Беродуал при беременности: показания, противопоказания

После наступления беременности женщине приходится ограничивать прием многих лекарственных препаратов, в том числе и принимаемых длительное время при хронических состояниях.

Потому перед планированием вынашивания необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом для поиска адекватных альтернатив. Но не каждый препарат требует отмены, потому к вопросу следует подходить индивидуально.

Материал рассматривает лекарство Беродуал при беременности, необходимость его отмены, корректировки дозировок.

Свернуть

Беродуал поставляется на рынок в форме раствора для ингаляций, в составе присутствуют два основных действующих вещества – ипратроп бромида и гидробромид феротерола – при вдыхании которых удается снять обструктивные состояния, отек бронхов, облегчить дыхание. Вспомогательные вещества хлористоводородная кислота, очищенная вода. Бронхолитик представлен однородной жидкостью, не имеющей цвета, запаха.

Показаний приема препарата много:

Аллергические бронхита.
Обострения бронхиальной астмы.
Иные хронические патологии органов дыхательной системы, связанные с обструкциями.
Бронхоспазм любого анамнеза.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Хронический обструктивный бронхит.
Эмфизема бронхов.

Применять препарат при беременности можно, однако важно помнить, что он способен стимулировать сократительную активность маточной мускулатуры. Потенциально такая активность способна вызвать самопроизвольное прерывание вынашивания ранних сроков. Потому требуется пересмотр дозировок, частоты применения препарата.

Некоторые активные компоненты препарата проникают в грудное молоко, потому грудное вскармливание также является относительным противопоказанием приема Беродуала. Врачи корректируют беременным женщинам дозировки – применение препарата с осторожностью не вызывает серьезных последствий.

Есть ли противопоказания?

Несмотря на распространенность, часто назначение, препарат имеет ряд противопоказаний:

ГОК (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Тахиаритмия.
Аллергические реакции, повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость основных, дополнительных компонентов препарата.
Закрытоугольная глаукома (принимать можно, но с осторожностью).
Коронарная недостаточность.
Гипертония с очень высокими показателями, н6естабильным уровнем АД, склонности к скачкам показателя.
Сахарный диабет любого типа, этиологии, в т. ч. гестационный.
Недавний инфаркт миокарда.
Тяжелые органические патологии сердечно-сосудистой системы.
Гипертиреоз любой этиологии, в т. ч. гестационный.
Муковисцидоз.
Обструкция шейки мочевого пузыря.

Наиболее распространенным побочным эффектом приема препарата является мелкий тремор скелетных мышц, проявляющийся нечасто.

Как применять Беродуал при беременности?

Дозировки препарата назначаются индивидуально, лечение должно проводиться под постоянным контролем лечащего врача.

Рекомендуется легкие, умеренные острые приступы бронхиальной астмы купировать 1 мл (20 каплями) препарата.

Острые приступы астмы тяжелого протекания купируются увеличенными дозировками вплоть до 50 капель (2,5 мл). Дозировки до 80 капель допустимо применять исключительно в условиях стационара.

Когда необходимо повторное введение, оно проводится до 4-х раз/сутки в тех же/немного уменьшенных дозировках. Максимальная суточная дозировка 8 мл. Умеренный бронхоспазм снимается 10 каплями.

Аналоги

Беродуал – достаточно дорогостоящий препарат, потому многие пациентки хотят заменить его в связи с возрастающими расходами после наступления вынашивания. Аналоги средства:

Интал.
Ипратером аэронатив.
Беродуал Н (аэрозоль).
Атровент.
Серетид.
Ипрамол Стери-Неб.
Биастен.
Дитек.
Комбивент.
Тевакомб.

Некоторые препараты являются аналогами по составу, другие – по принципу действия. Некоторые средства имеют специфические противопоказания, запрещены беременным полностью. Потому самостоятельная замена одного препарата на другой (тем более при вынашивании) недопустима. По поводу целесообразности заме6ны получите консультацию специалиста.

Заключение

Наиболее часто препарат Беродуал будущей матери не отменяется, так как купировать приступы, обострения патологии иначе часто оказывается невозможным.

Эпизодическое же применением не способно оказать выраженного воздействия на сократительную активность матки. Иногда при больших регулярных дозировках средства может назначаться дополнительная терапия, направленная на сохранение, поддержание вынашивания.

Особенности приема препарата беременной женщиной должны решаться ее лечащим врачом индивидуально.

Можно ли использовать Беродуал беременным?

Беродуал – комбинированный медикамент, в состав которого входит бронхолитик фенотерол и блокатор м-холиновых рецепторов.

Средство активно используется на поликлиническом и стационарном этапе в терапии хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы у взрослых и детей. Фенотерол помогает снять бронхоспазм, устранить одышку и чувство удушья.

Ипратропия бромид устраняет влияния блуждающего нерва, повышает показатели функции внешнего дыхания при длительном применении.

Беродуал выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде раствора для проведения ингаляций с помощью небулайзера, а также в виде аэрозольного индивидуального баллончика, который удобно носить с собой.

Клинически доказано, что эффект по устранению бронхоспазма и улучшению функции внешнего дыхания выше при использовании раствора Беродуала для ингаляций.

При таком применении теряется меньшее количество вещества, и время вдыхания препарата увеличивается.

Беродуал действует на рецепторы неизбирательно, поэтому расслабляющий эффект также достигает мускулатуры матки. По этой причине не рекомендуется принимать Беродуал для ингаляций при беременности, особенно в первом триместре.

Основные показания к применению Беродуала:

бронхообструктивный синдром;
бронхиальная астма эндогенного и экзогенного характера;
хроническая обструктивная болезнь легких любой степени тяжести;
хроническое воспаление бронхов.

Противопоказания к ингаляциям Беродуалом:

непереносимость компонентов препарата, аллергические реакции в прошлом;
гипертрофия сердца с выраженными клиническими проявлениями;
нарушения ритма с повышением частоты сердечных сокращений;
беременность в первые три месяца (с осторожностью при беременности в последующие месяцы, под постоянным контролем врача-терапевта и гинеколога).

Беродуал при беременности

Официальная инструкция по применению гласит, что для ингаляций при беременности Беродуал категорически противопоказан в первом триместре. В последующих триместрах использование средства возможно, но с большой осторожностью.

Лучше заменить средство более безопасным аналогом. При беременности женщинам рекомендуется избегать контактов с любыми аллергенами, не допускать обострений хронических заболеваний дыхательной системы. Для быстрого устранения симптомов обычно назначают Сальбутамол, Вентолин.

Применение при беременности Беродуала может повлиять на сократительную способность матки, нарушить нормальный ход беременности и вызвать неприятные и опасные последствия.

Считается, что средство можно с осторожностью применять в последние два триместра беременности, но лучше использовать более безопасные препараты.

При кормлении малыша грудью использовать Беродуал можно под наблюдением специалиста.

Побочные эффекты после приема Беродуала

Если беременным применять Беродуал, ситуация может усугубиться также из-за большого количества возможных побочных эффектов:

аллергические реакции, сыпь, покраснение, кашель, спазм гортани, анафилактический шок;
снижение уровня калия в кровяном русле, гипергликемия;
раздражительность, смена настроений, ухудшение самочувствия;
головные боли различной степени выраженности, тремор, системное головокружение сразу после ингаляции;
ухудшение симптомов глаукомы при ее наличии, воспаление конъюнктивальной оболочки глаза, резь в глазах, нарушение функции зрения, повышение внутриглазного зрения;
увеличение частоты сокращений сердца, чувство сильного сердцебиения, нарушения ритма вплоть до фибрилляции предсердий;
кашель, раздражение слизистой оболочки полости рта и горла, обострение хронического тонзиллита, воспаление глотки;
парадоксальная реакция с усилением спазма бронхов;
повышенное потоотделение, точечные геморрагии;
слабость в мышцах, боли в руках и ногах;
расстройства мочевыделительной функции, задержка мочи;
небольшое повышение артериального давления.

Заключение

Беродуал – м-холинолитик и адреномиметик, действующий на гладкую мускулатуру некоторых внутренних органов, в том числе на матку, внутри которой у женщины при беременности развивается ребенок. Применение Беродуала беременным абсолютно противопоказано в первом триместре, так как эффекты лекарства могут отразиться на сократительной способности этого органа.

В последующих триместрах беременности применение Беродуала не запрещается, но при такой необходимости рекомендуется регулярно консультироваться ос специалистом и обращать внимание на все негативные реакции на введение препарата со стороны организма.

Отзывы врачей и пациентов информируют, что в период грудного вскармливания Беродуал практически безопасен.

В лечении большинства заболеваний во время беременности следует ограничиться изменением образа жизни и устранением факторов риска ухудшения состояния.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Беродуал при беременности

Цена на Беродуал Браствор для ингаляций (0.1 %, 20 мл.): 290-330 руб.

Содержание:

Беродуал во время беременности

Период беременности характеризуется тем, что у женщины могут проявляться различные хронические недуги, которые беспокоили ее раньше, и бронхиальная астма — это одно из таких заболеваний. В наше время производится огромное количество медикаментов, которые не только снимают все симптомы и облегчают состояние больных, но и подходят для женщин, которые вынашивают плод.

Будущие мамы, которые столкнулись с бронхиальной астмой интересуются, безопасным ли препаратом является Беродуал, поэтому, данная статья направлена на то, чтобы ответить на данный вопрос.

Как проявляет себя астма при беременности?

Бронхиальной астмой называют заболевание органов дыхательной системы, при котором нарушается их проходимость. Так же, этот недуг относят к одному из видов аллергии, когда при воздействии с тем или иным аллергеном появляются спазмы дыхательных органов и удушение.

Существует два вида аллергенов: инфекционные и неинфекционные. Болезнь, которая сопровождается первым видом аллергеном, обычно появляется после того, как в организм попадает инфекция. Она и выступает в роли аллергена.

Что касается неинфекционной астмы, то он вызвана аллергической реакцией во время воздействия с различными веществами.

Аллергия может появится из-за таких веществ:

пыльцы растений, что в процессе цветения;
домашней пыли;
перья и пуха;
еды;
лекарственных средств;
химикатов.

Если беременная женщина подвергалась астме до вынашивания, то ей следует ограничить себя от веществ во время интересного положения, которые являются возбудителями аллергии. Но бывает так, что заболевание считается запущенным, тогда в таком случае необходимо прибегнуть к использованию медикаментов.

Существует очень маленький процент случаев, когда здоровая женщина начинает болеть астмой во время беременности. Обычно, астма передается по наследственности и проявляет себя еще в маленьком возрасте.

Что касается вынашивания, то очень сложно предугадать течение данного недуга: оно может беспокоить будущую маму на ранних сроках и исчезнуть до родов или же наоборот-напомнить о себе на последних неделях интересного положения.

Благоприятными случаями считают те, когда астма появилась в начале беременности, и женщина способна остановить болезнь с помощью медикаментов.

Специалисты утверждают, что течение бронхиальной астмы в последующих беременностях зависит от того, как чувствовала себя будущая мать во время предыдущей.

Показания к применению Беродуала для беременных

Женщины, которые страдают от этого недуга очень часто спрашивают о Беродуале и его применении в период вынашивания малыша. Если обратиться за помощью к инструкции, то производитель указывает, что данный препарат является безопасным для беременной и ребенка.

К активным компонентам этого лекарства относят ипратопия бромид и фенотерол, которые способствуют тому, что приступ астмы прекращается уже через одну-две секунды после принятия медикамента. Действие активных компонентов происходит только в области дыхательных путей, а это означает, что Беродуал не оказывает негативного влияния на плод.

Если говорить о приеме данного средства в первом триместре беременности, то его не охотно назначают будущим мамам, так как плацента еще не сформирована и все элементы попадают к ребенку. Исходя из исследований, в этот период не было выявлено негативных последствий приема лекарств, которые навредили будущему малышу, но крайне не желательно прибегать к Беродуалу без веской на то причины.

Второй триместр подходит для назначения этого препарата лучше всего, так как основные органы и системы ребенка сформировались, а плацента является неким «фильтром», через который могут пройти только полезные и питательные вещества.

Если же не лечить астму в этот период, то ребенок может пострадать от гипоксии, так как из-за удушья он не будет получать достаточное количество кислорода.

Из этого стоит сделать вывод, что своевременное обращение к специалисту способно сохранить плод.

Что касается третьего триместра, то данное лекарственное средство стараются не назначать, так как оно может негативно сказаться на родовой деятельности будущей мамы. Если женщина принимала Беродуал в течении беременности, то на последних сроках его заменяют другими препаратами.

Способ применения Беродуала во время беременности

Существует два вида препарата- спрей и жидкость для ингаляций. Использование того или иного вида Беродуала и его дозировка зависит от того, как протекает заболевание. Именно специалист решает, какой метод использования подходит больной лучше всего.

Спрей подходит тем, кто страдает от приступов кашля. Лекарство выпускают в специальном металлическом балончике, который оснащен насадкой. Его обьем соответствует 200 дозам. Чтобы применить средство, стоит направить мундштук в рот и совершить два нажатия на клапан. При остром приступе можно воспользоваться средством повторно через пять минут.

Ингаляции подходят во время более длительной терапии. Чаще всего беременной необходимо использовать один мг средства с помощью небулайзера. Такие манипуляции можно проводить восемь раз в день.

На первых сроках вынашивания предпочтительно разводить Беродуал физраствором. Для этого стоит взять один мл препарата и физраствор, чтобы в итоге получилось три-четыре мг лекарства. Крайне опасно использовать какую-либо другую жидкость кроме физиологического раствора или применять его перорально.

Заключение

В итоге хочется сказать, что бронхиальная астма считается опасным заболеванием, которое способно причинить массу дискомфорта, особенно в период вынашивания малыша.

Так как большинство будущих мам с опаской относится к использованию медикаментов во время интересного положения, стоит помнить о том факторе, что замалчивание о своем недуге и игнорирование посещения доктора может нанести колоссальный вред здоровью ребенка.

Известно множество случаев, когда позднее посещение больницы привело к тому, что плод погибал.

Что касается препарата Беродуал, то он считается хорошим средством, которое способно значительно облегчить жизнь беременной с астмой и зарекомендовал себя с положительной стороне на отечественном рынке медикаментов. Если ваш лечащий доктор порекомендовал использовать этот медикамент, то не стоит от него отказываться, ведь Беродуал не причинит абсолютно никакого вреда.

Беродуал

Беродуал – это бронхолитический препарат, принадлежащий к фармакологической группе противоастматических средств, которые оказывают стимулирующее действие на бета-адренорецепторы.

Выпускается Беродуал в форме:

Аэрозоля для ингаляций;
Раствора для ингаляций.

Фармакологические свойства Беродуала

В состав Беродуала входят два компонента, обладающих ярко выраженной бронхолитической активностью: ипратропия бромид и фенотерола гидробромид.

Ипратропия бромид представляет собой антихолинергическое средство. Или, иначе говоря, вещество, действие которого направлено на блокирование естественного медиатора ацетилхолина за счет подмены его собой при попадании в организм. Компонент относится к категории жизненно необходимых и крайне важных лекарственных препаратов. Он обладает бронходилатирующим эффектом, а также:

Оказывает блокирующее действие на М-холинорецепторы гладких мышц трахеобронхиального дерева;
Способствует подавлению рефлекторно возникающей бронхоконстрикции;
Уменьшает количества секрета, вырабатываемого слизистой носовой полости и бронхиальных желез;
Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате воздействия различного рода бронхоспазмирующих агентов;
Снимает проявления бронхоспазма, связанного с влиянием блуждающего нерва;
Способствует увеличению частоты сокращений сердечной мышцы;
Улучшает атриовентрикулярную проводимость.

Кроме того, входящий в состав Беродуала ипратропия бромид не оказывает на организм резорбтивного действия.

Входящий в состав препарата фенотерола гидробромид является избирательным адреноагонистом бета2-адренорецепторов.

И именно этим обусловлено то, что при возникновении проявлений бронхоспастических состояний он, в отличие от некоторых других родственных ему по структуре и действию лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний бронхолегочной системы, оказывает на организм избирательное, но при этом сильное и относительно продолжительное действие, которое сопровождается менее выраженными побочными явлениями.

Попадая в организм, фенотерол, действуя как бронхолитик, одновременно способствует усилению функции мерцательного эпителия, а также ускорению процессов мукоцилиарного транспорта.

Совместное применение обоих активных ингредиентов Беродуала усиливает положительный эффект от бронхолитической терапии, направленной на устранение симптоматики заболеваний, которые сопровождаются повышением тонуса мускулатуры бронхов, а также позволяет использовать их в более низких дозах, чем тогда, когда они применяются по отдельности.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Беродуал показан в следующих случаях:

В качестве одного из компонентов поддерживающей терапии при хроническом обструктивном бронхите (воспалительном процессе, поражающем бронхи и сопровождающемся нарушением проходимости по ним вдыхаемого и выдыхаемого воздуха);
Для профилактики дыхательной недостаточности при хроническом обструктивном бронхите;
Для лечения эмфизематозного бронхита (воспалительного процесса, поражающего бронхи и сопровождающегося повышением воздушности и снижением показателей тонуса легочной ткани);
Для лечения бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся спазмом бронхов (резким сужением их просвета);
В качестве одного из терапевтических средств для систематического и эпизодического лечения острых приступов бронхиальной астмы;
В качестве препарата, позволяющего подготовить дыхательные пути перед аэрозольным введением других медикаментов (антибиотиков, муколитиков, кортикостероидов, например).

Способ применения и дозировка

В аэрозольной форме Беродуал назначается детям, достигшим трехлетнего возраста, и взрослым. Оптимальная суточная доза препарата составляет одно-два распыления аэрозоля трижды в день.

В тех случаях, когда у пациента возникает угроза дыхательной недостаточности, ему дают две дозы аэрозоля (два распыления) и при необходимости спустя пять минут повторяют эту процедуру.

Последующая ингаляция рекомендована не ранее, чем через два часа.

Раствор Беродуала для ингаляций дозируется следующим образом:

Обычная суточная доза составляет от 2 до 8 капель (или от 0,1 до 0,4 мл раствора Беродуала). Ингаляции делают от трех до шести раз в течение дня, но при этом между ними должен выдерживаться интервал не менее чем два часа;
Если для ингаляции используется электрораспылитель, в него добавляют 4 капли Беродуала и 3 мл водного раствора, изотоничного плазме крови (например, изотонический раствор хлорида натрия). Полученную смесь вдыхают в течение пяти-семи минут до полного использования раствора;
Если для ингаляции используется ручной распылитель, делается от 20 до 30 вдохов неразбавленного раствора Беродуала.

Эффект от применения Беродуала усиливается при сочетании препарата с Инталом, кромоглициевой кислотой и глюкокортикостероидами (синтетическими аналогами стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников).

Противопоказания к применению Беродуала

Согласно инструкции, Беродуал для ингаляций не рекомендован:

В первом триместре беременности;
Непосредственно перед родами (поскольку содержащийся в препарате фенотерол оказывает угнетающее действие на родовую деятельность);
При тахиаритмии;
При гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
В сочетании с производными ксантина, кортикостероидами и диуретиками (поскольку одновременный прием Беродуала с этими препаратами усиливает проявления гипокалиемии);
В сочетании с некардиоселективными бета-адреноблокаторами;
При повышенной индивидуальной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата.

С осторожностью Беродуал назначают пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты.

Побочные эффекты Беродуала

В инструкции к Беродуалу указано, что прием препарата способен спровоцировать ряд побочных эффектов со стороны различных систем и органов.

Так, у пациента могут отмечаться расстройства функции центральной нервной системы, которые выражаются в виде мелкого тремора и повышенной нервозности.

Иногда отмечаются головные боли, головокружения, нарушения аккомодации, крайне редко могут возникать те или иные психические нарушения.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать на прием Беродуала учащением сердцебиения, снижением показателей диастолического и повышением систолического артериального давления, а также аритмией.

Со стороны респираторной системы могут наблюдаться такие нарушения, как кашель и локализированное раздражение. В редких случаях развивается парадоксальный спазм бронхов.

Со стороны ЖКТ возможны приступы тошноты и рвоты.

Проявлениями аллергических реакций на Беродуал являются высыпания на коже, зуд, крапивница, ангионевротические отеки лица, губ и языка.

Беродуал для ингаляций: инструкция по применению

Беродуал – комбинированный бронхолитик для лечения заболеваний респираторного тракта, сопровождающихся спазмом бронхов.

Форма выпуска и состав

Беродуал выпускается в форме раствора для ингаляций, во флаконе-капельнице емкостью 20 мл.

Основные действующие вещества (в 1 мл раствора):

фенотерола гидробромид – 500 мкг:
ипратропия бромида моногидрат – 260 мкг (соответствует 250 мкг безводного ипратропия бромида).

Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, динатрия эдетата дигидрат, хлористоводородная кислота, бензалкония хлорид, очищенная вода.

Фармакологическое действие

Беродуал – комбинированный бронхолитик. Содержит два активных компонента: ипратропия бромид (относится к группе М-холиноблокаторов) и фенотерола гидробромид (относится к группе β-2 адреномиметиков).

Ипратропия бромид обладает антихолинергическими свойствами. Замедляет рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, за счет противодействия ацетилхолину (медиатору, высвобождающемуся из окончаний блуждающего нерва). Действие ипратропия при ингаляционном введении обусловлено местным, а не системным антихолинергическим эффектом.

При ингаляционном введении вещества у пациентов с бронхоспазмом выраженное улучшение функций легких отмечается на протяжении 15 минут. Максимальное терапевтическое действие достигается через 1–2 часа после ингаляции, сохраняется до 6 часов.

Ипратропия бромид не оказывает негативного действия на мукоцилиарный клиренс, продукцию слизи в респираторном тракте и процессы газообмена.

Фенотерола гидробромид оказывает избирательное стимулирующее действие на β-2 адренорецепторы. Расслабляет гладкие мышцы бронхов, противодействуя развитию спазма. Фенотерол блокирует выделение медиаторов воспаления и аллергии из тучных клеток. При введении фенотерола в более высоких дозах усиливается мукоцилиарный клиренс.

Фенотерол также оказывает стимулирующее действие на β-2 адренорецепторы сердца и сосудов, в результате чего повышается частота и сила сердечных сокращений. При превышении рекомендуемых дозировок фенотерола происходит стимуляция β-1 адренорецепторов.

Механизмы действия фенотерола и ипратропия отличаются. Действующие компоненты дополняют друг друга, что способствует усилению спазмолитического действия на мускулатуру бронхов и достижению выраженного терапевтического эффекта при различных бронхолегочных заболеваниях с обструкцией.

Показания к применению

Беродуал применяется для предупреждения и симптоматического лечения хронических обструктивных болезней респираторного тракта, а именно:

бронхиальной астмы;
хронической обструктивной болезни легких;
хронического обструктивного бронхита;
эмфиземы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Беродуала являются:

тахиаритмия;
гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
гиперчувствительность либо непереносимость основного или вспомогательных компонентов препарата.

Способ применения и дозировки

Дозировки препарата подбираются индивидуально, с учетом показаний и возраста пациента.

Для взрослых (в том числе пожилых людей) и детей старше 12 лет:

купирование острого приступа бронхиальной астмы – 1 мл (20 капель) при легком и умеренном приступе, в сложных случаях – 2,5 мл (50 капель), в исключительно тяжелых ситуациях под строгим врачебным контролем – 4 мл (80 капель);
длительная курсовая терапия – по 1–2 мл (20–40 капель) 4 раза в день;
в качестве вспомогательного средства во время вентиляции легких – 0,5 мл (10 капель) раствора.

Для детей от 6 до 12 лет:

купирование острого приступа бронхиальной астмы – от 0,5 мл до 1 мл (10–20 капель) при легком и умеренном приступе, в сложных случаях – 2 мл (40 капель), в исключительно тяжелых ситуациях под строгим врачебным контролем – 3 мл (60 капель);
длительная курсовая терапия – по 0,5–1 мл (10–20 капель) 4 раза в день;
в качестве вспомогательного средства во время вентиляции легких – 0,5 мл (10 капель) раствора.

Для детей до 6 лет (с массой тела меньше 22 кг):

рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мл (2 капли) раствора на 1 кг массы тела, но не больше 0,5 мл (10 капель); кратность приема – до 3 раз в сутки.

Лечение должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы. Необходимое количество раствора разводится физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Ингаляции проводятся с помощью специального ингаляционного устройства – небулайзера. Перед каждой ингаляцией должен готовиться свежий раствор, нельзя применять оставшееся после предыдущей процедуры средство.

Минимальный временной интервал между двумя процедурами – 4 часа.

Побочные действия

Беродуал обычно хорошо переносится. В отдельных ситуациях возможно развитие нежелательных побочных явлений со стороны различных систем.

Со стороны органов дыхания:

кашель;
раздражение слизистой дыхательных путей;
развитие парадоксального бронхоспазма (редко).

Со стороны нервной системы:

головная боль;
головокружение;
изменение вкусовых ощущений и сухость во рту;
нервозность;
тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

усиленное сердцебиение;
тахикардия;
повышение систолического и понижение диастолического давления;
аритмия.

Со стороны системы пищеварения:

расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
нарушение кишечной моторики (преимущественно у больных с муковисцидозом).

Со стороны других систем:

гипокалиемия;
усиленное потоотделение;
слабость;
миалгия (мышечные боли) и мышечные судороги;
нарушение зрительной аккомодации;
задержка мочеиспускания.

Аллергические реакции:

сыпь;
крапивница;
ангионевротический отек.

При попадании раствора в глаз расширяется зрачок, повышается внутриглазное давление, что сопровождается болью либо дискомфортом в глазном яблоке, нечетким видением предметов, появлением цветных пятен перед глазами и покраснением конъюнктивы.

Возникновение симптомов передозировки обычно обусловлено действием фенотерола – избыточной стимуляцией β-адренорецепторов.

Возможно понижение либо повышение АД (зависит от предрасположенности организма), увеличение разницы между верхним и нижним давлением, усиленное сердцебиение и тахикардия, тремор пальцев, экстрасистолия, стенокардия, аритмия, прилив крови к лицу и верхней части тела, усиление бронхиальной обструкции. Признаки передозировки ипратропия бромидом – нарушение зрительной аккомодации и сухость во рту обычно выражены слабо.

Лечение при передозировке Беродуала симптоматическое, включает применение транквилизаторов, успокоительных препаратов. При тяжелой интоксикации проводятся мероприятия интенсивной терапии.

В качестве специфического антидота применяются блокаторы β-адренорецепторов (предпочтительно – β-1 блокаторы).

Но у больных с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой применение этих средств может вызвать усиление бронхиальной обструкции, поэтому дозы антидота должны подбираться очень тщательно и осторожно.

Особые указания

Препарат должен назначаться с осторожностью при некоторых заболеваниях и состояниях, среди которых:

закрытоугольная форма глаукомы;
повышенное давление;
коронарная недостаточность;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
муковисцидоз;
сахарный диабет;
тяжелые органические патологии сердца и сосудов;
феохромоцитома;
гипертиреоз;
гипертрофия предстательной железы;
муковисцидоз;
обструкция шейки мочевого пузыря;
беременность и лактация;
возраст до 6 лет.

Во время лечения Беродуалом следует принимать во внимание, что:

Беродуал ингибирует сократительную активность матки;
фенотерол всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим матерям препарат назначается с осторожностью;
симптоматическая терапия раствором Беродуала может быть предпочтительнее длительного лечения (при заболеваниях легкой формы или средней степени тяжести);
эффективность длительного лечения Беродуалом у больных с тяжелыми формами патологий повышается в комбинации с противовоспалительной терапией ингаляционными кортикостероидами.

Аналоги

К аналогам Беродуала относится препарат Ипратерол-Натив раствор.

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при комнатной температуре (ниже 30 °С). Срок годности составляет 5 лет. Не применять раствор после окончания указанного на упаковке срока хранения.

Беродуал для ингаляций цена

Беродуал раствор для ингаляций 0,25мг+0,5мг/мл 20мл – от 270 руб.

Беродуал: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Берoдуал изготавливается в виде раствoра и аэрозоля для ингаляций. Главный ингредиент – ипратропия бромид безводный.

Показания

Беродуал применяется в составе кoмплексного лечения и профилактики обoстрений дыхательной недостаточности, возникающей при хроническом обструктивном и эмфизематозном бронхите, бронхо-легочных патологиях, характеризующихся развитием бронхоспазма и повышенной чувствительностью бронхов. Также препарат может использоваться для эпизодического и систематического лечения острых приступов брoнхиальной астмы.

Кроме этого, применение Беродуала целесообразно при подготовке дыхательных путей к аэрозольному введению медикаментозных средств – муколитиков, антибиотиков или кортикостероидов.

Противопоказания

Беродуал не назначается в первом триместре берeменности либо перед родами, так как входящий в его сoстав фенотеролом оказывает угнетающее воздействие на родовую деятельность. Препарат не может использоваться совместно с производными ксантина, а также некардиоселективными бета-адреноблокаторами.

С особой осторожностью необходимо отнестись к назначению препарата, если больной страдает закрытоугольной глаукомой, артериальной гипертeнзией, сахарным диабетом или в недавнем времени перенес инфаркт миокарда.

Примeнение при беременности и кoрмлении грудью

Берoдуал не назначается женщинам в первом и третьем триместрах беременности. Препарат может назначаться беременным во втором триместре, но только под наблюдением врaча.

При необходимости назначения Беродуала женщинам на стадии лактации следует рассмотреть вoпрос о прекращении груднoго вскармливания.

Спoсоб применения и дозы

Берoдуал в виде дозированного аэрoзоля для ингаляций детям стaрше 3 лет и взрослым назначается по 1 либо 2 дозы 3 рaза в день. Для устранения возникновения угрозы дыхательной недостаточности больные получают по 2 дозы аэрозоля, в случае необходимости возможно получение через 5 минут после первой дозы еще 2 доз, при этом последующее использование препарата возможно только через 2 часа.

При применении раствора для ингаляций больной может получать от 2 до 8 капель препарата от 3 до 6 раз в день с интервалом в 2 часа. Если для получения Беродуала используется электрораспылитель, то больной получает по 4 капли препарата, растворенных в 3 мл изотонического раствора нaтрия хлорида. При использовании электрораспылителя препарат вдыхается на протяжении 5 или 7 минут.

Передозировка

При передозировке Беродуала у больного могут нaблюдаться легкие головокружения, головные боли, учащение сердечного ритма. При обнаружении данных симптомов рекомендуется срочно прекратить введение препарaта и назначить пациенту соответствующее лечение.

Побочные эффекты

При использовании Беродуала у некоторых больных может возникать сухость во рту, тремор, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного дaвления и учащенные сердечного ритма.

Условия и сроки хранения

Беродуал хранят не доступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности лекарственного средства – 5 лет.

Беродуал

Одышка
Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.
Гиперчувствительность
После применения препарата Беродуал® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.
Парадоксальный бронхоспазм

Беродуал®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал® следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, таких как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета2-агонистов, в т.ч.

препарата Беродуал®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно.

Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
Нарушения со стороны ЖКТ
У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
Нарушения со стороны органа зрения
Следует избегать попадания препарата в глаза.

Беродуал® следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы.

Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза.

Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов.

Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал®.

Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

Системные эффекты
При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал® следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.
Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов.

Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия
При применении агонистов β2-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.
У спортсменов применение препарата Беродуал®, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
Вспомогательные вещества

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.

Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений пациент должен воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

Инструкция по применению БЕРОДУАЛ (BERODUAL)

БЕРОДУАЛ должен применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах выше рекомендуемых, при наличии следующих заболеваний:

неконтролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца или сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома.

В случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо без промедления обратиться к врачу.
Длительное применение препарата:

— пациентам с бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ следует применять только по мере необходимости. Для пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких легкой степени тяжести симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения препарата.

— пациентам с бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких, отвечающих на стероиды, следует назначить или усилить противовоспалительную терапию для предотвращения ухудшения контроля заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как БЕРОДУАЛ, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания.

В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков, в том числе БЕРОДУАЛА, больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно.

Другие симпатомиметические бронходилататоры можно назначать одновременно с БЕРОДУАЛОМ только под медицинским наблюдением.

Симпатомиметики, включая БЕРОДУАЛ, могут оказывать влияние на сердечнососудистую систему. Известны случаи развития ишемии миокарда, вызванной приемом бета-агонистов. Пациенты с сердечной патологией (в т.ч.

с ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ, должны обратиться к врачу в случае появления болей в груди или других симптомов сердечной патологии. Особое внимание необходимо уделить таким симптомам, как боль в груди и одышка, т.к.

их причиной могут являться как нарушения со стороны дыхательной системы, так и со стороны работы сердца.

При использовании бета2-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии.
БЕРОДУАЛ следует применять с осторожностью пациентам, предрасположенным к закрытоугольной глаукоме, или имеющим обструкцию мочевыводящих путей (например, гиперплазию простаты или обструкцию шейки мочевого пузыря).
Отмечались отдельные случаи офтальмологических осложнений (мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная форма глаукомы, боль в глазах), когда распыляемый ипратропия бромид отдельно или в комбинации с адренергетическим бета2-агонистом попадал в глаза.

Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры с наконечником для рта. При использовании небулайзера с маской следует использовать маску соответствующего размера. Пациентов, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата.

Боль в глазах или раздражение, нечеткое зрение, ореолы или цветные образы при покраснении глаз в результате конъюнктивальной гиперемии или корнеального отека могут быть признаками острой закрытоугольной глаукомы. Если любая комбинация таких симптомов прогрессирует, следует начать лечение миотическими каплями и немедленно обратиться к специалисту.

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики желудочно-кишечного тракта.
При приеме БЕРОДУАЛА могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности немедленного типа, например, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, отёк орофарингеальной области, бронхоспазм и анафилаксия.
Применение БЕРОДУАЛА может привести к положительным результатам на фенотерол анализов на неклиническое применение лекарственного средства, например, при проверке спортсменов на допинг.
БЕРОДУАЛ раствор для ингаляций содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые при ингаляции могут вызвать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперактивностью дыхательных путей.
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Исследования о влиянии лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились.

Однако пациенты должны быть предупреждены о возможности таких побочных действий во время лечения БЕРОДУАЛОМ, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз и нечеткое зрение.

Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилем и механизмами.

При появлении у пациентов вышеуказанных побочных действий, им следует избегать таких потенциально опасных видов деятельности как управление автомобилем и механизмами.

Беродуал

Беродуал – бронхолитический препарат, применяющийся для расширения просвета бронхов, суженных из-за спазма мышц.

Действующее вещество

Фенотерол и ипратропия бромид.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде раствора для ингаляций – прозрачной, бесцветной, свободной от суспендированных частиц жидкости. Практически не имеет запаха. Беродуал раствор реализуется во флаконах-капельницах из темного стекла объемом 20 мл.

Препарат бывает в форме аэрозоля. Реализуется в аэрозольных баллонах с мундштуком. Объем баллона составляет 10 мл – 200 доз.

Раствор	1 мл
Фенотерол гидробромида	500 мкг
Ипратропия бромид	250 мкг
Вспомогательные компоненты: вода очищенная, хлористоводная кислота 1н, динатрия эдетата дигидрат, бензалкония хлорид, натрия хлорид.

Аэрозоль	1 доза
Фенотерол гидробромида	0,021 мг
Ипратропия бромид	0,05 мг
Вспомогательные компоненты: лимонная кислота безводная, вода дистиллированная, этанол.

Показания к применению

Препарат разработан для лечения и профилактики обструктивных заболеваний дыхательных путей хронической формы, которые характеризуются обратимым бронхоспазмом: бронхиальная астма, эмфизематозный бронхит, хронический обструктивный бронхит и проч.

Беродуал принимают при подготовке дыхательной системы для введения муколитических средств, кортикостероидов и антибиотиков аэрозольным способом.

Противопоказания

Не следует применять при повышенной чувствительности к ипратропию бромиду и фенотеролу, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и тахикардии.

Инструкция по применению Беродуал (способ и дозировка)

При лечении острых приступов бронхоспазмов у взрослых и детей старше 12 лет в зависимости от тяжести болезни доза раствора для ингаляций составляет от 1 мл (20 капель) до 2,5 мл (50 капель) раствора для ингаляций. При тяжелом течении болезни назначают 4 мл (80 капель).
При острых приступах бронхиальной астмы детям 6-12 лет в зависимости от тяжести приступа назначают от 0,5 мл (10 капель) до 2 мл (40 капель).
Детям младше 6 лет при массе тела меньше 22 кг рекомендуется принимать 0,1 мл (2 капли) раствора на 1 кг массы тела, но не больше 0,5 мл (10 капель) с расчета на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза составляет 1,5 мл.
Рекомендуемую дозу раствора следует разводить 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.
При использовании Беродуала в форме аэрозоля взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если через 5 минут симптоматика не исчезает, процедуру можно повторить. Если 4 дозы оказываются неэффективными, следует обратиться к врачу.
При длительном курсе терапии назначают по 1-2 дозе 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 ингаляций.
Перед использованием аэрозоля в первый раз баллон нужно встряхнуть и дважды нажать на дно баллона.

Побочные эффекты

При приеме препараты возможны следующие побочные действия:

Тошнота и рвота.
Аритмия и тахикардия.
Головная боль, головокружение, мелкий тремор и нервозность.
Повышение внутриглазного давления и нарушение зрительного восприятия.
Усиление потоотделения, общая слабость, гипокалиемия, задержка мочи и судороги.
Сыпь, крапивница, ангионевротический отек языка, губ и лица.

Передозировка

При передозировке возникают следующие симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор.

В данном случае пациенту назначают седативные средства, транквилизаторы. При остром отравлении проводится интенсивная терапия. Антидоты – кардиоселективные бета-адреноблокаторы. При приеме антидота существует риск усиления бронхиальной обструкции.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дитек, Фенипра, Ипратерол-аэронатив.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ипратропия бромид и фенотерол снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, препятствуя развитию бронхоспастической реакции, которую может вызвать воздействие гистамина, метахолина, холодного воздуха либо аллергенов.

Фенотерол благотворно влияет на гладкие мышцы бронхов, уменьшая при этом образование и скапливание мокроты.

Компоненты препарата не препятствуют происходящему газообмену и выведению слизи. Даже при применении Беродуала в минимальной дозировке можно добиться желаемого результата.

Особые указания

Раствор для ингаляций с осторожностью нужно принимать при сахарном диабете, артериальной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, заболеваниях сердца и сосудов (ИБС, сердечная недостаточность, аортальный стеноз, порок сердца, выраженные поражения периферических и церебральных артерий), недавно перенесенном инфаркте (в течение последних трех месяцев), гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме, гипертиреозе, муковисцидозе и обструкции шейки мочевого пузыря.

При беременности и грудном вскармливании

Беродуал раствор для ингаляций не назначается в первый и третий триместры беременности.

Во время грудного вскармливания и второго триместра беременности препарат следует назначать с особой осторожностью.

В детском возрасте

Препарат может использоваться для терапии детей младше 6 лет при условии соблюдения назначенной дозировки.

В пожилом возрасте

Принимать препарат допустимо согласно режиму рекомендованного дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Бета-адренергические и антихолинергические препараты усиливают бронхорасширяющее действие.
В сочетании с бета-адреноблокаторами снижается бронхорасширяющее действие.
Одновременный прием с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами усиливает действие Беродуала.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C. Срок годности раствора для ингаляций составляет 5 лет, аэрозоля – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Беродуал за 1 упаковку начинается от 260 руб.