Эрозия шейки матки при беременности: причины, симптомы и осложнения

Беременность не всегда протекает гладко. Возникновение симптомов эрозии шейки матки могут в некоторых случаях привести к серьезным последствиям.

Эрозия

Эрозия шейки матки у будущих мам – это распространенный диагноз, который озвучивает гинеколог. Это одна из причин, которая вызывает кровотечение на самом начальном этапе вынашивания ребенка. Аномальные изменения в структуре тканей шейки матки могут в некоторых запущенных случаях привести к нарушению внутриутробного развития плода.

В чем опасность патологии для беременных

Чаще болезнь диагностируют у молодых девушек в возрасте около 19-23 лет. После поставленного диагноза женщина проходит обследование на присутствие инфекционных заболеваний и онкологию.

Выявленная инфекция приводит к такой опасности для будущей мамы:

повреждение эндометрия, последствием чего случается выкидыш;
преждевременные и сложные роды;
развитие многоводия или маловодия;
сильное травмирование и растяжение шейки матки во время родов;
развитие сепсиса.

Степени эрозии

Гинекологи выделяют всего три стадии развития патологии, которые различаются между собой симптомами и сложностью лечения.

Рассмотрим их:

Стадия первая – характеризуется образованием воспалительного процесса в ответ на раздражитель (инфекцию). Ткани шейки матки повреждаются, отекают, а из влагалища выделяется гнойный или серозный экссудат.
Стадия вторая. Без лечения разрушается покровный эпителий и формируется рана. Ткани длительное время не заживают и могут кровоточить.
Стадия третья. Болезнь прогрессирует и раневая поверхность приводит к тому, что участок эпителия из цервикального канала выходит на поверхность шейки матки. Рана не правильно заживает.

Влияние на течение беременности

Гинекологи утверждают, что патология во время беременности никак не мешает плоду, так как он хорошо защищен женским организмом и никак не контактирует с поврежденными тканями. На период вынашивания ребенка эрозия шейки матки также никак не влияет. Она не угрожает родовой деятельности и развитию эмбриона, но только в том случае, если в родовых путях не присутствует инфекция.

В случае инфицирования возможные такие последствия:

повреждение эндометрия;
гибель плода;
роды раньше положенного срока;
отклонения в развитии плода (умственные и физические).

Симптомы

Врачи называют это заболевание коварным, так как часто женщина даже не подозревает о его развитии. Беременность часто приводит к ухудшению течения недуга, после чего проявляются выраженные симптомы.

Будущая мама обнаруживает следующие признаки эрозии:

появление кровянистых выделений (из-за повреждения тканей матки);
гнойные или слизистые выделения (свидетельствуют о наличии инфекции);
появление болезненности во время полового акта (следствие разрушения эпителия и формирования ранки);
жжение во влагалище и тянущая боль в животе.

Небольшая эрозия может никак не давать о себе знать беременной женщине. Развитие патологии будет проходить медленно, а пораженные участки практически не увеличиваться.

Причины

Для того чтобы разобраться в том, как может появиться эрозия шейки матки во время вынашивания ребенка, следует ознакомиться с основными причинами и неблагоприятными условиями, которые дают толчок к развитию патологии.

Рассмотрим их:

Измененный гормональный фон. С наступлением беременности женский организм выделяет особый гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание ребенка.
Сниженный иммунитет. Ослабленная иммунная система не способна справиться с инфекциями.
Заболевания инфекционного характера мочеполовой системы. Обнаруживаются после сдачи анализов.
Травмирование тканей влагалища. Травму можно получить во время спринцевания или на осмотре у неопытного гинеколога.

Чаще всего возникновение симптомов эрозии появляется на фоне недолеченного заболевания еще до наступления беременности. Гормональный дисбаланс или стрессы могут спровоцировать развитие болезни с новой силой.

Можно ли начинать лечение во время беременности

Лечение патологии проводится не всегда. Чаще всего терапию проводят только после рождения ребенка, но все 9 месяцев женщина должна находиться под особым контролем врача. Если заболевание запущено, тогда назначается радикальное лечение.

Прижигание

Этот способ лечения проводится только рожавшим женщинам, поскольку после прижигания часто остается рубец, который может помешать нормальному течению родовой деятельности (может открыться небольшое кровотечение и возникнуть осложнения), а не рожавшей женщине зачатию. На ранних сроках подобное лечение может и вовсе спровоцировать выкидыш. Поэтому прижигание рекомендуется отложить до того момента, как женский организм немного восстановится после родов.

Криозамораживание

Это один из современных способов лечения патологии у беременных. На пораженный участок точечно (чтобы не задеть здоровые ткани) наносят жидкий азот с экстремально низкой температурой (-100 градусов). Под действием вещества поврежденные клетки отмирают. Во время процедуры кровь полностью отсутствует, шрамы и рубцы не остаются.

Хирургия

Хирургическое лечение эрозии шейки матки в период вынашивания ребенка не проводят.
Это связано с тем, что после проведения процедуры останется рубец, который будет препятствовать родам (матка не сможет растянуться должным образом).
Радикальное лечение врачи рекомендуют проводить только спустя пару месяцев после родоразрешения.

Когда применяется консервативное лечение

На ранних стадиях беременности многие радикальные методы лечения патологии стараются не проводить, чтобы избежать возможных рисков. Начиная с 16 недели гинеколог прибегает к консервативной терапии. Используются только те препараты, которые разрешены будущим мамам. Очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и курса приема.

Симптомы эрозии можно уменьшить такими способами:

При сильном зуде специалист может назначить облепиховые свечи (они также обладают заживляющим свойством).
Если начнутся выделения, тогда пропишут препараты подавляющие инфекцию (например, Флуомизин, Тержинал или Гексикон).
Для повышения иммунной системы рекомендуется использовать ректальные свечи Виферон с иммуномодулирующим действием.
Чтобы восстановить микрофлору влагалища следует использовать средства местного действия – Вагилак или Лактагель.

Когда лечат после родов эрозию

После появления ребенка на свет женщине нужно некоторое время на восстановление (10-14 дней). За период беременности иммунная система сильно ослабевает, а значит, во время процедуры может произойти инфицирование половых органов.

Чтобы определиться с выбором метода врач будет учитывать возникшие осложнения во время родоразрешения (например, разрывы или обострение эрозии), общее состояние здоровья и планирование следующих родов. Если говорить о радикальном лечении, его назначают не ранее двух месяцев после родов.

Эрозия шейки матки не всегда представляет угрозу для здоровья будущей мамы или ее ребенка. В большинстве случаев симптомы легко поддаются консервативному лечению. Но вот чтобы не допустить осложнения патологии, важно начинать планировать зачатие только после своевременного излечения заболевания.

Чем опасна эрозия шейки матки во время беременности? Лечение и профилактика патологии

Эрозия шейки матки при беременности – разрушение отдельного участка слизистой оболочки этого органа. Эпителий подвергается изменениям в результате воспалений, травм, действия химических веществ, инфекционных заболеваний. Специалисты считают, что подобное нарушение не создает опасности для плода и здоровья женщины, если оно не осложнено инфекцией.

Общая характеристика явления

Эрозия – язвенное нарушение определенного участка слизистой оболочки, которая выстилает влагалищную часть шейки матки. Внешне она представляет собой участки ярко-красного цвета, которые можно визуализировать с помощью специальных зеркал.

Различают два вида отклонения:

Истинная эрозия. Причиной нарушения целостности эпителия является фактор повреждающего действия, из-за которого верхний слой слизистой слущивается, а на участке повреждения начинается воспалительный процесс. Эрозия такого вида часто локализуется на нижней губе шейки матки. Размеры поражения – около 1 см. Истинная эрозия часто кровоточит.
Ложная, или псевдоэрозия. Такая разновидность патологии возникает при замещении клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Другими словами, псевдоэрозия – это видоизмененный участок эпителия шейки матки без признаков повреждения, появление которого связано с неправильным заживлением истинной эрозии. Внешне псевдоэрозия выглядит как округлый участок ярко-красного цвета. Поверхность ее ровная и не кровоточит, в отличие от истинной формы патологии. При таком виде нарушения существует высокий риск присоединения инфекции.
Врожденная. Эрозию подобного типа диагностируют в детском или подростковом возрасте. Явление связано со смещением границ цилиндрического эпителия за пределы выстилаемого им цервикального канала. Подобное происходит еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития, что и обусловило название патологии.

В чем опасность патологии в период беременности?

Если слизистая оболочка шейки матки подвергается язвенным нарушениям, то это может создавать опасность для здоровья женщины и развития плода. Такое явление чревато следующими потенциальными угрозами:

нарушение физического и умственного развития плода: возможно в том случае, если параллельно с эрозией у женщины была выявлена инфекция – вирус папилломы человека, герпес, хламидиоз;
повреждение эндометрия в первом триместре, что чревато вероятностью выкидыша;
осложнения при родах (преждевременное родоразрешение, ранее отхождение околоплодной (амниотической) жидкости);
инфицирование половых путей и передача вируса ребенку, что провоцирует развитие у него таких патологий, как отит, пневмония, конъюнктивит.

При запущенном патологическом процессе существует риск злокачественного перерождения пораженного участка.

Также вероятными осложнениями эрозии могут быть хронические воспалительные процессы половой системы, бесплодие в дальнейшем.

Факторы риска

Образование язвенных участков на слизистой оболочке шейки матки может быть связано со следующими факторами:

Раннее начало половой жизни (16-18 лет). В раннем возрасте эпителиальный слой цервикального канала не полностью сформирован, поэтому при половых контактах происходит его повреждение. Это может стать толчком к последующему развитию эрозии.
Снижение защитных сил организма. У беременных женщин, особенно на фоне хронических заболеваний и частых переживаний, значительно снижается иммунитет. Это может спровоцировать воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку шейку матки.
Гормональные изменения, происходящие в период вынашивания плода.
Травмирование матки в процессе предыдущих родов или проведения аборта.
Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Женщина может заразиться ими, уже будучи беременной, либо вылечить их в период планирования беременности не в полной мере. Вызывать эрозию шейки матки могут трихомониаз, гонорея, хламидиоз.
Продолжительный прием гормональных контрацептивов до беременности.
Воспалительные процессы половых путей (цервициты, вагиниты).
Определенную роль в формировании язв на слизистой оболочке шейки матки играет фактор наследственности. По статистике, у женщин, близкие родственницы которой страдали от этой патологии, риск эрозии повышается в 1,5-2 раза.

Клиническая картина

Эрозия шейки матки вызывает такие проявления:

выделения из половых путей, имеющие коричневатый цвет и появляющиеся обычно после полового акта, физической нагрузки или принятия горячей ванны;
дискомфорт, тянущие боли в нижней части живота, которые могут появляться и исчезать произвольно;
зуд в области половых органов;
густые белые выделения из влагалища: такой симптом указывает на начало воспалительного процесса либо наличие скрытой инфекции.

Эрозия не проявляется в выраженных симптомах на протяжении длительного времени, а в некоторых случаях признаки патологии так и не дают о себе знать.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза назначают проведение следующих мероприятий:

стандартный визуальный осмотр влагалища с использованием зеркал, которые позволяют выявить изменения на слизистой оболочке;
мазок на флору;
биопсия при подозрении на злокачественный процесс;
анализы крови на вирусы и инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
ПЦР.

После выявления патологии и степени развития поражения специалист подбирает подходящий способ лечения.

Особенности лечения эрозии шейки матки при беременности

Принцип лечения патологии у беременных женщин зависит от того, насколько развит и осложнен патологический процесс.

Медикаментозная терапия

Аномалию лечат следующими способами:

При обильных выделениях из половых путей назначают препараты местного действия, которые подавляют развитие инфекции. Женщине могут назначить средства Гексикон, Флуомизин. После 16 недель беременности можно использовать и другие местные препараты – Тержинан, Нео Пенотран Форте.
При сильном зуде рекомендуют облепиховые свечи, которые также обладают заживляющим эффектом.
В целях повышения иммунитета назначают применение иммуномодуляторов. При беременности показаны ректальные свечи с иммуностимулирующим эффектом, например, средство Виферон.
Для восстановления микрофлоры влагалища рекомендованы средства местного действия – Лактагель, Вагилак.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение патологии в период беременности не проводят. Связано это с тем, что после лечения на пораженном участке остается рубец, который препятствует нормальному родоразрешению. Полноценное радикальное лечение патологии рекомендуют проводить не ранее чем через 2 месяца после родов.

После родов аномалию можно лечить с помощью таких методов, как:

Криотерапия (прижигание образования жидким азотом). Пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом, который имеет экстремально низкую температуру. Под действием такого вещества ткани отмирают. Азот наносят точечно, чтобы не нанести вреда здоровым тканям.
Лазерная коагуляция. Этот метод заключается в бесконтактном действии на пораженные участки лазером. Луч выпаривает из клеток жидкость. Впоследствии на месте эрозий образуются струпья, которые отторгаются организмом через неделю после операции.
Химическая коагуляция. Пораженный эрозией участок обрабатывают специальными препаратами, которые разрушают больные клетки.
Электрическая коагуляция. В этом случае на пораженный участок воздействуют электрическим током, из-за чего ткани отмирают и отторгаются, а затем происходит нарастание новой здоровой ткани слизистой оболочки.
Иссечение разросшихся тканей с помощью специальной петли.

В течение месяца после прижигания необходимо придерживаться определенных рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений. Нужно избегать поднятия тяжелых предметов, отказаться от половых контактов, не принимать ванну с горячей водой.

Если проводились перечисленные виды операций, то планировать следующую беременность рекомендуют через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Народная медицина

Известны также народные методы, с помощью которых можно избавиться от эрозии, но следует учитывать, что при беременности использовать их можно только после консультации со специалистом.

К народным способам лечения эрозии шейки матки можно отнести следующие:

Настой календулы для спринцевания влагалища. Такое средство также служит в качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
Тампоны с медом. Нужно взять чайную ложку натурального меда, вылить на сложенный в несколько слоев стерильный бинт, свернуть его в тампон и перевязать ниткой. Ввести его во влагалище как можно глубже. Оставить тампон для действия на всю ночь.
Тампоны с тыквой. Следует взять свежую тыквенную мякоть, измельчить ее. Сырье завернуть в несколько слоев марли, закрепить ниткой и аккуратно ввести во влагалище. Делать это процедуру перед сном.
Сок алоэ. Его рекомендуется вводить внутрь влагалища, после чего нужно полежать в течение 20 минут.

Лечение патологии при беременности любыми средствами обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

Способы профилактики

Чтобы максимально снизить риск формирования эрозии на слизистой шейки матки, рекомендуется делать следующее:

регулярно посещать врача и проходить требуемые обследования;
тщательно соблюдать правила гигиены;
своевременно лечить воспалительные и инфекционные процессы;
избегать стрессовых состояний;
укреплять общий и местный иммунитет.

До беременности необходимо корректировать гормональный фон, избегать беспорядочных половых контактов. Следует отказаться от прерывания беременности хирургическим путем, так как подобные оперативные вмешательства негативно отражаются на состоянии матки.

Можно ли забеременеть при эрозии?

Эрозия не препятствует наступлению беременности, но планировать зачатие следует только после того, как патология будет излечена. Связано это с тем, что патологический процесс снижает иммунитет женщины и создает условия для проникновения в организм инфекций.

Эрозия способна воспрепятствовать наступлению беременности при выраженной степени поражения слизистой оболочки шейки матки, так как при таких условиях этот отдел хуже справляется со своими функциями.

Если женщина планирует первую беременность, эрозию не рекомендуется лечить путем прижигания. Связано это с тем, что подобный способ лечения оставляет на шейке рубцы, наличие которых может затруднить оплодотворение и процесс родоразрешения. Кроме того, после таких вмешательств диаметр шейки матки уменьшается, то есть снижается ее проходимость.

До первых родов рекомендуется лечить язвенное поражение по возможности консервативными методами.

Эрозия шейки матки после родов

Нередко такая патология развивается после родов. Причинами такого явления выступают следующие факторы:

разрывы, возникающие при прохождении ребенка по родовым путям;
гормональные нарушения в организме, которые происходят на протяжении периода беременности;
проникновение инфекции в организм.

Лечение в этом случае определяется лечащим врачом, в зависимости от общего состояния пациентки и наличия сопутствующих осложнений.

Эрозия шейки матки при беременности далеко не всегда угрожает здоровью женщины и состоянию плода. Опасность присутствует только в том случае, если параллельно с этой патологией у женщины наблюдается инфекционный процесс. Радикальное лечение рекомендуют проводить только через 2 месяца после рождения ребенка.

Эрозия шейки матки при беременности: чем опасно, как лечить; эрозия при планировании

Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?

Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.

Эрозия шейки матки при беременности: симптомы

В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом.

Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка.

Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:

выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
болезненные ощущения при половом акте;
гнойные или слизистые выделения.

Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.

Диагностика эрозии шейки матки во время беременности

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Основной анализ — на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет.

Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию.

Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя».

Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Причины эрозии

Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей.

Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.

Влияние эрозии шейки матки на беременность

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш.

Лечение

Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.

Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов, которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией.

Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.

Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.

Беременность и роды после лечения эрозии

Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.

Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов.

Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.

Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.

Эрозия шейки матки: лечение

Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:

Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.

Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.

Особенности протекания беременности при эрозии шейки матки

Любые патологические изменения в женских репродуктивных органах могут оказать негативное влияние на вынашивание плода. Эрозия шейки матки при беременности опасна на всех этапах деторождения – от зачатия до окончания родового акта.

Оптимальный вариант – избавиться от проблемы до наступления желанной беременности, чтобы избежать риска осложнений. Симптомы эрозии на шейке в большинстве случаев настолько минимальны, что часть женщин не обращаются к врачу до задержки менструации, а при наступившей беременности эффективное лечение противопоказано.

Рожать с эрозией можно, а любые последствия надо будет лечить в послеродовом периоде.

Влияние эрозии на репродуктивные процессы

Эрозия шейки матки во время беременности может стать причиной следующих осложнений:

бесплодие;
невынашивание беременности;
замершая беременность;
самопроизвольный аборт на ранних сроках;
угроза выкидыша в 1 и 2 триместре;
укорочение шейки с формированием истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН);
внутриутробное инфицирование плода;
плацентарная недостаточность;
преждевременный разрыв плодных оболочек;
роды раньше времени;
разрывы шейки во время родов;
послеродовые воспалительные осложнения.

В любом триместре патология во влагалище, на шейке или в цервикальном канале является негативным фактором для вынашивания плода. С этой проблемой можно рожать, но следует понимать — эрозия шейки матки при беременности требует внимательного и регулярного наблюдения с обязательным проведением противовоспалительного лечения.

Осложнения в 1 триместре

Бесплодие на фоне эрозированной шейки возникает на фоне выраженного воспаления в цервикальном канале, когда нарушается проходимость для сперматозоидов, но это бывает редко. Чаще всего проблемы будут в первые недели после зачатия.

Учитывая, что наиболее частой причиной для возникновения эрозии является вирусное инфицирование, шеечная патология опасна для первых дней жизни эмбриона. Если вирус попадет к зародышу, то можно ожидать крайне неприятной ситуации – замершей беременности.

Невынашивание и самопроизвольные аборты в 1 триместре чаще всего объясняются возможным вирусным или бактериальным инфицированием.

Если на фоне эрозии возникают симптомы угрожающего выкидыша в начале беременности, то надо в первую очередь проверить состояние эмбриона. Для этого врач направит на ультразвуковое исследование.

Если специалист не увидит отслоения хориона и сможет обнаружить сердцебиение плода, то необходимо начать сохраняющее лечение.

Важно подтвердить отсутствие врожденной патологии у малыша, чтобы можно было спокойно носить ребенка.

Проблемы 2 триместра

Шеечно-перешеечный сегмент матки играет важнейшую роль в сохранении и донашивании плода. Эрозия шейки матки при беременности может стать причиной для истмико-цервикальной недостаточности.

Неспособность шейки закрывать выход из матки и удерживать плод в пределах плодовместилища является крайне негативным фактором во 2 триместре: если за счет ИЦН происходят роды в сроке до 28 недель, то риск смерти для недоношенного новорожденного очень высок.

Если до беременности на шейке была эрозия, то желательно избавиться от этой проблемы загодя.

Лечение станет существенным фактором для сохранения оптимальной длины и качества шейки на фоне вынашивания плода.

Если лечение не проводилось, то с началом 2 триместра надо в обязательном порядке оценивать состояние нижней части матки, используя УЗИ и обычный гинекологический осмотр. При укорочении шеечного сегмента надо пунктуально и аккуратно выполнять рекомендации врача.

В особо сложных случаях придется накладывать шов на шейку или использовать специальное приспособление (пессарий) для предотвращения преждевременного открытия шейки матки.

Осложнения 3 триместра

Воспалительный процесс в цервикальном канале, который внешне выглядит, как эрозия на шейке, может спровоцировать инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод.

Любые вирусы или бактерии могут попасть к плоду и стать причиной для опасных осложнений. Профилактику и лечение проводить можно, но гарантированно предотвратить преждевременное или раннее излитие околоплодных вод очень сложно.

Если это произойдет, то будут преждевременные роды.

Проникновение инфекции к плоду на любом этапе беременности является очень опасной ситуацией, которая опасна в первую очередь для малыша. Внутриутробное инфицирование станет причиной следующих осложнений у малыша:

гипотрофия плода (задержка роста и развития);
гипоксия (постоянный недостаток кислорода);
патологические изменения в плаценте;
врожденная патология;
внутриутробная гибель.

Роды и послеродовый период

Эрозированные дефекты на шейке в родах скажутся на целостности тканей. В норме здоровый шеечно-перешеечный сегмент матки способен пропустить рождающегося плода без травм и повреждений. Но при наличии шеечных проблем можно получить глубокие разрывы. Лечение этого осложнения только хирургическое – надо зашивать разорванные ткани.

После рождения ребенка все ткани и органы малого таза постепенно возвращаются к тому состоянию, которое было до зачатия. На фоне эрозии и шеечных разрывов можно ожидать воспалительных осложнений:

расхождение краев раны;
нагноение швов после разрывов;
длительные кровянистые выделения;
вагинальное воспаление.

Особо неприятной будет ситуация, когда у женщины до беременности выявлена дисплазия шейки. Последствия могут быть непредсказуемыми. Если лечение не проводилось, то во время вынашивания плода риск ухудшения резко возрастает: иногда бывает так, что сразу после рождения ребенка надо удалять матку из-за обнаружения рака шейки.

Как показывают отзывы врачей, неосложненная истинная эрозия крайне редко осложняет течение беременности, поэтому можно смело беременеть и рожать. Однако при наличии цервицита или дисплазии с вирусным поражением риск для будущей мамы и плода многократно возрастает, поэтому необходимо проводить лечение шеечной патологии до зачатия, даже если симптомы отсутствуют.

Эрозия шейки матки при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Вызвать эрозию способны самые разнообразные причины, поэтому при наступлении беременности необходим осмотр и консультация специалиста.

Причинами эрозии шейки матки могут быть повреждения слизистой оболочки матки, вызванной химическими или травматическими процессами.

Ещё одним фактором развития болезни является психоэмоциональное состояние девушки. Частые стрессы или сильное потрясение способны спровоцировать возникновение болезни.

Воспаления и гормональная перестройка организма могут стать стимулятором эрозии. Любая половая инфекция может привести к образованию эрозии шейки матки.

Эрозию может вызвать наступление беременности. Это естественно, ведь матка имеет способность увеличиваться вместе с развивающимся плодом. Этот процесс считают физиологическим выворотом шейки матки.

Также эрозия шейки матки может возникнуть после тяжёлых родов.

Симптомы

Распознать эрозию без исследований и анализов практически невозможно. Бессимптомность протекания сказывается на своевременной диагностике. Ведь эрозию во время вынашивания малыша важно обнаружить как можно раньше. Потому что, если эрозия образовалась до зачатия, то возможны изменения гормонального процесса во время вынашивания. Симптомами этого, как правило, являются:

болезненность половых соитий;кровянистые влагалищные выделения после секса;регулярные выделения из влагалища, имеющие вид слизи или гноя.

Будущей маме нужно обратить внимание, если имеют место любые выделения. Это опасный симптом, который может свидетельствовать о наличии инфекции. Любая половая инфекция влечёт нарушения в развитии плода, замирание или выкидыш.

Диагностика эрозии шейки матки при беременности

Определить эктопию шейки матки наглядным путём может врач – гинеколог во время осмотра. Однако, установление диагноза требует не только осмотра и консультации специалиста. Будущая мама должна сдать анализ на флору.

При отсутствии существенных отклонений, в частности, половых инфекций в анализе, лечение эрозии откладывают на время после рождения крохи. Воспаления, вызванные инфекцией, требуют эффективной терапии.

К тому же, эрозия во время вынашивания с такими составляющими постоянно кровит.

Когда анализы показывают дисплазию, проводят кальпоскопию и назначают анализ на наличие вируса папилломы человека. Кольпоскоп позволяет рассмотреть поражения через увеличение и исключить возможность онкологии. Биопсию при беременности проводят только в экстренных случаях, потому что она может спровоцировать кровотечение.

Отложить лечение эрозии до послеродового времени чаще всего является оптимальным вариантом . После восстановления от родов гинеколог подберёт и назначит лечение с учётом особенностей и анамнеза пациентки.

Осложнения

Воспаление шейки матки отражаются на репродуктивной системе женщины. Ведь развитие бактерий увеличивается в разы, благодаря идеальным условиям, которые обеспечивает незаживающий эпителий.

Осложнениями эрозии шейки матки являются:

хронические воспалительные процессы половой системы;
бесплодие;
перерождение клеток эпителия в предраковое или раковое состояние.

Во избежание вероятности рака шейки матки, необходимо своевременно диагностировать и лечить эрозию.

Лечение

Лечение эрозии шейки матки необходимо доверить специалисту. В качестве полезных рекомендаций необходимо: регулярно посещать гинеколога и соблюдать назначенную схему лечения, соблюдать личную гигиену. А также воздержаться от занятий сексом, если этого потребует медицинское назначение.

Что может сделать врач

Если эктопия требует немедленного лечения, то используются препараты, замедляющие нарушение целостности стенок матки. Подобный осторожный режим лечения направлен на удержание поражения во избежание дальнейшего распространения.

Местная терапия заключается в применении примочек на места, поражённые эрозией. Также при эрозии шейки матки у беременных применяются свеч, рекомендуется принятие ванночек.

Антибиотики и противовирусные препараты показаны только в исключительных случаях.

Из доступных и эффективных методов лечения эктопии выделяют:

Диатермокоагуляция или электрохирургия – процедура с применением электрического тока.
Лазерохирургия – процедура, в основе которой операционное вмешательство с использованием специального лазера.
Криохирургия – хирургический метод, основанный на локальном замораживании тканей.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки у беременных – наиболее щадящий и современный метод лечения. Патологические клетки не иссекаются, не прижигаются, а просто испаряются, поэтому отсутствуют все побочные эффекты, сопровождающие послеоперационный период (боль, неприятный запах, обильные выделения).
Термокоагуляция или прижигание.Коагуляция (прижигание) с помощью медикаментов и химических веществ.

Наиболее действенным методом лечения эрозии сегодня является прижигание, но только не при эрозия шейки матки у беременных. Эта процедура проводится после рождения ребёнка и восстановления женского организма.

Прижигание и беременность не совместимы, потому что высока вероятность кровотечения и выкидыша.

После рождения ребенка и восстановления организма возможны выделения после прижигания — это нормальное явление (но только не при эрозии шейки матки у беременных).

Установление настоящей причины появления эрозии является необходимой терапией заболевания. Есть вероятность того, что после рождения ребёнка эрозию не диагностируют, она исчезнет самостоятельно.

Если у беременных эрозия шейки матки или другие заболевания и необходима биопсия на ранних сроках беременности, такая процедура является совсем нежелательной. При её проведении нужно вытянуть шейку матки и «нанести ей рану» (взять её ткани на анализ), ответом на что может стать сокращение матки и провоцирование выкидыша.

Профилактика

Современная медицина успешно лечит эрозию. Однако легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактические меры заключаются в следующем:

Обязателен регулярный гинекологический осмотр.
Своевременная диагностика и лечение половых инфекций и воспалений.
Минимизация абортов.
Запрет на случайные половые связи и смену партнёров.
Использование тампонов во время менструации не должно быть постоянным.
Отсутствие стрессовых ситуаций.
Сбалансированное здоровое питание.
Соблюдение режима работы и отдыха.
Регулярная и своевременная личная гигиена.
Допустимые физические нагрузки и достаточная двигательная активность.
Умеренный жизненный ритм.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании эрозия шейки матки при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг эрозия шейки матки при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

Как ведет себя эрозия шейки матки при беременности: насколько опасна и требуется ли лечение?

Когда беременной женщине объявляют о наличии у нее эрозии шейки матки, то это всегда пугает ее и портит все ее эмоции от беременности.

В данный момент она переживает за состояние здоровья ее ребенка, причем зачастую больше, чем за свое.

И покуда она не узнала об этом диагнозе подробнее, она будет постоянно переживать за своего ребенка и беременность в целом.

Диагностика эрозии во время гестации

Эрозию может заметить любой гинеколог во время планового осмотра. Но таким образом, то бишь наглядно, нельзя установить точный диагноз, и поэтому беременная должна сдать все необходимые анализы.

Гинекологи берут у женщин анализы на флору, причем у всех — даже у женщин, которые не являются беременными. А при эрозии без этого анализа не обойтись. Но если по результатам такового гинеколог не наблюдает никаких нарушений, то проводить лечение эрозии можно после рождения ребенка, и тогда уже заниматься детальными исследованиями и процедурами.

Если анализ на флору показал дисплазию, то возникает необходимость в дальнейших процедурах — анализе на папилломы и калькоскопию.

Пораженную шейку матки рассматривают в увеличенном виде, и по возможности определяют, возможны ли онкологические последствия.

Если в этом плане все в порядке, то лечение могут также отложить к послеродовому периоду. Если же опасения на онкологию подтвердятся, беременной нужно проводить биопсию.

При появлении крови в выделениях у женщины могут дополнительно брать анализы на инфекции, приводящие к воспалениям.

Симптомы и последствия для ребенка

Эрозия обычно не вызывает у женщины никаких неприятных ощущений, и заболевание может обнаружиться только на осмотре у врача. Симптомы обычно проявляются в случае, если эрозия возникла еще до состояния беременности. В этом случае существует вероятность что она будет усугубляться со временем.

А симптомами считаются такие проявления:

Выделения в виде гноя и слизи.
Дискомфорт или даже боль во время полового акта.
Выделения по окончанию полового акта, напоминающие сукровицу.

Эрозия шейки матки вполне может привести к выкидышу ребенка. Также возможно появление других заболеваний, которые вызываются расплодившейся в эрозии инфекцией, что повлияет на развитие ребенка. Поэтому без точного диагноза врачей безопасно обойти эту опасность не получится.

Чем опасна?

При эрозии эпителий шейки матки становится поврежденным, и поэтому половые органы женщины становятся очень уязвимы к инфекциям, особенно это касается матки, маточных труб и придатков.

Эрозия даже способна вызывать рост злокачественных раковых клеток. Это явление называется дисплазия. Дисплазия может быть разной степени или стадии, самой опасной их которых — преинвазивный рак, последняя стадия.

Но судя по статистике такое происходит крайне редко, и врачи считают эрозию неопасной, и в большинстве случаев ее лечение происходит уже после родов. Но даже в случае благоприятных результатов анализов женщине нужно быть внимательной к своему здоровью.

Нужно обращать внимания на любые нездоровые выделения и немедленно докладывать об этом врачам, ведь выделения могут предупреждать о появлении недоброжелательной инфекции в матке.

Внимание! Особенно необходимо обращать внимание на появление крови в выделениях из родовых путей — они вполне могут свидетельствовать об отслойке плаценты или даже выкидышу.

Как влияет на вынашивание?

Само присутствие эрозии не способно влиять на состояние беременности или плода. Основной опасностью могут быть проникшие через поврежденный эпителий инфекции, например, герпес, хламидиоз или папилломы — которые напрямую способны повлиять на здоровье плода и подвергнуть его патологии в развитии или выкидышу.

Но к счастью, все патологические инфекции можно вовремя обнаружить при помощи анализов и вовремя принять меры по лечению.

Также появление эрозии во время беременности может говорить о предрасположенности организма женщины к гормональным изменениям. Если же эрозия была обнаружена до беременности, то это может повлиять на ее дальнейшее наступление, но никак не на саму беременность.

Ну а после родов гормональный фон женщины постепенно восстанавливается, и вместе с изменениями тканей организма это нередко приводит к самостоятельному излечению эрозии шейки матки.

В следствие обнаружения патологических инфекций при эрозии и лечении различными препаратами может ухудшиться состояние тканей матки. Это может стать угрозой к появлению осложнений во время самих родов.

Если появились выделения коричневого цвета

Незначительное кровотечение может появиться и после сексуальных контактов. Но это по большей части не вызывает болевых или неприятных ощущений, и кровотечение быстро прекращается.Но кровотечение может свидетельствовать о куда более опасных явлениях, к примеру, об отслоении плаценты. Поэтому в любом случае при появлении крови в выделениях необходимо уведомить об этом врача и выяснить точную причину их появления.
Мажущие выделения коричневатого оттенка могут появляться при дополнительном повреждении эпителия шейки матки. Это может произойти после бурного (или грубого) полового акта или даже после осмотра на гинекологическом кресле на приеме у врача.

Появление нездоровых выделений можно обнаружить всегда. Но вся сложность в том, что иногда их можно попросту не заметить. Женщине с эрозией шейки матки нужно внимательно следить за этим, тем более это практически единственный способ чтобы самостоятельно следить за состоянием здоровья во время беременности и во время решить, что делать в критической ситуации.

Лечение

Лечить эрозию благоприятнее всего уже после родов. Но обстоятельства могут сложиться совершенно по-разному: иногда эрозию приходится экстренно устранять еще до родов, а бывают случаи, когда заболевание устраняется само по себе после рождения ребенка.

Существует несколько вариантов лечения эрозии шейки матки:

Диатермокоагуляция, или прижигание электрическим током.Это один из самых старых способов лечения эрозии, и многие врачи на сегодня считают его наиболее травматичным.Суть этого способа проста: поврежденный участок слизистой оболочки прижигается, а через некоторое время ожоговый рубец затягивается, образовывая новый слой эпителия.
Криодеструкция. Этот метод довольно молод, и его суть противоположна предыдущему — эрозию не прижигают, а поддают заморозке.Но хоть вымораживается только поврежденный участок шейки матки, нет уверенности что все поврежденные ткани были полностью обработаны, или не были задеты здоровые ткани матки.
Лазерокоагуляция.
- Данный способ подразумевает лечение эрозии при помощи воздействия на нее хирургического лазера.
- Это более эффективно, чем в двух предыдущих способах.
- Именно поэтому лечение эрозии лазером на сегодня наиболее распространено.

Беременность после прижигания током

Врачи считают, что для женщин, еще не рожавших детей нельзя использовать прижигание электричеством в лечении эрозии шейки матки.

Дело в образовывающихся после прижигания рубцах на тканях.

Хоть эрозия и излечивалась, рубцы могли не до конца затянуться, и впоследствии становились бы помехой при беременности, а во время родов вызывали разрывы тканей и болезненные ощущения.

На сегодня есть более безопасные в этом плане варианты лечения (в том числе и прижигания), что позволят вылечить эрозию без каких-либо негативных последствий для будущей беременности и родов.

Заключение

Эрозия шейки матки — довольно распространенное явления среди беременных женщин. Сама по себе эрозия не несет какого-либо вреда на организм беременной матери или же ребенка, но может являться основой для серьезных последствий.

Через поврежденный эпителий могут проникнуть опасные инфекции, поэтому эрозию следует вовремя диагностировать с тщательно следить за ее состоянием. Женщина должна внимательно следить за выделениями из родовых путей, и вовремя реагировать на появление крови в них.

Если все будет проходить ответственно со стороны женщины и врачей, то беременность и роды пройдут безопасно, а эрозия будет вылечена эффективно и без никаких негативных последствий.