Боль в левом боку под ребрами является серьезным синдромом, который ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать. Болевые ощущения – нормальная реакция организма на травмы, физические перегрузки, совершение резких движений, физиологические изменения, к примеру, при беременности.
Но, кроме этого, они могут говорить о более серьезных скрытых явлениях, которые происходят в организме. Болевой синдром может быть связан с воспалительным процессом или с патологиями внутренних органов и систем. При выявлении основной причины, которая вызвала болевые спазмы, важно учитывать их характер, продолжительность и точное место локализации.
При появлении боли необходимо обследование организма.
Боль в левом боку ни в ком случае нельзя оставлять без внимания
Характер боли сбоку под ребрами
В зависимости от характерных особенностей боли и от того, в каких ситуациях она проявляется, можно предположить к какому доктору надо пойти на прием для постановки точного диагноза.
- Колющие боли в левом боку под ребрами, в случае, если они возникли после серьезных физических занятий, таких как продолжительный бег, ходьба ускоренным темпом, прыжки, интенсивные аэробные и силовые нагрузки, вовсе не представляют серьезной опасности и встречается почти у всех здоровых людей. Обычно болевые ощущения в данном случае связаны с недостаточным разогревом перед нагрузкой или со слишком интенсивным движением. Без хорошей разминки длительностью не менее 15-20 минут, организм не может подготовиться к сильному ускорению кровообращения. Конечно опасности в этом нет, но и пользы тоже, поэтому, если возникла такая ситуация, надо перестать делать упражнение, расслабить руки и плечи, начать глубокое дыхание и во время максимального выдоха надавить на болезненное место, сделав наклон вперед, повторять такую процедуру несколько раз, после чего возможно продолжать заниматься спортом. Также может начать колоть сбоку при кардио нагрузках, если занятия спортом происходит после недавней трапезы. После еды надо выждать минимум два часа, так как пищеварительная система нагружена перевариванием пищи, отсюда и возникают болевые ощущения.
- Кинжальная, режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, возникшая неожиданно и не связанная с физическими нагрузками, требует безотлагательного медицинского вмешательства. Она может быть симптомом разрыва почечной лоханки, селезенки, перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка. Кроме того, такой болевой синдром может быть вызван абдоминальным вариантом инфаркта миокарда или острого панкреатита.
- Сильная боль после травмирования, в случае, ее обострения при вдохе, появившаяся после падения, удара или автокатастрофы, может свидетельствовать о наличии сильного поврежденных внутренних органов, что может быть опасно для жизни. При таком варианте острой боли нужна срочная помощь медиков.
- Тупая боль в левом подреберье, если она иногда тревожит в течение долгого временного промежутка, также является основанием для беспокойства, потому что она может быть вызвана вялотекущей хронической патологией органов пищеварительной системы. При такой ситуации человек может быть болен холециститом, гастритом, панкреатитом и т.п. Для определения наличия патологии необходимо посетить гастроэнтеролога, пройти различные обследования, сдать анализы, сделать УЗИ.
- Ноющая боль в левом боку под ребрами может быть симптомом медленно текущего колита или дуоденита, если же к данному признаку добавляется чувство тошноты и рвотные позывы, это может говорить о язвенной патологии желудка. Когда тянущая боль не связана с пищевой системой, то она может свидетельствовать о таких заболеваниях, как предынфарктное состояние, ишемическая патология сердца и стенокардия.
Причины боли в левом боку под ребрами в зависимости от места локализации
Когда боль в левом боку под ребрами спереди, это зачастую свидетельствует о болезни, связанной с селезенкой или желудком. В таком случае делают дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как инфаркт миокарда, колит верхних петель кишечника, миозит. Если болевые ощущения смещены ближе к центру, то это может быть связано с сочетанием патологий желудка и желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки.
При болевом синдроме, локализованном сзади, зачастую поражена левая почка, для диагностирования данной патологии нужно сделать УЗИ и сдать мочу и кровь на анализ. Кроме болезни почки, боль в этом месте может вызвать остеохондроз, пальпация паравертебральных отростков.
Если тревожит опоясывающая боль, это может быть симптомом патологии в поджелудочной железе – панкреатита. При приступах данного заболевания признаком начальной стадии воспалительного процесса является сильная жгучая боль, переходящая со спины на переднюю брюшную стенку, которая немножко утихает при наклоне вперед в положении сидя.
Причины боли в левом подреберье и симптомы возможных заболеваний
По статистическим данным боль под ребрами слева – одна из самых актуальных причин обращения в медицинское учреждение. Но далеко не всегда она вызвана болезнями сердца. В этой области расположено много органов, нервных волокон, лимфатических узлов, сосудов и мышц, если нарушено их нормальное функционирование, то появляется болевые ощущения.
Как уже было упомянуто, боль различается в зависимости от болезни, она может ныть, щемить, быть резкой или режущей, сильной или терпимой, постоянной или периодической с приступами обострения, но любое ее проявление требует немедленной реакции и действий.
Рассмотрим патологии, которые могут вызывать боль в левом подреберье и на какие дополнительные симптомы необходимо обратить внимание.
Селезенка
Селезенка – самый большой лимфоидный орган, который находится над желудком. Боли под ребрами слева, возникающие постоянно и имеющие ноющий характер, могут быть следствием развития болезни в данном органе.
Конечно селезенка не относится к органам, без которых невозможно жить, но любые отклонения от ее нормальной работы могут доставлять сильный дискомфорт. Увеличение размеров селезенки может привести к ее разрыву и резкой боли.
О разрыве селезенки говорят следующие симптомы:
- синюшность кожи в области пупка;
- тошнота;
- возникновение головной боли;
- повышение потливости;
- головокружение.
Что может спровоцировать разрыв:
- травмы и ушибы;
- заболевания печени и почек;
- непосильные физические нагрузки;
- вынашивание ребенка и родовая деятельность.
Сердечно-сосудистая система
Болям при проблемах с сердцем и сосудами свойственны разные проявления: они бывают тупыми, острыми, пронизывающими, колющими, давящими, пульсирующими, жгучими и отдавать в область плеча и лопатки с левой стороны.
Почти при всех болезнях сердца происходит снижение поступления кислорода к сердечной мышце, поэтому человек быстро устает, имеет затрудненное дыхание, зачастую жжение и тошнота становятся нестерпимыми.
В момент возникновения инфаркта миокарда у человека начинает интенсивно биться сердце и ему не хватает воздуха, боль локализована в левом боку.
К описанным симптомам прибавляется то, что человек сильно потеет, возможна икота и рвотные позывы, лицо и губы становятся бледными и приобретают синеватый оттенок, боль в таком случае сосредоточена вверху левого подреберья. При появлении перечисленных признаков человеку нужна срочная госпитализация с интенсивной терапией.
Межреберная невралгия
Характеризуется болевым синдромом под лопаткой и в области поясницы различной силы и длительности от резкого и кратковременного до ноющего и продолжительного.
Это заболевание начинается из-за защемления нервных окончаний, которое может возникнуть при резких разворотах туловища, слишком глубоком вдохе, долгом и сильном кашле, при интенсивных нагрузках.
Дополнительными симптомами являются чувство общей слабости и недомогания, боли в голове.
Боли в левом боку часто происходят из-за межреберной невралгии
При беременности
При тянущем болевом синдроме под ребрами у женщины в положении, следует убедиться в отсутствии таких патологий, как цистит, панкреатит, пиелонефрит, а также угрозу выкидыша или внематочную беременность.
В остальных случаях боль может возникать из-за смещения внутренних органов или сдавливания мочеточника и почечной лоханки увеличенной в размерах маткой. Также повышенная активность плода может вызывать боль.
Для снятие напряжения помогает упражнение «кошечка», которое временно снижает сдавливание за счет изменения положения.
Обратите внимание! В случае острой внезапно появившейся боли, продолжающейся более 15 минут, с растущей интенсивностью, которая сопровождается кровотечением, слабостью и кружением головы необходимо оперативная медицинская помощь.
Эндокринная система
Патологические процессы в поджелудочной железе зачастую сопровождаются ощущением тяжести в животе, горьковатым привкусом во рту и отрыжкой, а болевые ощущения имеют опоясывающий характер и уменьшаются после принятия препаратов, содержащих ферменты. Если вовремя не начать терапию, то болезнь может стать в хронической, которая помимо острой боли в левом подреберье, проявляется общей интоксикацией организма, отеками, метеоризмом и повышенной температурой тела.
Симптомы онкологического заболевания в железе долгое время могут не проявлять себя, но когда новообразование становится внушительных размеров, с левой стороны под ребрами чувствуется сильная распирающая боль, а кожные покровы и глаза становятся желтого цвета, как при гепатите А.
Пищеварительная система
При болезнях органов ЖКТ боли со стороны левого бока и живота часто тревожат человека и появляются в основном после трапезы.
Сопутствующие симптомы гастрита:
- наличие интоксикации;
- состояние слабости и недомогания;
- метеоризм;
- изжога;
- повышенная потливость;
- тошнота и рвота.
При колите происходит урчание, вздутие живота, расстройства пищеварения, болевые ощущения в таком случае происходят приступами, проявляются в виде спазмов и колик и может распространиться на ближайшие области.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки человек чувствует острую кинжальную боль, которая начинается после употребления пищи, становится невыносимой, отдает со стороны спины, сопровождается высокой температурой и возникновением интоксикации.
При возникновении перечисленных симптомов необходима немедленная госпитализация и оперативная терапия, так как это состояние серьезно угрожает жизни человека.
Дыхательная система
При левосторонней пневмонии с плевритом чувствуется тупая слабовыраженная боль в левом боку под ребрами.
При глубоких вдохах и выдохах, кашле, совершении резких движений, болевые ощущения проявляется сильнее и сопровождаются покалыванием.
Также у заболевшего наблюдается отдышка, частое дыхание, синюшный цвет носогубного треугольника, гипертермия, облегчение происходит после того, как человек ложится на левую сторону.
Болезни позвоночника
Болевой синдром, появляющийся в левом боку под ребрами сзади при ходьбе, может быть следствием заболеваний позвоночника: остеохондроза, артроза, межпозвоночной грыжи. При неудобных позах тела, после пробуждения или физической активности боль зачастую становится сильнее.
Гинекология
При гинекологических болезнях у женского пола боль как правило локализуется внизу живота, но иногда может возникнуть внезапная, колющая боль в паху, отдающая под ребра в левом боку, что с наибольшей вероятностью может говорить о разрыве кисты яичника.
Другими симптомами являются:
- появление интоксикации;
- увеличение температуры, которая не поддается сбиванию лекарствами;
- появление маточного кровотечения;
- низкое артериальное давление.
При наличии перечисленных признаков, пострадавшей женщине требуется срочная госпитализация и хирургическая помощь.
Лечение болевого синдрома в левом боку под ребрами
При возникновении любых болевых ощущений сразу хочется принять обезболивающее средство. Многие люди стараются заглушить боль и оттягивают визит к врачу, не принимая всерьез звоночки организма. Чтобы убрать боль можно выпить но-шпу или нитроглицерин, но данные лекарственные средства дают только кратковременное облегчение.
При постоянных болях, а также при непрекращающихся приступах важно срочно пойти на прием к терапевту, который на основании данных о месте локализации, характере болевых ощущений и сопутствующих симптомов направит к специалисту узкого профиля.
Дальнейшее обследование и лечение проводят хирурги, гастроэнтерологи, травматологи, эндокринологи, кардиологи и невропатологи.
Важно! В случае возникновения внезапной острой или продолжающейся больше часа, боли, надо как можно оперативнее вызвать скорую с целью госпитализации больного, так как, существует большая вероятность, что ему необходимо хирургическое вмешательство.
При наличии серьезных патологий, например, инфаркта миокарда, острого панкреатита или разрыва селезенки, нужно походить лечение в стационаре. Во всех остальных случаях терапия может вестись в домашних условиях под наблюдением лечащего врача.
Боль слева под ребрами, как симптом опасных заболеваний — почему возникает режущая, колющая или тянущая
Многие люди сталкиваются с болью слева под ребрами. Этот распространенный симптом не возникает сам по себе, а всегда является следствием какого-либо патологического процесса в организме или простого отклонения от физиологической нормы.
Характер болезненных ощущений, продолжительность, их степень выраженности, сопутствующие симптомы зависят от первопричины. Ознакомьтесь с основными факторами развития болей в подреберье, принципами их диагностики, профилактики и лечения.
Болезненные ощущения, локализующиеся слева в области ребер и под ними, не являются специфическими. Они могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, нервной системы.
При диагностике их точная локализация, определение характера может помочь обнаружить и дифференцировать серьезные системные патологии (онкологические заболевания, травмы, хронические воспалительные процессы).
Боль под ребрами может быть тупой, острой, тянущей или пульсирующей, сопровождаться другими симптомами, связанными с основным заболеванием:
- диспепсические проявления;
- головокружение;
- общая слабость;
- потеря сознания;
- бледность кожи;
- подъем температуры тела;
- озноб и др.
Игнорировать боль и жжение в левом боку не следует, даже если эти неприятные симптомы прошли полностью, т.к. могут указывать на серьезные патологии, требующие лечения. Встречаются следующие причины болезненности:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- системная красная волчанка;
- лимфомы;
- малярия;
- воспаление висцеральной брюшины;
- перфорация (отверстие) в полых органах;
- хронический миелолейкоз;
- инфекции почек;
- растяжение почечных лоханок;
- диафрагмальная грыжа;
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- грудная межреберная невралгия;
- ишемический колит;
- спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
- вегетативные кризы;
- инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
- сдавление органов при беременности.
Боль слева под ребрами спереди провоцируют хронические вялотекущие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом неприятные ощущения возникают регулярно и длятся долго.
Ощущение сильного жжения в большинстве случаев указывает на хронический панкреатит.
Если боль спереди носит постоянный характер и усиливается после приема пищи, то это может говорить о гастродуодените, иногда о наличии опухоли.
Сбоку
Большинство врачей связывают болевые ощущения в подреберье слева с патологическими нарушениями функционирования сердца.
Этот синдром может сигнализировать и о других заболеваниях: межреберной невралгии, острой почечной недостаточности, значительном увеличении селезенки.
Однозначной причины, которая поможет сразу определить основной диагноз, основываясь на местоположении болевых ощущений, не существует, поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста.
Сзади со спины
Если у пациента отсутствуют патологии, вызывающие дискомфорт слева сзади со спины, то боль является следствием переохлаждения, употребления жирной, острой или соленой пищи, чрезмерной физической нагрузки. К причинам, которые вызывают болевой симптом, относятся:
- невралгия;
- бронхо-легочные поражения;
- инфаркт миокарда;
- остеохондроз;
- патологии пищевода.
После еды
Если сразу по завершении приема пищи болит живот слева, то это является следствием развивающегося гастрита.
Выраженность симптомов изменяется в зависимости от кислотности желудка, степени патологического изменения слизистой оболочки. Дополнительно пациенты отмечают жжение в пищеводе, изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту, понос.
При отсутствии своевременного лечения развивается язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит.
Ощущение покалывания слева при физических нагрузках говорит об ишемии (недостаточном кровоснабжении) органов и тканей вследствие плохой разминки. Организм не успел подстроиться под увеличившееся кровообращение.
Такое состояние не является патологией, поэтому неприятные колющие ощущения на тренировках не должны вызывать беспокойств. Болезненность в этом случае проходит быстро, не имеет последствий.
Необходимо помнить, что если колющая боль переходит в кинжальную без явных причин, то это может сигнализировать о развитии серьезных патологий:
- левосторонней пневмонии;
- злокачественном новообразовании в легком, желудке, кишечнике;
- туберкулезе;
- инфекционном плеврите;
- кардиомиопатии;
- миозите;
- воспалении левой части диафрагмы.
Тянущая
Боль слева спереди тянущего характера сигнализирует о вялотекущем дуодените или колите. Как правило, клиническая картина включает рвоту, тошноту, нарушения пищеварения.
При отсутствии признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, подозревают проблемы с сердцем: стенокардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, пороки.
Тянущая боль, сменившаяся резкой, жгучей ниже ребер говорит о перфорации кишечника или тромбоэмболии сосудов брюшной полости.
Периодическая
Болевые ощущения периодического характера редко связаны с патологическими состояниями, чаще это следствие физиологических особенностей организма человека.
Этот симптом возникает при физических нагрузках, подъеме тяжестей или в определенном положении тела. Иногда пациенты отмечают периодическую боль при посещении бани или сауны, после обильного приема пищи.
Как правило, это состояние не требует специфического лечения, но следует пройти обследование для исключения наличия заболеваний.
Пульсирующая
Появление сильной пульсирующей боли в левом подреберье и немного выше указывает на развитие острого панкреатита или панкреонекроза.
Дополнительно у пациента отмечается рвота желчью, проблемы с пищеварением, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, постоянная ноющая боль в эпигастральной области.
Как правило, такое состояние развивается в течение получаса после приема пищи (особенно жирной или острой).
При вдохе
Если при вдохе болит слева в подреберье, прежде всего, подозревают наличие поддиафрагмального абсцесса.
Характер симптома интенсивный, больше острого характера, уменьшается в положении сидя или лежа и усиливается при резких движениях, чихании, кашле.
При наличии сильной интоксикации организма, пациент жалуется на лихорадку, слабость, першение в горле. Реже причиной болевых ощущений при вдохе становится травма, перитонит.
При нажатии
Ноющая боль в левом подреберье спереди, усиливающая при нажатии, сигнализирует о непроходимости кишечника, воспалительном процессе. При таком состоянии отмечают дополнительные симптомы: вздутие живота, запор, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык.
Характерны также рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в животе, симптомы общей интоксикации организма. Резкая боль в левом боку под ребрами или ниже в большинстве случаев является следствием разрыва селезенки.
Одновременно наблюдаются и другие признаки внутрибрюшного кровотечения:
- головокружение;
- тахикардия;
- напряжение или ослабление мышц брюшной стенки;
- бледность кожи;
- слабость;
- снижение артериального давления;
- холодный пот;
- повышение температуры тела;
- озноб.
При беременности
Естественной причиной возникновения дискомфорта и болезненных ощущений при беременности является рост плода. В последнем триместре он активно увеличивается в размерах в матке, толкается, переворачивается.
Боли, связанные с движениями ребенка, как правило, резкие, непродолжительные, иногда усиливаются при вдохе или выдохе.
Облегчить состояние можно сделав дыхательную гимнастику, полежав в теплой ванне или приняв более удобное положение.
Длительные болезненные ощущения, которые женщина отмечает в левом подреберье, может быть сигналом обострения гастрита, язвенной болезни или других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, симптом нередко вызывается левосторонней пневмонией, диафрагмальной грыжей и патологиями селезенки.
Болеть в подреберье может вследствие почечной колики, спазма артерий брюшной полости, инфаркта кишечника, метеоризма.
Опоясывающая боль в левом боку
Острые или ноющие боли в левом боку, которые затем отдают в верхнюю часть спины, под ребром слева спереди, указывают на развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит), обострение хронического гастрита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Основным отличием этих патологий являются дополнительные ощущения жжения, иногда пульсации в эпигастральной области. Если боль с течением времени усиливается, то подозревают перитонит.
Диагностика
Если вы ощущаете боль или покалывание в левом боку под ребрами регулярно, следует обратиться за помощью в поликлинику к терапевту, который проведет общий осмотр и назначит лабораторные, инструментальные исследования:
- рентген;
- ультразвуковую диагностику;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- компьютерную томографию.
Результаты обследования помогут выявить непосредственную причину болезненных ощущений в боку, определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Дополнительно может потребоваться консультация более узких специалистов: травматолога, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога и др. Если внезапно возникла острая боль в левом боку под ребрами, следует немедленно обратиться за помощью в стационар, т.к. симптом может быть вызван разрывом или перфорацией какого-либо органа, кровотечения или другим состоянием, требующим неотложного врачебного вмешательства.
Лечение
Для устранения боли под ребрами необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться, открыть окно и снять сдавливающую одежду. Купировать приступ помогут некоторые препараты:
- спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа);
- противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен);
- анальгетики (Анальгин).
Помните, что при резкой внезапной боли, сопровождающейся рвотой, тошнотой, головокружением, бледностью, повышением температуры, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. В некоторых случаях для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, показана экстренная операция. Показаниями к хирургическому вмешательству могут быть:
- разрыв органа;
- перитонит;
- аппендицит;
- перфорация язвы;
- внутренние кровотечения любой этиологии.
Болевой симптом под ребрами – один из первых признаков развивающегося серьезного заболевания. Это могут быть нарушения кровообращения органов, воспалительные процессы, новообразования и др. Для того чтобы боль под левым ребром и ее основная причина не привели к тяжелым состояниям, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:
- периодически проходить полное медицинское обследование;
- при наличии хронических патологий придерживаться рекомендаций врача;
- при первых проявлениях боли немедленно обратиться к врачу;
- избегать травм.
Боль в левом боку под ребрами
Боль в левом боку под ребрами представляет собой один из самых распространенных клинических признаков, на которые жалуются пациенты, приходя на прием к гастроэнтерологу. Такой симптом имеет несколько вариантов протекания, а также может проявляться как у взрослых, так и у детей.
Наиболее часто в качестве причины выступают гастроэнтерологические патологические состояния. Однако существует ряд иных заболеваний и физиологических источников такого столь неприятного проявления.
Кроме того, что болит левый бок под ребрами, симптоматика будет включать в себя множество иных клинических проявлений. Наиболее часто встречаются:
- тошнота и рвота;
- нарушение акта дефекации;
- колебание частоты сердечного ритма и кровяного давления.
Процесс диагностирования направлен на выявление предрасполагающего фактора, отчего совмещает в себе целый комплекс лабораторно-инструментальных мероприятий. Кроме этого, очень важны манипуляции, проводимые лично клиницистом.
Чтобы избавиться от подобного симптома, применяются консервативные терапевтические методики. Однако в полной мере устранить его можно только после того, как будет вылечено базовое заболевание.
Резкая боль в левом боку под ребрами возникает только тогда, когда происходит какое-либо повреждение внутреннего органа, который находится в данной области. Стоит отметить, что левое подреберье – это зона, расположенная между двумя нижними ребрами слева от условной середины живота. В этой области локализуются:
- селезенка;
- поджелудочная железа;
- некоторые отделы толстого и тонкого кишечника;
- часть желудка;
- левая половина диафрагмы;
- левый мочеточник;
- левая почка.
Однако в некоторых ситуациях возникновение болевых ощущений в левом боку провоцируется другими сегментами, в таких случаях клиницисты говорят про отражающуюся боль.
В целом предрасполагающих факторов настолько много, что специалисты разделяют их на несколько групп:
- заболевание и патологические процессы;
- более безобидные источники.
Если у человека болит в левом боку непосредственно под ребрами, то виновниками этому зачастую выступают:
Менее редкие патологические причины, почему может болеть левый бок под ребрами, включают в себя:
- пневмонию левого легкого;
- стенокардию;
- инфаркт;
- ИБС;
- кардиомиопатии;
- последствия травмы или хирургического вмешательства;
- предынфарктное состояние;
- болезни эндокринной системы;
- миозит;
- ревматические заболевания;
- межреберную невралгию;
- повреждение почки;
- левосторонний плеврит;
- травмирование поясничного отдела позвоночника;
- дистрофию мышц брюшного пресса;
- остеохондроз.
Во время установления правильного диагноза медики обращают внимание на дополнительные очаги болезненности. Например, зачастую болит левый бок под ребрами спереди на фоне протекания:
- воспалительного поражения межреберных мышц;
- реберного хондрита;
- инфаркта селезенки;
- стенокардии;
- заболеваний вирусной или бактериальной природы в селезенке;
- патологического перелома нижних ребер слева.
Болевой синдром с левой стороны под ребрами сбоку может быть следствием:
- сердечных патологий;
- различных заболеваний почек и органов ЖКТ;
- мочекаменной болезни.
Кроме уточненного очага болезненности, поставить правильный диагноз гастроэнтерологу помогает знание времени возникновения болевых ощущений. Следующие болезни провоцируют то, что после еды болит левый бок под ребрами:
У представительниц женского пола болеть бок с левой стороны под ребрами может по особенным причинам, среди которых:
- внематочная беременность;
- аднексит;
- киста яичника или ее перекрут;
- протекание менструации;
- широкий спектр гинекологических проблем;
- предменструальный синдром.
Однако далеко не всегда ноющая боль в левом боку под ребрами является следствием протекания какого-либо заболевания. Иногда провокаторами этого могут служить и другие причины, в частности:
- переохлаждение организма;
- переедание и потребление внутрь большого количества жирных блюд;
- распитие спиртосодержащих напитков;
- чрезмерная физическая активность;
- профессиональное занятие спортом.
Все вышеуказанные предрасполагающие факторы приводят к тому, что либо у взрослого, либо у ребенка болит левый бок ниже ребер.
При учете длительности протекания боль в левом боку под ребрами подразделяют на:
- постоянную;
- периодическую, которая наиболее часто выражаются сразу же или через небольшой промежуток времени после потребления пищи.
В зависимости от характера протекания болезненность данной локализации делится на:
- тупую и тянущую;
- ноющую и резкую;
- давящую и колющую:
- острую и жгучую;
- пульсирующую и режущую.
Сильная боль в левом подреберье – это зачастую первый, но далеко не единственный симптом. Клиническая картина диктуется основным этиологическим фактором, отчего практически во всех ситуациях будет включать в себя множество различных внешних признаков.
В качестве единственного исключения выступают те ситуации, при которых тянущая боль была сформирована физиологическими источниками. Более того, в таких ситуациях состояние человека может вообще не ухудшаться.
Если причина того, что появилась острая боль, заключалась в протекании заболевания органов ЖКТ, то в качестве дополнительных симптомов могут выступать:
- увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
- выделение большого количества газов;
- распространение болевых ощущений, например, в области поясницы или плеча;
- тошнота, приводящая к рвоте;
- расстройство стула;
- изжога и отрыжка;
- слабость и понижение трудоспособности;
- обильное потоотделение;
- небольшое повышение температуры тела;
- появление вкраплений крови в каловых или рвотных массах.
Если болевой синдром под ребром слева вызван болезнями легких или сердца, то сопутствующая симптоматика будет представлена:
- общим недомоганием;
- одышкой, которая будет возникать как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
- жаром и ознобом;
- дискомфортом в грудной клетке;
- колебаниями ЧСС;
- болями в мышцах и суставах;
- учащением дыхания;
- тяжестью при вдохе или выдохе;
- повышением показателей АД;
- головными болями и головокружением;
- повышенным потоотделением.
Как было указано выше, боль под ребрами сзади может быть спровоцирована патологиями селезенки, отчего в качестве дополнительных внешних проявлений могут выступать:
- понижение иммунитета, и на этом фоне человек будет подвержен частым простудным и воспалительным заболеваниям;
- отечность ног и лица;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- понижение АД;
- бледность кожи.
Также стоит отметить про те ситуации, когда незначительные болевые ощущения могут усиливаться:
- потребление пищи или небольшой промежуток времени после трапезы;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- при вдохе, а в особенности при глубоком;
- резкое изменение положения тела;
- длительное нахождение человека в неудобной позе;
- прощупывание или надавливание на проблемную область.
Стоит отметить, что вышеуказанные признаки являются лишь основными внешними проявлениями, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в левом боку под ребрами как у детей, так и у взрослых.
В любом случае игнорирование симптоматики может привести к усугублению базовой проблемы, что, в свою очередь, чревато формированием осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.
Для того чтобы выяснить, какой именно фактор послужил в качестве источника болевого синдрома данной локализации, необходимо осуществление широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.
На фоне того, что наиболее часто при кашле болит левый бок из-за протекания патологий со стороны органов ЖКТ, в первую очередь стоит пройти консультацию у гастроэнтеролога. Именно этот врач проведет манипуляции первичной диагностики, среди которых:
- изучение истории болезни для выявления первоисточника с патологической основой;
- сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие иных причин;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- глубокая пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
- измерение показателей сердечного ритма, кровяного тонуса и температуры тела;
- детальный опрос больного для получения информации о симптоматической картине, что иногда может напрямую указать на базовую патологию.
Комплексное обследование начинается с выполнения лабораторных тестов, а именно:
- общий и биохимический анализ крови;
- копрограмма;
- ПЦР-анализ;
- гормональные и иммунологические исследования;
- бакпосев крови;
- общеклинический анализ мочи.
Помочь поставить правильный диагноз могут следующие инструментальные обследования:
- ультрасонография брюшной полости;
- гастроскопия и колоноскопия;
- ЭКГ и ФГДС;
- КТ и МРТ;
- рентгенография грудной клетки и позвоночного столба;
- эндоскопическая биопсия.
Поскольку болевые ощущения могут сформироваться из-за повреждения иных внутренних органов, то в процессе диагностирования также могут принимать участие такие специалисты:
- эндокринолог и нефролог;
- пульмонолог и невропатолог;
- травматолог и кардиолог;
- гинеколог и терапевт;
- педиатр и вертебролог.
В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент для дополнительного обследования, ему будет назначено прохождение специфических лабораторно-инструментальных процедур.
Схема терапии, направленной на устранение такой боли, составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. При составлении тактики лечения врач опирается на основной провоцирующий фактор. Наиболее часто пациентам назначают:
- пероральный прием или внутривенное введение лекарственных веществ;
- физиотерапевтические процедуры;
- курс лечебного массажа;
- ЛФК;
- диетотерапию, которая необходима только тогда, когда основой болевого синдрома стала какая-либо патология ЖКТ;
- хирургическое вмешательство проводится достаточно редко и только по индивидуальным показаниям.
Медикаментозная терапия зачастую направлена на прием:
- антибиотиков;
- НПВП;
- ферментов;
- анальгетиков;
- обезболивающих веществ;
- лекарств, необходимых для купирования индивидуальных внешних проявлений;
- общеукрепляющих средств.
После одобрения лечащего врача возможно применение рецептов народной медицины. В домашних условиях разрешается готовить целебные напитки на основе:
- корицы и меда;
- мелиссы и мяты;
- шиповника и крушины;
- бессмертника и сушеницы;
- картофельной кожуры.
Методики альтернативной медицины в обязательном порядке должны выступать в качестве составляющей части терапии, а не являться основным способом избавления от боли.
Показаниями к проведению операции могут служить:
- перекрут кисты яичника;
- выявление новообразований любой локализации;
- повреждения селезенки;
- неэффективность консервативных средств;
- серьезные нарушения в работе внутренних органов;
- формирование последствий базового заболевания.
В любом случае лечение должно проходить под строгим контролем наблюдающего пациента врача.
Чтобы у взрослого и ребенка не возникало болей описываемой локализации, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий. Основные рекомендации представлены:
- ведением здорового и в меру активного образа жизни;
- полноценным и сбалансированным питанием;
- избеганием любых травм, ушибов и ранений;
- недопущением влияния низких температур на человеческий организм;
- частым пребыванием на свежем воздухе;
- постоянным контролем положения тела;
- рационализацией режима труда и отдыха;
- своевременным диагностированием и комплексным устранением имеющихся болезней, у которых клиническая картина включает в себя подобный неприятный симптом;
- регулярным прохождением, минимум 2 раза в год, полноценного обследования в медицинском учреждении.
Боль в левом боку под ребрами в подавляющем большинстве ситуаций имеет благоприятный прогноз, а этот признак с легкостью купируется консервативными терапевтическими методиками. Тем не менее лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников.
Отказ от терапии базового заболевания не только приведет к частым рецидивам болей, но и станет причиной формирования осложнений. При этом высока вероятность смертельного исхода.
Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть
Боль под ребрами в левом боку встречается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц.
В проекции левого подреберья находятся селезенка, левый изгиб ободочной кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы, левая часть купола диафрагмы, межреберные нервы, нижняя доля левого легкого и плевра.
Характер болевого синдрома помогает отличить одно заболевание от другого, назначить диагностическое обследование и определить тактику лечения.
Болит левый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.
Виды боли сбоку в левом подреберье
Болевые ощущения могут отличаться интенсивностью, временем возникновения, зависимостью от физической активности, дыхания или приема пищи.
Некоторые виды болевого синдрома свидетельствуют об обострении хронических процессов в организме и требуют проведения адекватной терапии. Острые боли в левом подреберье с высокой степенью интенсивности развиваются при неотложных состояниях.
Таких пациентов необходимо незамедлительно доставить в стационар для проведения хирургического вмешательства и реанимационных мероприятий.
По интенсивности болевой синдром бывает:
- острый – постоянные интенсивные боли, вызывающие глубокие эмоциональные переживания, слабо купируются обезболивающими средствами;
- хронический – периодические боли низкой интенсивности, которые купируются обезболивающими лекарственными препаратами.
По характеру ощущений боли бывают:
- колющие;
- режущие;
- сверлящие;
- тупые;
- ноющие;
- распирающие;
- стреляющие;
- опоясывающие.
По очагу возникновению болевые ощущения бывают:
- висцеральные – возникают вследствие воспалительных процессов, травм и кровотечений из внутренних органов;
- мышечные – возникают в результате воспаления или травматического разрыва мышц передней брюшной стенки или грудной клетки;
- неврологические – возникают при воспалении нервных стволов;
- перитониальные – развиваются вследствие раздражения брюшины («острый» живот);
- отраженные – распространяются в область левого подреберья из отдаленных органов по нервным волокнам и требуют дифференциальной диагностики.
При возникновении острой не терпимой боли необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В случае хронического болевого синдрома рекомендуют своевременно обратиться к врачу для диагностики заболевания и лечения.
Заболевания селезенки
Селезенка – это кроветворный орган. При воспалении характерно быстрое увеличение селезенки в размерах (спленомегалия), а при травмах высок риск разрыва капсулы органа с обильным кровотечением. Спленомегалия возникает при мононуклеозе, острой и хронической форме лейкоза, анемиях, гиперспленизме, гепатите и циррозе печения, ОРВИ.
При заболеваниях органа характерна распирающая, давящая боль в левом подреберье, которая не зависит от физической активности и приема пищи. При разрыве селезенки формируется участок синюшности вокруг пупка, появляется головокружение, тошнота, слабость. Боль в момент разрыва органа травматической или инфекционной природы носит острый режущий характер.
Заболевания кишечника
Патология тонкого кишечника приводит к висцеральным или отраженным болям в левом боку. Опухоль левого отдела ободочной кишки на поздних стадиях болезни вызывает ноющие боли, которые усиливаются чрез 2-3 часа после приема пищи.
Болевой синдром протекает на фоне слабости, похудания, отвращения к пище. Для энтеритов характерны периодические тупые боли в левом боку, которые сопровождаются запорами и поносами, чувством переливания в животе, повышенным газообразованием.
При язвенном колите и болезни Крона в кале появляется примесь крови.
Заболевания желудка
Гастрит и язвенная болезнь желудка вызывают боли в эпигастральной области и в левом подреберье. В случае гастрита, боли колющие, сверлящие, стреляющие, усиливаются после приема острой и жирной пищи. Характерно чувство тяжести в желудке, отрыжка тухлым или кислым, изжога, тошнота.
Язвенная болезнь проявляется голодными и ночными болями (усиление дискомфорта натощак), после приема пищи болевой синдром уменьшается. Характерны рвота с примесью крови, снижением веса тела, астенизация.
Прободение язвы сопровождается кинжальной острой болью, рвотой, резкой слабостью, заторможенностью сознания, напряжением мышц передней брюшной стенки.
Это острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.
Рак желудка вызывает отвращение к пище (чаще к мясным продуктам), постоянные ноющие боли в эпигастрии и левом подреберье, похудание, слабость, анемию. При прорастании опухоли в крупные нервные стволы возникает острый болевой синдром, который купируется только наркотическими анальгетиками.
Заболевания поджелудочной железы
Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Хронический панкреатит вызывает нарушение пищеварения и периодические боли в левом боку.
Характерны поносы, стул жирной консистенции с комочками не переваренной пищи, метеоризм. Боль колющего, распирающего, стреляющего характера, возникает через 1-1,5 часа после приема пищи.
Часто болевой синдром становится опоясывающим – спазматическая боль сдавливает «кольцом» левое и правое подреберье.
Острый панкреатит относится к опасным состояниям с высокой степенью летальности (до 60%).
Появляется острая боль высокой степени интенсивности, тошнота, рвота без облегчения состояния, повышение температуры тела до 39 градусов, озноб, потеря аппетита, жидкий частый стул.
Заболевание обычно развивается после обильного приема острой или жирной пищи, злоупотребления алкоголем. При возникновении острого панкреатита больного необходимо срочно доставить в больницу для диагностики и терапии.
Рак поджелудочной железы в течение длительного времени протекает бессимтомно. Иногда появляется жидкий стул, тошнота, рвота после обильного приема пищи.
Первым признаком заболевания часто становится желтушность кожи и склер в результате сдавливания опухолью желчных протоков. Боль в левом подреберье возникает на поздних стадиях заболевания постоянно или периодически.
Болевой синдром тупой, распирающий, не зависит от приема пищи, реже интенсивный – вследствие прорастания опухоли нервных стволов. Часто сопровождается рвотой и отказом от пищи.
Заболевание мышц
Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону.
При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды.
Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.
Межреберная невралгия
Воспаление межреберных нервов принято называть межреберной невралгией. В большинстве клинических случаев заболевание развивается при опоясывающем герпесе.
Возникает острая жгучая боль, которая локализуется в левом подреберье, может распространяться на спину в область лопаток и позвоночника. Дискомфорт усиливается при наклоне в сторону поражения.
Впоследствии в межреберных промежутках формируется герпетическая сыпь – мелкие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.
Заболевание левого легкого
Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.
Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.
Заболевания сердца
При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье.
Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.
При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.
