Бак посев мочи при беременности: что это, как проходит исследование, как сдавать, какие инфекции определяет?

В период гестации в организме женщины нередко возникают воспалительные процессы. Особенно это касается мочеполовой системы. Для выявления возбудителя болезни специалист назначает анализ мочи на бакпосев. При беременности что может показать такое исследование? Как его правильно сдать? О чем говорят результаты? Об этом рассказывается далее.

Что за анализ

Разбор урины на бакпосев при беременности – это лабораторное исследование Благодаря ему возможно выявить ряд заболеваний инфекционного и паразитарного характера.

Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к главным элементам противобактериальных лекарственных средств.

Когда назначается

Он рекомендуется при:

• вероятности развития инфекции мочеполовой системы;
• контроле лечебной терапии;
• подтверждении диагноза;
• сахарном диабете вне зависимости от типа;
• ситуации, когда врачам необходимо выявить уровень чувствительности к антибактериальным средствам.

Гораздо чаще бак посев мочи назначается, для выявления воспалительных процессов и заболеваний мочевыделительной системы во время беременности.

Правила подготовки

Для того чтобы результаты от проведённого исследования были точными, необходимо правильно выполнить сбор мочи на бак посев.

1. Собирать биоматериал рекомендуется утром сразу после пробуждения.
2. Сначала необходимо провести ряд гигиенических процедур, без использования мыла и прочих средств. После нужно аккуратно вытереть промежность чистым хлопчатобумажным полотенцем.
3. В случае, когда у женщины обильные влагалищные выделения, то для качественного забора урины, необходимо применять гигиенически тампоны.
4. Для того чтобы предотвратить получение ложноположительных результатов, посуда которая будет использоваться для сбора мочи должна быть стерилизована.

Специальный контейнер можно купить в ближайшей аптеке, либо получить в медицинском учреждении.

Как правильно собрать

Перед тем как сдавать бак посев мочи, нужно выполнить ряд правил.  Правила сбора урины для беременных достаточно простые, выполнить их сможет каждая женщина, без не имея опыта в этом деле.

Несколько важных рекомендаций:

1. Первым делом необходимо пройти весь подготовительный этап.
2. Сразу после того, как женщина обмылась, нужно в полость влагалища поместить одноразовый ватный тампон, для предотвращения проникновения вагинальной жидкости.
3. Очень важно, собрать среднюю мочу. Сначала струя направляется в унитаз, потом сразу же в емкость, а после снова в унитаз. Вполне будет достаточно 60-80 миллилитров биоматериала.
4. После как урина собрана, нужно как можно плотнее закрыть контейнер. Важно избежать его открывания до места исследования.
5. С момента сбора мочи, до предоставления ее в лабораторию не должно пройти более 2-х часов.
6. Кроме того, ни в коем случае нельзя пить различные мочегонные сборы и лекарственные средства, за 48 часов до сбора.

Соблюдая данные несложные рекомендации, беременная получит достоверные результаты.

Нормы показателей

С показателями нормы анализа на бак посев мочи при беременности представлены в таблице ниже.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов проводит наблюдающий беременность гинеколог. Исходя из показателей назначается та или иная терапия. Может потребоваться консультация узкого специалиста и дополнительные методы диагностики.

При интерпретации результатов учитываются прогрессивность симптоматических проявлений инфекций.

О чем говорят отклонения

В случае отрицательного анализа посева мочи при беременности, возможны некоторые отклонения. Все они указывают на тот или иной сбой в работе организма.

Стрептококки и стафилококки

Нужно сразу сказать, что не все виды бактерий способны вызывать развитие инфекции, а только  некоторые виды, и только при подходящей концентрации.

Стафилококковая инфекция в небольшой концентрации, не приведёт к развитию воспалительного процесса. Сапрофитный вид стафилококка вполне может стать главной причиной инфекции.

Выявление подобной инфекции в урине небольшой концентрации считается нормой.

Синегнойная палочка

Это  подвижная бактерия, при этом считается распространенной. Чаще этот вид инфекции способен поражать верхние дыхательные пути и органы мочеполовой системы.

В урологической практике синегнойная палочка становиться причиной: цистита, уретрита, пиелонефрита.

Кишечная палочка

В норме она  находиться в полости кишечника, но если  проникает в органы мочевыделительной системы, она способна вызывать патологии воспалительного характера.

У прекрасной половины человечества, кишечная палочка становится причиной цистита, и кроме того в половине от всех случаев заражения, диагностируются пиелонефрит.

Протеи

Протейная инфекция  способная поражать как мочеполовую систему, так и пищеварительную. Протей вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может приводить к развитию  острому пиелонефриту.

• Лабораторный анализ на бактериальный посев урины при беременности, считается одним из самых древних видов анализов.
• Выявление инфекций с его помощью позволяет в кратчайшие сроки назначить соответствующую терапию, отследить ее эффективность и сохранить здоровье будущей мамы и малыша.

Бак посев мочи при беременности: что это, как проходит исследование, как сдавать, какие инфекции определяет?

Моча, которую сдают на бак посев при беременности, может выявить все скрытые инфекции, имеющиеся в мочевыделительной системе. Их нельзя оставлять, так как велик риск инфицирования плода внутриутробно.

Вследствие чего могут неправильно формироваться органы, развивается гипоксия, нередки преждевременные роды. Справиться со сложившейся ситуацией подвластно только врачу. Он выпишет соответствующие препараты, которые будут эффективны в конкретном случае.

Помогут определиться полученные результаты анализов. Если появляются специфические симптомы, целесообразно сдать анализ мочи внепланово.

Свернуть

Бак посев мочи — относится к лабораторным бактериологическим исследованиям урины, которые выявляют возбудителя и определяет его тип. Для выявления патогенных организмов, их нужно вырастить в особой питательной среде.

Именно по этому анализу точно определяют, какие препараты будут самыми подходящими и эффективными.

Как проходит исследование?

Основа исследования — выращивание бактерий. Для их активного роста и размножения нужно создать благоприятные условия.

Собранный материал (урину) в небольшом количестве размещают на питательной среде и устанавливают в термостате на определенное время (4-5 суток).

После специалист будет смотреть, есть ли в биоматериале патогенные микроорганизмы. В зависимости от их количества будет выноситься вердикт врача.

Химические исследования

Белка быть в норме не должно. Если он имеет место, значит у женщины протеинурия.

При беременности это патологическое состояние может носить физиологический или патологический характер.

Физиологическая протеинурия появляется из-за сдавливания увеличивающейся с течением времени маткой вен почек. Еще одна причина — чрезмерное употребление белка. Также белок может повыситься в следствие:

• большой активности;
• физического перенапряжения;
• стресса.

Если беременность осложнена, есть какая-либо специфическая симптоматика и плохое самочувствие, то завышенный белок — признак патологии.

В моче также не должно присутствовать билирубина и глюкозы.

Микроскопическое изучение осадка мочи

Осадок бывает организованным, это:

• лейкоциты;
• цилиндры;
• эпителий;
• эритроциты.

И неорганизованным — соли (ураты, оксолаты).

Не должно быть лейкоцитов. Допускается 1-4. Более 5-ти — означает, что у женщины лейкоцитурия.

Почечного эпителия также в идеале не обнаруживают. Допускаются эпителиальные клетки из уретры, мочевого пузыря или мочеточника в минимальном количестве.

Большое количество солей и иных составляющих говорит о патологии.

Если у вас нет медицинского образования, о самостоятельно делать выводы не стоит.

Когда следует сдавать?

Сдавать бактериологическое исследование урины даме в положении следует дважды. Первый приходится на момент первого обращения, когда женщину ставят на учет. Второй — непосредственно перед родоразрешением. Если в первом случае результаты были плохими, то готовьтесь собирать биоматериал повторно.

Если беременная чувствует себя плохо, то врач также порекомендует отнести мочу в лабораторию на бак посев. Это будет уместно, если:

• появились боли в спине и в области живота;
• возникли рези или жжение при опорожнении мочеиспускательного канала;
• изменился цвет и запах урины;
• участились походы в дамскую комнату;
• стало трудно опорожнять мочевой пузырь.

Анализ мочи на бак посев при беременности обязателен во врем лечения любых болезней, связанных с мочевыделительной системой. Он помогает выявлять динамику лечения. При отсутствии улучшения, есть смысл менять препараты.

Если женщина пролечилась, то после завершения лечения, анализ снова повторяется. Это же следует сделать через месяц. Если результаты бактериалогического посева будут снова нехорошими, то придется опять лечиться.

Зачем сдавать бак посев мочи при беременности? Не редкость, когда в организме присутствует инфекция, но она никак себя не проявляет. Выявить ее можно только при помощи бак посева. Именно этот анализ дает возможность выявить бактериурию и прочие опасные заболевания, которые могут навредить не только будущей мамочке, но и ее ребенку.

Как нужно готовиться к исследованию?

Как сдавать бак посев мочи при беременности? Для достоверности результата, немаловажно провести правильную подготовку перед сдачей анализа.

Хотите получить точные данные? Ответственно отнестись к:

1. Выбору емкости, в которую будет собираться биоматериал для анализа. Баночка должна быть чистой с плотно закрывающейся крышкой. Идеальный вариант — аптечная баночка для анализов. Она будет стерильной, хорошо закручивающейся, прозрачной и там указаны деления на миллиграммы. В этом случае трудно ошибиться с необходимым количеством мочи. Рекомендуемая доза — около 70-ти мл. Стоит эта емкость копейки, но зато проблемы в поиске нужной тары и ее мытье отпадают.
2. Гигиене наружных половых органов. Предварительно целесообразно подмыться с интим-гелем. Если в мочу попадут выделения из влагалища, слизь и прочее, то анализ будет лживым.

Собирать целесообразно утреннюю мочу, сразу после подъема из кровати.

Чтобы анализ показал правильный результат, за день до сбора мочи нужно:

• не есть много белковой пищи, красящих овощей (к примеру, свеклы, морковки);
• не переутомляться, так как физические нагрузки способны повысить белок;
• не нервничать — также влияет на уровень белка;
• перестать принимать лекарственные препараты и травы.

Любые мочегонные гомеопатические средства способны изменить результат анализа. От всех подобных стоит отказаться. Предварительно посоветуйтесь с врачом. Самостоятельно ничего не отменяйте, так как это чревато последствиями.

Как правильно собрать материал на анализ?

Чтобы результаты не исказились, важно правильно собрать мочу.

Уделите внимание самому процессу сбора биоматериала. Нужна средняя порция мочи. Чтобы ее отобрать, следует 1-2 секунды помочиться в унитаз, прервать струю и потом продолжить опорожняться в баночку. Остатки также отходят в туалет.

Во время сбора мочи желательно прикрывать влагалище чистой ватой. Чтобы из половых путей в урину ничего не попало. Руки перед процедурой следует помыть с мылом.

Транспортировка урины должна быть осуществлена в лабораторию в течение часа-полтора после ее сбора. Если сделать это в пределах указанного времени, то результаты будут наиболее точные.

Как расшифровуются результаты?

Расшифровку результатов бак посева мочи при беременности делает специалист лаборатории.

Нормально, если в моче будет минимальное количество:

• патогенных микроорганизмов;
• солей;
• лейкоцитов и пр.

Если наблюдается их активный рост, значит в организме присутствует заболевание.

На листке будет несколько наименований, возле которых ставится + или -. Первый знак будет означать наличие того или иного составляющего, — их отсутствие.

Измеряется величина в КОЕ/мл (колонеобразующих единицах). При показателях более 100000 КОЕ/мл врач скажет, что у женщины имеет место воспалительный процесс и инфекция, которую нужно немедленно лечить.

Плотность будет зависеть от состава урины. Наличия в ней уратов, фосфатов, белка, глюкозы и пр.

Обязательно определяется цвет мочи. Норма — соломенная и прозрачная.

Могут быть найдены в биоматериале бактерии, грибок, простейшие и пр. Очень плохо, если этих примесей много. В таком случае проводятся дополнительные исследования, определяется точная причина подобного явления.

Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению?

Очень опасно, если в моче в большом количестве выявили микроорганизмы, в виде:

• энтеробактера;
• кишечной палочки;
• стафилококка;
• энтерококка;
• стрептококка;
• протей;
• клебсиеллы и пр.

Такие возбудители способны внутриутробно инфицировать плод. Как следствие врожденные дефекты плода, отставание в развитии, плохой набор веса, недостаток кислорода, проблемы с почками и прочими внутренними органами.

Как долго необходимо ждать результат бак посева и почему?

Если вам назначен анализ мочи на бак посев при беременности, то ответ придет не ранее чем через 5 дней. Сроки устанавливает лаборатория. Все зависит от оборудования и питательной среды, которую используют.

Если нужно узнать дополнительно стерильность урины, то время растягивается до 7-10 дней.

В платных лабораториях анализ могут сделать немного быстрее, но не факт. В государственных — временной промежуток несколько увеличится.

Какие инфекции показывает бак посев?

Бак посев мочи может показать такие заболевания, как:

1. Цистит. Страдает от этой инфекционной патологии мочевой пузырь. Появляется вследствие пониженного иммунитета, переохлаждения, изменения гормонального фона. Сигнализирует о его появлении болезненные мочеиспускания, учащенные позывы в туалет, боли внизу живота. Если несвоевременно начать лечение. Можно спровоцировать появление пиелонефрита, выкидыш, инфицировать плод.
2. Уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала инфекционного характера. Причиной появления может стать давление матки на орган, стрессовые ситуации, малое количество употребляемой жидкости и пр. Симптоматика похожа на вышеописанное заболевание, плюс ко всему появляется отечность наружных половых органов. Ели не вылечить уретрит до родоразрешения, ребенок может пострадать и получить конъюнктивит или пневмонию.
3. Пиелонефрит. Одна из опасных воспалительных инфекционных болезней почек, при которой наблюдаются трудности с оттоком мочи. Возбудителем пиелонефрита могут быть энтерококки, кишечная палочка, стафилококки, candida и пр. Острая фаза характеризуется болезненностью в спине, болями в голове, повышенной температурой тела, рвотными позывами. Заболевание крайне опасно для плода. Он может погибнуть в утробе, страдать от гипоксии, часто родовой процесс начинается своевременно. Если малыш проходит по родовым путям больной матери, неизбежно инфицирование.

Все заболевания нужно лечить безотлагательно, в противном случае состояние беременной будет ухудшаться. Появляется все больше шансов навредить плоду.

Если лечащий врач направляет вас на бак посев мочи, не стоит отказываться. Сбор биоматериала несложен, а результат поможет предупредить инфекцию.

Заключение

Бактериологический анализ мочи сдают все, у кого имеются проблемы с мочевыделительной системой. Во время беременности важно своевременно выявить все заболевания, так как они могут негативным образом повлиять на ребенка.

Чтобы результаты бак посева мочи были правдивые, важно собрать урину по всем правилам. Нужна средняя порция мочи, собранной в утренние часы, помещенная в стерильную плотно закручивающуюся емкость. В биоматериал не должны попасть никакие иные материалы.

Это исказит результат и не даст возможности специалисту верно его оценить.

Бак посев мочи при беременности: для чего проводится исследование, как правильно сдавать анализ, расшифровка результата

Каждой будущей маме за девять месяцев предстоит пройти ряд клинических обследований для подтверждения правильного развития беременности. Бактериологический посев мочи — один из обязательных анализов. В этой статье мы рассмотрим, как и когда его необходимо сдавать, для чего его назначают беременным и чем так важен этот вид обследования.

Бак посев мочи в период беременности

Бактериологический посев представляет собой анализ биоматериала на наличие патогенных микроорганизмов. Именно этот вид обследования наиболее точно определяет наличие инфекций и их количество.

Проходит это исследование следующим образом: биоматериал помещают в комфортную для роста патогенных организмов среду на 5–7 дней, после чего смотрят полученный результат.

При обнаружении каких-либо бактерий и грибков проводится тестирование на их восприятие к медикаментам и подбирается наиболее эффективный препарат.

Своевременная диагностика заболевания в период беременности очень важна

Перед очередным посещением женской консультации будущая мама каждый раз сдаёт клинический анализ мочи.

Разве этого недостаточно — скажете вы: и зачем необходим ещё и бактериологический посев? Дело в том, что не все патогенные микроорганизмы можно обнаружить при помощи общего анализа урины, особенно если у женщины есть хронические заболевания.

А вот бактериологический посев помогает легко найти возбудителей болезней ещё до проявления каких-либо симптомов. Для будущих мамочек это особенно важно, ведь чем раньше проводится лечение заболевания тем меньше риск осложнений протекания беременности.

Здоровье плода напрямую зависит от здоровья будущей мамы, поэтому очень важно своевременно сдавать все анализы, назначенные врачом.

В течение всей беременности женщине нужно будет сдать анализ на посев два раза:

• при становлении на учёт по беременности в гинекологию, чтобы своевременно определить наличие патогенной микрофлоры и в последующем её вылечить;
• на 36 неделе беременности, чтобы определить чистоту мочеполовых и родовых путей, тем самым исключить заражение малыша при родах.

Внепланово врач обязательно назначит бактериологический посев, если клинический анализ мочи будущей мамы показал наличие белка (белок в урине очень часто говорит о воспалительном процессе), чтобы определить причину и в последующем её устранить.

Основные показания для внепланового посева мочи:

• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• контроль терапии назначенных медикаментов;
• подтверждение или опровержение поставленного диагноза;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• повышение температуры при отсутствии других симптомов;
• иммунодефицит и др.

Важно: если у будущей мамы до беременности были какие-либо заболевания мочеполовых органов, то нужно обязательно сказать об этом врачу, тогда бак посев урины будет проводиться чаще, с целью исключения хронических заболеваний.

Правильная подготовка к бак посеву — залог точного результата анализа

Для более точного результата обследования мочи на бактерии будущей маме нужно правильно собрать биологический материал. Если беременная женщина принимает какие-либо лекарства, то врач может отменить их как минимум на неделю до предполагаемой даты обследования. Сбор урины для бак посева делается утром.

Подготовка к сдаче анализа проходит следующим образом:

1. За двое суток до проведения сбора урины рекомендуется исключить из рациона продукты, которые влияют на цвет мочи.
2. За двое суток следует прекратить приём мочегонных лекарств.
3. За сутки до сбора урины необходимо уменьшить количество физических и эмоциональных нагрузок.
4. За сутки до проведения анализа рекомендуется снизить употребление в пищу белка.

Перед сбором биологического материала необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, но при этом нельзя пользоваться дезинфицирующими средствами, чтобы избежать попадания влагалищных выделений в анализ, нужно поместить ватный тампон во влагалище.

Для бак посева осуществляют забор средней урины, то есть нужно немного помочиться в унитаз, остановить мочеотделение, собрать среднюю часть в ёмкость и завершить процесс обычным образом.

Не забываем: касаться внутри ёмкости запрещено, иначе есть риск попадания тех микробов, что находятся на ваших руках.

После того как ёмкость заполнена и плотно закрыта, на ней указывают данные женщины и дату забора. Доставить анализы на обследование нужно не позже двух часов после сбора. В летнее время биоматериал для бак посева лучше перевозить в сумке со льдом, чтобы избежать искажения результата.

Правильный сбор биологического материала очень важен для достоверного результата обследования

В теле каждого человека находятся патогенные микроорганизмы. Небольшое их количество без проблем подавляется иммунитетом, лечение же необходимо в случае увеличения роста микробов, что чревато возникновением различных болезней.

В связи с тем, что репродуцирование микроорганизмов происходит колониями, то показатели бак посева принято измерять в КОЕ (колониеобразующие единицы) на один миллилитр жидкости. Нормой считается до 1000 КОЕ/мл.

Если исследование мочи показывают рост нескольких видов бактерий, то, возможно, что образец был загрязнён или неправильно произведён сбор мочи.

Как долго необходимо ждать результат бак посева и почему

Для исследования биоматериала на наличие бактерий необходимо от трёх до семи суток. Связано это с тем, что для получения результатов урину помещают в определённую среду, где микроорганизмы будут активно расти и размножаться, а для этого необходимо время. Кроме того, при положительном результате требуется дополнительное изучение найденных бактерий на устойчивость к медикаментам.

Особая ценность изучения урины на бактерии заключается в тестировании устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам. При обнаружении в моче каких-либо патогенов проводится антибактограмма, в которой будут перечислены все медикаменты, влияющие на возбудителя и степень их эффективности.

Антибактограмма точно определяет чувствительность инфекций к антибиотикам

Устойчивость патогенов к антибиотикам имеет три степени:

• S — хорошо чувствительные;
• I — умеренно устойчивые;
• R — абсолютно устойчивые.

Получив результат обследования, врач подберёт будущей маме наиболее безопасное лечение, учитывая срок беременности и медикаменты, указанные в антибактограмме, что сведёт к минимуму влияние на здоровье и развитие плода.

Какие инфекции и воспаления показывает бак посев

Существует множество причин, по которым в урину беременной женщины попадают микробы, основные из них: несоблюдение гигиены, отсутствие контрацепции при половом акте, ослабленный иммунитет и другие.

Бактериологический посев мочи в период ожидания малыша помогает на ранней стадии определить первые признаки бактериурии и своевременно купировать его.

В моче будущей мамы могут быть найдены следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка;
• стафилококковая инфекция;
• стрептококковая инфекция;
• энтерококки;
• грибы и др.

Наиболее распространённые инфекционные заболевания, которые встречаются у будущих мам: цистит, пиелонефрит и бессимптомная бактериурия.

Воспаление мочевого пузыря — острый цистит имеет характерную симптоматику и не обращать на неё внимание довольно сложно (острая боль при мочеиспускании, постоянные позывы в туалет, возможно появление крови в моче и повышение температуры).

Если цистит своевременно не лечить, то он может перейти в пиелонефрит — заболевание почечной ткани, одно из самых опасных в период беременности.

Пиелонефрит обычно сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, болями при мочеиспускании и требует немедленной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

Отдельно стоит отметить бессимптомную бактериурию, ведь её наличие может показать только бактериологический посев мочи и каких-либо недомоганий у будущей мамы нет. Лечение выявленной инфекции проводится согласно антибактограммы. Игнорировать заболевание не стоит т. к. это чревато переходом болезни в хроническую форму.

У моей знакомой во время беременности обнаружили цистит. Для лечения был назначен антибиотик «Супракс», после приёма антибиотика все симптомы прошли и повторный бак посев мочи показал норму.

Дополнительно она принимала «Линекс» для микрофлоры кишечника и много пила клюквенного морса. Рецидива после лечения не было и роды прошли хорошо.

Мама и детёныш чувствуют себя отлично, сейчас ребёнку 6 месяцев.

Все заболевания мочеполовых органов в период беременности могут привести к тяжёлым последствиям как для мамы, так и для малыша:

• развитие гестоза;
• возникновение токсического шока;
• снижение гемоглобина;
• гипоксия плода;
• воспаление плаценты;
• преждевременные роды;
• гибель плода и др.

Важно помнить: своевременная диагностика и лечение заболеваний почек, половых органов и мочевыводящих путей у беременной женщины предотвратит развитие осложнений и патологий у плода.

Отзывы беременных женщин о результатах бак посева мочи

Видео: Чухарева Н.А. врач терапевт Анализы мочи во время беременности

Дорогие будущие мамы, теперь вы знаете, что существуют заболевания мочеполовых путей, которые проходят бессимптомно. Для своевременного выявления которых помогает бактериологический посев мочи. Поэтому делать этот анализ нужно обязательно, что, в свою очередь, сохранит здоровье и жизнь вам и вашему будущему малышу.

Бак посев мочи при беременности

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Контейнер для сбора мочи

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности.

Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы.

Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

• снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
• увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
• гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов.

Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша.

При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить.

Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

• В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.
• Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь, а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.
• Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом.

В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.

Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Бережная А.С.

Для чего при беременности сдается бак посев мочи

Женщинам в положении необходимо сдавать целый комплекс анализов на протяжении всей беременности.

Разнообразные лабораторные исследования позволяют быстро и своевременно обнаружить патологические процессы в организме.

Бак посев мочи при беременности назначается при постановке на учет, перед родами, при заболеваниях органов мочеполовой системы. Данный анализ является одним из главных и эффективных исследований урины будущей мамы.

С его помощью удается выявить и идентифицировать возбудителей мочевой инфекции, а также определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Патология может длительное время и бессимптомно присутствовать в материнском организме, а в период беременности активизироваться. В таких случаях только бак посев мочи поможет обнаружить патогенного возбудителя.

Основываясь на результатах анализа, врачи определяют начало развития болезни и прописывают женщине соответствующее лечение.

Причины сдавать бак посев мочи

Анализ мочи на бак посев при беременности помогает найти хроническую или скрытую форму инфекционной болезни органов мочеполовой системы. Исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам, в том числе и тем, которые не жалуются на состояние здоровья и чувствуют себя хорошо.

При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется дальше, захватывая почечные структуры. В результате у беременной развивается пиелонефрит — воспаление почек бактериального типа. Данное заболевание возникает и тогда, когда количество патогенных микроорганизмов увеличивается из-за снижения иммунитета и застоя урины в мочевом пузыре.

Пиелонефрит часто становится причиной внутриутробного инфицирования ребенка, приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, а в третьем триместре вызывает преждевременные роды.

Акушер-гинеколог обязательно назначает будущей маме бактериологическое исследование мочи, если:

• Незначительно, но стабильно у нее повышается температура тела.
• Беременную беспокоят рези и зуд при мочеиспускании.
• Появляются тупые, ноющие болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота.
• Возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, нередко ложные или с минимальными выделениями.

Лучше вылечить болезнь еще на стадии инкубации, пройти безопасную и действенную терапию, чтобы не рисковать здоровьем женщины и плода. Если еще до зачатия в организме имелись заболевания мочевыделительной системы, то во время беременности бактериологический анализ нужно сдавать гораздо чаще.

Показания для проведения анализа

Женщинам в положении назначаются общие лабораторные исследования мочи ежемесячно. Беременную направляют на бак посев при выявлении в урине повышенного уровня лейкоцитов, сахара, эритроцитов, белка или бактерий.

Во время прохождения возможного лечения пациентке необходимо сдавать бак посев несколько раз, чтобы врач контролировал в динамике процесс выздоровления. Также данный вид диагностики проходят беременные:

• с наследственными патологиями;
• работающие на вредном производстве;
• с прошлыми абортами;
• имеющие детей с врожденными отклонениями;
• состоящие в родственном браке.

Целью анализа является определение природы патогенного возбудителя и его распространенность. Это нужно для проведения оптимальной терапии по восстановлению микрофлоры в родовых путях и снятия воспалительного процесса.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты бактериального посева мочи при беременности были качественными и достоверными, нужно правильно подготовиться и собрать урину. Для исследования понадобится средняя порция утренней мочи, объемом не менее 50 мл.

Непосредственно перед сбором рекомендуется провести туалет наружных половых органов. Во время гигиенических процедур используют только детское или туалетное мыло, нежелательно применение пенки для интимной гигиены.

В период беременности увеличивается количество выделений. Поэтому женщине рекомендуется прикрывать вход во влагалище ваткой или ватным тампоном, чтобы ничего не попало из половых путей в стаканчик с собранной жидкостью.

В противном случае посторонние микроорганизмы окажутся в таре, и результаты будут неправильными. Для этого исследования собирать мочу предпочтительнее в специальную стерильную емкость, которая продается в любой аптеке.

За несколько суток до сбора бак посева, будущая мама должна придерживаться следующих правил:

• Не переутомляться и хорошенько выспаться ночью.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Исключить половые контакты.
• Прекратить прием мочегонных и других препаратов.
• Не употреблять жирную, острую, пряную, кислую пищу.
• Не пить компоты, морсы, смузи, можно только воду или некрепкий чай.
• Не есть цитрусовые, экзотические фрукты.
• Отказаться от маринованных продуктов (соленых огурцов, квашеной капусты — любимое лакомство беременных).

Анализ нужно сдать в лабораторию не позже чем через 2 часа после сбора. Он делается от 4 до 7 дней, вот почему считается одним из самых длительных.

Расшифровка результатов анализа

В лаборатории пробирки с биоматериалом помешают в термостат. Там поддерживаются благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, то есть осуществляется «выращивание». В процессе диагностики определяются основные разновидности микроорганизмов либо их отсутствие. Собранные данные расшифровывает только специалист-бактериолог.

Величина измерения патогенных возбудителей определяется в КОЕ/мл. Показатель указывает на одну клетку микроба, которая потом превратится в многочисленную колонию.

Когда в расшифровке бак посева число микроорганизмов составляет менее 1000 КОЕ/мл, то угрозы для беременной нет. Это считается нормой для организма, и женщина абсолютно здорова. Если показатели в пределах 1000-100000 КОЕ/мл, такой результат расценивается врачами, как сомнительный. Поэтому будущую маму направляют на обследование повторно.

Показатели свыше 100000 КОЕ/мл сигнализируют о наличии инфекции, требующей неотложного лечения. При выявлении роста вредоносных микробов проводится исследование на определение их чувствительности к антибактериальным препаратам — антибиотикограмма.

Результаты на бланке обозначаются следующими буквами:

• S — хорошая чувствительность;
• I — умеренная устойчивость;
• R — абсолютная резистентность к антибиотику.

Когда результаты анализа плохие, беременную лечат антибактериальными медикаментами со знаком S или I, а препараты группы R неэффективны в таких случаях.

Действия при плохом результате

Бактериологическое исследование мочи является достоверным источником информации о состоянии здоровья беременной. Благодаря такому методу диагностики, докторам удается вовремя обнаружить опасное течение недуга, предотвратить его и минимизировать риски инфицирования плода.

Бак посев урины может показать наличие цистита у женщины. Инфекция в короткие сроки поражает мочевой пузырь, нарушает его работу. Основными причинами этой болезни становятся бактериальный вагиноз, ослабление иммунитета, изменение гормонального фона. В период вынашивания цистит необходимо лечить без промедления, ведь он очень опасен для мамы и ребенка.

Плохие результаты анализа бак посева мочи также могут указывать на воспаление мочеиспускательного канала. Такое состояние беременной вызвано уретритом. Факторы, способствующие развитию недуга: урологические инфекции, аллергические реакции, нарушение притока крови к органам малого таза, нехватка жидкости, недостаточная интимная гигиена.

Инфекция грозит осложнением течения беременности, приводит к различным патологиям развития плода и возникновению плацентарной недостаточности. Во время родов малыш, проходя по воспаленным путям, может заболеть пневмонией или конъюнктивитом. Уретрит лечится щадящими, но довольно эффективными препаратами.

Физиологические механизмы, приводящие к воспалению почек

Плохие результаты бак посева свидетельствуют о распространении инфекции в почках беременной. Это очень опасно для будущей мамы, так как нарушается фильтрационная функция органа.

Почечная недостаточность приводит к сбою водно-солевого баланса, к задержке в организме токсических веществ и продуктов распада.

В процессе беременности возникает повышенный риск воспаления почек, который связан с физиологическими механизмами.

Из-за изменения гормонального баланса снижается тонус мышц мочеточников, и происходит застой жидкости. Следовательно, создаются условия для развития болезнетворных бактерий. Расширение яичниковых вен во время беременности способствует нарушению оттока урины. Во втором триместре разросшаяся матка сдавливает мочевыводящие пути, что тоже приводит к застойным явлениям.

Женщины с узким тазом чаще страдают таким недугом.

Внутриутробное заражение

Почечные воспаления беременной оказывают негативное влияние на состояние плода и плохо сказываются на самочувствии будущей мамы. Исход внутриутробного заражения зависит от:

• вида бактериального возбудителя;
• иммунитета материнского организма;
• целостности плацентарного барьера;
• чувствительности патогенных микробов к плодным тканям;
• срока беременности, при котором возникла инфекция;
• наличия хронических заболеваний у женщины.

Основные возбудители, способствующие внутриутробному заражению:

• кишечная палочка;
• золотистый стафилококк;
• энтерококк;
• грибы рода кандида.

Также спровоцировать патологии развития ребенка могут микроорганизмы из группы паразитов и вирусы:

• трипаносомы, трихомонады, токсоплазмы;
• краснухи, герпеса, гепатита, оспы.

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия встречается практически у 10% беременных с нормальными показателями общего анализа мочи. Такое состояние называется латентной инфекцией мочевыводящих путей.

Данное заболевание приводит к непроизвольному прерыванию беременности, к нарушению развития плода на фоне сильной интоксикации, вплоть до его внутриутробной гибели. Поэтому временить с лечением категорически запрещено, и нужно делать все, что рекомендовал доктор.

Будущим мамам нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию и течение заболевания.

Никакие народные способы лечения не избавят беременную от последствий бактериального поражения мочеполовых органов. Терапия обязательна для женщин в положении во всех триместрах беременности.

Если после сдачи бак посева мочи были выявлены существенные отклонения, беременной прописывается соответствующая терапия. Применение современных препаратов обеспечивает полное выздоровление будущей мамы, независимо от степени инфицирования.

Таким образом, правильный подход к лечению болезней органов мочеполовой системы женщины устраняет риски заражения плода и препятствует возникновению осложнений. Бак посев мочи — мера обязательная при беременности, и не является прихотью врачей.