Дисбактериоз у детей: основные симптомы и 7 ступеней лечения

ГлавнаяРазноеДисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей 6 лет

Дисбактериоз — это не болезнь. Это клинико — лабораторный синдром, связанный в первую очередь с метаболическими и иммунными нарушениями, с возможностью в дальнейшем развития кишечных проблем.

Это состояние сниженного количества бактерий. У каждого человека живет от 2 до 5 кг полезных бактерий.

Впервые человек получает их в момент рождения, при прохождении родовых путей мамы, он обсеменяется определённым количеством материнской микрофлоры и с этим в дальнейшем живёт.

Если ребёнок не получил эти бактерии по разным причинам развивается дефицит полезных микроорганизмов – дисбактериоз.

Дети, которые были благоприятны в неонатальном периоде: сразу же были выложены на грудь матери, находились на грудном вскармливании, совместно прибывали с мамой, после роддома были выписаны домой.

У таких новорождённых обсеменение кишечника и самый острый период, который называется катар, прошёл прекрасно и заселён кишечник нормальными родительскими бактериями, которые для ребёнка безопасны.

Но если этот процесс нарушается, то возникают различные изменения в кишечнике.

Случается, что ребёнок не сразу был выложен на маму, ему проводились реанимационные мероприятия, он долго находился в кувезе отдельно от матери.

Малыш рождается со стерильным кишечником, и такому ему заселялась не мамина родная микрофлора, а больничная флора и, естественно, не такая благоприятная.

И у такого новорождённого начинаются проблемы: водянистый стул, слизь, зелень в кале, процессы брожения, боли в животе, частые срыгивания.

У некоторых деток, по ходу их созревания, этот процесс купируется, а у кого-то — нет. Дисбиоз кишечника так же связывают с такими факторами, как:

заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
применение антибиотиков;
иммунных депрессантов, стероидов;
рентгенотерапией;
хирургическими операциями.

Антибиотики сокращают не только патогенную микрофлору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке, это даёт начало размножению микробов из окружающей среды и эндогенных видов, стойких к лекарственной терапии, таких как стафилококк, протей, дрожжеподобные грибы, энтерококкоки, синегнойная палочка.

Несбалансированное питание и дефицит в рационе необходимых компонентов, наличие разных химических веществ, поступающих в организм малыша извне, также способствуют подавлению роста нормальной микрофлоры. Сбой в режиме питания, резкая смена его характера способны привести к дисбиозу. Также имеются такие внешние факторы, ослабляющие организм:

инфекционные заболевания;
ионизирующее излучение.

Под маской дисбактериоза могут скрываться такие инфекционные заболевания, как сальмонеллёз, шигеллёз.

Функции микрофлоры

Первая функция, которую выполняют бактерии — это создание иммунитета и его поддержание сохранение. Нормальная микрофлора, определяющая микробиоценоз человека, наиболее сконцентрирована в следующих локализациях:

желудочно-кишечный тракт;
наружные половые органы;
кожа;
верхние дыхательные пути.

Вторая функция — это участие в обменных процессах: расщепление пищи с помощью соков желудка, поджелудочной железы. Если эти состояния нарушены: снижен иммунитет, расшатаны обменные процессы, то за этим уже следует заселение болезнетворных бактерий и развивается болезнь.

Так, например если заселяется стафилококк, развиваются болезни, связанные со стафилококковой флорой, это, прежде всего:

заболевания ЛОР-органов: гаймориты, отиты;
поражение кожи: от гнойничковых высыпаний до фурункулеза;
пиелонефриты;
кольпиты.

Грибы рода Кандида вызывают аллергические реакции, поражение кожи: от сухого шелушения до атопического дерматита, псориаз, экзему, поражение половых органов: кандидоз (молочница), уретриты, простатиты.

Симптомы дисбактериоза

Стоит помнить, что строго специфических симптомов у дисбактериоза нет.

У грудничков появляются и учащаются срыгивания (или рвота), вздутие живота, беспокойство, притягивание ног к животу через 1,5 — 2 часа после еды, также отмечается нарушение сна, плохие прибавки в массе тела.

Старшие дети замечают неприятный металлический привкус во рту. Жидкий стул и запоры чередуются. Фекалии неприятно пахнут, в кале появляется примесь слизи и непереваренной пищи.

Возникает учащение позывов к акту дефекации – симптом «проскальзывания пищи»: через короткий промежуток, после того, как ребёнок поел, он садится на горшок или бежит в туалет. Стул становится водянистым, слизистым с непереваренными остатками пищи.

Могут появляться аллергические реакции в виде различных высыпаний, дерматитов, шелушений. Также развивается дефицит витаминов, который проявляется в виде кровоточивости дёсен, ломкости ногтей и волос.

При дисбактериозе снижаются защитные силы детского организма, из этого следуют частые простудные, вирусные и другие инфекционные болезни. Это ещё больше усугубляет проявления дисбактериоза.

У ребёнка изменяется поведение: появляется плаксивость, плохой сон, раздражительность. В тяжёлых случаях возможно повышение температуры до 37,5 градусов.

Методы исследования на дисбактериоз

Распространённым методом исследования является посев кала на дисбактериоз. Но общую картину состояния микробиоты кишечника он не даёт, так как данный анализ показывает только лишь тех микробов, которые расположены в конечном отделе толстой кишки. Кроме всего, данное обследование выполняется в течение 5 — 7 дней, а за это время состав кишечной флоры может измениться.

Существует около 10 тысяч видов бактерий, это сопоставимо с флорой океана, тогда как бактериологическое заключение состоит из 15 — 20 видов бактерий; современные молекулярно — генетические методы позволяют определить только до 40 видов бактерий. Соответственно оценивать анализ это то же самое, что смотреть через замочную скважину на флору мирового океана. Ещё более странно лечить ребёнка по результатам только лишь этого анализа.

Результаты анализа могут меняться в течение дня у одного и того же человека, так как флора изменчива. И ориентироваться только на этот анализ не следует.

Диагностика дисбактериоза на настоящий момент — это сложная задача, причина этому — условность данных лабораторий, отсутствие реальных знаний о нормальной микрофлоре кишечника, и, как следствие — обнаружение лабораториями патологии даже при временном отклонении.

Чтобы поставить окончательное клинико — лабораторное заключение о состоянии кишечника одних анализов мало, необходимо тщательно обследовать ребёнка на предмет выявления причин дисбактериоза.

Второй анализ, который вас попросят сдать — это копроцитограмма. Это исследование желательно проводить если есть какие либо желудочно-кишечные заболевания.

Он отображает в целом работу желудочно-кишечного тракта, его ферментов, степень разложения жиров, углеводов, белков и является достоверным.

Он также показывает наличие флоры, бактерий, слизи, но не показывает сам дисбаланс микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза

Найти причину.
Чтобы избавиться от дисбактериоза, нужно убрать причину, его вызвавшую, если она в антибиотикотерапии, то нужно излечить основное заболевание и восстановить кишечник после антибиотика, если причина в операции или, например, у недоношенного ребёнка некротизирующий энтероколит, то конечно сначала необходимо излечить проблемы с кишечником и после этого восстановиться микрофлора толстой кишки.
Правильное питание. Для грудных детей — это сохранение употребления грудного молока. При искусственном вскармливании — использование специальных лечебных смесей. Для детей старшего возраста – исключение из рациона цельного молока, острой, жирной, копчёной, жареной пищи, а также маринованных продуктов, фаст — фуда. Если дисбиоз кишечника сопровождается частыми диареями и вздутиями, то необходимо отказаться от продуктов усиливающих брожение: капуста, яблоки, хлеб, выпечка. Необходимо есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.
Организация правильного режима дня. Создание благоприятного эмоционального фона. Ребёнка необходимо максимально оградить от стрессов.
Обильное питьё. Можно использовать воду, чай с сахаром или специальные растворы, рекомендованные врачом. Это глюкозо-солевые растворы: «Регидрон» и «Цитроглюкосолан».
Применение кисло-молочных продуктов, которые восстанавливают работу кишечника и оздоравливают его микрофлору. К таким относятся: Лактобактерин, Бифилакт, Бифилин, Биолакт.
В тяжёлых случаях показаны: антибиотикотерапия, применение кишечных антисептиков и бактериофагов. Такие виды терапии назначаются только врачом и исключительно по показаниям.
Применение про и пребиотиков.

Термин пробиотики является противоположным термину антибиотики. Антибиотики — противники жизни, пробиотики – союзники жизни. На сегодняшний день существует чёткое определение, что такое пробиотик — это живая бактерия, обитатель нормальной микрофлоры кишечника. Это бактерии с доказанным положительным эффектом на здоровье человека, в тех случаях, если они употребляются в достаточном количестве.

Если сказать более простыми словами — это бифидо- и лактобактерии, термофильные стрептококки. В добавлении того что они должны иметь доказанный положительный эффект, за пробиотиками, особенно которые используются в детской практике ,осуществляется серьёзный контроль на безопасность.

Остаются ли эти бактерии в нашем желудочно-кишечном тракте, полученные нами либо через препараты, либо с пищей? На сегодняшний день полагается что, нет. Это связано с существованием в нашем кишечнике пристеночночной микрофлоры, постоянных обитателей, которые не хотят пускать туда чужие бактерии.

Но, тем не менее, положительный эффект пробиотиков связан с прохождением их через желудочно-кишечный тракт и участием в процессах пищеварения, метаболизме, закислением внутренней среды кишечника и тем самым препятствием росту патогенных бактерий. Они в целом проявляют себя как антагонисты к патогенным бактериям и влияют на иммунитет, из этого следует очевидная польза пробиотиков.

Что представляют собой пребиотики? Это пища для пробиотков, для нашей защитной микрофлоры. В основном пребиотики состоят из среднецепочечныхуглеводов, олигосахаридов, пищевых волокон, растительной клетчатки.

Люди их не переваривают, но их переваривает наша микрофлора. Пребиотики составляют часть грудного молока, поэтому дети, получающее грудное молоко, имеют большее количество бифидофлоры в кишечнике.

Именно поэтому вы найдёте пребиотики в лечебных смесях, продуктах питания, в детских кашах.

Есть также лекарственные препараты с содержанием пребиотиков – Хилак форте, Дюфалак, Лактулоза.

Взрослые и старшие дети получают пребиотики из овощей и фруктов.

Кроме естественного содержания пре- и пробиотиков в продуктах питания или их специального добавления туда, есть препараты пробиотиков (например Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ, Аципол, Максилак и другие), которые могут приниматься в тех случаях, когда вы не можете воспользоваться по каким-то причинам кисломолочными продуктами, содержащими пробиотики. Например, после курса антибиотиков, при заболеваниях, при переездах, при поездке ребёнка на море, при смене климата, воды, еды.

Профилактика дисбактериоза

Обследование мамы до и во время беременности с целью исследования микрофлоры половых путей.
Прикладывание малыша к груди сразу после рождения.
Соблюдение диеты кормящей женщин.
Поддержание грудного вскармливания до 1 года.
Введение прикормов по возрасту.

Заключение

Стоит помнить, что дисбактериоз — это наша плата за индустриальный образ жизни. Погрешности в диете, неконтролируемый приём антибиотиков, приводят к дисбактериозу. Профилактика данного недуга заключается в грамотном лечении сопутствующих заболеваний, здоровой диете и режиме питания.

kroha.info

Сразу после рождения в кишечнике младенца начинают формироваться разнообразные микроорганизмы. Баланс между положительными, отрицательными и нейтральными бактериями сказывается на правильной работе пищеварительной системы.

В некоторых ситуациях микрофлора начинает изменяться, количественное или качественное соотношение склоняется в сторону патогенов (вирусы сальмонеллеза, дизентерии или стафилококка), что приводит к подавлению бифидо- и лактобактерий. Появляется неблагоприятный фон, при котором развиваются воспалительные процессы и аллергические реакции.

Нормальную микрофлору обеспечивает только мамино молоко. При грудном вскармливании дисбактериоз кишечника возникает гораздо реже.

Дисбактериоз у детей: симптомы, лечение дисбактериоза кишечника у детей 1 года, 2-3 лет

Термин «микробы» не всегда означает болезни и опасность, хотя у многих ассоциируется именно с неприятностями. Между тем микробы могут быть болезнетворными, которые действительно представляют угрозу здоровью, и полезными, которые способствуют созданию и укреплению иммунитета и принимают активное участие в процессе переваривания пищи. Полезные микробы обитают в кишечнике, их главной функцией является подавление роста и жизнедеятельности патогенной флоры – как только баланс полезных и болезнетворных микроорганизмов нарушается, возникает заболевание дисбактериоз. Чаще всего встречается дисбактериоз у детей, так как иммунная система еще не сформирована окончательно и под воздействием различных неблагоприятных факторов патогенные микроорганизмы могут победить полезную флору.

Какую роль играет микрофлора кишечника для организма ребенка?

Полезные бактерии кишечника не только поддерживают баланс и формируют иммунитет, они также играют огромную роль в других важных процессах, происходящих в организме детей:

производят ферменты и гормоноподобные активные вещества, при помощи которых улучшается процесс переваривания пищи;
способствуют усвоению организмом жизненно важных микроэлементов (меди, железа, калия, кальция, натрия, магния) и витамина Д;
участвуют в продуцировании витаминов К, В1, В2, В9, В5, В6, В12;
защищают организм ребенка от опасных инфекционных возбудителей (сальмонелл, грибов, дизентерийной палочки) – при попадании с пищей данных возбудителей полезные бактерии кишечника вырабатывают вещества, которые блокируют процессы роста и размножения патогенной флоры;
способствуют перистальтике кишечника и формированию каловых масс;
нейтрализуют действие солей тяжелых металлов, нитратов, химических вредных веществ, токсинов – связывают их и выводят из кишечника естественным путем.

Какие бактерии относятся к категории «полезные»?

Микрофлора кишечника здорового ребенка состоит из следующих бактерий:

бифидобактерии – порядка 90%, они являются самыми важными;
лактобактерии – около 8%, вырабатывают молочную кислоту и способствуют поддержанию оптимального уровня рН;
условно-патогенные микроорганизмы – то есть те, которые находятся в кишечнике в небольшом количестве и никак не угрожают здоровью до определенного момента. При заболевании ребенка, приеме им антибиотиков, отравлении или нарушении пищеварительной функции условно-патогенная флора активизируется, начинает быстро размножаться и тем самым подавляет количество лакто и бифидобактерий. В этом случае возникают все симптомы дисбактериоза кишечника. К условно-патогенной флоре относятся дрожжеподобные грибы, стафилококки, кишечная палочка клебсиелла, энтеробактерии.

Из последнего можно судить о том, что дисбактериоз у детей не является отдельным заболеванием, а лишь следствием произошедших патологических процессов в организме, возникновению которого способствуют многие факторы и причины.

Почему возникает дисбактериоз: основные причины у детей

Пока ребенок находится в утробе матери его кишечник стерилен и только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Именно поэтому крайне важно для закладки «фундамента» в виде крепкого иммунитета приложить новорождённого к материнской груди в первые 2 часа.

В молозиве матери содержится огромное количество лакто и бифидобактерий, антител, витаминов и микроэлементов, способствующих формированию нормальной микрофлоры кишечника и здоровья ребенка.

Среди причин дисбактериоза у детей в грудничковом периоде (от рождения до года) выделяют следующие:

позднее прикладывание к груди (позднее, чем через 2-3 часа после рождения) – это может произойти в случае сложных родов, тяжелого состояния матери или младенца;
введение матери или ребенку антибиотиков;
неправильное питание кормящей матери – преобладание у нее в рационе потенциальных аллергенов и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике;
искусственное или смешанное вскармливание;
раннее введение первого прикорма ребенку;
перенесенные кишечные инфекции или пищевые отравления;
частая смена адаптированных молочных смесей ребенку-искусственнику – если вы кормите малыша молочной смесью, и она ему полностью подходит, нельзя менять питание по своему желанию или в целях экономии;
атопический дерматит у ребенка.

У детей старше 1 года среди причин развития дисбактериоза выделяют самые распространенные:

несбалансированный рацион питания – преобладание мучных изделий, сдобы, макарон, молочной продукции, злоупотребление сладостями;
хронические заболевания органов ЖКТ – диспепсия, гастрит, загиб желчного пузыря;
частые простуды и слабый иммунитет;
злоупотребление антибиотиками и другими лекарственными препаратами без назначения врача;
аллергические заболевания;
глистные инвазии;
гормональные нарушения – часто они возникают на фоне приема гормональных препаратов или в период полового созревания ребенка, а также на фоне заболеваний желез, продуцирующих гормоны (щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза);
перенесенные операции на органах пищеварительной системы;
стрессы и неблагоприятная психологическая обстановка.

Как проявляется дисбактериоз у детей: клинические симптомы

У детей первого года жизни симптомы дисбактериоза выражаются в следующих признаках:

урчание в животе;
вздутие и отхождение газов;
плач на фоне болей и дискомфорта в животе;
частые и обильные срыгивания «фонтаном»;
приступы кишечных колик, усиливающиеся в вечернее и ночное время;
частый жидкий стул с обильной пеной и комочками не переваренного молока – до 15 раз в сутки.

У детей старше 1 года среди симптомов дисбактериоза кишечника преобладают следующие:

диареи и запоры – в каловых массах имеются не переваренные частички пищи, а сам стул с выраженным неприятным запахом;
урчание в животе;
вздутие и метеоризм;
боли в животе после приема пищи;
частые вирусные инфекции и слабый иммунитет;
непереносимость лактозы в большинстве случаев;
аллергические высыпания на коже.

У ребенка на фоне дисбактериоза кишечника может наблюдаться стремительное похудании или плохая прибавка в весе, что связано с нарушениями процессов переваривания пищи, в результате которых организм не успевает усваивать полезные вещества из поступающих продуктов питания.

Из-за постоянных болей в животе и нарушения процесса переваривания пищи ребенок может становиться капризным, плаксивым, плохо спит ночами.

Методы диагностики дисбактериоза у детей

Как правило, врач может предположить, что у ребенка дисбактериоз кишечника по жалобам мамы. Для подтверждения диагноза и исключения или выявления сопутствующих заболеваний органов ЖКТ пациенту назначаются дополнительные исследования:

бактериологическое исследование каловых масс – этот анализ позволяет определить, какие бактерии преобладают в кишечнике, подсчитать их количество и подобрать эффективное лекарство по отношению к патогенным возбудителям;
кал на копрограмму – исследование, позволяющее оценить процесс переваривания пищи в кишечнике;
УЗИ органов ЖКТ – позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения, определить функциональные изменения и врожденные аномалии строения, которые мешают пище полноценно усваиваться.

При необходимости специалист может рекомендовать консультацию детского гастроэнтеролога, а также назначить ФГДС или другие методы диагностики.

Лечение дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза должно быть обязательно комплексным и включать в себя не только симптоматическую терапию, но и методы, направленные на устранение основной проблемы, которая и спровоцировала дисбаланс бактерий в кишечнике ребенка. Как правило, лечение включает в себя:

диету;
медикаментозные средства;
симптоматическую терапию.

Диета при дисбактериозе

В лечении дисбактериоза диета играет огромное значение, иногда даже большее, чем медикаментозная терапия.

Детям первого года жизни рекомендовано материнское молоко, так как естественное вскармливание благоприятно влияет на кишечную микрофлору.

Малышам искусственникам важно правильно подбирать адаптированную молочную смесь и не менять ее, если ребенку подходит это питание.

Частая смена молочных смесей в целях экономии или просто интереса может привести к серьезным нарушениям пищеварения у грудничка и стать причиной дисбактериоза и других проблем.

Детям старше 1 года, которые уже едят с общего стола, рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты:

творог (жирность составляет не более 5%);
ряженка;
простокваша;
сметана;
кефир;
натуральный йогурт без сахара.

В рационе следует ограничить сахар, сдобу, жареное и жирное, шоколад, конфеты, печенье. Полностью исключаются свинина, колбасные изделия, пряности, копчености – эти продукты не только нарушают процесс пищеварения, но и вообще вредны для детского организма.

Овощи ребенку старше 1 года лучше давать в проваренном и перетертом виде, так они не раздражают кишечник и способствуют его мягкому очищению. Свежие фрукты (особенно кислые) рекомендуется временно исключить, можно давать малышу бананы в небольшом количестве.

Если коррекции питания ребенка недостаточно для устранения признаков дисбактериоза, то дополнительно врач назначает еще и медикаментозные средства.

Медикаментозное лечение дисбактериоза

Основной целью медикаментозного лечения является:

уничтожение или подавление патогенной микрофлоры кишечника – для этого назначают антибиотики при необходимости, бактериофаги и пробиотики;
проведение заместительной терапии – производится заселение микрофлоры кишечника полезными молочными бактериями.

Важно! Антибиотик назначают детям только в том случае, если дисбактериоз спровоцирован инфекционными заболеваниями органов ЖКТ, что подтверждено клиническими анализами. Самолечение препаратами этой группы недопустимо, так как может ухудшить симптоматику и течение заболевания.

Бактериофаги – это «лечебный» вирус, который вводится ребенку при выявлении определенного вида возбудителей, например, дизентерийной палочки или сальмонеллы. Этот вирус способен уничтожить возбудителя инфекции без дополнительного использования антибиотиков. Конечно, подобные препараты назначают врачом и только после изучения результатов анализов.

Самыми основными, безопасными и широко используемыми препаратами для лечения дисбактериоза и коррекции микрофлоры кишечника являются пробиотики. Они выпускаются в форме кишечнорастворимых капсул, капель, порошков для приготовления раствора и дальнейшего его орального применения. К этой группе препаратов относятся:

Бифи-форм – препарат, содержащий в себе лакто и бифидобактерии, а также витамины группы В, может назначаться детям с первых дней жизни;
Аципол – в составе этого препарата лактобактерии и кефирный грибок, можно использовать для лечения и профилактики дисбактериоза детям с первых дней жизни;
Линекс – в составе препарата лакто и бифидобактерии, а также вещества, способствующие улучшению пищеварения и всасыванию полезных микроэлементов из пищи, можно применять с первых дней жизни ребенка;
Бифидумбактерин – препарат, который подавляет рост и активность условно-патогенной флоры кишечника и создает для полезных лактобактерий условия для усиленного роста и размножения.

Отдельно следует сказать о препарате Энтерол. Он не только заселяет кишечник лакто и бифидобактериями, но и содержит в составе дрожжи, что повышает устойчивость препарата к антибиотикам.

Симптоматическое лечение дисбактериоза

Так как при нарушении баланса полезных и условно-патогенных бактерий у ребенка нарушается процесс пищеварения и стул, то в качестве симптоматической терапии дополнительно назначают следующие средства:

сорбенты – способствуют связыванию токсинов и солей тяжелых металлов из кишечника, уменьшают признаки интоксикации организма. Препараты этой группы особенно актуальны, если дисбактериоз кишечника у ребенка вызван пищевым отравлением и длительной диареей или приемом антибиотиками;
ферменты – для улучшения процесса переваривания пищи, а также уменьшения признаков вздутия и урчания в животе ребенку назначают определенную дозу ферментов. Препарат следует давать малышу во время приема пищи.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций врача и определенной диеты ребенку дисбактериоз удается вылечить за 1 месяц, а если имеются сопутствующие хронические заболевания ЖКТ, то может понадобиться немного больше времени. В дальнейшем, чтобы предотвратить развития дисбактериоза следует выполнять простые правила:

не принимать без назначения врача антибиотики;
не злоупотреблять слабительными препаратами – если у ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, то лучше пересмотреть его рацион и включить больше клетчатки и воды. Если коррекция питания не эффективна, то для налаживания стула ребенку дают препараты на основе лактулозы в возрастной дозировке.

Дисбактериоз – не редкость среди детей младшего возраста, поэтому родителям следует внимательно следить за здоровьем малыша и не игнорировать симптомы нарушения пищеварительной функции. Если оставить проблему без внимания, то прогрессирующий рост условно-патогенной флоры быстро приводит к развитию различных заболеваний кишечника и слабому иммунитету у ребенка.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз кишечника у детей – патологический процесс, при котором наблюдается нарушение состава микрофлоры кишечника. Возрастает общее количество условно-патогенных микроорганизмов и при этом полезные бактерии постепенно погибают.

Разбалансировка провоцирует появление разнообразных желудочно-кишечных расстройств, снижение реактивности организма, прогрессирование анемии, а также прочих серьёзных патологических состояний.

В медицинской литературе данный недуг также именуют кишечным дисбиозом.

Онлайн консультация по заболеванию «Дисбактериоз у детей».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Достаточно часто признаки дисбиоза можно обнаружить у ребёнка раннего детского возраста, нередко – даже у грудного младенца. Профилактика болезни у ребёнка затрагивает не только влияние на его здоровье, но и на здоровье матери.

Причины

Разлад кишечной микрофлоры может наступить по таким причинам:

позднее прикладывание ребёнка к груди. Дело в том, что в молозиве содержатся необходимые для кишечника малыша защитные элементы, в числе которых иммуноглобулин, являющийся причиной роста числа полезных бактерий;
резкий или чересчур ранний переход грудного ребёнка на искусственное кормление. Это вызывает появление полезных кишечных бактерий «с опозданием»;
несбалансированное и неразнообразное питание. Проблемам с кишечником могут поспособствовать как модные ныне диеты, так и употребление рафинированной пищи с минимальным содержанием клетчатки, которой «кормятся» полезные кишечные бактерии;
поносы, запоры и другие проблемы ЖКТ;
болезни, связанные с нарушением абсорбции веществ в кишечной среде;
хронические болезни ЖКТ (язва, колит, гастродуоденит);
аллергия на пищу;
острые болезни, причиной которых являются инфекции;
радиационное облучение;
перенесённые операции;
неконтролируемое применение антибиотиков.

Симптомы

Главные симптомы дисбиоза таковы:

неустойчивость стула – поносы чередуются с запорами. При этом в кале у ребёнка может присутствовать слизь, а сам кал может быть окрашен в нехарактерный цвет;
метеоризм;
периодические спазмы и боли в области живота;
ухудшение аппетита;
неприятный запах изо рта.

Стоит знать, что вышеперечисленные признаки дисбактериоза у детей могут указывать и на другие, более серьёзные болезни, связанные с плохим функционированием желудочно-кишечного тракта, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно обязательно записаться на обследование к врачу.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Степени

Кишечный дисбиоз условно делится на 4 степени:

первая степень характеризуется незначительным преобладанием анаэробной флоры над аэробной. Малыш при этом хорошо себя чувствует, отсутствуют любые признаки болезни, и лечение не проводится;
вторая степень заболевания характеризуется угнетением бактерий анаэробного типа в кишечнике до приблизительно одинакового количества с аэробными. При этой степени начинается размножение условно-патогенных микроорганизмов и появление атипичной формы кишечной палочки. Симптомами этой степени болезни является понос, боли в области живота. У грудничков эта стадия недуга даже может стать причиной задержки роста;
третья степень характеризуется увеличением количества аэробной флоры при возрастании количества грибка рода Кандида, стафилококка и других бактерий. Начинается процесс воспаления кишечника, что препятствует нормальному перевариванию пищи. В результате в кале можно обнаружить непереваренную еду. При этой степени недуга назначается лечение, которое продолжается до нескольких месяцев;
четвёртая степень отличается явным преобладанием патогенной флоры, что вызывает у детей ухудшение состояния, снижение веса, нехватку витаминов и даже интоксикацию. Является последней стадией дисбактериоза, требующей длительного восстановления микрофлоры.

Диагностика

Нередко симптомы дисбактериоза у детей указывают на то, что дисбиоз – всего лишь вторичная болезнь, а первичной является иное заболевание ЖКТ. Правильная диагностика симптомов врачом возможна лишь на основе данных, которые получены в результате исследований в лаборатории. Сегодня для этих целей используются:

копрологические анализы;
биохимическое исследование;
анализы желчи;
определение состава бактерий в кишечнике с помощью специфических анализов;
соскоб, который берётся со слизистой оболочки тонкой или двенадцатипёрстной кишки;
соскоб, берущийся с толстой, а также прямой кишки.

Именно два последних исследования и позволяют получить наиболее объективные данные, так как исследуют пристеночную микрофлору, которой не содержится в анализе кала. Сложные исследования кишечника, однако, выполняются лишь по предварительному показанию врача.

Лечение

Обычный кал, взятый у ребёнка, позволяет лишь косвенно предполагать, какая у него микрофлора в кишечнике.

Так что если грудной младенец или ребёнок постарше имеют анализы с небольшими отклонениями от нормы, при этом у них нет проблем со стулом, не беспокоят боли в животе и не наблюдаются иные симптомы дисбиоза, не стоит давать ему лекарство с бактериями.

В случае если дисбактериоз у детей до года или больше проявился, то требуется выяснение его истинных причин. Когда первопричина найдена, начинается коррекция состава кишечной микрофлоры. Лечение болезни проводит гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или же аллерголог, в зависимости от первопричины заболевания.

Кроме того, когда врач начинает лечить основное заболевание, вторичный недуг – дисбиоз – также может быть устранен автоматически. К примеру, если лечить ферментативные нарушения в кишечнике грудного ребёнка, то и микрофлора у него восстановится.

Чтобы успешно лечить дисбиоз у грудных детей и подростков, требуется, прежде всего, соблюдать диету.

Для разных возрастных категорий больных она отличается, например, грудному младенцу достаточно будет вернуться к кормлению молоком матери или ввести прикорм постепенно.

Детям постарше стоит пересмотреть рацион, добавив в диету молочных продуктов. Лечить и восстанавливать микрофлору кишечника можно следующими лекарствами:

«Бифидумбактерин» – выпускается в жидком и сухом виде;
«Лактобактерин»;
«Линекс».

Для стимуляции размножения полезных микроорганизмов в кишечной флоре рекомендуют пить «Хилак-Форте» или «Лизоцим». Также, чтобы лечить дисбиоз, врач с большой долей вероятности пропишет вам бактериофаги, а также антибиотики, которые уничтожат вредные бактерии. После коррекции, для восстановления микрофлоры, будут использованы пробиотики.

Что касается смесей для диеты у младенцев, им полезно будет принимать следующие препараты:

«Лактофидус»;
смесь «НАН с бифидобактериями»;
«Нарине».

Многие считают, что лечение дисбактериоза у детей во всех случаях сопровождается приёмом лекарственных препаратов. На самом деле лекарства, чтобы вылечить дисбиоз, будут прописаны врачом, если:

применялось долгое лечение антибиотиками, которые губят и вредные, и полезные бактерии;
были перенесены кишечные болезни;
грудничку слишком рано ввели неадаптированную смесь.

В других случаях, если у ребёнка не было вышеперечисленных ситуаций, микрофлора будет откорректирована при помощи лучшей профилактики – диеты. Стоит знать, что смена рациона детей до года должна обязательно согласовываться с лечащим врачом, а для школьников и дошкольников будут актуальными такие советы по поводу диеты:

включение в диету разнообразных фруктов и овощей;
увеличение доли молочных и кисломолочных продуктов;
исключение из диеты или сокращение до минимума продукции с консервантами;
перерыв в еде у ребёнка должен составлять 3,5–5 часов.

Профилактика заболевания у грудничков, прежде всего, зависит от состояния здоровья матери. В качестве профилактики она должна ещё во время беременности позаботиться о здоровье своих половых органов, вести здоровый образ жизни и стараться не принимать антибиотики.

Дисбактериоз кишечника у детей

Основой коррекции дисбактериоза составляет правильное питание, длительно грудное вскамливание, введение прикорма в срок.Дисбактериоз кишечника представляет собой патологический процесс, сопровождающийся нарушением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Заболевание не может развиваться в бессимптомной форме. Развитие патологического процесса всегда проявляется в характерных отклонениях работы органов пищеварения. При дисбактериозе в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы.

Вредные бактерии оказывают негативное воздействие на процесс переваривания пищи, усвоение полезных веществ и витаминов в организме. Последствием может стать критичное снижение иммунитета.

Дети с дисбактериозом склонны к частым простудным заболеваниям. Лечение патологии подразумевает два направления — медикаментозную терапию и диету.

В некоторых случаях от заболевания помогает избавиться только коррекция рациона питания.

1. Микрофлора кишечника у детей

Микрофлору кишечника составляют различные виды микроорганизмов, которые обитают в различных отделах пищеварительного органа. В нормальном состоянии данные бактерии не причиняют вред организму и участвуют во многих обменных процессах. Продукты жизнедеятельности человека являются для них идеальной средой обитания.

Бактерии вырабатывают вещества, необходимые для обеспечения работы системы пищеварения, естественного опорожнения кишечника и повышения местного иммунитета.

Роль бактерий, составляющих микрофлору кишечника, для организма ребенка:

завершение процессов переваривания пищи;
синтезирование полезных веществ, витаминов и ферментов;
повышение местного и общего иммунитета;
обеспечение процессов всасывания полезных элементов в кишечнике;
связывание и выведение токсинов и других вредных веществ из организма;
защита организма от патогенных микроорганизмов;
обеспечение нормального сокращения кишечника;
нейтрализация токсического воздействия на систему пищеварения;
стимулирование процесса опорожнения кишечника.

2. Причины дисбактериоза у детей

Кишечник новорожденного ребенка стерилен. С первых дней жизни младенца начинается процесс заселения его пищеварительной системы микрофлорой. Основной в данном случае является материнское молоко, содержащее в себе лактобактерии, бифидобактерии, витамины и другие полезные элементы.

Рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые два часа после рождения. Если осуществить этот процесс позже, то у малыша могут возникнуть нарушения в микрофлоре. Позднее прикладывание к груди может быть обусловлено тяжелым состоянием новорожденного или его матери.

Факторы, провоцирующие дисбактериоз:

Симптомы у детей проявляются довольно ярко и причиняют дискомфорт.искусственное вскармливание (в том числе смешанный вариант);
нарушение режима питания (в том числе преобладание в рационе ребенка сладостей);
последствия кишечных инфекций;
негативное воздействие экологии;
заболевания органов пищеварения;
лямблиоз и другие глистные инвазии;
последствия длительного или бесконтрольного лечения антибиотиками;
прогрессирующие хронические болезни;
осложнения после оперативного вмешательства в систему пищеварения;
негативные последствия частых стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения;
склонность к простудным заболеваниям;
вегето-сосудистая дистония;
иммунодефицит (врожденная или приобретенная форма);
гормональные изменения в организме в период полового созревания;
склонность к аллергическим реакциям различной этиологии.

3. Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей

Симптоматика дисбактериоза у детей отличается в зависимости от возраста. Малыши новорожденного и грудного периода не могут объяснить отклонения в системе пищеварения.

На развитие патологического процесса в данном случае могут указывать частый плач ребенка, чрезмерное отхождение газов, вздутие живота и слишком частый стул (до пятнадцати раз в сутки, в каловых массах присутствуют непереваренные частицы пищи или пена). У детей старшего возраста симптоматика проявляется с дополнительными проявлениями.

Основные симптомы дисбактериоза:

4. Анализ на дисбактериоз у детей

Для составления общей клинической картины состояния здоровья ребенка, могут быть назначены дополнительные исследования.

Например, копрограмма (процедура определения степени переваривания пищи), УЗИ пищеварительных органов (для выявления врожденных аномалий и хронических заболеваний), а также бактериологическое изучение состава каловых масс (анализ для определения количества разных типов бактерий в кишечнике).

Правила проведения анализа на дисбактериоз:

каловые массы должны быть отправлены на исследование в течение трех часов после их сбора;
минимум за сутки до анализа нельзя давать ребенку антибиотики и другие препараты;
если ребенку было назначено рентгенологическое обследование, то для анализа подойдут каловые массы, полученные после двух или трех актов дефекации;
кал должен быть собран в стерильную емкость.

Дисбактериоз развивается, когда полезную микрофлору ЖКТ заменяют вредные бактерии (патогенные).

К какому врачу обратиться

При подозрении на дисбактериоз необходимо обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу. Если в постановке диагноза возникают затруднения или необходимо определить наличие хронических заболеваний у ребенка, то специалисты могут назначить дополнительное обследование у профильных врачей (например, у иммунолога, эндокринолога и др.).

5. Роль питания в развитии дисбактериоза у детей

Коррекция рациона питания является основным методом лечения дисбактериоза. Диета для грудничков и детей старшего возраста отличается. Если малыш не может самостоятельно употреблять пищу и находится на грудном вскармливании, то изменить рацион должна женщина. Из меню должны быть исключены потенциальные аллергены, вредные продукты и пища, негативно воздействующая на процессы пищеварения.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании рекомендуется переход на адаптированные смеси (со специальными пометками на упаковках). Частые смены детского питания нежелательны. Детям, самостоятельно употребляющим пищу, назначается особая диета.

Роль питания:

нарушение режима питания является одной из основных причин дисбактериоза;
соблюдение диеты по своей эффективности превосходит медикаментозную терапию;
погрешности в меню могут снизить тенденцию к выздоровлению ребенка.

Разрешенные продукты

Рекомендуемое меню при дисбактериозе кишечника зависит от возраста ребенка. Готовить блюда для детей необходимо методами варки, паровой обработки или запекания. Все ингредиенты должны быть измельчены.

Если у ребенка выявлена пищевая аллергия, то данный нюанс обязательно учитывается при составлении рациона.

Например, у малыша может быть непереносимость молочной продукции, меда или аллергия на определенные ягоды и фрукты.

Разрешенные продукты:

Малыш должен получать все необходимые по возрасту продукты в рамках полноценного и сбалансированного питания. овощи (картофель, тыква, морковь, кабачки, свекла);
крупа (белый рис, гречка, перловка);
мясо птицы (индейка, курица;
нежирные сорта рыбы (хек, треска, окунь);
крольчатина;
кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог);
сладкие сорта ягод (брусника, малина, черника, земляника);
сливочное масло;
компоты на основе фруктов и сухофруктов;
кисели из ягод и фруктов;
отвар шиповника.

Продукты, от которых стоит отказаться

Меню для ребенка при дисбактериозе кишечника должно составляться на основе списка разрешенных продуктов.

Употребление некоторых видов пищи может снизить эффективность терапии и ухудшить состояние пищеварительной системы малыша. Под строгим запретом находятся жирные, жареные, соленые и копченые блюда.

Нельзя употреблять фаст-фуд. Все продукты из запрещенного перечня не должны присутствовать в меню даже в минимальном количестве.

Запрещенные продукты: бурый рис, пшено; сырые овощи; кислые сорта фруктов; сладкая выпечка; кондитерские изделия; колбасные изделия; цельное молоко (и сливки); баранина и жирные сорта мяса; грибы; бобовые; полуфабрикаты; мясо водоплавающих птиц; квашеная капуста; репа; редис; майонез; консервы; газированные напитки.

6. Лечение препаратами

Медикаментозная терапия при дисбактериозе кишечника осуществляется по двум направлениям. В первую очередь уничтожаются патогенные микроорганизмы. Для выполнения данной задачи используются антибиотики.

Антибактериальные средства назначаются детям только при наличии инфекционной природы заболевания. В других случаях их применения не требуется.

Второе направление терапии — заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (специальные бактерийные препараты).

Бактерийные препараты:

Самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.с микроорганизмами, обладающими антагонистической активностью (Энтерол, Бактисубтил);
с кишечной палочкой (Колибактерин);
с бифидобактериями (Бифиформ, Бифиндумбактерин);
с полезными бактериями (пробиотики);
с лактобактериями и кефирным грибком (Аципол);
с бифидобактериями и витаминами группы В (Бифи-форм);
с лактобактериями (Биовестин Лакто, Лактобактерин);
с кишечной палочкой, лактобактериями и бифидобактериями (Линекс, Бификол).

Для симптоматического лечения патологии могут быть назначены сорбенты и ферменты. Такие препараты в значительной степени снижают проявление интоксикации, выводят из организма токсичные соединения и улучшают процесс переваривания пищи.

7. Народные средства

Существует множество рецептов народных средств для лечения дисбактериоза, но не все из них подходят для детей. Например, от употребления травяных отваров малыши могут категорически отказаться.

Для детей можно использовать специальные народные средства с приятным вкусом.

Некоторые полезные блюда рекомендуется ввести в детское меню для профилактики отклонений в состоянии кишечной микрофлоры и снижения иммунитета.

Кефирный напиток с сухофруктами:

Подготовить несколько видов сухофруктов (курага, чернослив, инжир).
Залить заготовку горячей водой (в течение часа сухофрукты должны разбухнуть).
Измельчить сухофрукты (можно просто нарезать их ножом).
Столовую ложку заготовки залить стаканом кефира и тщательно перемешать напиток.
Для детей младшего возраста сухофрукты можно измельчить блендером.
Употреблять напиток рекомендуется в утренние часы.
Средство не только улучшает состояние системы пищеварения, но и повышает иммунитет.

Отвар бузины и шиповника:

Соединить по 100 г ягод шиповника и бузины.
Залить заготовку горячей водой (600 мл).
Проварить отвар в течение двадцати минут на медленном огне.
После процеживания и остывания напиток готов к употреблению.
Использовать средство можно только для детей старше четырех лет.
Употреблять отвар следует небольшими порциями перед основными приемами пищи (три раза в день).

Медово-банановая кашица:

Половину банана размять вилкой.
Смешать заготовку с чайной ложкой меда.
Употреблять средство рекомендуется на завтрак.
У ребенка должна быть исключена аллергическая реакция на мед.

Сладкая паста из семян, инжира и кураги:

Соединить в равных количествах семена тыквы, подсолнуха, льна, измельченную курагу и инжир.
Измельчить заготовку в блендере.
Пасту можно употреблять с печеньем или в самостоятельном виде.
Рекомендуется употреблять такое средство перед завтраком и ужином (по чайной ложке).

Ягодная паста:

Растолочь ягоды брусники, малины и клюквы (можно измельчить блендером).
Разрешается добавить в заготовку сахар или мед (для улучшения вкусовых ощущений).
Употреблять средство следует после завтрака и ужина (по чайной ложке).

Видео на тему: Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей.

8. Профилактика дисбактериоза у детей

Некоторые причины дисбактериоза кишечника у детей связаны с внутриутробным развитием.

Спровоцировать заболевание могут инфекционные болезни матери во время беременности, неправильное питание женщины и частое воздействие стрессовых ситуаций. В период вынашивания плода следует придерживаться общих рекомендаций.

Исключение провоцирующих факторов в значительной степени снизит отклонения в состоянии микрофлоры органов пищеварения у будущего ребенка.

Меры профилактики дисбактериоза необходимо соблюдать на всех этапах жизни малыша.

Выбирайте только продукты, рекомендованные для детского питания, с хорошим сроком годности, обогащенные полезными бактериями.

Меры профилактики патологии после рождения ребенка:

соблюдение санитарно-гигиенических норм;
сбалансированное питание;
полноценное лечение хронических заболеваний;
своевременная терапия простудных болезней;
предотвращение кишечных инфекций;
исключение стрессовых ситуаций;
соблюдение режима сна и бодрствования;
прием антибиотиков только по назначению врача;
после лечения антибактериальными препаратами следует принимать пробиотики.

9. Прогноз

Соблюдение диеты и всех предписаний специалиста позволяет избавиться от дисбактериоза в течение одного месяца. Длительность терапии может быть увеличена, если у ребенка имеются осложнения, врожденные патологии органов пищеварения или хронические заболевания ЖКТ. При отсутствии адекватного лечения и нарушении правил питания, прогнозы будут неблагоприятными.

Дисбактериоз может стать причиной серьезных отклонений в работе пищеварительного тракта, которые снизят качество жизни малыша.