Химиотерапия при раке шейки матки: подготовка и используемые препараты

Рак шейки матки – группа как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, возникающих в тканях шейки матки, в основном у женщин детородного возраста.

Он развивается вследствие бесконтрольного размножения клеток эпителия в цервикальном канале и образования опухоли.

Доброкачественное новообразование поражает только шейку матки, в то время как злокачественное способно давать метастазы как в прилегающие органы, так и в отдаленные ткани.

Химиотерапия при раке шейки матки

В странах с высоким уровнем качества оказания медицинских услуг используются следующие препараты при раке шейки матки:

• Доксорубицин/Адрибластин – назначается при карциноме, продается во флаконах и ампулах по 10, 20, 50 мг.
• Топотекан – высокоэффективное лекарственное средство от карциномы, поставляется в капсулах дозировкой 1 мг и флаконах с 1 или 4 мг препарата.
• Декапептил – применяется для терапии леймомиомы, изготавливается в виде готовых к использованию шприцов по 3 и 11.25 мг.
• Карбоплатин – современное лекарство для лечения первичной и метастатической карциномы, производится во флаконах по 50, 150, 450, 600 и 1000 мг.
• Митомицин – прописывается пациенткам с карциномой матки, выпускается во флаконах, рассчитанных на дозировку 2 и 10 мг.
• Опдиво – используется для лечения рака шейки матки разных стадий, предлагается во флаконах по 4 и 10 мл.

Перед тем как поступить в продажу, препараты из приведенного списка прошли комплексные клинические исследования и получили разрешение на использование в медицинских целях. Например, указанные медикаменты одобрены Минздравом Израиля. Сегодня лекарства активно применяются в онкоклиниках страны и помогают врачам лечить рак любых стадий.

Противоопухолевые препараты при раке шейки матки

• Цисплатин – показан пациенткам с опухолями шейки матки, разливается во флаконы по 10, 25, 50, 100 мг.
• Доксорубицин – отличается высокой эффективностью при терапии карциномы, производится во флаконах по 10, 20, 50 мг.
• Ифосфамид – предназначен для отдельного/совместного использования с другими противоопухолевыми средствами, отпускается во флаконах 500, 1000, 2000 мг.
• Фарморубицин/Эпирубицин – применяется для терапии карциномы, выпускается во флаконах 10, 50 мг.
• Кейтруда – назначается для комплексной противоопухолевой терапии, изготавливается во флаконах с раствором по 4 мл и порошком по 50 мг.

Препараты для лечения рака шейки матки разработаны ведущими мировыми врачами и учеными из области противоопухолевой терапии.

Многие лекарства не продаются на российском рынке или представлены в виде аналогов. Последние обычно характеризуются низкой эффективностью и многочисленными побочными эффектами.

Оригинальные препараты при раке шейки матки не имеют посторонних противопоказаний. В равной степени это касается растворов для инъекций и капельниц. Благодаря высокому качеству и производству по западным фармацевтическим стандартам медикаменты обеспечивают стойкий и ярко выраженный терапевтический эффект.

Лечение рака шейки матки

Если у пациентки был диагностирован рак шейки матки, лечение состоит из двух этапов: стадирования и непосредственно лечения.

Стадирование – это процесс, в результате которого медики устанавливают стадию развития рака шейки матки и наличие метастазов в других тканях организма. Именно на основании результатов стадирования определяется дальнейшая схема лечения.

Лечение рака шейки матки производится с помощью нескольких методик.

• Радиотерапия – применяются различные её формы в зависимости от формы, локализации и стадии развития опухоли.
• Химиотерапия – обычно применяется в виде полихимиотерапии с использованием комбинации различных препаратов, подобранных с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациентки.
• Хирургические методы – обычно врачи избегают их применения или же используют максимально малоинвазивные и органосберегающие разновидности, однако в ряде тяжелых случаев возникает необходимость проведения полномасштабного вмешательства с удалением значительной части тканей, вплоть до полного удаления матки.

Независимо от выбранного способа лечения, врачи в первую очередь ориентируются на максимальное сохранение органов и их функций в организме пациентки. При раке матки речь идет в первую очередь о сохранении детородной функции и гормонального фона организма.

Методики лечения

• Дистанционная лучевая терапия выполняется с помощью линейных ускорителей последнего поколения, которые позволяют с точностью до миллиметра захватить облучением пораженный участок и не задеть при этом здоровые ткани.
• Брахитерапия заключается в размещении источника излучения непосредственно внутри опухоли с помощью специальной полой иглы. Благодаря этому пораженные ткани облучаются изнутри, в то время как на здоровые клетки излучение не воздействует.

Кроме того, лучевая терапия также может применяться как вспомогательный метод в случае, если основным была назначена операция.

• Химиотерапия. В силу своих особенностей новообразования шейки матки малочувствительны к химиотерапии, поэтому возможности её применения в достаточно значительной степени ограничены. В основном применяются специализированные препараты, которые препятствуют делению клеток и проявляют максимум эффективности при одновременном применении лучевой терапии.
• Хирургические методы. При ранних стадиях развития рака – нулевой и ранней первой – врачи прибегают к малоинвазивным методам лечения, таким как конизация шейки матки, которую в основном выполняют петлевым методом. При этом удаляются конусообразный участок, включающий в себя пораженные ткани и часть здоровых, прилегающих к опухоли.

Лечение рака шейки матки первой стадии обычно позволяет в полной мере сохранить репродуктивную функцию женского организма. Обычно хирурги прибегают к трахелектомии – ампутации самой шейки вместе с частью прилегающих тканей и сторожевыми лимфоузлами.

На второй стадии и выше современная медицина предполагает проведение гистерэктомии. Она включает в себя удаление шейки матки, тела матки, в некоторых случаях – придатков, участка влагалища и лимфатических узлов.

Обычно данный тип вмешательства проводится в сочетании с химиотерапией и облучением для полного уничтожения раковых клеток в организме.

В особо тяжелых случаях, когда опухоль начала прорастать в соседние органы, их также удаляют.

Кроме того, существует операция, проводимая всем пациенткам, желающим иметь детей: яичники перемещают в верхнюю часть живота, чтобы избежать влияния ионизирующего излучения и сохранить их функциональность.

Виды рака шейки матки

В основном варианте классификации выделяют две разновидности рака шейки матки:

• плоскоклеточный;
• аденокарцинома.

Плоскоклеточный рак формируется из тонких клеток эпителия дна матки. Патологические клетки имеют плоскую форму, из чего и следует название данной разновидности. Этот вид является наиболее распространенной формой как доброкачественных, так и злокачественных новообразований шейки матки.

В отличие от плоскоклеточного рака, возникающего в области дна матки, аденокарциномы формируются непосредственно в цервикальном канале. Встречается данное заболевание весьма редко.

Также выделяют две стадии развития рака – неинвазивную и инвазивную. На неинвазивной стадии пораженные клетки размножаются исключительно в пределах слизистой оболочки шейки матки. Со временем без адекватного лечения стадия сменяется инвазивной – новообразование начинает прорастать в соседние органы и давать метастазы по всему организму.

Сам процесс перехода в инвазивную стадию неизбежен в том случае, если болезнь не была вовремя обнаружена и остановлена. Следует помнить, что и продолжительность его велика – мутация длится годами, иногда вплоть до 20 лет.

Причины развития рака шейки матки

Как и в случае с другими разновидностями рака, причины развития данного заболевания окончательно неизвестны. Однако были выделены факторы, наличие которых в жизни женщины существенно повышает риск развития рака шейки матки. К ним относят:

• использование гормональных противозачаточных средств;
• нарушение интимной гигиены;
• инфицирование вирусом папилломы человека;
• снижение иммунитета;
• авитаминоз;
• курение.

Помимо этого, причиной развития рака шейки матки могут стать некоторые заболевания, длительное время протекающие в организме без адекватного лечения, например, дисплазия, лейкоплакия или эрозия шейки матки. Процесс перехода заболевания в злокачественную форму занимает продолжительное время, на фоне чего обретают особую важность профилактические осмотры, позволяющие выявить болезнь на самой ранней стадии.

Онкология шейки матки поддается лечению!

Если поставлен страшный диагноз, в первую очередь следует понять, что рак шейки матки – не смертный приговор. Заболевание вполне успешно лечится. Не стоит отчаиваться, опускать руки и впадать в депрессию. Нужно настроиться на выздоровление вопреки обстоятельствам и тяжелой жизненной ситуации.

Однако эффективное лечение возможно только в случае, когда применяются действенные препараты от рака шейки матки. Качественные и эффективные лекарства – первый шаг к выздоровлению и возвращению к привычной жизни. Чтобы узнать подробнее о новейших разработках в области противораковых средств, звоните +7 (499) 609-12-24.

Сколько длится курс химиотерапии при раке шейки матки

В наше время раковые опухоли очень распространены, одним из популярных видов их лечения является специальное изолированное облучение места расположения раковой опухоли лучами.

Облучение при раке матки очень опасно для организма. Рак матки, исходя из названия, может быть только у женщин. Женщины, как правило, имеют раковые злокачественные опухоли в области груди, рак молочной железы.

Также довольно часто встречается и рак самой матки и её шейки.

Лучевая терапия при раке матки

Лучевая терапия берёт свои истоки от рентгеновского аппарата и лучей, которые он генерирует. С помощью данных радиоактивных лучей, которые направляются непосредственно на раковую опухоль, клетки опухоли начинают регрессировать и даже могут полностью погибнуть.

Однако никаких гарантий быть не может, и облучение обладает множеством побочных эффектов, возможно выпадение волос на теле и голове, отмирание близлежащих здоровых тканей организма. Всё это может наступить в результате облучения.

Хотя в перспективе приборы облучения для лечения рака матки и других недугов могут быть более совершенными и будут лишены всех современных недостатков.

Причины возникновения раковых опухолей – когда назначают облучение?

Причины возникновения раковых опухолей, как у мужчин, так и у женщин до сих пор остаются неясными. Их масса, это может быть результат нервных переживаний и срывов, длительной депрессии, пагубное влияние внешних факторов. У женщин часто рак шейки матки может спровоцировать загрязненная экология, экологический фактор считается одним их самых распространенных.

Сюда, в первую очередь, относится радиация Солнца, которая не задерживается более озоновым слоем в результате его разрушения. Также раковые опухоли могут быть вызваны и радиацией, которую излучают атомные станции, телевизоры, мониторы, микроволновые печи. К экологическим факторам возникновения рака шейки матки можно отнести загрязнённый воздух и всю окружающую среду.

Также причиной раковых опухолей у женщин, в частности груди и матки, могут являться удары в данные места. Главное, при выявлении первых симптомов рака шейки матки (и опухоли вообще) немедленно обратиться в онкологический центр, провести обследование и пройти курс лечения.

Химическая терапия и лучевая терапия при раке матки или молочной железы на ранних этапах, в принципе, могут быть ещё обратимы и тогда, возможно, не потребуется хирургического вмешательства.

Химиотерапия при раке матки

Химия терапия при раке матки необходима для того, чтобы притормозить дальнейшее распространение опухоли. Как правило, ее назначают для лечения рака шейки матки второй, третьей и четвертой степенях.

Ее можно применять отдельно, и сочетать с лучевой терапией. При таком совместном лечении результаты заметно улучшаются. Стандартно, такой способ лечения используют как начальный метод после удаления матки.

Химия терапия при раке матки

Специальные химические препараты могут применяться орально и в инъекциях (внутривенно или внутримышечно). Химиотерапия при раке матки в данном случае эффективна, поскольку попадает сразу в кровь и расходится по всему организму.

Химия терапия при раке матки второй стадии (А, В), третьей стадии (А, В) и четвертой стадии (А) включает в себя: цисплатин (препарат, убивающий клетки рака и сам рак), 5-фторурацил.

Для четвертой, самой тяжелой стадии рака матки и его рецидивов применяют митомицин, палситаксе, ифосфамид.

Эти препараты в рамках химии терапии назначаются в том случае, если хирургическое лечение, облучение не стали эффективны.

Особенности химиотерапии при раке матки

Химиотерапия при раке матки основана на том, что они мешают обмену веществ в раковой клетке. Неприятными моментами в ходе терапии являются побочные эффекты. Например, тошнота, рвота, слабость, выпадение волос. Химиотерапию используют в комплексном лечении на второй и третьей стадиях онкологии рака матки.

На I стадии развития рака матки применяют хирургический, лучевую терапию и комбинированный методы. От того, насколько сильно распространились раковые клетки, зависит и объем операции при раке. В таком случае удаляются матка и расположенные рядом лимфатические узлы. Эта операция совершенно типичная и имеет название гистерэктомия.

Физические нагрузки после нее строго запрещены. Половые контакты – тоже.

Когда проводят химиотерапию?

Химиотерапию при раке матки проводят и в том, случае, если нельзя использовать лучевую терапию. А также для того, чтобы предотвратить рецидив, при котором болезнь может снова возобновиться.

Перед оперативным вмешательством проводят химическую терапию, чтобы размер опухоли уменьшился. И в момент проведения химии, врач ведется регулярный контроль над тем, как растут злокачественные клетки рака.

После прохождения химия терапии необходим строгий и систематический контроль у врача-онколога, регулярная сдача анализов: мазки, кровь, УЗИ.

Химиотерапия при раке шейки матки: плюсы и минусы

Если больной поставили диагноз рак шейки матки, перед началом терапии обязательно определяют степень онкологии. Только правильное лечение позволит улучшить состояние женщины и продлит жизнь. Химиотерапия при раке матки – самый эффективный метод лечения, особенно если речь идет о 1-ой, 2-ой и 3-ей стадии.

Противоопухолевые препараты уничтожают отдаленные метастазы, усиливают действие лучевой терапии, тормозят рост новообразования, а также способствуют уменьшению ее размера. Химиотерапия назначается перед оперативным вмешательством, после него и не зависимо от того будет ли проводиться оно вообще.

Часто применяют «химию» в комплексе с лучевой терапией.

В каких случаях назначается химиотерапия?

Химиотерапия уместна на начальных этапах болезни. Это существенно уменьшает размеры опухоли и не дает ей разрастаться. В настоящее время активно используется перед операцией, лучевым облучением и после удаления самой матки.

В силу того, что после применения противоопухолевых препаратов диаметр образования становится меньшим, то дальнейшая терапия упрощается.

Препараты вводить могут оральным или инъекционным способом. При данной патологии химиотерапия проводится курсами, периодичность определяется лечащим врачом после полной диагностики.

Как подготовиться к процедуре?

Перед лечением химиотерапией, назначаться врачом должны определенные фитонастои и экстракты, которые соответствуют схеме лечения и не вызывают аллергии у пациентки.

За 4-7 дней до процедуры и во время нее следует принимать цитопротективный и противовоспалительный сбор.

Многие фитосоставы отлично снижают побочные эффекты, которые вызывает химиотерапия. Все растения в сборах безопасные и дают хороший результат. Их можно сочетать со всеми препаратами долгое время. Они улучшают эффект химиотерапевтического лечения и ускоряют выздоровление.

Перед процедурой нужно также уделить внимание рациону. Особая диета в данном случае крайне необходима. Организм должен получать большие дозы витаминов, микро и макроэлементов.

Вся пища должна быть легкоусваиваемая и свежая. Придется отказаться от жирного, жареного, острого, копченого и соленого. Полностью откажитесь от сладкого и алкогольных напитков.

Прием пищи осуществляйте в определенное время, избегайте переедания.

клетчатку (овощи, фрукты); бобы; отварное куриное или мясо индейки; яйца; нежирную рыбу; молочные продукты с минимальной жирностью; рисовую, кукурузную, пшеничную, овсяную кашу; макароны; картофель.

Пить нужно негазированную воду, соки. Отказаться от кофе и крепкого чая.

Какие препараты применяют?

Если химиотерапия используется вместе с лучевым облучением, то вводится Цисплатин. Это стандартное лечение при местнораспространенном онкологическом процессе. Доза лекарственного препарата колеблется в пределах 45 мг/м2, используют единоразово за 7 дней.

Могут применяться не менее эффективные препараты с иринотеканом и гемцитабином (Кампто и Гемзар).

Если процедура выполняется до оперативного вмешательства или до лучевой терапии (называется неоадъювантная), используется несколько препаратов одновременно. Такая комбинированная химиотерапия основывается на использовании Иринотекана и Цисплатина или Гемцитабина и Цисплатина.

Также для лечения назначают:

Следовательно, можно сделать вывод, что химиотерапия при раке шейки матки бывает двух режимов. При монохимиотерапии берется один препарат. При комбинированной – 2 и более.

Дозировки и длительность курса определяет врач, учитывая степень заболевания и индивидуальные особенности пациентки.

Как проводится химиотерапия, сколько длится?

Длительность курса и способы введения цитостатиков подбирается индивидуально для каждой пациентки лечащим врачом.

Если случай серьезный женщина может находиться на лечении даже несколько лет. После каждого пройденного курса сдаются анализы, по которым доктор оценивает состояние больной и решает, что делать дальше.

Каждый случай индивидуален, поэтому и проводиться лечение будет по-разному. Некоторым хватит одного инъекционного внутривенного введения в месяц. Кто-то принимает препараты в таблетках, другие комбинируют прием таблеток и введение инъекций.

Единоразовый сеанс займет минуты или часы, после чего нужна пауза. Если нужно, курс повторят.

Внимание! Только онколог устанавливает длительность химиотерапевтического цикла.

Применение противоопухолевых препаратов оправдано перед или после операции.

Первая процедура проходит в присутствии онколога, в специальном лечебном учреждении. Если врач считает, что проводить курс химиотерапии можно амбулаторно, например, в домашних условиях, то больная обязана регулярно появляться в больнице для осмотра и сдачи анализов.

Если введение инфузионное, то выбирается тонкая игла; при долгом курсе ставится катетер, который предупредит занесение инфекции и оградит человека от лишнего травматизма; для лучшего результата рекомендуют вводить медикаменты непосредственно в артерию (но не стоит исключать и другие способы – пероральный, доставка препаратов в спинномозговую жидкость, полость брюшины, введение в вену и мышцу);

• Во время лечения и после него женщина, должна следить за своим здоровьем максимально – уменьшить любые физические нагрузки, много отдыхать, качественно питаться.
• Лечение зависит от вида опухоли, наличия нужного химиопрепарата и от реакций организма больной на их использование.

Имейте в виду! Одноразовый сеанс иногда проходит 5-10 минут, в других случаях – часы. Курс может состоять как из одной, так и из пяти процедур.

В некоторых случаях проводится профилактика. Химиопрепараты не дают возможности активироваться мутирующим клеткам.

Прогноз излечения на разных стадиях

Эффективность химиотерапевтического лечения зависит от стадии онкологии. Иногда больная полностью излечивается, в некоторых случаях процесс просто приостанавливается или всего лишь ослабляются симптомы.

Эффект может быть разным. Нельзя давать 100% гарантии. Все сугубо индивидуально. Говорить о каком-либо результате можно через время. У некоторых результат заметен после нескольких процедур, у других он виден после 2-3 курсов.

Выживают пациентки только после одной химиотерапии – 30%, если скомбинировали это лечение с операцией или лучевой терапией – 75%. Следует учитывать, что если лечение началось на ранней стадии, то положительный результат отмечается в 90% из 100%.

Последствия

После применения такого лечения имеются побочные эффекты. Из них:

уменьшение аппетита (через 2 недели после начавшегося лечения); снижается уровень лейкоцитов и нейрофилов в костном мозге (терапия может быть продолжена, только после нормализации этих показателей); упадок сил; повышенная температура тела (37-37.3 градусов); присутствие тошноты и рвоты; трудности при дыхании; головокружения; возникновение анемии; присутствие крови в кале, моче, кровь из носа; воспалительный процесс во рту; онемение рук и ног; выпадают волосы; нервные срывы; неправильная работа почек; бесплодие.

Чтобы добиться исчезновения вышеперечисленных симптомов, следует придерживаться строгой диеты и выполнять все предписания врача.

Стоимость в разных центрах

Цена на химиотерапию отличается, в зависимости от месторасположения центра и квалификационного уровня.

Химиотерапия при раке матки и шейки матки

1. Химиотерапия при раке матки и шейки матки применяется обычно уже на 2,3,4 стадиях.
2. Препараты химиотерапии воздействуют на раковые клетки, позволяя затормозить развитие опухоли и объем раковых тканей.
3. Данный метод использует, как правило, в сочетании с лучевой терапией.
4. Сама по себе химиотерапия при раке матки и шейки матки не дает полного избавления от заболевания, но активно этому способствует.

Когда применяют химиотерапию?

Химиотерапию применяют на начальном этапе либо после удаления матки.

Новшеством является применение данной методики до операции и лучевой терапии. Такой метод стал применяться на основании того, что необлученные ткани лучше поддаются воздействию препаратов. Благодаря этому уже начнется уменьшение опухоли, а дальнейшее лечение будет проходить легче и эффективнее.

Но такой способ лечения ещё очень молод и достоверно не доказано, насколько он безопасен и эффективен на самом деле.

Как воздействует?

Химиотерапия матки призвана выполнять следующие функции:

Сдерживание развития опухоли. Особенно это эффективно, когда рак начинает распространяться в другие ткани и органы. Воздействуя на весь организм в целом, химиотерапия способна бороться с опухолью, даже если она находится глубоко и распространяется очень быстро. Очистить организм от оставшихся раковых клеток. Когда лечение уже почти закончено, химиотерапия призвана избавиться от полуактивных клеток, чтобы болезнь не повторилась. Сокращение нагрузки от лучевой терапии. Если равномерно чередовать эти 2 вида лечения, то вред организму будет минимальным.

Подготовка и проведение

Препараты химиотерапии могут вводиться орально (через рот) или внутривенно и внутримышечно в виде инъекций.

Никакой особенной подготовки не требуется.

Обычно продолжительность процедуры небольшая – менее часа. После этого пациента отпускают домой. Курс лечения зависит от стадии рака и рекомендаций доктора.

Побочные эффекты и как с ними справиться?

• Побочные эффекты после химиотерапии матки или шейки матки могут возникнуть не сразу, а спустя несколько дней или даже неделю.
• Самыми частыми из них являются:

Тошнота и рвота. В этом случае хорошо помогает специальный препарат – реглан. Также можно кушать имбирь. Ограничить следует употребление кофеина, есть небольшими порциями в течение дня, не давать желудку проголодаться. Усталость и слабость. Во время химиотерапии необходимо тщательно распределять свою нагрузку, избегать стрессов, отрицательных эмоций и высоких температур. Выпадение волос. Т. к. химические препараты воздействуют на клетки тканей, которые растут и развиваются быстрее других, в том числе это волосяные луковицы, то выпадение волос – самый часто встречающийся побочный эффект. Чтобы хоть как-то способствовать уменьшению выпадения, используйте нежный шампунь, не слишком жесткую расческу, не используйте для сушки фен.

Возможны также и другие побочные эффекты, т. к. каждый организм индивидуален. В случае их возникновения проконсультируйтесь с лечащим врачом, он даст необходимые рекомендации.

Используемые препараты

Режимы химиотерапии матки могут быть следующими:

Монохимиотерапия (используется один препарат) Комбинированная химиотерапия (используется цисплатин с добавлением новых лекарственных препаратов). В качестве новых лекарственных препаратов могут использоваться: иринотекан, фторурацил, карбоплатин и др.

В каких пропорциях используются эти препараты, и какой курс лечения необходим, определит ваш доктор в зависимости от течения болезни.

Как делают химиотерапию при раке шейки матки?

Рак шейки матки требует комплексного лечения. Применение препаратов не гарантирует 100% выздоровления без оперативного вмешательства. Химиотерапия при раке шейки матки считается одним из ведущих методов.

Показания к назначению

Химиотерапию (ХТ) назначают при раке шейки матки в следующих случаях:

1. При диагностировании 4 стадии рака, когда метастазы распространились в близлежащие органы.
2. После хирургического вмешательства по удалению матки, при рецидиве злокачественного процесса. Например, когда после операции или лучевой терапии были выявлены новые очаги рака в половых или других органах.
3. Когда провести операцию невозможно из-за имеющихся противопоказаний или отказа женщины от нее. В этой ситуации используют облучение и воздействие химиопрепаратами.

Химиотерапию не назначают лишь на 1 стадии заболевания, все остальные стадии подразумевают комбинированное лечение, одним из компонентов которого становятся цитостатики.

Подготовка к процедуре

Агрессивные химические вещества, уничтожающие раковые клетки, наносят вред и другим органам. Это становится причиной появления неприятных побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, повышенной утомляемости из-за падения уровня гемоглобина, выпадения волос.

Переносимость цитостатиков у каждого человека индивидуальна и зависит от общего состояния здоровья, стадии патологического процесса.

Чтобы защитить организм от вредного влияния химиотерапии, еще до первого курса проводят подготовительные процедуры. Для поддержания организма назначают:

• инфузионные растворы;
• гепатопротекторы для защиты печени;
• препараты для увеличения метаболической активности гепатоцитов.

Правильное питание

Под прицелом химиопрепаратов оказывается и желудок. Лечение цитостатиками провоцирует нарушение работы ЖКТ. Чтобы избежать появления неприятных симптомов, следует подготовить организм сбалансированным рационом.

Пища не должна быть тяжелой для переваривания, организму и так тяжело бороться с болезнью. Врачи рекомендуют перейти на кисломолочную диету. Кроме этого, в рацион обязательно вводят цитрусовые, свежую зелень, овощи и фрукты.

Белок обязательно должен присутствовать в меню. Для покрытия потребностей в белковой пище вводят блюда из отварной рыбы и говядины.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Питаться всухомятку недопустимо. В день необходимо выпивать не менее 1,5 л воды. При появлении отеков об этом следует сообщить врачу.

Особенности и длительность лечения

При выявлении злокачественного поражения шейки матки, соответствующего 2 стадии, проводят 2-3 курса комбинированного лечения Цисплатином и Паклитакселом. Химиотерапия способствует уменьшению ракового новообразования и позволяет провести более удачное хирургическое вмешательство.

При диагностировании 3 стадии химиолучевое лечение дополняют 2 профилактическими курсами адъювантной (самостоятельной) ХТ. Монотерапию используют редко, более эффективным считается курс соединений платины с другими препаратами. Т.е. к Цисплатину или Карбоплатину добавляют Топотекан, Гемцитабин или Паклитаксел.

Длительность лечения зависит от многих факторов, поэтому подбирается индивидуально в каждом случае. Самостоятельно прерывать лечение нельзя из-за возможного рецидива болезни.

При неоперабельном состоянии проводят 6 курсов химиотерапии и более. Интервал между курсами составляет от 14 до 21 дня, что достаточно для восстановления поврежденных тканей организма.

Если на фоне лечения рака шейки матки химиопрепаратами были выявлены новые очаги метастазов, больную переводят на альтернативные средства, не использовавшиеся ранее.

Последствия

Химиотерапия при онкологии половых органов позволяет уменьшить и приостановить рост новообразования, сделать его операбельным и предотвратить метастазирование.

Влияние химических средств не только положительное. Страдают от цитостатиков и здоровые ткани. Увеличивается нагрузка на печень, почки. Первыми поражаются слизистые ткани, а также волосы, ногти, мозговые структуры и нервные клетки.

Химиотерапия приводит к множественным побочным эффектам:

1. Активное выпадение волос, возможно даже полное облысение. После окончания курса волосы постепенно начинают расти.
2. Появление язв в ротовой полости.
3. Ослабление костных тканей. Кости становятся хрупкими, возможны переломы.
4. Рвота — частая жалоба при лечении химическими средствами. Чтобы ее избежать, назначают противорвотные препараты.
5. Снижение иммунитета проявляется в виде частых инфекционных заболеваний.
6. Уменьшение количества красных кровяных телец приводит к анемии. Из-за этого человек испытывает усталость и бессилие, не связанные с физическими и умственными нагрузками.
7. Лечение химическими препаратами может стать причиной бесплодия.

Чтобы улучшить состояние больного, врачи назначают симптоматическую терапию. Правильное питание, посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогают выздоровлению.

Рак шейки матки — химиотерапия

При химиотерапии рака шейки матки в Израиле обычно используется комбинация из нескольких препаратов. Лечение всегда назначается индивидуально, с учетом реакции организма пациентки на различные препараты, наличие побочных эффектов и т.п. Всё это отражается в протоколе (программе) химиотерапии. В протоколе указывается, какие препараты назначаются пациентке, а также с какой периодичностью и интенсивностью их следует вводить.

При раке шейки матки лечение по протоколу, полученному в Израиле, можно проходить как в Израиле, так и дома. Обычно израильские врачи рекомендуют пройти в Израиле хотя бы первый курс химиотерапии, чтобы можно было пронаблюдать за реакцией организма пациентки на лечение.

Так как препараты, применяемые при химиотерапии, высокотоксичны, они могут вызывать ряд побочных эффектов. В их число входят головная боль, тошнота, рвота, кожные реакции и т.п. Израильские врачи стремятся не только вылечить рак, но и не допустить ухудшения качества жизни пациентки во время лечения.

Поэтому для каждой женщины индивидуально подбираются препараты прикрытия.

В онкоцентре перед каждым сеансом химиотерапии у пациентки берут кровь на анализ. Если результаты исследования показывают возникновение каких-либо проблем, перед проведением химиотерапии пациентке назначают лекарства для нормализации показателей анализов. Химиотерапию не продолжают до тех пор, пока результаты не будут в норме.

Большое внимание в Израиле уделяется контролю за введением химиопрепаратов. Соответствие введения лекарств протоколу проверяется несколько раз в час. Благодаря этому химиотерапия в Израиле не только эффективна, но и безопасна.

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке шейки матки.

Как проходит химиотерапия при раке шейки матки? Препараты и последствия химиотерапии

Химиотерапия при раке шейки матки является важнейшим компонентом комбинированного лечения.

Химиотерапия при раке шейки матки

Без операции при раке шейки матки одни лекарства не могут навсегда и на 100% избавить от болезни. Тем не менее, химиотерапия (ХТ) как ведущий и самостоятельный метод используется при следующих клинических ситуациях:

• При выявлении опухоли шейки одновременно с метастазами в других органах, такой вариант заболевания обозначается как IV стадия процесса;
• При рецидиве злокачественного процесса после операции или лучевого воздействия, и неважно где он возник: в оперированных половых органах или при генерализации болезни появились метастазы;
• При отказе женщины от гинекологической операции по личным мотивам, в этом случае предлагается сочетание облучения с лекарственным воздействием;
• При противопоказаниях к операции, что встречается не часто, потому что рак шейки матки — заболевание молодых.

Лучевая и химиотерапия при раке шейки матки

После операции большинству пациенток необходима профилактическая химиолучевая терапия. Суть данного метода заключается во введении цитостатического препарата цисплатина, но фоне проведения лучевой терапии.

Цисплатин играет две роли, не только помогая бороться с оставшимися в сосудах раковыми клетками, но значимо усиливая чувствительность опухоли к излучению, что позволяет уменьшить суммарную дозу радиации и сократить длительность облучения.

При невозможности операции тоже проводится химиолучевое лечение, но это не профилактика местного рецидива, а полноценное противораковое воздействие. Режим тот же: на протяжении всего облучения раз в неделю делаются капельницы с цисплатином, длительность такого курса увеличивается до 6–7 недель.

Химиотерапия при раке шейки матки 2 стадии

Лекарственное воздействие, как правило, исключается при начальных стадиях рака, при всех остальных процессах лекарства подключаются либо на этапе облучения, либо в качестве самостоятельного метода — адъювантной ХТ.

При раковом поражении шейки матки протяженностью более 4 см, что соответствует 2Б стадии, можно сделать 2–3 предоперационных курса — неоадъювантная ХТ, стандартная комбинация — цисплатин с паклитакселом. Уменьшение ракового процесса в результате лекарственного воздействия помогает перевести сомнительно операбельный процесс в технически удаляемый.

• Начиная со 2В стадии распространения раковой опухоли вплоть до 4 стадии можно дополнять химиолучевую терапию двумя профилактическими курсами.
• Программа лечения всегда индивидуальна и зависит от прогностических факторов и исходного размера опухолевого очага.

Как делают химиотерапию при раке шейки матки

В клинических исследованиях определены лекарственные комбинации, дающие максимальный результат при переносимой токсичности при предоперационной и послеоперационной ХТ, лечении метастазов или рецидива.

Платиновые производные цисплатин и карбоплатин — главные препараты, без которых не обходится ни одна результативная химиотерапия. Предпочтение отдается токсичному для почек цисплатину, но длительные капельные вливания помогают уменьшить повреждение почечных канальцев.

Для получения минимального результата вводится только один цисплатин или его сочетают с фторурацилом. Оптимальные схемы обязательно включают платиновый в комбинации с паклитакселом либо рядом других препаратов. При непереносимости платиновых производных хороший результат достигается при сочетании паклитаксела с топотеканом.

Конечно, если позволяет состояние, то лучше использовать оптимальные схемы, эффективность их выше, но и токсичность более выражена.

Сколько длится химиотерапия при раке шейки матки

Перед операцией проводится 2–3 цикла и ещё 2 курса после завершения химиолучевого лечения.

Стандартно при неоперабельном или генерализованном процессе проводится не менее 6 курсов химиотерапии. Интервал между курсами не должен превышать 21 день, что достаточно для восстановления поврежденных лекарствами тканей. После 6 курса решение о продолжении лечения принимается на основании контрольного обследования.

При увеличении опухоли или появлении новых метастатических очагов на фоне ХТ, пациентку переводят на альтернативные схемы 2 линии, не включающие ранее использованных препаратов.

Как переносится химиотерапия при раке шейки матки

Переносимость химиотерапии очень индивидуальна, но каждое лекарственное средство имеет определённый спектр токсический реакций.

Для цисплатина характерны повреждение почечных канальцев и рвота, с которыми успешно борются как во время лечения, так и до начала курса.

В Европейской онкологической клинике разработана специальная комплексная программа сопроводительного лечения при химиотерапии рака шейки матки, направленная на скорейшее восстановление и повышение устойчивости нормальных тканей к цитостатикам.

Программа нутритивной поддержки, и подготовки к курсу способствует соблюдению межкурсовых интервалов, что важно для сохранения и наращивания позитивного результата.

После химиотерапии рака шейки матки выделения из половых путей могут увеличиться за счёт активизации грибковой флоры, но специалисты Европейской онкологической клиники знают, как не допустить этого.

В некоторых случаях, при раке шейки матки после химиотерапии появляются нечёткие боли или неприятные ощущения в виде ползания мурашек в кончиках пальцев, что трактуется как осложнение со стороны периферической нервной системы.

Заблаговременная и профессиональная подготовка к проведению лекарственного лечения, равно как адекватное наблюдение после химиотерапии с своевременной диагностикой побочных реакций, помогают пациенткам Европейской онкологической клиники хорошо перенести курсы и получить полноценное лечение рака шейки матки с максимально возможным эффектом.

Химиотерапия при раке шейки матки

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения. Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз. Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

При данном виде онкологии различают следующие типы химиотерапевтического лечения:

• неоадъювантная химиотерапия — проводится перед операцией с целью уменьшения размеров онкообразования и облегчения дальнейшего оперативного удаления опухоли;
• адъювантная химиотерапия — проводится после операции с целью предупреждения метастазирования и развития рецидивов заболевания;
• химиолучевая терапия — применение химиотерапии в комплексе с облучением;
• самостоятельная химиотерапия — рассматривается как отдельный метод лечения, применяется в случае неоперабельности опухоли, наличия противопоказаний к проведению операции;
• паллиативная химиотерапия — проводится на терминальной стадии для уменьшения образования и облегчения болезненных симптомов.

Лечение неинвазивного рака in situ и 1 стадии онкозаболевания с глубиной инвазии до 5 миллиметров не включает использование химиотерапии. Основным методом лечения в данных случаях является хирургический, а при необходимости назначается лучевая терапия.

При диагностике 2 стадии заболевания, увеличении размеров новообразования и глубины инвазии, в случае противопоказаний к проведению операции назначается курс химиолучевой терапии с использованием цисплатина. Адъювантные 6 курсов химиотерапии (цисплатин в отдельности или в сочетании с другими химиопрепаратами) проводятся в случае высокого риска прогрессирования патологии после оперативного вмешательства.

Начиная с 2В и до 4А стадии в большинстве случаев назначается химиолучевая терапия с использованием цисплатина. На 4В стадии рекомендовано применение комбинированных режимы химиотерапии.

Результаты проводимых исследований показали, что традиционная монохимиотерапия цисплатином менее эффективна, чем его сочетание с другими химиопрепаратами. Показано проведение 6 циклов полихимиотрапии или продолжение лечения до заметного прогрессирования патологии или развития тяжелой интоксикации.

Используются такие режимы:

• цисплатин + паклитаксел;
• карбоплатин + паклитаксел;
• цисплатин + ифосфамид;
• цисплатин + 5-фторурацил;
• цисплатин + гемцитабин;
• цисплатин + иринотекан;
• паклитаксел + топотекан.

Основным химиопрепаратом при этом онкозаболевании является цисплатин, для которого характерно негативное воздействие на почки и выделительную систему в целом. Именно поэтому у многих пациенток развивается почечная недостаточность.

Кроме того, развиваются нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота с приступами рвоты, угнетение аппетита, истощение, изменения вкуса, печеночная недостаточность) и кроветворения. Также наблюдаются развитие отеков, тахикардия, сердечно-сосудистые нарушения, пониженное артериальное давление.

Химиопрепараты отличаются высокой токсичностью и оказывают негативное воздействие на ослабленный организм пациента. В Онкоцентре «Добрый прогноз» осуществляется программа поддержки пациентов, проходящих химиотерапию:

• подготовка к химиотерапевтическому курсу — для максимального ослабления побочных эффектов необходима специальная подготовка: полноценное диетическое питание, медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний, сопроводительная терапия;
• восстановительный период — сопроводительная терапия, снятие симптомов интоксикации, диетическое питание, укрепление иммунной системы, медицинский контроль между курсами.

В Онкологическом центре «Добрый прогноз» применяются протоколы лечения, утвержденные Европейской ассоциацией онкологов ESMO и американской Национальной онкологической сетью NCCN.

В нашем Онкоцентре пациентам предоставляются следующие услуги:

• консультации квалифицированных врачей-химиотерапевтов;
• прохождение диагностического обследования;
• индивидуальный подбор схемы и режима проведения химиотерапии;
• использование высококачественных препаратов ведущих зарубежных компаний-производителей;
• выбор аналогичных препаратов различной стоимости;
• постоянный медицинский контроль (при прохождении химиотерапии впервые пациенту необходимо находиться в Центре под медицинским наблюдением в течение суток);
• введение химиопрепаратов в амбулаторных условиях (в комфортном кресле или в благоустроенной палате);
• прохождение химиотерапии без очереди и ожидания;
• симптоматическая терапия для снятия побочных эффектов.

В Украине разрешено применение протоколов лечения, утвержденных Европейской ассоциацией онкологов ESMO и Американской Национальной онкологической сетью NCCN.

Стандартной схемы лечения, эффективной для каждого пациента с этим диагнозом, не существует. Методы и режим проведения терапии, длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Разобраться в ситуации и составить индивидуальный план обследований и лечения сможет только квалифицированный врач онколог.