Гормональные препараты при климаксе: особенности применения

Менопауза – естественное физиологическое явление. Врачи рекомендуют пить гормональные при климаксе, если у женщины не хватает эстрогена или прогестерона. Эти вещества отвечают за красоту тела, волос, крепкие ногти и подтянутую кожу. Препараты восполняют дефицит гормонов, избавляют от неприятных симптомов и нормализуют самочувствие.

Как выбрать гормональные препараты при климаксе

Такие средства бывают в форме таблеток, драже, пластырей или свечей. Назначает их и меняет только врач после обследования и опроса женщины. Гормональные лекарства при климаксе принимают строго по инструкции или разработанной схеме. Это повышает эффективность лечения, снижает вероятность побочных явлений и риск осложнений, самое опасное из которых – онкология. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать гинеколога для контроля терапии.

При выборе гормонального средства врач учитывает:

• возраст женщины;
• по какой причине начался климакс (естественно или после операции);
• как давно появились климактерические симптомы, что конкретно беспокоит;
• какие хронические заболевания есть у женщины;
• удалены матка и яичники или нет;
• имеются ли болезни половой системы;
• каковы результаты мед. обследования;
• как работают щитовидная железа, мочевыделительная, другие системы организма.

Рейтинг гормональных препаратов для лечения климакса

Лекарства отличаются ценой, формой выпуска и количеством побочных эффектов или противопоказаний. При появлении любых нежелательных признаков откажитесь от приема и обратитесь к врачу. Он подберет другой гормональный препарат. Большинство средств продается в аптеках по рецепту, но можно заказать их через интернет.

6. Климен

Французские гормональные таблетки при климаксе назначают, чтобы устранить признаки менопаузы, восстановить цикл месячных. Климен не позволяет увядать репродуктивной системе, сохраняет деятельность половых органов. Он служит профилактикой остеопороза, восполняет дефицит эстрогенов.

Побочные явления:

• жжение, зуд или покраснение кожи;
• сонливость, головокружение;
• отеки или судороги конечностей;
• тошнота, рвота либо диарея;
• маточное кровотечение;
• отторжение контактных линз.

5. Анжелик

Немецкие таблетки быстро восполняют нехватку женских гормонов. Они устраняют приливы, снижают потливость, смягчают эмоциональное состояние при климаксе. Дополнительные вещества в составе средства нормализуют обмен жиров и уровень холестерина в крови. Анжелик эффективен при остеопорозе у женщин в последней стадии климакса – постменопаузы.

Препарат отличается небольшим списком противопоказаний:

• нехватка или непереносимость лактозы;
• онкология;
• атеросклероз или другие проблемы с сосудами;
• тяжелые болезни почек, печени;
• кровотечения из влагалища.

4. Климонорм

Комбинированный препарат в форме драже содержит гестоген и эстроген. При климаксе они устраняют сухость влагалища, повышают либидо, уменьшают длительность приступов жара, раздражительность, бессонницу и разрушение костей. В период пременопаузы Климонорм стимулирует появление месячных, регулирует цикл.

Противопоказания к приему:

• нарушение липидного обмена либо кровообращения в мозге;
• опухоли молочных желез, печени, яичников или матки;
• проблемы с сердцем – инфаркт миокарда;
• образование тромбов;
• тяжелое течение сахарного диабета.

3. Фемостон

Эти комбинированные таблетки с гормонами от менопаузы произведены в США. Фемостон снижает частоту появления жара, головных болей и перепады настроения при климаксе. После первой недели приема наблюдается улучшение состояния кожи, повышение полового влечения. Женщины хорошо переносят Фемостон. Лекарство выпускают в 3 дозировках – для всех этапов менопаузы.

Частые побочные явления от приема средства:

• боль в области таза;
• мигрень;
• депрессия;
• судороги ног или варикоз;
• повышенная чувствительность груди;
• вагинальный кандидоз – нарушение микрофлоры влагалища;
• крапивница или зуд.

2. Дюфастон

Таблетки голландского производства часто используют при заместительной гормональной терапии. Дюфастон назначают при угасании функции яичников во время пременопаузы – 1 этапа климакса. Препарат стабилизирует гормональный фон, улучшая внешний вид и состояние нервной системы. Он восстанавливает обменные процессы организма, повышает усвоение минералов, витаминов.

При наличии опухолей половой системы Дюфастон сдерживает их разрастание, положительно влияет на эндометрий. Лекарство не угнетает репродуктивные функции организма.

Побочное действие таблеток:

• слабость;
• боль в животе;
• расстройство кишечника;
• мигрени;
• отек, высыпания или покраснения на коже.

1. Клиогест

Лучшие гормональные таблетки в период менопаузы производятся в Дании. Клиогест быстро и мягко устраняет проявления климакса – приливы, потливость, нервную возбудимость. За счет этого улучшается сон, повышаются работоспособность и жизненный тонус. Препарат восстанавливает волосы, укрепляет ногти, возвращает молодость коже. Он эффективно борется с остеопорозом – снижением плотности костей, что уменьшает риск переломов.

Прием Клиогеста может вызвать нежелательные последствия:

• рвота либо тошнота;
• усиление аппетита;
• повышение давление или учащение сердечного ритма;
• вздутие или боли в животе;
• кожные высыпания.

Таблица сравнения гормональных противоклимактерических препаратов

Видео

2633

Была ли эта статья полезной?

• Да
• Нет
• 0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гормональные таблетки при климаксе

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Естественный физиологический процесс, с которым рано или поздно сталкивается каждая женщина – это менопауза. Она наносит серьезный удар по организму. Иногда справиться с проявлениями климакса без гормональных или других лекарственных препаратов невозможно. Стоит подробнее рассказать о том, какие из них помогут облегчить состояние женщины.

Зачем пьют гормоны при климаксе

В менопаузе у женщины происходят гормональные сбои. Уровень эстрогена (женского полового гормона) существенно снижается. Хотя происходит это и постепенно, организму все равно сложно перестроиться.

Скорректировать уровень гормонов смогут специальные таблетки при климаксе от приливов и других неприятных симптомов.

Благодаря гормоносодержащим лекарствам в женском организме происходят следующие изменения:

1. Стабилизируется психическое состояние. Благодаря таблеткам вам удастся нормализовать сон, избавиться от раздражительности и панических атак.
2. Пропадает такой симптом, как частое мочеиспускание. Лекарства благотворно воздействуют на слизистую оболочку мочеполовых путей.
3. Прекращается вывод кальция и разрушение костной ткани, характерное для климактерического периода.
4. Действие таблеток направлено на повышение женского либидо, поэтому они помогут продлить сексуальную жизнь.
5. Уровень холестерина в крови понижается, потому что таблетки влияют на липидный обмен. Сосуды становятся крепче, снижается риск развития атеросклероза.
6. Таблетки препятствуют атрофии влагалища, появлению чувства сухости.
7. Приливы протекают мягче, не доставляют слишком сильного дискомфорта.

Какие гормональные препараты нужно принимать при климаксе

Все лекарства подразделяются на несколько групп:

1. Синтетические гормоны, биоидентичные с естественными. Препараты работают по принципу замещения.
2. Синтетические, не смежные по структуре с натуральными. Лекарства не замещают натуральных гормонов, тем не менее, обладают фармакологическим эффектом.
3. Фитогормоны. Имеют растительное происхождение, содержат маленькую концентрацию натуральных гормонов. Применяются, когда заместительная гормонотерапия (ЗГТ) запрещена или дала побочные эффекты. По сути дела, это гомеопатические препараты. Доступны по цене и безопасны.
4. Экстракты гормонов. Добываются из эндокринных желез животных.

Гормональная терапия может быть:

1. Кратковременной. Гормональные препараты при климактерическом синдроме назначают на год или два для устранения определенных симптомов.
2. Долгосрочной. Применяется при тяжелом течении климакса. Длится от четырех до десяти лет.

Гормональные препараты могут быть:

1. Монотерапевтическими. Содержат либо эстроген, либо прогестаген.
2. Комбинированными нового поколения. Содержат несколько гормонов. Их цена более высокая.

Какие назначают гормональные препараты при климаксе

Схему лечения определяет исключительно врач. Он может назначить такие гормональные таблетки при климаксе:

Цена на гормональные таблетки при климаксе

Препараты вы можете купить в интернет-магазине, заказать в каталоге обыкновенной аптеки. Стоимость приобретения может быть ниже. Со списком примерных цен на лекарства можете ознакомиться в таблице:

Имеют ли противопоказания гормональные таблетки для женщин

Подобные препараты запрещено принимать при:

• раке груди;
• злокачественных опухолях матки, яичников;
• тромбозе, тромбоэмболии;
• миоме матки;
• сахарном диабете;
• нервных расстройствах;
• аутоиммунных заболеваниях;
• эндометриозе;
• маточном кровотечении неясной природы;
• болезнях печени, почек;
• реабилитации после инфаркта, инсульта;
• проблемах с сердцем.

Как выбрать гормональные таблетки для женщин

Такие препараты категорически запрещено принимать самостоятельно. Если симптомы климакса вас сильно беспокоят, обязательно обратитесь к врачу. Он проведет обследование и по его результатам назначит гормональные препараты либо фитоэстрогены. Виды исследований, которые необходимо пройти для того, чтобы определиться со способом терапии:

• определение уровня фолликулостимулирующих гормонов;
• биохимический анализ крови;
• обследование на остеопороз;
• УЗИ органов малого таза;
• измерение артериального давления;
• вычисление индекса массы тела;
• маммография;
• тест на онкомаркеры;
• определение толщины эндометрия.

Видео: гормонозаместительная терапия при климаксе

Отзывы

Валентина, 59 лет

Климакс дался мне очень тяжело. Сначала терпела, потом обратилась к специалисту. Он не захотел назначать гормональные таблетки, поэтому сначала прописал Ременс. Стало легче, но не полностью. После доктор назначил препарат Анжелик. Он мне очень помог. Приливы чувствовать практически перестала, вес стабилизировался.

Татьяна, 54 года

У меня менопауза началась два года назад, но симптомы ее я ощущала раньше. Думала, что смогу их терпеть, но не получилось, приливы были очень сильные, потела постоянно: и днем, и ночью. Пошла к гинекологу на осмотр, она подтвердила начало климакса и прописала Новинет. Эти таблетки недорого стоят и помогли мне, хотя сначала меня от них немного тошнило.

Виктория, 56 лет

В свое время мне были назначены препараты тестостерона для женщин при климаксе, но от их приема я с каждым днем чувствовала себя все хуже. Обратилась к другому специалисту. Она взяла несколько анализов и порекомендовала мне пить Овестин. До сих пор благодарю этого доктора. Если бы не этот препарат, я бы не пережила менопаузу.

Зинаида, 65 лет

Климакс решила лечить по старинке, народными средствами, но лишь зря потратила время. В моем случае без лекарств было не обойтись. Начала принимать по одной таблетке Клиогеста по совету врача. Приливы не прошли полностью, но были уже не такими сильными. Я начала высыпаться, стала более спокойной. Пила Клиогест пару лет.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гормональные препараты при климаксе

22.08.2018

Гормоны при климаксе способствуют уменьшению выраженности неприятных симптомов и снижению вероятности развития осложнений. Препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) подбирают в индивидуальном порядке для каждой пациенты с учетом анамнеза, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Циклическое применение ЗГТ позволяет сымитировать естественный цикл женщины. При постоянном использовании ежемесячные кровотечения отсутствуют. Выделяют несколько основных способов применения подобных средств:

• Монофазный, непрерывный режим применения комбинированного средства.
• Циклический режим использования комбинированного лечения.
• Монолечение препараты на основе эстрогенов и прогестагенов.

Перед началом и в процессе использования гормональных лекарств необходимо проходить регулярные обследования, представленные в протоколе.

Что происходит с гормонами во время климакса ?

Уровень гормонов при климаксе в организме женщины постепенно снижается. Эстроген и прогестерон в меньшей степени выполняют свои основные функции и у женщин появляются неприятные симптомы:

• Уменьшение эстрогенов приводит к приливам, чувству жара, повышению потоотделения в ночное время суток, недержанию мочи, остеопорозу, снижению либидо.
• Уменьшение прогестерона может спровоцировать повышение риска формирования новообразований в области эндометрия.

Климактерический период достаточно длительный и разделен на несколько основных этапов.

Зачем нужна гормональная терапия

Использование ЗГТ позволяет уменьшить выраженность описанных симптомов, улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие женщины. Ряд специалистов считают, что только эффективность ЗГТ является клинически доказанной и, следовательно, основной методикой по устранению проявлений климактерических нарушений.

• ЗГТ способствует оказанию защитного эффекта на плотность костных тканей, уменьшению вероятности развития переломов.
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых болезней: оказание кардиопротекторного действия.
• Профилактика атрофических изменений в области органов мочеполовой системы.
• Благоприятное воздействие на кожу, волосы, ногти, суставные ткани.
• Устранение психоэмоционального напряжения, депрессий.

Прежде, чем подбирать подходящее средство при климаксе необходимо сдать анализы на гормоны.

Показания

Гормоны в постменопаузе показаны для нескольких групп пациентов с различными жалобами:

1. Для устранения симптоматических нарушений в виде приливов, жара, учащения сердцебиения, болезненных маточных кровотечений, сухости влагалища, отдышки, старения кожи, неврозов, атрофии половых органов, скачков артериального давления и т. д.
2. Профилактическая терапия, препятствующая поздним осложнениям в виде остеопороза и сердечно-сосудистых нарушений: ранняя менопауза различного происхождения, наличие в анамнезе нарушений плотности костных тканей, дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Гормональные препараты также могут быть рекомендованы при классическом течении климактерического периода. На протяжении пременопаузы – с целью нормализации цикла, менопаузы – для уменьшения симптоматики, постменопаузы – для снижения риска формирования новообразований.

Противопоказания для заместительной терапии

Задействование заместительной гормонотерапии при менопаузе противопоказано пациентам:

• C гепатитами.
• Раком молочной железы, эндометрия.
• Острыми тромбозами и тромбоэмболией.
• Новообразованиями, поражающими печень.
• Мастопатией.
• Бронхиальной астмой.
• Индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Указанные противопоказания являются абсолютными. В каждом отдельном случае врач также может выделять относительные противопоказания к задействованию ЗГТ.

Анализы при климаксе

Каждой женщине рекомендовано сдавать определенные анализы на гормоны при климаксе:

• Исследование антимюллерова гормона, демонстрирующего резервы яичников.
• Количественное содержание фолликулстимулирующих гормонов.
• Содержание ингибинов А и В.
• Диагностика количества кортизола и пролактина.

Некоторых исследования можно пройти при помощи тест-полосок, приобретенных в аптеке. При этом для наиболее точного результата рекомендовано сдать анализ крови.

Какие назначают гормональные препараты при климаксе?

В зависимости от результатов предварительных исследований женщины могут быть рекомендованы гормональные препараты на основе эстрогена, прогестерона, гестагена, растительные гормоны.

Травяные растительные гормональные препараты называются фитоэстрогенами. Являются средства растительного происхождения, которые позволяют уменьшить выраженность проявлений климакса, снижают риск развития осложнений сердечно-сосудистого происхождения. Среди основных показаний к применению растительных гормонов выделяют:

• Раннее начало менопаузы (у женщин 44-46 лет).
• Определенные особенности питания (повышенное содержание танина, кофеина) пониженный вес.
• Риск развития болезней сосудистого происхождения.
• Позднее начало менструации в подростковом возрасте.
• Наличие в анамнезе сахарного диабета, повышенного артериального давления.

Растительные препараты содержат в себе активные компоненты в виде флавоноидов, куместана, изофлавонов, лигнанов. Описанные вещества содержатся в соевых бобах, цимифуге, красном клевере. Врач может рекомендовать использование Феминала, Иноклима, Климадинона, Ременса.

Осложнения при гормональной терапии

Использование гормональных препаратов может приводить к развитию ряда осложнений, из-за которых женщины вынуждены отказаться от подобного лечения. Среди основных возможных побочных реакций на фоне ЗГТ врачи выделяют повышенную  утомляемость, общую слабость.

При возникновении описанных или каких-либо других побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозы, подбор альтернативного средства для замены, использование средств для устранения побочных реакций.

Особенности применения

Женщины, которым рекомендовано проведение ЗГТ, должны понимать, что подобная терапия не проводится короткими курсами. Для того чтобы закрепить полученный результат некоторые препараты рекомендовано использовать на протяжении 12 месяцев и даже дольше.

Более длительное использование может быть не рассчитано на период свыше 4-6 лет. Целью лечения в данном случае является профилактическая терапия остеопороза, болезни Альцгеймера, сердечно-сосудистых нарушений.

Гормональная терапия проводиться только под присмотром врача

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе. 

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

• снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
• частые приливы жара;
• повышенная потливость;
• чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
• состояние депрессии, колебания настроения;
• нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

• общая слабость, быстрая утомляемость;
• головные боли, шум в голове;
• болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
• зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
• недержание мочи, частое мочевыделение;
• нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
• повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

Рекомендуем прочитать статью о негормональных таблетках от приливов при климаксе. Из нее вы узнаете, зачем и когда принимать негормональные таблетки при климаксе, а также о лучших таблетках от приливов, потливости во время климакса.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

• индивидуальной непереносимость компонентов;
• маточного кровотечения неясного происхождения;
• опухоли молочной железы, матки;
• заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
• склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

• фибромиома;
• эндометриоз;
• эпилепсия;
• семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
• камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

• нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
• изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
• потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
• атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
• депрессия, психические расстройства;
• недержание мочи;
• ускоренное старение кожи;
• воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

• ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
• рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
• опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

• курения,
• алкоголизма,
• ожирения,
• низкой физической активности,
• наступление менопаузы после 55 лет,
• наследственной предрасположенности,
• возраста от 60 лет.

Проведенными исследованиями установлено, что гормоны сами по себе не вызывают раковые опухоли, но могут стимулировать рост мелких, невыявленных при обследовании новообразований.

Этим еще раз доказана необходимость полной диагностики перед применением любых таблеток с гормональной активностью либо влияющих на образование половых стероидов.

К последним относятся также фитогормоны (растительного происхождения).

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

• головная боль, болезненность в поясничной области;
• тяжесть, напряженность в молочных железах;
• отечность;
• кандидоз (молочница);
• тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• аллергия;
• повышение количества выделений из влагалища;

• рост опухоли матки (фибромиомы);
• непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
• возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
• изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

• чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
• комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

• гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
• молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
• работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах после удаления матки. Из нее вы узнаете о гормональном фоне после удаления матки, отдаленных последствиях операции, какие сдать анализы, нужно ли пить гормоны после удаления.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования. 

Список гормональных препаратов при климаксе и особенности их применения

Гормоны, вырабатываемые органами репродуктивной системы, отвечают не только за детородную функцию, но и за сохранение здоровья, красоты и молодости женщины.

Когда секреторная функция снижается, наступает менопауза. В этот период гормональные колебания приводят к ряду патологий в женском организме.

Для их предотвращения и смягчения симптомов менопаузы назначают гормональные препараты при климаксе.

Действие гормонов при климаксе

Угнетение женской репродуктивной функции называется климактерическим периодом. В это время замедляется работа яичников до полной остановки продуцирования яйцеклетки и гормонов, матка получает меньше кровоснабжения.

Недостаток гормонов сказывается на женском организме в виде следующих симптомов:

• приливов;
• головных болей;
• дискомфорта в молочных железах;
• эмоциональной лабильности.

Резкое сокращение концентрации женских гормонов в крови сопровождается и эндокринными патологиями: тиреотоксикоз, тиреоидит, повышение уровня тестостерона. Симптоматика менопаузы у всех женщин разная по выраженности.

Роль заместительной гормональной терапии в том, чтобы позволить организму перестроиться на работу без женских половых гормонов с наименьшим ущербом.

Список препаратов

Назначать лекарственные средства должен только гинеколог или эндокринолог после проведения диагностики. Широко распространены следующие гормональные препараты при климаксе:

• Линдинет.
• Ярина.
• Триквилар.
• Хлое.
• Анжелик.
• Жанин.
• Оргаметрил.

В большинстве случаев подобные препараты – это лишь торговые названия синтетических аналогов половых женских гормонов. Но сочетание их с другими биологически активными веществами в разных концентрациях позволяет подобрать препарат индивидуально каждой пациентке.

Линдинет

Препарат на основе гестодена и этинилэстрадиола. Выпускается в форме таблеток. Представляет группу гормональных системных препаратов эстрогена. Показан для устранения климактерических симптомов.

Способ применения

Начинать пить Линдинет нужно с первого дня месячных, затем принимать в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток, по одной таблетке в день. Затем делается недельный перерыв.

Во время перерыва возможно появление кровянистых выделений, похожих на месячные. Обычно кровотечение начинается на третий день после применения последней таблетки.

Противопоказания

Лекарства, содержащие гормоны, имеют ряд противопоказаний, в том числе:

• беременность или подозрение на нее;
• вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
• тромбоэмболические заболевания;
• нарушения свертываемости крови, мерцательная аритмия;
• симптомы тромбоза в истории болезни;
• артериальная гипертензия;
• наличие в анамнезе онкологических заболеваний молочных желез или матки;
• диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые новообразования;
• сосудистая офтальмопатия;
• серпоподобная анемия, диабетическая ангиопатия;
• мигрень с неврологической симптоматикой;
• панкреатит, синдром Ротора.

Перед применением следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом и сдать анализ крови на уровень эстрогена, прогестерона.

Побочные реакции

Треть женщин вначале лечения ощущает ухудшение самочувствия, напряжение молочных желез. Отмечаются мажущие кровянистые выделения. В течение четырех циклов они должны исчезнуть. Если в этот период выделения продолжаются, следует пройти обследование на предмет развития злокачественных процессов в эндометрии.

У женщин, принимающих Линдинет, могут отмечаться:

• вагинит;
• рвота;
• тошнота;
• акне;
• изменение менструального цикла, массы тела и либидо.

Ярина

Препарат в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке. Представляет группу гормонов половых желез и препаратов, применяемых при патологиях половой функции. Содержит этинилэстрадиол и дроспиренон. В одной упаковке 21 таблетка.

Схема применения

Назначают по одной таблетке раз в день, в одно и то же время. Прием лекарства длится 21 день. Следующую упаковку начинают после недельного перерыва. В этом промежутке может открываться кровотечение отмены, которое заканчивается при начале следующего курса.

Если в прошлом месяце применялись препараты с прогестогеном, начинать принимать Ярину можно с любого дня после отмены предыдущего препарата. Пропущенную таблетку следует принять как можно быстрее, а следующую пить по обычной схеме.

Противопоказания

Запрещено лечение Яриной при:

• наличии или риске развития венозной или артерильной тромбоэмболии;
• сахарном диабете с сосудистыми осложнениями;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• почечной недостаточности;
• тяжелом заболевании печени;
• злокачественных новообразованиях;
• онкологии молочных желез или репродуктивных органов в анамнезе;
• беременности;
• вагинальном кровотечении невыясненной этиологии.

Перед применением требуется обязательная консультация врача, диагностика и осмотр.

Побочные эффекты

Серьезные побочные реакции сопровождают лечение Яриной в единичных случаях. Распространенные побочные эффекты представлены в таблице:

Среди общих побочных реакций встречаются такие, как задержка жидкости, увеличение массы тела. У женщин, принимающих препараты с эстрогенами и прогестагенами, повышается риск инсульта, инфаркта миокарда, ишемических атак и венозного тромбоза.

При развитии первых симптомов тромбоэмболии следует обратиться к врачу и отменить препарат.

Триквилар

Препарат на основе этинилэстрадиола и левоноргестрела. Содержит лактозу. Назначается при патологиях половой функции, в том числе при расстройствах, сопровождающих климактерический период.

Способ употребления

Прием начинают с первого дня менструального кровотечения, по одному драже в сутки. После окончания одной упаковки необходим недельный перерыв.

Препарат оказывает положительное влияние на гормональный фон, восстанавливая баланс гормонов в крови и тем самым смягчая климактерическую симптоматику.

Противопоказания

Противопоказано лечение Триквиларом при наличии следующих заболеваний и состояний:

• тромбоэмболические патологии артерий и вен;
• симптомы тромбоза;
• мигрень с неврологической симптоматикой;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• опухоли печени, в том числе в анамнезе;
• вагинальные кровотечения невыясненного происхождения;
• беременность;
• онкологические патологии матки, яичников, молочных желез.

Побочные реакции

Наиболее распространены побочные эффекты со стороны репродуктивной системы. Они включают такие состояния, как изменения вагинальной секреции, появление выделений из молочных желез, увеличение и боли в груди, ощущение напряженности груди.

Среди прочих побочных эффектов отмечаются тошнота, рвота, диарея, снижение либидо, мигрени. Возможны изменения массы тела, угнетенное настроение и эмоциональная нестабильность.

Признаки тромбоэмболии и онкологических заболеваний являются показанием к отмене препарата и немедленному началу лечения этих серьезных побочных реакций.

Хлое

Препарат для лечения андрогензависимых патологий у женщин, особенно в выраженной форме, которые сопровождаются угревой сыпью, алопецией, гирсутизмом, эмоциональной нестабильностью, головными болями. В упаковке содержатся таблетки с этинилэстрадиолом и ацетатом ципротероном.

Рекомендации по применению

Принимают по одной таблетке в сутки в течение двадцати восьми дней.

Новую упаковку начинают после недельного перерыва. Во время него возможны временные кровотечения.

Побочные эффекты

Возможны нарушения кровообращения из-за тромбоэмболических заболеваний. Часто женщины отмечают головные боли, тошноту, боли в области живота.

Нечасто отмечается задержка жидкости, сопровождаемая отечностью, увеличение молочных желез, их повышенная чувствительность и изменение либидо. Показанием к отмене препарата служат признаки тромбоэмболии и новообразований в половых органах.

Противопоказания

Запрещено лечение препаратом Хлое при тромбоэмболических заболеваниях и факторах, которые могут их спровоцировать, таких как:

• фибрилляция предсердий;
• артериальная гипертензия;
• радикальные хирургические вмешательства;
• тромбоэмболия в семейном анамнезе.

Также запрещено лечение при беременности, наличии злокачественных опухолей на момент терапии или в анамнезе.

Анжелик

Гормональный препарат на основе дроспиренона и эстрадиола. Анжелик в одной из передач о климаксе рекомендовала Елена Малышева. Таблетки содержат лактозу.

Так как дефицит эстрогенов во время климакса является фактором риска развития остеопороза, препарат Анжелик устраняет не только климактерическую симптоматику, но и первые симптомы снижения костной массы и плотности костной ткани.

Противопоказания

Анжелик запрещено принимать при таких заболеваниях:

• генитальные кровотечения неясной этиологии;
• рак груди или подозрение на него, указание о нем в анамнезе;
• эстроген-зависимые новообразования или подозрения на их наличие в организме;
• гиперплазия эндометрия;
• венозная тромбоэмболия: тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия;
• артериальная тромбоэмболия: стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, перенесенные в течение последних шести месяцев;
• повышенный риск венозного и артериального тромбоза;
• острые патологии печени, опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
• склонность к развитию тромбоза;
• нарушения функции почек;
• недостаточность надпочечников;
• порфирия;
• известные анафилактические реакции на компоненты препарата.

Необходима консультация эндокринолога или гинеколога, а также обязательная диагностика качественного состава крови и концентрации гормонов перед началом лечения.

Режим дозирования

Если гормональные препараты назначены впервые, начать лечение можно в любое время. В случае перехода с цикличного комбинированного гормонального препарата нужно завершить цикл его применения перед началом лечения Анжеликом.

Принимают по одной таблетке в сутки в одно и то же время. Упаковка рассчитана на курс из 28 дней. Перерыв между циклами не нужен, после окончания упаковки следующую начинают сразу же.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции наблюдаются со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Это доброкачественные новообразования, увеличение молочных желез, миомы матки, доброкачественные новообразования шейки матки. Лечение сопровождается расстройствами менструального цикла и вагинальными выделениями.

К прочим побочным эффектам относят эмоциональную нестабильность, нервозность, головные боли, боли в животе и тошноту. Возможные местные периферические отеки и астения.

Жанин

Таблетки на основе этинилэстрадиола и диеногеста. В составе содержится лактозы моногидрат.

Препарат показан для устранения симптоматики климакса и пременопаузы.

Противопоказания

Запрещено лечение Жанином при тромбоэмболии венозного или артериального типа, а также факторах, которые могут ее спровоцировать (сердечно-сосудистые заболевания и тромбоэмболия в семейном анамнезе).

Не принимают медикамент при мигрени, сахарном диабете, ишемических атаках и гипертензии. Запрещено лечение гормональными препаратами при наличии панкреатита и новообразований с подтвержденной гормонозависимостью.

Способ применения

Принимают по одной таблетке в течение трех недель. Упаковка рассчитана на один цикл приема. Следующий курс начинают через семь дней после окончания предыдущего цикла.

Между циклами может возникать кровотечение, характерное при отмене любых гормональных препаратов. При переходе с других гормональных средств лечение можно начинать на следующий день после окончания курса предыдущего препарата.

Побочные реакции

Нежелательная симптоматика, характерная для препаратов на основе женских половых гормонов, проявляется со стороны половой системы. Женщины отмечают набухание и повышенную чувствительность груди, выделения из сосков, боли внизу живота и выделения из влагалища.

Со стороны других систем может отмечаться гипертония, снижение массы тела и либидо, нервозность и перепады настроения. При развитии купероза, варикоза и симптомов тромбоэмболии следует отменить препарат.

Оргаметрил

Таблетки на основе линестренола. Представляют группу гормонов половых желез и препаратов, применяемых при патологиях половой функции. Производные эстрена.

Показан при полименорее, расстройствах менструации, эндометриозе, доброкачественных новообразованиях в груди, а также в качестве дополнения к терапии эстрогенами в период постменопаузы для предупреждения гиперплазии эндометрия.

Схема применения

Для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы назначают по одной таблетке в сутки в течение 15 дней в месяц. Препарат принимают в одно и то же время без пропусков в минимальной эффективной дозировке, рассчитанной врачом.

При сочетании постменопаузы и заболеваний молочных желез следует обратиться к специалисту для расчета индивидуальной дозировки и составления схемы лечения с учетом протекания патологии.

Противопоказания

Запрещено лечение Оргаметрилом при тяжелых патологиях печени и почек, вагинальном кровотечении с невыясненной причиной. Не назначается медикамент при беременности или подозрении на нее, а также женщинам, планирующим зачатие ребенка.

Противопоказаниями служат артериальные и венозные тромбоэмболические нарушения в активной стадии, патологии вен в анамнезе. Желтуха, порфирия и отосклероз на фоне лечения гормонами в прошлом также запрещают употребление препарата.

Побочные эффекты

Препарат отличается небольшим количеством нежелательных симптомов, в отличие от других гормональных средств. Чаще встречаются нарушения пищеварения: тошнота, нарушения стула, рвота. Репродуктивная система отвечает на лечение вагинальными выделениями и кровотечениями.

Нечасто развиваются патологии со стороны гепатобилиарной системы: желтуха, медикаментозный гепатит. С такой же частотой женщины отмечают развитие аллергических реакций на препарат, сопровождающихся крапивницей, отеками, зудом.

Другие лечебные формы

При менопаузе чаще всего назначают именно таблетки и драже, содержащие эстрогены и прогестагены. Такие препараты оказывают системное действие и корректируют гормональный фон.

В тех случаях, когда симптомы климакса проявляются только со стороны половой системы, могут быть назначены свечи и мази, содержащие женские половые гормоны. Список наиболее распространенных:

• Овестин.
• Фемистрон.
• Эстрокад.
• Нистатин.
• Овипол Клио.
• Эстриол.
• Эльвагин.

Они проявляют меньше побочной симптоматики и устраняют только те признаки менопаузы, которые связаны с недостатком эстрогена и прогестерона. Нежелательные реакции свечей и мазей только местные – опухлости, покраснения, крапивница, боли внизу живота и маточные кровотечения.

Альтернативой синтетических препаратов стали фитоэстрогены – растительные соединения, сходные по структуре с эстрадиолом. Они могут использоваться при слабовыраженной симптоматике климакса. Фитоэстрогены содержатся в сое, льне, овсе, рисе, люцерне, моркови, яблоках и чае. Большое количество их находится в натуральном пиве из-за высокого содержания фитоэстрогенов в хмеле.

Заключение

Выбор гормонального препарата при климаксе, пременопаузе и постменопаузе стоит доверить эндокринологу или гинекологу. После лабораторного и инструментального обследования специалист сможет подобрать необходимый препарат в такой дозировке, которая не навредит организму и позволит легче перенести снижение функции яичников.