Что делать, если после приема антибиотиков появляется понос?

Трудно представить современную медицину без антибактериальной терапии, способной справиться со многими серьезными недугами и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Но известно, что противомикробные медпрепараты уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и разрушают полезную среду кишечника. В итоге пациенты страдают от расстройства пищеварения и поноса.

Что предпринять, если началась диарея после антибиотиков, и как ее лечить, следует знать каждому, но решать, какие именно таблетки принимать должен опытный специалист.

Почему возникает расстройство

Прежде чем задаваться вопросом, как вылечить диарею, необходимо установить ее истинную причину. Зачастую понос, возникающий во время приема антибиотиков, провоцируется несколькими факторами:

Послабляющее действие лекарств.
Разрушение кишечной микрофлоры.
Инфекционное поражение, возникающее из-за пониженной сопротивляемости организма и проникновения патогенов.
Пролонгированная антибиотикотерапия.
Самостоятельная коррекция дозировки и самовольное назначение лекарств.

Может ли быть понос после приема антимикробных средств, интересуются многие пациенты и получают утвердительный ответ. Одни медикаменты послабляюще воздействуют на кишечник, например, макролиды. Диарея, развивающаяся от приема данных антибиотиков, зачастую протекает в легкой форме и проходит быстро.

Другие препараты вызывают дисбактериоз. При этом «хороших» микроорганизмов в кишечнике становится намного меньше, чем «плохих». Некоторые антибактериальные средства, (например, медикаменты группы тетрациклинов) подавляют рост полезной микрофлоры, способствуя развитию патогенов в определенных зонах кишечника.

Особенно опасно, когда при лечении антибиотиками, погибают бактерии, образующие нормальную микрофлору кишечника. В результате их гибели происходит усиленное размножение анаэробных микроорганизмов Clostridium difficile (род клостридий), резистентных ко многим типам препаратов. При этом у больного болит живот, понос появляется до тридцати раз за сутки, существенно возрастает температура.

Важно! Жидкий стул наблюдается при лечении антибактериальными препаратами довольно часто, особенно у лиц, восприимчивых к побочному действию медикаментов.

Послабляющее действие

Расстройство стула во время использования послабляющих противомикробных медпрепаратов может проявиться в первые дни. Таким пациентам для нормализации состояния достаточно восстановить микрофлору кишечника, не прерывая лечения.

Совместное использование нескольких антибактериальных средств существенно повышает риск возникновения диареи. Многое зависит и от лекарственной формы препарата. К патологическому процессу зачастую приводит пероральное употребление таблеток/капсул.

Необходимо обратиться к врачу и провести соответствующие лечебные мероприятия, если при жидком стуле наблюдаются:

Повышенная температура.
Болевой синдром в районе живота.
Признаки интоксикации (тошнота, рвота, зеленый понос)

Нарушение микрофлоры

Часто диарея развивается именно по этой причине. Из-за воздействия антибиотиков погибают лактобактерии и бифидобактерии, полезные для организма. Развитию антибиотикассоциированной диареи, не позволяя сформироваться нормальной флоре, способствуют:

Тетрациклины.
Аминогликозиды.

Со временем микрофлора кишечника восстанавливается самостоятельно. Нужно ли обращаться к врачу при легких формах расстройства, решает пациент. Но если понос долго не проходит, консультация специалиста обязательна.

Псевдомембранозный колит

Если диарея после антибиотиков осложнилась присоединением патогена C. Difficile, то появляются такие симптомы как:

Высокая температура.
Вялость.
Потливость.
Учащенный жидкий стул.
Болезненность, рези в животе.
Мучительная тошнота.
Рвотные позывы

Диагностировать данное состояние можно, проведя микробиологическое исследование (посев кала на патфлору).

Чаще всего патология встречается у:

Лиц с хроническими болезнями, понижающими защитные функции организма.
Беременных и женщин в период естественного вскармливания.
Пожилых людей.
ВИЧ-инфицированных.
Людей, принимающих антибиотики совместно со слабительными быстрого действия и противораковыми медпрепаратами.

Важно! Чтобы остановить понос при приеме антибиотиков, требуется врачебная консультация и проведение диагностики. Самолечение может усугубить положение и привести к серьезным последствиям.

Помощь при диарее

Только опытный специалист скажет, как быстро и эффективно остановить понос после антибиотиков у взрослого и у ребенка. В основном для решения проблемы используется комплексная терапия:

Коррекция питания.
Применение медикаментов.
Соблюдение профилактических мероприятий.

Если ребенок принимает антибиотики, и у него началась диарея, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром: рассказать, сколько длится понос, назвать препарат, уточнить время начала терапии.

Диета

Чтобы при использовании антибиотиков не усилился понос, рекомендуется изменить рацион питания. Больному следует отказаться от жирных, острых, соленых блюд, майонезов, кетчупов, приправ, колбас. Вся пища должна быть термически обработанной и легко усваиваемой. Остановить диарею способна только правильная диета.

Когда нужно быстро нормализовать состояние, следует употреблять:

Каши.
Кисели.
Несдобные сухари

Закрепляющие рисовые отвары, а также вареные яйца должны присутствовать на столе больного обязательно. Затем меню постепенно обогащают овощами, постной рыбой и мясом, омлетами, приготовленными на пару.

Медикаментозная терапия

Какими медикаментами лечить диарею, начавшуюся после приема антибиотиков у взрослого и у ребенка, подскажет специалист.
При дисбактериозе, вызванном антибиотикотерапией, следует использовать пробиотики. При диарее такого характера обычно принимают:

Линекс. Из медикаментов от диареи считается наиболее эффективным пробиотиком. В нем есть лакто-и бифидобактерии, которые помогают как взрослым пациентам, так и детям.
РиоФлора Баланс Нео. Еще один представитель эффективных лекарств-пробиотиков, помогающий стабилизировать кишечную микрофлору и устранить расстройство, вызванное антибиотикотерапией.
Бифиформ. В капсульной форме, используется при диарее, вызванной лечением антибиотиками и неправильным питанием. Разрешается к приему лицам с непереносимостью лактозы.

При сильном поносе с частотой стула больше 5 раз за сутки необходима медицинская помощь. Например, псевдомембранозный язвенный колит требует полной отмены антибиотикотерапии и стационарного лечения.

Вывести токсичные вещества помогут энтеросорбенты:

Смекта, основанная на диосмектите.
Активированный уголь, созданный из веществ природного происхождения.
Энтеросгель, в основе которого гидрогель метилкремниевой кислоты.

К использованию лекарственных средств, таких как Имодиум и Лоперамид при начавшейся диарее после антибиотиков следует относиться крайне осмотрительно. Особенно при средних и тяжелых формах течения. Лечение диареи медпрепаратами, тормозящими моторику кишечника и уменьшающими количество позывов к дефекации должен назначать специалист в сочетании с пробиотиками.

Важно! Понос с кровью, начавшийся после применения антибиотиков сигнализирует о развитии псевдомембранозного колита. Применять противодиарейные лекарства здесь нельзя, так как они уменьшают выведение патогенов, усиливая степень тяжести патологического процесса.

Если у человека возникает понос, он должен соблюдать правильный питьевой режим (пить не менее 3 л за день) и принимать регидратанты для восстановления водно-солевого баланса: Регидрон.Нормогидрон.

Народные средства

Из нетрадиционной медицины от диареи помогут:

Семена укропа. 0,5 чайной ложки сырья кипятят в половине стакана воды около 20 минут. После отвар настаивают час и принимают небольшими глотками в течение дня.
Мелисса. Понос, возникший от приема антибиотиков, устраняет теплый напиток на основе листьев мелиссы. Их заваривают как обычный чай и пьют в течение суток.
Отвар дубовой коры. Тоже поможет избавиться от поноса. Он обладает вяжущими качествами и быстро устраняет неприятные признаки расстройства. Чайную ложку измельченного сырья кипятят в двух стаканах воды 7-10 минут. После процеживания пьют по столовой ложке трижды за день.
Сушеная черника. Это средство, которое поможет избавиться от диареи в минимальные сроки. Можно приготовить отвар на ее основе, из расчета одна столовая ложка плодов на один стакан жидкости.
Корки граната. Если человек хочет использовать народные методы, но не знает, чем лечить диарею, можно использовать данный рецепт. Он эффективен как при расстройствах, так и при различных болезнях желудка. Для его приготовления понадобятся свежие либо высушенные корки, которые следует измельчить. Две ложки сырья кипятят в стакане воды около 20 минут. Целебный отвар пьют по столовой ложке до основной еды.

Когда только начался понос, можно пить крепкий черный чай без сахара. Это первое средство помощи при поносе, которое позволит погасить неприятные симптомы.

Профилактика

Понос от антибиотиков не начнется, если придерживаться таких рекомендаций:

Принимать антибактериальные средства по назначению специалиста.
Не допускать передозировки.
Не назначать себе аналоги без консультации доктора.
Учитывать совместимость медикаментов.
Быть избирательным по отношению к продуктам питания.

Чтобы избежать диареи и свести к минимуму риск возникновения патологического процесса, необходимо оградиться от чрезмерных физических нагрузок и стрессов, соблюдать гигиену (все личные предметы больного — посуда, полотенца, постель — должны быть индивидуальными).

Пациент, принимая антибиотик, должен учитывать, что понос при данной терапии развивается часто, практически в половине случаев. Поэтому желательно пользоваться пробиотиками и пребиотиками с самого начала курса лечения. Ведь понос может длиться, пока микрофлора полностью не восстановится, а на это уходит несколько недель, и даже месяцев.

Как лечить диарею после антибиотиков? Обзор лекарственных средств

В нынешнее время невозможно представить себе медицину без антибиотиков. Благодаря этим препаратам стало возможным снизить к минимуму количество осложнений после различных операций, уменьшить число гнойных и бактериальных заболеваний и остановить распространение высоко контагиозных и чрезвычайно опасных инфекций, таких как дизентерия, ботулизм, столбняк, сибирская язва и многие другие.

С течением времени это привело к тому, что возбудители наиболее распространенных инфекционных заболеваний стали нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов, то есть более простые и дешевые антибиотики стали уже неэффективными.
Еще одной немаловажной проблемой, связанной с приемом антибиотиков, с которой может столкнуться каждый, является появление жидкого стула-диареи.
Так называемая антибиотик-ассоциированная диарея является следствием употребления таких наиболее часто применяемых групп антибактериальных препаратов, как пенициллины и цефалоспорины.

Исключать антибиотико-ассоциированную диарею не следует в том случае, если возник он в период с начала лечения антибиотиками и до 4 недель после окончания лечения. При обращении к врачу с симптомом диареи следует обязательно рассказать о факте приема антибактериальных средств за последний месяц.

Риск возникновения жидкого стула возрастает при одновременном приеме нескольких антибиотиков.
Стоит отметить, что первенство в развитии диареи можно отдать антибактериальным препаратам в форме таблеток и капсул – другими словами, для перорального применения.
Значительно реже диарея после антибиотиков бывает связана с внутривенным или каким-либо другим способом введения антибиотиков.

Любое нарушение стула после приема лекарственных средств должно быть диагностировано с выявлением причины, от этого напрямую зависит, как лечить диарею после антибиотиков.

Почему развивается понос после приема антибиотиков? Говорим о механизмах

Не вся антибиотик-ассоциированная диарея так проста, как кажется, механизмы её развития могут быть самыми различными.

Так, например, некоторые антибактериальные препараты обладают прямым послабляющим действием на кишечник – к таковым относятся некоторые антибиотики группы макролидов.

Помимо этого, понос после антибиотиков является результатом развития дисбактериоза кишечника. Происходит нарушением баланса кишечной микрофлоры: полезных микроорганизмов становится меньше, а вредных – больше.

Связано это с тем, что антибиотики вместе с уничтожением вредных, патогенных бактерий вызывают гибель тех самых полезных микроорганизмов, населяющих кишечник – бифидобактерий и лактобактерий.
Также, некоторые антибиотики могут тормозить рост нормальной микрофлоры кишечника и даже, как это не парадоксально звучит, способствовать росту патогенной микрофлоры в отдельных частях кишечника.
К таким препаратам относят антибиотики из группы тетрациклинов (тетрациклин и доксициклин) и аминогликозидов (гентамицин, амикацин, стрептомицин).

Довольно тяжело протекает диарея, когда на фоне приема антибиотиков и гибели собственных полезных бактерий в организм попадает такой патогенный микроорганизм, как Clostridium difficile, устойчивый к большинству антимикробных препаратов.

Данное состояние будет расцениваться как отдельное заболевание и именоваться псевдомембранозным язвенным колитом.

Помимо частого жидкого стула до 20-30 раз в сутки, псевдомембранозный колит сопровождается повышением температуры, слабостью и резкими болями в животе.

Как помочь организму в борьбе с диареей, пока ждем медицинской помощи?

Так что же предпринять, если имеет место понос после антибиотиков? Для начала поговорим о немедикаментозном лечении.

Прежде всего, необходимо скорректировать дозу лекарственного препарата.

Если же понос был спровоцирован самолечением антибиотиками и их бесконтрольным и нерациональным применением, то препарат рекомендуется отменить вовсе.

Во время диареи вместе с каловыми массами организм теряет большое количество жидкости, а, следовательно, необходимым условием в такой ситуации является поддержание водного баланса организма и употребление с этой целью повышенного количества воды в сутки – около 3 литров.

Помимо этого, следует отказаться от употребления фруктов, мучных изделий, продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как все они стимулируют перистальтику кишечника, что в период диареи, разумеется, нежелательно, так как это только усугубляет её проявления.

Хорошим подспорьем в борьбе с антибиотик-ассоциированной диареей будет фитотерапия.

Отличными противовоспалительными, успокаивающими и вяжущими свойствами обладают такие травы, как лапчатка и кора дуба.

Достаточно заварить пару столовых ложек травы в стакане кипятка и пить остывший отвар. Повысить местный иммунитет и способствовать росту полезных микроорганизмов под силу зверобою, тысячелистнику и крапиве. Готовить отвары из них следует способом, указанным выше.

Обзор противодиарейных лекарственных средств

Но, конечно, главными помощниками в лечении такой диареи выступают аптечные лекарственные средства. Многообразие фармацевтического рынка заставляет разбираться в плюсах и минусах лекарственных средств, мы постараемся акцентировать Ваше внимание только на эффективных и безопасных медикаментах.

1. Линекс – очень популярный в лечении диареи различного генеза препарат. Это объясняется его способностью в относительно короткие сроки (3-5 дней) справиться с последствиями антибиотикотерапии.

Вторые представляют собой всего лишь пищу для уже имеющихся в нашем кишечнике полезных бактерий – а именно углеводы, пищевые волокна, растительные компоненты и др. Показанием к приему Линекса является понос после антибиотиков у взрослого и у ребенка.

2. Риофлора Баланс Нео – также относится к пробиотикам. Однако от предыдущего препарата его отличает наличие в составе аж 9 штаммов полезных микроорганизмов. Риофлора Баланс Нео поможет восстановить баланс кишечной микрофлоры и уменьшить кишечные расстройства после курса антибиотикотерапии.

К тому же, препарат характеризуется заживляющим эффектом, направленным на слизистую кишечника, а это в свою очередь препятствует проникновению через неё опасных бактерий. Рекомендован к применению лицам старше 3 лет. Для детей даже есть специальная форма препарата. Также может приниматься в период беременности и грудного вскармливания.

3. В тех случаях, когда имеет место развитие тяжелого состояния – псевдомембранозного колита, — необходим прием таких медикаментов как антибактериальные препараты и противопротозойные средства, которые способны снизить рост численности Clostridium difficile. Эта бактерия играет первостепенную роль в развитии осложнения.

Это состояние протекает крайне тяжело для заболевшего, требует немедленной госпитализации.

Без установления диагноза прием лекарственных средств нельзя считать оправданным. Поэтому в случае развития тяжелой диареи на фоне приема антибактериальных средств следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для удержания и выведения из организма токсических веществ и продуктов жизнедеятельности Clostridium difficile, рекомендуется прием энтеросорбентов.

К ним относится как хорошо всем знакомый активированный уголь, который, не смотря на свою низкую стоимость и довольно долгую «историю» по-прежнему является достаточно эффективным препаратом, так и более современные лекарственные средства.

Среди последних можно выделить популярную Смекту – она выпускается в виде порошка и может применяться даже с самого раннего возраста, Полисорб – в составе содержится диоксид кремния, который позволяет ему эффективно поглощать продукты распада, токсические вещества и способствовать улучшению работы кишечника, Энтеросгель – выпускается в виде пасты или суспензии для приготовления раствора, обладает замечательным адсорбирующим и детоксикационным действием.

5. К таким препаратам, как широко известный Лоперамид, мы рекомендуем относиться осторожно. Он может быть эффективен и рекомендован к приему, если имеет место быть антибиотик-ассоциированная диарея легкой или средней тяжести течения. Результативность намного повысится, если сочетать прием Лоперамида с применением пробиотиков, о которых мы писали ранее.

А вот применение Лоперамида при развившемся псевдомембранозном колите, когда помимо жидкого стула наблюдается повышение температуры и неприятные или даже болезненные ощущения в области живота, может быть опасным, так как способствуя уменьшению перистальтики, этот препарат уменьшает выведение патогенной бактерии Clostridium difficile, задерживая его в организме, в результате тяжесть заболевания возрастает.

Подводя итог, хочется еще раз обратить Ваше внимание на группы риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи:

Нерациональный прием антибактериальных препаратов, неправильно подобранная доза или увеличение длительности применения препарата – всё это провоцирует развитие поноса.
Антибиотики должны приниматься только в соответствии с наличием чувствительности к ним бактерий, вызвавших заболевание. В ином случае, лечение не только не принесет пользы, но может даже навредить развитием дисбактериоза кишечника.
Не стоит забывать, что антибиотики широкого спектра действия, намного чаще других склонны вызывать развитие диареи.
Пожилые люди и дети младше 6 лет чаще других подвержены возникновению антибиотик-ассоциированной диареи. А потому таким людям необходима более точная и тщательная подборка дозы препарата, а также наиболее щадящая комбинация антибактериальных средств.

Важно! Не стоит откладывать визит к врачу, ведь только грамотный доктор поможет в лечении такого неприятного симптома, как жидкий стул после антибиотиков.

Причины и лечение поноса после антибактериальной терапии

Антибактериальная терапия может повлечь за собой множество побочных эффектов, одним из которых является диарея. Важно точно убедиться, что причиной расстройства послужило именно лечение антибиотиков. Понос можно вылечить, но лучше постараться избежать такой неприятности при помощи профилактических мер.

Причины диареи после приема антибиотиков

Антибактериальная терапия может спровоцировать диарею по нескольким причинам:

Некоторым антибиотикам свойственен послабляющий эффект за счет усиления моторики кишечника. Такой эффект присущ некоторым препаратам макролидного ряда. Диарея в таком случае протекает в легкой форме и прекращается по окончании приема антибиотика.
Основная причина диареи после антибактериальной терапии – дисбактериоз кишечника. Антибиотики отличаются сильным действием, но уничтожают они не только патогенные микроорганизмы, но и необходимые кишечнику лакто- и бифидобактерии. В результате развивается дисбаланс кишечной микрофлоры, на что организм реагирует поносом.
Антибактериальная терапия может привести к торможению роста нормальной кишечной микрофлоры или вызвать рост патогенных микроорганизмов в отдельных участках органа. Такой нежелательный эффект могут вызвать препараты тетрациклинового ряда или аминогликозиды.
Псевдомембранозный колит. Такая патология может развиться во время антибактериальной терапии из-за гибели полезных бактерий. Вызвана она бактерией рода клостридий. В таком случае человек страдает от выраженной диареи в сопровождении слабости, резей в животе и повышенной температуры.

Риск возникновения диареи на фоне антибактериальной терапии зависит от типа используемого лекарства. Чаще к поносу приводит лечение амоксициллином или цефиксимом.

Диарею обычно вызывает пероральный прием антибиотиков, хотя такой побочный эффект может наблюдаться и после парентерального или трансвагинального применения.

Вероятность появления поноса при антибактериальной терапии увеличивается с возрастом. В группу риска относят также наличие следующих факторов:

прием антибиотиков в повышенной дозировке;
наличие острой или хронической патологии пищеварительной системы;
соматические заболевания, снижающие иммунитет;
нарушение режима приема лекарства (замена препарата, несоблюдение сроков приема).

Как понять, что расстройство желудка вызвано приемом антибиотиков?

При антибактериальной терапии диарея может развиться на разных сроках. Чаще она начинается через неделю после начала приема антибиотиков, но иногда может проявиться и спустя дни и даже недели после окончания лечения. В таком случае пациент редко подозревает связь между диареей и лекарствами.

Основной симптом диареи из-за антибиотиков – жидкий и частый стул. Если понос вызван длительностью антибактериальной терапии, то кал становится водянистым.

Диарея сопровождается обезвоживанием организма, потому человек ощущает жажду. У женщин и детей понос может сопровождаться молочницей, язвочками в уголках рта, повышением температуры, болью в животе, особенно при нажатии на него.

Если кишечное расстройство на фоне антибактериальной терапии перешло в тяжелую форму и обернулось псевдомембранозным колитом, то выявить его можно по следующим признакам:

частота приступов диареи может достигнуть 20-30 раз;
в водянистом кале можно обнаружить слизь, кровь;
испражнения отличаются зеленоватым цветом и неприятным запахом;
растет температура тела;
появляются рези в животе;
организм ослабевает;
может начаться тошнота, рвота.

Псевдомембранозный колит – серьезное и опасное заболевание. Самостоятельное лечение такой патологии недопустимо.

Медикаментозное лечение диареи

При поносе, вызванном антибактериальной терапией, прибегают к медикаментозному лечению. Обычно предпочитают использовать следующие препараты:

Линекс. Результатов при приеме такого медикамента достигают за 3-5 дней. Линекс является пробиотиком, то есть его состав представлен лакто- и бифидобактериями, которые входят в естественную кишечную микрофлору. Этот препарат включают в лечение и взрослых, и детей.
Хилак Форте. Это противодиарейное средство можно принимать в любом возрасте, даже младенческом.
Бифидумбактерин. Этот препарат нормализует кишечную микрофлору, является иммуномодулирующим средством.
Лоперамид. Такой препарат следует применять только по назначению врача. При псевдомембранозном колите и инфекциях ЖКТ он противопоказан. Лоперамид можно принимать одновременно с пробиотиками.
Эрсефурил. Этот препарат назначают, если имеет место кишечная инфекция. Лекарство обеспечивает противовоспалительный и антисептический эффект.

Из-за обезвоживания организма на фоне поноса необходимо восстановить водно-солевое равновесие. Для этого обычно прибегают к Регидрону. Его дозировка зависит от особенностей состояния пациента, а также его возраста и веса (имеет значение для детей).

Если диарея вызвана псевдомембранозным колитом, то необходима отмена препарата, приведшего к развитию этой патологии. Обязательно назначают другой антибиотик и противопротозойное средство, чтобы сократить численность бактерии-возбудителя и остановить ее дальнейший рост.

При псевдомембранозном колите из организма необходимо выводить продукты жизнедеятельности возбудителя и токсины. Для этого используют энтеросорбенты. Популярнейшая группа таких препаратов состоит из активированного угля, Смекты, Энтеросгеля, Полисорба. При внутреннем приеме эти средства поглощают вредные вещества, а затем выводят их вместе с калом.

Назначать противодиарейные препараты должен врач. Он определит причину диареи и уместное в конкретном случае лекарство. Может потребоваться отмена антибиотика или замена его другим медикаментом.

Народная медицина в борьбе с диареей

Справиться с диареей на фоне антибиотикотерапии можно с помощью народных рецептов. Хороший эффект обеспечивают следующие средства:

Рисовый отвар. Надо проварить полстакана крупы в литре воды не мене 40 минут, а после остывания отфильтровать средство. Принимают его по полстакана каждые 3 часа.
Запарить 1 ст. л полыни стаканом кипятка, настоять 20 минут. Выпить в течение дня в 4 приема.
Запарить 4 ст. л. сушеной черники (ягоды) полулитром кипятка, настоять 10 минут и принимать каждый час по 1 ст. л.
Хорошо помогает при диарее крепкий черный чай. Заварки для такого напитка надо взять в несколько раз больше, чем обычно.
Заварить 1 ст. л. дубовой коры в полулитре воды, проварить 10 минут. После остывания отвар отфильтровать и принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды.

Народная медицина при диарее на фоне антибактериальной терапии должна носить вспомогательный характер. Если кишечное расстройство выражено значительно либо имеет место присоединение инфекции, медикаментозную терапию игнорировать нельзя.

Питание и питьевой режим

При диарее нормализация стула и перистальтики кишечника достигаются не только медикаментозным путем, но и изменением питания. В первые дни диареи стоит ограничиться вязкими жидкими кашами, паровым омлетом, супами на рисовом отваре. Первый день начала диареи на фоне антибактериальной терапии лучше голодать, но жидкость исключать нельзя – в сутки нужно выпить минимум 1,5 л.

Питание надо обогатить бананами, печеными яблоками, вареными яйцами. Следует отказаться от продукции, обогащенной клетчаткой – хлебобулочных изделий, молочных продуктов. Такая пища раздражает кишечник и может только усугубить диарею. Вместо хлеба стоит сделать домашние сухарики.

Отказаться нужно и от других продуктов:

жирной пищи;
маринованных блюд;
копченостей;
кондитерских изделий;
сдобы;
бобовых;
орехов;
свежих овощей и фруктов;
молочной продукции;
газированных напитков;
алкоголя.

Полезно обогатить рацион йогуртом. Следует выбирать натуральный продукт без добавок. Полезно кушать йогурт, обогащенный лакто- или бифидобактериями.

При ослаблении неприятных симптомов в рацион можно постепенно ввести рыбные и мясные котлеты на пару, рассыпчатые каши, овощные супы. Пшенную и перловую крупу надо исключить.

Во время диареи и в дальнейшем необходимо избегать переедания. Человек должен питаться дробно, то есть часто, но небольшими порциями. Важно тщательно пережевывать пищу, так как проглатывание больших кусков приводит к нарушениям пищеварительного процесса.

Помимо обычной и минеральной воды без газа во время диареи можно пить чай, отвары трав или сухофруктов, кисели.

Диарея означает потерю организмом жидкости. Для поддержания водного баланса необходимо увеличить питьевой режим до 3 л в сутки.

Профилактика поноса после приема антибиотиков

Чтобы избежать диареи на фоне антибактериальной терапии, следует во время нее начать прием специальных препаратов. Это могут быть про- или пребиотики, зубиотики. Эффективны также синбиотики, которые являются комбинацией про- и пребиотиков, то есть и содержат полезные для кишечника бактерии, и стимулируют их образование в нем.

Специалисты рекомендуют во время антибактериальной терапии начать прием одного из следующих препаратов:

Линекс;
Хилак Форте;
Аципол;
Лактофильтрум.

Отличным пробиотиком является обычный кефир. Важно обращать внимание на срок его годности, чтобы лакто- и бифидобактерии в продукте присутствовали в нужном количестве и были живыми.

На время антибактериальной терапии стоит ограничить свой рацион, чтобы не провоцировать возникновения проблем с кишечником. Следует сократить объем клетчатки, отказаться от жирной и копченой пищи, концентрированных соков. Продукты лучше отваривать и тушить.

Чтобы снизить риск диареи, назначенный антибиотик следует принимать правильно. Не нужно без рекомендации врача заменять его другим лекарством. Важно также соблюдать назначенную дозировку и выдерживать положенный интервал между приемами медикамента.

Во время приема антибиотиков следует уделять повышенное внимание гигиене и санитарии. Нужно мыть руки перед каждым приемом пищи, после посещения туалета и улицы. Необходима должная термическая обработка блюд, а фрукты и овощи надо тщательно промывать.

Диарея после антибактериальной терапии или во время нее – не редкость. Важно уточнить причину расстройства кишечника и исключить присоединение опасной инфекции. Необходимое лечение назначит врач, но лучше заранее позаботиться о профилактических мерах, чтобы снизить риск развития такой проблемы.

Лечение диареи после или во время приема антибиотиков, химиотерапии — БольВЖелудке

Антибиотики или антибактериальные препараты – это группа лекарственных фармакологических средств, которые губительно воздействуют на бактериальные микроорганизмы.
Выделяют две основные группы антибиотиков:
Они блокируют размножение бактерий путём разрушения их генетической информации.
Наносят повреждающее действие клеточной стенке, тем самым разрушая сами бактерии.
В нашем организме в норме содержатся полезные и условно-патогенные микроорганизмы, которые способствуют нормальному функционированию органов и систем.

При снижении количества нормальной микрофлоры кишечника, её защитная роль снижается, местный иммунитет ослабевает, ко всему этому присоединяется патогенная микрофлора. На её воздействие организм реагирует реакцией в виде нарушения стула – диареи.

Полезные бактерии: основными из них принято считать лактобактерии и бифидобактерии.

Они заселяют кожу, кишечник, половые органы, защищая от негативных факторов внешней среды и способствуя нормальному функционированию органов и систем.

Как работают антибактериальные препараты

Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.
Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.
Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.

К таковым относится диарея после антибиотиков.

Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.

Причины диареи от антибиотиков:

Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
Слабительный эффект самих антибиотиков.
Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.

Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:

Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
Карбапинемы: Меронем.
Тетрациклины: Доксицилин.
Бактериостатитки: Левомецитин.

Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.

Какие состояния требуют обязательной терапии:

Нарастание аллергических реакций на введение средств.
На фоне диареи высокая лихорадка.
Выраженный симптом интоксикации.
Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
Развитие псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.
Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.
Как болезнь себя проявляет:

Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
Болезненность в области животе.
Примеси слизи и крови в кале.
Длительность состояния более 7 дней.
Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.

Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.

Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить

При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.

Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.

При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
Следует соблюдать диету.
Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.

Лечение антибиотикоассоциированной диареи

Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.
Как правильно принимать антибиотики:

Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Правильно питаться.
Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
Не пить алкоголь во время курса лечения.

Лечение сводится к основным правилам и целям:

Прекратить диарею.
Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.

Медикаментозная терапия

Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:
Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.
Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.
Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.

Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.

Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.

Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:
Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.
Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.
Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.

Диета

Список продуктов, которые воспрещены к употреблению: консервы, колбасные изделия, копчёности, полуфабрикаты, алкоголь, табак, острая пища, маринады, фаст-фуд.
Что разрешено:
Диетическое мясо птицы, отварная говядина, рыба, чай, супы овощные, каши без молока, варёные овощи, сухофрукты, сухари, кисель, кисломолочные продукты.

Лечение диареи при химиотерапии

Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.
Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.

Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.
Что необходимо соблюдать для лечения:
Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.
Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.

Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.

Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.

Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.

Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.

Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.

Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.

Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта. Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника.

Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.

Лечение после химиотерапии

Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.

Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.

После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.

Понос после антибиотиков: быстрое лечение, причины

Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:

желудочно-кишечного тракта;
кожи;
мочевыделительных органов;
ЛОР-органов;
органов дыхания.

Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают сильный понос.

Причины развития диареи

Из-за эффективности антибиотики часто применяются для лечения различных заболеваний. Всё больше люди начали заниматься самолечением с использованием препарата.

Если употреблять лекарство слишком часто, его эффективность падает, человеческое тело привыкает и перестаёт реагировать на действующее вещество.

При самостоятельном использовании препарата он зачастую применяется неверно, что провоцирует появление побочных явлений после антибиотиков.

Распространённым побочным эффектом при применении антибиотиков считается антибиотикоассоциированная диарея, возникновение которой обусловлено регулярным применением пенициллинов, цефалоспоринов либо ряда препаратов одновременно. Существуют другие предпосылки возникновения жидкого стула после принятия данного лекарственного препарата.

Дисбактериоз кишечника

Первая причина, по которой может начинаться диарея – дисбактериоз (расстройство) кишечника. Возникновение обусловлено употреблением антибиотиков групп аминогликозидов, тетрациклинов.

Человеческий организм содержит бактерии, возникающие на фоне приёма антибиотиков при изменении микрофлоры.

Противомикробный препарат губит необходимые бактерии, отвечающие за жизнедеятельность желудка (бифидобактерии, лактобактерии) вместе с вредоносными бактериями (патогенной флорой).

Из-за дисбаланса вредных микроорганизмов становится преимущественно больше полезных. Позывы к дефекации возникают за счёт стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.

Слабительный эффект препарата

Если понос начался из-за антибиотиков, возможно, использовался препарат, обладающий слабительным действием. Такое второстепенное действие длится пару дней. Указанное побочное действие характерно для лекарств, усиливающих кишечную моторику, к примеру, группы макролидов.

Псевдомембранозный язвенный колит

Одной из причин появления диареи от приёма антибиотиков считают псевдомембранозный язвенный колит.

Появление обусловлено продолжительным употреблением препарата или приёмом болеет одного вида антибиотиков.

Вред организму наносит патогенный микроорганизм Clostridium difficile, избавиться от микроба человеческому организму тяжело. Микроорганизм Clostridium difficile устойчив к антимикробным препаратам.

Псевдомембранозный язвенный колит принято рассматривать отдельным заболеванием, для него характерны следующие симптомы:

обильный, жидкий стул;
опорожнение кишечника до 30 раз за день (выделения зеленоватые по цвету, гнилостный запах);
повышенная температура тела;
слабость организма, головокружения;
болит живот;
мигрени;
рвота.

При проявлении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование заболевания приведёт к развитию осложнений, обезвоживанию организма.

Лечение поноса

Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.

Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.

Первая помощь

В первую очередь при диарее, появившейся от антибиотиков, необходимо прервать употребление лекарства. На способ лечения влияет возраст пациента. В зависимости от возрастной категории, лечение отличается:

Груднички. Указанной возрастной категории требуется неотложная медицинская помощь. Особенно при наблюдении признаков обезвоживания организма: обмороки, сухость кожи, уменьшение веса, вялость, слабость.
Ребёнок до 18 лет. Нужна консультация участкового педиатра, который назначит подходящий способ лечения. У ребёнка в юном возрасте окончательно не сформирован желудочно-кишечный тракт. Чтобы не вызвать осложнения, нужно использовать исключительно препараты, назначенные участковым врачом.
Взрослые. При наличии симптомов у взрослого тоже нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если частота стула менее пяти раз за день, отсутствуют подозрения на псевдомембранозный язвенный колит, до приёма выпивают 1-2 капсулы Лоперамида. Этот препарат после приёма значительно улучшает состояние. Обращение к врачу обязательно при симптомах: тошнота, боль живота, повышенная температура тела, понос не проходит.

Аптечные лекарства

Медикаменты назначаются лечащим доктором. Самостоятельный курс излечения может нанести вред человеку, вызвав осложнения. Назначают средства, нормализующие работу кишечника, за счёт содержащейся в них полезной микрофлоры.

Средства предотвращают понос, восстанавливают микрофлору кишечника. Какой медикамент выписать, решает врач. Доктор отталкивается от присутствующих симптомов, заболеваний, состояния пациента.

Наиболее эффективные лекарства:

Лоперамид. Назначается при сильном поносе. Отличается быстродействием. Выпускается в виде таблетки, капсулы и капель. Разрешается принимать детям старше 4 лет, женщинам при беременности.
Бифидумбактерин. Аналогичное средство, однако действие наступает после 2-3 применений. Подходит для лечения детей.
Линекс. Одно из самых популярных средств лечения диареи. Отличается своей эффективностью, безопасностью. Действует с первого дня применения.
Имодиум. Быстрое средство, чтобы вылечить понос, помогает уже через час после применения. Выпускается в таблетках. Имеет противопоказания: дети возраста менее 6 лет, беременные и кормящие женщины, индивидуальная непереносимость компонентов.

Народные лекарства

Остановить диарею можно народными средствами. Самое распространённое – фитотерапия. От диареи преимущественно используют: дубовую кору, лапчатку, зелёный чай. Из этих ингредиентов возможно делать фиточай.

Берут несколько чайных ложек компонента, заливают кипятком на 10 мин, ждут, пока напиток остынет, потом выпивают.

Отвары крапивы, тысячелистника, зверобоя помогают справиться с нарушением, способствуя увеличению микроорганизмов.

Во время жидкого стула происходит обезвоживание, следовательно, нарушается водный баланс. Его восстановление основано на насыщении организма водой. Следует выпивать в пределах 3 литров воды за день. Желательно убрать из ежедневного рациона употребление клетчатки, мучного, фруктов. Влияние вышеперечисленных продуктов нежелательно при заболевании.

Диетическое питание

Важную роль для быстрейшего выздоровления играет режим питания. Суть диеты: за неделю следует употреблять определённые продукты маленькими порциями через каждые 3 часа. На первых стадиях употребляют большое количество воды, травяных чаёв (смотрите выше). Желательно придерживаться списка еды, включающего:

кисломолочные изделия;
варёные яйца;
запечённые яблоки;
пюре из овощей;
кисели;
сухари;
гречневые, рисовые каши;
овощные супы;
диетическое мясо.

Из повседневного рациона нужно исключить продукты:

клетчатку;
полуфабрикаты;
маргарин;
колбасы;
консервы;
всевозможные сладости.

Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.

Правила приёма антибиотиков

Наиболее часто ухудшение самочувствия у людей появляется, если неправильно использовать медикаменты. По этой причине следует запомнить правила применения:

учитывайте рекомендации доктора;
ознакомьтесь с инструкцией, следуйте рекомендациям;
употребляйте соответствующую дозировку (частый приём вызывает побочные эффекты);
во время употребления медикаментов (особенно после уколов) желательно снизить физическую, а также психологическую нагрузки (избегайте стрессов, интенсивных физических нагрузок).

Чтобы предупредить возникновение жидкого стула, взрослый человек употребляет пробиотики.

Соблюдайте правила приёма антибиотиков и помните: чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее наступит выздоровление.