Болит лобковая кость при беременности: в чем причина и как облегчить состояние?

В период гестации женщину могут беспокоить боли разной локализации, включая лобковые. В большинстве случаев костные боли вызваны перестройкой организма и подготовкой к предстоящим родам, но не всегда причины столь безопасны. Поэтому при появлении данного состояния необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим женщину в консультации.

Лобковая является одной из трех костей, образующих тазовую кость.

Она является парной и состоит из двух лонных, формирующих лонное сочленение и образующих переднюю стену таза.

В норме она имеет форму валика и толщиной примерно с большой палец руки. Она нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Края лобка сращены с костями таза. В целом он вместе с последним образует лобковое возвышение.

Самые частые причины дискомфорта это:

• давление плода на кости таза;
• дефицит микроэлементов, а именно магния и кальция;
• симфозиопатия;
• травмы (перелом, ушиб).

Давайте подробнее рассмотрим каждую из этих причин.

В данном случае неприятные ощущения могут затрагивать абсолютно все кости таза. Стоит отметить, что эта причина относится к физиологическим, то есть не представляет опасности, так как вполне естественна. Обычно дискомфорт возникает на последних неделях, когда малыш уже достаточно большой и опускается в малый таз матери.

Недостаток питательных веществ приводит к тому, что неприятные ощущения возникают не только в этом сочленений, но и в других частях тела, например, позвоночнике, нижних конечностях. В данном случае боль носит ноющий характер, движения женщины затруднены, в ночное время суток часто возникают судороги. Недостаток кальция может спровоцировать симфизиопатию, о которой поговорим ниже.

Подобные травмы возникают при прямом ударе в лобок или сильном сдавливании, например, при ДТП.

При ушибе возникают следующие симптомы:

• 
• выраженный отек этой области;
• боль, затрудняющая движения;
• возможна гематома (синяк);
• болит при нажатии.

Для перелома характерно наличие следующих симптомов:

• сильная боль, усиливающаяся при движении и пальпации (прощупывании) лобковой кости;
• синдром «прилипшей пятки» – женщина не может поднять ногу в положении лежа;
• может наблюдаться ушиб мочевого пузыря, что проявляется кровью в моче, болезненностью при мочеиспускании.

При дефиците необходимых микроэлементов врач назначает соответствующее лечение. Будущей мамочке требуется принимать комплекс поливитаминов и минералов, которые предназначены специально для беременных, например, «Элевит», «Теравит-прегна».

Помимо этого, назначают препараты кальция (пр. «Кальцемин»).

Также требуется нормализовать рацион: включить в меню продукты, содержащие большие дозы магния и кальция, например, гречку, пшенную крупу, орехи, шпинат, бобовые, молочное, миндаль, мак, кунжут.

Чтобы уменьшить болезненность, а также в качестве профилактики ухудшения состояния беременной, рекомендуется соблюдать ряд правил:

• 
• Строго контролировать прибавку в весе;
• Плохо, когда женщина долго находится в вертикальном положении, ей не рекомендуется подолгу гулять или много ходить по лестнице;
• Нельзя сидеть больше часа подряд. В обязательном порядке необходимо делать перерывы, использовать мягкие стулья, спинка которых может регулироваться;
• Во время отдыха и ночного сна под ягодицы и ноги подкладывать подушки;
• Избегать ассиметричных поз, к примеру, нельзя опираться только на одну ногу или сидеть, запрокинув одну на другую.

При наличии травм терапия проводится врачом-травматологом и обязательно в условиях стационара. При ушибе требуется физический покой, постельный режим, холод на поврежденную область. Ушибы могут лечиться вне больницы, то есть дома.

При наличии симптомов перелома женщина подлежит немедленной госпитализации в травматологию, где ей проводят соответствующее лечение. Место перелома обезболивается с помощью анестетиков местного действия. При переломе только одной кости женщина находится лежа на спине, постельный режим назначается на один месяц.

При двустороннем переломе требуется «поза лягушки»: в положении лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных суставах и коленях, последние разведены, стопы сближены, под суставами находятся валики. Также показано физиотерапевтическое лечение и ЛФК.

Лонное сочленение в медицине еще называют симфизом. Последнее крепится к костям посредством связок.

В норме это соединение неподвижное, но под воздействием гормона релаксина, который активно вырабатывается в последнем триместре, связки расслабляются, кости таза расходятся, в результате может наблюдаться чрезмерная подвижность лонного сочленения, воспаление и болевой синдром. Данное явление называется симфизитом, оно не влияет на развитие и жизнедеятельность плода, доставляя неудобство только будущей матери.

Чтобы определить, насколько разошлась кость, проводится УЗИ. При расхождении на более чем 10 мм говорят о симфизиопатии или дисфункции лобкового симфиза. В норме расстояние между лобковыми костями составляет 4-5 мм, но в период гестации он увеличивается до 6-8 мм. Данное состояние является первой стадией нарушения, но не представляет опасности, если не прогрессирует.

• Женщину в этой ситуации требуется более тщательно наблюдать, чтобы вовремя принять решение о методе родоразрешения, если кости разойдутся достаточно сильно.
• О второй стадии говорят, если расхождение составляет от 1 до 2 см, о третьей – от 2 см и больше.

Нарушение характеризуется следующими признаками: стреляющая боль при ходьбе, смене положения тела; хромота, переваливающаяся походка «уточки», которая помогает снизить дискомфорт; болезненность при пальпации; щелчки, скрежет, треск при движении ногами. Неприятные ощущения отдают в паховую, бедренную, поясничную и крестцовую область.

Нормой считается боль во второй половине периода гестации, ноющего или тянущего характера, локализующаяся в зоне клитора и лобка, распространяющаяся на внутреннюю поверхность бедер. Если лежа на спине трудно поднять ногу вверх, стоит срочно обратиться к наблюдающему гинекологу, так как это признак заболевания.

Причины симфизита:

• Гормональные нарушения, к примеру, чрезмерная выработка релаксина. Этот гормон размягчает связочный аппарат, что позволяет малышу легче пройти через родовые пути;
• Крупный плод или большое количество околоплодных вод, низкое расположение головки плода. Увеличение давления приводит к более сильному расхождению;
• Плохая усвояемость кальция по причине нехватки витамина Д3 или дисбаланс кальция, магния и фосфора;
• Предрасположенность к заболеваниям суставов и костей (пр. травмы таза в анамнезе).

Специфических мероприятий не требуется. После появления ребенка связки самостоятельно придут в норму. Временно уменьшить неприятные ощущения можно с помощью Но-шпы или раствора Меновазина. Если присутствует отечность в районе кости, врач назначает средства типа Беталгон мазь или Хондроксид гель. Чтобы восполнить недостаток полезных веществ, требуется принимать комплексы поливитаминов и минералов.

Стоит отметить, что принимать кальций нужно очень осторожно. Он может привести к преждевременному затвердению черепа у плода, что приведет к родовым травмам. Избыток кальция приводит к раннему старению плаценты у беременных. В последнем триместре вовсе рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых кальцием и отказаться от его препаратов.

Когда болят кости при симфизите, назначают специальный бандаж, который фиксирует тазовое кольцо и не позволяет костям расходиться, вызывая болевой синдром. Также требуется выполнять специальный комплекс упражнений, который повысит тонус тазовых мышц и укрепит связки.

На последних неделях гестацииили после родоразрешения могут назначить антибиотики и УФ-облучение для снятия воспаления. Берегите себя и свое здоровье!

Почему болит лобковая кость при беременности и после

Во время беременности в женском организме происходят существенные изменения. Гормональные процессы в значительной степени влияют на внутренние и внешние проявления.

Помимо того, что полностью переворачивается система мировоззрения будущей мамы, довольно часто случаются осложнения в организме.

Например, если у женщины болит лобковая кость при беременности, это нельзя назвать нормальным явлением.

 Здесь уже стоит говорить о некотором дисбалансе внутреннего состояния, которое необходимо своевременно устранять, дабы не нанести вред здоровью будущего малыша. Чтобы решить проблему, необходимо тщательно изучить возможные причины развития патологии, факторы риска, приводящие к ней, а затем уже приступать к грамотному лечению.

Почему болит лобковая кость при беременности

Лобковая кость у женщин устроена таким образом, что от нее отходят две костные структуры, ответвляясь друг от друга.

Их сращение происходит под определенным углом, скрепляясь связочными тканями. В медицине костное сочленение принято называть симфизом. Сама кость имеет вид валика, плотность ее структуры сравнима с большим пальцем руки.

При вынашивании ребенка женщина может испытывать боли внизу живота. Это говорит о меняющемся гормональном фоне будущей матери.

Так большое количество релаксина (женского гормона, вырабатываемого на последних сроках беременности) способствует размягчению лобковой кости, чтобы в период родов она имела более мягкую, податливую структуру, приобрела способность к подвижности.

Размягчению подвергается также весь связочный аппарат костных тканей, что является естественным процессом предродовой деятельности, облегчающей ребенку прохождение по родовым путям.

Незначительная боль в лонном сочленении возникает при растяжении внутренних мышц и давлении на костные структуры таза растущим плодом. Однако если при расхождении костей болезненные ощущения чрезмерно беспокоят будущую роженицу, необходимо сразу же сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. Возможно, беременность протекает с патологическими изменениями.

В обычном состоянии расстояние между лобковыми костями составляет 5 мм. Во время беременности оно немного увеличивается и становится равным 7 – 8 мм. Однако чрезмерное расхождение костей, доходящее до 10 – 11 мм является признаком диагноза симфизит. Воспалительный процесс часто сопровождается серьезными болезненными ощущениями у женщины.

Видео

Почему болит лобковая кость при беременности

Возможные симптомы

Если на поздних сроках беременности (30 недель) болит лобковая кость, это считается нормальным физиологическим состоянием женщины. Происходит расхождение костей малого таза для прохождения родов естественным путем. Если болевой дискомфорт при подъеме, хождении усиливается в разы, патологию нельзя оставлять без внимания.

Основными симптомами болей в лонном сочленении являются:

• острая резкая болезненность во время физической активности;
• периодический болевой синдром при неактивных движениях (переворачивание с бока на бок, раздвижение ног, вставание, перешагивание каких либо предметов);
• ломота лобковой кости при надавливании;
• хруст, щелчки во время движения ног;
• невозможность передвижения из-за болезненности;
• развалистая походка.

Данная симптоматика может говорить о чрезмерном расхождении лобковых костей, других патологиях.

Факторы риска

Многие женщины несерьезно относятся к болям на поздних сроках беременности, считая, что это нормальный физиологический процесс. Такое отношение к проблеме является риском возникновения осложнений.

Смещение связок тазовой области не представляет угрозы для беременности, но характерные симптомы симфизита, развивающиеся на фоне воспалительных процессов, являются поводом для беспокойства, поскольку могут спровоцировать преждевременную родовую деятельность, нарушение внутриутробного питания ребенка.

При воспалительном процессе сопутствующими симптомами могут стать:

• отечность лобковых тканей;
• гипертермия;
• недостаток кальция в организме, приводящий к хрупкости костей.

Эти признаки и причины симфизита представляют угрозу инфицирования околоплодных вод. Другим угрожающим признаком является повреждение симфиза вплоть до его разрыва.

Данные патологии чаще всего наблюдаются на поздних сроках беременности, когда головка плода находится в области малого таза. При этом при усилении нагрузки на лобковую зону женщина испытывает серьезные болевые ощущения. Разрыв симфиза может произойти непосредственно перед родами или в их процессе.

Состояние сопровождается сильным болевым шоком, может представлять угрозу для жизни женщины и малыша.

Как диагностируют у беременных

При сильном болевом синдроме и обращении к гинекологу диагноз обычно должен быть подтвержден травматологом и хирургом. Также беременной назначается ультразвуковое исследование и рентгеноскопия. Однако если лобковая кость болит на сроке беременности 38 недель, рентген противопоказан.

После проведенных исследований определяется степень расхождения костных тканей, которая может находиться на одной из трех стадий развития патологии:

• первая стадия считается самой безопасной, пациентке в этом случае определенного лечения не назначается, однако за ней усиливается повышенное врачебное наблюдение;
• при второй и третьей стадиях заболевания родовая деятельность завершается кесаревым сечением.

Лечение

Если в процессе развития беременности причиной болей в лобке является чрезмерное давление на тазовые кости предлежащей части плода, а расхождение лобковых костей находится в пределах нормативных показателей, особого лечения не предусмотрено. Поскольку состояние связочного аппарата после родов постепенно приходит в норму, для снятия болезненности врач предлагает принимать обезболивающие лекарственные средства (Но-шпа, мазь Меновазин).

Также могут быть даны следующие рекомендации:

• для снятия болей и воспаления принимаются противовоспалительные лекарства (Беталгон, Хондроксид);
• для восстановления кальциевого баланса назначаются препараты, насыщенные кальцием (Кальций Д-3 Никомед);
• при сильном воспалении могут быть прописаны антибиотики, УФ-процедуры;
• для насыщения рациона питания витаминами рекомендуется обогатить пищу молочными продуктами, орехами, бобовыми, сухофруктами, зелеными овощами, крупами, а также активно принимать витаминные комплексы (Прегнавит, Элевит, Витрум Пренатал).

Следует помнить, что самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства не рекомендуется.

Например, при переизбытке кальция в организме, костные ткани черепа плода станут чрезмерно твердыми, что может привести к преждевременному старению плаценты, получению серьезных травм при родах. Лечение должно быть комплексным, назначенным грамотным специалистом.

Профилактика

Лечение при беременности можно совмещать с профилактическими мерами. Для предотвращения чрезмерного расширения лонного сочленения рекомендуется ношение ортопедического бандажа. Фиксация таза значительно снижает нагрузку на лобковую кость, что сопровождается менее болезненными ощущениями.

Другими профилактическими мерами являются:

• регулярные занятия гимнастикой для беременных;
• выполнение всех врачебных рекомендаций;
• наличие полноценного отдыха;
• распределение равномерной нагрузки на ноги;
• периодическая смена позиций при сидячей работе;
• соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное посещение гинеколога.

Советуем почитать:  8 Причин боли под коленом сзади, диагностика и лечение

Выполнение вышеперечисленных рекомендаций сделает период беременности и родов менее болезненным. Дискомфорт в лобковой зоне является естественным процессом, поскольку происходит глобальная перестройка организма. Однако сильная боль не должна игнорироваться, при появлении данного синдрома рекомендуется немедленно обратиться за врачебной консультацией.

Болит лобковая кость при беременности

Всегда ли боль в лобке – симфизит?

Боль в лоне, возникающая во время беременности, может быть обусловлена физиологическими причинами:

• растяжение связок таза под влиянием гормона прогестерона;
• увеличение нагрузки на кости таза;
• недостаток кальция и магния, связанный с вынашиванием плода;
• ущемление нервных волокон и появление отраженной боли.

Боль в лобковых костях возникает у большей части беременных женщин, и далеко не всегда это состояние связано с патологическими процессами.

Неприятные ощущения впервые возникают после 20 недель и постепенно нарастают вместе с увеличением матки и усилением нагрузки на тазовое кольцо.

В норме такая боль слабая или умеренная, ноющая, не требующая приема анальгетиков или иных препаратов. Лечение в этом случае не проводится. После рождения ребенка симптоматика исчезает самостоятельно.

Симфизит и его причины

Симфизит – это поражение лобкового симфиза, сопровождающееся расхождением костей. О симфизите говорят в том случае, если боли усиливаются, а расстояние между лонными костями составляет более 5 мм. В большинстве случаев это состояние связано с беременностью и/или прошедшими родами. Вне беременности симфизит встречается редко и является результатом перенесенных травм.

Точная причина развития болезни не установлена. В акушерстве выделяют две теории, непосредственно связанные с течением беременности:

• Избыток релаксина. Рост прогестерона во время гестации ведет к усилению выработки релаксина. Это вещество разрыхляет связки и суставы, снижает нагрузку на костно-мышечный аппарат и способствует прохождению ребенка через родовые пути. Большая концентрация релаксина ведет к расхождению костей лобкового симфиза и развитию патологии.
• Нехватка кальция. Потребность в этом веществе при гестации составляет 1 г в сутки. Кальций необходим для адекватного развития костно-мышечной системы плода. Дефицит кальция восполняется за счет материнских запасов, что неизбежно сказывается на состоянии связок и ведет к расхождению лобковых костей.

Факторы риска развития симфизита:

• недостаточное питание (в том числе строгие диеты, употребление большого количества крепкого кофе и чая);
• заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания пищи;
• курение;
• нехватка витамина D (в том числе на фоне недостаточной инсоляции);
• генетическая предрасположенность (в том числе заболевания, связанные с аномальным строением коллагена и чрезмерной подвижностью суставов);
• хроническая патология почек, ведущая к усиленной экскреции кальция с мочой.

К расхождению лобковых костей ведут и некоторые состояния, связанные с беременностью:

• многоводие;
• многоплодная беременность;
• крупный плод;
• повторные роды с небольшим промежутком между ними (менее 2 лет);
• многократные роды (более 3 в анамнезе);
• малоподвижный образ жизни.

В норме под влиянием релаксина связки и хрящевая ткань только разрыхляются, но не расходятся. Это веет к увеличению диаметра тазового кольца и повышению подвижности суставных сочленений. При нормальном содержании кальция все эти процессы легко компенсируются достаточным тонусом мышц.

Избыток релаксина и нехватка кальция ведут к расслаблению связочного аппарата таза. Микроциркуляция нарушается, развивается отек тканей, формируется очаг воспаления. Регистрируются нарушения в работе мышц.

Это приводит к постепенному расхождению костей лобкового симфиза и появлению соответствующей симптоматики.

В родах нагрузка на кости таза усиливается, что провоцирует ухудшение состояния женщины после рождения ребенка.

Клиническая картина

Боль – основной симптом, беспокоящий женщину. Первые признаки патологии возникают после 20 недель и неизбежно усиливаются с ростом плода.

Характеристики болевого синдрома:

• боль локализуется в области лобкового сочленения и ощущается как поверхностная, мышечная;
• боль усиливается ночью, при попытке отвести ногу в сторону, при интимной близости;
• надавливание рукой на область лобкового сочленения ведет к резкому усилению боли;
• неприятные ощущения отдают в тазобедренный сустав и на бедро.

Сопутствующие симптомы:

• ограничение подвижности: невозможно поднять ногу из положения лежа на спине или отвести в сторону, сложно подниматься по ступенькам;
• переваливающаяся, «утиная» походка;
• хромота;
• треск и скрежет в лонном сочленении при ходьбе;
• быстрая утомляемость при ходьбе.

О сопутствующей нехватке кальция говорят такие симптомы:

• судороги икроножных мышц;
• ломкость ногтей;
• кариес зубов;
• парестезии конечностей;
• чувство онемения рук и ног.

Общее состояние женщины при симфизите не меняется. В редких случаях наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов как реакция на воспаление.

Осложнения беременности и последствия для плода

Симфизит не препятствует развитию плода и мешает течению беременности. Проблемы могут возникнуть только при сопутствующей нехватке кальция. Такое состояние грозит нарушением закладки и развития костно-мышечной системы плода.

Последствия для женщины:

• Симфиолиз – разрыв связок лобкового сочленения с полным расхождением костей. При этом состоянии женщина не может самостоятельно стоять и ходить.
• Появление симфизита при последующих беременностях (у 80% женщин).
• Прогрессирование заболевания во время грудного вскармливания (за счет повышения потребностей в кальции).

Диагностика

Отличить нормальное растяжение связок при беременности от симфизита и определить причину болей в лобковых костях помогают такие методы исследования:

• Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании отмечается локальная болезненность со стороны лобкового сочленения. При значительном расхождении пальпаторно видно западение в месте симфиза.
• Ультразвуковое исследование. При УЗИ можно измерить расстояние между лобковыми костями, отличить норму от патологии и оценить степень расхождения симфиза.
• Биохимическое исследование крови. Выполняется для оценки уровня кальция, магния и других значимых микроэлементов.

• После рождения ребенка проводится рентгенологическое исследование костей таза для оценки расстояния между ними и степени их смещения.
• При подозрении на симфизит обязательна консультация травматолога-ортопеда.
• Степень тяжести патологии определяется по УЗИ:

• норма – расхождение лобковых костей до 5 мм;
• I степень – расстояние между лонными костями 5-9 мм;
• II степень – расхождение 10-19 мм;
• III степень – расстояние между костями более 20 мм.

Принципы лечения

Боль в костях, не связанная с симфизитом, лечения не требуется. Рекомендуется:

• отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• ограничить занятия спортом;
• носить бандаж, снимающий нагрузку с костей таза;
• принимать поливитаминные комплексы и препараты кальция (с учетом срока беременности и потребностей организма).

Лечение симфизита консервативное. Цель терапии – убрать боль в лобковых костях и обеспечить благополучное течение родов.

Медикаментозная терапия:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для уменьшения болей в лобковых костях коротким курсом до 5-7 дней. Применение НПВС позволяет снять воспалительный процесс и приостановить прогрессирование болезни.
• Препараты кальция. Для лучшего усвоения рекомендуется одновременный прием магния и витамина D. Можно пить поливитаминные комплексы, разработанные для беременных женщин, при условии достаточной дозы кальция в их составе (1 г в сутки).

Хороший эффект замечен от применения методов физиотерапии. Практикуется магнитотерапия на зону лонного сочленения курсом на 5-10 дней.

Дополнительные рекомендации:

• ношение поддерживающего бандажа;
• адекватная физическая нагрузка (без переутомления);
• лечебная гимнастика в специальных группах.

После рождения ребенка лечение продолжается с учетом степени тяжести патологии:

• I степень. Показано ношение послеродового бандажа, постепенное увеличение физических нагрузок, прием витаминов и препаратов кальция.
• II-III степень. Применяется тугое бинтование тазовых костей на 2-6 месяцев с соблюдением постельного режима. Далее рекомендуется ношение бандажа. При использовании специальных корсетов для поддержания тазового кольца строгий постельный режим сокращается до одной недели.

Ведение родов

При незначительном расхождении костей таза и симфизите I степени возможны естественные роды.

Показания для кесарева сечения:

• симфизит II-III степени;
• симфизит I степени с выраженным болевым синдромом;
• сочетание симфизита любой степени тяжести с крупным плодом и/или анатомически узким тазом.

Прогноз заболевания благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций врача улучшение наступает на 5-6-й месяц после родов. Незначительная болезненность в лобковых костях может сохраняться до года. При физиологическом расхождении лобковых костей неприятная симптоматика уходит вскоре после рождения ребенка.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Боль в лобковых костях

• Основные причины лобковых болей
• Лечение болей в лобковых костях

Во время беременности женщину могут беспокоить болезненные ощущения в области лобкового сочленения. Причины таких болей могут быть различные, поэтому стоит обязательно проконсультироваться по этому поводу с доктором, ведущим беременность.

Основные причины лобковых болей

Наиболее частыми причинами появления боли в области лобка при беременности являются:

1. Давление предлежащей части плода на кости таза;
2. Недостаток микроэлементов (кальций, магний);
3. Симфизиопатия;
4. Травмы лобковых костей (перелом, ушиб).

Боль, возникающая при давлении плода на кости таза (в том числе, и лобковые) является физиологическим состоянием при беременности. Чаще такие боли появляются в поздних сроках беременности, когда ребенок имеет уже достаточно большие размеры.

Информация Недостаток кальция и магния приводит к появлению болей не только в лобном сочленении, но и в нижних конечностях, позвоночнике. Характерны ноющие боли, затрудненные движения, частые судороги по ночам.

В норме лобковое сочленение находится в фиксированном положении. Во время беременности возможно появление его размягчения и подвижности. Такое состояние называется симфизиопатией или симфизитом. Основной причиной этого является повышенная выработка гормона релаксина и недостаток кальция в организме.

Обычно симфизит проявляется не ранее второго триместра. Для него характерны следующие симптомы:

1. Характерная «утиная» походка;
2. Сильная боль при надавливании на лобковую кость;
3. Боли в области лобка, таза, копчика;
4. Усиление болей при резких движениях и подъеме по лестнице;
5. Невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа.

На здоровье ребенка и дальнейшее развитие беременности симфизит не оказывает никакого влияния. Опасность эта патология представляет только в плане родов.

Если симптомы симфизита ярко выражены и расхождение лонных костей больше 10 мм, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения.

Роды через естественные родовые пути возможны только при небольших размерах плода, отсутствии анатомического сужения таза и незначительном расхождении лонного сочленения.

Травмы лобковых костей (переломы и ушибы) наиболее часто возникают при прямом ударе по лобку, сильном сдавливании таза в случае ДТП. При ушибе женщина предъявляет следующие жалобы:

1. Выраженный отек лобковой области;
2. Боль в области ушиба, затрудняющая движения;
3. Болезненность при надавливании на лобок;
4. Возможно наличие гематомы (синяка).

Для перелома лобковых костей характерно:

1. Сильная боль в области лобковых костей, усиливающаяся при пальпации и движении;
2. Симптом «прилипшей пятки». Пациентка не может поднять ногу в положении лежа;
3. Возможен ушиб мочевого пузыря (появляется болезненность при мочеиспускании, появление крови в моче).

Лечение

Дополнительно Болезненные ощущения в лобковой области, связанные с давлением предлежащей части плода на кости таза, является нормальным состоянием для беременности и не требует лечения.

При недостатке микроэлементов (кальция и магния) женщине назначают следующее лечение:

1. Прием комплекса поливитаминов и минералов, разработанных специально для периода беременности(Элевит, Теравит-прегна);
2. Прием препаратов кальция (Кальцемин);
3. Нормализация питания. Следует включить в дневной рацион продукты с большим содержанием магния (гречневая и пшенная крупы, бобовые, орехи, шпинат) и кальция (молочные продукты, бобовые, миндаль, мак, кунжут).

Лечение симфизита достаточно сложное и не всегда эффективное во время беременности, поэтому основной целью терапии является снижение болевых ощущений в области лобка. Первоначально лечение проводят в амбулаторных условиях:

1. Прием препаратов кальция (Кальцемин);
2. Нормализация питания. Женщине рекомендуют включить в дневной рацион повышенное количество продуктов, богатых кальцием;
3. Ношение поддерживающего бандажа;
4. Исключение тяжелых физических нагрузок;
5. Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений. Хорошую эффективность имеет упражнение «Кошечка». Женщина становится на колени и опирается на руки. На вдохе расслабить мышцы спины, голова и позвоночник в это время должны находиться на одном уровне. На выдохе выгнуть спину вверх, голову опустить вниз и напрячь мышцы живота. Упражнение необходимо повторять несколько раз в день.

Для облегчения боли и профилактики ухудшения ситуации женщине необходимо выполнять ряд рекомендаций:

1. Строгий контроль прибавки веса;
2. Избегать продолжительного нахождения на ногах. Следует исключить долгие пешие прогулки, хождение по лестнице;
3. Не следует сидеть более часа. При сидении использовать только мягкие стулья с регулируемой спинкой;
4. Во время сна подкладывать подушку под ягодицы, ноги должны лежать выше туловища;
5. Избегать ассиметричных положений туловища. Нельзя сидеть со скрещенными ногами, опираться на одну ногу.

Если проведенное лечение не приносит эффекта, женщине рекомендуют лечение в стационаре.

При травмах лобковых костей лечение должно проводиться совместно с врачом-травматологом.

При ушибе в области лобка лечение проводится амбулаторно. Женщине рекомендуют полный физический покой, постельный режим, прикладывание холода на место ушиба.

При появлении признаков перелома лобковых костей женщину экстренно госпитализируют в травматологическое отделение, где проводят следующее лечение:

• Обезболивание места перелома введением местных анестетиков;
• При переломе только одной кости пациентку укладывают в положение лежа на спине. Постельный режим назначают на срок до одного месяца;
• При двухстороннем переломе пациентка должна в течение месяца находиться в «позе лягушки»: в положении лежа на спине ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колени разведены, стопы сближены. Под суставы дополнительно подкладываются валики;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечебная физкультура.

У беременной болит лобковая кость

Период беременности характерен регулярным возникновением различных болей практически во всех областях организма. Однако врачи утверждают, что большинство подобных состояний находятся в пределах нормы, не причиняя вреда женщине или малышу. Организму тяжело подготовиться к рождению ребенка, не реагируя на все проявления этого процесса болезненными ощущениями.

К числу частых болезненных проявлений в этом периоде относятся и боли в лобковой кости у женщин, что также может быть вариантом нормы. Однако, полагаться на это, конечно не стоит.

Необходимо посетить специалиста и провести необходимые обследования, поскольку подобные ощущения могут указывать на ряд реальных проблемы, которые развились на фоне наступившей беременности.

Следует обязательно исключить все риски, которые могут быть связаны с подобными болями и убедиться, что это все-таки проявления подготовки всего организма женщины к появлению на свет долгожданного малыша.

Природная боль лобковой кости при беременности

Кратковременные незначительные боли в области лобковой кости во второй половине беременности врачи объясняют размягчением костей и даже суставов в лонном сочленении. Это предусмотрено Природой для обеспечения безопасного прохождения малыша по родовым путям.

В период беременности лобковая кость, как и любая иная область по своему готовится к будущим родам. Это инициируется воздействием гормона релаксина, при этом кость постепенно размягчается вместе со всеми местами лонных сращений, связок и хрящей.

Подобная податливость и подвижность лобковой кости является весьма важным состоянием для предстоящих женщине родов, способствующем продвижению ребеночка по родовым путям.

Диагноз симзит при росхождении костей

Однако в некоторых случаях возникают ситуации, что болезненные ощущения в лобковой кости при беременности становятся чрезмерными, тяжело переносимыми. При переворачивании в постели, ходьбе, подобные боли усиливаются меняя походку женщины и придавая ей некий «утиный» характер.

Это явный симптом симфизита, при котором происходит заметное расхождение лонных костей. Установить такой диагноз может только врач, которого в данном случае следует посетить как можно скорее.

Это весьма опасное состояние для беременной женщины, которое предстваляет значительный риск для женщины и ставит под вопрос удачное завершение родов. Симфизит может возникнуть вследствие переизбытка релаксина в организме беременной, либо в случае дефицита кальция в организме женщины.

Однако, здесь возможны и наследственные влияния, либо приобретенные пороки в опорно-двигательном аппарате беременной женщины.

Симфизит нередко требует проведения кесарева сечения при родах, поскольку при значительном расхождении лонных костей женщина просто не сможет рожать естественным путем. Эхо этого события может отозваться и в дальнейшем и бедная женщина может потерять способность ходить самостоятельно. Утешением, возможно, может стать тот факт, что эти мамины мучения ничем не отражаются на здоровье малыша.

После установления диагноза «симфизит», женщине нужно будет:

• постоянно носить специализированный ортопедический бандаж,
• категорически исключить даже минимальные физические нагрузки.

Эта методика помогает предупредить еще большего и ускоренного расхождения костей лона. Следует обратить внимание и на свое меню. Следует употреблять в пищу максимальное количество продуктов, содержащих кальций, дополнительно употреблять и препараты кальция.

Для купирования чрезмерных болей следует в наибольшей степени ограничить свою активность, возможно, отменить и пешие прогулки. Придется больше времени проводить в положении лежа, даже сидеть желательно не более получаса.

Возможно придется воспользоваться и известной всем Но-Шпой, зачастую возможен и перевод в стационар. Вероятность рождения ребеночка в таком состоянии невелика, но оценить ее можно лишь где-то к 30-32 неделе.

Роды естественным путем допускаются врачами, при расхождении лона не более десяти миллиметров, при этом сам плод не должен превышать определенных размеров по сравнению с тазом беременной женщины.

Болит лобковая кость при беременности

Беременность является одним из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины.

Мгновенно все внимание приковывается к будущему малышу, и абсолютно все действия будущей мамы направлены на правильное развитие и здоровье плода.

Но не всегда интересное положение приносит только лишь радостные ощущения. Многие беременные сталкиваются с болями в области лобковой кости на различных сроках, даже в первом триместре.

Может ли болеть лобковая кость на ранних сроках беременности

Нормой считаются боли в районе лобка, начиная со второго триместра беременности. Но в некоторых случаях женщины жалуются на неприятные ощущения еще на ранних сроках.

Это связано с тем, что организм постепенно готовится к предстоящим родам. Изменения касаются и области таза. Кости начинают понемногу расходиться, чтобы обеспечить плоду свободное пространство для роста.

А происходит весь этот процесс под прямым воздействием такого гормона, как релаксин. Он значительно смягчает ткани и связки, и лобковая кость не является исключением. Она становится подвижной и достаточно эластичной.

Это естественный процесс, который в конечном итоге делает процесс родов более легким и менее болезненным.

Можно сделать вывод, что если болит лобковая кость, то это может быть естественным явлением, с которым сталкиваются фактически все будущие мамочки. Но если неприятные ощущения становятся причиной постоянного дискомфорта, то лучше, конечно же, показаться врачу, который проведет осмотр и вынесет правильный вердикт.

Почему болит лобковая кость при ходьбе во время беременности

Случается, что боли в области лобковой кости обостряются во время движения. Это может свидетельствовать о развитии симфизита. Если тазовые кости начали расходиться слишком рано, и расстояние между ними превышает восемь миллиметров, то можно с уверенностью говорить о наличии данного нарушения.

Тем не менее, ни в коем случае не следует переживать раньше времени. Большинство специалистов сходится во мнении, что после родов кости обязательно станут на место — и боли перестанут тревожить. В любом случае при резко негативных ощущениях, когда очень сильно болит лобковая кость, следует посетить врача. Иногда могут назначаться щадящие обезболивающие препараты.

Помимо болей при ходьбе симфизит проявляется в изменении походки (таз уходит назад), дискомфорте при подъемах по лестнице. Также будущей маме становится сложно переворачиваться на бок и даже вставать с сидячего и лежачего положения.

 Что делать, когда болит в области лобковой кости

Если женщину во время беременности сильно тревожат болезненные ощущения в районе лобка, то после обследования могут быть назначены витамин С и D, а также добавки, в составе которых присутствует кальций. Это помогает укрепить костные ткани и поддерживать нормальное функционирование связок.

Также можно рассмотреть некоторые рекомендации, которые помогут облегчить дискомфорт:

• Необходимо в обязательном порядке следить за рационом питания. Вредные и высококалорийные продукты должны полностью исключаться из меню. Во время беременности женщинам сложно избежать прибавки в весе, но следует осторожно относиться к каждому лишнему килограмму. Из-за высокой массы тела увеличивается нагрузка на нижние конечности, хребет и таз. 
• Будущая мама должна как можно больше отдыхать. Прежде всего, необходимо приобрести мягкий удобный матрас, чтобы была возможность максимально расслабиться в лежачем положении. 
• Рекомендуется реже сидеть, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на лобковую кость.
• Беременные женщины должны следить за своей походкой. Быстрый широкий шаг однозначно может стать причиной неприятных ощущений.
• Категорически запрещается вести чрезмерно активный образ жизни. При каких-либо болях необходимо на время забыть о занятиях спортом и различных домашних делах.
• Следует начать посещать специальные массажи, которые помогут расслабиться и снимут нагрузку с таза. 
• Рекомендуется посещать занятия по гимнастике для беременных.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что фактически каждая женщина в положении страдает от болей в области таза, в том числе в области лобка.

Необходимо своевременно показаться специалисту и определить природу неприятных ощущений. Если они не несут патологического характера, то переживать абсолютно не стоит.

Женщина должна как можно больше времени отдыхать и уделять должное внимание своему здоровью.

Болит лобковая кость при беременности

Беременность невозможно назвать простым процессом. В этом особенном состоянии в организме женщины перестраиваются абсолютно все системы.

И если гормоны и кровеносная система начинают функционировать в особом режиме с первых недель ожидания, то опорно-двигательная система претерпевает изменения практически в последнюю очередь.

Подготавливаясь к естественному родоразрешению организм меняет положение крестцовых костей. Процесс этот длительный, постепенный, очень плавный, однако, порой болезненный.

В последнем триместре женщин часто беспокоят неприятные ощущения в костях. К этому времени скелет уже терпит значительную нагрузку от растущего плода. Но помимо тянущей боли в пояснице, часто возникают неприятные ощущения в области лобковой кости.

Это свидетельствует о том, что организм начинает перестраиваться, подготавливаясь к родам. Чтобы ребенку было легче появиться на свет, кости таза, а с ними и лобковая кость, немного меняют свое положение.

В это время происходит размягчение суставов, которые позволяют костям сменить свой радиус, положение, что увеличивает путь для продвижения плода.

Сложная анатомия простыми словами

Во время последних месяцев беременности в организме женщины начинает активно выделяться гормон релаксин. Он действует на лонное сочленение беременной, на переднюю часть тазовой кости — лобок. Не многие помнят со школьных программы, как выглядит лобковая кость.

По форме она напоминает валик, а размер ее не более большого пальца руки. Кость удерживают суставы, связки, которые размягчаются и лобковая кость меняет свой угол наклона. Лобковая кость становится податливой, немного подвижной.

Конечно, если организм привык к тому, что кость в одном положении, то даже при очень сильном размягчении лонных сращений, процесс изменения не может быть безболезненным. Но при этом, существует тонкая грань, между нормой и патологией боли в лобке.

Если у женщины сильная боль, длительная, или началась задолго, до предполагаемого срока родов, стоит сообщить о проблеме врачу незамедлительно.

Пугающий диагноз «симфиз»

Иногда у женщины возникают чрезмерные болезненные ощущения в районе костей промежности, лобка. После определенного обследования у врача может быть установлен диагноз «Симфиз». Заболевание заключается в том, что лобковая кость имеет излишнюю подвижность и из-за этого происходит воспаление лобкового сочленения. Опасности для ребенка заболевания не несет.

А вот дискомфорт маме — еще какой! Но главное расстройство, которое может тревожить будущих родителей: предписание на родоразрешение путем кесаревого сечения. Такая мера необходима, чтобы предотвратить разрыв лонных сращений во время родов у женщины. Зная причины развития симфиза можно его предотвратить, поэтому, обратите на них внимание.

Предпосылки к появлению симфиза:

• недостаток кальция;
• гормональный сбой;
• лишний вес;
• наследственность.

Если женщина чувствует сильную боль в районе лобковой кости, она может самостоятельно провести мини-диагностику, чтобы знать, стоит ли обращаться к врачу. Болевой порог у каждого свой, и зачастую опасения женщин не имеют под собой серьезных причин. Но если в положении лежа женщина не может поднять прямую ногу, обращаться к врачу нужно крайне быстро!

Профилактика развития симфиза

Практически каждой женщине ведущий ее врач-гинеколог выписывает поддерживающие витамины. Удивительно, многие женщины пренебрежительно относятся к таким рекомендациям, считают, что можно получить все необходимые витамины из продуктов питания.

Для формирования здорового ребенка необходим полноценный набор витамин, который есть в материнском организме. От мамы ребенок возьмет все, что ему необходимо, опустошив все запасы. Именно этот процесс становится причиной разрушения зубов, хрупкости костей, появлению симфиза у беременных женщин.

Недостаток кальция может привести и к проблемам у малыша: слабость мышечной системы, неправильное развитие скелета.

Как вы видите, кальций действительно очень важен для организма будущей мамы и младенца. Чтобы кальций хорошо усваивался, его лучше всего принимать вместе с витамином Д. А витамин С не только укрепит иммунную систему, но и поспособствует усвоению кальция и витамина Д. Прием кальция должен быть проконтролирован вашим лечащим врачом.

Не стоит пренебрегать еще и контролем веса. Излишний вес всегда вызывает множество проблем во время беременности. Женщина должна контролировать свой вес, чтобы уменьшить нагрузку на нижний отдел позвоночника.

Облегчаем болевые ощущения дома

Когда до родов остается совсем мало времени, болевые ощущения в костях могут значительно усилиться. Дискомфорт может быть достаточно значимым, поэтому стоит позаботиться о комфорте беременной женщины. Облегчить состояние поможет мягкий матрас, кресло, диван, стул.

Сидеть нужно с прямыми ногами, не закидывая их друг на друга, а ступни должны касаться пола. Лежать лучше подложив под ягодицы валик, подушку, одеяло. При болезненных ощущениях женщины часто «не могут найти себе места». И это лучшее лечение — старайтесь больше двигаться.

Умеренная физическая активность пойдет на пользу и поможет легче перенести расхождение костей таза.

Мы предлагаем вам несколько упражнений, которые помогут уменьшить дискомфорт и снизить боль в лобковой кости у беременной женщины.

1. Подъем таза. Нужно лечь на бок и согнуть колени примерно на 30 градусов. В таком положении невысоко приподнимаете таз и удерживаете на пару секунд.

2. «Кошечка». Универсальное упражнение «кошечка» помогает женщине в самых разных проблемах: застой желчи, боль в пояснице, боль в лобковой кости. Нужно встать на четвереньки, на выдохе округляете спину, на выдохе выгибаете ее. Повторять упражнение 2-5 раз.

3. Подъем ног. Для этого упражнения нужно лечь на пол, развести ноги на ширину плеч. Ногу поднимаете вверх, не сгибая. Отводите в сторону, возвращаетесь в исходное положение. Делать упражнение в среднем темпе, на каждую ногу повторить 2-5 раз.

Главное правило, которого должна придерживаться женщина, столкнувшись с неприятными ощущениями, болями в лобковой кости: не паниковать.

сообщите своему врачу-гинекологу о проблеме, и вместе с ним подберите максимально подходящий способ снижения болевых ощущений. Природа позаботилась о том, как сделать рождение малыша наиболее легким для него.

Этот процесс естественный, поэтому не стоит боятся тех изменений, которые проходят в организме, особенно в последнем триместре.