Фазостабил

Фазостабил — это препарат, относящийся к антиагрегантным и нестероидными противовоспалительным средствам (НПВП). Данный медикамент применяется при множестве заболеваний, характеризующихся сгущением крови.

Международное непатентованное название

МНН данного медикамента — Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид.

В международной классификации АТХ медикамент имеет код В01АС30.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой. Дозировка таблеток — 75 мг и 150 мг.

Главными действующими веществами препарата выступают ацетилсалициловая кислота в дозе 75 или 150 мг и магния гидроксид в количестве 15 или 30 мг.

Помимо всего прочего, в состав препарата входят такие вспомогательные компоненты, как крахмал, тальк, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол и целлюлоза.

Таблетки с дозировкой 75 мг имеют форму стилизованного сердца. Препарат с дозировкой 150 мг имеет овальную форму. Таблетки пакуются в пластиковые ячейковые упаковки по 10 шт. Блистеры упаковываются в картонные пачки, в которые вкладывается инструкция.

Фармакологическое действие

Данный медикамент является ингибитором ЦОГ1. Благодаря активности действующих веществ препарата блокируется выработка трокмбосана и подавляется активность тромбоцитов.

Кроме того, данное вещество способствует снижению температуры и оказывает легких обезболивающий эффект. Магния гидроксид, являющийся вторым действующим компонентом данного препарата, оказывает протективное действие на ткани желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Активные компоненты Фазостабила почти полностью абсорбируются в стенки ЖКТ. При участии ферментов печени действующее вещество преобразуется в салициловую кислоту.

Максимальная концентрация в плазме крови активных компонентов и их метаболитов достигается примерно через 1,5 часа. Действующие компоненты препарата почти полностью связываются с белками плазмы крови.

Продукты распада медикамента выводятся из организма примерно за 2 суток.

Активные компоненты Фазостабила почти полностью абсорбируются в стенки ЖКТ.

От чего помогает?

Применение Фазостабила показано в рамках профилактики заболеваний сердца и сосудов, в т.ч. сердечной недостаточности.

Часто данный медикамент назначается в поддерживающих дозах людям, входящим в группу риска развития патологий сердца, в том числе пациентам, страдающим сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией.

Средство может назначаться для разжижения крови в рамках профилактики повторного инфаркта миокарда или острого тромбоза.

Помимо всего прочего, данное медикаментозное средство может применяться при тромбоэмболии легочных артерий. Данный медикамент нередко назначается при терапии нестабильной стенокардии. Кроме того, лекарство может использоваться в рамках профилактики тромбозов после проведения операций на сосудах.

Противопоказания

Применение Фазостабила запрещено при наличии у пациента в анамнезе аллергических реакций при применении салицилатов. Не рекомендовано применять медикамент при терапии пациентов, у которых ранее наблюдались кровоизлияния в мозг.

Кроме того, противопоказанием для использования в терапевтических целях Фазостабила выступает тяжелая почечная недостаточность.

Запрещено использовать данный медикамент пациентам, страдающим язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

С осторожностью

Особой осторожности требует применение Фазостабила при лечении пациентов, страдающих гиперурикимией или подагрой. Кроме того, особый контроль со стороны врачей требуется при применении данного препарата в терапии пациентов, у которых в анамнезе имеются случаи развития желудочно-кишечных кровотечений.

Как принимать Фазостабил?

Для снижения негативного влияния препарата на стенки ЖКТ препарат нужно принимать через 1-2 часа после еды. Таблетку нужно проглотить целиком и запить водой. Средство принимать 1 раз в сутки.

При сахарном диабете

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, медикамент может назначаться в дозе 75 мг в сутки. При повышении дозы высока вероятность появления гипогликемического эффекта.

Побочные действия Фазостабила

Применение Фазостабила сопряжено с риском развития ряда осложнений со стороны различных органов и систем.

Со стороны системы органов ЖКТ побочные эффекты наблюдаются наиболее часто. У пациентов нередко отмечается появление изжоги, тошноты и рвоты. Возможны боли в животе. Повышен риск развития стоматита, колитов, эрозивных повреждений слизистой верхних отделов ЖКТ и т.д.

Тошнота — одна из побочных реакций организма на прием препарата.

Органы кроветворения

При нерациональном использовании Фазостабила возможно повышение кровоточивости. У некоторых пациентов наблюдалось развитие эозинофилии, тробоцитопении и анемии. Крайне редко на фоне лечения Фазостабилом у пациентов наблюдается агронулоцитоз.

Центральная нервная система

На фоне приема Фазостабила у пациентов появлялись приступы головокружения и головной боли. Кроме того, возможно появление бессонницы. Прием данного медикамента может спровоцировать геморрагический инсульт.

Со стороны дыхательной системы

У пациентов, проходивших лечение Фазостабилом, наблюдалось развитие бронхоспазма.

Со стороны кожных покровов

При наличии индивидуальной непереносимости возможно появление кожной сыпи и зуда.

Аллергии

Часто у пациентов на фоне приема Фазостабила наблюдается крапивница. Может развиться анафилактический шок и отек Квинке.

Влияние на способность управлять механизмами

Неблагоприятное влияние на способность управлять автотранспортом не выявлено.

Особые указания

При использовании медикамента после оперативных вмешательств требуется особая осторожность из-за высокого риска развития кровотечения из имеющихся послеоперационных ран.

Применение в пожилом возрасте

Людям пожилого возраста рекомендуется применять медикамент в дозе 75 мг в сутки.

Назначение Фазостабила детям

Детям данный медикамент не назначается.

Применение Фазостабила во время беременности и лактации не рекомендовано.

Применение при нарушении функции почек

Использование Фазостабила при терапии пациентов со сниженной функцией почек требует особого контроля со стороны медицинского персонала.

Применение при нарушении функции печени

Пациентам со сниженной функцией печени препарат назначается только по строгим показаниям.

Передозировка Фазостабила

При легкой передозировке у пациентов наблюдается рвота, тошнота, приступы головокружения и спутанность сознания.

При тяжелой передозировке возможно развитие ацидоза, лихорадки, коматозного состояния, а также других угрожающих жизни состояний.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Фазостабила с Метотрексатом недопустимо, так как при такой комбинации наблюдается снижение почечного клиренса. Из-за этого усиливается действие Метотрексата. Кроме того, прием Фазостабила усиливает действие гепарина, тромболитиков, вальпроевой кислоты, антикоагулянтов.

Совместимость с алкоголем

При терапии Фазостабилом следует отказаться от приема алкоголя.

Аналоги

К препаратам, оказывающим похожий эффект, можно отнести:

Кардиомагнил.
Тромбо асс.
Тромбитал.
Клопидогрел.
Плагрил

Условия отпуска из аптеки

Лекарственное средство реализуется в аптеках в свободной продаже.

Можно ли купить без рецепта

При покупке препарата рецепт врача не требуется.

Цена на Фазостабил

Стоимость Фазостабила в аптеках составляет от 130 до 218 руб.

Препарат нужно хранить при температуре не выше 25°C.

Срок годности

Медикамент можно использовать 5 лет.

Производитель

Препарат выпускается датской компанией Никомед.

Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Отзывы врачей о Фазостабиле

Владислав, 42 года, Москва

Пациентам среднего возраста, входящим в группу риска развития патологий сердца, часто назначаю прием Фазостабила. В большинстве случаев сначала рекомендую минимальную дозу 20 мг и затем медленно повышаю ее. Это снижает риск развития неблагоприятных эффектов. Принимать средство нужно длительными курсами.

Ирина, 38 лет, Челябинск

В своей практике часто назначаю прием Фазостабила пациентам с высоким риском тромбообразования. Средство снижает риск развития тромбоэмболии и других осложнений тромбоза. Медикамент редко становится причиной появления побочных эффектов у пациентов. В этом случае требуется замена препарата на аналог.

Отзывы пациентов

Игорь, 45 лет, Ростов-на-Дону

Примерно 3 года назад впервые попал в больницу со стенокардией. После стабилизации состояния врач прописал прием Фазостабила. Принимаю средство каждый день. Состояние не ухудшается. Кроме того, радует низкая цена препарата.

Кристина, 58 лет, Владивосток

Уже много лет страдаю артериальной гипертензией. Принимаю препараты для стабилизации давления. Примерно год назад врач назначал прием Фазостабила, но препарат для меня не подходит. После первой таблетки появилась сильная тошнота, рвота и боли в животе. От использования этого средства пришлось отказаться.

Фазостабил или Кардиомагнил: что лучше?

Основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет является повышение вязкости крови и вазоконстрикция.

Для предотвращения тромбоэмболии сосудов, инфаркта миокарда и ишемического инсульта назначается профилактическое лечение препаратами, которые обладают антиагрегантными свойствами: Фазостабил или Кардиомагнил.

Данные медикаменты содержат ацетилсалициловую кислоту (АСК) и гидроксид магния (Mg(OH)2) в малых дозах и являются аналогами по составу.

Для предотвращения тромбоэмболии сосудов, инфаркта миокарда и ишемического инсульта назначают препараты, Фазостабил или Кардиомагнил.

Характеристика Фазостабила

Фазостабил производится в России (ООО «Озон»). Препарат представляет собой таблетированную форму ацетилсалициловой кислоты, дополненную гидроксидом магния для усиления терапевтического эффекта.

Выпускается в 2 дозировках (АСК + гидроксид магния):

75 мг + 15,2 мг:
150 мг + 30,39 мг.

Дополнительные компоненты:

ядро — целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, повидон-К25, магния стеарат;
пленочная энтеросолюбильная оболочка — гипромеллоза, макрогол-4000, титана диоксид.

Характеристика Кардиомагнила

Кардиомагнил (Германия, Takeda GmbH ) также содержит ацетилсалициловую кислоту в комбинации с гидроксидом магния и выпускается в таблетках с аналогичной дозировкой (АСК + гидроксид магния):

75 мг + 15,2 мг:
150 мг + 30,39 мг.

Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту в комбинации с гидроксидом магния.

Вспомогательные вещества, входящие в состав ядра и кишечнорастворимого покрытия таблетки:

крахмал кукурузный и картофельный;
микрокристаллическая целлюлоза;
стеарат магния;
метилгидроксиэтилцеллюлоза;
пропиленгликоль;
тальк.

Сравнение препаратов

Оба препарата имеют международное наименование (МНН): Acetylsalicylic acid+Magnesium hydroxide (ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид).

АСК относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с выраженной противовоспалительной активностью и не является наркотическим анальгетиком. Магния гидроксид относится к группе антацидов и слабительных препаратов.

Фармакотерапевтическая группа данных медикаментов: комбинированные антиагрегантные средства.

Сходство

Кардиомагнил и Фазостабил идентичны по действующим веществам — АСК и Mg(OH)2.

Основной терапевтический эффект данных препаратов, который заключается в ингибировании процесса тромбообразования, основан на дозозависимом характере воздействия ацетилсалициловой кислоты на организм.

Прием АСК в малых суточных дозах (от 30 мг до 300 мг) необратимо блокирует ферменты циклооксигеназы 1 типа (ЦОГ-1), которые являются основой для образования эндопероксидов. Таким образом происходит ингибирование синтеза тромбоксана А2, и снижается вязкость крови.

Побочным эффектом применения ацетилсалициловой кислоты является нарушение цитопротекции клеток периферических тканей, связанное с блокированием ЦОГ-1 и ингибированием синтеза простагландинов. Это может приводить к возникновению эрозий и язв на стенках желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Таблетки данных антиагрегантов покрыты пленочной энтеросолюбильной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, защищая желудок и двенадцатиперстную кишку от повреждающего действия АСК. В обоих медикаментах присутствует гидроксид магния, который нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, предотвращает изжогу и дополнительно защищает ЖКТ.

Общими для препаратов являются такие дополнительные компоненты:

микрокристаллическая целлюлоза;
стеарат магния.

Правила приема амлодипина

Антиагрегантный эффект наблюдается уже после приема первой таблетки и сохраняется на протяжение недели.

Таким образом происходит постепенное накопление препарата в организме, что нужно учитывать при необходимости хирургического вмешательства.

Поскольку АСК способствует повышенной кровоточивости тканей, препараты, в состав которых входит это вещество, нужно исключить за несколько дней до операции.

Завершать курс нужно постепенным снижением дозировки АСК, чтобы не спровоцировать обратный эффект — повышение тромбообразования. При этом необходим контроль за составом плазмы крови (ОАК).

Показания к приему препаратов совпадают, поскольку у них одинаковые активные компоненты и их дозировка. Антиагреганты показаны при следующих заболеваниях:

хроническая форма и период обострения ишемической болезни сердца;
стабильная и нестабильная стенокардия.

Данные препараты могут взаимозаменяться при профилактике:

тромбообразования;
инфаркта миокарда;
ишемического инсульта;
острого коронарного синдрома;
преходящего нарушения мозгового кровообращения;
преходящих транзиторных церебральных ишемических приступов.

Медикаменты, препятствующие тромбообразованию, рекомендованы пациентам старше 50 лет в качестве профилактического лечения сердечно-сосудистых заболеваний, если присутствуют такие факторы риска:

артериальная гипертензия;
гиперхолестеринемия;
сахарный диабет;
ожирение;
табакокурение;
инфаркт миокарда в наследственном анамнезе.

Антиагреганты для профилактики тромбоэмболии назначают после хирургических вмешательств в работу сердца и сосудов:

аорто-коронарного или артерио-венозного шунтирования;
эндартерэктомии или ангиопластики сонных артерий;
чрескожной транслюминальнальной коронарной ангиопластики.

Фазостабил не принимают при наличии заболеваний дыхательной системы.

Данные препараты противопоказаны, если в анамнезе есть:

непереносимость ацетилсалициловой кислоты или гидроксида магния;
аллергические реакции на прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом НПВП;
наличие заболеваний дыхательной системы;
полипоз оболочки полости носа;
подагрический артрит;
гематологические нарушения (анемия, гемофилия);
геморрагический диатез;
желудочные и кишечные кровотечения;
тромбоцитопения;
гипопротромбинемия;
язвенная болезнь ЖКТ;
нарушение функции почек;
печеночная или сердечная недостаточность;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Нельзя принимать антиагреганты детям и подросткам, а также женщинам в периоды беременности (I и III триместры) и кормления грудью. К противопоказаниям также относится одновременный прием метотрексата в дозировке, превышающей 15 мг в неделю.

Прием препаратов, действующим веществом которых является АСК, во II триместре беременности условно разрешен, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Данные препараты не влияют на управление транспортными средствами. Кардиомагнил и Фазостабил отпускаются в аптеках без рецепта.

В чем разница?

Разница между этими медикаментами заключается в том, что Фазостабил — российский препарат, а Кардиомагнил производится в Германии. Отличаются способы расфасовки таблеток:

отечественный антиагрегант упакован в блистеры (10, 20, 25 или 30 таб.), которых в 1 пачке может быть от 1 до 10;
немецкий препарат расфасовывается в стеклянные флаконы по 30 или 100 шт.

Таблетки визуально разные:

Фазастабил — круглые, двояковыпуклые (75 мг и 150 мг);
Кардиомагнил — в форме «сердца» (75 мг) или овальные, двояковыпуклые с разделительной риской посередине (150 мг).

Есть разница и в дополнительных компонентах, входящих в состав таблеток.

Совместимость Фуросемида и Аспаркама

В Кардиомагниле присутствуют:

крахмал кукурузный и картофельный;
метилгидроксиэтилцеллюлоза;
пропиленгликоль;
тальк.

Фазостабил отличается наличием:

кроскармеллозы натрия;
повидона-К25;
гипромеллозы4
макрогола-4000;
титана диоксида.

Что дешевле?

Стоимость российского Фазостабила в несколько раз ниже, чем немецкого Кардиомагнила.

Средние цены на Фазостабил (таб. п/обол.)

Дозировка, АСК + Mg(OH)2, мг	Упаковка, шт.	Цена, руб.
75 мг + 15.2 мг	100	173
150 мг + 30.39 мг	50	161
150 мг + 30.39 мг	100	226

Средние цены на Кардиомагнил (таб. п/обол.)

Дозировка, АСК + Mg(OH)2, мг	Упаковка, шт.	Цена, руб.
75 мг + 15.2 мг	30	139
75 мг + 15.2 мг	100	246
150 мг + 30.39 мг	30	197
150 мг + 30.39 мг	100

Можно ли заменить Кардиомагнил на Фазостабил?

Такая замена не повлияет на эффективность профилактического курса. При этом стоимость лечения снизится.

Что лучше — Фазостабил или Кардиомагнил?

Препараты являются полными аналогами по действующему веществу. Разница между составами кишечнорастворимых оболочек таблеток говорит в пользу Кардиомагнила.

Но отечественный аналог не уступает при этом по эффективности зарубежному антиагреганту: таблетки растворяются в кишечнике, не подвергая желудок и двенадцатиперстную кишку воздействию АСК.

Низкая стоимость Фазостабила — еще один плюс этого препарата.

Мнение врачей

Даль О. В., кардиолог: «Принимая антиагреганты, содержащие АСК, нужно помнить о том, что нельзя самостоятельно увеличивать дозировку. Это может привести не только к появлению побочных реакций (в том числе и опасных осложнений), но и изменить фармакодинамику препарата.

АСК в дозировке 1,5-2 г действует как антипиретик и анальгетик, в при дозе 4-6 г — как противовоспалительный препарат. Стандартная суточная доза Кардиомагнила (Фазостабила) — 75 мг. Принимается она за 1 прием. Более высокие дозы (не превышающие 300 мг/сут. ) могут быть назначены только в первые 2 дня лечения.»

Дмитриева Н. С., терапевт: «Назначать профилактический курс этих препаратов должен врач. При этом он должен располагать данными осмотра и результатами общих анализов (ОАК и ОАМ). Самолечение может привести к нежелательным последствиям.»

Отзывы пациентов о Фазостабиле и Кардиомагниле

Татьяна, 56 лет, Москва: «Кардиомагнил принимаю для профилактики инфаркта миокарда по назначению кардиолога. Побочных эффектов нет, результат почувствовала на следующий день после начала курса — снизилось артериальное давление.»

Олег, 37 лет, Обнинск: «Начал курс с Кардиомагнила, потому что решил, что немецкий препарат должен быть лучше, но после дополнительной консультации с врачом перешел на Фазостабил. Разницы не почувствовал. Только финансовую.»

Что выбрать: Фазостабил или Кардиомагнил?

Фазостабил или Кардиомагнил предназначаются для проведения длительной терапии заболеваний сердечной мышцы и сосудистой системы при наличии факторов риска образования тромбов. Между медикаментами есть много сходных черт, но есть и отличия, что позволяет остановить пациенту свой выбор на одном из препаратов.

Характеристика Фазостабила

Лекарство из группы антиагрегантов. Выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, благодаря которой уменьшается степень негативного влияния на пищеварительную систему.

Препарат разработан на основе ацетилсалициловой кислоты, которой в зависимости от номинала таблеток содержится 75 и 150 мг. Дополнительный действующий компонент — гидроксид магния.

Его наличие в химической формуле увеличивает терапевтическую эффективность медикамента.

Показания к применению:

В качестве профилактического средства по предупреждению развития заболеваний сердца и сосудов при наличии у пациента предрасположенности к ним.
Сердечная недостаточность.
Тромбоз.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (шунтирования, ангиопластики).
Стенокардия нестабильного типа.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость основного лекарственного вещества или вспомогательных компонентов;
1 и 3 триместры беременности;
почечная недостаточность;
язвенное заболевание кишечника или двенадцатиперстной кишки;
частые приступы бронхиальной астмы;
желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
мозговое кровоизлияние;
возрастное ограничение — пациенты младше 18 лет.

Способ применения:

В качестве профилактики развития тромбозов — по 1 таблетке (150 мг) в первый день, в дальнейшем — 1 таблетка в сутки (75 мг).
Профилактика инфаркта миокарда (при рисках повторного возникновения) — 1 таблетка (в зависимости от степени риска в дозировке 75 или 150 мг) 1 раз в день.
Для предупреждения осложнений после перенесенной операции на сосудах — 1 таблетка в день, дозировка (75 или 150 мг) подбирается врачом.
Лечение нестабильной стенокардии — 1 таблетка 1 раз в день.

Фазостабил не назначают при почечной недостаточности.

Возможные побочные проявления:

Нервная система: нарушение сна, частые приступы головной боли, сонливость.
Кровеносная система: анемия, тромбоцитопения.
Органы дыхания: бронхоспазм.
Пищеварительная система: изжога, болезненные ощущения в животе. Реже прием Фазостабила может закончиться развитием язвы, колитом, эзофагитом и стоматитом.

При передозировке, возникающей в случае приема чрезмерного количества препарата, проявляются побочные симптомы, имеющие интенсивное течение. Терапия — промывание желудка, прием сорбентов.

Характеристика Кардиомагнила

Форма выпуска — таблетки с 75 мг действующего вещества ацетилсалициловой кислоты. Показания к применению:

сердечная ишемия в острой и хронической стадиях;
в качестве профилактического средства при высоких рисках образования тромбов;
для проведения первичной профилактики тромбозов, заболеваний сердца и сосудистой системы, заканчивающихся инфарктом миокарда.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, аллергия на другие вспомогательные компоненты лекарства;
астма, возникшая ранее у пациента в ответ на прием других медикаментов сходного спектра действия;
язвы пептического типа в остром периоде;
тяжелая степень печеночной и сердечной недостаточности;
диатез геморрагического типа;
нарушение функции почек.

Применение:

Сердечная ишемия в острой форме — 2 таблетки в сутки. При купировании острого периода для проведения поддерживающего лечения назначается 1 таблетка в день.
Лечение острого инфаркта и стенокардии нестабильного типа — от 150 до 450 мг, прием препарата осуществляется незамедлительно после возникновения первых признаков заболевания.
В качестве профилактического средства при рисках образования тромбов начинать нужно с 2 таблеток, после чего переходить на 1 шт. в сутки.

Таблетку необходимо принимать целиком. Если есть необходимость ускорить терапевтический эффект, ее следует разжевать либо растолочь и растворить в воде.

Возможные побочные действия:

Пищеварительная система: боли в животе и желудке, развитие язвенного образования на слизистой органа.
Анемия гемолитического типа.
Аллергические реакции.
Внутренние кровотечения.

Приём Кардиомагнила чреват появлением анемии гемолитического типа.

В случае повышения концентрации препарата в крови возможна передозировка. Первые ее признаки — приступ головокружения, гул в ушах. Лечение — симптоматическое: промывание желудка, прием сорбентов и других препаратов, направленных на купирование признаков передозировки и нормализации состояния пациента.

Сравнение Фазостабила и Кардиомагнила

Сравнительная характеристика поможет определиться с выбором медикамента.

Оба средства применяются в качестве профилактических медикаментов людьми, у которых повышен риск образования тромбов из-за следующих состояний:

сахарного диабета;
ожирения;
гиперлипидемии;
возрастных изменений;
нарушенного обмена липидов.

Сходные характеристики:

Форма выпуска — таблетки, дозировка 75 мг действующего вещества, активный компонент — ацетилсалициловая кислота. В обоих лекарственных препаратах присутствует магния гидроксид, который увеличивает терапевтическое действие медикаментов. Магния гидроксид, помимо усиления действия кислоты, защищает органы пищеварительной системы от ее негативного последствия, создавая на слизистой желудка защитный слой.
Перечень побочных симптомов.
В течение терапевтического курса Фазостабилом и Кардиомагнилом необходимо контролировать гемоглобин.
Оба медикамента категорически запрещено принимать, если у пациента была диагностирована недостаточность витамина К.
Не разрешены к приему в 1 и 3 триместрах беременности, т.к. кислота ацетилсалициловая оказывает негативное влияние на плод, в частности на его сердце и сосудистую систему. Во 2 триместре оба медикамента могут быть назначены только в том случае, если положительный результат от их применения превышает риски возникновения осложнений.
Показания и противопоказания. Дозировка у медикаментов также одинакова.

Идентичность составов говорит о том, что оба лекарства обладают одинаковыми механизмом и спектром действия.

В чем разница?

Первое отличие между лекарственными средствами заключается в стране-производителе. Фазостабил выпускается российской фармакологической компанией, страна-производитель Кардиомагнила — Германия. Разница в производителях не влияет на стоимость препарата.

Отличаться могут вспомогательные компоненты медикаментов, но они не оказывают влияния на терапевтическое действие. Влияют только на пациентов, которые имеют на них аллергическую реакцию.

Хотя лекарства выпускаются в таблетированном виде, но форма у них разная. Таблетки Фазостабил имеют стандартную круглую форму, немецкий препарат — сердцевидную.

Что дешевле?

Цена Фазостабила и Кардиомагнила идентична: за упаковку из 100 таблеток — 450 руб.

Оба медикамента относятся к одинаковой фармакологической группе, имеют аналогичные состав и механизм воздействия. Это практически одинаковые препараты, которые выпускаются разными странами и не имеют статуса дженерика.

Эффективность в применении медикаментов тоже идентичная, поэтому выбор того или иного препарата является личным предпочтением пациента. Многие больные отдают предпочтение Кардиомагнилу, считая, что препарат немецкого производства является более качественным. Кардиомагнил чаще назначается пациентам, которые вынуждены принимать медикамент данной фармакологической группы пожизненно.

Можно ли заменить препараты друг другом?

Если у пациента возникает аллергическая реакция на один из вспомогательных компонентов, средство можно без опасений заменить другим. Так как количество действующих компонентов в обоих препаратах одинаковое, смены или корректировки дозировки не требуется.

Отзывы врачей и пациентов о Фазостабиле и Кардиомагниле

Кристина, 36 лет, терапевт, г. Москва «Это практически одинаковые препараты, отличающиеся только странами, в которых они производятся.

Большинство пациентов отдают предпочтение Кардиомагнилу, т.к. он более разрекламирован, в отличие от Фазостабила.

При приеме обоих средств есть риск развития у пациента аллергии на вспомогательные компоненты. В таком случае потребуется провести замену».

Олег, 49 лет, кардиолог, г. Псков: «Если многие пациенты доверяют преимущественно немецкому качеству, я за отечественного производителя.

Такой препарат, как Фазостабил, имеет намного меньшую вероятность быть подделанным.

Действуют медикаменты с одинаковой эффективностью, идентичны у них частота возникновения побочной симптоматики и характер негативных проявлений. Но чаще всего переносятся больными хорошо».

Ирина, 51 год, г. Архангельск: «Пила долго Кардиомагнил, но так сложилось, что не было возможности принять это средство. Пришлось пропить несколько дней Фазостабил. Разницы не почувствовала. Так как у меня прием подобных медикаментов пожизненный, то теперь я чередую несколько месяцев один препарат с другим».

Евгений, 61 год, г. Пермь «У меня Кардиомагнил вызвал побочные симптомы, обнаружились изменения в крови, при этом ухудшилось общее самочувствие. Врач сказал, что все дело в аллергии на вспомогательные компоненты, поэтому прописал Фазостабил. Его прием у меня проходит нормально, без каких-либо осложнений».

Тамара, 57 лет, г. Иркутск: «Когда появилась необходимость в применении Кардиомагнила, в аптеке его не нашла. Провизор посоветовала приобрести Фазостабил.

Сказала, что этот медикамент выпускает Россия и отзывы о нем лучше, чем о немецком лекарстве. Мой врач подтвердил ее слова и сказал, что никакой разницы между ними нет. Принимаю его уже несколько лет.

Никаких нареканий у меня не возникло, средство действует отлично, хорошо переносится».

Что лучше: Фазостабил или Кардиомагнил?

Препараты Кардиомагнил и Фазостабил производятся на основе ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. Количество действующего вещества, входящего в состав таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, не отличается в указанных медикаментах и составляет 75 и 15,2 мг соответственно. Также есть таблетки в дозировке 150 и 30,39 мг.

Действие препаратов основано на том, что аспирин (ацетилсалициловая кислота) при попадании в организм тормозит процесс синтеза простагландинов и останавливает образование тромбоксана. Длительность влияния на тромбоциты Кардиомагнила и Фазостабила больше, чем период нахождения ацетилсалициловой кислоты в организме. Оно прекращается только после образования новых тромбоцитов.

Средства оказывают антиагрегантное, противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее влияние. При попадании в организм они начинают быстро всасываться в желудке и кишечнике.

Показания

Перечень показаний к приему у Фазостабила и Кардиомагнила одинаков.

Их выписывают в случаях, когда требуется:

проведение первичной профилактики болезней сердца, сосудов, у пациентов находящихся в группе риска;
снизить риск повторного инфаркта либо тромбоза сосудов;
нормализовать состояние пациентов с нестабильной стенокардией.

Медикаменты с целью первичной профилактики требуются людям, у которых:

артериальная гипертония;
плохая наследственность (у родителей, братьев, сестер были инфаркты в возрасте младше 55 лет);
гиперхолестеринемия;
сахарный диабет;
ожирение (ИМТ более 30).

Кардиомагнил рекомендуют использовать при ишемической болезни сердца (в хронической и острой форме).

Отличается Фазостабил от Кардиомагнила тем, что Фазостабил выписывают после операций на сосудах для предупреждения развития тромбоэмболии.

Способ использования

Доза выбранных препаратов подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от показаний и состояния здоровья. Назначать Кардиомагнил одновременно с Фазостабилом бессмысленно. Это одинаковые по составу средства. Указанная комбинация может привести к передозировке, увеличению концентрации солей лития и барбитуратов в крови.

При ишемической болезни сердца и для профилактики вероятности повторного формирования тромбов назначается по 150 мг в сутки в качестве начальной дозы. Со 2 дня она снижается до 75 мг.

Пациентам с нестабильной стенокардией и перенесенным острым инфарктом миокарда требуется 150 мг. Лечение следует начать сразу же после появления первых симптомов.

Для проведения первичной профилактики тромбообразования достаточно 1 таблетки в день 75 мг любого из указанных препаратов. Вместе с Фазостабилом пить Кардиомагнил считается нецелесообразным. Лучше остановиться на каком-то одном средстве.

Противопоказания

Не назначают Кардиомагнил, Фазостабил при:

реакциях гиперчувствительности на аспирин и другие НПВС;
мозговых кровоизлияниях;
язвенно-эрозивном поражении ЖКТ;
бронхиальной астме, появление которой спровоцировано использованием салицилатов;
почечная, печеночная недостаточности в тяжелой форме;
сердечной хронической недостаточности;
беременности (в 1, 3 триместрах).

При указанных состояниях не назначают препараты, при производстве которых используется ацетилсалициловая кислота. Нельзя использовать препараты в педиатрической практике. Назначают их людям старше 18 лет.

Сравнительная характеристика

В соответствии со сведениями, указанными в инструкциях по применению Кардиомагнила и Фазостабила, принцип действия препаратов, перечень основных компонентов, возможные побочные эффекты и основные противопоказания к приему одинаковы. Вероятность развития осложнений при лечении Фазостабилом и Кардиомагнилом одинакова.

Кардиомагнил производится немецкой компанией Такеда ГмбХ. Фазостабил выпускает российская фармацевтическая компания ОЗОН. Сравнить препараты можно, если проверить их влияние на работу свертывающей системы крови с помощью анализов. Многие пациенты отдают предпочтение немецкому средству.

Врачи не проводят экспериментальные сравнения, а назначают препараты, произведенные на основе на основе аспирина и магния гидроксида. Они могут рассказать о преимуществах и недостатках Кардиомагнила и Фазостабила.

Упаковка Кардиомагнила из 100 таблеток по 75+15,2 мг обойдется в 260 руб. Такое же количество таблеток в пленочной оболочке Фазостабила 75+15,2 мг стоит 154 руб.

Судя по отзывам эффективность препаратов и реакция организма на их прием схожи. Если пациент хорошо переносит Кардиомагнил, то при переходе на более дешевый Фазостабил проблем не возникнет.

Подбор аналогов

Для профилактики тромбообразования врачи могут назначать не только отечественный Фазостабил или немецкий Кардиомагнил. Популярностью пользуются и другие препараты. Аналогом Фазостабила и Кардиомагнила является ТромбоМаг. Он производится ООО «Хемофарм» на основе аспирина и гидроксида магния.

При необходимости врач может подобрать иные средства. В качестве заменителя назначают:

Аспирин Кардио;
Ацекардол;
Зилт;
Тромбо АСС;
Клопидогрел.

Но самостоятельно менять терапию без согласования с лечащим врачом нельзя. Также медики не рекомендуют самостоятельно вместе с Кардиомагнилом начинать пить другие препараты.

При подборе тактики лечения врач учитывает лекарственное взаимодействие, возможные побочные эффекты и имеющиеся противопоказания к приему медикаментов.

Например, комбинация с антикоагулянтами, другими антиагрегантными и тромболитическими медикаментами может привести к кровотечению.

Фазостабил в Москве

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. После приема внутрь фамцикловир in vivo быстро превращается в пенцикловир, обладающий in vivo и in vitro активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2, а также вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Пенцикловир попадает в инфицированные вирусом клетки, где под действием вирусной тимидинкиназы быстро превращается в монофосфат, который в свою очередь при участии клеточных ферментов переходит в трифосфат. Пенцикловира трифосфат находится в инфицированных вирусами клетках более 12 часов, подавляя в них синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов.

Период полужизни пенцикловира трифосфата в клетках, пораженных Varicella zoster, Herpes simplex, составляет 9, 10 и 20 часов соответственно. Концентрация пенцикловира трифосфата в неинфицированных клетках не превышает минимальную определяемую, поэтому в терапевтических концентрациях пенцикловир не оказывает влияния на неинфицированные клетки.

Пенцикловир активен в отношении недавно обнаруженных устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex с измененной ДНК-полимеразой.
Фамцикловир существенно снижает интенсивность и длительность постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом.
В плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с иммунодефицитом вследствие ВИЧ-инфицирования было показано, что фамцикловир в дозе 500 мг 2 раза/сут уменьшал число дней выделения вируса Herpes simplex (как с клиническими проявлениями, так и без них).
Фармакокинетика

После приема внутрь фамцикловир быстро и почти полностью всасывается и быстро превращается в активный пенцикловир. Биодоступность пенцикловира после перорального приема фамцикловира составляет 77%. При дозах фамцикловира 125 мг, 250 мг или 500 мг Cmax пенцикловира достигается в среднем через 45 мин.

При повторных приемах препарата кумуляции не отмечено. Связывание с белками плазмы пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника составляет менее 20%.

T1/2 пенцикловира из плазмы в конечной фазе после приема однократной и повторных доз составляет около 2 ч.
Фамцикловир выводится в основном в форме пенцикловира и его 6-дезокси-предшественника, которые экскретируются с мочой в неизмененном виде; фамцикловир в моче не обнаруживается.
Показания
Режим дозирования
Лечение следует начинать сразу после установления диагноза.

Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster (опоясывающий лишай, включая опоясывающий лишай с глазными осложнениями); инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (первичная инфекция, обострение хронической инфекции, супрессия рецидивирующей инфекции).

При приеме внутрь разовая доза — 250-500 мг. Частота и длительность применения зависят от показаний, состояния иммунитета, функции почек, эффективности лечения.

Побочное действие

Возможны: слабые и умеренные головные боли, тошнота.
Редко: рвота, головокружение, кожная сыпь; преимущественно у пациентов пожилого возраста — спутанность сознания, галлюцинации.
У пациентов со сниженным иммунитетом: возможны боли в животе, лихорадка; редко – гранулоцитопения и тромбоцитопения.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку безопасность фамцикловира при беременности и в период лактации не изучена, применение не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Неизвестно, выделяется ли пенцикловир с грудным молоком у человека.
Фамцикловир не оказывает выраженного эффекта на спермограмму, морфологию или подвижность сперматозоидов человека.
В экспериментальных исследованиях не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия фамцикловира и пенцикловира.
Исследования на крысах, получавших фамцикловир внутрь, показали, что пенцикловир выделяется с грудным молоком.
Снижение фертильности было отмечено в экспериментальной модели у крыс мужского пола, получавших фамцикловир в дозе 500 мг/кг массы тела, у крыс женского пола выраженного снижения фертильности не отмечено.
Лекарственное взаимодействие
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек.
При наличии клинических проявлений генитального герпеса даже в случае начала противовирусного лечения пациенты должны избегать половых контактов.

Повышенная чувствительность к фамцикловиру и пенцикловиру.Пробенецид и другие препараты, оказывающие влияние на функцию почек, могут изменять уровень пенцикловира в плазме.С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек.

Препарат следует применять по назначению врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.

Одновременное применение АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
При нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин), а также при нарушениях кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, хронической сердечной недостаточности, обширного хирургического вмешательства, сепсиса, случаев массивного кровотечения, следует соблюдать осторожность, поскольку во всех перечисленных случаях АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности/ухудшения функции почек.
Известно, что риск развития острой почечной недостаточности повышается при совместном применении других НПВП с ингибиторами АПФ или диуретиками.
У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности следует регулярно контролировать функцию печени.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения, совместное применение с вальпроевой кислотой повышает риск ее токсичности.

В течение первых недель одновременного применения препарата Фазостабил и метотрексата в дозе менее 15 мг в неделю следует еженедельно проводить анализ крови.

Тщательный контроль необходимо осуществлять при наличии даже небольших нарушений функции почек, а также у пациентов пожилого возраста.

Одновременное применение АСК с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными препаратами сопряжено с повышенным риском кровотечения и повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Не рекомендуется одновременное применение препарата Фазостабил с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку снижение антиагрегантного действия АСК в дозах до 300 мг приводит к снижению кардиопротекторных эффектов.

Пациентам, принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать врача об этом.

Рекомендуется мониторинг концентраций дигоксина и лития в плазме крови при начале или при окончании одновременного применения препарата Фазостабил; может потребоваться коррекция дозы.

При совместном применении с диуретиками и гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) следует учитывать возможное снижение их эффективности. Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При одновременном применении системных глюкокортикостероидов и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов возможна передозировка салицилатами. При длительном приеме низких доз АСК в качестве антиагрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении препарата Фазостабил следует периодически контролировать общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, а также функциональное состояние печени.

При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

При тяжелых формах дефицита глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы АСК может вызвать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторы, повышающие риск развития гемолиза и гемолитической анемии — лихорадка, острые инфекции и высокие дозы АСК.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами

В период лечения препаратом Фазостабил необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.