Гормонотерапия при лечении рака матки: особенности

Среди злокачественных опухолей женских половых органов рак эндометрия занимает лидирующую позицию. Ранее считалось, что это проблема в большей степени женщин периода климакса. Но в последние годы имеется тенденция к омоложению этой болезни, которую связывают с эндокринными патологиями.

О заболевании

Рак эндометрия является гормонзависимой опухолью и служит мишенью для половых гормонов. Морфологическое строение клеток определяет вид рака: располагается опухоль обычно в области тела и дна матки, очень редко – в части, примыкающей к шейке.

Прогноз для излечения определяет степень дифференцировки рака – зрелость клеток. Худшие прогнозы при низкодифференцированной опухоли, хорошие  — при дифференцированной. Обозначается степень английскими буквами G1, G2, G3.

Вид опухоли определяется по международной системе FIGO:

1. Опухоль только в теле матки.
2. Рак затрагивает шейку, но не распространяется за пределы матки.
3. Метастазы в малом тазу.
4. Отдаленные метастазы в других органах.

Об органе

Матка – очень чувствительный к гормонам орган репродуктивной системы. Она участвует в вынашивании и рождении ребенка. Под действием эстрогена разрастается внутренний слой – эндометрий, который нужен для прикрепления и питания эмбриона.

Прогестерон обеспечивает подготовку матки к имплантации эмбриона, уменьшает ее сократительную активность. Нарушение баланса половых гормонов с преобладанием влияния эстрогена приводит к раковым опухолям.

Криохирургия

Применение для операции очень низких температур называется криохирургией. Суть метода в том, что с помощью специального прибора опухоль замораживают до -180 градусов цельсия, после чего удаляют. Манипуляция проводится жидким азотом. Большой плюс такого метода – остановка роста опухоли и препятствие ее метастазированию.

Чаще метод используют для опухолей наружных областей. В гинекологии это рак шейки матки. Лечение внутренних органов возможно при использовании криозонда. Для этого делается прокол кожи, через который вводится под контролем УЗИ криозонд. Иногда это может быть несколько трубок. По ним к опухоли подается жидкий азот, который создает ледяную корку.

Преимущества этого метода:

• низкая травматизация здоровых тканей;
• уменьшены сроки реабилитации;
• можно повлиять на опухоль, расположенную вблизи сосудов и нервов, которые мешают проведению полноценной операции.

Лазерная хирургия

Метод применяется для лечения рака шейки матки преинвазивной стадии. Через влагалище врач направляет пучок сфокусированных лазерных лучей на патологический очаг. Раковые клетки выжигаются, на их месте остается небольшая рана, которая быстро заживает. Вмешательство относится к числу малоинвазивных, кровопотеря практически отсутствует.

Репродуктивная функция и половое влечение не страдают. Для женщины процедура проходит безболезненно. Но она неэффективна при прорастании рака в глубину шейки. С помощью лазера лечат доброкачественные образования на шейке, вульве или во влагалище, а также патологии, которые могут привести к злокачественным образованиям – эрозию и дисплазию.

Конизация

Операция применяется для лечения шейки матки при дисплазии цервикального канала и инвазивном раке. Суть метода состоит в удалении участка в форме конуса, обращенного вершиной к матке. Его размер зависит от обширности патологического очага. Изначально конизация проводилась при помощи скальпеля, но метод имел множество осложнений, часто сопровождался кровотечением.

Петлевая электроконизация проводится специальными электродами различных размеров. Недостаток метода в том, что невозможно точно определить глубину воздействия, что может привести к повреждению и некрозу лимфатических и кровеносных сосудов. Такая операция увеличивает риск развития эндометриоза.

Лазерная конизация является наиболее безопасным методом. Кровотечения нет, сосуды запаиваются сразу во время вмешательства. Операция проводится под общей анестезией, т.к. требуется полное обездвиживание женщины.

О нюансах, достоинствах и недостатках метода конизации рассказывает врач в этом видео:

Гистерэктомия

Тип гистерэктомии зависит от степени развития раковой опухоли. Только при отсутствии прорастания рака возможно отдельное удаление матки без затрагивания остальных репродуктивных органов. В других случаях она удаляется с придатками и шейкой.

Операцию выполняют открытым доступом или лапароскопическим способом. Обязательна общая анестезия. После входа в брюшную полость, аккуратно перевязываются сосуды, питающие орган, матка выделяется от связок и отсекается. Обязательно послеоперационное гистологическое исследование удаленного органа.

Это поможет определиться с дальнейшей тактикой лечения, какие методы лечения еще нужно применить, чтобы обеспечить достаточную продолжительность жизни пациентке.

После проверки брюшной полости на наличие патологических очагов, которые могут быть метастазами опухоли, высушивается место операции, осматриваются сосуды на предмет кровотечения. Рана ушивается послойно, накладывается асептическая повязка.

Удаление матки как самостоятельный метод лечения рака используется только при начальной стадии. Все остальные нужно обязательно дополнять гормональной, химиотерапией, облучением.

Радикальная гистерэктомия

Это вариант удаления матки вместе с придатками, яичниками, шейкой, прилежащими лимфоузлами, клетчаткой и верхней частью влагалища. Используется при распространенном раке высоких стадий, когда рак прорастает через матку, дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

Операция тяжелая и высоко травмирующая как физически, так и психически. Обязательно дополняется приемом химиопреапартов и лучевой терапией. Иногда операция проводится в качестве паллиативной на поздних стадиях рака. Выживаемость в таких случаях редко достигает пяти лет после проведения вмешательства.

Трахелэктомия

Операция проводится при раке шейки матки и относится к органосохраняющим. Это альтернатива влагалищному удалению матки при 1 стадии рака шейки. Суть операции в удалении шейки матки, верхней части влагалища, прилегающей жировой клетчатки и лимфоузлов.

Внутренний зев и тело матки остаются нетронутыми. Это обеспечивает сохранение репродуктивной функции и возможность забеременеть с помощью ЭКО. Роды в таком случае будут проведены с помощью кесарева сечения.

Удаление органов малого таза

Рак шейки матки или влагалища, а также первичный рак яичников могут прорастать в соседние органы, давать метастазы в сигмовидную или прямую кишку. В таком случае необходима полная экзентрация – удаление органов малого таза.

Во время операции удаляется матка с придатками и яичниками, сигмовидная и прямая кишка, все расположенные рядом с маткой ткани. Метод опасен нарушением иннервации мочевого пузыря, выполняется высококвалифицированными хирургами.

Для налаживания работы кишечника накладывается временная колостома – отверстие кишки подшивается к брюшной стенке и кал выходит наружу через него. После полного заживления места соединения в толстой кишке через 2-3 месяца колостому ликвидируют.

Лучевое воздействие

Использование радиоактивного облучения для лечения рака повышает эффективность терапии. Предоперационное облучение практически не используют. Иногда его применяют в качестве самостоятельного метода, когда хирургическое лечение невозможно. После операции облучение уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Лечение проводят дистанционным способом, снаружи, или выполняют внутреннее облучение. Иногда методы сочетают. Наружную терапию выполняют специальным аппаратом по 5 дней в неделю на протяжении нескольких недель. Доза подбирается индивидуально врачом лучевой терапии.

Внутреннее облучение проводят через 1-1,5 месяца после операции. Во влагалище в условиях больницы закладывают специальные гранулы с радиоактивным веществом.

Лучевая терапия сопровождается неприятными побочными эффектами:

• боль в области половых органов и при мочеиспускании;
• слабость;
• диарея;
• учащение мочеиспускания.

Химия

Этот метод лечения включает в себя применение противоопухолевых средств и гормонов. В качестве самостоятельного метода применяется только на начальных стадиях болезни. После хирургического лечения больным с хорошим прогнозом гормоны назначают на ближайшие 6 месяцев, с неблагоприятным – на 2 года.

Наиболее распространенным сочетанием препаратов для химиотерапии является цисплатин, доксорубицин и циклофосфамид. Для гормонального лечения применяют антиэстрогены, гестагены или их сочетание.

Препараты для химиотерапии вводят внутривенно, капельно. В зависимости от используемых сочетаний, курсы химиотерапии повторяют раз в 3-4 недели.

Побочные эффекты имеют различную выраженность:

• снижение количества лейкоцитов;
• анемия;
• уменьшение тромбоцитов и склонность к появлению синяков и кровоточивости;
• поражение слизистой рта, гастрит;
• тошнота, рвота, понос.

Народные средства

Методы народной медицины ни в коем случае не могут использоваться в качестве самостоятельного лечения рака эндометрия. Самолечение такой патологии часто приводит к развитию запущенных форм, с распространением метастазов в отдаленные органы – печень, легкие, кишечник.

Народную медицину можно применять в качестве поддерживающей и восстанавливающей терапии после проведения основного лечения опухоли. Для укрепления иммунитета рекомендуется использовать настойку прополиса, женьшеня.

Отвары таких трав, как полынь, пастушья сумка, чистотел, чесночные стрелки пьют по 50 мл до 6 раз в сутки. Этим же раствором народные целители рекомендуют спринцеваться. Также для этих целей применяют отвар цветков календулы. Подробнее о лечении рака полынью можно узнать из этого видео:

Все рецепты народной медицины нужно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Гормонотерапия при раке — сущность метода, область применения

Метод гормонотерапии основан на том, что часть злокачественных новообразований ускоряет или замедляет рост и скорость деления под действием гормонов. Чувствительность определяется количеством специальных рецепторов на клетках опухоли. Больше всего таких рецепторов находится в раковых клетках предстательной и молочной желез, яичниках, матке (иногда эти отпухоли так и называют — гормонзависимые).

Средства, которые применяются для гормонотерапии, снижают чувствительность рецепторов к гормонам. Так что этот метод лечения правильнее было бы называть антигормональным.

Результат действия гормонотерапии — замедление роста (бывает и уменьшение) опухоли.

При каких заболеваниях применяется гормонотерапия?

Гормонотерапия при раке используется не как самостоятельный метод лечения, а только в комбинации с другими методами — хирургическим, лекарственным, лучевым.

 Наиболее широко она применяется в лечении гормонозависимых опухолей предстательной и молочной железы.

Опухоль считается гормонозависимой, если в биоптате обнаруживается больше 10% клеток с рецепторами, чувствительными к гормонам.

Подбор лекарства и разработка плана лечения производится с учетом общего состояния здоровья, возраста, результатов диагностического обследования пациента или пациентки.

Гормонотерапия рака молочной железы

При злокачественных опухолях молочной железы гормонотерапия может проводиться в нескольких направлениях:

• уменьшение выработки эстрогенов (женских половых гормонов), которые провоцируют усиленный рост опухоли;
• блокировка доступа эстрогенов к рецепторам опухолевых клеток;
• повышение уровня мужских половых гормонов в крови для снижения активности эстрогенов.

При операбельных новообразованиях гормоны могут назначаться до операции для уменьшения размеров опухоли, после операции – для предупреждения рецидивирования и метастазов.

В неоперабельных случаях они угнетают рост вторичных очагов опухоли в костях, печени, легких и других органах, т.е. используются как вспомогательный метод в дополнение к химиотерапии.

Гормонотерапия рака предстательной железы

Большинство злокачественных опухолей простаты используют для своего роста и развития тестостерон, который вырабатывается яичками. При прекращении воздействия тестостерона на предстательную железу опухоль перестает расти или погибает.

Гормональные препараты прекращают выработку тестостерона или блокируют его поступление в опухолевые клетки.

К таким препаратам относятся:

• агонисты рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона — тормозят выработку тестостерона на уровне гипофиза;
• антиандрогены — блокируют потребление тестостерона клетками предстательной железы;
• эстрогены — угнетают фолликулостимулирующую функцию гипофиза, что останавливает прогрессирование рака.

Это высокоэффективный, но дающий много осложнений вид лечения. 

Методом гормонотерапии считается и орхидэктомия – хирургическое удаление яичек.

Рассчитать стоимость лечения

Последствия и осложнения гормонотерапии

На фоне лечения гормонами у пациентов могут возникать разные осложнения:

• снижение либидо и потенции, ощущения «приливов»:
• набухание и болезненность молочных желёз:
• диарея, другие расстройства моторики и пищеварения;
• изменения показателей работы печени;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности и др.

Гормоны влияют на все системы в организме — осложнения могут быть самыми разнообразными. По этой причине гормонотерапия проводится под регулярным наблюдением врача. При появлении побочных действий назначенного препарата он корректирует схему лечения.

Гормональная терапия при раке. Виды гормонального лечения

В этой статье рассмотрим лечение рака в отношении отдельных гормонально чувствительных типов рака.

Термин “гормональная терапия” если вы женщина может заставить вас думать, что надо принимать эстроген, чтобы сократить свои симптомы менопаузы или, если вы мужчина, то надо принимать тестостерон, чтобы замедлить эффекты старения.

Но гормональная терапия рака – также просто называемая гормональная терапия — это совсем другое. Гормональная терапия рака изменяет гормоны в вашем организме, чтобы помочь контролировать или профилактировать рак.

Гормональные методы лечения, связанные с менопаузой и старением стремятся увеличить количество определенных гормонов в организме, чтобы компенсировать возрастные изменения или болезни, связанные с гормональным снижением. Но гормональная терапия для лечения рака либо снижает уровень конкретных гормонов в вашем организме либо изменяет способность вашего рака к использованию этих гормонов для роста и распространения.

Если ваш рак является тем видом, который чувствителен к гормонам, вы можете воспользоваться гормональной терапией, как частью вашего лечения рака. Заметьте – как частью лечения! Изучите основы гормональной терапии, как это работает в качестве лечения рака и его побочные эффекты. Таким образом, вы будете готовы обсуждать это, если ваш врач порекомендует его как вариант лечения рака.

Как работает гормональная терапия

Конкретные виды опухолей — наиболее часто опухоли молочной железы и простаты — используют гормоны, такие как эстроген и тестостерон, чтобы выжить и развиваться.

Гормональная терапия является методом лечения рака, который устраняет эти гормонозависимые опухоли двумя способами: 1. Снижение уровня гормонов в вашем организме.

При снижении уровня эстрогена или тестостерона в организме, гормональная терапия сокращает подачу гормонов для питания раковых клеток, которые используются для их выживания.

2. Изменение способности вашего рака использовать гормоны. Синтетические гормоны могут связываться с рецепторами гормонов вашего рака, блокируя способность вашего рака получать гормоны, необходимых ему для роста.

Уменьшая обеспечение гормонами ваших раковых клеток, гормональная терапия может привести ваши опухоли к сокращению. Это лечение рака работает только для гормоночувствительных видов рака.

Кому может помочь?

Если рак гормоночувствительной, вы можете воспользоваться гормональной терапией, как частью вашего лечения рака. Ваш врач может сказать вам, действительно ли ваш рак чувствителен к гормонам. Это, как правило, определяется путем взятия пробы из вашей опухоли (биопсия) для анализа в лаборатории.

Злокачественные опухоли, которые, скорее всего, являются гормоновосприимчивымы, включают:

• Рак молочной железы
• Рак предстательной железы
• Рак яичников
• Рак эндометрия

Однако не каждый рак из этих типов является гормоночувствительным. Вот почему клетки вашего рака должны быть проанализированы, чтобы определить, является ли гормональная терапия подходящей для вас.

Использование для лечения онкологии

Гормональная терапия редко используется в качестве основного (первичного) лечения рака. Она, как правило, используется в сочетании с другими видами лечения рака, в том числе хирургии, лучевой терапии и химиотерапии.

Ваш врач может использовать гормональную терапию, прежде чем начать первичную обработку рака, в таких случаях, как, например, перед операцией по удалению опухоли. Это называется неоадъювантная терапия. Гормональная терапия может иногда сокращать опухоль до более управляемого размера, чтобы ее легче было удалить во время операции.

Гормональная терапия иногда назначается в дополнение к основной терапии — как правило, после — в попытке предотвратить развитие вторичного рака (адъювантная терапия). Если вы сделали операцию, чтобы удалить свою опухоль и, кажется, что все раковые клетки были удалены, врач может использовать гормональную терапию, чтобы попытаться предотвратить возвращение рака.

В некоторых случаях при распространенном (метастатическом) раке, например, при поздних стадиях рака предстательной железы и рака молочной железы, гормональная терапия иногда используется в качестве основного лечения.

Исследователи также изучают возможность использования гормональной терапии, чтобы предотвратить рак, который может развиваться у людей с высоким риском развития рака.

Виды гормональной терапии

Гормональная терапия может быть предоставлена в нескольких формах, в том числе:

Хирургическое вмешательство

Хирургия может уменьшить уровни гормонов в организме, удаляя части вашего тела, которые производят гормоны, в том числе:

• Яички (орхиэктомия или кастрация)
• Яичники (удаление яичников) у женщин в пременопаузе
• Надпочечников (адреналэктомия) у женщин в постменопаузе
• Гипофиз (гипофизэктомия) у женщин

Поскольку некоторые препараты могут дублировать гормоны подавляя эффект хирургии во многих ситуациях, препараты используются чаще, чем операции по гормональной терапии. Кроме того, поскольку удаление яичек или яичников может ограничить возможности индивидуума, когда дело доходит до детей, молодые люди чаще выбирают применение препаратов вместо хирургии.

Радиационная терапия

Излучение используется для подавления выработки гормонов. Так же, как и хирургия, этот метод используется наиболее часто, чтобы остановить выработку гормонов в яичках, яичниках, надпочечниках и гипофизе. Ваш врач может рекомендовать лучевую терапию, а не операцию, если операция слишком рискованна для вас или если она несет слишком много побочных эффектов.

Лекарственная терапия

Различные лекарственные препараты могут изменить интенсивность производства эстрогена и тестостерона в организме человека. Они могут приниматься в виде таблеток, капсул или посредством инъекций. Наиболее распространенные виды лекарственных препаратов для регулирования производства гормонов в случае гормоновосприимчивого рака включают:

• Антигормоны антигормоны блокируют способность раковых клеток взаимодействовать с гормонами, которые способствуют росту вашего рака. Хотя эти препараты не снижают производство гормонов в организме, но они блокируют способность вашего рака использовать эти гормоны. Антигормоны включают торемифен, антиэстрогены (Fareston) для рака молочной железы, и антиандрогены флутамид (Eulexin) и бикалутамид (Casodex) для рака простаты.
• Ингибиторы ароматазы, ингибиторы ароматазы (АИ) целевого фермента, которые производят эстроген у женщин в постменопаузе, тем самым уменьшая количество эстрогена доступного в качестве топлива для опухолей. АИ используются только у женщин в постменопаузе, поскольку препараты не могут предотвратить выработку эстрогена у женщин, которые еще не прошли через менопаузу. Утвержденные АИ включают летрозол (Фемара), анастрозол (Аримидекс) и экземестан (Aromasin). Но еще в стадии определения полезны ли АИ для мужчин с раком.
• Лютеинизирующего гормона-рилизинг гормона (LH-RH) агонисты и антагонисты LH-RH -агонисты — иногда называемые аналоги — и LH-RH антагонисты могут снизить уровень гормонов в организме, изменяя механизмы в мозгу, которые управляют производством гормонов. Агонисты LH-RH, по существу, химическая альтернатива хирургии удаления яичников для женщин, или яичек у мужчин. В зависимости от типа рака, вы можете выбрать этот вариант, если вы надеетесь иметь детей в будущем и хотите избежать хирургической кастрации. В большинстве случаев действие этих препаратов являются обратимыми.

Примеры агонистов LH-RH, включают:

• Леупролид (Lupron, Viadur, Eligard) для рака простаты
• Гозерелин (Золадекс) для молочной железы и рака простаты
• Triptorelin (Trelstar) для яичников и рака простаты

Один антагонист LH-RH в настоящее время одобрен для мужчин с раком простаты — Абареликс (Plenaxis) — он также проходит клинические испытания для использования у женщин с раком молочной железы.

Побочные эффекты

К сожалению, гормональная терапия имеет побочные эффекты. В частности хирургия и радиация могут привести к необратимому повреждению яичников или яичек.

Общие побочные эффекты у мужчин, перенесших гормональную терапию, включают:

• Снижение сексуального желания
• Увеличение груди
• Приливы
• Неспособность достичь эрекции
• Недержание
• Остеопороз

У женщин, перенесших гормональную терапию, побочные эффекты могут включать симптомы, похожие на симптомы менопаузы, такие как:

• Усталость
• Приливы
• Перепады настроения
• Тошнота
• Остеопороз
• Увеличение веса

Устойчивость к гормональной терапии

Если вам будет прописана гормональная терапия в качестве лечения рака, вы должны быть в курсе, что эффективность гормональной терапии может быть ограниченной. Самые современные гормональные препараты не дают гарантии, что гормоночувствительный рак в конечном итоге не станет устойчивым к гормональной терапии и найдет способ, чтобы развиваться без гормонов.

Например, многие женщины, которым была выполнена хирургическая операция по поводу рака молочной железы, могут принимать определенные препараты гормональной терапии только в течение пяти лет, потому что прием их в течение длительного периода не дает никакого дополнительного преимущества и может фактически увеличить риск развития вторичного рака. Но есть вариант и в конце этих пяти лет. Ваш доктор может предписать другой вид гормональной терапии, на который ваш рак может реагировать. Женщины, которые использовали тамоксифен, например, могут перейти на ингибитор ароматазы, например, летрозол.

Если у Вас рак простаты, врач может прописать прерывистое дозирование гормональной терапии препаратами в попытке предотвратить ваш рак от наступления устойчивости к терапии.

Это означает, что вы не будете принимать препарат постоянно в течение нескольких лет.

Вместо этого вы будете начинать прием препарата, и прекращать в соответствии с рекомендациями вашего врача, а врач будет внимательно следить за реакцией вашего рака.

Другие гормональные лечения онкологии

Некоторые виды рака могут производить чрезмерные уровни гормонов.

Хотя редко, но такие виды рака, как карциноидная опухоль, феохромоцитомы и другие нейроэндокринные виды рака могут привести к производству более высоких уровней естественных гормонов вашего организма.

Избыточные гормоны могут вызывать такие признаки и симптомы, как потливость, приливы, повышенное кровяное давление и диарея. Ваш врач может прописать гормональные блокаторы для снижения этих симптомов.

Решите, что лучше для вас

Поговорите с вашим врачом о возможных побочных эффектах и возможных преимуществах всех процедур, которые вы рассматриваете. Балансировка рисков с преимуществами является лучшим способом, чтобы выбрать лечение, которое лучше для вас.

Гормонотерапия при раке матки

Рак матки – очень распространенная патология среди женщин. Для лечения заболевания используются различные методы. Одним из самых безопасных для организма считается гормонотерапия при раке.

Можно ли применять гормонотерапию при лечении рака матки?

Гормональные препараты часто используются при лечении рака матки и других органов репродуктивной системы. С их помощью можно законсервировать опухоль, но при этом на организм не будет нанесено негативное воздействие. Кроме того, с помощью гормонов можно уменьшить размер опухоли, за счет чего она станет более операбельной.

Гормональные средства практически не имеют побочных действий. Обычно их назначают в форме таблеток, которые можно принимать на протяжении длительного периода времени.

В каких случаях врач может назначить гормонотерапию при лечении рака матки?

Терапия гормонами может быть назначена лечащим врачом в нескольких основных случаях:

• Если опухоль небольшая, гормоны могут стать альтернативой хирургическому вмешательству. Конечно, она не может рассосаться сама собой, но при правильном лечении ее рост приостановится. Иногда удается добиться уменьшения новообразования. Поэтому оно не будет беспокоить женщину. Такой способ лечения подходит только в случае доброкачественности образования. В таком случае пациентке необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, чтобы следить за состоянием опухоли (не увеличивается ли она в размерах, нет ли в ней злокачественных клеток).
• Перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли. За счет этого врачу будет проще ее оперировать. К тому же, если размер новообразования больше 2 см, требуется полное удаление матки. При помощи гормональной терапии можно добиться уменьшения диаметра опухоли, поэтому при операции детородные органы будут сохранены. Более того, некоторые новообразования увеличиваются очень сильно и проникают в мышечный слой матки. Такие опухоли считаются неоперабельными, поэтому единственный способ их лечения – гормонотерапия. Если со временем новообразование уменьшится до оптимального размера, его оперируют.
• Показана гормонотерапия и после операции на половые органы женщины. Она необходима для поддержания оптимального гормонального уровня в организме. Ведь в послеоперационный период матки необходим период восстановления, поэтому продуцирование некоторых гормонов замедляется.

Обязательно назначается лечение гормональными препаратами после полного удаления матки и ее придатков, что также является одним из способов лечения рака. Это называется заместительная гормональная терапия. Препараты замещают гормоны, которые должны были продуцироваться яичниками. ЗГТ требуется не только после операции, а на протяжении всей жизни женщины для поддержания гормонального уровня.

Как проводится гормонотерапия?

При раке матки лечение гормонами обычно совмещается с радиотерапией. За счет облучения новообразование перестанет расти, а гормоны будут еще больше усиливать этот эффект. Как правило, для лечения опухоли используется прогестерон. Он представляет собой женский половой гормон, который считается очень действенным для уничтожения новообразования.

Ведь опухоль развивается за счет воздействия на нее эстрогена – еще одного полового гормона. Для подавления его действия используется Тамоксифен, содержащий прогестерон. Такой препарат замедляет прогрессирование опухоли.

А в период восстановления после операции требуется ЗГТ. В таком случае подразумевается прием сразу нескольких гормонов (эстрогены, гестагены и другие). Начало терапии – не ранее 2-3 месяцев после хирургического вмешательства.

Необходимо учитывать, что гормональная терапия имеет целый ряд противопоказаний. Она не подходит женщинам с:

• серьезными патологиями почек и печени;
• высокой предрасположенностью к тромбообразованию;
• болезнями ЖКТ.

Кстати, гормональные препараты выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде гелей. В таком случае мазь необходимо нанести на кожу, затем она впитается и попадет в общий кровоток. Такой препарат не окажет негативного воздействия на ЖКТ.

Как правильно подобрать гормональные препараты?

Обычно в лечении рака матки используется Тамоксифен. Это безопасный для организма препарат. Его преимущество в том, что после терапии снижается вероятность рецидива патологии – повторного возникновения опухоли. Кроме того, для лечения могут быть применены ароматазы, которые блокируют выработку эстрогенов. Схема лечения может заключаться в следующем:

• прием Тамоксифена на протяжении 5 лет;
• применение только ароматазы в течение 5 лет;
• употребление 2-3 года Тамоксифена, а затем 2-3 года – ароматазы;
• прием Тамоксифена длительностью 5 лет, после чего лечение ароматазой 2-3 года.

Подбор используемых гормональных средств обязательно осуществляет лечащий врач. В процессе этого он обращает внимание на несколько критериев: стадия развития патологического процесса, применение дополнительных средств терапии, присутствие в атипичных клетках HER-2.

Основные препараты, используемые для лечения рака матки

Выше уже рассматривалось, какие гормональные препараты применяются для лечения ракового процесса. За счет их использования замедляется или полностью прекращается рост новообразования. Рассмотрим подробнее особенности каждого вещества:

• Тамоксифен. Это самое распространенное средство, используемое с целью подавления действия эстрогена. Препарат используется как до наступления менопаузы у женщин, так и после нее. Кроме того, он может быть включен в терапию до хирургического вмешательства или после его проведения. Препарат выпускается в форме таблеток. Терапия им может быть длительной – до 5 лет.
• Ароматаза. Средство применяется с целью замедления продуцирования эстрогена у женщин климатерического периода. Выделяют 2 ингибитора ароматазы – Аримидекс, Фемара и Аромазин. Каждый из них может быть использован в процессе лечения рака матки любой стадии. Нельзя принимать препарат дольше 5 лет. При очень длительном использовании может появиться хрупкость костей. Поэтому при лечении ингибиторами ароматазы необходимо регулярно проходить рентген. Дополнительно можно принимать биофосфонаты, которые укрепляют костную ткань.
• Фаслодекс. Это единственный препарат, действие которого направлено на уничтожение эстрогеновых рецепторов на поверхности всех клеток в организме. Использование средства рекомендовано для женщин периода постменопаузы, хотя оно подходит и для лечения женщин 35-40 лет. Обычно назначается Фаслодекс в тех случаях, если другие гормональные средства оказываются неэффективными при лечении рака. К тому же, его можно сочетать и с другими препаратами.

Кроме того, врач может посоветовать пациентке воздействие на яичники, за счет чего снизится выработка гормона в организме. Притом это воздействие может быть выполнено как хирургическим путем, так и при помощи медицинских препаратов.

Например, Золадекс воздействует на гипофиз и яичники, за счет чего подавляется выработка гормонов, отвечающих за продуцирование эстрогенов. Если применение медикаментов неэффективно, прибегают к более кардинальному методу – овариоэктомии.

В этом случае проводится либо облучение яичников, либо полное их удаление. Однако из-за этого у женщины может наступить ранняя менопауза, из-за чего она начнет преждевременно стареть.

Естественно, после такой операции пациентка не сможет стать матерью.

Большинство гормональных средств вызывают побочные действия для организма. В частности, они могут вызвать чрезмерную сухость на слизистых оболочках – влагалища, рта, носа.

Кроме того, под их влиянием усиливается потоотделение у женщины, возможно покраснение половых губ. Нередко появляются выделения из влагалища – мажущие слизистые и с примесями крови.

Некоторые препараты вызывают суставную боль, ломоту, в результате чего ухудшается общее самочувствие пациентки.

В большинстве случаев эти побочные действия проходят самостоятельно. Однако если они приносят женщине дискомфорт, необходимо срочно пройти обследование у гинеколога. Доктор поможет сгладить проявление побочных эффектов.

Лечение рака матки в Израиле, цена диагностики от 3730, лучевая терапия от 250, химиотерапия от 2500 долларов

Вам поставили диагноз рак матки? Лечение в Израиле – это залог успеха и гарант высокого качества медицинской помощи! Специалисты медицинского центра «Izmedic» с готовностью помогут Вам организовать диагностику и лечение рака матки в лучших клиниках Израиля.

В Израиле лечение рака матки проводят персонализированно – для каждой пациентки составляется своя программа диагностических и лечебных процедур. Выбор тактики лечения рака в Израиле зависит от разных факторов с учетом особенностей женского организма в каждом конкретном случае.

Отправить запрос!

• Медицинский центр «Izmedic» сотрудничает с опытными онкологами Израиля:
• Йосеф Лессинг – ведущий онкогинеколог, в совершенстве владеет малоинвазивными методиками лечения сложных гинекологических болезней, заведующий родильным отделением медцентра Сураски (клиника Ихилов).
• Дан Грисаро – онкогинеколог, ведущий специалист по диагностике и лечению онкогинекологических болезней, заведует отделением онкогинекологии в больнице Ихилов.
• Давид Шнайдер – опытный онкогинеколог Израиля, специалист международного уровня в облатсти акушерства и гинекологии, заведует онкогинекологическим отделением в медицинском центре Асаф-ха-Рофэ.

Диагностика рака матки в Израиле

Тщательное обследование пациентки – важный этап при лечении рака матки. В Израиле полное обследование позволяет врачу выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Врачи учитывают возраст женщины, стадию заболевания (распространенность), локализацию, морфологическую структуру опухоли и некоторые другие факторы.

Пакет диагностики:

• консультация онколога и гинеколога;
• развернутые анализы крови;
• гинекологическое обследование;
• ПАП-мазок – для обнаружения раковых или предраковых клеток на слизистой оболочке матки;
• УЗИ малого таза – для обнаружения утолщения внутреннего слоя матки и распространения опухоли на соседние органы (расположение метастазов);
• кольпоскопия – обследования матки в оптическом увеличении, как правило, применяется с биопсией;
• гистероскопия с биопсией – для оценки внутренней оболочки матки (структуры эндометрия);
• магнитно-резонансная, компьютерная, позитронно-эмиссионная томография;
• цистоскопия;
• пиелография – диагностика мочевыводящих путей при помощи специального вещества (после внутривенного введения делается серия снимков);
• ректосигмоидескопия – исследование прямой кишки с целью обнаружения признаков распространения опухоли.

Такое тщательное обследование при лечении рака матки в Израиле гарантирует постановку точного диагноза. При разработке программы борьбы с опухолью матки израильские врачи учитывают особенности организма каждой пациентки. Специалисты медицинского центра «Izmedic» с готовностью помогут подобрать подходящую клинику и опытного врача.

Обратитесь сейчас!

Эффективное лечение рака матки в Израиле

В Израиле лечение рака матки проводится на основании результатов полной диагностики с помощью щадящих методик и арсенала передовых технологий. В израильских больницах и медицинских центрах применяется персонализированный подход при выборе лечебных методик.

При лечении опухоли матки в Израиле врачи отдают предпочтение щадящим методикам, которые позволяют сохранить женщине детородную функцию.

Хирургическое лечение рака матки

При лечении онкологии матки в Израиле врачи предпочитают малоинвазивные лапароскопические операции под полным визуальным контролем.

В зависимости от распространенности онкологического процесса и стадии болезни в Израиле проводят следующие операции:

• Субтотальная гистерэктомия – удаление матки, шейка матки сохраняется.
• Тотальная гистерэктомия – удаление шейки матки вместе с маткой.
• Радикальная гистерэктомия – полное удаление матки, маточных труб, яичников, двустороннее удаление придатков матки и верхней части влагалища.

В Израиле лечение рака эффективно проводится при помощи роботизированной гистерэктомии – хирургическая операция выполняется роботом-хирургом «Da Vinci». Преимущества данной технологии:

• отсутствуют видимые шрамы;
• болезненные ощущения сводятся к минимуму;
• реабилитация в короткий срок.

Операции в израильских больницах хирурги проводят с минимальными разрезами. Это облегчает переносимость хирургического вмешательства и уменьшает время реабилитации пациентки.

Получить консультацию

Лучевая терапия при лечении рака матки

Лучевая терапия при лечении рака матки в клиниках Израиле может применяться на всех стадиях заболевания, кроме самой ранней. Проводится после операции или вместо нее, если случай неоперабельный. От воздействия лучевой терапии при лечении рака матки злокачественные клетки погибают, прекращают или замедляют рост.

В зависимости от области поражения и типа онкологи Израиля назначают:

• внутреннее облучение (контактное или брахитерапия) – излучение с минимальным вредом для здоровых клеток;
• внешнее облучение (дистанционное) – радиационная терапия через здоровые ткани при глубоком расположении пораженного участка;
• комбинированное облучение – сочетание внешней и внутренней лучевой терапии на последних стадиях.

Химиотерапия при лечение рака эндометрия

Курс химиотерапии в Израиле при лечение опухоли матки от 2500$.

Химиотерапия – лечение рака матки цитостатическими препаратами, которые могут вводиться в организм женщины перорально, внутривенно или непосредственно в зону малого таза.

Лекарственные препараты назначаются индивидуально для каждой пациентки. Врачи определяют какие медикаменты применять для терапии и продолжительность курса, исходя из особенностей организма, состояния здоровья и стадии болезни.

Индивидуальная программа

Гормональная и таргетная терапии

Гормональные средства корректируют гормональный фон, поскольку его нарушение может служить причиной развития раковой опухоли. При лечении рака матки гормонотерапией учитывается индивидуальная реакция и особенности каждой пациентки.

После лечения с сохранением матки в клиниках Израиля может быть назначен гормональный препарат Megace. По окончанию курса гормонального лечения опухоли матки проводится повторное обследование.

Лечение рака матки таргетной терапией заключается в применении специальных препаратов. Они избирательно воздействуют на новообразования и поражают микрососудистую сеть, которая снабжает раковые клетки кислородом.

Лечение рака матки в Израиле гарантирует положительные результаты благодаря сочетанию опыта онкологов и непревзойденных технологических возможностей.

Согласно статистике, при своевременной диагностике процент излечения при лечении рака матки в больницах Израиля достигает 90%. В большинстве случаев женщине сохраняют репродуктивную функцию и она может в будущем иметь детей.

Лечение в Израиле поможет вам справиться с недугом! Обращайтесь к нам за помощью в МЦ «Izmedic», мы организуем ваше лечение в ведущей клинике Израиля у лучших специалистов в области онкологии.

Для того чтобы получить подробную информацию о лечении рака матки в Израиле, заполните заявку или свяжитесь с нами по указанным номерам телефонов, а для того, чтобы получить индивидуальную смету и уточнить цены на лечение рака матки в Израиле, заполните форму «Расчет стоимости лечения». В течение 24 часов менеджеры компании «Izmedic» гарантированно предоставят Вам всю необходимую информацию.

Рекомендуем к прочтению:

Лечение рака яичников в Израиле

Запишите меня на лечение!

Лечение рака тела матки

14 .2

Лечение рака тела матки хирургическое, комбинированное, лучевое, комплексное. Выбор метода лечения зависит от стадии, локализации опухоли в матке, гистологической структуры опухоли и особенностей организма. 

Рак тела матки — опухоль с выраженной гормональной зависимостью, что требует включения гормонотерапии гестагенами в комплексное лечение первичного заболевания. Способность гестагенов оказывать антиэстрогенное влияние на опухоль, обусловливая развитие в ней секреторных и некротических изменений, позволяет увеличить количество больных с 5-летним излечением на 12—15 %. 

При преинвазивной карциноме проводят гормонотерапию (гестагены) по индивидуальным схемам, а в отсутствие эффекта — экстирпацию матки с оставлением придатков у женщин 

репродуктивного возраста. 

В I стадии применяют хирургическое комбинированное и комплексное лечение. При высокодифференцированных формах опухоли, ограниченных верхней половиной полости матки, лечение хирургическое — экстирпация матки с придатками.

При умеренно- и низкодифференцированных опухолях, а также поражении опухолью всей полости матки экстирпацию матки с придатками сочетают с подвздошной лимфаденэктомией.

Послеоперационную дистанционную гамма-терапию назначают при глубокой инвазии опухоли в миометрий и (или) низкодифференцированной аденокарциноме, и (или) метастазах в регионарных лимфатических узлах таза. 

При общих противопоказаниях к операции применяют лучевую терапию. 

При высоко- и умереннодифференцированных опухолях лечение начинают с применения гестагенов (12—16 г 17а-оксипрогестеронкапроната) . При выявлении чувствительности опухоли к гестагенам гормонотерапию продолжают после окончания хирургического, комбинированного и лучевого лечения по индивидуальным схемам. 

Гормонотерапию как самостоятельный метод лечения проводят при противопоказаниях к операции и лучевому лечению. 

Во II стадии применяют комбинированное, сочетанное лучевое или комплексное лечение. 

Хирургическое вмешательство заключается в расширенной экстирпации матки с придатками в том же объеме, как и при раке шейки матки (операция Вертгейма) . Послеоперационную дистанционную гамма-терапию проводят по принципу равномерного облучения малого таза. При глубокой инвазии в миометрий и низкодифференцированном раке дополнительно назначают эндовагинальную гамма-терапию. 

Лучевую терапию в качестве самостоятельного метода лечения можно применять при общих противопоказаниях к операции. Внутриполостную гамма-терапию и гормональное лечение проводят так же, как в I стадии. Показана также дистанционная гамма-терапия зон регионарного метастазирования. 

В III стадии применяют комбинированное, лучевое или комплексное лечение.

В IIIа стадии проводят расширенную экстирпацию матки с придатками и регионарными лимфатическими узлами таз а и послеоперационную дистанционную и эндовагинальную гамма-терапию, как при II стадии. 

В IIIб стадии показано сочетанное лучевое лечение в полном объеме, как в I стадии. В случае резорбции параметральных инфильтратов допустимо выполнение операции адекватного объема. 

При раке матки с метастазами во влагалище обязательно сочетание внутриматочной эндовагинальной и дистанционной гамма-терапии. Гормональное лечение в III стадии проводят так же, как в I и II стадиях. 

В IV стадии возможна паллиативна я дистанционная гамма-терапия, которая может сочетаться с прогестинотерапией и химиотерапией. 

При рецидивах во влагалище , развившихся после хирургического лечения, показана сочетанная лучевая терапия (дистанционная и внутриполостная гамма-терапия) . При местных рецидивах в теле матки или метастазах в придатках матки после лучевого лечения оправдана экстирпация матки с придатками. 

Регионарные метастазы; проявившиеся после лечения первичной опухоли, подлежа т лучевой терапии с учетом ранее примененных доз. В отдельных случаях допустима лимфаденэктомия. При местных рецидивах, регионарных и особенно отдаленных метастазах высоко- и умереннодифференцированного рака показана терапия гестагенами. 

Возможно сочетание гормонотерапии с химиотерапией, симптоматическое лечение.