Чем отличается эндометриоз от гиперплазии эндометрия: симптомы

Достаточно часто представительницам прекрасного пола после родов, абортов и разнообразных гинекологических манипуляций приходится сталкиваться с такой проблемой, как эндометрит. К счастью, такое заболевание сегодня успешно поддается лечению. Многих мучает вопрос, каковы его главные причины и методы профилактики. Именно об этом мы и расскажем в данной статье.

Эндометрит. Что это такое?

Эндометрит — это патология слизистой матки, отличающаяся воспалительным характером. Изнутри полость матки выстилает эндометрий.

Каждый цикл он вырастает и заново созревает, готовясь таким образом к прикреплению ранее оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается.

При попадании инфекции в матку слизистая оболочка становится благоприятной средой для жизнедеятельности микробов, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

• Этому заболеванию в большей степени подвержены дамы детородного возраста после сложных абортов и родов, различных гинекологических манипуляций (выскабливание, установка внутриматочной спирали) на фоне уже имеющейся инфекции половых путей.
• По характеру течения патологии выделяют две формы: острая и хроническая.

Эндометрит и эндометриоз: отличия

Под эндометриозом понимается патология, характеризующаяся формированием узловых доброкачественных новообразований, которые по своему строению похожи на слизистую матки.

Данное заболевание развивается вследствие нарушений на гормональном уровне. Такие узлы могут появиться в любом из органов малого таза (яичники, матки, мочевой пузырь).

Предположительно предпосылками формирования этого заболевания является ослабление иммунной защиты организма.

Эндометрит — это инфекционно-воспалительный процесс в оболочке, которая выстилает матку изнутри.

С началом менструаций здоровая слизистая этого органа отторгается и выходит наружу.

В случае гормональных нарушений клетки эндометрия могут проникать в маточные трубы, оседать на них и образовывать новую ткань.

Так возникает эндометриоз и начинает свое формирование доброкачественный узел. С течением времени количество таких новообразований увеличивается, а толщина слизистой матки уменьшается.

Эндометрит развивается вследствие появления воспалительных процессов в эндометрии. В этом случае толщина матки может достигать внушительных размеров (до 20 см). Как следствие, нарушается менструальный цикл, ведь воспаленная слизистая не может в полной мере отслаиваться и вновь регенерировать.

Таким образом, становится понятно, что эндометрит и эндометриоз (отличия патологий представлены в данной статье) — это совершенно разные заболевания, каждое из которых характеризуется определенной клинической картиной.

Причины

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального. В начале каждого цикла отслаивается функциональный слой. Базальный требуется для того, чтобы смог сформироваться очередной функциональный слой.

В составе последнего имеется цилиндрический эпителий. Это особые клетки, которые внешне по своей форме напоминают цилиндры. Между ними локализуются ветки спиральных артерий и так называемые железистые клетки, вырабатывающие специальную слизь. Такая структура отличается хрупкостью, при любых нарушениях становится очень чувствительной.

Болезнь эндометрит чаще всего развивается вследствие повреждения слизистой матки. Однако следует принимать во внимание, что само по себе нарушение такой структуры не может привести к серьезным последствиям.

Они, как правило, появляются по причине активной жизнедеятельности бактерий и вирусов, которые проникают в женский организм через эти повреждения.

К числу основных причин травмирования слизистой матки относятся следующие:

• Некачественное спринцевание.
• Гистероскопия.
• Зондирование полости матки.
• Выскабливание, которое проводится при аборте или подозрении на онкологию.
• Исследования матки при клинических признаках бесплодия или во время его лечения.

К числу основных возбудителей эндометрита относятся следующие: хламидии, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки, микоплазмы.

Также специалисты выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию этой патологии:

• Заболевания, передающиеся непосредственно половым путем.
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
• Заболевания влагалища и маточных труб воспалительной природы.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Иммунодефицит.
• Половые контакты в период менструации.

Острый эндометрит

Заболевание эндометрит в острой форме развивается вследствие попадания инфекции в полость матки. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

• Отсутствие аппетита, ухудшение общего самочувствия.
• Повышение температуры до 39 градусов.
• Выделения из половых путей с характерным запахом и примесями гноя.
• Тянущая боль в нижней зоне живота, которая может отдавать в поясницу.

Заболевание, как правило, начинает проявляться через 3-4 дня после непосредственного инфицирования. Особенно тяжелое и быстрое развитие отмечается у пациенток с внутриматочными спиралями.

При гинекологическом обследовании выявляется увеличенная матка, присутствие серозно-гнойных выделений. Острая стадия может продолжаться от недели и приблизительно до 10 дней. При своевременном обращении к врачу заканчивается полным излечением. В противном случае недуг переходит в хроническую форму.

Как проявляется хронический эндометрит?

В большинстве случаев данная форма патологии не связана с проведением гинекологических манипуляций (роды, аборты), а объясняется клиническим проявлением различных заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем. Именно поэтому клинические симптомы совпадают с признаками той инфекции, которая является начальной причиной. К их числу относятся следующие:

• Неприятные ощущения и болевой дискомфорт в нижней зоне живота.
• Повышение температуры до 38 градусов.
• Выделения из влагалища. Их характер зависит от того типа инфекции, из-за которого и возникло заболевание (к примеру, при трихомониазе они пенистые, а при гонорее отличаются зеленоватым оттенком с примесями гноя).

Особенно опасными считаются осложнения, которые сопровождают хронический эндометрит. Что это такое? В первую очередь структурные изменения в эндометрии могут спровоцировать образование полипов и кист. Кроме того, в 10% случаев заболевание является причиной бесплодия, а в 60% — невынашивания беременности.

Эндометрит и беременность

В период вынашивания малыша в утробе такая патология считается одной из самых опасных.

При появлении первичных симптомов необходимо без промедлений обратиться к соответствующему специалисту, пройти полное обследование. Если диагноз будет подтвержден, следует сразу начинать терапию.

Она показана даже в том случае, если назначены антибиотики. При эндометрите любое пренебрежение терапией может негативно сказаться на здоровье женщины.

Многие представительницы прекрасно пола переживают, можно ли зачать ребенка с таким недугом. Мнения по этому вопросу встречаются самые разнообразные. Однако большинство врачей уверены в том, что забеременеть невозможно.

Все дело в том, что хроническое течение патологии может повлечь за собой формирование спаек, а также бесплодия. С другой стороны, этот недуг не влияет на работу яичников, поэтому получить здоровые яйцеклетки возможно.

Необходимо помнить про хронический эндометрит, что это такое грозное заболевание, которое со временем «стирает» свои проявления и осложняется спаечным процессом. Чем сильнее запущен недуг, тем меньше шансов зачать ребенка. Именно поэтому специалисты рекомендуют предварительно пройти соответствующий курс терапии, чтобы увеличить вероятность успешной беременности еще на этапе планирования.

Диагностика

При первом обращении к специалисту женщина должна рассказать обо всех симптомах заболевания, которые ее беспокоят. Уже на начальном этапе врач, как правило, подтверждает эндометрит. Диагноз не может быть окончательно поставлен, основываясь исключительно на сопутствующих признаках недуга.

Врач должен провести физикальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле, взять мазки. По результатам анализов можно выявить главных возбудителей заболевания, проверить их реакцию на определенные лекарственные препараты. Дополнительно назначается УЗИ полости матки. Посредством такого исследования можно определить наличие уплотнений на слизистой, кровяных или гнойных сгустков.

Как показывает практика, выполнения вышеописанных действий чаще всего бывает достаточно для подтверждения окончательного диагноза. После этого врач должен рассказать, как вылечить эндометрит и предотвратить его появление в будущем.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания пациенткам показано лечение в условиях стационара с обязательным соблюдением специальной диеты, постельного режима, полного физического/психического покоя. Основу медикаментозной терапии составляет прием антибиотиков («Амоксициллин», «Клиндамицин», «Гентамицин»).

При смешанной микрофлоре показано сочетание нескольких лекарственных препаратов. Для снятия имеющейся интоксикации рекомендуется внутривенное введение солевых/белковых растворов.

Целесообразным считается включение в схему лечения антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, противогрибковых средств и пробиотиков.

Как лечить эндометрит матки в хронической форме? В терапии такого варианта заболевания современная гинекология предлагает применять комплексный подход.

На начальном этапе устраняются инфекционные агенты, затем следует курс по восстановлению эндометрия. Для этих целей, как правило, назначается лечение эндометрита антибиотиками широкого спектра действия («Доксициклин», «Спарфлоксацин»).

Восстановительный курс основывается на сочетании гормональной («Дивигель» + «Утрожестан») и метаболической терапии.

Лекарственные препараты рекомендуется вводить непосредственно в слизистую матки, благодаря чему возникает повышенная концентрация активных веществ в самом очаге воспаления.

Эффективность лечения хронического варианта заболевания оценивают по следующим критериям: устранение инфекции, нормализация менструального цикла, ликвидация клинических проявлений, восстановление детородной функции.

Помощь народной медицины

Отказываться от консервативной терапии при таком диагнозе не рекомендуется, однако в качестве дополнительного метода лечения можно воспользоваться рецептами наших бабушек.

1. Благородный лавр. В ведро воды добавить 20 г лавровых листьев, поставить на огонь и прокипятить. Получившийся отвар следует разбавить прохладной водой до комфортной температуры. Принимать сидячие ванночки можно ежедневно по 20 минут до исчезновения симптомов.
2. Подорожник. Безусловно, свечи при эндометрите оказываются наиболее эффективным средством, нежели многие таблетированные препараты, так как они «работают» непосредственно в очаге воспаления. Однако некоторые растения также обладают благотворным воздействием на патологию. Одним из них является всем известный подорожник. Это растение обладает кровоостанавливающим действием. Одну столовую ложку сухого подорожника необходимо залить стаканом крутого кипятка, дать настояться в термосе. Приблизительно через два часа отвар следует процедить. Принимать настой рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в день, лучше перед едой.
3. Полынь и тысячелистник. В кастрюльку налить 200 мл воды, добавить 4 столовых ложки горькой полыни и одну ложку тысячелистника. Смесь следует поставить на водяную баню и томить на протяжении 15 минут. Получившийся отвар необходимо процедить, употреблять трижды в сутки небольшими порциями.

Все вышеописанные рецепты народной медицины позволяют уменьшить проявления симптомов, которые сопровождают эндометрит матки. Лечение такими методами должно осуществляться только под контролем специалиста. Беременным женщинам прибегать к помощи нетрадиционной терапии не следует, так как высока вероятность негативного воздействия на плод внутри утробы.

Осложнения и последствия

• Распространение патологического процесса по всей толще стенки матки, в яичники и область придатков. Отсутствие своевременного лечения может привести к смерти человека.
• Образование спаек в брюшной полости и матке нередко влечет за собой нарушение менструального цикла и даже трубно-перитонеальное бесплодие.
• Анемия на фоне хронического варианта заболевания.
• Сепсис (развитие гнойных процессов в различных тканях и органах).

Если лечение эндометрита антибиотиками назначено своевременно, пациентка выполняет все рекомендации со стороны врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика

Для предупреждения развития такого заболевания врачи настоятельно рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, исключать случайные половые связи, всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.

При возникновении хронических заболеваний, в том числе органов репродуктивной системы, очень важно своевременно их диагностировать и лечить. Перед осуществлением внутриматочных вмешательств необходимо проходить предварительное обследование на выявление заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем и иные урогенитальные инфекции.

Профилактика эндометрита также подразумевает под собой общеукрепляющие процедуры (закаливание, активный образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек), основная цель которых состоит в поддержании нормальной работы иммунной системы.

Каждой женщине, которая уже начала вести активную половую жизнь, рекомендуется дважды в год посещать гинеколога в профилактических целях.

Помните, чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность успешного его излечения и быстрого выздоровления.

Эндометриоз: симптомы и лечение гиперплазии эндометрия

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором происходит доброкачественное разрастание (гиперплазия) эндометрия (внутренней поверхности стенок) матки за её пределы.

В норме во время менструации происходит отслаивание функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность стенок матки, которое сопровождается менструальным кровотечением. При этом частицы эндометриоидной ткани выводится из организма вместе с менструальной кровью.

Однако, при эндометриозе клетки эндометрия вместе с менструальной кровью забрасываются по маточным трубам в брюшную полость, где эндометрий прикрепляется к внутренним органам и начинает разрастаться. При этом эндометриальные клетки продолжают функционировать так же как и в полости матки.

• Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы, чувствительные к воздействию вырабатываемых организмом гормонов, в ней происходят те же процессы,  что и в нормальном эндометрии, сопровождающиеся небольшими ежемесячными кровотечениями.
• Новообразовавшиеся очаги кровотечений не имеют выхода и приводят к набуханию и сдавливанию тканей внутренних органов, что в свою очередь ведёт к возникновению хронических воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости.
• Различают генитальный эндометриоз, локализующийся в пределах репродуктивной системы и экстрагенитальный эндометриоз, при котором очаги эндометриоидной ткани начинают развиваться вне половых органов, захватывая кишечник, и другие органы брюшной полости.

Генитальный эндометриоз подразделяют на внутренний (получивший также название аденомиоз, когда поражается тело матки, перешеек, интерстициальные отделы маточных труб) и наружный (страдают наружные половые органы, влагалище и влагалищная часть шейки матки). Кроме того, генитальный эндометриоз может поразить ретроцервикальную область, яичники, маточные трубы, брюшину, органы малого таза).

Наиболее распространён именно генитальный эндометриоз (чаще всего встречается аденомиоз матки). При аденомиозе клетки эндометрия «врастают» в миометрий (мышечный слой стенок матки).

Стенки разрастаются вовнутрь, матка приобретает округлую или шаровидную форму и увеличивается до размеров нескольких недель беременности. Достаточно часто аденомиоз сочетается с миомой матки, поскольку эти процессы имеют похожие механизмы развития.

Миоматозные узлы при этом  могут выпирать во влагалище в области шейки матки, вызывая болезненные ощущения при надавливании и во время полового акта.

Встречается также  смешанная форма эндометриоза, когда аденомиоз сочетается с экстрагенитальным эндометриозом.

Если эндометриальные клетки током крови забрасываются в область слизистых оболочек других органов и приживаются там (очень редко), они также могут кровоточить. Так, иногда заболевание проявляется в виде кровянистых выделений из глаз (т.н. «кровавая слеза») или носа.

Эндометриозом болеют женщины репродуктивного возраста. Наиболее часто эндометриоз встречается у нерожавших женщин в возрасте от 30 до 45 лет.

Возникновению эндометриоза способствуют такие факторы как раннее (до 12 лет) начало менструаций, короткий менструальный цикл (менее 28 дней), продолжительные и обильные менструальные кровотечения (более 7 дней).

  Эндометриоз часто носит наследственный характер (семейный эндометриоз) и связан с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Одной из основных причин возникновения эндометриоза является нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Соотношение стероидных гормонов меняется таким образом, что повышается выработка фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов на фоне снижения  уровня прогестерона, увеличивается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников.

Поскольку заболевание связано с нарушением гормонального фона организма, после наступления менопаузы может наступить частичная или полная ремиссия.

Кроме гормонального сдвига в возникновении эндометриоза играют роль такие факторы, как:

• снижение иммунитета;
• дефицит некоторых микроэлементов, в особенности железа и магния;
• перенесённые аборты и операции (такие как прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение,  миомэктомия, гистероскопия, диагностические выскабливания и др.);
• использование внутриматочных контрацептивов;
• перенесённые инфекции и хронические заболевания женских половых органов;
• ожирение,  нарушение метаболизма и функций печени, почек и коры надпочечников.

Различают четыре стадии поражения эндометриозом. На первых двух стадиях имеются единичные очаги болезни. По мере прогрессирования заболевания могут возникать небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины.

На последней стадии развиваются множественные глубокие очаги поражения, образуются большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, возникают плотные сращения внутренних органов, может произойти прорастание эндометриоидных тканей во влагалище или просвет прямой кишки.

В большинстве случаев эндометриоз носит скрытый характер и обнаруживается только при специальном обследовании.

Основные симптомы заболевания эндометриозом следющие:

• тазовые боли, иногда спастического характера, ощущение тяжести и распирания в нижних отделах живота, усиливающиеся во время менструаций;
• симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, озноб, повышение лейкоцитов и СОЭ в крови, усиливающиеся во время начала менструации;
• обильные и продолжительные кровотечения во время менструации;
• появления мажущих  коричневых выделений из влагалища за 1-3 дня до начала менструации и в течение 1-7 дней после её окончания;
• небольшие кровянистые выделения в межменструальный период;
• боли при половом акте (диспареуния);
• боли при опорожнении кишечника или мочевого пузыря (в четвертой стадии);
• одно или двусторонние кисты яичников, непроходимость труб, бесплодие.

Лечение эндометриоза может быть хирургическим и медикаментозным в зависимости от характера протекания заболевания. Современное хирургические оборудование в большинстве случаев позволяет ограничиться лапароскопическими операциями, либо электрокоагуляцией и лазерной вапоризацией эндометриозных новообразований и питающих их крупных сосудов, Однако, довольно часто даже после удаления максимально возможного количества очагов заболевания возникают рецидивы.

Обычно хирургическое лечение назначают при неэффективности медикаментозного, либо при наличии таких осложнений, как:

• эндометриоидная киста яичника, вызывающая пельвиоперитонит;
• ретроцервикальный эндометриоз;
• сочетание аденомиоза и миомы матки, вызывающее обильные маточные кровотечения;
• нарушение функций соседних органов в результате разрастания эндометриоидной ткани.

Врач может настаивать на хирургическом вмешательстве и в связи в опасностью превращения доброкачественных новообразований и злокачественные, но как показывают недавние исследования риск перерождения эндометриоидной ткани в раковую в процентном отношении такой же, как и у обычных здоровых тканей матки.

Гормональная терапия проводится антагонистами гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ), такими как Золадекс, Бусерелин курсом до 6 месяцев, Декапептил депо , Диферелин, Бусерелин-депо, а также  дериватами андрогенов (Даназол, Гестринон), производными норстероидов — ЛНГ (Левоноргестрел), пролонгиророванными МПА (Депо-Провера), препарат вводят внутримышечно 1 раз в 2-3 месяца, общий курс лечения 6-9 месяцев, и прогестогенами.

Кроме того, для лечения эндометриоза  широко используют монофазные комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Логест, Диане-35, Регулон), непрерывно в течение 6-9 месяцев. Очень часто применяют гормональную внутриматочную спираль “Мирена«, которая устанавливается на 5 лет.

Однако, приём гормональных препаратов, вызывает ряд побочных эффектов, таких как нарушение жирового обмена, остеопороз, выпадение волос, нарушение гормональной функции, ожирение и др. Поэтому, наряду с вышеперечисленными методами,  можно использовать и народные средства лечения эндометриоза.

Для лечения эндометриоза, аденомиоза и миомы матки издавна широко используется фитотерапия. Лечение эндометриоза такими травами как Боровая матка и Красная щётка зачастую позволяет избежать операции и полностью восстановить репродуктивные функции организма.

При гинекологических заболеваниях, вызванных гормональным сдвигом в строну повышения эстрогенов рекомендуется употреблять в пищу растения богатые индинолом (сюда относится большинство крестоцветных). Наиболее богаты индинолом все виды капусты, в особенности, брюссельская, кольраби и цветная капуста. Кроме того, в последнее время Индинол выпускается и в виде специальных капсул.

Индинол — антиэстрогенный и противоопухолевый фитопрепарат, получаемый из растений семейства крестоцветных. Нормализует метаболизм эстрогенов в организме и препятствует развитию эстроген-зависимых заболеваний. Оказывает положительное влияние при расстройствах, обусловленных гиперэстрогенемией.

Эффективен при эстроген-зависимых опухолях эпителиального происхождения. Эффективен при заболеваниях, ассоциированных с вирусом папилломы человека.

Применяется в комплексном лечении: при мастопатии, эндометриозе, миоме матки, кистах яичников, предменструальном синдроме, папилломатозе органов женской половой системы, дисплазии и раке шейки матки, раке яичников, раке молочной железы.

Кроме того, лечение эндометриоза и миомы матки можно осуществлять при помощи гирудотерапии (лечения пиявками).

В чём разница между эндометритом и эндометриозом

Статья находится в подразделе Эндометрит (который является частью раздела Болезни)

Женская репродуктивная система – очень сложный механизм, в котором при нарушении хотя бы одного процесса ставится под угрозу способность иметь детей. Заболеваний и патологий половых органов существует очень много, и некоторые названия вводят в заблуждение.

Например, термины эндометрит и эндометриоз звучат очень похоже, и многие ошибочно полагают, что речь идёт об одном и том же заболевании, однако это два абсолютно разных недуга.

Важно понимать разницу между ними и чётко разграничивать, чем один отличается от другого.

Сущность заболеваний

При упоминании обоих заболеваний внимание сразу же привлекает созвучная часть – «эндометрий». Эндометрий представляет собой внутренний слой матки женщины, который отторгается и выходит во время менструаций. А при оплодотворении именно в нём и закрепляется яйцеклетка, что, несомненно, подчёркивает важность данного элемента репродуктивной системы.

Эндометрит – это воспалительный процесс, локализированный в тканях внутренней выстилки матки.

Воспаление может иметь различную степень тяжести, в отдельных случаях затрагивается даже мышечный слой.

Механизм развития заболевания таков: в полость матки попадает инфекционный возбудитель, слизистая оболочка реагирует на это отёком, инфильтрацией лейкоцитов, а затем отвергает функциональный внутренний слой.

При правильном лечении болезнь довольно быстро проходит, не вызывая никаких неприятных последствий.

Эндометриоз, в свою очередь, представляет собой чрезмерное разрастание эндометрия, причём распространяться ткань может за пределы самой матки. Встречается такое у каждой десятой женщины. Поражаться могут как прочие элементы половой системы женщины (яичники, маточные трубы), так и другие органы (мочевой пузырь, кишечник и пр.).

Замечание гинеколога: эндометриоз на сегодняшний день изучен не до конца, и это явление считается более тяжёлым диагнозом, чем эндометрит.

Таким образом, схожесть болезней кроется в двух аспектах:

• оба заболевания связаны с одним и тем же типом клеток – эндометрием, который выстилает внутреннюю поверхность матки;
• эти факторы могут провоцировать проблемы с зачатием, вынашиванием малыша, даже стать основной причиной бесплодия.

Помимо перечисленного, все прочие аспекты данных гинекологических проблем отличаются друг от друга.

Эндометрит: причины и симптомы

Так выглядит воспаленный эндометрий

Здоровая матка должна быть стерильной, то есть в ней не развиваются никакие болезнетворные процессы. Если возникли благоприятные условия для проникновения бактерий, то активизируется воспалительная реакция, называемая эндометритом. Такими «катализаторами» могут выступать следующие факторы:

• нарушение баланса в микрофлоре влагалища женщины из-за игнорирования правил гигиены, ведения беспорядочной половой жизни и т. д.;
• стрессовые ситуации, особенно на постоянной основе;
• нарушение гормонального фона;
• недостаток витаминов в организме;
• снижение уровня иммунной защиты;
• наличие травматических повреждений тканей матки (например, из-за ранее проведённого оперативного вмешательства, аборта, неаккуратного спринцевания и пр.);
• длительное воздействие на организм отравляющих веществ.

Возбудителем эндометрита может быть кишечная палочка, энтеробактер, палочка дифтерии, стрептококк, хламидия и пр.

Если говорить о симптомах заболевания, то они разнятся в зависимости от формы его протекания. Эндометрит, как и любой другой воспалительный процесс, может быть острым и хроническим:

• острая форма воспаления эндометрия обычно развивается очень быстро и начинает проявлять себя уже через несколько дней после появления причины провоцирования. Симптомы довольно специфичны: боли в голове, ухудшение общего самочувствия и повышение температуры сочетаются с болезненными ощущениями внизу живота различной интенсивности, дурно пахнущими выделениями из влагалища беловатого цвета, иногда с примесями крови. В редких случаях при эндометрите могут диагностировать начало маточного кровотечения;
• хроническое воспаление чаще всего связывают не с какими-либо неудачными манипуляциями, а с проникновением инфекции полового типа при незащищенных сексуальных контактах. Боли носят ноющий характер, температура не повышается выше 38 градусов, выделения из влагалища соответствуют тому заболеванию, которое было передано при контакте. Это может быть гнойное отделяемое, пенистое, с более или менее выраженным запахом. Менструации у женщин с таким диагнозом длятся очень долго, больше недели.

Возникновение и проявления эндометриоза

Так проявляется эндометриоз

Данный недуг относят к числу гормонозависимых и доброкачественных, в процессе его распространения возникают очаги разрастания ткани, которая по всем параметрам максимально похожа на маточный эндометрий. Патологический процесс может быть спровоцирован:

• нарушением работы маточных труб, при котором менструальная кровь попала в брюшную полость;
• гормональным сбоем;
• поражением иммунной системы;
• сильным нервным напряжением;
• лишним весом;
• врождёнными аномалиями развития половых органов женщины;
• фактом наличия в прошлом хирургических вмешательств в половую систему;
• наличием отягощённого подобной проблемой семейного анамнеза.

Симптомы у данного заболевания могут быть самые разнообразные, это определяется конкретным местом, где сформировался эндометриальный очаг, его текущими размерами. Очень часто на первых порах недуг вообще никак себя не проявляет. Основными и самыми распространёнными жалобами пациенток с таким диагнозом можно считать:

• болезненные ощущения в нижней части живота, которые значительно усиливаются во время месячных;
• до и после менструаций имеются мажущие выделения, а сама менструация очень длительная, с обильной кровопотерей;
• резкие боли могут появляться во время сексуального контакта или в процессе дефекации;
• при формировании очага в кишечнике, сократительная функция органа становится более выраженной и интенсивной;
• при поражении мочевого пузыря отмечают частые позывы к мочеиспусканию, а сам процесс сопровождается резкими болями;
• распространение эндометриальной ткани на лёгкие становится причиной откашливания кровью во время очередных менструаций.

Особенность эндометриоза в том, что, в отличие от эндометрита, заболевание может выходить за пределы половой системы и поражать прочие органы.

Основные различия недугов

На основании всей изложенной выше информации можно сделать общие выводы об отличиях данных заболеваний.

Исходя из всего вышесказанного, очевидно, что эндометрит и эндометриоз – это два абсолютно разных заболевания, которые объединяет только принадлежность к числу гинекологических проблем. Симптомы и причины недугов имеют некоторую схожесть, но при этом они весьма специфичны.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия — это одно и тоже?

Столкнувшись с непонятным диагнозом, многие женщины задаются вопросом: эндометриоз и гиперплазия эндометрия это одно и то же, или нет? Так вот, это два разных диагноза, хотя определенная преемственность и взаимосвязь в развитии патологий наблюдается. Рассмотрим более подробно природу каждого заболевания.

Гиперплазия эндометрия: характер развития поражения

При гиперплазии в эндометрии матки развиваются трансформации диффузного характера, связанные, преимущественно, с избытком выработки эстрогена в организме. Клетки тканей начинают интенсивно размножаться, что приводит к утолщению и увеличению объема ткани.

Клиническая картина гиперплазии включает такие проявления:

• утолщение слизистой оболочки матки;
• изменения в структуре ткани: она приобретает серо-розовый цвет, мягко-эластичную консистенцию;
• поверхность слоя ровная, зернистая или складчатая;
• возможно формирование полостей кистозного типа, наполненных прозрачной или кровянистой жидкостью;
• наличие пролиферативных изменений в железах и строме.

Проведение специального лабораторного исследования позволяет обнаружить в биологическом материале, извлеченном из матки, пораженной гиперплазией, некоторые характерные изменения на клеточном уровне.

Так, в эндометриальном эпителии происходят процессы псевдостратификации – клеточные ядра выстраиваются в ряды, при этом однослойный эпителий создает видимость наличия нескольких слоев.

Наблюдается гиперхромность в клеточных ядрах, повышается уровень ядерно-цитоплазматического отношения. Проявляются митозы.

Если в железах наблюдается широко раскрытый просвет, диагностируют железисто-кистозную гиперплазию.

Гиперплазия может развиваться как латентно, так и сопровождаться характерными симптомами. В первом случае помочь выявить заболевание может только медицинское обследование.

Симптомами, которые свидетельствуют о возможности развития этой патологии, являются ацикличные кровотечения и мажущие кровянистые выделения из влагалища, спазматические боли внизу живота и в пояснице, напоминающие по характеру менструальные, в ряде случаев – анемичность, апатия, обморочность. В целом, симптоматика зависит от конкретного вида патологии.

Эндометриоз: что это?

Относительно эндометриоза, то рассматриваемая патология является, по существу, той же гиперплазией, только происходящей вне маточных слизистых тканей. Поражение может развиваться в любом органе.

Существует два типа патологии: генитальная и экстрагенитальная.

Генитальный тип эндометриоза включает такие формы поражения, как:

• аденомиоз, распространяющийся внутри в маточной полости;
• внешний эндометриоз, поражающий шейку матки, влагалище, вульву, яичники, маточные трубы и связки.

Экстрагенитальный эндометриоз по-своему еще более опасный, поскольку диагностировать этот вид патологии непросто, а процесс лечения долговременный и болезненный. Наиболее часто поражения локализируется в передней брюшной стенке, имеет конфигурацию плотного серого узла без ограниченных пределов. Разрез характеризуется множественными кровоизлияниями.

Характерные проявления эндометриоза:

• дискомфортные ощущения во время половой близости;
• сбои менструального цикла;
• болевые ощущения высокой интенсивности, локализирующиеся внизу живота и в области поясницы, имеющие тенденцию к превращению в регулярные;
• длительные безуспешные попытки забеременеть.

В отличие от гиперплазии, эндометриоз поражает, в основном, женщин репродуктивного возраста (20-45 лет).

Проблема с диагностикой заболевания заключается в том, что ни один из ее симптомов не исключает возможность развития других патологий. Поэтому выявить недуг возможно лишь с помощью специального обследования.

Особенности лечения

Схожесть эндометриоза и гиперплазии эндометрия, в первую очередь, заключается в том, что рассматриваемые патологии являются диссгормональными процессами. А значит, их устранение требует стабилизации гормонального фона в женском организме.

Хотя, если бы схема лечение обеих заболеваний ограничивалась назначением гормональной терапии, они не были бы настолько опасными для здоровья и жизни женщины. Медикаментозное лечение в ряде случаев оказывается неэффективным – тогда применяется операционное вмешательство.

При гиперплазии наиболее часто практикуемым видом хирургической операции является кюретаж – выскабливание, посредством которого из полости матки удаляется пораженная ткань. Впрочем, в некоторых случаях врачи вынуждены идти на полную ампутацию матки (гистерэктомию), если существует риск развития злокачественных образований.

При эндометриозе хирургическое вмешательство характеризуется локальным удалением участка пораженной ткани или органа. С помощью современного метода лапароскопии хирургам удается добиться значительной точности выполнения операционных манипуляций и сохранения репродуктивных функций женского организма.

Таким образом, утверждать про гиперплазию эндометрия и эндометриоз, что это одно и тоже –неправильно, хотя определенная схожесть в развитии патологий имеется.

Существенным отличием в развитии заболеваний является то, что эндометриоз, в отличие от гиперплазии, не ведет к невозможности забеременеть.

Напротив, некоторые врачи рекомендуют беременность как превентивную меру в борьбе с заболеванием, поскольку длительное отсутствие месячных стимулирует рассасывание очагов поражения.

6 основных отличий эндометриоза от эндометрита

Эти гинекологические заболевания созвучны по названию, а потому многие женщины не видят между ними разницы. Между тем, это разные патологии: эндометрит и эндометриоз отличия имеют весьма существенные, хотя при этом у них есть и идентичные характеристики.

Общие черты

Схожесть заболеваний прослеживается уже в их названиях: оба они связаны с патологиями внутреннего маточного слоя, эндометрия. Кроме того, можно выделить и другие сходства:

• похожи некоторые (но далеко не все) симптомы: недуги сопровождаются болями и нарушениями менструального цикла;
• оба заболевания требуют незамедлительного лечения;
• оба могут стать причиной образования спаек, препятствующих движению клеток и прикреплению плодного яйца к маточной стенке;
• эндометрит и эндометриоз связаны с нарушением гормонального фона, но в первом случае этот фактор является следствием воспаления, а во втором – причиной, вызывающей разрастание эндометрия;
• оба заболевания могут привести к бесплодию.

Чем эндометрит отличается от эндометриоза?

Несмотря на наличие общих характеристик, различий между двумя недугами намного больше. Обобщим основные из них в таблице:

Подробнее об эндометрите

В заключение отметим, что как эндометриоз, так и эндометрит могут при отсутствии своевременного лечения вызывать осложнения, и в первую очередь – бесплодие. Чтобы не допустить их развития, необходимо регулярно посещать гинеколога, а также обращаться к врачу при любых неблагоприятных симптомах.

Гиперплазия и эндометриоз

Довольно часто женщины слышат на приеме у врача такие слова, как гиперплазия и эндометриоз. Чтобы разобраться в диагнозе, врачу необходимо провести обследование пациентки. Нередко два этих понятия путают. Давайте разберемся, что из себя представляет каждое из них.

Различия

На самом деле гиперплазия — диагноз, который ставится при изменениях эндометрия под влиянием эстрогена. Эти процессы видны на клеточном уровне и отследить их можно только при проведении лабораторных исследований. Можно сказать, что гиперплазия эндометрия не является диагнозом как таковым.

Подобные изменения являются реакцией функционального слоя на изменения гормонального уровня организма. В норме такое состояние может наблюдаться в особые периоды жизни пациентки. Выходит, что гиперплазия — это лишь состояние слизистой внутри матки.

Эндометриозом же называют патологию, при которой очаги эндометрия выходят за пределы матки и разрастаются уже в других органах, но и в матке тоже.

Итак, различия таковы: состояние внутреннего маточного слоя — гиперплазия эндометрия, эндометриоз — патологический процесс, требующий лечения. И все же, гиперплазия бывает разной.

Сегодня диагноз эндометриоз ставится в 10% случаев. Большая часть пациенток — женщины, не вышедшие из репродуктивного возраста. Для болезни характерно утолщение слизистой, в то время как при гипоплазии все наоборот — слой эндометрия истончается. Иногда и у совсем юных девочек могут диагностировать эндометриоз даже до менархе.

Лечение патологии зависит от тяжести заболевания. Это может быть как консервативный, так и хирургический метод. Или же применяют одновременно медикаментозную и оперативную терапии.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз, в чем разница — мы уже выяснили.

Если во время исследования обнаружена гиперплазия, то риск развития эндометриоза повышается. Можно сказать, что обнаруженные изменения на клеточном уровне — начальная стадия заболевания.

Следует отличать такие патологии, как железисто-кистозная гиперплазия и полипоз от эндометриоза. В первом случае речь идет о нарушении внутри матки, а во втором — о разрастании эндометрия как в матке, так и за ее пределами.

С точки зрения морфологических признаков, все клетки функционального слоя, которые вышли за пределы матки, образуют очаги на других органах точь-в-точь такие же, как и в самой матке.

Вот поэтому во время месячных кровотечения будут наблюдаться везде, ведь ткань имеет рецепторы, чувствительные к гормональной перестройке.

Из-за этого женщина ощущает боль и дискомфорт в пораженных органах, возникают разного рода осложнения. Кроме того, беременность становится невозможной.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз нередко связаны между собой. Если говорить именно о болезни, то ее можно классифицировать в зависимости от локализации очагов разрастания.

• Генитальная форма. В этом случае очаги функционального слоя расположены на наружных половых органах женщины.
• Экстрагенитальная. В таком варианте эндометрий нарастает за пределами половых органов и могут появиться в кишечнике, почках и других местах.
• Смешанная форма. В полости матки наблюдается увеличение эндометрия, а также за ее пределами немало очагов.

Если при обследовании у вас диагностирована гиперплазия эндометрия, чем отличается от эндометриоза данное состояние, вы уже будете знать.

Виды

Если охвачены придатки и тазовая область брюшной полости, тогда эндометриоз называют перитонеальным. В случае поражения половых губ, влагалища и шейки матки ставят диагноз экстраперитонеальный эндометриоз.

При изменении мышечного слоя матки, а также самого органа, который становится похож на шар, болезнь будет называть аденомиоз. Ее еще называют внутренним эндометриозом.

Если рассматривать гиперплазию эндометрия, то и ее можно разделить на несколько видов:

• очаговая, если обнаружен полип;
• железистая;
• атипическая.

Полипы бывают фиброзные, железистые и комбинированные(железисто-фиброзные). Данные новообразования не перерождаются в онкологические патологии, но нередко маскируют их.

Стадии

Некоторые женщины считают, что у них и гиперплазия, и эндометриоз. Возможно, так оно есть. При обнаружении в лабораторных условиях изменений на клеточном уровне доктор либо подтверждает, либо опровергает диагноз эндометриоз.

Стадии эндометриоза:

• очаги единичные, поверхностные;
• увеличение количества поверхностных, а также более глубоких очагов;
• большие зоны поражения с охватом брюшины и яичников.

Этиология эндометриоза до конца не изучена. Есть предположение, что виною всему мутации на генном уровне. Не исключают и наследственный фактор. Кроме того, разрастание функционального слоя может быть следствием неправильной реакции рецепторов и ферментов клеток, реагирующих на колебания гормонов.

Ткань эндометрия может появиться вследствие метаплазии клеток эмбриона. Менструальная кровь разносит их в маточные трубы, яичники, брюшину и другие органы. Бывает и так, что эндометрий врастает в слой мышц матки, поэтому толщина становится больше.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз связывают с аутоиммунными процессами. В этом случае нарушается работа половой системы по причине собственного иммунитета женщины.

Пусковым механизмом образования эндометриоза может стать:

• оперативное вмешательство;
• роды с осложнениями;
• частые аборты;
• кесарево сечение;
• выскабливание во время диагностических обследований и другие травмирующие манипуляции;
• нарушение баланса гормонов;
• воспалительные маточные патологии;
• серьезные нарушения работы иммунной системы;
• прижигание псевдоэрозий и эрозий.

Очаговый полип как одна из форм гиперплазии связан с нарушением уровня гормонов, хроническим воспалительными заболеваниями половой системы. Довольно часто полип находят у беременных женщин. Такие болезни, как миома, мастопатия, сахарный диабет нередко сопутствуют полипам, как и поликистозные изменения яичников.

Симптомы

И гиперплазия, и эндометриоз на ранних стадиях никак себя не проявляют. Увидеть патологию может только врач.

Некоторые женщины могут отмечать следующие признаки:

• Болевые ощущения в тазовой области. Четкой локализации у них нет. Чаще всего дискомфорт разливается по всей нижней части живота. Симптоматика усиливается во время менструальных кровотечений или после них.
• Альгоменорея. Болезненные месячные — не редкость. Зачастую такие боли считаются частью физиологического процесса. Но в некоторых случаях речь идет об эндометриозе. В таком варианте происходит раздражение патологических очагов.
• Длительные и более обильные менструации.
• Болевые ощущения во время половых актов и после них.
• Дискомфорт при мочеиспускании и во время актов дефекации.

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз — в чем разница, уже мы выяснили. Во втором случае, как говорилось выше, слишком обильные месячные. Из-за этого женщина теряет железо, накопленное организмом, что в итоге приводит к анемии. Ее симптомами можно назвать повышенную утомляемость, головокружения, слабость. Все эти недомогания нарушают работоспособность и качество жизни.

При обследовании врач обнаруживает образования округлой формы различных размеров. Их цвет довольно темный. От здоровой ткани такие очаги отделены рубцами соединительной ткани.

Гиперплазия эндометрия, чем отличается от эндометриоза, уже не раз упоминалось. Повторим еще раз. В первом варианте никаких очагов за пределами матки не бывает. При эндометриозе, затрагивающим яичники, появляются кистозные новообразования, собранные в группы. Если процесс разрастания затронул органы малого таза, то могут образоваться спайки и тяжи. Бывает, что и соседние органы сращиваются.

Осложнения

Самым существенным осложнением данной патологии можно назвать бесплодие. Встречается оно у 40-60% женщин. Обусловлено бесплодие спайками и нарушением работы фаллопиевых труб из-за эндометриоза. При нарушении местного иммунитета и не наступления овуляции забеременеть невозможно.

Чем запущеннее ситуация, тем выше вероятность, что беременность не наступит или будет прервана. Если разрастание слоя наблюдается во время вынашивания плода, то пациентку ожидает выкидыш или роды раньше срока. При своевременном лечении шансы зачать и выносить ребенка повышаются.

Услышав диагноз, гиперплазия эндометрия и эндометриоз — в будущем, не нужно пугаться. Но и оставлять ситуацию без внимания не рекомендуют. Поскольку осложнения довольно ощутимы, если все же разовьется эндометриоз. О них — ниже:

• из-за сдавливания нервов запускаются неврологические проблемы;
• анемия тяжелой степени;
• спаечные процессы;
• кисты и полипы эндометриоидные;
• злокачественные перерождения.

При гиперплазии подобных осложнений не бывает (кроме кист и полипов).

Диагностика

Гиперплазия эндометрия — чем отличается от эндометриоза, более полно раскроет диагностика. Сюда входит осмотр на кресле, анализы, инструментальные методы.

При осмотре в зеркалах гинеколог может предположить наличие эндометриоза, если размер матки и ее придатков увеличен. Помимо этого, пальпация вызывает у женщины сильный дискомфорт.

Главные способы диагностики:

• ультразвук органов малого таза;
• гистероскопия;
• анализ крови, показывающие наличие маркера эндометриоза;
• анализы для определения уровней половых гормонов.

Наиболее полно раскроет завесу лапароскопия. Метод не только хорош как диагностический инструмент, а еще и можно будет сразу провести лечение.

При гиперплазии очень важно выяснить толщину эндометрия. Нормальные показатели — от 7 до 11 мм. Увидеть данный параметр можно при проведении ультразвукового исследования. При толщине ниже нормы говорят о гипоплазии. При утолщении функционального слоя необходимо исключить полипы, а также железистую, железисто-кистозную или атипичную гиперплазию.

При превышении нормы в два или более раз, нужно провести дополнительную проверку на предмет аденокарциномы.

Лечение

Первый этап — это лекарственная терапия в сочетании с малоинвазивными методами. Гинеколог всегда учитывает возраст пациентки перед началом лечения. И не только. Важен и тот факт, сколько раз женщина беременела, как оканчивались беременности и планирует ли еще рожать в будущем. Выбор терапии напрямую зависит от возраста пациентки.

При первичном обнаружении не требует экстренного лечения гиперплазия эндометрия, эндометриоз же наоборот — лечить нужно всегда. В качестве препаратов используются местные средства — свечи, а также могут быть назначены инъекции и таблетки общего действия. Очень редко, но все же бывает так, что матка и придатки подлежат удалению.

Для лечения железисто-кистозной гиперплазии и полипов также первоочередно используются медикаменты гормональной группы, а затем уже в случае необходимости — хирургическое вмешательство.

Помимо лечения женщина должна уделять внимание физическим нагрузкам. Малоподвижный образ жизни лишь усугубляет проблему. Питание должно быть полезным и разнообразным. В качестве средств гигиены пользоваться нужно прокладками, а не тампонами, дабы не провоцировать усиление болевых ощущений из-за застаивания крови.

При гиперплазии боли не бывает. Зато при патологическом разрастании слизистой дискомфорт может портить жизнь женщине. Гинекологи рекомендуют принимать легкие обезболивающие препараты. Если же эффект близится к нулю, тогда можно обратиться к Кетоналу, Ибуклину, Ибупрофену.

Также помочь могут:

• простагландиновые ингибиторы;
• спазмолитические средства;
• блокады с использованием новокаина;
• иглотерапия;
• гимнастические упражнения.

Об этом обязательно сообщит лечащий врач.

ачастую эндометриоз лечат гормональными средствами — в качестве основной терапии. К ним относят:

• однофазные препараты, включающие в свой состав гестагены и эстрогены (Марвелон, Ноновлон);
• синтетические или натуральные гестагены (Провера, Дюфастон, Урожестан);
• антигонадотропные препараты (Даназол, Данол);
• медикаменты, являющиеся антагонистами гонадотропного- рилизинг-гормона (Золадекс, Гозерелин).

Основная цель терапии — уменьшить активность яичников. Благодаря этому эндометрий не так сильно разрастается. Железистая, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, эндометриоз не могут развиваться в таких условиях. Длительность терапии обычно составляет минимум полгода, а то и год.

По усмотрению врача могут быть выдержаны небольшие перерывы, или же прием гормональных средств не прерывается весь курс. Для лучшего результата необходимо поддержать иммунитет. Как общий, так и местный. Если препарат подобран правильно, то уже к концу второго месяца исчезают неприятные симптомы — боли и кровянистые выделения из половых путей.

В качестве местной терапии используется мазь или суппозитории. Их назначают с разными целями:

• для обезболивания (Индометацин);
• иммуностимулирующие (Генферон);
• противовоспалительные (Нео-пенотран).

Начинают терапию гиперплазии с гормональных средств, если позволяет ситуация. Чаще всего такую патологию лечат только хирургическим методом — выскабливанием. Процедура проводится под общим наркозом в условиях стационара.

Она проходит при участии особого инструмента — кюретки, а контроль за ходом операции осуществляется при помощи гистероскопа. Как видим, гиперплазия эндометрия и эндометриоз, в чем разница — в методах лечения.

Полипы или кисты на ножках удаляют хирургическими ножницами — их срезают. Полученные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологию. Далее тактика сходна с терапией, направленной на борьбу с эндометриозом. Обязательно назначаются гормональные средства после операции.

Хирургическое

Прибегают к хирургическому вмешательству, если:

• при обследовании обнаружены узлы крупных размеров;
• при наличии миомы в матке;
• в яичниках образовались кисты;
• процесс довольно быстро распространяется.

Операция направлена на то, чтобы убрать любые патологические участки и образования, спайки.

Гиперплазия эндометрия, чем отличается от эндометриоза, мы уже обсудили выше. Помимо локализации патологических процессов, лечение также различно. Если на эндометриоз сначала воздействуют гормонами, то при гиперплазии эффективнее все же хирургическая операция.

Радикальное лечение эндометриоза заключается в применении лапароскопического или лапаротомического метода. Если после 40 лет болезнь прогрессирует, то приходится удалять матку вместе с придатками. После операции также назначается гормональная терапия на длительный срок — от 6 до 9 месяцев.

Очень важно, чтобы после восстановления женщина прошла поддерживающую терапию во избежание рецидивов. В качестве мер профилактики используют электрофорез йода или цинка, витаминные комплексы, противовоспалительные медикаменты, иммуномодуляторы.

Гиперплазия и эндометриоз могут возобновиться у 15-30% пациенток. Тогда снова понадобиться операция.

Беременность

Диагностированное заболевание и бесплодие на этом фоне нельзя считать приговором. Фертильность можно восстановить лечением. Без должной терапии и контроля врача беременеть опасно. Разрастания слизистой приводит к нарушению развития плода из-за чрезмерного давления. Кроме того, как осложнение может быть выкидыш, роды раньше времени, обильные кровотечения.

После гормональной терапии можно рассчитывать на успешное зачатие в 60-70% случаев. Гиперплазия, эндометриоз в прошлом — не помеха зачатию. Приступать к планированию ребенка можно через 6-12 месяцев после курса лечения.

Профилактика

Наиболее успешной профилактикой является регулярное посещение врача. При генетической предрасположенности избежать заболевания помогут следующие действия:

• предотвращение абортов;
• выбор оральной контрацепции только после анализов и при участии гинеколога;
• в случае необходимости оперативных вмешательств выбирать лишь проверенные профильные клиники;
• контроль за весом;
• здоровый образ жизни(физические нагрузки, полноценное питание и сон);
• своевременное лечение воспалений, чтобы они не переходили в хроническую форму.

Если гиперплазия эндометрия, эндометриоз не возобновились в течение пяти лет, прошедших после терапии, значит женщина победила болезнь. Помните, за здоровьем нужно следить, особенно в более зрелом возрасте, когда все патологические процессы протекают ускоренно.