Аскариды у детей. Симптомы и лечение, народные средства, препараты, советы врачей, Комаровского

Аскаридоз относится к болезням, вызванным паразитирующими у человека круглыми червями класса нематод. Представители этого семейства глистов проживают в кишечнике (аскариды и анкилостомы в тонком отделе, острицы, возбудители энтеробиоза, выбирают толстую кишку). Все они считаются геогельминтами, потому что для дозревания и активизации яиц необходим определенный срок пребывания во влажной, теплой почве.

Наиболее часто встречается аскаридоз у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Это объясняется недостаточными гигиеническими навыками, играми на улице, связью с домашними животными, которые на шерсти способны переносить аскарид.

Заболевание не образует стойкого иммунитета. Детский организм более тяжело переносит заражение, чем взрослый. Случаи тяжелых осложнений, вызванных кишечной непроходимостью и перитонитом с летальным исходом, чаще наблюдаются у детей.

Причина аскаридоза

Единственной причиной заболевания являются глисты аскариды. Они представляют собой двуполых особей. Самки более длинные (25–40 см), чем самцы (15–25см). В своем строении имеют зачаточные формы пищеварительной трубки, нервной системы, половые органы.

Отсутствует механизм прикрепления к стенке кишечника, поэтому паразиты постоянно передвигаются против направления перистальтических движений кишечника. Самки ежедневно выделяют более 200 тыс. яиц. Они находятся в каловых массах в отличие от остриц, которые выползают наружу и яйцекладку проводят в коже ануса.

Совокупность всех фаз развития человеческой аскариды

Процесс формирования круглого червя происходит без человеческого тела. Созревание яиц осуществляется в почве. Попадают нематоды в организм хозяина при употреблении в пищу инфицированных яйцами червя продуктов питания и воды.

Как ребенок заражается?

Методы лечения аскаридоза, конечно, необходимо усовершенствовать, но гораздо проще не допустить заражения детей и последующих изменений здоровья. Ребенок может заразиться только проглатыванием яиц аскариды. В рот они попадают:

• с грязных рук;
• с немытых овощей, фруктов, ягод;
• при питье зараженной стоками из канализации воды;
• при игре с домашними животными.

На фото ребенок не мешает взрослым, занимается интересным делом, но кто может с уверенностью утверждать, что он не заразится аскаридозом

Личиночная форма может длительно сохраняться в пыли, переноситься мухами и тараканами. Особенно опасным считается пребывание ребенка на даче, в сельской местности, в лагере.

Известны случаи врожденного аскаридоза в связи с проникновением личинок через плаценту материнского организма. Установлено, что в период новорожденности и грудного вскармливания дети не заражаются аскаридозом. Их защиту обеспечивают поступающие с молоком матери иммуноглобулины IgG1 и IgG2.

Как происходит заражение

Инфицирование нематодами происходит через:

• проглатывание ребенком яиц паразита с немытыми фруктами и овощами;
• перенос мухами паразитарной инфекции на продукты питания;
• употребление некипяченой воды.

В быту можно заразиться глистами при использовании:

• бумажных денег;
• дверных ручек;
• поручней в общественном транспорте;
• немытой уличной обуви;
• игрушек.

Какие патологические изменения в организме ребенка вызывает развитие аскариды?

Патогенез аскаридоза у детей связан со стадией развития паразитов. На присутствие гельминта организм начинает реагировать через несколько часов после заглатывания личинок. В это время они проходят процесс дозревания и находятся в тонком кишечнике.

Малые размеры позволяют личинкам беспрепятственно проникнуть через стенку кишечника в кровяное русло. С током крови они устремляются через портальную систему в печень, в нижнюю полую вену, правые отделы сердца, легочную артерию. Таким образом, паразиты заносятся в разные органы. Возможно попадание в сосуды глаза.

При микроскопии крови обнаруживаются личинки аскарид

В процессе дозревания личинки линяют, сбрасывают оболочки. В крови появляются продукты разложения, прободения кишечного эпителия, тканей печени и легких. Организм реагирует на них, как на инородные антигены и вырабатывает антитела для уничтожения (процесс сенсибилизации).

В печени и легких образуются инфильтраты, кровоизлияния. Реакция проявляется аллергическими признаками. Анализ крови у ребенка в этот период показывает выраженную эозинофилию. Длительное нахождение аскарид в кишечнике вызывает нарушения пищеварительного процесса:

• при передвижении аскарид возникает рефлексогенный спазм кишечника, изменяется перистальтика;
• теряется активность ферментов кишечника. поэтому плохо усваиваются витамины, белки;
• значительная часть углеводов идет на питание глистов, организм ребенка ограничивается в пополнении энергии.

Длительность кишечной фазы поражения организма продолжается около года. За это время проявляется дополнительное воздействие. Некоторые продукты метаболизма аскарид являются токсином для головного мозга. Миграционные процессы за пределы тонкого кишечника вызывают особую локальную патологию бронхов, легких, сердца, глаз.

Значительное падение иммунитета способствует присоединению вторичной инфекции при закупорке аскаридами желчных и поджелудочных протоков, червеобразного отростка, почек.

Чем опасны аскариды для детского здоровья

Аскариды у детей (симптомы и лечение определяет врач-педиатр) могут влиять на многие органы и системы в теле:

• наносят травмы кишечнику;
• отравляют ребенка продуктами обменных процессов;
• провоцируют болезненные ощущения в пищеварительной системе;
• способствуют понижению аппетита;
• оказывают влияние на работоспособность.

Следует помнить, что оставлять без лечения аскаридоз нельзя, затянувшаяся патология может привести к:

• кишечной непроходимости;
• перфоративному перитониту;
• бронхиту;
• очаговой пневмонии;
• кровохарканью;
• патологическим изменениям в печени;
• заболеванию поджелудочной железы;
• удушью.

Круглые черви свободно передвигаются по системе кровообращения, дыхания и пищеварения, и есть риск их попадания в:

• придаточные пазухи носа;
• носослезный канал;
• сообщение полости носа с глоткой;
• часть слуховой системы, развивающейся из костей нижней челюсти;
• наружное ухо;
• паранефральную клетчатку;
• придаток слепой кишки.

Симптомы аскаридоза у детей

Клинические признаки аскаридоза у детей делят на 2 фазы, что соответствует патогенезу нарушений. Ранняя фаза сопровождается яркими аллергическими проявлениями на коже ребенка. Возможны:

• высыпания разного вида (крапивница, пузырьки);
• отечность лица, век;
• покраснение;
• сильный зуд тела.

Крапивница — один из видов поражения кожи

Проникновение паразита в легкие сопровождается кашлем, в мокроте возможны прожилки крови, одышкой и повышением температуры до 38 градусов. Обычно такие симптомы возникают у детей до пятилетнего возраста. У старших чаще бывают признаки интоксикации:

• нарушается сон;
• появляются головные боли;
• ребенок жалуется на тошноту;
• отказ от пищи;
• потливость головы;
• на ладонях — «мраморные» пятна.

Как можно выявить заражение у ребенка?

Чтобы у детей обнаружить аскариды, необходимо сдать некоторые анализы. Во-первых, нужно сдать анализ кала на яйца аскарид. Этот метод дает информацию и при бессимптомных формах, однако только в том случае, если самка успела отложить яйца. Если в кишечнике остались лишь самцы, яиц аскарид в кале не обнаружат, а симптомы будут продолжаться.
Клинический анализ крови может навести на мысль о наличии глистов, если он выявил много лейкоцитов, эозинофилов и низкий гемоглобин. Иногда в мокроте обнаруживают личинки. Это считается специфическим методом диагностики. Выявить аскаридоз у детей при ярко выраженных симптомах помогает иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет антитела к аскаридам в крови. Выделяя антитела, организм пытается бороться.

Обычная рентгеноскопия тоже может помочь в диагностике. В фазу миграции личинок можно выявить перемещение их скопления, если делать рентген грудной клетки раз в несколько дней. Если же провести рентген брюшной полости с контрастным веществом, то можно обнаружить самих аскарид в кишечнике. Наиболее современным и информативным методом является эндоскопия пищеварительного тракта (ФГДС). Этим методом глисты не только обнаруживаются, но и удаляются, особенно если они закупорили просвет какого-либо органа.

Ребенок, если не может пожаловаться, реагирует на пальпацию больного места

В среднетяжелых случаях:

• повышенная температура до 38 градусов с признаками интоксикации и аллергическими проявлениями (сыпь, зуд) держится около 8 дней;
• периодически возникают боли в эпигастрии или вокруг пупка;
• диспепсические проявления выражены интенсивно (отрыжка, тошнота, понос или запор);
• кашель с мокротой (возможно, кровохарканье), приступы удушья редко;
• нарушение сна, выраженная раздражительность, головные боли, головокружение;
• снижение артериального давления;
• в крови уровень эозинофилии доходит до 20%;
• возможны кишечные осложнения.

При тяжелом течении болезни у ребенка температура повышается до 39 градусов. Выраженные аллергические проявления и интоксикация, держатся 9–10 дней. Боли в животе схваткообразного характера, часто повторяются, интенсивны. Появляется тошнота и рвота, понос, кашель с кровянистой мокротой, признаки инфильтрации легочной ткани, постоянная одышка, приступы удушья.

Заболевание характеризуется постоянной гипотонией, пациента беспокоит слабость, головокружение. Эозинофилия превышает 20%, возникают самые разные осложнения.

Какую опасность представляют аскариды для детского организма?

Ни для кого не новость, что любому организму для поддержания жизнедеятельности, необходима пища. Аскариды, проникая в кишечник детей, питаются полезными веществами из пищи малыша. Поэтому маленькие пациенты сильно истощены и испытывают постоянную потребность в энергии. У них может возникнуть отвращение к еде, что ведет к анорексии.

В результате аскаридоза возможно развитие следующих заболеваний:

• пневмония (воспаление легких);
• бронхит, бронхиальная астма;
• стоматиты;
• поражение роговицы глаз;
• менингиты, менингоэнцефалит;
• абсцесс и воспалительные патологии печени;
• понижение функций слухового анализатора.

Важно знать, что аскариды — это совсем немелкие гельминты, поэтому при большом их содержании в организме, необходимо хирургическое удаление.

Способы диагностики заболевания

Сложности диагностики заключаются в том, что в каловых массах выявить яйца глистов можно только в поздней стадии, когда с момента заражения уже прошло полгода-год. Анализ кала необходимо проверять неоднократно, это связано с возможностью паразитирования в кишечнике однополых особей или не достигших периода полного полового созревания.

Обнаружение личинок не вызывает сомнения в диагнозе и требует срочного назначения лечения аскаридоза. Кал может давать положительную реакцию на скрытую кровь, результаты анализа указывают на серьезное нарушение пищеварения.

При микроскопическом исследовании пациентов с клиникой бронхопневмонии для анализа берут жидкость после промывания бронхов. Также возможно выявление личинок аскарид в дуоденальном содержимом, взятом зондом, в тканях глаза.

Современные методы основаны на проведении серологических исследований со стандартным аскаридозным диагностикумом способами иммуноферментного анализа, реакцией латекс-агглютинации и выявления типовых иммуноглобулинов. С их помощью обнаружить продукты жизнедеятельности личинок можно в ранней стадии на 2–3 неделе заражения.

В диагностике воспалительных инфильтратов в легочной ткани имеет значение рентгенография легких и теней зрелых особей

Анализ крови позволяет выявить нарушения в виде:

• эозинофилии;
• снижения гемоглобина и эритроцитов;
• роста СОЭ;
• изменения печеночных тестов при внедрении паразита в печень.

Аскариды у ребенка: описание, жизненный цикл

Аскарида является круглым розовым или желто-белым червем, достигающим длиной сорока и более сантиметров. Зачастую самка аскарид в полтора, а то и в два раза больше самца. Отличительная особенность мужской особи – заостренность и закругленность хвостового конца.

Взрослая особь паразитирует, как правило, в тонком кишечнике. Бывает, что гельминты располагаются в толстом кишечнике, аппендиксе, желчном пузыре. В сутки самка может отложить 200 и более тысяч яиц. Личинки же, попадая во внешнюю среду, при благоприятных условиях начинают активно развиваться.

При неблагоприятных условиях яйца паразитов выживают в грунте, воде, овощах и фруктах. Жить в такой среде они могут до семи лет. В жизненном цикле аскарид выделяют четыре стадии.

➡ Стадия 1. Яйца аскарид попадают в окружающую среду, где и созревают до личинок. Как правило, это процесс при благоприятных условиях занимает две недели. Далее личинки вместе с продуктами питания, водой попадают в организм человека, а если быть точнее в ЖКТ и тонкий кишечник.

➡ Стадия 2. Начинается с выделения попавшей в кишечник личинкой особых ферментов и растворения своей наружной оболочки. Далее паразиты посредством стенки кишечника попадают в вены, идущие к печени. Данный процесс имеет термин – линька. Происходит он, как правило, еще несколько раз.

➡ Стадии 3, 4. Характеризуются проникновением гельминтов из печени по венам в сердце, а после в легкие. Именно в легких происходит еще одна линька паразитов. Проникнув в бронхиолы, гельминты двигаются по направлению к ВДП.

Последний этап миграции паразитов – проникновение в полость рта и последующее заглатывание со слюной. Таким способом происходит завершение круга циркуляции организмов по организму, а также дальнейшее поселение аскарид в тонком кишечнике.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с другим распространенным нематодозом — токсокарозом, которым дети заражаются при контакте с домашними животными (собаками и кошками). Личинки выделяются из их кишечника с калом, остаются на языке и шерсти при вылизывании.

Для малышей подходит форма суспензии

Побочные реакции выражаются в виде:

• болей в животе;
• тошноте;
• рвоте;
• аллергических проявлений (крапивница, отек, зуд);
• головокружении;
• повышении температуры.

Декарис или аналог Левамизол применяются при выявлении половозрелых аскарид. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту ребенка, назначается на ночь, однократно. Вермокс или Мебендазол рекомендуется применять курсом в 3 дня, затем делать трехдневный перерыв, повторить еще раз. Его следует пить 2 раза в день после еды. Карбендацим назначается в любом возрасте и при легких бессимптомных формах.

Пирантел — воздействует на половозрелые формы аскарид путем парализации их подвижности. Процесс дегельминтизации считается щадящим для пациента, поскольку на организм ребенка не оказывается дополнительное токсическое действие.

Но препарат практически безопасен для личиночной формы. Поэтому курс лечения приходится повторять. Можно применять в суспензии детям от полугода до двух лет. Некоторые инфекционисты рекомендуют в схеме лечения сочетать 2 препарата.

В качестве симптоматических средств применяются:

• симпатолитики для снятия спастического сокращения кишечника и болевого синдрома;
• растворы электролитов, Гемодез — с целью снятия интоксикации, устранения обезвоживания ребенка при поносе;
• Смекта, Энтерол, Линекс — для уменьшения повреждения слизистой кишечника;
• антигистаминные средства — для борьбы с аллергическими проявлениями.

После курса дегильминтизации необходимо восстановить нарушения в кишечнике. Для этого назначают препараты ферментативного замещающего действия, пробиотики для роста бифидо- и лактобактерий, витамины.

Мнение доктора Комаровского

Аскариды у детей (симптомы и лечение болезненного состояния обусловлены стадией развития патологии) – это паразитарная инфекция, с которой можно бороться, придерживаясь рекомендаций и советов известного врача-педиатра Комаровского:

• противоглистную терапию нужно проводить только после лабораторного обнаружения круглых червей в организме ребенка;
• первостепенное лечение – это применение фармакологических препаратов;
• терапия аскаридоза должна быть комплексной и поэтапной:

1. противоглистные препараты;
2. сорбенты;
3. ферменты;
4. витамины/минералы;

• не следует использовать для лечения паразитарной инфекции у детей чеснок – он может нанести вред;
• обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены;
• 1 раз в год нужно проходить профилактическое обследование у врача-педиатра.

Аскаридоз – это высокозаразная паразитарная патология у детей, для которой характерен широкий спектр симптомов. При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу-педиатру для обследования и назначения лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Лечение народными средствами

При наличии эффективных лекарственных препаратов необходимость в народных средствах отпала. Но некоторые родители продолжают настаивать на использовании:

• растертых семян тыквы, запиваемых кипяченой водой;
• лукового настоя (залить измельченную луковицу горячей водой и настоять 12 часов);
• сбора трав из цветов ромашки, полыни, пижмы, заваренных кипятком, отвар имеет довольно неприятный и горький вкус, заставить ребенка выпить его придется с трудом;
• отвар из листвы грецкого ореха гораздо терпимее на вкус.

Листья грецких орехов можно использовать для терапии

Согласно рекомендациям народных источников, каждый вечер ребенку нужно ставить очищающие клизмы, чтобы вывести погибших и ослабленных глистов. Настойка чистотела и чеснока даже народными целителями считается противопоказанной для детей.

Диета

Аскариды у детей (симптомы и лечение патологического процесса устанавливает медик-специалист) достаточно частое явление. При подтверждении диагноза лечащий врач назначает фармакологическую терапию и рекомендует диетическое питание, для которого характерны определенные особенности:

• большое содержание белка;
• достаточное количество клетчатки;
• продукты, содержащие витамины группы В, С, А.

Осложнения у детей

При осложненном течении аскариды способны проникать в дыхательное горло и вызывать удушье, аппендикс и способствовать его воспалению, а также желчные протоки с формированием абсцесса печени, гнойного холецистита.

Закупорка панкреатического протока сопровождается клиникой панкреатита. При образовании комка в кишечнике с последующей инвагинацией или непроходимостью развивается клиника острого живота, разрыв кишки сопровождается тяжелым перитонитом, от которого ребенок может умереть.

Малышей нужно как можно раньше приучать к личной гигиене

Как развивается заболевание

Заражение гельминтами возможно, когда дети принимают пищу загрязненными руками, или едят только что сорванный с грядки овощ. Пыль и грязь дома, неухоженные домашние животные тоже способствуют развитию болезни. После проникновения яиц паразитов через рот в кишечник, аскарида эволюционирует в личинку.

По кровяному руслу попадает в легкие, а затем с мокротой вновь возвращается в ЖКТ. Время миграции составляет 10 суток. В дальнейшем личинки растут и превращаются во взрослые особи. Созревание яйца в зрелую особь длится около 40 дней.

Личинки могут проникать в человеческий организм через укусы насекомых или с помощью контакта с ними.

Меры профилактики

Аскаридоз предупреждается с помощью:

• улучшения санитарного благополучия населения, организации обрабатываемых туалетных комнат в местах скопления людей;
• систематической проверки водоемов, степени очистки водопроводной воды;
• обучения населения правилам личной гигиены;
• контроля за продукцией на рынке;
• проверки лиц, имеющих профессиональный контакт с пищеблоками, торговлей, обслуживанием детских коллективов.

На первый взгляд, безобидные глисты могут стать причиной тяжелых осложнений, спровоцировать хронические заболевания аутоиммунной природы. Поэтому родителям нельзя отказываться от своевременного обследования ребенка, когда его назначает врач.

Народная медицина в лечении аскаридоза

Битву с аскаридами помогают вести народные методы, которые, в большинстве случаев, являются эффективными. Но нетрадиционная медицина не применяется как основная терапия. Домашние средства способствуют очищению организма пациентов от вредных веществ. Черви при использовании народных способов лечения устраняются в течение долгого времени.

Тыквенные семена

Одним из действенных способов народной медицины в борьбе с аскаридозом являются тыквенные семечки. Для этого их очищают от кожуры и дают больному в сыром виде. После 2 часов ребенку дают внутрь настой магнезии в расчете 1г на год жизни. Еще после 2 часов ставят очистительную клизму.

Семена тыквы вызывают паралич глистов, в результате чего они легко выводятся из организма. Семечки могут не принести эффекта, так как гельминты покрыты защитной оболочкой.

Очищающая клизма

Чаще всего клизму ставят с использованием обычной кипяченной воды комнатной температуры. Также данную процедуру можно проводить с использованием чесночного настоя. С этой целью чесночную головку очищают, режут и со стаканом воды варят полчаса. После приготовления, смесь процеживают и ставят клизму.

Помимо воды для приготовления настоя можно использовать молоко. Чеснок смешивают со стаканом молока и оставляют на ночь. Перед постановкой клизмы смесь разогревают до 25 градусов. Чеснок оказывает раздражающее действие на гельминтов, в результате чего они гибнут и покидают «место жительства». Очищающую клизму можно делать на основе трав (ромашка, пижма).

Чаще всего детский организм поражают представители круглых червей: острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав.

Случаи заражения малышей плоскими червями, такими как солитер, свиной цепень, эхинококк, встречаются значительно реже и болезни, вызванные этими паразитами, развиваются не часто.

Наиболее распространенными у детей являются заболевания, вызванные острицами. Эти мелкие черви размером 3-6 мл располагаются обычно в нижней части кишечника. Ночью самки остриц выползают через задний проход, чтобы отложить яйца, которые быстро распространяются по воздуху и оседают на постель, пол, игрушки.

У детей при этом возникает очень сильный зуд и желание почесать вокруг ануса. Результатом является воспалительный процесс на коже в этой области.

Следующими по распространенности врачи называют аскарид. Взрослые особи достигают в длину 20 сантиметров и откладывают до 2000 яиц. Оказавшись с фекалиями в почве, личинки могут прожить несколько лет без движения, а когда появится благоприятная среда, начнут размножаться.

Доктор Комаровский считает заражение аскаридами одним из самых опасных. Личинки этого червя потоком крови или лимфы могут разноситься к любым органам.

Глисты аскариды

Большой размер аскариды может вызвать такие последствия, как аллергия, асфиксия, закупорка кишечника, расстройство нервной системы и другие заболевания, нуждающиеся в сложном лечении, без которого могут перейти в хроническую форму.

Диагностика

Так как аскаридоз у ребенка может иметь самые различные проявления, то очень важна своевременная комплексная диагностика, которая поможет определить наличие глистов в организме и возможные пути и причины заражения. Для постановки правильного диагноза проводится исследование биологических материалов для выявления в них глистов или яиц.

При проведении анализа крови может быть повышено количество лейкоцитов, именно поэтому могут быть назначены более сложные специализированные иммунологические исследования. Помимо этого, дополнительно назначается рентген и ультразвуковое исследование.

Как выглядят аскариды

Взрослая особь аскариды выглядит, как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины в 25 см, ширины в 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм.

В зависимости от наличия фактора оплодотворения они отличаются размерами и формой, однако даже самые крупные из них не превышают размеров 100 х 45 мкм.

Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20. Высокая плодовитость данных глистов обусловлена довольно невысокой, по сравнению с количеством откладываемых яиц, выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки.

Аскариды – исключительно плодовитые глисты, в теле самки может содержаться до 27 миллионов яиц в разных стадиях формирования. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространенный тип гельминта с видом заражения через почву.

При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26°С, а влажность среды составлять от 4 до 8%. При таких ограничениях температурных показателей аскарида считается типичным паразитом-геогельминтом, находящимся в зависимости от природно-климатических условий обитания.

Аскаридоз у детей. Самый зараженный ареал обитания – страны Африки, Азии, Латинской Америки. В средней полосе биологический цикл формирования личинки возможен только в теплые периоды, а обуславливает летне-осеннюю сезонность заражения аскаридами потребление недостаточно чистых корнеплодов, ягод и зелени. Зимние случай заражения обусловлены хранением овощей в погребах и хранилищах со средней температурой, поддерживающей жизнедеятельность личинок.

Профилактика заражения гельминтами

Поскольку глисты, как и любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить, нужно выполнять несложные правила гигиены.

Комаровский рекомендует:

• После прогулки, общения с животными, перед едой вымыть руки;
• Следить, чтобы на площадке в рот не попадал песок;
• Отучите малыша грызть ногти;
• Мясо и рыба должны проходить тепловую обработку;
• Не давать немытые фрукты;
• Следить за чистотой в помещении;
• Избегать контакта с заболевшими людьми.

Доктор Комаровский напоминает, что физическая активность, закаливание, пребывание на свежем воздухе, здоровое питание сделают здоровье вашего малыша крепче, а значит более стойким к различным болезням.

Особенности энтеробиоза

Остриц и их личинки можно увидеть в фекалиях после опорожнения кишечника. По сути, единственный симптом – неприятный сильный зуд в районе анального отверстия, который больше всего мучает ребенка по ночам.

А все из-за того, что в это время самка покидает тело человека для откладывания яиц. Больной начинает непроизвольно расчесывать область возле анального отверстия и загоняет яйца себе под ногти.

В результате на следующий день паразиты снова попадают в организм, чаще всего во время приема пищи.

Когда появляются симптомы глистов у детей, необходимо сдать анализ на энтеробиоз. И, как утверждает Комаровский, его нужно сделать не меньше трех раз, так как первый результат может быть ложным. Только после всех этих действий следует приступать к лечению.

Если диагноз подтвержден у одного человека, лечение должны пройти все члены семьи.

Жизненный цикл остриц достигает 30 дней и, чтобы не допустить вторичного заражения, важно несколько раз в неделю менять постельное белье, обязательно его кипятить и проглаживать. Трусы точно так же нужно обдавать кипятком и гладить утюгом перед надеванием.

Не стоит забывать о тщательной гигиене, мытье рук и продуктов, которые употребляются в пищу.

На заметку! Все про аллергический диатез у детей

Как лечить аскаридоз в кишечной или хронической стадии?

Для избавления от непрошеных гостей, врачами назначаются специальные средства:

• Немозол.
• Левамизол.
• Вермокс.
• Пиперазин. Инструкция: принимается лекарство за 2 раза, с разрывом в 2 часа. Пропить его нужно в течение двух дней. Подходит малышам, которые достигли возраста 2 лет. Дозировка расписывается согласно возрасту.
• Пафтамон. Дозу, которую назначил врач нужно принять за один прием, запив ¼ стаканом воды.
• Албендазол. Назначается детям грудного возраста.

Прием этих лекарств будет первоначальным этапом. По истечении нескольких дней после приема, малышу следует дать энтеросорбенты. Это поможет ему избавиться от интоксикации. Для полной уверенности через 2 недели, курс лечения следует повторить. Это необходимо для того, что уничтожить уже взрослых особей, которые на момент лечения были личинками.

Что же такое нематоды?

Паразиты имеют круглую форму белого цвета с розоватым оттенком, селятся чаще всего в кишечнике, но могут мигрировать по печени, крови, мозгу и другим органам человека.

Зафиксированы случаи обнаружения в глазах, слуховых проходах людей. Размеры их внушительные, самка может достигать до полуметра в длину, а самец до 20-25 см. Производительность полово зрелой особи достигает 200 тысяч яиц в сутки.

Средняя продолжительность жизни микробов от 10 месяцев до года. После года жизни они погибают, что не означает полное избавление. Их яйца могут обитать в почве, воде, на продуктах.

Антигельминтные препараты для детей по Комаровскому

Нет ни одного человека, который мог бы себя застраховать от глистной инвазии. Дети более всего имеют шанс на это несчастье. Их образ жизни, подвижность, желание все потрогать руками и даже на вкус, а потом забыть помыть руки, — все это может стать причиной заражения глистами.

Сначала паразиты никак себя не проявляют, поэтому не каждый врач способен своевременно выявить начало болезни. Если же ребенок говорит, что у него зудит в области ануса, худеет и жалуется на боли в животе, имеет проблемы с очищением кишечника, тогда появляется причина для обследования на заражение гельминтами.

Антигельминтные препараты для детей

Когда обнаружены глисты у ребенка, большая вероятность наличия их у всех, кто живет с ним в одном доме. Не стоит сразу покупать таблетки, пока не определился вид паразита, тогда и будет видно, с кем и как бороться.

Разные глисты требуют различных подходов в лечении. Пути избавления бывают всякие: от фармацевтических препаратов до народных методов. Самыми лучшими являются классические медикаменты. Народная методика, хотя и испытана, но эффективность ее ниже. Она не мешает мигрировать паразитам по органам. Лучше применять природное лечение в качестве вспомогательного средства.

Активные вещества у лекарств разные, поэтому и действие на гельминтов принципиально отличается. Чаще всего глисты парализуются, а значит не могут питаться и цепляться за стенки кишечника. В таком состоянии они быстрее погибают и выходят естественным путем.

До года

Буквально в первый месяц после рождения врач может выписать зараженным грудничкам Энтеросгель и Полисорб.

Энтеросгель реализуется в форме геля, чтобы из него получить суспензию и сладкую пасту, которую младенец не выплюнет. Полисорб – порошок, его разводят с водой до получения суспензии.

Малышам от полугода до года уже можно назначить такие медикаменты от глистов:

• Гельминтокс;
• Пирантел;
• Комбантрин;
• Немоцид.

После 2 лет

Невнимательность родителей становится причиной заражения гельминтами детей в этом возрасте, поскольку инвазия возможна после контактов с домашними питомцами, больными людьми, употребление немытых фруктов и овощей, а также термически плохо обработанного мяса. Не так легко лечить двухлетнего малыша. Лекарства сами по себе являются токсичными, и их влияние на печень совсем не полезно.

Очень небольшое количество вариантов для очищения организма малышей 2-х лет:

1. Пирантел (а равно Комбантрин, Немоцид и Гельминтокс) поражает остриц, аскарид, анкилостом, некатор.
2. Пиперазин – не очень токсичный по своему действию. Он несет только паралич гельминтам, но не убивает их. Острицы и аскариды – это его основные цели, обладает узким спектром влияния и эффект от него лишь в начальной стадии глистной инвазии.

Интоксикация и осложнения при болезни

Третья стадия – стадия осложнений – напрямую связана с процессом отравления организма ребёнка, возникающего в процессе жизнедеятельности паразита. В первую очередь она проявляется таким симптомом, как банальный запор. Характеризуется он не редким стулом, а трудностями во время отправления естественных надобностей: ребёнок не может долго сходить по «большому», плачет, кряхтит, тужится. Связано данное обстоятельство не только с аскаридозом, но и с общей незрелостью желудочно-кишечного тракта ребёнка.

Другим признаком проявления осложнений является полное отсутствие у больного аппетита или же его резкое снижение. В результате у ребёнка развивается отвращение к пище, рвота и тошнота. При этом сон больного нарушается, его начинает мучить бессонница.

Естественным продолжением нарушения сна и процесса пищеварения становятся нарушения в нервной системе. Это может быть повышенная утомляемость ребёнка, появление у него рассеянности и раздражительности, головных болей, частичная потеря памяти. Во сне малыш вскрикивает, скрипит зубами и плачет, у него могут фиксироваться непроизвольные движения во сне. Иногда ему ставят диагноз менингизм (комплекс симптомов, похожих на менингит), синдрома Меньера. В тяжёлых случаях у ребёнка задерживается общее развитие, появляются судорожные и эпилептические припадки.

Что касается осложнений, характерных для описываемой болезни, то все они связаны с тем, что паразит проникает во внутренние органы пациента, нарушая тем самым нормальную их работу, кроме того, поражённые органы воспаляются и частично утрачивают свои функции. В результате у больного могут отмечаться изъязвления, дисбактериоз, кишечные колики, а также механическая желтуха. Кроме того, у ребёнка заражённого аскаридами, в качестве осложнений могут проявляться пневмония, перитонит, холецистит, воспаления в местах повреждения внутренних органов.

Знание описанных симптомов нужно не только для ответа на вопрос, как лечить аскариды у детей, но и для своевременного принятия мер профилактики. Дело в том, что один больной ребёнок может заразить нескольких человек. Если же на время лечения его изолировать и ввести усиленные меры санитарии и гигиены, вы сможете избежать распространения заболевания и ускорить процесс излечения вашего ребёнка.

Осложнения заболевания

Осложнения при аскаридозе бывают кишечные и внекишечные. В основном все осложнения связаны с повышенной двигательной активностью взрослых гельминтов. Аскаридоз у детей и взрослых отягощает течение инфекционных и неинфекционных заболеваний. Отрицательно влияет на течение беременности и плод.

Кишечная непроходимость

Скопления аскарид приводит к механической кишечной непроходимости, а раздражение нервных окончаний токсическими продуктами жизнедеятельности паразитов — к спастической непроходимости. Клубок аскарид можно прощупать при пальпации живота. Он напоминает округлую опухоль тестоватой консистенции, локализующийся в любом отрезке кишечника. У больных с тонкой брюшной стенкой удается прощупать отдельные особи аскарид.

Рис. 12. Аскариды в кишечнике. Скопления гельминтов приводит к механической кишечной непроходимости.

Удаление аскарид из кишечника.

Перфорация кишечника

Аскариды перфорируют кишечник в период миграции личинок и повышенной двигательной активности взрослых особей при неблагоприятных для паразитов условиях:

• высокая температура;
• прием глистогонных препаратов и наркотических средств;
• наличие особей одного пола во время поиска полового партнера.

Наличие яиц аскарид в стенке тонкого кишечника и дивертикулах часто принимается за туберкулезное поражение. При перфорации кишечника у больных аскаридозом развивается гранулематозный перитонит. Аскариды нередко перфорируют кишечник и желудок в области патологических изменений и послеоперационных швов. В литературе описываются случаи прободения гельминтами пищевода.

Рис. 13. Перфорация кишечника аскаридами.

Поражение желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Проникновение паразитов в желчевыводящие пути и желчный пузырь является одним из тяжелых осложнений аскаридоза. Боли настолько сильные, что не всегда снимаются наркотическими анальгетиками. Закупорка желчевыводящих путей приводит к развитию желтухи. Температура тела повышается до больших цифр, часто имеет септический характер с потрясающими ознобами. Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойного холангита и множественных абсцессов печени.

Рис. 14. Аскариды в желчном пузыре и печени.

Аскариды в желчном пузыре на УЗИ.

Поражение поджелудочной железы

При проникновении аскарид в поджелудочную железу развивается острый панкреатит, что проявляется сильными болями в верхней половине живота опоясывающего характера, неукротимой рвотой, нередко развивается коллапс. В моче увеличивается уровень диастазы.

Рис. 15. Аскариды в тонком кишечнике (лентовидные просветления на фоне бария).

Поражение аппендицита

При проникновении паразитов в червеобразный отросток развивается аппендицит. Нередко заболевание проявляется аппендикулярными коликами без воспалительного компонента.

Поражение сердца и легочного ствола

Из паренхимы печени через кровеносную систему аскариды могут проникнуть в сердце и легочный ствол.

Рис. 16. Аскариды в сердце.

Поражение верхних дыхательных путей

Проникновение аскарид через пищевод в глотку и далее в дыхательные пути приводит к обтурации просвета бронхолегочного дерева, что заканчивается летальным исходом от асфиксии. Во время рвоты у больного с рвотными массами нередко выделяются аскариды. Выход аскарид через рот и нос наносит больному большую психическую травму.

Рис. 17. Аскариды у детей. Выход паразитов.

Поражение других органов

Аскариды могут проникать в мочеполовые органы, нос, слезно-носовой канал, среднее ухо, глаза, лобные пазухи и др.

Рис. 18. Аскарида в глазу.

Извлечение аскариды из глаз

Симптомы аскарид у грудных детей

Определить у новорожденных глистную инвазию крайне тяжело. Родителям следует знать о характерной симптоматике, проявляющейся в этот период:

• резкое снижение веса;
• запоры;
• повышенное слюноотделение;
• сыпь на бедрах;
• побледнение кожных покровов;
• появление синяков под глазами;
• капризность;
• расстройства сна.

Аллергия от аскарид у грудного ребенка

Даже несколько симптомов должны стать причиной для визита к врачу. Если запустить ситуацию, для неокрепшего организма могут наступить необратимые последствия.

Чем лечить аскариды на ранней миграционной стадии

На миграционной стадии личинки поражают легкие. У детей развивается сухой кашель, признаки респираторной инфекции. Наиболее эффективными при ранней диагностике являются препараты:

• Мебендазол;
• Тиабендазол;
• Левамизол;
• Декарис;
• Вормил.

Антигельминтное лечение дополняют противоаллергические лекарства и глюкокортикостероиды. Также осуществляется поддерживающая терапия, в том числе бронхолитическими препаратами. Принимаются сорбенты.

Виды гельминтозов

В первую очередь симптомы и дальнейшее лечение глистов у детей зависит от вида гельминтоза. Педиатр Евгений Комаровский выделяет три разновидности заболевания, которые различаются по степени распространенности:

• аскаридоз;
• энтеробиоз;
• заражение власоглавом.

Перед лечением в обязательном порядке нужно сдать все анализы, чтобы быть уверенными в диагнозе. В противном случае можно сильно навредить ребенку и даже не приблизиться к решению проблемы.

На заметку! Симптомы аппендицита у детей

Что нельзя делать

Беспокойные родители иногда дают детям противогельминтные препараты в профилактических целях при возможности заражения, перед поездкой в деревню, на дачу, чтобы предотвратить появление аскарид. Делать этого нельзя. Все лекарства токсичны, препараты выбирает врач, исходя из вида паразитов. Иммунностимулирующие препараты можно применять только по разработанной специалистом схеме.

При необходимости приема антигельминтных средств нужно ознакомиться с побочными эффектами и правилами проведения лечения. После приема лекарства гельминты активно перемещаются. Препарат может привести к обратной перистальтике, вызвать рвотные движения, гельминты могут забрасываться в дыхательные пути.

За состоянием ребенка следует внимательно наблюдать.

После приема лекарства, вместе с повышенной активностью червей, наблюдается их массовая гибель, что вызывает выброс токсинов. В это время нужно следить за своевременным освобождением кишечника. При отсутствии стула ребенку нужно сделать клизму.

Категорически запрещается менять дозировку. При превышении возможна сильная интоксикация организма. Если дозу снизить, полностью уничтожить червей не удастся, препарат будет использован напрасно. Гельминты будут уничтожены не полностью, и опять начнут размножаться.

Причины, пути инвазии

В медицине заражение глистами называют глистной инвазией. Наиболее частая причина этого явления – грубое нарушение правил гигиены. Симптомы заражения ребенка глистами и методы лечения мы рассмотрим далее, а сейчас поговорим о причинах.

Как у ребенка могут появиться глисты:

1. Контактный способ – ребенок заражается при контакте или от родителей или других детей. Источниками выступают постельные принадлежности, игрушки, вещи. Особую опасность представляет контакт с животными. Во время прогулок на улице они подбирают грязные предметы, а дети очень любят обнимать домашних питомцев.
2. Вода также представляет опасность для детей в плане вероятности глистной инвазии. Купаясь в водоемах, они нередко глотают воду, в которой могут находиться личинки и яйца паразитов. Кроме того, в жаркий период года дети часто пьют из-под крана, а качество очистки воды не всегда высокое. Снизить вероятность заражения помогает приучение ребенка к употреблению фильтрованной, бутилированной или кипяченой воды.
3. Заражение глистами через продукты питания. Особую опасность представляют рыба и мясо. Полуфабрикаты на их основе должны проходить термическую обработку в строгом соответствии с рекомендованными правилами. Риск заражения возникает и при употреблении плохо обработанных фруктов, ягод, овощей. Даже если они имеют домашнее происходящее, мыть плоды требуется, поскольку они контактировали с грунтом, в который испражнялись животные.
4. Насекомые как промежуточный хозяин личинок гельминтов. В жилых помещениях не должно быть мух, блох, комаров. Первые часто контактируют с фекалиями и, одновременно, пищей человека. Комары и блохи заражают человека гельминтами через укусы.

Лечение

Для проведения лечения врач уточняет фазу заболевание пациента, состояние здоровья, возраст, массу тела и наличие противопоказаний к медикаментам. Выписываются антигельминтные средства, они направлены на уничтожение и блокирование остриц, последующее устранение.

При тяжелом течении инфекции дополнительно выписываются иммуностимулирующие, общеукрепляющие препараты, витамины, препараты, содержащие железо.

Следует отметить, если во время терапии используются медпрепараты слабого действия, это приведет к поднятию инвазий вверх в ротовую полость и носоглотку и вызовет удушье.

Если имеется степень миграции лечить аскариды нужно лекарствами широкого анти нематодного спектра действия. Часто применяемые Левамизол или еще одно название Декарис, Вермокс, Вормин, Тиабендазол. Для дозировки устанавливается вес зараженного и количество колоний гельминтов.

Минтезол анти паразитарное средство дается 25 миллиграмм с расчетом на 1 кг веса в 3 приема, после употребления пищи, в течение 5 дней. При хронической фазе Медамин или Декарис.

• Первый рассчитывается 10 миллиграмм на 1 кг массы в 3 приема и на 1 день.
• Второй однократно 2,5 мг делят на три раза. Аскаридоз у грудничков лечится Альбендазол.

Если у малыша массовое поражение глистами, то Вормикс нельзя использовать. Он способствует повышенной деятельности вредных агентов, вызывая их попадание в дыхательные пути.

Антибиотики и противопаразитарные средства уничтожает и полезную флору. Для ее восстановления и чтобы избежать дисбактериоз, прописывается лекарства для микрофлоры желудка.

Анализы сдаются каждую неделю, а контрольный осмотр спустя месяц. Риск ре инфекции в этот период велик, ослабленный иммунитет подхватывает яйца глистов и повторного заражения не избежать.

Диагностика аскаридоза

Ранняя фаза аскаридоза диагностируется с помощью клинико-эпидемиологических данных. С этой целью осуществляется оценка острых клинических симптомов:

Предположительный диагноз устанавливается, если данная симптоматика наблюдается в летний период. Для подтверждения диагноза исследуется мокрота, в которой могут быть обнаружены личинки. Но данная методика эффективна в достаточно редких случаях.

Также для диагностики заболевания осуществляется применение серологических методов. Если имеется подозрение на аскаридоз, тогда по истечению трех месяцев осуществляется применение метода обогащения или метода толстого мазка для подтверждения диагноза.

В некоторых случаях проводят диагностическую дегельментизацию. Для постановления диагноза обязательно необходимо провести анализы крови и кала ребенка.

Диагностика болезни требует комплексного подхода, что обеспечит ее высокую результативность.

Особенности трихоцефалеза

Данный диагноз ставится врачами в том случае, когда в детском организме обнаруживается власоглав. Жизненный цикл паразита может длиться около 7 лет.

Когда у детей заводятся такие глисты, на первоначальном этапе симптомы практически незаметны, поэтому мало кто обращается в больницу и начинает лечение. А вот с течением времени появляются серьезные симптомы. Комаровский просит обратить внимание на постоянную диарею и задержку роста.

Опасное осложнение – выпадение прямой кишки, с которым не получится справиться быстро и безболезненно.

Известный педиатр с уверенностью заявляет, что скрип зубами во время сна не является признаком глистной инвазии. Ни один из видов паразитов не может добраться до ротовой полости ребенка. Так что не стоит верить в мифы и лишний раз изводить себя ненужными подозрениями.

Наиболее распространённые симптомы заболевания

Признаки аскарид у ребенка напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Так, в ранней стадии личинки паразита только попадают в кровь больного и не успевают развиться, поэтому характерно возникновение аллергии и признаки интоксикации. Зачастую они схожи с признаками ОРВИ и бронхита, поэтому диагноз ставится неверный, и детей долго лечат от этих заболеваний, а не от аскаридоза.

Так как на ранней стадии болезни паразит только проникает в лёгкие и печень, могут наблюдаться следующие симптомы заболевания:

• общее плохое самочувствие;
• резкое повышение температуры;
• потливость;
• возникновение болей в суставах;
• понижение аппетита, наличие рвоты и тошноты;
• отёчность лица и век;
• возникновение сухого кашля с кровяной мокротой.

Кроме перечисленных признаков первой стадии данного заболевания, у больного может фиксироваться боль за грудиной, свистящее затруднённое дыхание и хрипы в лёгких, в сложных случаях – удушье и одышка. Также может возникнуть зуд кожи, различные аллергические высыпания. При рентгенографии фиксируются инфильтраты в лёгких «летучего» типа, а также могут быть выявлены различные изменения показателей крови. В случаях осложнения диагностируется плеврит, пневмония, а также гранулематозный гепатит.

Во второй стадии заболевания личинка аскариды проникает в тонкий кишечник больного и начинает там развиваться. В результате нарушается работа пищеварительной и нервной систем, возникает общая интоксикация организма, снижается его иммунный статус. Далее заболевание переходит во вторую, кишечную стадию.

Для неё характерно полное расстройство работы желудочно-кишечного тракта, проявляющееся падением активности ферментов в нём, понижением уровня кислотности желудка, воспалением слизистых оболочек его и кишечника. Кроме того, все симптомы, характерные для первой стадии заболевания, усугубляются и к ним добавляются:

• метеоризм и вздутие живота;
• лёгкая желтуха, сочетающаяся с бледностью кожи;
• боли в околопупочной области;
• резкая потеря веса.

Так как у больного ребёнка резко понижается иммунный статус, могут проявляться осложнения у таких детских инфекционных заболеваний, как скарлатина, коклюш, корь. Пациент может часто болеть простудными заболеваниями. Кроме того, часто возникают кишечные и иные инфекции.

Общее описание аскаридоза

Как выглядят аскариды у детей, должны знать все родители, независимо от социального статуса. Дело в том, что данным заболеванием болеют как отпрыски богатых семейств, так и бедняки. Связано это с тем, что в раннем возрасте дети играют в одних песочницах и на одних детских площадках. Кроме того, они ходят по улице, посещают парки и скверы. Естественно, что туда могут попасть яйца глистов.

Заражение обычно происходит из-за талых вод, того же песка, грунта для клумб или же колёс проезжающих автомобилей. В результате лямблии и аскариды у ребенка можно обнаружить практически в любом возрасте и в любой семье. Кроме того, если в детский коллектив попадает больной этим заболеванием, он в состоянии заразить всех своих знакомых, друзей и даже взрослых из обсуживающего персонала.

С медицинской точки зрения под аскаридозом понимают заражение человека паразитами, которые называются аскаридами или гельминтами. Для того чтобы понять, как избавиться от аскарид у ребенка, необходимо знать их внешний вид, чтобы при обнаружении в кале ребёнка принять необходимые меры для его лечения. Так, наиболее распространённый вид аскарид выглядит как личинки глиста разового или белого цвета. Средний размер паразита составляет примерно 40 см.

Живут глисты аскариды у детей обычно в тонком кишечнике, но мигрируют при этом по всему организму. В результате больной может стать весьма опасным источником заражения окружающих, так как самки паразита могут в сутки отложить до 250 000 яиц. Естественно, что они постоянно не находятся в организме больного и со временем выходят наружу с его калом после чего попадают в почву.

Так как аскариды любят тепло, влажность и повышенное содержание кислорода, они в благоприятных условиях могут начать развиваться всего лишь за две недели. При этом в неблагоприятной обстановке они могут пролежать в грунте до двух лет. Связано это с тем, что их яйца имеют пятислойную оболочку. Уничтожить их в спящем состоянии можно, только используя такие средства, как кипяток, бензин, спирт, эфир. Также они боятся воздействия прямых солнечных лучей.

Если обнаружены аскариды, а ребенку год, необходимо срочно принимать меры гигиены, а также начать лечение. Этим самым можно предотвратить заражение других детей и ускорить выздоровление больного. При этом можно не допустить развития осложнений и сопутствующих заболеваний, которые могут ухудшить здоровье маленького пациента в будущем.

Диетическое питание во время лечения

На время лечения и восстановления ребенка следует перевести на специальную диету. Это позволит легче перенести интоксикацию, быстрее восполнить нехватку витаминов, микро- и макроэлементов.

Рекомендуемые продукты: сухари из пшеничного хлеба; нежирное мясо, супы, бульоны; слизистые отвары круп, рисовую, манную, гречневую каши; кисломолочные продукты; из овощей полезен картофель, морковь, свекла, помидоры, цветная капуста. Можете давать мед, фрукты, ягоды, любое варенье, мармелад. Полезно заваривать шиповник, эхинацею, сборы для поддержания иммунитета; исключите из рациона: сдобу, какао, шоколад, жирное мясо и бульоны, консервы, белокочанную капусту, бобовые, редис, огурцы.

Глисты аскариды: симптомы и лечение у взрослых и детей

Аскариды — одни из самых распространенных гельминтов в мире, ими заражено около 1 млрд. населения. Наиболее благоприятный климат для их распространения — с высокой влажностью и температурой среды выше средней.

Глисты аскариды способны нанести существенный урон человеческому организму, а при отсутствии противопаразитарной терапии и стать причиной смерти.

Аскариды: особенности паразитов

Заражение паразитами происходит фекально-оральным путем. На поверхность рук и продукты питания яйца могут попасть с земли, в которой были фекалии заболевших аскаридозом животных.

Цикл развития этого вида паразитов состоит из нескольких этапов, которые предвидят миграцию яиц, личинок и взрослых гельминтов в разные органы человеческого тела. Попавшие через рот яйца в кишечнике разрушаются, а появившиеся личинки проникают через стенки в сосуды и кровотоком разносятся в воротную вену, правое предсердие, а оттуда — в мелкую капиллярную сетку легких. Затем они перебираются в альвеолы, бронхи, трахею. Перемещение личинок по трахее вызывает кашель, в результате чего они попадают в ротовую полость, а затем снова заглатываются в органы пищеварения.

Аскариды и глисты: есть ли разница?

Аскаридоз — глистная инвазия, вызванная нематодами вида Ascaris lumbricoides. Существует более 280 видов гельминтов, но так как эти паразиты одни из наиболее распространенных, то аскаридами в обиходе часто называют любых глистов. С медицинской точки зрения такое определение не верно, эти нематоды существенно отличаются, как и другие виды друг от друга.

Определение возбудителя инвазии имеет решающее значение при выборе терапевтических мер — паразитов можно вывести определенными лекарствами, которые не одинаково эффективно действуют на все типы.

Аскариды — разновидность гельминтов, а не название паразитов в целом.

Диагностика и симптоматика аскаридоза

Симптомы глистной инвазии зависят от этапа развития аскарид в теле человека.

Во время миграции личинок по органам характерны такие признаки:

1. Слабость, общее недомогание.
2. Гипертермия (температура тела до 38,5 градусов).
3. Увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени.
4. Пребывание в органах дыхательной системы может вызвать различные воспаления в легких, бронхах.
5. Раздражение трахеи выражается не глубоким кашлем, иногда с отделением мокроты.
6. Боль в груди.
7. Цианоз (посинение).
8. Удушье, сухие хрипы в груди.
9. Миграция личинок по кровеносной системе, наличие их в сердце может стать причиной сердечно-сосудистых патологий.
10. Характерны аллергические реакции на коже (крапивница). Высыпания красного цвета вызывают зуд и раздражение, мешают уснуть.

После того, как личинки аскарид вновь попадают в кишечник, симптоматика будет иной:

1. Запор. Невозможность своевременного выведения токсинов из тела усугубляет и другие симптомы. Скопление аскарид в просвете кишечника образует пробку, из-за которой функция выведения кала практически блокируется.
2. Снижение иммунитета. Сбои в работе защитной системы организма можно заметить по частым ОРВИ, обострению хронических патологий.
3. Судороги эпилептического характера (вызваны токсинами).
4. Ухудшение аппетита.
5. Тошнота, рвота.
6. Хроническая усталость.
7. Боль в эпигастрии, правой подвздошной области, вокруг пупка.
8. Головная боль и головокружение.
9. Нарушение сна и как следствие — раздражительность.

Симптомы у взрослых могут быть слабо выраженными. Особенно это касается стадии, когда яйца только попали в тело человека — в это время редко можно заподозрить инвазию по заметным для больного признакам.

Осложнение аскаридоза наступает не часто. При отсутствии лечения и стремительном развитии аскарид, роста их количества могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы большого количества аскарид в организме:

1. Кишечная непроходимость — скопление глистов парализует работу кишечника.
2. Миграция взрослых особей облегчается рвотой и антиперистальтикой, масштабная инвазия может сопровождаться выползанием паразитов через нос, рот, дыхательные пути, что может стать причиной асфиксии.
3. Попадание аскарид в панкретобилиарную систему чревато панкреатитом, гнойным холангитом, механической желтухой, множественными абсцессами печени.
4. Аскариды способны травмировать кишечник вплоть до его сквозной перфорации, при попадании глистов в брюшину развивается перитонит.

Для диагностирования аскаридоза применяют различные методы исследования, их эффективность зависит от стадии развития гельминтов в организме пациента.

Виды исследований:

1. Рентген. Исследование нужно проводить 2-3 раза с промежутком в несколько суток. При проведении можно увидеть наличие перфорации, а также заметить смену размещения инфильтратов.
2. Анализ крови. Лабораторное исследование направлено на выяснение уровня эозинофилов и лейкоцитов. Повышенный уровень свидетельствует об инвазии.
3. Лабораторное исследование мокроты (обнаружение яиц нематод).
4. Анализ кала на яйца глист (также могут быть заметны взрослые особи паразитов).

Для подтверждения аскаридоза важно провести ряд исследований, только так можно удостоверится в правильности поставленного диагноза.

Способы лечения глистов аскарид

Избавиться от глистной инвазии можно с помощью лекарств, которые назначит врач, или же методами народной медицины.

Терапия медицинскими препаратами

Для уничтожения аскарид применяют лекарства на основе таких препаратов:

1. Мебендазол. Детям старше 2 лет и взрослым по 100 мг 2 раза в сутки. Курс — 3 дня.
2. Пирантел памоат. Детям старше 12 лет и взрослым с весом до 75 кг — по 750 мг, при весе более 75 кг — по 1000 мг однократно.
3. Медамин. Взрослым массой до 60 кг по 10 мг/1 кг веса, более 60 кг — по 600 мг. Суточную дозу разделить на 3 приема, пить таблетки после еды.
4. Пиперазина адипинат. Суточная доза до 4 мг, принимать перед сном.
5. Альбендазол. Взрослым по 400 мг одноразово, повторить прием через 2 недели.

Дозировка и длительность курса лечения может корректироваться лечащим врачом в зависимости от состояния больного и того, как успешно патология поддается лечению.

Народная медицина

Нетрадиционные методики также могут быть эффективными при борьбе с глистами в домашних условиях. Рецепты народной медицины против аскарид:

1. Мелко измельчить лук, засыпать в посуду так, чтобы она была заполнена на половину. Оставшееся место до горлышка заполнить спиртом. Настаивать 10 дней. Принимать по 1-2 ст. л 2 раза в день. Детям можно использовать воду вместо спирта.
2. Измельчить зеленый грецкий орех (4 ст. л), залить подсоленной кипяченой водой (200 мл). Настоять 30 минут, затем процедить. Пить в течение дня. Через 2 часа после последнего приема настоя принять слабительное.
3. В 250 мл молока отварить очищенные зубки чеснока (1 большую головку). Кипятить 10 минут, остудить и процедить. Перед сном этой жидкостью сделать клизму. Можно применять детям, но взять 100 мл препарата. Повторять 7 дней подряд.
4. Смешать 200 мл топленого молока с 10 зубками измельченного чеснока. Выпить за один раз, подождать 2 часа, а затем принять слабительное.
5. Взять 500 г очищенных сырых семян тыквы, пропустить через мясорубку. Добавить 50 мл питьевой воды, 1 ст. л меда, тщательно перемешать. Принимать по 1 ст. л каждые 10 минут. Через 2 часа после последнего приема выпить слабительное.
6. В равных частях смешать такие травы: полынь горькая, ромашка аптечная (цветки), пижма обыкновенная (цветки). На 200 мл кипятка использовать 1 ст. л трав. Настаивать 15 минут, пить 2 раза в сутки. Курс лечение — 3 дня.
7. В равных частях взять листья полыни и сырые тыквенные семена, измельчить, залить спиртом (2/3 алкоголя на 1/3 сырья). Настаивать вдали от солнечных лучей в закрытой таре 7 суток. Принимать 2 раза в день по 1 ст. л за 30 минут до еды.
8. Кожуру одного граната залить водой (750 мл). Настоять сутки, процедить. Пить по 250 мл 3 раза в день. В день лечения не есть, через 2 часа после последнего приема лекарства выпить слабительное.
9. Измельчить свежие корни и траву чистотела. Взять 1 ст. л смеси, залить 1 стаканом горячей питьевой воды. Остудить, процедить, разделить на 2 приема, пить утром и вечером 3 дня.
10. Жидкость для клизмы: 30 мл свежевыжатого морковного сока и 100 мл теплой воды. Применять 7 дней
11. Смешать измельченные хрен и чеснок, 50 г смеси залить 500 мл водки. Настаивать 10 дней периодически взбалтывая. Процедить, пить по 1 ст. л дважды в сутки за 30 минут до приема еды.
12. Ежедневно съедать по 50 г сырых очищенных тыквенных семян.

Выбирать рецепт для лечения нужно исходя из индивидуальной переносимости. Многие средства состоят из аллергенных продуктов — меда, молока — это нужно учитывать при склонности к атипичному реагированию иммунной системы.

Средства на основе спирта запрещены для терапии у детей и беременных.

Особенности лечения аскаридоза у детей

В педиатрии важно верно определить дозировку для возрастной и весовой категории ребенка.

Препараты высокотоксичны, поэтому неверная доза может стать причиной передозировки, повысить риск возникновения побочных эффектов.

Аскариды у детей изгоняют такими лекарствами:

1. Пирантел. Детям от 6 мес до 2 лет рекомендуемая доза — 125 мг, 2–6 лет — 250 мг, 6–12 лет — 500 мг.
2. Мебендазол. Детям старше 2 лет по 100 мг дважды в день 3 дня.
3. Пиперазина адипинат. В количестве 1,5-2 г дают подросткам 13-15 лет; 1-2 г — в 9-12 лет; 0,75-1,5 г — для возраста 6-8 лет; 0,5-1 г — в 4-5 лет; 0,3-0,6 г — в 2-3 года; 0,2-0,4 г — детям до 12 месяцев.

Также можно применять средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не содержащие спиртовых компонентов.

Осторожности при лечении беременных и кормящих женщин

Перед приемов любых медикаментов при беременности и лактации нужно проконсультироваться у терапевта, глистогонные средства — не исключение.

Чаще всего используют препараты на основе пиперазина адипината. Препарат узконаправленный, не воздействует на ребенка в утробе матери и не оказывает негативного эффекта через грудное молоко. Дозировка 1,5-2 г (максимальная 3-4 г). Пить в 2 приема за час до еды 2 дня подряд.

Не исключено назначение средств на основе пирантел памоата: он практически не всасывается в кровь и молоко, быстро выводится из организма, не оказывает негативного воздействия на ребенка. Дозировка: до 60 кг — по 750 мг, после 60 кг — 1000 мг.

Строго запрещено лечение препаратами на основе альбендазола для беременных и кормящих женщин.

Противопоказания

Противоглистные средства имеют ряд противопоказаний. Это нужно учитывать при назначении, заменять лекарство на не менее эффективное, но приемлемое для пациента.

Противопоказания к антипаразитарным средствам:

1. Средства на базе альбендазола запрещены: во время лактации, беременности, детям до 2 лет и при индивидуальной непереносимости.
2. Действующее вещество мебендазол запрещено при: беременности, кормлении грудью, острой печеночной и почечной недостаточности, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, гиперчувствительности к компонентам препарата, для детей до 2 лет.
3. Противопоказания к применению пиперазина: органические поражения ЦНС, гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность.
4. Мебендазол не рекомендован: при беременности в 1 триместре, во время лактации, с осторожностью назначают при диабете.

Самыми щадящими признаны средства на основе пиперазина и пирантела, но ориентироваться нужно на индивидуальную переносимость вещества и вспомогательных компонентов лекарства.

Аскаридоз при своевременном выявлении можно быстро вылечить. Нужно помнить о гигиене во время лечения и в повседневной жизни — обязательное мытье рук перед едой, продуктов перед приготовлением поможет избежать не только заражения аскаридами, но и другими глистами.

Симптомы детского аскаридоза

Развитие инвазии проходит в 2 этапа, для каждого из которых характерны свои признаки в зависимости от локализации глистов. Период миграции личинок в организме длится не больше 2,5 месяцев и подразумевает первую фазу аскаридоза у детей, которая протекает либо без симптомов, либо проявляться:

• повышенной температурой тела;
• зудящей сыпью;
• мигренью;
• светобоязнью;
• усталостью и недомоганием.

Когда личинки аскариды достигают легких, то возможно появление и таких симптомов у детей:

• учащенного дыхания;
• сухого кашля;
• кровохарканья;
• наличия хрипов в легких;
• болезненных ощущений в груди;
• наличия уплотнений в легких на рентгеновском снимке;
• повышения концентрации эозинофилов в крови.

2 этап развития заболевания подразумевает паразитирование уже взрослых особей в кишечнике, которые способны провоцировать тяжелые последствия. Данная стадия характеризуется следующими симптомами аскарид:

• пониженным аппетитом;
• возникновением диареи или запоров;
• вздутием живота;
• наличием воспалительных процессов в тонкой кишке;
• тошнотой по утрам;
• повышенным слюноотделением;
• внезапными спазмами в животе;
• потерей веса.

Поскольку находящиеся в организме аскариды поглощают витамины, то это приводит к ослаблению иммунитета ребенка, вследствие возникают симптомы других заболеваний. Нарушается нормальное всасывание и переваривание питательных веществ в кишечнике, поэтому появляются колики. Во время вакцинации у малышей с аскаридозом развивается неэффективный иммунный ответ на полиомиелит, корь, дифтерию и столбняк.

Осложнения заболевания у детей

Если пустить болезнь на самотек, то нередко развиваются тяжелые последствия:

1. Присоединение бактериальной инфекции. На фоне ослабления иммунной системы начинается воспаление в отдельных органах, сопровождающееся лихорадкой. Нередко возникают абсцессы в брюшной полости, перитонит, гнойный плеврит и холангит.

2. Холецистит. При попадании аскарид в печень возможно забивание ими желчных протоков, что вызывает нестерпимые боли. Нередко наблюдается рвота с присутствием в массе глистов.

3. Острый панкреатит. Паразиты способны закупоривать протоки поджелудочной железы, что ведет к ее воспалению и нарушению пищеварения.

4. Аппендицит. Проникновение червей в придаток слепой кишки приводит к коликам в этой области без наличия воспалительного процесса.

5. Асфиксия. Продвигаясь вверх по пищеварительному тракту, аскариды забираются в дыхательные пути и вызывают удушье.

6. Кишечная непроходимость. При большом скоплении глистов в тонкой кишке возникает механическое препятствие для продвижения кала.

Диагностика детского аскаридоза

Зачастую родители выявляют болезнь только во 2 фазе, когда у ребенка вышла аскарида во время посещения туалета. В 1 фазу наличие личинок паразитов в организме идентифицируется с помощью иммунологического метода, исследования мазка мокроты, рентгена легких, общего анализа крови для определения концентрации эозинофилов.

Диагностические исследования, характерные 2 второго этапа аскаридоза, представлены:

• реакцией непрямой гемагглютинации;
• вегетативно-резонансным тестированием;
• исследованием кала на яйца аскарид;
• ультразвуковым исследованием брюшной полости;
• рентгенограммой кишечника;
• эндоскопическим исследованием.