Гемоглобин при беременности: норма и отклонения

Гемоглобин (Hg) – компонент крови, за уровнем которого особенно тщательно следят в период беременности. Этот особый железосодержащий белок выполняет важную роль – принимает участие в газообмене.

Он транспортирует кислород из легких к клеткам, а затем доставляет к органу воздушного дыхания углекислый газ. Отсутствие или недостаточное поступление кислорода приводит к гипоксии – патологическому состоянию, не позволяющему полноценно расти плоду.

Каждая женщина в этот период должна знать, какая норма и допустимые отклонения гемоглобина при беременности.

Норма железосодержащего белка для беременных

Норма гемоглобина в крови зависит от возраста и пола человека. Показатели гемо белка значительно выше у беременных женщин, чем у мужчин среднего возраста. Это обусловлено тем, что в период вынашивания ребенка требуется в 2 раза больше крови, чтобы полноценно обеспечить ей организм женщины и малыша.

Уровень Hg в крови на протяжении всего периода внутриутробного развития ребенка имеет разные значения, и зависят они от срока беременности – I, II, III триместр. Каждый триместр состоит из 12 недель. Такое деление облегчает специалисту контролировать показатель белка.

Таблица нормальных значений гемоглобина у женщин при беременности.

Значимым для плода является 1-й триместр, т.к. у него формируются все важные системы и внутренние органы организма. Многие генетические аномалии проявляются именно в это время. Во 2-м триместре живот будущей мамы начинает быстро расти, что является хорошим признаком.

Малыш продолжает развиваться и требует большего количества кислорода. В результате для этого периода характерно незначительное снижение уровня Hg в крови, что является нормой. Завершающий этап всей беременности – 3-й триместр.

Именно в это время у многих женщин фиксируется значительное понижение белка.

Проявления нарушений нормы

Малокровие, или анемия, – опасное заболевание, которое развивается у беременных на фоне пониженного уровня Hg. Значительно реже проявляются признаки повышения железосодержащего белка в крови, но такое изменение также отрицательно сказывается на состоянии малыша.

Низкий Hg

Во втором и в третьем триместре гемоглобин может снизиться до критически низкой отметки. Такие изменения в крови фиксируются у 50% беременных женщин. Если уровень белка ниже 110 г/л, то диагностируют железодефицитную анемию. Тяжесть состояния определяют по степеням малокровия:

• легкая – 110-91 г/л;
• средняя – 90-71 г/л;
• тяжелая – ниже 70 г/л.

Причины

Недостаточное поступление железа и других микроэлементов является главной причиной развития анемии. К другим факторам, ведущим к появлению проблемы, относятся:

• токсикоз (тошнота, рвотные позывы);
• гестоз (судороги, отеки, повышение артериального давления);
• болезни почек, кишечника;
• инфекционно-воспалительные патологии;
• гормональные нарушения;
• стресс, нервные перенапряжения;
• аутоиммунные заболевания;
• частые кровотечения.

Незначительный период между беременностями (менее трех лет) и многоплодная беременность – причины, которые также могут спровоцировать понижение Hg.

Симптомы, осложнения

Проявлениями анемии могут быть следующие симптомы:

• постоянная усталость;
• нарушение пищеварения;
• бессонница;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• ощущение нехватки воздуха;
• боль в районе грудной клетки;
• бледность кожи;
• выпадение волос;
• перепады артериального давления;
• снижение аппетита;
• мышечная слабость.

Снижение защитных сил организма, гипоксия и внутриутробные патологии плода, отслойка плаценты, маточное кровотечение, преждевременные роды, выкидыш, слабость родовой деятельности, повышенный риск кровотечения во время родов – возможные осложнения анемии.

Высокий Hg

Повышение гемоглобина иногда выявляется в первом триместре и встречается намного реже. О высокой концентрации говорят значения в диапазоне 150-160 л/г. По мере роста и развития плода изменения показателя приходят в норму, т.к. будущий малыш начинает быстро расти и развиваться, забирая все больше крови на свои потребности. Такое состояние не требует лечения.

Не следует волноваться, когда повышение Hg фиксируется однократно. Физическая активность или интенсивное поступление разреженного воздуха в организм матери (например, при длительном нахождении в высокогорных районах) накануне забора крови на анализ – естественные причины, которые могут привести к временному повышению железосодержащего белка.

Причины

Существенное изменение показателей Hg в сторону повышения указывает на развитие патологий. В большинстве случаев к развитию проблемы ведут следующие состояния:

• дефицит витаминов В9 и В12 в крови матери;
• болезни органов пищеварения хронического характера;
• болезни мочеполовой и сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• спайки кишечника;
• наличие вредных привычек (курение).

Не следует исключать и наследственный фактор.

Симптомы, осложнения

Клинические проявления снижения уровня гемо белка в крови схожи с его пониженным значением. Женщина жалуется на общее недомогание, сонливость, слабость, бледность и сухость кожи, увеличение частоты сердечных сокращений, изменение работы мочеполовой системы, светобоязнь, нарушение сна. Высокая концентрация железосодержащего белка может привести к повышенному образованию тромбов у женщины, кислородному голоданию у малыша и замиранию беременности.

Как проводят анализ

Точно установить уровень показателя Hg в крови женщины поможет лабораторное исследование, а точнее общий анализ крови. Правила забора крови на анализ:

• за день до анализа необходимо отказаться от любой вредной пищи и курения, распития спиртных напитков;
• за несколько дней прекращают прием лекарств (с разрешения врача);
• процедуру выполняют утром натощак.

Результаты исследования помогут определить лечащему врачу, является ли концентрация гемоглобина нормой или отклонением.

Как нормализовать уровень гемоглобина

В первую очередь для стабилизации уровня Hg лечащий врач рекомендует нормализовать питание. При повышенном показателе необходимо больше пить чистой воды, ограничить употребление продуктов, обогащенных железом. При стойком изменении показан прием безопасных для беременных лекарственных препаратов, разжижающих кровь.

При развитии анемии в рацион включают продукты, которые «поднимают гемоглобин». К ним относятся:

• красное мясо;
• говяжья печень;
• морепродукты;
• крупы;
• орехи;
• бобовые;
• сухофрукты;
• овощи;
• фрукты;
• ягоды;
• зелень.

В меню должны входить цитрусовые, т.к. витамин С способствует усвоению железа.

Женщина должна больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, отказаться от курения, избегать эмоционального перенапряжения. Лекарственная терапия показана при стойком снижении железосодержащего белка в крови беременной.

Повысить гемоглобин можно с помощью таких медикаментов, как Тотема, Мальтофер, Сорбифер, Феррум Лек и т.д. При критически низком уровне назначают инъекционные формы препаратов. Лечение проводят в стационарных условиях.

Профилактика отклонений

Профилактика заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача в период всей беременности. Профилактические мероприятия сводятся к выполнению следующих правил:

• прием витаминно-минерального комплекса;
• пешие прогулки и длительное пребывание на свежем воздухе;
• коррекция питания и питьевого режима;
• отказ от вредных привычек;
• лечение дисбактериоза;
• прием любых препаратов только с разрешения врача;
• избегание стрессовых ситуаций.

Норма гемоглобина у беременных женщин – важный показатель здоровья будущей мамы и ребенка. Если наблюдаются признаки отклонений, то необходимо пересмотреть режим питания и образ жизни. Чтобы избежать развития опасных осложнений для плода и матери, нужно вовремя начать лечение. Профилактика остается важным пунктом предупреждения железодефицитной анемии.

Нормы гемоглобина у беременных

Гемоглобин – это сложный белок, благодаря которому кровь поступает во все клетки организма, обеспечивая жизнедеятельность и нормальное функционирование всех его органов и систем. Нормы гемоглобина у беременных – количество данного белка в организме будущей матери, которое безопасно как для плода, так и для ребенка. При нарушении естественного баланса, который будет отличаться в зависимости от триместра, следует проводить терапевтические мероприятия до тех пор, пока не будет диагностирована естественная норма у беременных.

Норма гемоглобина при беременности строго контролируется, так как это показатель, по которому врач может определить не только состояние матери, но и развитие плода. Неправильное питание, наличие хронических заболеваний или другие патологические процессы могут стать причиной нарушения баланса этого белка в организме, что крайне опасно у женщин при беременности.

Нормальный показатель гемоглобина у беременных – 110-140 г/л. Однако для каждого триместра значения отличаются.

Так, норма гемоглобина в крови у беременных женщин:

• 1 триместр – от 112 до 160 г/л;
• 2 триместр – от 108 до 144 г/л;
• 3 триместр – от 100 до 140 г/л.

Норма гемоглобина у не беременных – 120-140 г/л, но в период беременности такие показатели снижаются, что обусловлено изменениями в кроветворной системе, разжижением крови и прочими отклонениями. Все это ведет к снижению концентрации данного белка в крови у беременной девушки.

Клиницисты отмечают, что превышение допустимого порога белка диагностируется крайне редко.

Понижение гемоглобина в крови может привести к негативным последствиям как для матери, так и для ребенка. Степень тяжести таких осложнений для малыша будет зависеть от недели беременности. Наиболее опасно это в первом триместре, то есть с момента зачатия и до 12 недели.

Нормы гемоглобина у беременных

Пониженный уровень этого белка в крови может считаться нормой только при том условии, что уже наступила 26 неделя беременности.

Сниженный гемоглобин во время беременности может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

• стрессы, постоянное нервное напряжение;
• дефицит железа и других необходимых микроэлементов;
• дисбактериоз.

Дефицит полезных микроэлементов может быть обусловлен неправильным питанием, приемом определенных медикаментозных препаратов и другими патологическими процессами в организме.

При снижении уровня белка до отметки в 110 г/л диагностируется железодефицитная анемия, которая классифицируется по трем стадиям:

• легкая – норма гликированного гемоглобина у беременных в диапазоне 110-90 г/л;
• средняя – от 90 до 80 г/л;
• тяжелая – концентрация белка ниже 80 г/л.

Чтобы не допустить таких показателей, очень важно контролировать гликированный гемоглобин у беременных и проводить соответствующие профилактические мероприятия.

При понижении концентрации белка наблюдается следующая клиническая картина:

• нарушение цикла сна;
• синюшность губ, бледность кожных покровов;
• слабость, постоянное недомогание;
• снижение аппетита или его отсутствие;
• учащенное сердцебиение;
• приступы мигрени;
• частые головокружения;
• мушки и пятна перед глазами;
• обмороки;
• тяжелое дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• нестабильное артериальное давление.

Такие состояния для беременной женщины крайне опасны, так как могут привести к следующим осложнениям:

• преждевременные роды;
• осложнения во время родовой деятельности;
• подтекание вод;
• гестоз;
• гипоксия плода;
• смерть ребенка в течение суток после рождения.

• Поэтому, если присутствует вышеописанная клиническая картина и даже 1-2 симптома из нее, следует обратиться к врачу, а не проводить самолечение или игнорировать симптомы.
• Повышенная концентрация белка у беременных может привести к крайне негативным последствиям.
• Причиной этому может быть:

• сахарный диабет и другие заболевания со схожей этиологией и симптоматикой;
• наличие вредных привычек –курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
• плохая проходимость кишечника;
• большие физические нагрузки;
• дефицит витаминов В9 и В12;
• заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;
• проживание в горной местности.

Следует отметить, что если повышен гликизированный гемоглобин, то это может привести к кислородному голоданию у малыша, что чревато нарушениями в развитии ЦНС и работе головного мозга.

При повышенной концентрации такого белка в организме может развиться следующая клиническая картина:

• повышенная утомляемость, постоянное ощущение слабости даже при длительном и полноценном отдыхе;
• сонливость;
• снижение остроты зрения;
• повышенное артериальное давление;
• бледность или синюшность конечностей;
• ухудшение аппетита;
• частые приступы бессонницы.

Как уже было сказано выше, повышенная концентрация данного белка в крови беременной женщины может привести к негативным последствиям не только для матери, но и для ребенка:

• повышенный риск тромбообразования;
• кислородное голодание у плода, последствие которого – задержка в умственном и физическом развитии.

Следует отметить, что повышенные показатели диагностируются гораздо реже, чем пониженные, но все же являются не менее опасными для матери и малыша.

Потребность в железе у беременных

Для того чтобы установить, есть ли отклонения от нормы гликированного гемоглобина при беременности, необходимо провести лабораторную диагностику.

Забор крови для анализа проводится следующим образом:

• кровь следует брать утром, натощак или через час после еды.
• за сутки до проведения анализа следует отказаться от жирной, тяжелой пищи и алкоголя;
• если женщина принимает какие-либо препараты, то следует сообщить об этом до проведения анализа.

По результатам анализа только врач может точно определить, является ли данное количество гемоглобина при беременности нормой или нет, поэтому не следует самостоятельно делать какие-либо выводы и предпринимать действия.

Для проведения терапии врач назначает препараты для стабилизации концентрации гемоглобина в крови. Кроме этого, привести показатели в норму можно при помощи корректировки питания.

Так, при повышенном показателе гемоглобина следует придерживаться общих рекомендаций:

• ограничить количество продуктов, которые богаты железом;
• придерживаться оптимального питьевого режима;
• принимать безопасные препараты для разжижения крови, но только по рекомендации врача.

Если у беременной женщины диагностируется пониженный гликозилированный гемоглобин, то необходимо включить в рацион питания следующие продукты:

• злаки и цельнозерновой хлеб;
• красное мясо;
• желтки куриных яиц;
• телячья и свиная печень;
• орехи и сухофрукты;
• бобовые;
• петрушка, морковь, капуста;
• персики, виноград, гранат, яблоки.

Кроме коррекции питания, также следует придерживаться здорового образа жизни: ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, исключение стрессов и сильного нервного перенапряжения.

Что касается приема медикаментов, то их назначает только лечащий врач. Принимать какие-либо препараты самостоятельно запрещено.

Норма гемоглобина у женщин – важный показатель здоровья. В целом следует проводить профилактику таких патологических процессов, так как существенные отклонения от нормы отрицательно скажутся на здоровье как будущей матери, так и ребенка. При плохом самочувствии следует обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно.

Предотвратить болезнь легче, чем ее лечить.

Диагностика уровня гемоглобина при беременности, норма и причины отклонения показателя

Период беременности очень важен для каждой женщины. Начиная с первых дней после оплодотворения, в организме женщины происходит целый ряд изменений, связанных с необходимость вынашивать ребенка.

На состояние будущей матери во время беременности может повлиять немало факторов, и в частности, изменение количества гемоглобина в крови. Именно поэтому крайне важно следить, чтобы показатель гемоглобина находился в пределах нормы.

Функции гемоглобина

Значение и роль гемоглобина

Кровь человека состоит из множества компонентов, каждый из которых выполняет определенную функцию. Гемоглобин, несомненно, является одним из наиболее важных ее элементов. Данное вещество представляет собой белковое соединение, характерной способностью которого является возможность присоединять молекулы кислорода и углекислого газа.

Таким образом, гемоглобин осуществляет транспортировку газов в организме человека. При вдохе данное вещество доставляет к тканям и органам кислород. На выдохе выводит из организма углекислый газ и другие остаточные вещества. Кроме этого, функцией данного компонента является поддержка нормального рН баланса крови.

Одна молекула гемоглобина состоит более чем из 10 тысяч атомов, которые придают веществу сферическую форму. В состав молекул входит 6 различных элементов, причем в максимально точных пропорциях, так как в противном случае гемоглобин не сможет выполнять свои функции. Жизнедеятельность данного компонента крови поддерживается за счет 4 атомов железа, которые также входят в его состав.

Следует отметить, что гемоглобин бывает различных видов.

К примеру, одной из его разновидностей является гликозилированный гемоглобин, который отвечает за транспортировку глюкозы другим клеткам крови, таким образом, обеспечивая их питательными веществами.

Кроме этого, гемоглобин не всегда осуществляет транспортную функцию.

Некоторые его виды расположены в жизненно важных для человека органах, где они выполняют защитную функцию, предотвращая заражение здоровых клеток, развитие раковых патологий, и других заболеваний.

Происходит это за счет регуляции содержания железа в клетках. В целом, гемоглобин выполняет очень важные функции, обеспечивая транспортировку кислорода и питательных веществ к тканям и органам, а также другим клеткам крови.

Анализ крови: подготовка и процедура

Диагностика уровня гемоглобина при беременности

Для того чтобы выяснить количество гемоглобина и сравнить его с показателем нормы, необходимо сдать общий анализ крови.

Данная процедура заключается в заборе небольшого количества крови, с целью ее дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Необходимо помнить о том, что на достоверность результатов диагностики может повлиять множество факторов. Именно поэтому к сдаче анализа следует тщательно подготовиться.

Правила сдачи анализа крови:

• Пища. Сдача анализа происходит исключительно натощак. Прием пищи должен происходить не менее чем за 12 часов до того, как будет забираться кровь на анализ. За 2-3 дня до похода в медицинское учреждение рекомендуется исключить из своего рациона жирную пищу.
• Тепловые процедуры. Существенное влияние на результаты диагностики оказывает термическое воздействие на организм. Именно поэтому перед анализом нельзя принимать сауны или бани, а также осуществлять тяжелые физические нагрузки. К слову, в период беременности сильные нагрузки на организм противопоказаны на любом сроке.
• Другие процедуры. Многие беременные женщины сталкиваются с необходимостью регулярно посещать специалистов для проведения различных осмотров, обследований. Если в день анализа крови назначены другие процедуры, следует, в первую очередь, осуществить забор крови. После этого можно смело отправляться к другим врачам.
• Короткий отдых. Непосредственно перед процедурой, следует немного отдохнуть. Рекомендуется посидеть 5-10 минут, восстановить нормальное дыхание, и успокоится в случае присутствия чувства тревоги.
• Повторный анализ. Во многих случаях диагностика заболеваний осуществляется с помощью нескольких анализов крови, которые осуществляются с определенными промежутками времени. Если у беременной женщины возникла необходимость повторного забора крови, его следует производить в тоже время, что и предыдущие.

Определение количества гемоглобина, который содержится в крови, определяется путем анализа. Для того чтобы получить максимально достоверные результаты диагностики, необходимо придерживаться указанных правил.

Нормы гемоглобина в период беременности

Расшифровка анализа: нормальные значение гемоглобина в крови

Во время вынашивания ребенка, изменение уровня гемоглобина может стать существенной проблемой для будущей матери. После оплодотворения, и в течение всего срока беременности, концентрация гемоглобина, как правило, снижается. Однако в определенных случаях уровень может повыситься, что также может негативно отразиться на состоянии матери и будущего ребенка.

Снижение гемоглобина происходит на втором триместре. До этого момента норма гемоглобина при беременности не отличается от нормального показателя людей, которые не находятся в особом положении, и составляет 120-150 г/л крови.

Начиная с 20-ой недели беременности, происходит постепенное снижение концентрации гемоглобина, которое связано с тем, что объем крови становится больше, в то время как количество ее составляющих компонентов остается прежним.

Это связано с появлением плацентарного круга кровообращения, который нужен для того, чтобы плод получал все необходимое для нормального развития.

Из-за увеличения объема крови и ее разжижения, а также снижения концентрации гемоглобина, показатель нормы также понижается.

На 2 и 3 триместре норма содержания гемоглобина составляет 110-140 г/л крови.

Понижение гемоглобина в период беременности может свидетельствовать о развитии малокровия (анемии). Данная патология характеризуется резким уменьшением количества различных составляющих компонентов крови, на фоне чего возрастает вероятность развития других заболеваний.

Допустимые нормы гемоглобина во время беременности

Во время беременности многие факторы влияют на ее течение. Поэтому в самом ее начале, а потом еще несколько раз в процессе ее вынашивания женщины сдают общий анализ крови, в котором одним из главных показателей выступает уровень гемоглобина.

Гемоглобин – это составная часть эритроцитов, она отвечает за циркуляцию кислорода в крови из дыхательных органов к тканям. Кроме того, с помощью гемоглобина переносится и углекислый газ от тканей в органы дыхания.

Концентрация гемоглобина в крови человека играет не последнюю диагностическую роль: по этому показателю врач может судить о благополучии состояния организма своего пациента. А в период беременности уровень гемоглобина обретает еще большее значение.

Норма гемоглобина во время беременности:

У здорового человека уровень гемоглобина должен составлять 120-140 г/л.

Однако во время беременности он естественным образом может снижаться: кровь разжижается, значительно увеличиваются ее объемы и так далее, что приводит к снижению концентрации в ней гемоглобина.

Одним словом, его уровень в крови может колебаться, что для беременных вполне нормально. Специалисты предоставляют следующие цифры количественной нормы гемоглобина для беременных:

• в первом триместре — 112-160 г/л;
• во втором триместре — 108-144 г/л;
• в третьем триместре — 100-140 г/л.

Гинекологи и акушеры рекомендуют всем новоиспеченным беременным и планирующим зачатие женщинам позаботиться о профилактике снижения уровня гемоглобина в крови в период вынашивания ребенка, ведь в это время у женщин часто развивается анемия.

Гораздо реже случается, когда уровень гемоглобина в крови будущей матери превышает допустимый порог.

— высокий гемоглобин

Вовсе не обязательно, что повышенный уровень гемоглобина является тревожным признаком. Иногда у беременных такое случается в первом триместре и в дальнейшем самостоятельно проходит, когда плод начинает активно забирать из материнского организма необходимые для своего роста и развития ресурсы.

Также не следует переживать, если повышение этого показателя незначительное и наблюдается одноразово. Полезно будет знать, что высокая физическая активность и интенсивное поступление в организм разреженного воздуха (как, к примеру, у жителей высокогорных районов) способствует естественному возрастанию уровня гемоглобина в крови.

Но иногда такая тенденция связана с неблагополучием со стороны материнского организма.

Повышение гемоглобина может свидетельствовать о недостатке некоторых веществ в организме беременной, в частности витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Последний может просто не усваиваться из-за нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Высокий гемоглобин может оказаться симптомом заболеваний почек, сердца, кишечника или желудка. Хотя, не исключено, это наследственная особенность организма женщины.

Такое состояние является фактором риска по образованию тромбов, что в период беременности крайне нежелательно.

Также из-за сгущения крови при высоком уровне гемоглобина она не способна нормально циркулировать в сосудах, из-за чего кислород и питательные вещества могут не попадать к плоду в нужном количестве.

А потому врач, скорее всего, посоветует беременной больше гулять на свежем воздухе, откорректировать свой пищевой рацион и питьевой режим.

О повышенном уровне гемоглобина говорят, когда он превышает показатель 150-160 г/л. Все же чаще концентрация гемоглобина во время беременности снижается.

— низкий гемоглобин

Очень часто гемоглобин у беременных несколько снижается к концу второго, к началу третьего триместра — это нормально. Но если вы заметили, что уровень начинает снижаться раньше 24-й недели беременности, то это свидетельствует об анемии. Причин такого явления существует много: недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, меди, а также дисбактериоз и нервные стрессы.

О развитии у беременной анемии врачи говорят, если уровень гемоглобина в ее крови опускается ниже 110 г/л. Чаще всего у беременных развивается железодефицитная анемия, спровоцированная недостаточным поступлением в организм или недостаточным собственным запасом железа. Приблизительно у половины всех беременных уровень гемоглобина в крови оказывается пониженным.

В зависимости от его концентрации различают несколько степеней железодефицитной анемии:

• 110-90 г/л — легкая степень анемии;
• 90-80 г/л — анемия средней степени тяжести;
• 70 г/л и ниже — тяжелая форма анемии.

Низкий уровень гемоглобина приводит к вялости, постоянному чувству усталости и снижению эмоционального тонуса. Далее еще хуже — появляется одышка, тахикардия, гипотония мышц, снижение аппетита, расстройство пищеварения.

Кроме того, возможны стоматиты, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, частые респираторные заболевания. Все эти признаки и явления свидетельствует о нехватке железа в организме. Для беременной женщины очень важно пополнить этот дефицит, чем быстрее.

Ведь впоследствии страдает не только она, но и ее будущий ребенок.

Пониженный уровень гемоглобина может провоцировать развитие ранних токсикозов и поздних гестозов, преждевременное начало родов, а также нередко бывает причиной недополучения малышом кислорода, из-за чего развивается внутриутробная гипоксия, а после рождения младенец может переживать трудности в работе дыхательной системы и иметь недостаточную массу тела.

Продукты, повышающие гемоглобин при беременности

Чтобы откорректировать уровень гемоглобина в крови, обратитесь к врачу: пусть он вам назначит железосодержащие препараты для корректировки уровня гемоглобина. Но лучше всего восполнять дефицит с помощью правильного питания, тем более что продуктов, которые повышают уровень гемоглобина очень много:

1. Среди мясных продуктов: сердце, почки, рыба, птица, язык, белое куриное мясо;
2. Среди каш и круп: гречка, фасоль, чечевица, горох, рожь;
3. Среди овощей и зелени: свежие помидоры, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки;
4. Среди фруктов: яблоки красные или зеленые, сливы, хурма, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы, айва
5. Среди ягод: черная смородина и клюква, клубника, черника;
6. Среди соков: гранатовый (не больше двух глотков ежедневно), свекольный, морковный, яблочный сок с повышенным содержанием железа.
7. Кроме того отлично поднимают уровень гемоглобина грецкие орехи, икра черная и красная, разные морепродукты, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты и гематоген.

Чтобы добиться результата не забывайте и о прогулках на свежем воздухе, постоянно делайте дыхательные упражнения и гимнастику.

Наконец хотелось бы добавить несколько правил правильного усвоения пищи, чтобы она приносила максимальную пользу организму.

Во-первых, помните, что железо лучше всего усваивается, если вместе с ним употреблять продукты, которые богаты на витамин С, например, вместе с фруктовыми и овощными соками. Для этого лучше кашу, которую вы едите на завтрак заливать апельсиновым соком или, например, котлеты, которые едите на обед, залейте томатным соком. 

Во-вторых, не употребляйте черный чай, он мешает правильному усвоению железа. Лучше замените этот чай зеленым.

В-третьих, при беременности не употребляйте печень, поскольку в ней очень много витаминов А и D. Возможна передозировка этих витаминов.

• Кроме того, ограничивайте употребление гранатового сока, поскольку он может провоцировать запоры.
• В любом случае, лучше не переусердствуйте, ведь переизбыток железа также нежелательно, как и его дефицит.
• Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма

Гликозилированный гемоглобин при беременности: норма и отклонения

Во время вынашивания плода многие данные лабораторных обследований у женщин меняются. Это связано с тем, что перестраивается гормональный фон, метаболизм, формируется дополнительная круг кровообращения через плаценту.

Для своевременного выявления отклонений у беременной женщины и плода рекомендовано периодически сдавать лабораторные тесты.

Чтобы избежать гестационного сахарного диабета, показано исследование на гликозилированный гемоглобин при беременности.

В сосудах человека постоянно циркулируют эритроциты. Это красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к органам и тканям, а от туда поставляют обратно углекислый газ. Без этого процесса невозможно тканевое и клеточное дыхание.

На эритроцитах находятся вещества, который могут соединяться не только с кислородом и углекислым газом, но и с другими веществами. Одним из них является сахар. Если его концентрация превышает допустимые нормы, он начинает активно связываться с красными кровяными тельцами.

У эритроцитов срок жизни составляет 120 дней. Если они связались с углеводом, такое взаимодействие является неразрушенным. Вот почему гликозилированный показатель может определяться в течение всей жизни клеток, тест указывает на число углеводов в биологической жидкости за последние 3 месяца.

Если женщина только забеременела, и повысился уровень углеводов в крови, анализ покажет, было ли состояние до наступления момента оплодотворения.

При обнаружении повышенной концентрации глюкозы во 2 и 3 триместре необходимо периодически сдавать тест на определение уровня углеводов. После назначения медикаментозной терапии врач может смотреть на число гликозилированного гемоглобина, чтобы выявить тенденцию к выздоровлению за прошедшие 3 месяца.

Узнай больше о том, что такое гликозилированный гемоглобин.

Показания к сдаче анализа гликозилированного гемоглобина при беременности

Гестационный сахарный диабет – заболевание, которое носит временный характер, то есть развивается только в момент вынашивания плода. Это связано с тем, что происходит изменение гормонального фона. Поэтому состояние вынашивания плода является фактором риска развития сахарного диабета. После рождения ребенка уровень гормонов восстанавливается, поэтому заболевание исчезает.

Если женщина забеременела, она обязана сдавать исследование на уровень углеводов в крови. Гликозилированный тест применяется не всегда, а только по следующим показаниям:

• подтверждение или опровержение диагноза сахарный диабет, когда другие тестирования не могут подтвердить диагноз;
• контроль над числом углеводов в крови у женщины с гестаций при лечении сахарного диабета;
• подтверждение диагноза гестационный сахарный диабет, то есть разновидность заболевания, которое присутствует у женщины только в момент беременности;
• диагностика состояния, которое называется предиабет, то есть число углеводов, граничащих с нормой и патологией;
• оценка компенсаторной возможности организма во время лечения диабета.

Для женщин с гестацией тестирование является наиболее приемлемым. Это связано с тем, что обычный анализ на определение уровня углеводов может показать неверные данные.

Важно! С помощью теста можно поставить диагноз, определить возможность нарушений, дать прогноз заболеванию.

Как сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин при беременности?

Если пациентка сдает тест на выявление глюкозы в биологической жидкости, необходимо предпринять подготовительные меры. Тест сдают только утром, натощак.

При анализе гликозилированного показателя проведение данных этапов не требуется. Это связано с тем, что терапевты определяют число эритроцитов, связанных с углеводами за прошедшие 3 месяца.

На результат не повлияют физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение.

Важно! Эмоциональное перенапряжение, стресс, волнение могут исказить результаты исследования, только если они происходили в течение 3 месяцев и явились фактором развития гестационного сахарного диабета.

Женщина может пройти анализы в любое время суток, в разные этапы вынашивания плода. Рекомендуется проходить тест в каждый триместр беременности.

Врачи советуют применять для методики биологическую жидкость, взятую из вены, так как результаты тестирования будут более информативными.

Норма гликозилированного гемоглобина при беременности

После сдачи лабораторного тестирования пациентка получает бланк, на котором будут отображены результаты и контрольные нормы гликозилированного гемоглобина у женщины при беременности. Выписку отдают лечащему врачу для интерпретации. Существует 3 критерия для оценки результата:

• показать менее 6% — уровень гликозилированного гемоглобина находится в пределах нормы, отсутствует возможность развития гестационного сахарного диабета;
• показатель находится в пределах 6-6,6% — уровень сахара в биологической жидкости пациентки находится на границе нормы и патологии, что свидетельствует о повышенном риске формирования гестационного сахарного диабета;
• показатель равен 6,6% или превышает этот предел – наличие у женщины постоянного заболевания или временного сахарного диабета.

Важно! Чтобы исключить риск возможной врачебной ошибки, необходимо пройти тестирование два раза. Если анализ покажет одинаковые данные в обоих случаях, они считаются достоверными.

Гликозилированный гемоглобин повышен при беременности

Если у женщины во время гестации показатель находится за границами нормы, это может означать формирование патологического состояния и заболевания:

• наличие постоянного сахарного диабета, который был выявлен еще до зачатия ребенка;
• формирование временного гестационного диабета, который исчезнет после родов и восстановления гормонального фона;
• отравление беременной токсическими веществами, которые распространены в кровь и угрожают здоровью плоду (употребление спирта этилового, химикатов, солей свинца);
• анемия, в результате которой снижается уровень нормальных эритроцитов, а повышается гликозилированная форма;
• давление плода на почки, что снижает их функциональность, (вещества, которые в норме должны были выделяться из организма, остались в нем);
• прогрессирование сахарного диабета, отсутствие положительного результата от проводимого лечения, в результате чего углеводы в биологической жидкости растут и соединяется с красными кровяными тельцами.

Если показатель гликозилированного гемоглобина у беременных на 35 и более неделе находится на границе нормы и патологии, это не означает что необходимо проводить лечение. Врач назначит дополнительное обследование, женщина будет периодически сдавать кровь на обнаружение глюкозы. Только при постоянном превышении показателя требуется проведение терапии.

Гликозилированный гемоглобин у беременных женщин ниже нормы

Редко бывают случаи, когда показатель снижается, например, гликозилированный гемоглобин при беременности, равный 3,7% или ниже. Врач связывает такое состояние с появлением следующих патологий:

• наличие у женщины в организме повреждений на слизистых оболочках, из которых периодически вытекает кровь, что снижает концентрацию эритроцитов, гемоглобина и других показателей биологической жидкости;
• массивная кровопотеря у беременной, например, из плаценты, матки;
• анемия – состояние, при котором снижается количество красных кровяных телец и гемоглобина, поэтому они не могут образовать конгломераты с глюкозой;
• уменьшение поступления сахара в организм беременной женщины, что может образовываться из-за желудочно-кишечных воспалений, при голодании, наличие без углеводной диеты;
• заболевания, вызывающие гипогликемию.

Низкий показатель может быть при физиологических причинах. Например, во время диеты гликозилированный гемоглобин при беременности 5,5% считается нормой.

Если в организме беременной женщины обнаружено увеличение концентрации гликозилированного гемоглобина, это требует проведение лечения только в том случае, если состояние влияет на здоровье женщина или плода. При проведении терапии требуется периодическая сдача тестирования, чтобы контролировать процесс и менять дозировку препаратов.

• Читайте статью врача-гинеколога о гестационном диабете при беременности и статью врача-эндокринолога о сахарном диабете беременных.
• Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Норма гемоглобина у беременных, последствия низкого Нb для ребенка

Норма гемоглобина у беременных относится к наиболее важным исследованиям во время беременности. Целью является контроль железодефицитной анемии (ЖДА).

Согласно МКБ10 анемии, осложняющие течение беременности, а также родовой и послеродовой период классифицируются как О99.0.

О чем говорит низкий гемоглобин в крови?

Анемия характеризуется уменьшением содержания в крови эритроцитарных клеток и Нb и может приводить к серьезным последствиям для беременной и плода.

Гемоглобин поддерживает кислотно-основной баланс крови, обеспечивает транспорт кислорода в тканевые и органные структуры организма, отвечает за утилизацию углекислоты, обеспечивает кислородный резерв в мышцах (миоглобин) и т.д.

При отсутствии своевременного лечения, пониженный гемоглобин при беременности может привести к таким тяжелым последствиям, как развитие низкой плацентации, предлежание плаценты, невынашивание беременности, самопроизвольные аборты, кровотечения в родах, гипоксия плода и т.д.

Опасность пониженного гемоглобина объясняется тем, что Hb в организме выполняет множество важнейших функций.

Низкий гемоглобин сопровождается высоким риском развития кислородного голодания плода, задержки его внутриутробного развития и т.д.

Также, тяжелые анемии сопровождаются нарушением работы сердечно-сосудистой и нервной систем, снижением иммунитета (увеличивается риск внутриутробного инфицирования плода и развития послеродовых септических осложнений) и т.д.

Читайте далее: Что такое гемоглобин в крови, его виды у человека, натощак или нет сдавать анализ

Низкий гемоглобин при беременности и последствия для ребенка

Снижение Нb может стать причиной развития:

• первичных плацентарных недостаточностей;
• гипоплазий амниона и хориона;
• низкой плацентации;
• предлежаний плаценты;
• выкидышей;
• привычного невынашивания ребенка;
• нарушения маточно-плацентарного кровотока;
• преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
• преждевременных родов;
• тяжелого токсикоза;
• задержки внутриутробного развития плода;
• нарушения закладки органов и тканей;
• тяжелых гипоксий плода;
• гипоксических поражений нервной системы плода;
• тяжелых поздних гестозов беременности (преэклампсия, эклампсия);
• асфиксии новорожденного;
• нарушений родовой деятельности;
• обильных кровотечений в послеродовом периоде;
• внутриутробного инфицирования плода;
• осложнений септически-гнойного характера в послеродовом периоде;
• нарушений становления функций внешнего дыхания у новорожденного;
• постнатальных отставаний в развитии, медленному набору веса, плохой прибавке роста у новорожденного;
• сниженного иммунитета у новорожденного;
• частых инфекционных заболеваний у новорожденного и т.д.

Также, низкий гемоглобин увеличивает риск рождения маловесного и недоношенного малыша, а также значительно повышает риск перинатальной смертности и заболеваемости.

Читайте далее: Низкий гемоглобин у грудничка и ребенка от 1 года – признаки, питание, продукты!

Норма гемоглобина у беременных женщин

Как правило, уровень гемоглобина у беременных может быть незначительно снижен. В связи с этим, нижние границы норм для женщин, вынашивающих ребенка, несколько ниже стандартных показателей.

• Низкий гемоглобин чаще всего регистрируется во 2-3 триместре, реже анемия может возникать до беременности (в таких случаях, беременность может спровоцировать значительное снижение Hb и быстрое развитие осложнений) или в первом триместре.
• Нормой на протяжении первого триместра колеблется от ста двенадцать до ста шестидесяти пяти грамм на литр.
• Норма гемоглобина у беременных во 2-м триместре составляет от ста десяти до ста сорока четырех.
• Норма гемоглобина при беременности в третьем триместре колеблется от 110-ти до 140-ка.

Степени снижения гемоглобина при беременности

По степени тяжести, анемии беременных разделяются на:

• легкие (Нb — от ста десяти до девяноста граммов на литр);
• средние (от девяноста до семидесяти);
• тяжелые (от семидесяти до сорока);
• крайне тяжелые (показатели гемоглобина менее сорока грамм на литр).

Почему в анализе могут выявлять высокие тромбоциты и низкий гемоглобин?

Подобные изменения в анализах чаще всего регистрируют при ЖДА.

Необходимо отметить, что частота встречаемости анемий у беременных доходит до восьмидесяти процентов (в зависимости от региона мира).

Наиболее  часто встречаемыми анемиями у беременных (около девяноста процентов всех случаев) являются железодефицитные и белководефицитные. Другие причины понижения гемоглобина регистрируются намного реже.

Какие симптомы позволяют заподозрить низкий гемоглобин у беременных?

Заболевание может проявляться:

• астеновегетативной симптоматикой (постоянной слабость, частыми головокружениями, сонливостью, тахикардией, одышкой, слабостью мышц, сниженной работоспособностью, быстрой утомляемостью);
• сидеропенической симптоматикой (атрофическими изменениями слизистых и кожных покровов, атрофией сосочков на языке, синевой склер, пожелтением кожи в области носогубного треугольника, сероватым оттенком лица, алопецией, ломкостью волос, расслаиванием ногтевых пластин, вогнутостью ногтей), хейлитами, стоматитами, извращением вкусового восприятия — пациенты ощущают желание употреблять в пищу сырые мясные продукты, мел, песок, землю и т.д. и извращенным обонянием — пациентам нравится запах бензина, растворителей и т.д.;
• неврологической симптоматикой (недержанием мочи, раздражительностью, плаксивостью, тошнотой, нарушением кожной чувствительности, зябкостью, похолоданием конечностей, нарушениями глотания (дискомфорт при глотании твердой пищи)).

В единичных случаях могут отмечаться отеки.

Причины анемии и низкого гемоглобина

В большинстве случаев, анемия беременных обусловлена неравномерно увеличенными объемами плазменной и эритроцитарной составляющих крови.

Также следует учитывать, что во время вынашивания ребенка происходит значительное повышение потребности организма в белках, железе и т.д. Дополнительно, развитию железодефицитной анемии способствует изменение гормонального фона, развитие токсикозов и т.д.

Факторами риска снижения Hb являются:

• тяжелые менструальные кровотечения в анамнезе;
• многоплодные беременности;
• ранняя или поздняя беременность;
• новая беременность, следующая через короткий промежуток времени от предыдущей;
• недостаточное или неправильное питание;
• курение и употребление спиртных напитков;
• длительная лактация при предыдущей беременности;
• наличие у пациентки гельминтозов, желудочно-кишечных кровотечений, геморроя;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелые патологии печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтетической функции;
• патологии почек, сопровождающиеся нарушением эритропоэза;
• патологии костного мозга;
• злокачественные новообразования;
• чрезмерная выработка эстрадиола, приводящая к угнетению процессов эритропоэза;
• дефицит железа, возникший до беременности;
• дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12);
• чрезмерная антигенная стимуляция материнского организма со стороны тканей плода (нарушение Т-клеточных иммунных звеньев, лимфоцитопения, повышенная противотканевая сенсибилизация и т.д.),
• инфекционные заболевания и интоксикации, сопровождающиеся развитием эритроцитарного гемолиза;
• различные гемоглобинопатии;
• послеродовые кровотечения.

Какие продукты повышают гемоглобин при беременности?

Необходимо понимать, что продукты для повышения гемоглобина при беременности не могут применяться в качестве замены медикаментозной терапии.

1. Это связано с тем, что из мясных продуктов происходит всасывание примерно двадцати процентов от поступившего железа, из растительных продуктов всасывается менее одного процента железа.
2. Однако, правильное питание играет важную роль в профилактике анемии так как при соблюдении сбалансированной диеты, в организм поступает множество важных микроэлементов, витаминов и аминокислот.
3. Питание для профилактики анемии должно быть разнообразным и легкоусвояемым.

Беременным нельзя употреблять жирную, острую, пережаренную пищу, фастфуды, спиртные напитки, злоупотреблять сладостями, кофе и крепким чаем, мучными изделиями и т.д.

Рекомендовано увеличить употребление отварной говядины, печени, грибов, яиц, морепродуктов, гречневой каши, орехов, свежих фруктов (в особенности яблок) и овощей, кураги и др.

Препараты для повышения гемоглобина при беременности

Как правило, препараты Fe (железа) применяются в таблетированном виде, однако по показаниям, может быть рекомендовано применение парентеральных препаратов железа.

Показаниями к парентеральной терапии являются:

• значительное снижение показателей гемоглобина;
• нарушенное всасывание Fe (железо) в ЖКТ;
• наличие у пациентки язв желудка или ДПК в фазе обострения.

1. Для лечения пациенток с легким снижением уровня Hb, рекомендовано назначения препаратов Fe сульфата в дозах от шестидесяти до ста миллиграммов в сутки.
2. При анемиях средней степени тяжести рекомендовано назначение ста-ста двадцати миллиграммов в сутки.

Превышать назначенные дозировки и самостоятельно корректировать схемы назначенного лечения запрещено. Так как увеличивается риск развития побочных эффектов.

• Для препаратов трехвалентного железа (гидроксида полимальтозы) могут применяться более высокие дозировки, так как данная форма препарата лучше усваивается и переносится, а, следовательно, лечение реже осложняется нежелательными эффектами от проводимой терапии.
• Назначение железа в комплексе с препаратами аскорбиновой кислоты увеличивают степень усвояемости Fe.
• Также, по показаниям, дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту (суточная доза – четыреста миллиграмм).

Лечение длится минимум три месяца. Вся терапия проводится под контролем общего анализа крови, проводимого раз в месяц. Нормализация лабораторных показателей отмечается на пятой-восьмой неделе лечения.

Для профилактики развития анемии на протяжении первых двенадцати недель беременности показан прием поливитаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту в дозе четыреста — пятьсот миллиграммов и двухвалентый сульфат железа в дозе шестьдесят миллиграммов.

Ранняя профилактика выполняется с целью предупреждения развития пороков невральной трубки плода.

При анемии у беременных рекомендовано применение, например Сорбифера Дурулеса®, Ферроната®, Ферлатума®, Ферроплекса®, Феррум Лека®, Актиферрина®, Гино-Тардиферона®, Тардиферона®, Фенюльса®, Биофера® и т.д.

Наиболее частыми побочными эффектами от проводимой терапии являются запоры, тошнота, снижение аппетита, головокружения, редко — аллергические реакции.

Цены на некоторые препараты железа:

• Фенюльс® — стоимость индийского препарата производства фармацевтической кампании Ранбакси Либораториз Лимитед® за упаковку 30 капс. составляет 300 рублей;
• Сорбифер Дурулес®  – стоимость венгерского препарата производства кампании Эгис® составляет 550 рублей (упаковка 30 таб.);
• Мальтофер® – стоимость швейцарского препарата производства кампании Вифор® составляет 340 рублей (упаковка 30 табл.);
• Ферлатум® – стоимость итальянского препарата производства фарм.кампании Итафармако® составляет 940 рублей за двадцать флаконов;
• Феррум Лек® — стоимость швейцарского препарата, производства кампании Сандоз® (упаковка пять ампул) составляет 1400 рублей;
• Тардиферон® – французский препарат производства кампании Пьер Фабр Медикамент®. Цена за тридцать таблеток обойдется покупателю в 270 рублей;
• Биофер® – индийские таблетки, производства кампании Микро Лабс Лтд®. Цена упаковки (30 табл.) – 340 рублей.

Что еще повышает гемоглобин при беременности?

Кроме сбалансированной диеты и медикаментов, повышающих уровень гемоглобина, могут назначаться поливитаминные комплексы с цианокобаламином, фолиевой кислотой, витамином С и комплексом микроэлементов.

Также могут применяться специальные сбалансированные смеси (Фемилак®) и гематоген.

Дополнительно рекомендовано сбалансировать режим сна и отдыха, избегать переутомления, чаще бывать на свежем воздухе и т.д.

Читайте далее: О чем говорит высокий гемоглобин у женщин?