Делают ли операцию на гипоплазию эндометрия?

Многие заболевания детородных органов женщины диагностируются с помощью гистологического анализа. Благодаря этому исследованию врачам удается обнаружить патологию внутреннего слоя матки (эндометрия) – гипопластический эндометриоз. Такое заболевание опасно для женщины тем, что может нести угрозу для беременности или вообще ей препятствовать.

Специфика заболевания

Гипоплазия эндометрия – это серьезная патология функционального слоя матки, которая заключается в недоразвитости клеток эндометрия. То есть слой слизистой оболочки настолько истощен, что оплодотворенной яйцеклетке некуда крепится, что делает беременность невозможной.

Важно! Гипоплазия эндометрия является частой патологией среди женщин детородного возраста, и несет большую угрозу будущей беременности.

Если говорить об эндометрии при нормальном развитии клеток, то его толщина в разные дни цикла колеблется от 1 см до 0,5 см. Минимальный размер слоя для прикрепления готовой яйцеклетки не должен быть меньше 7 мм. В противном случае эндометрий не в состоянии создать благоприятные условия для крепления бластоцисты, его истощенный слой является недостаточным для такой процедуры.

Обычно, после многих и безрезультатных попыток забеременеть женщине назначают пройти гистологическое исследование, которое позволит провести необходимые анализы, обследовать гормональный фон женщины, изучить состояние эндометрия и поставить точный диагноз.

Довольно часто гистологический анализ показывает, что у пациентки смешанный эндометрий. Такое развитие патологии говорит о том, что на репродуктивную систему имеют воздействие как гормон эстроген, так и гестаген.

Из-за этого и возникает заболевание гипоплазия эндометрия.

Особенности и симптомы болезни

Когда ставится диагноз смешанный эндометрий, то сразу уточняется его вид —  гипопластический или гиперпластический. Чаще всего у женщин репродуктивного возраста встречается первый вид патологии верхнего слоя слизистой оболочки матки. Он имеет характерные черты, которые позволяют отличить его от других заболеваний.

Основные особенности гипопластического эндометрия:

• ярко выраженная недоразвитость клеток функционального слоя;
• присутствие участков, которые подверглись секреторным изменениям;
• наличие желез индифферентного типа в функциональном слое матки.

Обратите внимание! Чаще всего гипоплазии эндометрия подвержены женщины детородного возраста, у которых прослеживаются нарушения в работе яичников. Патология может возникнуть и в период угасания детородной возможности, которая может сопровождаться обильными кровотечениями из матки, в особенности дисфункционального направления.

Гипоплазия эндометрия имеет свои признаки, которые помогают врачам выявить заболевание и назначить правильное лечение. Общая картина развития патологии складывается, когда все признаки заболевания соединяют воедино.

Основные симптомы гипоплазии эндометрия:

• поздние первые месячные (после 16 лет);
• болезненность менструальных выделений, различная периодичность с постоянными нарушениями основного цикла, обильность выделений или, наоборот, их небольшое количество;
• отличительные особенности в телосложении женщины (узкий таз и плечи, малого размера молочные железы);
• отсутствие оргазма во время интимных отношений.

Стоит отметить, что перечисленные признаки являются недостаточным основанием для диагноза гипоплазии эндометрия. Их наличие помогает врачам сориентироваться в исследованиях и назначить женщине необходимый комплекс обследований, который позволит изучить эндометрий и выявить нем отклонения. Это может быть гистологический анализ.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Любые патологии в эндометрии, а также матки могут возникать по каким-либо причинам: стрессы, экология, перенапряжение, сопутствующие заболевания, воспалительные процессы в половых органах, наследственность и многое другое. Необходимо помнить, что женская мочеполовая система очень уязвима, и любые незначительные нарушения в организме могут негативно на ней сказаться.

Основные причины развития гипоплазии верхнего слоя матки:

1. Негативные нарушения в гормональном фоне женщины. Наиболее частой причиной таких изменений может стать наличие недостаточного объема гормона эстрогена. Такое состояние приводит к тому, что оболочка матки истончается.
2. Различные инфекции в половых органах, которые имеют свойство передаваться посредством интимных отношений. Болезнетворные организмы не только негативно влияют на состояние эндометрия, но и могут существенно повлиять на развитие клеток эпителия, чем спровоцировать гипоплазию.
3. Хронический эндометрит – заболевание, которое поражает матку, провоцируя в ней процессы воспалительного характера.
4. Истончение эндометрия в результате нарушения функционирования рецепторов, зависимых от гормона эстрогена.
5. Процессы застоя в матке, проблемы с кровообращением.
6. Любого рода хирургические вмешательства в репродуктивных органах (метод выскабливания, лапароскопия).

Важно! Гипоплазию могут вызвать операции на яичниках, а также любое другое травмирование эндометрия посредством оперативных манипуляций. Не стоит исключать и генетическую предрасположенность к гипоплазии.

Диагностика и методы борьбы с неприятным недугом

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и не ошибиться с лечением, женщине назначают гистологический анализ и комплексное обследование, которое включает в себя ряд обязательных процедур:

• Исследование толщины эндометрия с помощью УЗИ. Именно в период такой процедуры можно точно определить размеры слоя слизистой оболочки матки и обнаружить наличие негативных отклонений, которые могут провоцировать гипоплазию.
• Обследование посредством биопсии с полости матки. Такое исследование необходимо для более точного анализа состояния эндометрия.
• Исследование лабораторного типа. В это время у женщины берут анализы обнаружение нужных гормонов, их качества и количества. Такой метод проводится посредством забора крови на 21–23 день менструального цикла.

После сбора необходимой информации о том, в каком состоянии находится эндометрий и подтверждении его гипоплазии, врач назначает женщине нужное лечение. Оно в основном базируется на применении гормональной терапии. В этом случае пациентке устанавливаются высокие дозы на прием эстрогена и низкие дозировки на Аспирин.

В комплексе с медикаментозным лечением женщине могут рекомендоваться методы физиотерапии:

• метод облучения лазером (лазеротерапия);
• тепловое воздействие – использование озокеритотерапии;
• применение тока переменного характера на кожу, то есть метод диатермии.

Методы, которые применяются в лечении гипоплазии эндометрия, нацелены, прежде всего, на то, чтобы восстановить и улучшить процесс кровообращения в матке, так как застой в органе является одной из причин изменения толщины эндометрия в меньшую сторону, что ведет к гипоплазии (истощению клеток).

Стоит отметить и то, что в лечении гипоплазии верхнего слоя оболочки матки хорошо помогают методы народной медицины. Очень популярно такое мощное средство, как шалфей. В его состав входят аналоги эстрогена растительного происхождения.

Средство хорошо помогает, если его использовать в виде спринцевания или употреблять внутрь. Оно положительно влияет на кровообращение.

Главное, такое лечение проводить под присмотром врачей, иначе можно вызвать негативные последствия подобного использования фитотерапии.

Также для устранения застойных процессов в органах мочеполовой системы женщины широко применяется метод использования пиявок. Но и здесь не стоит забывать о консультации с врачом. Народная медицина – это вспомогательное средство в борьбе с недугом, а не замена основного лечения.

Интересное видео:

Гипоплазия эндометрия – опасная патология, которая грозит женщине невозможностью забеременеть. Существует множество факторов ее развития. Стоит помнить, что внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя выявить гипоплазию и устранить ее на ранних стадиях.

Важно не игнорировать визиты к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться, чем ощущать неприятные симптомы, но бояться идти к специалисту. Затягивание болезни ни к чему хорошему не приведет, а только добавит других патологий, которые будут спровоцированы осложнениями.

При гипоплазии эндометрия можно ли делать эко

Тонкий эндометрий — гипоплазия — это недостаточная толщина эндометрия для имплантации эмбриона и вынашивания беременности.

Толщина эндометрия оказывает влияние на вероятность наступления беременности. Она зависит от формирования функционального слоя слизистой матки. Базальный слой эндометрия является постоянным.

Из него к периоду овуляции каждый цикл вырастает функциональный слой, который готов принять в себя оплодотворённую яйцеклетку. Однако если достаточного роста не происходит, наступление беременности становится маловероятным.

Оптимальная толщина эндометрия для имплантации эмбриона должна составлять от 9 до11 мм.

Тонкий эндометрий и ЭКО

Не только для наступления беременности естественным путём, но и для экстракорпорального оплодотворения имеет значение толщина эндометрия.

ЭКО предполагает зачатие в пробирке, однако затем эмбрион помещается в матку. И точно так же, как при физиологическом зачатии, зародыш должен имплантироваться в эндометрий. Если этого не происходит, беременность не наступает.

ЭКО при тонком эндометрии не проводят. Вероятность успеха крайне низкая. Если достаточная толщина эндометрия не достигается, перенос эмбрионов придётся отложить.

Возможные причины тонкого эндометрия:

Эндокринные. Эндометрий – это гормонозависимая ткань. Она растет под влиянием эстрогенов и прогестерона. Если гормонов не хватает, толщина внутреннего слоя матки увеличивается недостаточно для принятия эмбриона. Сосудистые. Эндометрий содержит в своей толще огромное количество кровеносных сосудов.

Он очень активно кровоснабжается, так как требует для выполнения своей функции большое количество кислорода и питательных веществ. При нарушении кровообращения в малом тазу эндометрий не растет должным образом, даже при нормальном уровне в крови гормонов. Повреждение базального слоя эндометрия.

Это возможно при выполнении медицинских манипуляций (выскабливание), либо при инфекционном поражении внутреннего слоя матки, если в патологический процесс вовлечен базальный слой (острый или хронический эндометрит). Именно из базального слоя растет функциональный, поэтому при его поражении эндометрий не может достичь нужной толщины. Аномалии развития половых органов.

Например, гипоплазия или аплазия матки создает механические препятствия для увеличения толщины эндометрия. В этом случае ему просто некуда расти.

Удачное ЭКО при тонком эндометрии

Одним из факторов, значительно снижающих вероятность наступления беременности, является гипоплазия эндометрия, и ЭКО в этом случае проводить нецелесообразно. Если толщина внутреннего слоя матки составляет менее 7 мм, вероятность имплантации эмбриона составит всего 15%.

При заболеваниях эндометрия, когда он становится тонким, даже если беременность наступает после ЭКО или при обычном, физиологическом оплодотворении, повышается риск её преждевременного прерывания. Тонкий эндометрий не способен принять эмбрион и обеспечить его необходимыми для роста питательными веществами до формирования плаценты.

Как нарастить эндометрий перед ЭКО?

Как нарастить эндометрий перед ЭКО? Если уменьшение толщины эндометрия вызвано эндокринными причинами (что чаще всего и случается), стимуляция роста возможна с помощью назначения гормональных лекарственных средств для роста эндометрия.

В криопротоколах, когда эндометрий готовят к переносу размороженных эмбрионов, как правило применяются препараты эстрогенов (Прогинова, Эстрофем, Дивигель, Эстрожель) с последующим назначением прогестерона (Утрожестан, Крайнон, Ипрожин). Они стимулируют наращивание эндометрия при ЭКО.

Врачи «ВитроКлиник» перед выбором метода подготовки эндометрия при ЭКО учитывают характер менструального цикла пациентки, наличие у неё сопутствующей патологии эндометрия и общих заболеваний организма.

Но иногда наблюдаются ситуации, когда женщина получает гормональное лечение, но эндометрий у нее все равно не достигает необходимой толщины. Как мы уже говорили, причины тонкого эндометрия могут быть не только эндокринными.

Если вырастить эндометрий для ЭКО в этом случае не получается, то требуется лечение, предшествующее процедуре переноса эмбрионов.

Какой будет терапия, зависит от обнаруженных нарушений. Возможно, потребуются антибиотики для уничтожения инфекции, препараты для усиления кровообращения в малом тазу, гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Некоторые ситуации требуют хирургического лечения.

Подготовка эндометрия при ЭКО

Подготовка эндометрия при ЭКО требует не только большого опыта от репродуктологов, но и чуткого и внимательного отношения к своим пациентам. Ведь для успешной имплантации нужно не только нарастить эндометрий, но ещё и правильно выбрать оптимальное время для переноса эмбрионов, т. е. «окно имплантации».

Гипоплазия эндометрия: симптомы, последствия, лечение

Беременность у женщины наступает только тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка успешно проникает в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Для роста и развития зародыша необходимы разнообразные полезные вещества, которые он может получить от мамы через плаценту.

От качества внутренней оболочки, выстилающей матку, зависит, будет ли беременность успешной. Если в матке имеется такая патология, как гипоплазия эндометрия, то у женщины наблюдаются серьезные менструальные нарушения и, как правило, бесплодие. Требуется длительное лечение.

Что означает «недоразвитие эндометрия»

Толщина внутренней оболочки матки меняется в течение всего менструального цикла. Она является минимальной сразу после месячных и достигает максимального значения к окончанию цикла.

Во время менструации происходит отторжение верхнего (функционального) слоя эндометрия. А затем из клеток внутреннего слоя, прилегающего к телу матки, развивается новый слой слизистой оболочки.

У здоровых женщин толщина эндометрия меняется в среднем от 5 до 13 мм.

Существуют патологии, при которых толщина эндометрия не соответствует нормам:

Гипоплазия эндометрия – это недоразвитие его функционального слоя. Он является слишком тонким, для того чтобы удержать оплодотворенную яйцеклетку. При этом слабо развиты сеть сосудов и железистая ткань. Гиперплазия эндометрия – это чрезмерное развитие функционального слоя. Такая патология может проявляться в различных формах в зависимости от изменений в структуре слизистой.

При недоразвитии эндометрия обычно наблюдается так называемая «умеренная гипоплазия», при которой толщина эпителия составляет в течение цикла 1-7 мм. При этом беременность либо не наступает, либо прерывается на раннем сроке.

Чаще всего такое заболевание встречается у женщин в репродуктивном возрасте при дисфункции яичников, а также в начальный период климакса, когда выработка эстрогенов постепенно снижается.

Причины гипоплазии

Существует несколько причин, по которым происходит гипоплазия слизистой оболочки матки.

Гормональные нарушения, нехватка эстрогенов в организме женщины. Она возникает в результате отклонений в работе органов эндокринной системы, в частности, гипофиза.

В нем продуцируется фолликулостимулирующий гормон, регулирующий выработку эстрогенов в яичниках. Их функционирование нарушается также при возникновении кист, воспалительных процессов, после проведения операций.

Причиной нарушений может быть бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Инфекционные и воспалительные процессы в матке (хроническое воспаление эндометрия, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем). Они приводят к образованию в эпителии рубцов и спаек, изменению структуры клеток.

Лечебные выскабливания матки и аборты. Существует риск повреждения базального (внутреннего) слоя эндометрия, из которого впоследствии неправильно развивается функциональный слой.

Нарушение кровообращения при образовании миомы, загибах шейки, опущении матки, изменении ее формы под давлением опухолей в органах малого таза. Неправильное кровоснабжение матки может быть также результатом нарушением работы сердца и сосудов.

Врожденные нарушения развития матки и яичников приводят к неправильному формированию эндометрия.

Провоцировать возникновение гипоплазии слизистой оболочки могут вредные привычки, стрессовый образ жизни, авитаминоз и истощение организма.

Симптомы гипоплазии

• Признаками наличия врожденной гипоплазии эндометрия являются позднее начало полового развития девочки и отсутствие у нее месячных в возрасте 16 лет.
• Симптомами гипоплазии слизистой оболочки матки у женщин могут быть также:

скудные менструации продолжительностью менее 3 дней; сильные болевые ощущения во время месячных; сексуальные расстройства; особенное телосложение (узкие плечи и бедра, недостаточно развитые молочные железы), слабый рост волос в области лобка и подмышек.

Основными показателями становятся бесплодие, осутствие беременности после незащищенного секса или появление обильного кровотечения после задержки месячных (на самом деле, оно возникает в результате выкидыша).

Осложнения гипоплазии

За счет неправильного развития эндометрия может произойти так называемая «гипоплазия матки» — нарушение ее формы и уменьшение размера. При этом шейка матки удлиняется, меняется положение органа, что является дополнительным фактором, делающим вынашивание беременности невозможным. При недоразвитии эндометрия бесполезно делать ЭКО.

Гипоплазия тела матки и ее эндометрия нередко становится причиной внематочной беременности, так как сопутствующим нарушением является неправильное развитие маточных труб, наличие в них изгибов, в которых застревает оплодотворенная яйцеклетка.

В редких случаях нормальная беременность все же наступает, однако сопровождается осложнениями, сильным токсикозом. Во время родов наблюдается слабая сократимость матки, после родов возникают сильные кровотечения.

Диагностика гипоплазии слизистой оболочки матки

Признаки гипоплазии эндометрия врач может обнаружить уже при гинекологическом осмотре по характерному изменению формы наружных половых органов и шейки матки.

С помощью УЗИ определяют толщину эндометрия в разные дни менструального цикла. Проводится гистеросальпингография – рентген тела матки и фаллопиевых труб.

Таким путем определяется состояние эндометрия, изменения в его структуре, а также устанавливается наличие спаек и складок в полости матки.

Проводится исследование крови на сахар, гормоны гипофиза, щитовидной железы, а также на содержание эстрогенов и гормона прогестерона. Берется мазок из влагалища для определения состава микрофлоры. Для установления вида возбудителей инфекции используются методы ПЦР и ИФА.

Проводится биопсия матки.

При необходимости делается МРТ головного мозга для обнаружения признаков нарушения работы гипофиза и подтверждения причины гипоплазии.

Видео: Что такое «тонкий эндометрий». Как проводится диагностика и лечение

Для устранения патологии применяются медикаментозный, хирургический способы лечения и физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения гипоплазии при дисбалансе гормонов является заместительная гормональная терапия. Для восстановления фона используются препараты следующих типов:

КОК (комбинированные оральные контрацептивы); препараты на основе эстрадиола (дивигель); средства, содержащие прогестерон (утрожестан, дюфастон); используются гомеопатические препараты (например, капли «Гормель»).

С помощью антибиотиков, иммуномодуляторов, а также средств, восстанавливающих микрофлору влагалища, проводится лечение заболеваний, которые могли явиться причиной гипоплазии эндометрия.

Физиотерапия

Применяется в качестве дополнительного лечения, позволяющего улучшить кровообращение в матке. Используются такие методы, как лазеротерапия, диатермия, гирудотерапия (лечение пиявками), иглоукалывание, озокеритотерапия (прогревание матки с помощью расплавленного озокерита с температурой 55°, который наносится на кожу живота).

Назначается также лечебная гимнастика, гинекологический массаж, специальная диета.

Дополнение: Для нормализации гормонального фона, улучшения кровообращения в матке используются народные средства: настои и отвары растений-фитоэстрогенов (например, шалфея, пиона), прогревание с помощью компрессов со специальной глиной. Такое лечение является вспомогательным. Полагаться только на него не следует.

Хирургическое лечение

Применяется метод, основанный на стимулировании роста эндометрия путем незначительного механического воздействия на стенку матки с помощью гистероскопа.

Эффективным способом лечения гипоплазии эндометрия является выскабливание матки с последующим проведением гормональной терапии.

Гипоплазия эндометрия

Анастасия: Здравствуйте! Я хочу приехать к вам в клинику с Архангельска. У меня гипоплазия эндометрия, три попытки эко неудачных, даже в протоколе он на время подсадки 7 мм. Можно ли это исправить? С какими анализами надо приехать чтобы врач мог видеть какое лечение нужно? Извините, но просто нет возможности ездить туда и обратно.

Здравствуйте, Анастасия! Чтобы принять правильное решение именно в Вашем случае прежде всего необходим визуальный осмотр специалистом и изучение Вашей истории.

Вам необходимо взять все имеющиеся анализы, выписки из предыдущих ЭКО-протоколов, а также эмбриологических протоколов (если были), операционные выписки и гормональные обследования (если были), и записаться на прием к врачу-репродуктологу ЦИЭР «ЭмбриЛайф» для очного осмотра, более подробной консультации по данному вопросу и определения дальнейшей тактики.

Записаться на прием к врачу и задать дополнительные вопросы можно по тел. (812) 327-50-50 или заполнив форму ниже. Администратор обязательно свяжется с Вами для согласования удобного для Вас времени. Будем рады Вас видеть!

Записаться на прием

В клинике используется PGD-диагностика, которая позволяет выбрать пол будущего ребенка (это важно в случаях передачи наследственных заболеваний по половому признаку), а также учесть хромосомные изменения.

Наша Клиника имеет Лицензию на выскотехнологичную медицинскую помощь, подразумевающую самое современное оборудование и высокий профессионализм врачей. Такое техническое совершенство крайне положительно влияет на повышение эффективности лечения.

Все помещения клиники и система Вашего обслуживания выстроены таким образом, чтобы соблюсти полную конфиденциальность. К тому же мы разработали и используем надежную систему защиты личной информации по каждому пациенту.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия представляет собой доброкачественные изменения внутреннего маточного слоя, направленные на его разрастание. Выскабливание при гиперплазии эндометрия применяется довольно часто как оперативный метод устранения патологии.

При гиперплазии эндометрий утолщается и увеличивается в объеме, что связано с тем, что его железистые и стромальные элементы усиленно размножаются. Последствиями происходящих изменений могут быть бесплодие и рак матки, поэтому устранение проявлений гиперплазии желательно на самых ранних этапах проявления.

Подготовка к выскабливанию матки: базовые рекомендации

Выскабливание эндометрия является хирургическим вмешательством в жизнедеятельность женского организма, и требует определенной подготовки.

В ходе комплексного предварительного обследования назначается проведение следующих процедур:

• общего анализа крови;
• коагулограммы (анализа крови на свертиваемость);
• забор бактериологического влагалищного мазка;
• спектр анализов, определяющих наличие половых инфекций в организме.

За 14 дней перед операцией пациенткам рекомендуют прекратить прием медицинских препаратов и биологических добавок, кроме тех, которые были согласованы с лечащим врачом. Необходимо как можно более тщательно очистить организм перед операционным вмешательством, и подготовить почву к успешной реабилитации.

Прием некоторых препаратов может негативно сказаться на динамике свертывания крови, в результате чего может произойти обильное кровотечение.

Если пациентка проходит лечение от какого-либо серьезного заболевания, требующего регулярной терапии, прием препаратов не прекращается, но происходит под системным наблюдением врача.

Непосредственно перед операцией (за два-три дня) показан полный отказ от половой близости, а также отказ от проведения каких-либо медицинских либо гигиеничных мероприятий, таких как спринцевание, использование средств вагинальной терапии и гигиены. Свечи, таблетки и другие средства можно использовать лишь по предписанию врача.

За 8-12 часов до выскабливания рекомендует полностью исключить еду и питье, для обеспечения оптимального протекания операции.

Характер операции и особенности выполнения

Как правило, выскабливание эндометрия проводится за пару дней перед началом менструации, что уменьшает риск кровотечения, и позволяет организму более эффективно и быстро восстановиться.

При операционном вмешательстве удаляется верхний слой слизистых маточных тканей, отторжение которого происходит во время месячных.

Рассмотрим, что происходит при выскабливании эндометрия и как проводится процедура. Чистка происходит в операционном зале. Пациентка при этом находится в гинекологическом кресле.

В большинстве случаев процедуру проводят под анестезией, поскольку она достаточно болезненна и неприятна.

Наркоз при вмешательствах рассматриваемого типа не является долговременным, и состоит во введении специального препарата внутривенно, что обеспечивает пациентке непродолжительный и неглубокий сон. При этом все болезненные ощущения полностью устраняются.

В начале операционного вмешательства врач должен расширить шейку матки, чтобы обеспечить пространство для хирургических манипуляций. Чистка начинается с ввода во влагалище специального расширителя, расправляющего влагалищные стенки и обеспечивающего доступ к шейке матки.

Далее шейку матки расширяют с помощью зонда, имеющего закругленный конец. Если первоначального расширения недостаточно, может быть произведена замена первого зонда на другой, имеющий больший диаметр. Все эти манипуляции имеют своей целью оптимальное раскрытие влагалища, шейки и обеспечение доступа к маточной полости.

Сейчас, в качестве дополнительной меры предосторожности после манипуляций по расширению производится гистероскопия (врач, используя специальную видеокамеру, осматривает внутреннюю поверхность органа). После осмотра переходят к хирургическому вмешательству.

Непосредственная операция происходит при использовании специального инструмента (кюретки), который на вид как небольшая ложка с удлиненной ручкой.

Кюретаж производится короткими уверенными движениями, цель которых – соскоблить верхние слои слизистого покрова маточной полости. Полученный материал собирается в емкость и отправляется на лабораторные исследования.

Гистологический анализ делается с целью выявления возможных злокачественных патологий.

При кажущейся простоте процесс выскабливания может быть достаточно долговременным (до 40 минут).

Гиперплазия эндометрия после выскабливания устраняется, и матка начинает функционировать в нормальном режиме, если не имеется каких-либо дополнительных гормональных нарушений. Выявить их можно только с помощью специальной диагностики.

Стоит отметить, что вместе с полостью матки выскабливанию зачастую подвергается и маточный шейный канал. Цервикальное выскабливание производится перед чисткой маточной полости, в ходе так называемого раздельного диагностического выскабливания, материалы которого исследуются отдельно.

Выскабливание как метод диагностики

Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия применяется в ряде клинических случаев, когда перед врачом стоит задача определить причины возникновения некоторых тревожных изменений в жизнедеятельности женского организма. В частности, необходимость диагностического кюретажа может возникнуть при наличии следующих проявлений:

• нерегулярных месячных, либо слишком длительных и болезненных;
• наличии кровянистых выделений из влагалища в период между двумя месячными кровотечениями;
• наличии кровянистых выделений после того, как наступила менопауза;
• утрудненном зачатии, подозрении на бесплодие;
• подозрении на развитие онкологической патологии.

Хирургическое вмешательство рассматриваемого рода не является лечебным мероприятием – его цель состоит в получении диагностического образца слизистых тканей, которые будут направлены на дальнейшую гистологию. Дальнейшее лечение будет разработано в соответствии с полученным диагнозом. Ни в коем случае не стоит лечиться самостоятельно или применять сомнительные средства, не получив четких врачебных указаний.

Послеоперационное восстановление и профилактика рецидива

Если операция прошла успешно, лечение после выскабливания заключается в соблюдении медицинского режима реабилитационного периода и простых профилактических действиях.

Процесс восстановления матки после перенесенного вмешательства длится приблизительно месяц, хотя определенные симптомы могут оставаться на более длительный срок.

После чистки кровь из влагалища может идти 3-4 часа, небольшими вязкими сгустками. Продолжительность выделений может длиться до 10 дней, со временем они становятся все менее интенсивными. В то же время, быстрое прекращение выделений может являться тревожным симптомом, свидетельствующим о спазматическом сокращении в шейке матки и скоплении там кровяной массы.

В послеоперационном состоянии для пациентки нормальными являются ощущения слабости и сонливости.

Нормальным проявлением после операции является также и болевой синдром, схожий с ощущениями во время месячных. Боли могут длиться достаточно продолжительное время (до 4-5 дней), утолить их можно с помощью обезболивающего средства средней интенсивности (подойдет ибупрофен).

Чтобы сделать восстановление более быстрым и эффективным, атакже с целью минимизации риска повторного развития патологий рекомендуется придерживаться таких профилактических мер:

• в течение 10-14 дней избегать занятий сексом;
• отказаться от вагинальных тампонов;
• избегать спринцеваний;
• отказаться от интенсивных термальных процедур любого рода (гигиенические мероприятия следует ограничить до принятия душа);
• ограничить физическую активность, избегать переноса тяжестей и выполнения напряженной физической работы;
• избегать приема лекарств, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

В целом, при соблюдении мер профилактики, организм достаточно быстро восстанавливается после проведения кюретажа.

Первые месячные после операции пойдут приблизительно на 4-5 неделю, допустима небольшая задержка. Если термин задержки превышает 3 месяца – стоит обратиться к специалисту.

Лечение гиперплазии эндометрия после выскабливания требует регулярного медицинского присмотра и соблюдения предписанной схемы мероприятий. Стоит помнить, что рецидив развития патологии является достаточно распространенным последствием неправильного лечения.

Гиперплазия эндометрия

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия —  это чрезмерное разрастание эндометрия в полости матки доброкачественного характера.

Причиной гиперплазии эндометрия является гормональный дисбаланс в женском организме —  повышение уровня эстрогенов. Эстрогены оказывают стимулирующее влияние на эндометрий и способствуют его усиленному разрастанию. Причины повышения эстрогенов в организме:

— Ожирение.  Жировая ткань является гормонально активной, она производит некоторое количество эстрогенов. При наличии избыточного веса уровень эстрогенов «зашкаливает», а количество прогестерона (гормона, благодаря которому происходит отторжение эндометрия) наоборот снижается.

• — Перименопаузальный (переходный период от репродуктивного к климактерическому) или пубертатный (подростковый) период, когда происходит гормональная перестройка организма.
• — Прием некоторых препаратов (для лечения рака молочной железы или заместительной гормональной терапии).
• — Синдром поликистозных яичников
• — Наследственная предрасположенность.

Виды гиперплазии эндометрия (по гистологическому строению)

1. Различают следущие виды заболевания гиперплазии эндометрии:
2. 1)    Простая (железистя)
3. 2)    Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
4. 3)    Атипическая (предраковое заболевание) гиперплазия эндометрия
5. 4)    Полипы эндометрия (локальные разрастания эндометрия)
7. Полип эндометрия на гистероскопии

Диагностика и симптомы гиперплазии эндометрия

Наиболее частыми симптомами гиперплазии эндометрия являются длительные, нерегулярные, иногда обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения. В репродуктивном возрасте пациентки часто предъявляют жалобы на бесплодие. Так же возможно бессимптомное течение заболевания.

1)    Основным методом диагностики гиперплазии эндометрия является ультразвуковое исследование полости матки, в ходе которого оценивают толщину и структуру эндометрия.  Для этого производят оценку маточного М-эха.

В репродуктивном периоде толщина М-эха эндометрия составляет на 5-7 день — 0,3-0,6 см, на 11-14 день – 0,8-1,5 см, на 15-18 день – 1,0-1,5 см. В постменопаузальном периоде толщина М-эха не должна превышать 0,5 см.

2)    Аспирационная биопсия эндометрия. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Без расширения цервикального канала при помощи специального катетера производится забор материала с последующим гистологическим исследованием.

3)    Гистероскопия( осмотр полости матки при помощи гистероскопа – специального оптического прибора) с последующим раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки.

Осложнения гиперплазии эндометрия

• Если не лечится или пройти не правильно лечение гиперлазии эндометрия возможны следующие осложнения:
• 1)    Возможен переход атипической гиперплазии в рак эндометрия
• 2)    Маточные кровотечение и как следствие развитие анемии
• 3)    Рецидивы заболевания.
• 4)    Бесплодие в репродуктивном периоде

Лечение гиперплазии эндометрия

На сегодняший день существует два основных метода лечения гиперплазии эндометрия:

1)    Хирургическое лечение (операция гиперплазии эндометрия)

— Выскабливание полости матки самостоятельное или в сочетании с гистероскопией. Является лечебно-диагностической операцией. Позволяет с одной стороны удалить основную массу гиперплазированного эндометрия, а с другой определить тип гиперплазии по результатам гистологического исследования.

— Аблация эндометрия (разрушение эндометрия с помощью электрического тока или хирургического лазера во время гистероскопии. Является методом выбора при атипической гиперплазии эндометрия. 

— Экстирпация матки (полное удаление матки). Производится по строго индивидуальным показаниям при неэффективности других методов лечения, при наличии атипической гиперплазии эндометрия в постменопаузальном периоде, при рецидивирующих атипических гиперплазиях эндометрия.

1. 2) Гормональное лечение гиперплазии эндометрии (в сочетании с хирургическими методами после результатов гистологичекого исследования). Для гормонального лечения гиперплазии эндометрия применяются следующие группы препаратов:
2. — Гестагены (дюфастон, утрожестан с 15 по 25 день менструального  цикла не менее 6 месяцев).
3. — Внутриматочная левоноргестрел-содержащая спираль «Мирена», устанавливается сроком на 5 лет, обладает дополнительным контрацептивным эффектом).
4. — Комбинированные оральные контрацептивы (регулируют менструальный цикл, за счет чего происходит своевременное циклическое умеренное нарастание и отторжение эндометрия).
5. -Препараты для циклической заместительной гормональной терапии (эстрогены+гестагены) у женщин в перименопаузальном периоде.

— Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин). Выраженный эффект, но возможно применение только у женщин старше 40 лет не более 6 месяцев.

Профилактика гиперплазии эндометрия

• Для продотвращения заболевания гиперплазии эндометрия рекомендуется соблюдать следующее:
• — Регулярное посещение гинеколога
• — Здоровый образ жизни, контроль веса, правильное питание, регулярные физические нагрузки.
• — Прием комбинированных оральных контацептивов.

Гипоплазия эндометрия

В настоящее время под влиянием различных факторов (экология, стрессовые ситуации, медикаменты) у женщин увеличилось число гинекологических заболеваний, которые препятствуют наступлению беременности. Однако возможны и физиологические причины, одной из которых является гипоплазия эндометрия матки – недоразвитие внутреннего слоя матки, выстилающего ее поверхность (эндометрия). Основная функция эндометрия состоит в том, чтобы создать оптимальные условия для имплантации бластоцисты в полость матки. Если же у женщины отмечается истончение эндометрия — гипоплазия, то имплантация не происходит, клетка просто не может закрепиться в столь тонкой ткани эндометрия. В таком случае женщине ставят диагноз «бесплодие». Для успешного закрепления эмбриона в полости матки толщина эндометрия должна составлять не менее 7 мм. При гипоплазии эндометрия есть вероятность, что имплантация произойдет, однако прикрепление может оказаться непрочным и такая беременность может в дальнейшем прекратить свое развитие.

Умеренная гипоплазия эндометрия матки: причины

Тонкий эндометрий можно наблюдать у женщины репродуктивного возраста по следующим причинам:

сбой в работе гормональной системы;

инфекции, передающиеся половым путем;

• воспалительные процессы в матке (хронический эндометрит);
• выскабливание во время аборта;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение кровоснабжения в матке;
• изменения работы рецепторов, которые наиболее чувствительны к эстрогенам;
• операции, перенесенные на яичниках.

Гипоплазия эндометрия: симптомы

У женщины могут отмечаться следующие признаки гипоплазии эндометрия матки:

• в анамнезе начало менструация характеризуется возрастом 16 лет и старше;
• патология месячных: они болезненные, нерегулярные, непродолжительные, могут быть скудные или, наоборот, чересчур обильные;
• отсутствие оргазма во время секса — аноргазмия;
• недостаточное оволосение;
• общее недоразвитие тела: узкий таз, плечи, слабовыраженные вторичные половые признаки.

Гипоплазия эндометрия и беременность

Если у женщины отмечается тонкий эндометрий, то такое его строение оказывает влияние на зачатие, вынашивание и рождение ребенка. Нарушение репродуктивной функции может быть представлено следующими эпизодами:

• бесплодие;
• внематочная беременность, обусловленная наличием длинных и извилистых маточных труб;
• выкидыши;
• ярко выраженный токсикоз;
• в родах: слабая родовая деятельность, недостаток раскрытия маточного заве в процессе родов;
• сильные кровотечения в послеродовом периоде.

Прежде чем приступить к лечению, проводят тщательную диагностику, которая включает в себя следующие процедуры:

• анализ крови на гормоны на 20-22 день менструального цикла (фолликулостимулирующий, лютеотропный гормон, прогестерон);
• узи-исследование для оценки толщины эндометрия;
• биопсия матки.

• Если у женщины диагностирована гипоплазия эндометрия матки, то основное лечение – гормональная терапия, назначение которой определяется степенью выраженности гипоплазии и причиной, вызвавшей ее.
• При тонком эндометрии назначают большую дозировку эстрогена и малые дозы аспирина.
• Дополнительно акушер-гинеколог может назначить проведение физиотерапевтических процедур, которые проводятся курсами с перерывом. Применяют следующие методы физиотерапии:

• лечение лазером;
• озокеритолечение (лечение теплом);
• диатермия (воздействие на кожу переменного тока).

Гипоплазия эндометрия: лечение народными средствами

Такие нетрадиционные методы лечения как гирудотерапия и иглоукалывание способны улучшить кровоснабжение в малом тазу. Это позволит предотвратить дальнейшее истончение эндометрия и способствовать его росту.

Полезно делать компрессы из природной глины на нижнюю часть живота. Держать такой компресс на коже надо не менее, чем два часа.

Для нормализации кровоснабжения и роста эндометрия эффективным лечебным средством является шалфей.

Следует помнить, что гипоплазия эндометрия представляет собой серьезное гинекологическое заболевание, которое требует длительного лечения.

В зависимости от степени выраженности гипоплазии прогноз может быть различным: кому-то могут помочь гормональные препараты и физиопроцедуры, кому-то не смогут помочь даже нетрадиционные методы лечения.

В любом случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу для подбора оптимального курса лечения, так как любое патологическое состояние матки может оказывать негативное влияние на репродуктивную функцию женщины.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, при котором наблюдается разрастание или утолщение слизистой оболочки матки. Данное отклонение часто называют железистая гиперплазия эндометрия, поскольку для такого недуга характерно чрезмерное развитие и увеличение желез слизистой оболочки матки.

Гиперплазия эндометрия матки может распространяться на всю площадь слизистой оболочки матки или же захватывать только некоторые ее участки. Кистозная гиперплазия эндометрия сопровождается образованием кист.

Причины

В настоящее время основной причиной гиперплазии эндометрия матки считается повышение уровня эстрогена в крови. И это повышение может быть вызвано такими факторами:

• лечение медикаментами, содержащими в себе эстрогены;
• период наступления менопаузы;
• развитие поликистоза яичников;
• ожирение;
• аборты и другие манипуляции на матке;
• наследственность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основными симптомами гиперплазии эндометрия считаются следующие факторы:

• обильные и длительные кровянистые выделения во время менструального цикла;
• кровянистые выделения во время менопаузы;
• кровотечение из матки, не связанное с менструальным циклом.

У женщин, переживающих менопаузу, любые кровянистые выделения из влагалища являются отклонением от нормы. Такие проблемы чаще всего являются симптомами развития гиперплазии или онкологических заболеваний.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.2 99 отзывов Попова Вероника Николаевна Стаж 24 года 9.2 42 отзывов Гинеколог Акушер Врач высшей категории Мавропуло Мария Георгиевна Стаж 31 год 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05 9 37 отзывов Гинеколог Акушер УЗИ-специалист Врач высшей категории Зюлковский Андрей Чеславович Стаж 31 год 9.2 8 отзывов Гинеколог Акушер Врач высшей категории Бобрышев Юрий Викторович Стаж 30 лет 8.8 130 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Еммануилова Нина Михайловна Стаж 38 лет 8.9 134 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 8.9 53 отзывов Цомаева Елена Александровна Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук 9.2 46 отзывов Гинеколог-эндокринолог Гинеколог Акушер Врач первой категории Кварая Тамара Дмитриевна Стаж 19 лет 9.2 4 отзывов Гинеколог Акушер Врач высшей категории Сеничкина Светлана Николаевна Стаж 25 лет 8.2 43 отзывов Адонина Татьяна Андреевна Стаж 6 лет 8 (499) 116-77-19 8 (499) 116-77-19

Диагностика

Диагностика гиперплазии эндометрия предполагает следующие манипуляции:

• осмотр у гинеколога;
• УЗИ органов малого таза с применением влагалищного датчика, специалист должен определить уровень утолщения эндометрия;
• гистероскопия – обследование полости матки с помощью оптического прибора с соскабливанием полости матки, полученный соскоб направляют на гистологическое исследование;
• аспирационная биопсия эндометрия, при которой берется кусочек эндометрия и отправляется на гистологическое исследование;
• гормональное обследование с определением уровня прогестерона и эстрогенов.

Лечение гиперплазии эндометрия

План, который определяет, как лечить гиперплазию эндометрия, разрабатывает врач — гинеколог. Лечение зависит от возраста женщины, общего состояния здоровья, ее желания иметь детей, а также от гистологического исследования ткани, полученной на выскабливании.

Лечение гиперплазии эндометрия включает в себя следующие действия:

• медикаментозное лечение препаратами, содержащими прогестерон. Такой вид терапии приводит к полному исчезновению
• гиперплазии у большинства женщин. Отзывы о таком лечении гиперплазии эндометрия – положительные, на полное излечение можно рассчитывать в течение 3-6 месяцев;
• хирургическое вмешательство, то есть предполагается операция по удалению матки.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия? Да, можно, но необходимо вовремя провести диагностику заболевания, обратившись к врачу.

Гиперплазия эндометрия может привести к таким осложнениям:

• переход атипической формы заболевания в рак эндометрия;
• сложные рецидивы;
• бесплодие в репродуктивном возрасте;
• хроническая анемия.

Профилактика

Среди профилактически мер гиперплазии эндометрия:

• прием комбинированных оральных препаратов, содержащих прогестерон и эстрогены, понижает риск развития гиперплазии и рака матки;
• регулярное посещение гинеколога (минимум – 2 раза в год);
• регулярные физические упражнения;
• своевременное лечение и диагностика гинекологических заболеваний, а также сахарного диабета.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.