Первые месяцы жизни ребенка для родителей — не только безграничное счастье, но и серьезное испытание. Малыш адаптируется к миру, а задача мамы и папы — помочь ему в этом. Одной из самых частых проблем, с которыми сталкиваются молодые родители — это газики у грудничка. Почему возникают газики у новорожденного, что делать в этой ситуации и как облегчить состояние малыша? Ответ вы узнаете из данной статьи.
Колики и метеоризм у новорожденного – в чем разница?
Понятия колики и метеоризм имеют одинаковое происхождение, однако отличаются степенью проявления клинической картины. Газы встречаются у каждого второго новорожденного, а вот колики по статистике – у 1 из 4.
Метеоризм у младенцев вызванный неполноценным функционированием пищеварительной системы ребенка, когда кишечник еще не в силах справиться с употребляемым объёмом пищи, тем более при переедании. В результате остатки пищи начинают бродить, что провоцирует появление газов – пузырьков воздуха.
Младенческие колики чаще всего именуются физиологическими, возникают спустя 2 недели после рождения и заканчиваются через 2-3 месяца. Отличительными симптомами подобного состояния можно назвать сильный плач, приступообразные боли в животе, как в период бодрствования, так и во сне. Ребенок сжимает кулачки, дергается тельце, выгибается спинка, а ножки подтягиваются к животику.
Клиническая картина может усиливаться из-за неправильного питания, режима кормления, повышенной возбудимости, кислотного рефлюкса или дисбактериоза. Колики исчезают спустя 12-16 недель после рождения малыша, а вот газики могут докучать до полугода и больше.
Когда стоит выпускать газы новорожденному?
Период новорожденности знаменуется адаптацией малыша к новым условиям жизни, а также возникновением некоторых транзиторных и функциональных состояний. К ним относится желтуха, младенческое акне, функциональные запоры и колики. Появление у грудничка необильных срыгиваний или периодического беспокойства с поджиманием ножек и ручек – нормальное явление, связанное с незрелостью нервной и пищеварительной систем.
Показания к применению спринцовки или газоотводной трубки у грудных детей:
- упорные запоры, не устраняющиеся массажем или лекарствами;
- сильное вздутие живота, отсутствие отхождение газов;
- беспокойство, плач ребенка или отказ от еды на фоне метеоризма.
В любом случае, механическое выведение газов у ребенка должно использоваться только в крайних случаях, желательно, после консультации с педиатром. При этом важно, чтобы медицинский работник рассказал родителям алгоритм использования спринцовки или продемонстрировал его.
Почему у грудничка возникают газы?
Облегчить состояние малыша можно при своевременном диагностировании нарушения, устраняя источник появления газов в кишечнике новорождённого.
На что нужно обратить внимание:
- неправильное прикладывание младенца к груди в процессе кормления – заглатывание воздуха во время сосания;
- незрелая система пищеварения – адаптация ЖКТ к новой пище, в этот период важно избегать перекармливания, употребления тяжелой пищи кормящей матери (мучное, бобы, газированные напитки, жирные, жаренные блюда, консервация, деликатесы, кондитерские изделия);
- пищевая чувствительность и аллергия на лактозу – недостаток ферментов в организме, из-за чего лактоза не может качественно усвоиться организмом малыша;
- плохо подобранная смесь для искусственника – компоненты питательного состава не усваиваются, что провоцирует метеоризм;
- неправильный режим питания матери – изобилие новых продуктов в рационе, несоблюдение графика их введения;
- микробный дисбаланс – нарушение равновесия пищеварительной системы, может быть следствием заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря:
- сильный плач – стенки кишечника напрягаются, что усиливает проявления метеоризма;
- кормление с помощью бутылочки – соска постоянно должна быть заполнена смесью, иначе ребенок будет заглатывать воздух.
Вызвать повышенное газообразование у ребёнка могут перегрев, обезвоживание. Доктор Комаровский советует придерживаться таких температурных показателей в комнате ребёнка – +18-22 С при влажности не менее 50-60%.
Ошибки в питании
Врач-педиатр Комаровский убежден, что первопричиной повышенного газообразования у грудничка является излишнее количество пищи. Организм не смог переварить все и эти остатки начали бродить.
Вторая распространенная причина вздутия животика – неправильный рацион кормящей мамы. Когда женщина употребляет ряд запрещенных продуктов, малютка может получить в своем животике негативный отклик в виде метеоризма.
Рацион кормящей мамы
Молодая мама должна ознакомиться со списком продуктов, вызывающим газообразование, чтобы исключить подобную пищу из своего рациона с самого начала кормления. Перечислим:
- овощи и фрукты (капуста, чеснок, лук, редис, бобовые, огурцы, баклажаны, изюм, груши, дыни, яблоки, виноград) (см. также: можно ли кушать баклажаны при грудном вскармливании?);
- любые напитки с газами;
- коровье молоко (продукты кисломолочного плана из меню не исключаются);
- орехи (особенно арахис);
- грибы;
- яйца;
- черный хлеб;
- сдоба;
- сладости с рафинированными углеводами.
Любой новый продукт следует вводить в рацион кормящей мамы постепенно, по отдельности. Для наблюдения за реакцией малыша можно вести пищевой дневник. В него родительница будет заносить данные о реакции крохи на тот или иной продукт. При кормлении важно учитывать, что у каждого ребенка свой индивидуальный организм и отреагировать он может по-своему.
Причины появления газиков
Появление колик и ситуации, когда малыш в 1 месяц часто пукает, могут стать результатом некоторых не столь значительных факторов. Ошибки родителей в кормлении или в уходе, а также психологическая обстановка в семье – все это может привести к нарушениям в пищеварении:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить колики у новорожденных мальчиков?
Лактазная недостаточность и дисбактериоз
К тому что грудной ребенок часто пукает, могут привести такие нарушения в работе ЖКТ, как лактазная недостаточность и дисбактериоз. Рассмотрим варианты решения каждой из них.
Лактазная недостаточность – нехватка в организме фермента, помогающего усваивать молочный сахар. Это нарушение имеет дополнительные характерные симптомы: водянистый стул с пеной и плохая прибавка в весе. Вылечить лактазную недостаточность можно за счет исключения из рациона кормящей мамы всех молочных продуктов, а при искусственном питании – переходом на безлактозную смесь. Тяжелые случаи нарушения требуют приема самого фермента лактазы.
В случае заболевания дисбактериозом в кишечнике происходит сбой в пропорциях вредных и полезных бактерий. Он может появиться после приема антибиотиков, в результате инфекционного заболевания или пищевой аллергии.
Для постановки диагноза «дисбактериоз» у ребенка должны быть следующие симптомы: метеоризм, сыпь на теле, зеленоватый стул с примесями слизи, большие по объему срыгивания. Лечится заболевание приемом пробиотических препаратов и корректировкой питания.
Признаки и симптомы детских газиков
При повышенном газообразовании состояние малыша ухудшается, теряется аппетит, повышается нервозность, плаксивость.
Какие признаки и симптомы свидетельствую о проявлении детских газиков:
- отрыжка – внезапный выход воздуха через ротовое отверстие, возникает при заглатывании излишнего воздуха при кормлении;
- срыгивание – выделение частичек пищи после кормления в обильном количестве;
- чрезмерная капризность – плаксивость, раздражение, плач в дневное и ночное время, тремор конечностей;
- беспокойство или бессонница – нарушается режим сна, что негативным образом сказывается на психическом и физиологическом развитии ребенка.
- вздутие – скопленные газы растягивают стенки кишечника, раздражают болевые рецепторы стенок брюшной полости.
Газики у новорожденного вызывают вздутие животика.
При проблемах с пищеварением может возникнуть диарея — слишком жидкий мягкий стул. Распространенные причины этого явления – вирусная, бактериальная, паразитическая инфекция, часто возникающая после применения антибиотиков. Обратное явление – запор, когда ребенок не опорожняется 2-3 дня.
Когда газики у крохи пахнут
Сильные запахи газиков у грудничков, когда они пукают, зачастую очень пугают родителей, но это явление вполне нормально. Связано оно с тем, что перистальтика еще плохо работает, а микрофлора не до конца сформировалась.
Брожение в нижней части ЖКТ, ответственное за неприятный запах газов, пройдет с взрослением. Беспокоиться на этот счет родителям не стоит, но если уж ситуация очень сильно волнует маму с папой, можно посоветоваться с участковым педиатром.
Помощь новорожденному при повышенном газообразовании
Газики у новорожденного (помочь ребенку можно как народными, так и медикаментозными методами) требуют незамедлительного устранения. В первую очередь нужно обратить внимание на рацион и режим питания матери при ГВ. Состав молока определяется рационом, что влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта малыша.
Важно исключить бобы, капусту, черный хлеб, лук-порей, сладкую выпечку, газированные напитки, жаренные блюда, жирные сорта мяса, экзотические фрукты, коровье молоко, сгущенку, шоколад. Для увеличения лактации рекомендуется использовать специализированные чаи, или же обильное теплое питье, без подсластителей и кофеина.
Газики у новорожденного (помочь ребенку можно используя проверенные методы) способны вылечить такие способы:
- укропная вода – в аптечных пунктах можно приобрести укропную воду, чай из фенхеля, отвар ромашки, использовать строго по инструкции (есть готовые препараты на основе этих компонентов – Эспумизан, Бебинос, Бейбикалм, Коликид);
- массаж – рекомендуется почаще выкладывать малыша на животик, при выполнении массажа погладить живот малыша по часовой стрелке без применения каких-либо усилий (такие действия помогут ребенку успокоиться, расслабить стенки кишечника для беспрепятственного выхода газов);
- пеленание – процедура может как помочь при отхождении газов, так и ухудшить состояние новорожденного, потому важно следить за самочувствием ребенка, выполнять пеленание не туго, использовать хлопчатобумажные пеленки;
- ферменты – Бион 3 Кид, Споробактерин, Нормофлорин-Б (источники витаминов, минералов, микроэлементов, используются для подавления роста болезнетворных бактерий, повышая защитные силы организма);
- спазмолитики и ветрогонные препараты – в рейтинге лучших препаратов лидируют средства на натуральной основе (Плантекс, Бебинос, Бейби Калм), препараты с Диметиконом (Боботик, Эспумизан Бэби), энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель).
- Препараты на травяной основе – укропная вода, фенхелевый чай, травяные сборы.
Лекарственные средства оказывают мягкое воздействие на стенки кишечника, нормализуют деятельность пищеварительной системы, улучшают микрофлору ЖКТ, наполняют организм ребенка полезными компонентами.
Применение газоотводной трубки
Специалисты могут порекомендовать к использованию при метеоризме у ребенка газоотводную трубку. Этот предмет появился еще в советские времена и до сих пор не утратил своей актуальности. Это тонкая трубка с отверстием внутри. Конец вводится в анус ребенка (важно учитывать диаметр трубки, для новорожденных не больше 3 мм).
Правила использования трубки:
- прокипятить приспособление;
- вымыть руки хозяйственным мылом;
- смазать кончик трубки вазелином или прокипяченным растительным маслом;
- положить малыша на спинку, прижать ножки к груди;
- вращательными движениями ввести кончик трубки в анальное отверстие (до 2-4 см), выдержать 10 мин;
- аккуратно прокрутить трубку, чтобы пошёл кал;
- после опорожнения ребенка убрать приспособление;
- ребенка подмыть и уложить в кроватку.
Первый раз процедуру должен выполнять педиатр. Повторно провести сеанс спустя 4 часа после первого. Трубка исключает привыкание в отличие от клизмы. Важно учитывать возможные противопоказания и побочные действия при выполнении процедуры (нарушение целостности прямой кишки, раздражение слизистой).
Применение клизмы
Газики у новорожденного можно устранить с помощью клизмы. Процедура показана грудничкам при отсутствии кала на протяжении 2-3 дней, при сухой консистенции испражнения или же при сильном натуживании малыша во время дефекации.
Чтобы помочь ребенку опорожниться, нужно соблюдать следующие условия:
- объём жидкости новорожденным – не более 25 мл;
- температура жидкости — 28-З0°C;
- однократная порция введения воды ограничивается 10 мл, повторное вливание через 5 мин, если не наступило слабительное действие;
- процедура выполняется с помощью груши типа А – с мягким наконечником;
- перед введением агрегата в прямую кишку прокипятить грушу, обработать кончик вазелином;
- сдавить приспособление до полного выхода воздуха, наполнить водой;
- ножки ребенка зафиксировать в приподнятом положении, удерживая рукой;
- поступательными движениями ввести наконечник на глубину до 2-3 см, острожными сжиманиями влить небольшую порцию жидкости;
- не разжимая грушу, вынуть спринцовку;
- зажать ягодицы малыша на несколько минут, чтобы не вылилась жидкость.
Если все этапы процедуры выполнены правильно, то после разжимания ягодиц должно произойти опорожнение кишечника. После подмыть ребенка, простерилизовать используемые инструменты, выполнить в помещении влажную уборку.
Альтернатива традиционной клизме слабительная микроклизма Микролакс, подходит малышам с рождения, беременным, пожилым. Благодаря укороченному носику груши исключается раздражение прямой кишки, процедура выполняется безболезненно.
Когда обращаться к врачу?
Есть ситуации, когда малыш на грудном вскармливании нуждается в большей помощи, нежели просто массаж или отведение газов трубкой. Обратиться к доктору необходимо в следующих случаях:
- повышение температуры;
- вздутый и твердый живот, при касании к нему ребенок громко плачет;
- изменение окраски стула на зеленую, появление в испражнениях слизи, хлопьев и кровяных сгустков;
- частая рвота, понос;
- потеря аппетита, апатия, вялость;
- постоянный плач на фоне синюшного цвета кожи;
- впалые глаза.
Внимание! Такие признаки уже нельзя списывать на газики в животе. Они могут сигнализировать о завороте кишок, инфекционном заболевании, менингите, нарушениях работы нервной системы и прочих опасных состояниях. При возникновении подобной симптоматики родители должны срочно показать кроху специалисту.
Чего не стоит делать при газиках?
При повышенном газообразовании важно не перекармливать ребенка. Кормящей матери строго следить за рационом питания. Часто гулять с малышом на свежем воздухе, следить за температурой в помещении, избегая перегрева. Контролировать водный режим (особенно в жаркое время) – по поводу нормы воды для грудничка проконсультироваться с доктором.
Нельзя во время массажа или телесных упражнений давить на тело младенца, создавая ему дискомфорт или боль. Можно использовать детское масло или присыпку, чтобы обеспечить гладкое скольжение рук по коже новорожденного.
Все медикаментозные препараты, газоотводную трубку, клизму использовать строго по назначению специалиста. Не стоит злоупотреблять такими приспособлениями, чтобы не вызвать привыкание (есть такое понятие как «ленивый кишечник»).
Травяные отвары заваривать по инструкции, предварительно использовать небольшое количество сырья для определения наличия/отсутствия аллергической реакции.
Все нарушения пищевода требуют консультации доктора. Важно не упустить предвестники дисбактериоза или другие заболевания пищеварительного тракта.
Важно знать, как помочь новорожденному при появлении газиков, чтобы облегчить его самочувствие и предотвратить развитие нарушений ЖКТ. Все терапевтические действия родителей необходимо скоординировать со специалистом, чтобы избежать ухудшения состояния ребенка.
Автор: LisovaKonfetka
Оформление статьи: Лозинский Олег
Как часто можно проводить процедуру отведения газов?
Применение механических способов для отхождения излишних газов у детей (с помощью газоотводной трубки или спринцовки) допускается не более 3-х раз в день с интервалом между процедурами в 4 часа.
Более частые процедуры могут привести к снижению рефлексов, тонуса анального сфинктера, то есть кишечник «привыкнет» опорожняться не самостоятельно. Это чревато появлением упорных запоров, каломазания.
Рекомендуем почитать:
Меконий в околоплодных водах: почему проявляется и чем опасно состояние для ребенка?
Какие симптомы у коликов
Несмотря на многочисленность возможных источников газиков, симптомы коликов всегда одинаковы:
- Частая отрыжка;
- Регулярные срыгивания;
- Заметное вздутие животика;
- Метеоризм;
- Беспричинный плач;
- Беспокойность;
- Плаксивость;
- Бессонница.
Заметить проблему можно и по характерному поведению новорождённого: малыш постоянно тужится, прижимает согнутые в коленях ножки к животику и плачет.
Инструкция по применению
Подготовка инструментария
Спринцовку следует приобрести в аптеке – одна должна быть маленькой (27-60 мл в объеме) и иметь мягкий наконечник.
Перед использованием спринцовки необходимо обрезать половину ее округлой части (дно), чтобы получилось подобие лейки. В противном случае вывести газы не получится.
Такой способ избавления от вздутия или колик является альтернативным и должен использоваться только при отсутствии газоотводной трубки.
Подготовка малыша к процедуре
Перед процедурой ребенка следует положить на одноразовую пеленку, желательно на ровную поверхность. Также следует подготовить чистый памперс, детский крем или вазелин, салфетки и саму грушу.
После укладывания малыша, рекомендуется помассировать ему животик: необходимо аккуратно и нежно провести рукой от одного бока живота к его центру, а затем по направлению сверху вниз. Массаж нужно повторить по 3 раза с каждой стороны. Это поможет направить газы в прямую кишку, к анальному отверстию.
Постановка спринцовки
Правила применения спринцовки аналогичны таковым при использовании газоотводной трубки. Алгоритм выведения газов с помощью обрезанной груши:
Как вылечить газики
Чтобы оперативно избавить малыша от газиков, важно верно определить источник проблемы. Нередко для точного диагноза необходимо посетить педиатра, сдать анализы, а также учесть ошибки во время кормления и употребленные накануне продукты питания.
Однако в любом случае придется лечить колики следующими способами:
- Лекарственными препаратами;
- Специальным массажем;
- Облегчающими боль “народными” приемами.
Ниже подробно расскажем о каждом пункте.
Вспомогательные варианты избавления от газов
Эффективная профилактика колик и вздутия живота у маленьких детей – регулярное выкладывание ребенка на живот перед кормлением и спустя 15-20 минут после него, а также массаж живота.
Ускорить отхождение газов может сгибание ножек малыша в коленных и тазобедренных суставах, а также прикладывание теплой пеленки к животу. Это способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника при ее спазмах, усиливает перистальтику.
Газоотводная трубка
Приобретается в аптеке. Существуют одноразовые ректальные зонды, и трубки для многократного применения , «Apexmed» и «Альфапластик».
Показания и правила постановки, такие как при применении спринцовки. Единственное отличие – необходимость опускания свободного конца в емкость с жидкостью, что облегчает контроль отхождения газов.
Лекарственные препараты
Для устранения вздутия у грудных детей могут использовать следующие медикаментозные средства:
- «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» — на основе симетикона, разрешены с периода новорожденности. Противопоказания: кишечная непроходимость, индивидуальная непереносимость действующих веществ лекарства.
- «Дюфалак» — слабительное средство на основе лактулозы, больше подходит для купирования запоров. Не назначается детям с галактоземией, лактазной недостаточностью, с кишечными кровотечениями.
- Плантекс – растительный препарат, который содержит в себе масло и плоды фенхеля. Противопоказано средство при лактазной недостаточности, аллергии на состав. Несмотря на часто назначения Плантекс педиатрами, препарат не имеет доказанной клинической эффективности.
Медикаментозные средства нельзя давать ребенку самостоятельно, а только после консультации с врачом педиатром.
Лекарства и народные средства
Самыми популярными народными средствами являются настои трав. Это может быть ромашка, укроп, фенхель, мята. Мамы утверждают, что после употребления фитонастоев малыш начинает хорошо себя чувствовать и не капризничает. Однако доктор Кормаровский утверждает, что волшебными свойствами обладают не растения, а обычная вода, на которой они настаиваются. Именно употребление большого количества жидкости способствует нормализации работы кишечника.
Из аптечных средств педиатры рекомендуют приобрести «Эспумизан» и «Саб симплекс». Действие лекарств направлено на то, чтобы разрушать пузырьки в кишечнике и выводить их естественным путем. У малышей не формируется привыкание к препаратам, они не всасываются в кровь, поэтому принимать их можно длительное время.
По