиками комплексно с терапией, поддерживающей весь организм.

Цель, которая ставится перед доктором – это остановить процесс и не допустить воспаления. Поскольку эрозия и роды вполне могут существовать, то стоит помнить, что лечится эктопия шейки матки только при случае, если женщина жалуется на симптомы.

Например, её беспокоит жжение или после полового контакта, кровотечение. Тогда доктор назначит вагинальные свечи метилурацила, курсом до 2-х недель утром и вечером. Свечи с облепиховым маслом можно также использовать. Симптомы уменьшатся.

В бессимптомном скрытом периоде болезни, лучше выбрать наблюдательную позицию и заняться лечением уже после рождения ребенка.

Когда эктопия шейки матки переходит в воспаление доктор пропишет антивирусные и антибактериальные лекарственные препараты. После лабораторных анализов, где выявят бактериальную среду будет назначен антибиотик, который справится с заболеванием.

Меры профилактики при беременности

Обязательное посещение гинеколога без пропусков. Это позволит вовремя обнаружить любую патологию, и эрозия не останется незамеченной.
Правила личной гигиены в период беременности должны соблюдаться четко. Подмывание 2 – 3 раза в сутки. Регулярно менять нательное и постельное белье. Носить нижнее бельё только из хлопчатобумажной ткани.
В период беременности не стоит менять половое партнерство. Это повышает риск заболеваний, связанных не только с эрозией шейки матки. Незащищенный секс приводит к более серьёзным последствиям.
Если при беременности женщину беспокоят какие-то симптомы, особенно если шейка матки кровоточит, то незамедлительно нужно обращаться к врачу.

Пациентки часто спрашивают врачей, можно ли пробовать лечить эрозию в беременность с помощью народной нетрадиционной терапии. Среди них часто используются примочки, ванночки. Хорошие отзывы получили тампоны на основе масла чайного дерева, облепихи. Спринцевание на травах и отварах, шалфея, ромашки, календулы. Но всё это не рекомендуется в беременность. Более того эти способы самолечения не безопасны для растущего малыша. Процедуры тепла могут спровоцировать выкидыш или преждевременное родоразрешение. А любое воздействие травами является противопоказанием до родов, в период вынашивания ребенка. Поэтому не стоит прибегать к народной медицине.

По причине повышения риска осложнений при эрозивном состоянии шейки матки и угрозе ранним самопроизвольным прерыванием периода беременности, доктора рекомендуют вылечить патологию до наступления зачатия, до родов.

Но если все же после зачатия женщина обнаружила патологический процесс, то не нужно паниковать.

Профилактические мероприятия, контроль гинеколога и отсутствие других заболеваний половой системы обещают нормальное протекание беременности и вынашивание ребенка без последствий.

Эрозия во время беременности не будет являться поводом для прерывания. В 90% беременных женщин с эрозивной патологией рожают здоровых крепких детей. После рождения ребенка через два или три месяца стоит посетить гинеколога и выяснить что стало с эрозией.

Если она никуда не исчезла, то её нужно убрать.

Способ устранения выберет доктор, если, по его мнению, болезнь поддается лекарственной терапии, то он назначит лечение, если же нет, то пациентке будет предложена лазерная коагуляция.

После лечения эрозии не стоит пренебрегать мерами профилактики заболевания.

Коротко о главном

Итак, знания об эрозии в период беременности:

Эрозия шейки матки и беременность совместимы, зачатие и вынашивание ребенка возможно.
Прижечь эрозию можно только после рождения малыша
Лечить эрозию лучше до родов
На вопрос можно ли рожать с эрозией шейки матки, ответ – да, разрешено.
Эктопия шейки матки и эрозия различаются наличием или отсутствием эпителия.
Нужно ли лечить эрозивное состояние во время беременности, скажет врач на основе проведенных исследований.
Нездоровая шейка матки никак не повлияет на развитие плода, беременность при эрозии шейки матки протекает нормально.
При наличии эрозии рожают нормальных, здоровых детей.
В беременность нельзя пользоваться нетрадиционной медициной и травы противопоказаны.
Соблюдение профилактических мероприятий значительно снизит риск возникновения эрозии.

Если помнить о вышеперечисленных пунктах, и не паниковать при обнаружении этого недуга, а направить усилия и мысли в оптимистическую сторону, то вынашивать и рожать ребенка будет намного легче. Наслаждайтесь ценным временем, когда в вас живет маленькая жизнь.

Видео про эрозию

Эрозия шейки матки при беременности: нужен ли аборт?

Научно доказано, эрозия шейки матки при беременности осложняет протекание последней. В то же время беременность усугубляет патологический процесс образования ненормальных эпителиальных клеток на шейке матки.

Тем не менее, специалисты уверенно утверждают, что практически у половины всех будущих матерей, имеющих эрозию, беременность протекает хорошо, а дети рождаются абсолютно здоровыми. При этом заболевание никоим образом не проявляется и не доставляет никакого дискомфорта пациентке. Посему эрозия шейки матки и роды – вполне совместимые явления. Но что же происходит со второй половиной?

Эрозия шейки матки у беременных может давать о себе знать появлением кровянистых или дурно пахнущих выделений. Чаще всего небольшие кровотечения начинаются при значительных размерах патологического очага. Но подобным образом проявляются и другие отклонения, такие как отслоение плаценты, инфекционные процессы половых органов, начало выкидыша и пр.

Когда женщина во время беременности обнаруживает на белье кровавые отметины, это должно послужить сигналом к немедленному посещению гинеколога, а при диагностировании эрозии начать немедленное лечение согласно его рекомендациям.

Но кровотечения не единственная опасность, таящаяся за эрозией, поскольку данное заболевание повышает вероятность развития во время и после беременности таких осложнений:

Самопроизвольных выкидышей,
Преждевременных родов,
Несвоевременного разрыва плодных оболочек,
Переход эрозии в дисплазию или предраковое состояние на фоне изменения гормонального баланса,
Разрывов шейки матки в процессе родовой деятельности, в результате уменьшения растяжимости и повышения хрупкости тканей цервикального канала,
Образования гнойно-септических очагов после родов.

Особенности «осторожного» лечения

Естественно, о каких либо агрессивных методах прижигания в самый ответственный период жизни женщины не может быть и речи. Поэтому практически всегда вся терапия сводится к профилактике обострения заболевания силами немногочисленных препаратов, разрешенных к применению во время беременности. К их числу относятся:

Свечи с метилурацилом показаны при кровотечениях, спровоцированных эрозией или повреждениями прямой кишки.
Облепиховые свечи имеют многолетнюю историю и практику, поскольку они обладают хорошим репаративным действием. В народной медицине аналогом продукта фармацевтической промышленности является масло облепихи.
Противовирусные препараты, а в редких случаях антибиотики назначаются при обнаружении сопутствующих воспалительных процессов.

Достаточно часто представители как традиционной, так и народной медицины предлагают беременным прибегнуть к спринцеваниям отварами ромашки, календулы и коры дуба. Дополняя лечение таким способом, женщинам необходимо пользоваться грушами с мягкими наконечниками, а жидкость подавать небольшой струей, не вводя конец груши глубоко во влагалище.

Соблюдение всех врачебных предписаний и регулярные осмотры позволяют благополучно родить здоровых детей даже женщинам с кровоточащими эрозиями.

Особого рассмотрения заслуживает эрозия шейки матки при беременности с дисплазией. В таких ситуациях пациентке показана кольпоскопия, анализ на ВПЧ и биопсия. Если результаты гистологии указывают на наличие рака, женщине может быть показан аборт (обычно до 12 недели).

К счастью, иногда после родов эрозия постепенно исчезает в течение 3 – 6 мес. В случаях, когда этого не происходит или имеет место послеродовая эрозия шейки матки, акушер-гинеколог назначает лечение, соответствующее состоянию женщины и наличии лактации.

Если же был осуществлен аборт при эрозии шейки матки, вызванной беременностью, она также может самостоятельно затянуться в течение короткого отрезка времени, в противном случае женщине назначают лечение имеющихся инфекций и заживляющие препараты.

Таким образом, чтобы избежать всех вышеописанных проблем необходимо готовится к беременности заранее и во время лечить патологию консервативными методами. Но даже если так случилось, что беременность застигла женщину внезапно не стоит отчаиваться и опускать руки – данный диагноз не приговор, он ни в коей мере не мешает рождению здоровой малютки.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Можно ли рожать с эрозией шейки матки: мнение врачей

Как рожать с эрозией шейки матки? Рожать при эрозии или нет? От чего может быть эрозия если не рожала? Эти и многие другие вопросы волнуют любую женщину которая находится в интересном положении или готовится к нему.

Эрозия шейки матки не является показанием к прерыванию беременности или родам посредством кесарева сечения

Беременность – не только радостная пора. Она еще сопряжена с различными страхами, в первую очередь, связанными со здоровьем будущего младенца.

Беременных дам, у которых была обнаружена эрозия шейки матки, волнует: можно ли рожать с таким диагнозом? не повлияет ли это состояние на ребенка? как будут проходить роды при данной патологии? можно ли избежать кесарева сечения? и много других вопросов.

Все волнения и страхи разгонит опытный врач, к которому женщина должна поспешить в первую очередь, а не после социального опроса подружек, родственников и знакомых, которые могут насоветовать порой такое, что паника и страхи вырастут в геометрической прогрессии.

Эрозия если не рожала

Поспешим сразу успокоить милых дам – среди врачебных показаний к прерыванию беременности либо применению кесаревого сечения эрозия шейки матки не значится. То есть, роды в таком состоянии можно проводить естественным путем. Но все время ожидания малыша находиться под наблюдением гинеколога.

Для того, чтобы разобраться со страхом, с которым связанны роды при эрозии, не мешает иметь хоть поверхностное понятие о предмете разговора.

Медицинский словарь понятие «эрозия» трактует как повреждение кожи либо слизистой. В данном случае, такой дефект находится на влагалищной части шейки матки.

Листая словарь дальше можно увидеть, что истинной эрозией считают воспалительную, то есть ту, которая происходит из-за воспалительного процесса в слизистой. Соответственно, если воспаления нет, то приходится говорить о псевдоэрозии.

По своей сути это не болезнь, как настоящая эрозия, а эктопия.

Этот супернаучный термин медиков переводиться на нормальный язык довольно несложно: сдвиг ткани (в данном случае – эпителия внутренней части матки) на несвойственное ему место (в данном случае – на наружную часть шейки матки.

Еще один экскурс в дебри строения части женской половой системы для пущей ясности картины. Матка внутри имеет довольно нежный цилиндрический эпителий.

Ее шейка покрыта более толстой, многослойной слизистой тканью, поскольку подвергается большему риску повреждения. При эктопии слой внутреннего эпителия выходит наружу, во влагалище. В результате, на розовой шейке матки появляется красное пятно.

Его можно увидеть как язвочку. На самом деле – просто чужеродный для данного места слой ткани.

Но если он подвергается физическому (во время секса, медицинских манипуляций, сюда можно отнести и роды) либо инфекционному (возбудители болезней, передающихся половым путем) воздействию, то в силу своей истонченности данный слой может повреждаться и действительно изъязвляться. Таким образом псевдоэрозия может трансформироваться в истинную эрозию.

Говоря о видах эрозии, не следует забывать об еще одном виде повреждений шейки матки. Это дисплазия – состояние, при котором появляются трансформированные, перерожденные клетки. Дисплазию третей степени врачи расценивают как предрак. По сути, это самое тревожное из всех патологий шейки матки.

Разные эрозии – разные риски

Поскольку все вышеперечисленные состояния имеют разную этиологию и развитие, то и риски у них разные.

Самая безобидная это эктопия. Поскольку в этом случае речь о патологическом состоянии не идет, то врач просто наблюдает за поведением эпителия. Но следует отметить, что здесь остается риск повреждения участка тонкого эпителия механическим либо инфекционным путем.

На беременность, развитие плода, роды такая псевдоэрозия не влияет. Хотя в процессе родовой деятельности атипичный участок эпителия может повреждаться.

Если женщина имеет дело с истинной эрозией, то в первую очередь врач установит причину ее возникновения.

А они довольно распространены:

Повреждения механического характера, полученные при абортах, родах, установке внутриматочной спирали, прочих медицинских манипуляций;
Воздействие возбудителей различных болезней. Они сами могут быть причиной изъязвления эпителия. А могут быть вторичны, ибо очень любят селиться в разного рода дефектах слизистой;
Гормональный дисбаланс. Практически вся половая система женщины гормонозависима, то, соответственно, сбои в гуморальной нервной системе приводит к гинекологическим патологиям. Причем, влияние имеет не только половые гормоны, но и другие. То есть, причина эрозии может срываться, к примеру, в сахарном диабете или другом недуге обмена веществ.

Увидев на шейке матки эрозию и перепроверив диагноз с помощью кольпоскопа, врач берет мазок на анализ бактериальной флоры влагалища, дабы можно было исключить либо же подтвердить наличие инфекции.

Третий вариант поражения шейки матки самый нерадужный. Во-первых, дисплазию на первых стадиях развития практически нельзя увидеть невооруженным глазом. Во-вторых, как правило, дисплазия сопряжена с наличием в организме вируса папилломы человека, который во время родов может передаться ребенку.

Как рожать с эрозией?

Ни эктопия, ни эрозия, ни дисплазия не входят в перечень показаний для прерывания беременности. А вот лечить или не лечить? – этот вопрос намного сложнее.

В большинстве случаев эрозии у дам в интересном положении врачи только наблюдают, оставляя лечение на послеродовой период.

Дело в том, что при прижигании либо другом лечении на шейке матки могут остаться рубцы, которые будут мешать ее растягиванию. А это чревато для растущей беременной матки вообще и для родовой деятельности в частности.

Но при этом следует решить вопрос с наличием инфекционного заражения, поскольку его возбудители могут заражать и ребенка.

Это же касается и дисплазии. В любом случае врач пропишет женщине препараты для повышения иммунитета. Ведь если защита организма у беременной дамы несколько снижена, что чревато возникновением недугов. А когда иммунная система получит поддержку, то он сам сможет побороть болезни.

Если же встает вопрос о лечении беременной от эрозии шейки матки, врач выбирает наиболее щадящие методы – воздействие лазером либо радиоволнами. Оно практически не оставляет рубцов на излеченной ткани.

Эти же методы рекомендуются и для нерожавших дам, которые только планируют беременность.

Конечно же, идеальным вариантом является именно продуманное появление ребенка на свет, когда женщина тщательно готовится к своему новому состоянию, излечивает либо же корректирует свои болезни, в том числе и эрозию шейки матки.

Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщина просто обязана дружить со своим гинекологом, который поможет избежать различных бед и неприятных ситуаций.

Получить консультацию квалифицированного врача в Киеве https://ru.smartclinic.kiev.ua/

Противопоказания к проведению аборта

Общие противопоказания к проведению аборта

Существует ряд ситуаций, когда прерывание беременности может повлечь за собой непоправимые последствия. В этих случаях от него рекомендуют отказаться или хотя бы отложить на некоторый срок. К общим и основным противопоказаниям проведения аборта относятся:

Срок более 12 недель. Аборт возможет только в первом триместре, после этого речь уже будет идти об искусственных родах, которые возможны только по медицинским показаниям.
Первая беременность при резус-конфликте. Если у матери резус отрицательный, а у партнера положительный, то высока вероятность, что только первая беременность будет успешной. Поэтому её настоятельно рекомендуют сохранить.
Общие воспалительные заболевания в острой форме. В этих случаях вначале требуется проведение лечения и устранение хотя бы острого процесса.
Воспалительные и венерические заболевания мочеполовой системы. В этих случаях высока вероятность распространения воспаления на матку и придатки. Поэтому вначале необходимо устранить их.
Внематочная беременность. В этих случаях беременность прерывать все равно придется, но для этого применяется операция по удалению плодового яйца, а не аборт.

Но кроме этих ситуация существует также ряд противопоказаний в отдельности к каждому из типов аборта.

Противопоказания к различны видам абортов

На данный момент существует три вида абортов:

медикаментозный,
вакуумный,
хирургический.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, но также различаются и их противопоказания:

Медикаментозный аборт запрещен в таких ситуациях: низкая свертываемость крови, заболевания почек, надпочечников, печени, возраст до 18 или старше 40 лет, многоплодная беременность, аллергия на абортивные препараты и препараты поддержки, беременность, наступившая на фоне приема гормональных средств или кортикостероидов, срок свыше 7 акушерских недель, наличие новообразований в органах малого таза.
Вакуумный аборт не делают в таких случаях: срок беременности выше 7 акушерских недель, наличие недостаточно заживших рубцов в полости матки.
Хирургический аборт. Он считается наиболее тяжелым, но и наиболее универсальным. Кроме общих противопоказаний проведения аборта, его запрещено делать только в одном случае: если после последнего аборта прошло менее полугода, и слой эндометрия ещё не успел до конца восстановиться.

Стоит отметить, что в каждой индивидуальной ситуации необходимо взвешивать все за и против, подбирая наиболее безопасным метод прерывания беременности.

Показания и противопоказания для аборта * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

возраст женщины старше 35 лет;
наличие 3 и более детей;
инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
аномалии развития эмбриона или плода;
угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
при критических нарушениях гормонального фона.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
срок беременности свыше 6 недель;
имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
имеются заболевания свёртываемости крови;
обнаружены большие узлы при миоме матки;
есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

СПИД в стадии острых клинических проявлений;
психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
деформация полости матки при миоме;
если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
заключение женщины в тюрьму;
отсутствие или смерть мужа;
многодетность;
женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
рост опухолей и новообразований детородных органов;
гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

срок беременности превышает 7 недель;
женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

сердечно-сосудистые патологии у женщины;
туберкулёз;
онкология на любой стадии;
тяжелый сахарный и несахарный диабет;
генетические аномалия у плода;
аномальная закладка внутренних органов у малыша;
токсическое отравление и воздействие радиации;
серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность);
перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка
потеря мужа в период беременности
наступление беременности в результате изнасилования.

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.