Флюорография при грудном вскармливании: можно ли делать

С помощью просвечивания грудной клетки человека рентгеновскими лучами выявляют заболевания лёгких. Во время беременности тест противопоказан, он нанесёт вред плоду. За время ношения ребёнка, женщина может заразиться инфекциями и вирусами, поэтому после родов проводят анализы, которые были запрещены при беременности.

Что такое флюорография: описание процедуры

Методика характеризуется фотографированием лёгких, используя рентгеновские лучи. Изображение отображается на флюоресцентном экране. Участки тела человека неравномерно поглощают излучение, поэтому на картинке отчётливо видно кости, а другие части тела невидимы (лёгочная ткань) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и больницах распространена плёночная методика, но в последнее время она заменяется цифровой, в которой лучевая нагрузка на организм снижена. Тест проводится ежегодно для профилактики болезней.

Флюорограф используют для исключения или обнаружения заболеваний лёгочной системы: бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз, новообразования.

Частое излучение от рентген-аппарата приводит к образованию опухолей много лет и 10-летий спустя, но считается, что этот риск очень мал (его можно сравнить с естественной дозой фонового излучения ).

Так, согласно одному исследованию Оксфордского университета, к возрасту 75 лет рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 странах из 14 рассмотренных, а в одной стране (Японии), где наблюдалась самая высокая расчетная годовая частота воздействия в мире, этот показатель составляет чуть более 3%.

Отличие флюорографии от рентгена: доза излучения

Флюорография и рентгенография – процедуры, исследующие структуру организма с помощью рентгеновских лучей. Их основное отличие в детализации: рентген выводит изображение в натуральную величину, используется по назначению врача.

Характеристики флюорографии:

• доза облучения – 0,01-2,5 мЗв [2, табл. 6.1];
• изображение менее чёткое, видны образования размером от 6 мм;
• цель исследования — профилактика (раз в год);
• используется для исследования лёгких;
• противопоказания: период перед зачатием, беременность, дети до 14 лет;
• цена процедуры меньше рентгена в 4-5 раз.

Характеристики рентгена:

• доза радиации – 0,01-1,6 мЗв;
• изображение чёткое, видны патологические образования размером от 2 мм (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования);
• цель исследования — диагностика предполагаемого заболевания;
• используется для любых органов и систем;
• частота применения — по мере необходимости (при переломах костей требуется повторное сканирование);
• противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, месячные (противопоказания относительны, имеются исключения);
• дорогостоящая процедура.

Так как первый метод дешевле, его решено использовать для профилактических целей ежегодно. Второй можно делать по назначению врача, стоимость его возрастает при нескольких проекциях исследуемой структуры тела.

Годовая доза облучения, согласно нормам СанПин 2.6.1.2523-09  п. 1.4, не должна превышать: для кожи — 50 мЗв; для хрусталика глаза — 15 мЗв. При этом, доза ежегодного естественного облучения составляет 1-10 мЗв (среднее мировое значение — 2,4 мЗв).

Виды флюорографии: отличия

Перед прохождением процедуры необходимо узнать, какой аппарат установлен в мед. учреждении. Они бывают двух типов:

• Плёночный — используется экран, на который проецируется изображение. Плёнка, на которую выводится фотография, имеет определённую степень чувствительности, поэтому нельзя делать дозу радиации меньше.
• Цифровой — излучение осуществляется пучком веерообразной формы. Изображение выводится на монитор. Стоимость процедуры уменьшается, нет необходимости в закупке плёнок. Количество радиации снижено в 10 раз, это расширяет потребительскую группу, устраняя риск появление раковых образований. Высокая пропускная способность цифровой флюорографии повышает качество изображения, приближая его к рентгенографическому снимку.

Излучение при плёночном методе (для шейных позвонков) — 0,3 мЗв; при цифровом методе — 0,03 мЗв.

При возможности выбора, следует остановиться на цифровой методике. Она позволяет мамам не беспокоиться о вопросе, сколько после флюорографии должно пройти времени, чтобы не навредить малышу грудным молоком.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе.

Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков [7].

Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

• появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
• контакт с туберкулёзным больным;
• положительная проба Манту у близких родственников;
• госпитализация кормящей мамы с малышом;
• обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
• мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины.

Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму.

Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.

Рентгенограмма вашей груди, конечностей или зубов эквивалентна фоновому излучению за несколько дней, и вероятность возникновения рака менее 1 на 1 000 000 [5].

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста [7], то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

• Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
• Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности.

Подготовка кормящих мам к обследованию

Для кормящих мам нет рекомендаций по выполнению мер защиты молочных желёз. Врачи, проводящие исследование, на вопрос: «Нужно ли сцеживаться перед процедурой?» — отвечают отрицательно. Количество радиации настолько мало, что не вызовет отрицательных явлений в организме женщины. Если женщину тревожит состояние молока после обследования, она может проконсультироваться с маммологом или терапевтом и узнать, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании.

Правила, помогающие избежать чрезмерного действия радиации:

• проведение обследования в крайних случаях;
• обследование, не требующее срочности, проходить после завершения ГВ;
• кормить ребенка сразу перед исследованием и через 3 часа после него;
• использование защитного фартука во время выполнения процедуры;
• выбор рентгеновского оборудования перед флюорографией при ГВ: выбирайте тот, в котором используется меньшее количество излучения.

На результаты обследования не влияют употреблённые продукты питания, занятия спортом, курение, приём лекарственных средств. На точность результатов влияют:

• украшения любого размера и материала, располагающиеся ниже ключиц;
• неснятый бюстгальтер;
• волосы ниже ключиц.

При проведении обследования необходимо следовать руководству врача: прижать грудь к экрану, не двигаться, не дышать. При несоблюдении условий изображение будет нечётким.

Вывод

Врачи говорят, что флюорография при кормлении грудью безопасна и не принесёт вреда младенцу, и множественные научные исследования тому подтверждение.

Мамам важно помнить, что флюорография при лактации нанесёт меньший вред, чем упущенное заболевание, которое передастся малышу, особенно, если это касается туберкулёза: любая его форма опасна для здоровья детей.

Перенесённый туберкулёз в младенчестве сказывается на дальнейшем развитии и формировании ребёнка даже при полном излечении.

Повлияет ли флюорография на грудное молоко

Многие считают, что кормящей маме делать флюорографию не стоит: исследование может навредить малышу через молоко, а маме вовсе не обязательно его проводить. Выясним, так ли это на самом деле.

Почему ФОГ — обязательное обследование

Этот вид исследования применяется для диагностики заболеваний органов грудной клетки: легких, бронхов, сердца, сосудов.

Он основан на том, что при прохождении рентгеновских лучей через органы они в различной степени поглощаются разными тканями.

На выходе лучи создают негатив, на котором более плотные ткани светлее, а мягкие – темнее. Считается, что у этого метода очень высокая информативность.

Врачи разграничивают случаи, когда с этим обследованием можно подождать, а при каких условиях сделать необходимо. Взрослые люди знают: раз в год мы обязаны сделать снимок грудной клетки. Конечно, мы имеем право отказаться. Но это профилактика коварного и трудноизлечимого туберкулеза, так что стоит придерживаться графика.

Из этого правила существует ряд исключений. Например, если речь идет о плановом обследовании женщины, кормящей грудью. Ей врачи иногда рекомендуют проходить флюорографию после завершения лактации. Но есть показания к проведению ФОГ вне зависимости от того, кормит на ребенка или нет:

• Подозрение на воспалительный процесс в бронхах, легких у мамы (туберкулез, пневмония, бронхит, опухоль). Процедура проводится для уточнения диагноза и выбора стратегии лечения.
• Женщина находится (или находилась) в прямом контакте с человеком, у которого диагностирован туберкулез.
• Необходимость лечь в стационар с ребенком. Это делается для профилактики распространения возможной инфекции среди других детей. А так как часто госпитализация малыша экстренная, то лучше иметь на руках отметку о ФОГ.

Цифровая или пленочная

Со времени изобретения флюорографии прошло много лет, и наряду со снимком на пленке появилась возможность создания цифрового изображения. Метод при этом один и тот же, просто в первом случае снимок на пленке, а во втором – на матрице. Отличие — в аппаратуре, расходных материалах и дозе облучения.

Новые разработки дают возможность меньше облучать пациентов. Врачи отмечают, что во время лактации по этой причине лучше выбрать цифровой вариант.

Существуют другой метод обследования – цифровое сканирование: веерообразный пучок рентгеновских лучей также проходит сквозь грудную клетку, а на выходе детекторы сканируют оставшееся излучение.

Это более современный подход, при котором доза излучения еще ниже. Но он считается менее информативным, чем обычная цифровая ФОГ.

Но если есть выбор, каким способом делать флюорографию кормящим, то лучше предпочесть этот вариант.

Чтобы сделать вывод о том, вредна или нет флюорография при ГВ, стоит вспомнить о допустимом уровне облучения. Он составляет 1 — 1,4 милизиверт (мЗв) в год при медицинских манипуляциях.

На самом «древнем» аппарате достигается максимум 0,8 мЗв, цифровой облучает на уровне 0,3-0,6 единиц, а новейшая технология позволяет сделать снимок при облучении дозой, равно 0,002 мЗв. Заметьте, речь идет о милизивертах.

Тогда как минимальное облучение, способное вызвать более или менее серьезные нарушения в теле человека, равняется 1,5 зивертам.

Можно ли делать флюорографию при грудном  вскармливании

Современные врачи утверждают, что флюорография и ГВ вполне совместимы, только делать следует по конкретным показаниям. Но не потому, что рентгеновские лучи как-то негативно влияют именно на грудное вскармливание, а чтобы минимизировать в принципе воздействие излучения на материнский организм.

Рентгеновские лучи, проходя сквозь тело,оказывают мутагенное воздействие (изменение генного материала).Но все зависит от дозы. При флюорографии они очень низкие, и существенным образом не окажут влияния на кормящую мать.

Для беременной женщины, например, это излучение может быть опасно. Особенно в первом триместре, когда лучи способны оказать воздействие на формирование органов и систем плода. Поэтому женщины в положении направляются на ФОГ, только если показания к исследованию более чем серьезны.

Считается, что на грудное молоко особого влияния малые дозы тоже не оказывают, радиация не накапливается в материале.

Излучение от современных цифровых аппаратов очень мало и даже сравнимо с естественным радиационным фоном, например, в столице.

Известный многим мамам доктор Комаровский поддерживает мнение о том, что прерывать на короткий срок или вообще прекращать грудное вскармливание из-за флюорографии не надо.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Вещества по-разному ведут себя в зависимости от интенсивности облучения:

• могут видоизмениться;
• способны сами начать излучать радиацию в течение определенного времени;
• живые клетки в составе вещества могут погибнуть.

Мнения медиков о том, можно ли кормить грудью после флюорографии, разнятся.

Врачи-рентгенологи считают, что доза, получаемая в результате воздействия лучей на молоко, слишком низка, чтобы возникли какие-то значимые последствия для ребенка.

Врачи, занимающиеся взрослыми (терапевты, пульмонологи и др.), разделяют эту точку зрения. Их вердикт однозначен: флюорографию при кормлении можно делать спокойно, потому что она не влияет на молоко.

Минздрав обязывает каждую женщину сразу после выписки из роддома (иногда и в самом роддоме) сделать снимок.

Но нельзя забывать, что для государственных органов актуален выбор: брать в расчет гипотетический вред для ребенка от рентгена или бороться с реальной угрозой роста заболеваемости туберкулезом.

Он год от года становится все коварнее, трудно излечим и, увы, поражает все большее число россиян. И выбор очевиден.

Педиатры же имеют дело с маленькими детьми, понимают, насколько это хрупкий мир, особенно если младенец грудной. И наверняка медицине еще далеко не все известно об организме младенцев.

Поэтому зачастую детские врачи склонны перестраховываться и принимать меры на всякий случай.

Понимая, что в определенных случаях флюорография для кормящих мам– это необходимость, они советуют запастись молоком на кормление в течение суток заранее, а после процедуры сцеженное из груди вылить.

По сути, у сегодняшних мам четких оснований для выбора позиции нет. В таких условиях, возможно, стоит прислушаться к советам педиатров и оградить своего младенца от лишнего, пусть и гипотетического, воздействия. Например, сцедившись после процедуры.

Можно ли отказаться от обследования: ваши права

Как мы уже сказали, флюорография кормящим матерям настоятельно рекомендована приказами министерства здравоохранения, и лактация в принципе не рассматривается как противопоказание к отсрочке. В этом есть свой резон. Девять месяцев беременности, роды ослабляют материнский организм, иммунитет ослабевает.

Существует риск заразиться самой и передать вредный микроорганизм ребенку и другим людям. В этом случае кормление грудью придется прекращать в любом случае. Для профилактики и назначается флюорография, чтобы быть спокойной насчет состояния здоровья.

Законодательство рекомендует сделать ФОГ, никаких карательных мер за отказ делать исследование не предусмотрено. Но будьте готовы к тому, что вас не примут в детский стационар (если возникнет такая необходимость). В поликлиниках тоже настоятельно будут требовать результат обследования.

Чтобы официально отказаться от ФОГ, надо написать письменный отказ в двух экземплярах с объяснением причины, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главврача поликлиники. Если врачи под предлогом того, что вы не сделали флюорографию, будут отказывать вам в приеме, то вы имеете право обратиться в прокуратуру.

Можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании и как лучше ее проходить кормящей матери?

Есть ситуации, когда провести подобное обследование женщине просто необходимо. И вопрос о том, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании становится актуальным. Чтобы кормящая мама не нервничала из-за возможного вреда от процедуры, стоит заранее во всем разобраться.

Флюорография относится к одному из типов обследования легких, при котором проводится рентгеновское облучение. Процедура полностью безболезненная. Для ее проведения не требуется дополнительная подготовка. Она не занимает много времени. Непосредственно облучение длится долю секунды. Результат будет готов на следующий день.

Проводится данная процедура с целью определения наличия туберкулеза или различных видов новообразований в области легких и других органов грудной клетки. Флюорография входит в число обязательных процедур при плановом обследовании. Данные от процедуры необходимы, если кормящая женщина планирует лечь с крохой в стационар, в котором наблюдаются и другие дети.

Флюорография разделяется на различные виды в зависимости от аппаратуры, которая используется и технологии:

1. Пленочная. Наиболее распространенный и старый метод. Отличается высоким уровнем лучевой нагрузки по сравнению с остальными видами.
2. Цифровая. Современный метод исследования. Лучевая нагрузка меньше, результат в виде изображения получается более качественным.

Не удивительно, что многие интересуются, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Ведь именно она с высокой точностью позволяет еще на ранних стадиях выявить различные заболевания легких, включая туберкулез и злокачественные опухоли. Делать процедуру стоит раз в год в целях профилактики.

Если кормящей маме была назначена флюорография, рекомендуется отдавать предпочтение современным методам проведения исследования. Ведь они отличаются сниженной лучевой нагрузкой и точными результатами.

При грудном вскармливании флюорография может быть назначена в следующих ситуациях:

• наличие у кормящей женщины симптомов, указывающих на возможное развитие туберкулеза;
• в ближнем окружении женщины, которая практикует грудное вскармливание, есть люди с симптомами серьезных заболеваний легких, таких, как туберкулез, пневмония и прочие;
• женщине необходимо вместе с ребенком лечь в стационар детской больницы;
• был контакт с больным туберкулезом;
• у кормящей мамы есть хронические респираторные заболевания.

В перечисленных ситуациях флюорография при ГВ будет назначена обязательно. Ведь чем раньше патологию удастся выявить, тем больше вероятность благополучного исхода и снижение риска развития осложнений.

Можно ли проходить флюорографию кормящим мамам? Да, делать процедуру разрешается. Кормящая мама может пройти обследование, но только, когда существует реальная необходимость этого. Чтобы минимизировать негативное влияние лучей на организм женщины, которая кормит грудью, ей стоит отказаться от плановой флюорографии, пока ребенок не отлучится от груди.

Итак, можно ли делать флюорографию при ГВ? Проводить процедуру можно, но только в особых ситуациях, когда существует реальная необходимость в обследовании.

Можно ли кормить грудью после ФГ-исследования?

• при обследовании доза облучения, получаемая пациентом, минимальна, что позволяет получить требуемый результат без нанесения существенного вреда здоровью кормящей мамы или малыша;
• рентгеновские лучи не сказываются негативно на качестве молока, благодаря чему можно проводить процедуру грудного вскармливания.

При исследовании излучение не может скопиться в грудном молоке. Воздействие лучевой нагрузки прекращается в момент, когда аппарат выключается. Остаточного излучения не существует. Все это позволяет не беспокоиться о качестве молока после процедуры.

Некоторые рекомендуют сцеживать молоко и давать его в бутылочке ребенку. В этом нет смысла, как и в том, чтобы пропускать грудное вскармливание.

Ведь даже одноразовое применение бутылочки может спровоцировать полный отказ малыша от груди. Тогда его придется переводить на искусственное вскармливание.

Это особенно относится к новорожденным, у которых происходит установление лактации. Любые попытки вмешаться в этот процесс могут навредить.

Можно ли делать беременным?

Плановую процедуру беременной женщине проходить не назначают. Формально такое положение считается противопоказанием для флюорографии.

Иногда возникает необходимость пройти обследование женщине, которая находится в положении. Это оправдано, ведь возможная угроза здоровью матери или ребенку превышает воздействие на организм лучевой нагрузки. Поэтому флюорографию беременным делать в отдельных случаях можно.

Показания к проведению флюорографии схожи с теми, что касаются кормящих грудью мам:

• пневмония;
• туберкулез у мужа или кого-то из родственников;
• непрекращающийся кашель;
• наличие в грудной клетке инородного тела;
• злокачественное новообразование.

Процедура обязательно проводится под тщательным контролем врача. Современные методы обследования позволяют не оказывать серьезного вреда здоровью. Уровень лучевой нагрузки так мал, что не влияет на структуру внутренних органов человека.

Благодаря этому беременная женщина в случае необходимости может пройти флюорографию и не опасаться за свое здоровье и состояние малыша.

К тому же матка располагается ниже, чем легкие, что предотвращает негативное влияние на нее от рентгеновского облучения.

Современные виды флюорографии отличаются качеством и чувствительностью. Благодаря этому не требуется сильное излучение и много времени, чтобы получить результат.

Перечисленные особенности делают процедуру более безопасной для беременной женщины и ее малыша.

Поэтому не стоит слишком нервничать или переживать по поводу влияния обследования на организм, если была назначена флюорография.

Флюорография при грудном вскармливании

В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», флюорографическое обследование (ФЛГ), с целью профилактики, необходимо проходить ежегодно. Исключения составляют дети до четырнадцатилетнего возраста и беременные женщины.

В первом случае противопоказания связаны с интенсивным обменом веществ у ребенка, вследствие чего он получает увеличенную дозу облучения. Во втором, тератогенное воздействие рентгеновских лучей может стать причиной врожденных аномалий плода. В связи с ограничениями, касающимися защиты материнства и детства, резонно возникает вопрос, можно ли делать флюорографию кормящей маме?

Флг как метод диагностики

Флюорографическое обследование относится к рентгенологическим методам, направленных, в первую очередь, на диагностику легочных заболеваний:

• инфекционное поражение легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани (пневмония) и плевральных листков легких (плеврит);
• злокачественные процессы (рак легких).

К достоинствам диагностического метода относятся:

• Информативность. ФЛГ относится к высокоточным способам диагностики болезней органов дыхания.
• Доступность. Исследование можно пройти бесплатно по месту жительства (срочный снимок, обычно, платный, но цена невысокая).
• Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений.
• Минимальное количество противопоказаний к проведению обследования.
• Скорость. Сам процесс длится не более 3–5 минут. Результат выдается на руки в течение суток.
• Отсутствие предварительной подготовки.

Важность прохождения обследования заключается в своевременном выявлении патологических процессов в легких. А также в возможности оградить больного (при определении туберкулеза) от здоровых людей, во избежание проявления туберкулезной контагиозности (заражения).

Справка! Дозировка излучения измеряется в зивертах (при медицинских процедурах в микрозивертах).

Обследование органов грудной клетки можно пройти двумя способами: на пленочном и цифровом флюорографе. В первом случае, во время процедуры через тело пациента пропускаются направленные рентгеновские лучи, полученное изображение сканируется на чувствительную пленку. Лучевая нагрузка при этом составляет от 0,2–0,5 мзв. Верхняя граница приравнивается к 50% от годовой нормы лучей.

Второй вариант – более щадящий, поскольку используются рассеянные рентгеновские лучи, а информация проецируется сразу на цифровой носитель. Доза излучения, в этом случае, сокращается, в среднем, в десять раз – от 0,02 до 0,05 мзв. В годовом эквиваленте равняется 5% от допустимой нормы.

Исходя из этих данных, безопаснее делать флюорографию на цифровом аппарате. Абсолютно безопасной для организма считается однократная доза в 0,1 мзв. Годовой предел составляет 1 мзв. Для сравнения: шестичасовой перелет на самолете сопровождается дозой лучей в 0,02 мзв (приблизительно одна процедура на цифровом аппарате).

Флюорограмма в период лактации

В перинатальный период проходить флюорографию допускается только по экстренным показаниям, когда необходимость точного диагноза женщины превышает возможный тератогенный вред. При ГВ (грудном вскармливании), рамки не такие жесткие. Проведение исследования разрешается по показаниям.

В некоторых родильных отделениях флюорография после родов является обычной практикой, направленной на профилактику туберкулеза. Молодые мамочки проходят диагностику органов грудной клетки на флюорографе еще до выписки из роддома. Однако при отсутствии врачебных оснований, вменить женщине в обязанность прохождение ФЛГ в послеродовой период никто не вправе.

Важно! Если нет срочных медицинских показаний, в период лактации женщина может отказаться от ФЛГ.

По возможности, флюорографию при грудном вскармливании рекомендуется проходить на современном цифровом оборудовании. По желанию пациентки, рентгенолог может предоставить защитный фартук, начиненный свинцовыми пластинами, не пропускающими радиолучи (чтобы прикрыть нижнюю часть тела).

Профилактическое флюорографическое обследование в период грудного вскармливания, следует отложить. С разрешения врача, сроки плановой флюорографии можно продлить до окончания лактационного периода. Флюорограмму грудной клетки делают в обязательном порядке при неотложных состояниях или условиях, требующих точной информации о здоровье женщины.

Кормящим мамам показано флюорографическое обследование в следующих случаях:

• наличие ВИЧ-инфекции, наркозависимости, туберкулеза в анамнезе у женщины;
• непосредственный контакт с больным открытой формой туберкулеза;
• проявление симптомов, предполагающих развитие туберкулеза или раковой опухоли легких;
• выявление туберкулеза у членов семьи;
• необходимость лечения в стационаре, санатории.

По действующему законодательству ФЛГ нужно пройти, если в период декретного отпуска, женщина планирует выйти новую работу или продолжить обучение. При отсутствии врачебных рекомендаций или срочной необходимости в обследовании на флюорографе, проведение процедуры следует перенести на постлактационное время.

Несмотря на мизерную дозу рентгеновских лучей, без видимой необходимости отделение лучевой диагностики кормящей маме лучше не посещать до полного отлучения ребенка от груди. Полноценно вскормив малыша, женщина сможет спокойно, без волнений и опасений пройти плановую диагностику.

При отсутствии возможности провести процедуру на цифровом флюорографе, кормящей матери рекомендуется заменить ФЛГ рентгенологическим обследованием. Оно обладает меньшей облучаемой способностью, при этом рентгенограмма более информативна.

Самым агрессивным обследованием с использованием облучения является КТ (компьютерная томография). Однократная доза может равняться 8мзв, что в 16 раз превышает допустимую норму пленочной флюорографии.

Кормление после обследования

Немаловажный вопрос, волнующий кормящих мам: можно ли кормить грудью после процедуры флюорографии? Проведенные медицинские исследования доказывают отсутствие способности радиоактивных веществ проникать и накапливаться в грудном молоке (при условии соблюдения временного интервала и мизерной дозы, используемой в диагностике на флюорографе или ином рентгенологическом оборудовании).

Поэтому сцеживать молоко после процедуры нет необходимости. Для подстраховки врачи-рентгенологи рекомендуют дать грудь малышу непосредственно перед диагностикой. В этом случае, ребенок будет сыт на протяжении 2–3 часов, и его не придется кормить сразу после облучения. Что касается рентгена, обычная процедура не влияет на состав грудного молока.

Опасна ли флюорография?

Другое дело, если женщине назначается проведение исследование с использованием контраста для выделения патологических участков на снимке.

На вопрос, нужно ли сцеживать молоко после попадания в организм контрастного вещества, любой доктор ответит утвердительно. Однако что не следует прерывать грудное вскармливание на длительный период или совсем отлучать младенца от груди.

При обследовании с применением контраста, внутривенно вводится специальное вещество, основу которого составляет гадопентетовая кислота и йод. Количество кислоты, проникающей в молоко, составляет не более 0,25% от общей дозы введенного контраста. По уверениям медицинских специалистов, эта доза полностью покидает организм спустя 6 часов.

Йод выветривается в течение часа. Получается, что сцедить молоко необходимо 1–2 раза, и далее можно продолжать кормление грудью в прежнем режиме. Прошедших шести часов будет вполне достаточно, чтобы обезопасить младенца от негативного влияния химических веществ. Увеличивать временной интервал не рекомендуется.

При ГВ, нередко, наблюдается возникновение воспалений молочной железы (мастита), и застоя молока в грудных протоках (лактостаза). Для определения масштабов проблемы женщинам необходимо пройти аппаратное исследование молочных желез. Чаще всего, назначается УЗИ груди – абсолютно безопасная процедура, не имеющая противопоказаний и ограничений.

Ультразвук молочных желез является достаточно информативной диагностикой. Маммография кормящим мамам назначается только при сомнительном диагнозе

В сложных случаях врач может направить на рентгеновское обследование – маммографию. Перед такой процедурой необходимо сцедить молоко, чтобы обеспечить точность результатов. Доза облучения на маммографе составляет около 0,4 мзв, что не превышает допустимую границу.

Общие рекомендации кормящим мамам

Специальной предварительной подготовки к ФЛГ для кормящих мам не предусмотрено (как и для остальных пациентов). Все, что необходимо для благополучного проведения процедуры – это правильно подобрать время между кормлениями.

Ребенок должен быть сыт, чтобы не пришлось прикладывать его к груди сразу после облучения. Кроме этого, женщине не следует волноваться, поскольку беспокойство матери всегда передается малышу. Флюорография при лактации выполняется в штатном режиме по назначению врача.

Женщине следует придерживаться несложных рекомендаций:

• проходить обследование только по назначению врача, при возникновении ситуации, требующей срочного контроля здоровья органов дыхания (от плановой флюорограммы нужно отказаться);
• по возможности сделать рентгенограмму на цифровом флюорографе либо спросить у врача направление на рентген (это позволит уменьшить дозу облучения);
• покормить малыша непосредственно перед процедурой;
• воспользоваться свинцовой защитой при выполнении снимка.

Приходить на обследование необходимо в спокойном психоэмоциональном состоянии. В силу незначительной лучевой нагрузки, кормление грудью после флюорографии разрешается (с учетом, что малыш покушал перед процедурой, приложить к груди его можно будет только спустя 2–3 часа после ФЛГ).

Итоги

Флюорография при грудном вскармливании не является запрещенной и вредной для ребенка процедурой.

Доза рентгеновского облучения составляет 0,5 мзв на пленочном аппарате, и в 10 раз меньше на цифровом флюорографе, что безопасно для здоровья матери и младенца.

При вынужденном выходе на работу или учебу, флюорографию можно делать без опасений. Однако без необходимости обследование органов грудной клетки рекомендуется отложить до завершения периода лактации.

В случае неотложных показаний (симптомов туберкулеза, пребывание в контакте с больным открытой формой туберкулеза и т. д.), игнорировать направление на ФЛГ нельзя. Диагностика позволит своевременно выявить заболевание, минимизировать осложнения для женщины, и обезопасить малыша от заражения.

Флюорография при грудном вскармливании

Женщине, находящейся на грудном вскармливании важно следить за здоровьем. Выписавшись с роддома женщина в течении одного месяца необходимо обязательно посетить женскую консультацию. Проводятся обследования, при необходимости берутся анализы. Дополнительно женщине рекомендуется пройти флюорографию.

Возникает множество вопросов – флюорография при грудном вскармливании безопасна или нет?

Существует разные мнения, но диагностика легких должна проводиться обязательная, для исключений паталогических изменений.

В каких случаях процедура необходима?

Флюорография используется для диагностики патологий легких. Процедура предполагает проникновение электромагнитных волн через грудную клетку. При беременности организм женщины переживает множество изменений, иммунная система слабеет. Подобные факторы создают опасность заразиться туберкулезом, пневмонией. Иногда встречаются новообразование расположенные в диафрагме, груди, плевре.

Выписавшись из роддома женщину направляют пройти флюорографию. По закону женщина вправе согласиться либо отказаться. Силовые действий никто не предпринимает, достаточно написать добровольный отказ от прохождения процедуры.

Принимая решение, необходимо помнить не только о собственном здоровье, но также и состоянии окружающих людей — родных и близких, особенно малыша, который постоянно находиться рядом.

Флюорографическое обследование требуется женщины, при обнаружении следующей симптоматики:

• Чувствуется нарушение в работе легочной системы;
• В близком окружении кормящей мамочки есть зараженные палочкой Коха.
• Признаки рака легких.
• Месторасположение семьи подвергается воздействиям бактерий.

Проверка легких проводиться один раз в год. При беременности прохождение процедуры стоит избегать, после рождения проверка проводиться сразу. Это позволит обезопасить кроху от заражения различными заболеваниями. Мнение относительно вреда флюорографии это меньшее что может быть при несвоевременном обнаружении опасного заболевания.

Показания и противопоказания

Прохождения флюорографии имеет показания и противопоказания. Самолечение проводить нельзя, необходимо следовать рекомендациям врача. Прохождение процедуры рекомендуется женщине:

• Требуется плановый осмотр, после родов.
• Жалобы женщины на состояние здоровье.
• Сомнения лечащего врача относительно постановки правильного диагноза.

Как таковых противопоказаний проведения процедуры нет. Если нет явных признаков развития какого-либо заболевания, прохождения процедуры реально отложить до окончания грудного вскармливания, либо первых месяцев после родов.

Мнение медицинских сотрудников расходиться по поводу вреда от флюорографии кормящих мамочек. Педиатры советуют перед непосредственным прохождением процедуры покормить малыша, а после сцедить небольшое количество молока. Мнение других врачей заключается в безопасности процедуры. Они считают, что облучение не оказывает никакого влияние на молоко, его качество, вкусовые характеристики.

Выполнение процедуры подразумевает использование минимальной дозы облучения, которая является абсолютно безопасной для здоровья. Чтобы нанести вред либо негативное воздействия флюорография должна проводиться более 100 раз в год.

При этом однозначного мнения между медиками нет. Выбор остается за кормящей мамой. Предварительно важно просчитать все плюсы-минусы, оценить возможные риски, которые помогут принять правильное, адекватное решение. Если нет особых показаний, причин для беспокойства процедуру можно отложить до завершения кормления грудью либо пока малыш немного подрастет.

Подготовка к процедуре

Получив наставления врача пройти ФЛГ мамочки задаются вопросом — как правильно подготовиться к процедуре. Многие слышали информацию о потребности сцедить молоко после проведения манипуляций. В этом нет никакой необходимости. Облучения насколько мало, что остаточного накопления не происходит.

Успокоить себя врачи рекомендуют покормить малыша перед проведением ФЛГ. Грудь будет опустошенной и можно смело отправляться обследоваться. Пройдя ФЛГ накопившееся молоко сцеживается. Через 3-4 часа можно спокойно кормить малыша, без опаски для организма.

Проводить подобную подготовку не обязательно, это в большей степени дает возможность матери чувствовать себя комфортнее. Основным правилом подготовки является хорошее настроение, никакого волнения. Поскольку стрессы окажут больше негативного влияние ухудшив выработку молока. Нужно ли сцеживать и другие особенности подготовки дополнительно можно узнать у лечащего врача.

Методика проведения

Диагностика легких сегодня проводятся двумя методами — традиционным либо цифровым. Независимо от выбранной процедуры потребуется времени не более 15 минут. Предварительная подготовка не осуществляется.

Традиционный метод предполагает фиксацию изображения на специальном экране, по средствам использования матричного процесса. В данном случае используется пленка с низкой чувствительностью.

Подготовка снимка занимает около часа. К недостаткам относится — нет возможности провести регулировку дозы облучения. Преимуществом является доступность. Оборудование есть в каждой клинике, проводиться бесплатно.

Цифровая диагностика характеризуется минимальной дозой облучения. Эффективность данного метода значительно выше традиционного. Снимок в результате является более четкими, информативным. Идеальный вариант для кормящей мамочки.

Изображение переносится на пленку пучкообразным методом. Это позволяет получить результаты практически сразу. Недостатков как таковых нет, только то что оборудование подобного плана имеется не во всех больницах.

Чаще для обследования приходится обращаться в частные клиники.

Для дополнительной защиты во время проведения процедуры можно попросить использовать специальный защитный фартук. Они есть в каждом диагностическом кабинете. Независимо от выбранного метода негативного воздействия на лактацию не будет оказано.

Можно ли кормить ребенка после процедуры?

Главный вопрос волнующих женщин как скоро после ФЛГ начинать кормить грудью кроху. Интернет заполнен информацией — кормления грудью необходимо прекратить как минимум на два дня, чтобы уберечь малыша от облучения.

Это все надуманная информация доверять которой нельзя. Во время процедуры женщина получает минимальное количество облучения, которое не оказывает никакого воздействие организму.

Успокоить себя достаточно сцедить молоко, затем прикладывать малыша.

Стоит понимать, что ослабленный иммунитет матери может подвергается опасным заболевания среди которых выделяется туберкулез. Заразив малыша можно обречь его на летальный исход.

Поэтому стоит своевременно пройти флюорографическое обследования и спокойно наслаждаться материнством. Не беспокоясь за собственное здоровье и окружающих людей.

Флюорография используется в любом возрасте. С ее помощью можно установить точный диагноз, выявить разного рода патологии легких. Отказываться проходить процедуры не стоит. Несколько советов мамочкам на ГВ:

• Нет никаких причин волноваться относительно вреда процедуры.
• Облучение, полученное насколько минимально что, не оказывает на организм никакого воздействия.
• Качество молока, его количество не меняются после прохождения ФЛГ.

Диагностика легких своевременно выполненная позволяет избежать намного больших проблем со здоровьем нежели минимальное количество полученного облучения. Это важно помнить всегда.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме

Задавая вопрос, можно ли делать флюорографию кормящей маме, женщина проявляет присущий ей от природы материнский инстинкт, выражающийся прежде всего в беспокойстве о здоровье своего ребенка. Всем кормящим мамам свойственно беспокоиться о безопасности и качественных составляющих грудного молока.

Существует мнение, что флюорография при лактации безопасна и практически не оказывает влияния на состав молока. Так говорят рентгенологи. Детские врачи и специалисты по ГВ придерживаются другого взгляда на проблему — лучше перестраховаться.

Иногда можно слышать рекомендации сцеживать молоко перед процедурой рентгена. Можно услышать совет покормить ребенка перед ФЛГ и потом пропустить хотя бы одно кормление грудью. Бывает, что предлагают воздержаться от кормления даже 2-3 дня.

Но даже если опасения беспочвенны, кормящей матери спокойнее дать ребенку искусственную смесь, чем рисковать его здоровьем. Между тем отлучение новорожденного от груди даже на день порой чревато отказом малыша вообще брать грудь в дальнейшем.

На что же ориентироваться? Можно ли кормить грудью после флюорографии? Что надо сделать , чтобы свести к минимуму возможные осложнения?

Прежде всего надо понять, что такое рентген и флюорография.

В чем смысл флюорографического обследования?

Флюорография — это обследование органов дыхания и грудной клетки с помощью дозированного электромагнитного излучения в диапазоне выверенных частот. Эти лучи называют рентгеновскими. Они имеют свойство проникать глубоко в тело, давая возможность врачу детально обследовать внутренние органы пациента.

Изображение проецируется на специальный экран и только потом фиксируется на пленке. Экран по размерам слишком мал, а пленка не очень качественная. Поэтому, чтобы снимок был понятным, мощность потока должна быть существенно высокой. Процедура отличается от обычного рентгена.

При рентгене снимок сразу отображается на пленке, минуя флюоресцирующий экран. Обычно думают, что флюорография менее опасна для организма. Но не все знают, что доза облучения при рентгеновском просвечивании в несколько раз меньше, чем при флюорографическом. Дело в чувствительности пленки.

При рентгене ее чувствительность гораздо выше, а потому необходимое излучение слабее. Но флюорография дешевле, и назначают ее чаще.

Флюорография и кормление грудью

Разрешена ли флюорография при грудном вскармливании? Да, по медицинским показаниям врач может назначить подобное исследование.

В каких случаях разрешена флюорография кормящей женщине?

• При подозрении на туберкулез у пациентки. Если врач предполагает подобное, это прямое показание.
• При подозрении на туберкулез у кого-либо из ближайшего окружения. Сигналом может стать положительная проба Манту у кого-то из членов семьи.
• При неблагоприятной эпидемиологической обстановке в местности проживания. Вспышки туберкулеза встречаются время от времени в регионах.
• При необходимости лечь в больницу маме вместе с ребенком. Без обследования в стационар не положат.

В этих случаях пройти процедуру придется.

Во всех остальных — вы сами решаете, проходить флюорографию при ГВ или нет. По закону никто не имеет права принуждать женщину к обследованию рентген-лучами при кормлении грудью. Исключением являются обозначенные выше показания.

В некоторых родильных домах обязывают женщин делать флюорографию после родов, предупреждая, что иначе не оформят документы на выписку. Это категорически запрещено нормативными документами. В таком случае можно смело жаловаться в соответствующие органы.

В то же время , прежде чем отказываться от обследования, стоит взвесить возможные риски, учитывая и состояние своего здоровья.

Делать или нет?

С помощью флюорографии, помимо заболевания легких, выявляются патологии средостения, молочных желез, диафрагмы, плевры. Посещать или нет флюорографический кабинет — решать вам. Но если все же обследование маме необходимо, то можно попросить врача назначить рентген. Это возможный выход, т.к. при рентгене более щадящий режим облучения.

Флюрограмму требуют и при устройстве на работу, если предполагаются контакты с людьми.

Еще не так давно было правило, предписывающее прохождение флюорографического обследования не реже 1 раза в год всему взрослому населению страны. Учитывая, что беременным облучение противопоказано, понятно, что кормящая мама не обследовалась долго. Болезнь всегда легче поддается лечению, если диагностирована вовремя.

Ведь на проблему можно посмотреть и с другой стороны — здоровье мамы не менее важно, чем здоровье малыша. Как правильно оценить ситуацию? Помните, что разрешенный уровень радиации при рентгене или флюорографии сопоставим с естественным радиоактивным фоном Земли. Существуют допустимые уровни получаемой дозы облучения за сеанс, за год.

К сожалению, других методов выявления некоторых заболеваний, кроме как рентгеном, пока нет.

Новые медицинские разработки

Наука не стоит на месте. Многочисленные новые разработки приходят на помощь врачам и больным. В области флюорографического диагностирования сделан мощный рывок. Появились аппараты нового поколения — цифровые. Пленочные постепенно вытеснятся из оснащения больниц и поликлиник. Правда, происходит это не так быстро, как хотелось бы.

Принципиальное различие между двумя методиками состоит в том, что лучи при цифровом методе распространяются и проникают веерообразно, а при пленочном — пучками. Таким образом, мощность лучей в обоих случаях различная. В новых прогрессивных аппаратах они значительно слабее.

Соответственно, их влияние на организм ослаблено и вероятность остаточных явлений в молоке стремится к нулю.

Если врач настаивает на прохождении флюорографического обследования при кормлении грудью , просите направление в клинику, где процедура происходит на новом цифровом оборудовании. Так вы защитите и ребенка, и себя.