Диклофенак Ретард

Диклофенак ретард от компании Акрихин — это противовоспалительное средство отечественного производства. Лекарство задействуют в качестве вспомогательного препарата во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Диклофенак ретард- это противовоспалительное средство отечественного производства.

Латинское название

Diclofenac retard

Формы выпуска и состав

Производят медикамент в таблетированной форме. Таблетки расфасованы в полимерные емкости по 10,20 и 30 шт. Активное вещество — диклофенак натрия (100 мг). Дополнительные компоненты:

целлюлоза;
лактоза;
поливинилпирролидон;
стеарат магния;
тальк;
гипромеллоза.

Медикамент снимает боль и уменьшает повышенную температуру тела.

Механизм действия

Рассматриваемый препарат — это НПВС, разработанный для ликвидации болезненности, воспаления и отеков.

Фармакодинамика

Главное биологически активное вещество фармацевтического средства — это производное фенилуксусной кислоты. Медикамент снимает боль и уменьшает повышенную температуру тела. Механизм влияния основан на ингибирующем воздействии на биосинтез простагландинов, которые являются основной причиной развития боли и воспалительных процессов.

При патологиях, связанных с ревматизмом, и суставном синдроме лекарство снижает негативный процесс, ликвидирует боль, уменьшает скованность и отечность.

При посттравматической симптоматике и в период реабилитации после операции медикамент быстро влияет на источник болевого синдрома и устраняет его. Боль не беспокоит пациента как в состоянии покоя, так и при движении. Активное вещество препарата снижает отек послеоперационной раны.

При патологиях, связанных с ревматизмом, лекарство снижает негативный процесс.

Фармакокинетика

Компоненты лекарства всасываются быстро и полностью после приема внутрь, еда замедляет скорость абсорбции. Предельная концентрация достигается в течение 2-3 часов. Примерно 60% выводится почками в виде метаболитов, а менее 1% — с мочой в неизменном виде. Оставшаяся часть выводится в виде метаболитов с желчью.

От чего помогает Диклофенак ретард

Лекарственное средство назначают для устранения следующих патологий:

остеоартрит;
анкилозирующий спондилит;
ревматоидный артрит;
подагра;
бурсит;
тендинит;
тендовагинит;
переломы;
вывихи;
растяжения;
послеоперационная симптоматика.

Противопоказания

Применять препарат нельзя в следующих случаях:

аллергия на компоненты медикамента;
бронхиальная астма;
язва желудка и кишечное кровотечение;
язвенный колит, болезнь Крона;
беременность;
лактация;
недостаточное функционирование сердца;
нарушение кроветворения и гемостаза;
почечная недостаточность;
непереносимость лактозы;
недостаточность лактозы.

Как принимать Диклофенак ретард

Дозировка препарата выбирается строго индивидуально врачом. Она зависит от симптоматики и стадии патологического процесса.

Таблетки пролонгированного действия

Стандартная суточная норма составляет 100 мг в сутки. Максимальная дозировка не должна быть выше 150 мг.

При болях различной этиологии

Если болевой синдром сильно выраженный, то принимать средство необходимо по 1 таблетке 2 раза в сутки.

До еды или после

Таблетку нужно принимать внутрь, не разжевывая до или после еды.

Какие побочные эффекты вызывает Диклофенак ретард

Из побочных эффектов возможно появление следующих симптомов:

головокружение;
головная боль;
сонливость;
бессонница;
раздражительность;
тревога и панические атаки;
депрессия;
болезненность в груди;
учащенное сердцебиение;
повышение АД;
васкулит;
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность;
тромбоцитопения;
анемия;
лейкопения;
тошнота;
рвота;
анорексия;
вздутие в живое;
диспепсия;
понос;
гастрит;
язва желудочно-кишечного тракта;
желтуха;
гепатит;
нарушение работы печени;
стоматит;
глоссит;
запор;
язвенный колит;
геморрагический колит;
панкреатит;
гематурия;
почечная недостаточность;
нефротический синдром;
протеинурия;
бронхиальная астма;
пневмонит;
нарушение зрительной функции;
шум в голове и ушах;
нарушение слуха;
аллергия;
резкое снижение АД и шок;
выпадение волос;
вертиго;
зуд;
высыпания;
пурпура;
дерматит;
экзема;
отечность.

Передозировка

Возможны следующие симптомы передозировки:

головокружение;
головная боль;
гипервентиляция легких;
помутнение сознания;
рвота;
кровотечение из ЖКТ;
понос;
звон в ушах;
судороги.

Для лечения пациенту промывают желудок и дают активированный уголь. Также проводят симптоматическую терапию.

Особенности применения

С осторожностью медикаментозное средство необходимо принимать людям со следующими патологиями:

сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
табачная и алкогольная зависимость;
тяжелые соматические болезни.

При беременности и лактации

Применять медикамент запрещено в 3 триместре беременности и при ГВ. В 1 и 2 триместрах использовать средство можно только при условии строгого врачебного наблюдения.

С какого возраста возможен прием препарата

Медикамент запрещен к приему детям и подросткам до 18 лет.

Можно ли пожилым пациентам

Люди в преклонном возрасте должны принимать таблетки с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Применять лекарство запрещено на фоне прогрессирующих патологий почек или выраженной формы почечной недостаточности. Если у пациентов хроническое нарушение работы почек, то средство применяется с осторожностью.

Применять лекарство запрещено на фоне прогрессирующих патологий почек.

При нарушениях функции печени

Если у пациента активное заболевание печени или тяжелая форма печеночной недостаточности, то прием медикамента запрещен.

Влияние на концентрацию внимания

Во время терапии снижается скорость психомоторных реакций, ухудшаются острота зрения и слух, поэтому необходимо отказаться от управления автотранспортом и сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением препарата необходимо обсудить с врачом возможное взаимодействие с другими медикаментами.

С другими препаратами

Особенности взаимодействия:

Диклофенак натрия повышает уровень дигоксина, метотрексата и циклоспорина в крови.
Препарат снижает эффективность диуретиков. На фоне калийсберегающих мочегонных усиливается риск развития гипергликемии.
Прием Диклофенака ретард снижает эффективность гипотензивных и снотворных препаратов.
При совмещенном приеме с другими НПВП и ГКС повышается риск развития кровотечения в ЖКТ.
АСК понижает концентрацию диклофенака в плазме.
Совместный прием с Парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Рассматриваемое средство уменьшает эффект гипогликемических медикаментов.
Совмещенный прием с Цефамандолом, Цефоперазоном, Цефотетаном и вальпроевой кислотой повышает частоту развития гипопротромбинемии.
Одновременное применение с этанолом, Колхицином, Кортикотропином и медикаментами зверобоя повышает риск развития эрозий в ЖКТ.
Препараты, приводящие к фотосенсибилизации, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
Фармакологические средства, которые тормозят секрецию канальцев, увеличивают уровень диклофенака в плазме, в результате чего усиливаются его эффективность и токсичность.

Совместимость с алкоголем

Совместный прием препарата со спиртными напитками приведет к застою в кровеносной системе, поэтому такое сочетание запрещено.

Условия и сроки хранения

Лекарство нужно хранить в месте, защищенном от света и детей. Температурный режим не должен быть выше +15…+25°C. Срок годности составляет 3 года с момента даты изготовления.

Условия отпуска из аптек

Приобрести лекарственное средство можно в любой аптеке.

Продают ли без рецепта

Препарат отпускают по рецепту врача.

Сколько стоит

В России купить препарат можно по цене 30-60 руб., а в Украине — 7-14 грн.

Рецепт на латинском

Рецепт состоит из 3 основных частей:

Inscripcio. Это водная информация, в которой содержатся код и штамп лечебной организации, дата выписки рецепта, ФИО и возраст больного, ФИО врача.
Designatio Materiaruv. Содержится информация в виде прописи. В родительном падеже приведен список названий компонентов и их концентрация. Эта информация представлена на латинском языке.
Signatura. Это предписание больному о способе применения медикамента: дозировка, частота употребления, время приема, схема и особенности употребления.

Аналоги

Существуют следующие заменители Диклофенака ретард:

Вольтарен;
Диклак;
Диклобене;
Дикловит;
Диклоген;
Наклофен Дуо;
Доросан;
Ортофер;
Ортофен;
Флотак;
Пенсейд;
СвиссДжет.

Чем отличается Диклофенак ретард от Диклофенака

Диклофенак отличается от Диклофенака ретард большим спектром заболеваний, при которых назначается это лекарство, а также расширенным ассортиментом форм выпуска медикамента.

Отзывы врачей

Михаил, 43 года, Москва: «Это лекарственное средство я часто назначаю пациентам после операции в целях предотвращения болевого синдрома и отека. Препарат отлично переносится больными, редко вызывает побочные эффекты и быстро воздействует. Из недостатков необходимо отметить немаленький список противопоказаний».

Марина, 36 лет, Ростов-на-Дону: «Препарат назначаю пациентам для снятия неприятных ощущений и воспалительного процесса при травмах, растяжениях и других поражениях опорно двигательного аппарата. Но принимать его нужно не больше 2 таблеток в сутки, иначе это приводит к побочным эффектам, среди которых кровотечение в ЖКТ».

Мнение пациентов

Андрей, 25 лет, Пенза: «Несколько месяцев назад я поскользнулся и повредил коленный сустав. В больнице врач диагностировал разрыв связок, после чего меня прооперировали. Через 10 дней я уже был дома и принимал рассматриваемый препарат для снятия боли и воспаления после операции. Действовать лекарство начинает уже через полчаса, а длится полученный эффект в течение 5-6 часов».

Анна, 43 года, Владивосток: «Медикамент назначили при лечении артрита, т.к. боли были невыносимыми. Принимала средство по 1 капсуле раз в сутки. Это мощное средство, которое быстро действует.

Благодаря ему у меня нормализовался сон, я смогла спать без боли, а еще препарат положительно влияет на общее лечение. Но принимать средство нельзя до еды, т.к.

после него у меня были боли в животе, когда пил таблетки на голодный желудок».

Анна, 46 лет, Донецк: «Во время обострения ВСД у меня были сильные боли. Классический Диклофенак не дал положительного результата, поэтому пришлось воспользоваться Диклофенаком ретард. Это средство начинает действовать уже через 10 минут, а хватает его на 5 часов. Также использую препарат при нейропатии тройничного нерва в сочетании с лекарствами для устранения приступов острой боли».

Диклофенак ретард это нестероидное противовоспалительное средство. Препарат содержит диклофенак, который обладает болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.

Диклофенак относится к группе лекарств, которые называются нестероидными противовоспалительными средствами.

Механизм воздействия на организм заключается в ингибировании конститутивной и индуцибельной циклооксигеназы.

Благодаря блокированию этих групп ферментов, угнетению обмена арахидоновой кислоты и сокращения количества простагландинов, достигается облегчающее общее состояние действие, снимая боль, отечность и жар.

Угнетая клеточный обмен арахидоновой кислоты, которая отвечает за регуляцию мышечного воспаления и продуцирования простагландинов ферментов, вызывающих воспаление в клетках, диклофенак эффективно снимает воспаление. Лекарство способствует сокращению отечности суставов, скованности после сна, улучшает деятельность сустава и качество жизни больного.

Впервые ученые создали диклофенак в 1966 году. Тогда его предназначение было в лечении ревматологических патологий. Сильно выраженный противовоспалительный и болеутоляющий эффект определяет целесообразность его использования в такой терапии.

Производное вещество фенилуксусной кислоты в лекарственном препарате представлено в виде натриевой соли диклофенака.

В состав каждой таблетки, зависимо от дозировки, входит 75 или 150 мг действующего ингредиента диклофенака натрия; как эксципиенты использованы: лудипресс, оксипропилметилцеллюлоза, магний стеариновокислый, аэросил, кислота стеариновая, полиэтиленгликоль, глицерин, титана двуокись, железа окись.

Красно-коричневые двояковыпуклые пилюли в разрезе белые, упаковываются по 20, 30, 50, 100 единиц в картонные коробки совместно с инструкцией по применению.

Диклофенак традиционно используют для излечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в виде артритов, артрозов и ревматических расстройств, остеоартроза, тендовагинита, бурсита.
Одним из показаний для употребления Диклофенака ретард является терапия болевого синдрома нейрогенного, ноцигенного и психогенного типов (например, невралгий, посттравматических болей, мигрени).
Целесообразно применять как анальгезирующий и противовоспалительный компонент системного лечения инфекционных заболеваний уха, горла, носа, которые сопровождаются острой болью.

Наиболее чувствительным органом к воздействию препарата в виде появления побочных эффектов является система пищеварения. Боли в области живота, рвота, тошнота и диарея часто возникают в ответ на прием Диклофенака ретард. Редко формируется гастрит, язвы, гепатит, кровотечения, сбои в работе печени, запоры, обостряется язвенный колит.

Нервная система часто реагирует на действие препарата головными болями, головокружениями. Редко случаются нарушения сна, чувствительности, психики, проблемы с ориентацией в пространстве, кошмары и раздражительность.

Часто развивается вестибуло-атактический синдром (вертиго, головокружение), проблемы со слухом, вкусом.
Часто случается задержка жидкости в организме.
Очень редко препарат провоцирует нарушения в работе почек, иммунной системы, сердца и кровеносной системы, органов дыхания.

Аллергические реакции в виде сыпи по всему телу случаются часто и исчезают после отмены препарата. Редко бывает крапивница, экзема, анафилактические реакции, отек горла и лица.

При наличии гиперчувствительности к нестероидным препаратам или компонентам лекарства диклофенак принимать запрещено.

Воспалительных болезней желудка и кишечника, в том числе сопровождающихся кровотечением.

Прямым противопоказанием к употреблению лекарственного средства является наличие:

тяжелой недостаточности сердца, печени, почек;
возраста до 18 лет;
третьего триместра беременности у женщин, периода вскармливания ребенка грудным молоком;
период после коронарного шунтирования;
лактозной недостаточности.

Диклофенак рекомендуется принимать внутрь, проглатывать целую пилюлю, с питьевой водой, не жевать. Лучше с едой или после.

Стандартная доза медикамента составляет 100 мг в 24 часа. Максимальное повышение дозировки возможно до 150 мг. Для снятия боли при мигрени разрешается употребление 200 мг в сутки.

Использование при беременности

Диклофенак ретард инструкция запрещает к назначению его во время кормления грудью и беременным женщинам в третьем триместре, в первом и втором его прописывают в обоснованных случаях острой необходимости.

Совместимость с алкоголем

Синхронное применение лекарства Диклофенак ретард со спиртосодержащими напитками запрещено.

Взаимодействие с другими лекарствами

При параллельном употреблении дигоксина, фенитоина, лития с Диклофенаком ретард вероятно увеличение числа этих веществ в крови.
Сочетание с диуретиками и понижающими артериальное давление средствами может понизить их эффект.
С осторожностью нужно сочетать с калийсберегающими диуретиками, ацетилсалициловой кислотой, циклоспорином, противодиабетическими, нестероидными средствами, антикоагулянтами, глюкокортикоидами.

В случае интоксикации Диклофенаком ретард появляются расстройства со стороны ЖКТ и ЦНС в виде:

головной боли,
головокружения,
кровотечения из кишечника,
гипервентиляции легких,
диареи,
рвоты,
судорог,
острой недостаточности почек и печени.

При возникновении первых признаков передозировки нужно промыть желудок, дать активные сорбенты. Поддерживающая терапия предусматривает меры по поддержке работы почек, желудка и кишечника, нормализации кровяного давления.

Диклак, Наклофен, Вольтарен, Ортофен.

Нужно хранить в закрытом от детей и домашних животных шкафу сохраняя уровень температуры воздуха до 25 градусов тепла, вдали от солнца.

Диклофенак

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат «Диклофенак» имеет много полезных свойств. Обычно его применяют как обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное средство. При ревматических болезнях полезные действия препарата значительно уменьшают болезненные ощущения. Если его применяют после операций, диклофенак способствует уменьшению отеков и болей.

Действующее вещество: Диклофенак
Группа: от боли (132 препарата, 1067 отзывов)для суставов (153 препарата, 1351 отзыв)НПВС (30 препаратов, 308 отзывов)

Аналоги и заменители

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Лекарство применяется при заболеваниях:

Заболевания костей в стадии воспаления, такие как артрит, артроз, Ревматизм и прочие. Оно назначается для снижения болезненных ощущений и воспаления и на течение заболевания никакого действия не оказывает.

Любые болевые синдромы. Например: болезненность в зубах, болит голова, Радикулит, Невралгия, послеоперационный период, который идет вместе с воспалением, онкология.3. Воспаления придатков и других органов малого таза.4. Инфекции ушей, горла и носа с выраженными болевыми ощущениями.5. Местные повреждения связок, сухожилий и мышц.

При заболеваниях органов зрения.

Противопоказания1. Язвенные заболевания желудка и кишечника.2. Аллергия на компоненты препарата3. Астма в бронхиальной форме.4. Заболевания почек и печени в стадии обострения.

Беременность и период кормления грудью.

Можно ли детям?Нельзя с рождения и до шести лет. Для детей начиная от 6 лет назначаются только таблетки из расчета 2 мг на килограмм веса в сутки.

Можно ли диклофенак с алкоголем?Прямого запрета в инструкции нет, но нужно учесть, что препарат разлагается печенью и относительно токсичен для клеток печени. Если добавить в этот момент еще и алкоголь — можем получить кучу ненужных последствий.

Можно ли при беременности?Уколы и таблетки — однозначно нет. Мазь разрешена с 16 недели и только по указанию врача.

Способ применения (дозировка)Дозировка варьируется в зависимости от возраста и заболевания человека. Может применяться внутрь, ректально, местно. Максимальная разовая дозировка может достигать 150 мг.

Уколы делают исключительно внутримышечно («в попу»), чередуя правую и левую ягодичные мышцы. Взрослым обычно делают 1 укол в день (2-3 мл.), при выраженном болевом синдроме на следующий день укол можно повторить. Более 2 дней подряд уколы стараются не делать.

Взрослым людям лекарство назначают внутрь от 70 до 150 мг препарата в сутки. Когда достигается обезболивающий эффект, то дозу снижают до самой минимальной, способной поддерживать достигнутое.

Ректально свечи применяют по 50 мг по 2 раза в день.

В кожу лекарство втирают около 4 граммов геля или мази 3 или 4 раза в день. После нанесения обязательно нужно вымыть руки.

Препарат в форме капель закапывают в глазной мешочек по 1 капле 5 раз в день до операции примерно через каждые 3 часа, после нее по 1 капле по 3 раза, дальше по показаниям.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах:В таблетках дозировкой 25, 50, 100 мг.В свечах по 50 мг.В уколах по 25 мл.Мазь и гель для наружного применения по 1%, 2% и 5 %.

Диклофенак ретард таблетки: инструкция по применению

С целью уменьшения риска возникновения нежелательных явлений необходимо назначать препарат в наименьшей эффективной дозе в течение наиболее короткого времени.

Следует избегать одновременного применения диклофенака с системными НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, в связи с отсутствием доказательств, свидетельствующих о синергическом эффекте, а также в связи с потенциированием нежелательных эффектов.

Необходимо с осторожностью назначать препарат в пожилом возрасте. Следует использовать наименьшую эффективную дозу у ослабленных пожилых пациентов и пациентов с низкой массой тела.

Как и при использовании других нестероидных противовоспалительных препаратов, диклофенак может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже при отсутствии случаев применения препарата ранее.

Как и другие НПВП, диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекции благодаря своим фармакодинамическим свойствам.

Влияние на желудочно-кишечный тракт. Диклофенак, как и все НПВП, может вызывать желудочно-кишечные кровотечения, язвы или перфорации (в том числе фатальные) в любое время во время лечения, с или без симптомов и независимо от наличия поражений ЖКТ в анамнезе.

Данные осложнения могут иметь более серьезные последствия в пожилом возрасте. При развитии кровотечения или язвы желудочно-кишечного тракта, препарат необходимо отменить.

Необходимо тщательное медицинское наблюдение при назначении диклофенака пациентам с симптомами нарушения функции желудочно-кишечного тракта или с наличием желудочных или кишечных язв, кровотечений или перфораций ЖКТ в анамнезе.

Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфораций выше при увеличении дозы диклофенака, а также у пациентов с наличием кровотечений или перфораций в анамнезе.

У пожилых людей наблюдалось повышение частоты побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть фатальными.

Для уменьшения риска гастроинтестинальной токсичности у пациентов, особенно с наличием кровотечений и перфораций в анамнезе, а также в пожилом возрасте, лечение необходимо начинать и поддерживать наиболее низкой эффективной дозой препарата.

Следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с протективными средствами для снижения риска гастроинтестинальной токсичности (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса), особенно у пациентов, нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных препаратов, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК/аспирин) или лекарственных средств, увеличивающих риск поражения желудочно-кишечного тракта. Пациенты с проявлениями гастроинтестинальной токсичности в анамнезе, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах.

Необходимо с осторожностью использовать диклофенак у пациентов, получающих сопутствующие препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения: системные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антитромбоцитарные препараты (ацетилсалициловая кислота). Необходимо тщательное медицинское наблюдение и осторожность при назначении диклофенака пациентам с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона из-за возможного развития обострения.

Пациенты с нарушением функции печени. При назначении препарата пациентам с заболеваниями печени возможно ухудшение функции печени. Возможно развитие гепатита на фоне приема диклофенака без продромальных симптомов. Необходимо соблюдать осторожность при использовании диклофенака у больных с печеночной порфирией, так как прием препарата может спровоцировать развитие приступа.

Во время терапии диклофенаком может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов. Прием диклофенака следует немедленно прекратить, если повышенная активность печеночных ферментов сохраняется или нарастает.

Пациенты с нарушением функции почек. Были зарегистрированы случаи задержки жидкости и появления отеков на фоне приема НПВП, в том числе диклофенака.

Особая осторожность требуется при назначении диклофенака пациентам с нарушениями сердечной и почечной функции, артериальной гипертензией, у пожилых людей, у пациентов, получающих сопутствующее лечение мочегонными средствами или лекарственными средствами, влияющими на почечную функцию, а также у пациентов со значительным истощением объема внеклеточной жидкости вне зависимости от причины (например, до или после серьезной операции). В качестве меры предосторожности при использовании диклофенака рекомендуется контроль функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к восстановлению функции до первоначального уровня.

Влияние на кожу. При использовании НПВС очень редко наблюдалось развитие серьезных побочных реакций со стороны кожи (в том числе со смертельным исходом): эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Наибольший риск развития данных реакций отмечен в начале курса терапии, в течение первого месяца лечения.

Применение диклофенака следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражения слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности.

Пациенты с СКВ и заболеваниями соединительной ткани. У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и заболеваниями соединительной ткани регистрировался повышенный риск возникновения асептического менингита.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний:

Необходимо контролировать состояние пациентов с артериальной гипертензией и/или легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью в связи с возможной задержкой жидкости и появлением отеков.

Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе препарата, пациентам следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе и максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов.

Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответа на проводимое лечение.

Клинические испытания и эпидемиологические данные свидетельствуют о возможном небольшом повышении риска артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт) при использовании диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг в день) и при длительном лечении.

У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, назначение диклофенака возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Данная оценка должна быть проведена также до начала лечения у пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Диклофенак противопоказан для уменьшения болей в периоперационом периоде в случае операции: аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Влияние на систему крови. Во время длительного лечения диклофенаком, как и другими НПВП, рекомендуется мониторинг крови. Диклофенак может обратимо ингибировать агрегацию тромбоцитов. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с нарушениями гемостаза.

Пациенты с бронхиальной астмой. У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (в т.ч.

полипами носа), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно с аллергическими ринитподобными симптомами) реакции на НПВП, такие как приступ астмы (так называемая непереносимость анальгетиков/ «аспириновая» астма), отек Квинке или крапивница встречаются чаще, чем у других пациентов. Применять препарат у данных пациентов следует с особой осторожностью, при наличии возможности оказать экстренную помощь. Это утверждение также применимо к пациентам, страдающим аллергией на другие вещества. Как и другие препараты, подавляющие активность циклооксигеназы, диклофенак натрия и другие НПВП могут вызвать бронхоспазм при введение пациентам с отягощенным бронхиальной астмой анамнезом.

Влияние на фертильность у женщин. Использование диклофенака может привести к нарушению фертильности у женщин и не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. У женщин, испытывающих трудности с зачатием и страдающих бесплодием, диклофенак необходимо отменить.

Таблетки Диклофенак ретард содержат сахарозу и не рекомендуются пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

В период лечения не следует принимать алкоголь, из-за возможности усиления побочных реакций со стороны нервной системы.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Пациентам, принимающим Диклофенак, необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В связи с тем, что при применении Диклофенака в высоких дозах возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Диклофенак-Акрихин ретард по цене от 39,00 рублей, купить в аптеках

Фармакологическое действие — анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.

Ингибирует циклооксигеназу, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество ПГ как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется (пища замедляет скорость абсорбции). В результате замедленного высвобождения активного вещества после приема в дозе 100 мг Cmax — 0,5–1 мкг/мл достигается через 5 ч. Концентрация в плазме линейно зависит от величины вводимой дозы. Биодоступность — 50%. Связь с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, — 95–98%.

Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, но через 4–6 ч достигает более высоких значений, чем в плазме и сохраняется на этом уровне в течение 12 ч. 50% введенной дозы подвергается эффекту первого прохождения через печень.

Метаболизируется путем одно- или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой с образованием фармакологически менее активных, чем диклофенак, метаболитов. Системный Cl составляет 260 мл/мин. Выводится через почки (60% введенной дозы), менее 1% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов с желчью.

При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует. При нарушении функции почек возрастает выведение метаболитов с желчью, при этом их концентрация в крови не наблюдается.

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит, хронический и острый подагрический артрит); дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз); люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия; заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит); посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением; послеоперационная боль, мигрень, почечная колика, первичная альгодисменорея, аднексит, проктит; инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит), остаточные явления пневмонии; лихорадочный синдром.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), язвенно-эрозивные поражения ЖКТ (в фазе обострения), «аспириновая» астма, нарушение кроветворения, беременность, грудное вскармливание, младший детский возраст.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: > 1% — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, тревожность, «кошмарные» сновидения, нарушение вкусовых ощущений; > 0,1-< 1% — парестезии, снижение памяти, дезориентация, раздражительность, депрессия, психотические реакции, анорексия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах; < 0,1% — судороги, тремор, асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): > 1% — сердцебиение, боль в груди, аритмии; > 0,1- < 1% — повышение АД, системные анафилактические реакции, включая шок, тромбоцитопения, лейкопения, анемия; < 0,1% — агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны респираторной системы: > 0,1- < 1% — бронхоспазм.
Со стороны органов ЖКТ: > 1% — НПВС-гастропатия (гастралгия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочное или кишечное кровотечения, неспецифический колит, сухость во рту, запор; > 0,1- < 1% — панкреатит, афтозный стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит, фульминантный гепатит.

Со стороны мочеполовой системы: > 1% — нефротический синдром (отеки). > 0,1- < 1% — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, сосочковый некроз, цистит; < 0,1% — импотенция.

Со стороны кожных покровов: > 1% — кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная, уртикарная), ангионевротический отек; > 0,1- < 1% — экзема, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона); < 0,1% — эритродермия, алопеция, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития, циклоспорина.

Уменьшает эффекты диуретических, гипотензивных и снотворных средств, увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НВПС, токсичность метотрексата, нефротоксичность циклоспорина и препаратов золота.

При одновременном применении с пероральными противодиабетическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия, с калийсберегающими диуретиками — увеличивается риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами — риск кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови, цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Одновременное использование с этанолом, колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя, глюкокортикоидами повышает риск развития желудочных — кишечных кровотечений.

Внутрь, не разжевывая, до, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым — по 100 мг 1 раз в сутки. При дисменорее и приступах мигрени — до 200 мг/сут. При необходимости увеличения дозы до 150 мг/сут, можно сочетать пролонгированную форму и препарат короткого действия (табл по 50 мг).

Симптомы: головокружение, повышение АД, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: симптоматическое, промывание желудка, введение активированного угля. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

С осторожностью следует применять при индуцированной острой печеночной порфирии, тяжелых нарушениях функции печени и почек, сердечной недостаточности, лицам пожилого возраста, принимающим диуретики, и больным, у которых наблюдается снижение ОЦК (после крупного хирургического вмешательства). В перечисленных случаях следует контролировать функцию почек.

При проведении длительной терапии необходим мониторинг функции печени, картины периферической крови, анализ кала на скрытую кровь (особенно у пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе).
Для быстрого достижения желаемого эффекта таблетку можно принять за 30 мин до еды.
Необходимо воздерживаться от занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Диклофенак-ретард: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Применение препарата возможно только после назначения врача.

Интернациональное наименование

Диклофенак (Diclofenac)

Фармакологическая группа

НПВП (423)

Действующие вещества

Диклофенак

Лекарственная форма

драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Фарм.Действие

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Использование

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз, ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера. Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства). Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч.

гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации, младший детский возраст (до 6 лет). При ректальном применении: ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).

C осторожностью.

Анемия, бронхиальная астма, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет, пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Возможные побочные действия

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% — абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз, пептическая язва, в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит. Со стороны нервной системы. Чаще 1% — головная боль, головокружение.

Реже 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость. Со стороны органов чувств. Чаще 1% — шум в ушах. Реже 1% — нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома. Со стороны кожных покровов. Чаще 1% — кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация. Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% — задержка жидкости.

Реже 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия. Со стороны органов кроветворения. Реже 1% — анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны дыхательной системы.

Реже 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани. Со стороны ССС. Реже 1% — повышение АД, застойная сердечная недостаточность. Аллергические реакции. Реже 1% — отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).Передозировка.

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Дозы и способ применения

Диклофенак ретард принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым — по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза — 2 мг/кг ребенка. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени — до 200 мг/сут). При приеме 100 мг ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг). В/в капельно. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы — 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната — 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора).

В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин. С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию «ударной» дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы — 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени — ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости — повторно 100 мг.

Другие указания

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства).

Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ). Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Q-T Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!