Хронический бронхит: характерные симптомы заболевания

Кашель, одышка, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и общая слабость, температура, которая длительное время держится на отметке 37 оС или выше – это симптомы хронического бронхита, серьезного заболевания, которое часто диагностируется у взрослых, особенно во второй половине жизни. К счастью, лечение от него существует, и если оно предпринято вовремя, возможно полное избавление от болезни.

Причины хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.

Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).

Хроническое воспаление бронхов бывает:

• первичным (самостоятельная болезнь);
• вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).

Причинами заболевания являются:

1. Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
2. Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
3. Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
4. Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Симптоматика хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:

• кашель с отделением мокроты;
• боли в грудной клетке;
• одышка;
• кровохарканье;
• температура тела около 37 оС.

1. ВОЗ выделяет обязательный признак вялотекущего воспаления бронхов – затяжной кашель с отделением мокроты. Кашель возникает рефлекторно в ответ на раздражение слизистой бронхиального дерева. С помощью него организм пытается очистить дыхательные пути от мокроты. Как только болезнь обостряется, кашель, как правило, сухой. Выделяемый бронхиальной слизистой секрет еще вязкий, отхаркивать его невозможно. Поэтому непродуктивный приступообразный кашель буквально выматывает больного, во время его приступов могут ощущаться боли в грудной клетке и горле. Если диагностика заболевания у взрослых верная, лечение начинается вместе с началом обострения, уже на 3-й день мокрота разжижается, кашель становится продуктивным и не столь мучительным.
2. Если же воспаление бронхов носит обструктивный характер, кашель сопровождается скудным отделением мокроты, преимущественно, в утренние часы. Сама по себе мокрота – это не основной признак хронической формы воспаления бронхов. Она не является признаком заболевания вообще. Под этим термином ВОЗ понимает секрет, продуцируемый бокаловидными клетками, которыми сформирован мерцательный эпителий бронхов. Они обеспечивают органу дыхания местный иммунитет. Если на слизистую длительное время воздействуют пыль, вредные вещества, вирусы, бактерии, и это воздействие имеет затяжной характер, количество бокаловидных клеток растет, соответственно, увеличивается и количество вырабатываемого ими секрета. При этом он вязкий, трудно отделяемый. Когда мокрота слишком густая, она может полностью закупорить мелкие бронхиолы и более крупные бронхи, в органе начнется обструктивный процесс. Кроме того, из-за своего химического состава бронхиальный секрет является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому нередко случается так, что острое воспаление вирусной природы перерастает в хроническое бактериальное, лечение которого в обязательном порядке будет проводиться антибиотиками. Если хронический воспалительный процесс в бронхах носит обструктивный характер, мокрота может быть гнойной.
3. Одышка, как обозначенный ВОЗ симптом хронической формы воспалительного процесса в бронхах, особенно, если он обструктивный, возникает вследствие сужения дыхательного просвета и спазма гладкой мускулатуры. В легкие перестает поступать достаточное количество воздуха, организм вынужден включить компенсаторный механизм.
4. Кровохарканье – это очень нехороший признак многих тяжелых заболеваний бронхолегочной системы, таких как туберкулез или рак легких. Если в мокроте присутствует кровь, ВОЗ рекомендуется дифференциальная диагностика. У взрослых в первой половине жизни необходимо, в первую очередь, исключить туберкулез, у пожилых людей – онкологию. Как правило, кровохарканье при хронической форме бронхита скудное, в отхаркиваемой слизи или гнойном секрете кровь присутствует в виде небольших прожилок. Причиной этого является сильный кашель, во время которого могут лопаться мелкие кровеносные сосуды. При этом потеря крови является незначительной, у взрослых она составляет до 50 мл в сутки, вследствие нее не возникает анемии. Более значительная потеря крови, от 100 мл в сутки, по ВОЗ, это уже не кровохарканье, а легочное кровотечение. Такое редко случается при воспалительном процессе в бронхах, даже если он запущенный.
5. Боли в груди могут быть различного генеза, но, как правило, они являются признаками заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем. Боль в области легких и бронхов, отдающая в спину, ключицы, диафрагму у взрослых возникает при воспалении легких, ХОБЛ, эмфиземе и раке легких, пневмотораксе, плеврите. Обычно, она интенсивная, влияющая на качество жизни. Становится необходимым лечение анальгетиками или более сильными обезболивающими препаратами. При хроническом воспалении бронхиальной слизистой, возникновение боли – это скорее неприятные ощущения. Чаще боль сопровождает кашель на старте обострения, когда он сухой и непродуктивный. Если вялотекущий бронхит обструктивный, боли в грудной клетке могут присутствовать постоянно.
6. Температура при хроническом воспалении бронхов повышается до 37 оС или чуть выше, но всегда сохраняется в рамках субфебрильной. ВОЗ считает, что это происходит за счет общей интоксикации организма, когда продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов попадают в кровь. Так как вызванный ими воспалительный процесс вялотекущий, клиническая картина характеризуется тем, что температура поднимается до 37 ОС и держится на этой отметке длительный период времени, вплоть до нескольких месяцев. Температура сопровождается другими проявлениями интоксикации: вялостью, ухудшением аппетита, снижением трудоспособности.

Как диагностируется хронический бронхит?

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как субфебрильная температура, одышка, боль в груди, кашель, присутствующая в мокроте кровь могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

• Осмотр больного, который осуществляется врачом-терапевтом или пульмонологом. Врач при этом пользуется методами аускультации (прослушивания) и перкуссии (простукивания) грудной клетки. При этом выявляются характерные признаки болезни – сухие хрипы, ослабление дыхания и вследствие сужения бронхиального просвета из-за бронхоспазма или скопления в нем мокроты.
• Опрос больного, в рамках которого необходимо выяснить, есть ли у него кашель, температура, одышка, боли в груди, прочие жалобы.
• Составление истории болезни. Анамнез составляется на основе информации о том, насколько давно у больного появились жалобы на состояние здоровья, как часто случались обострения в прошлом, как их лечили. Важной целью, с которой составляется анамнез, является выявление причин заболевания и закономерностей, влияющих на возникновение его обострений.
• Лабораторные исследования. Диагностика включает в себя: общие анализы крови, мочи и мокроты. Кровь показывает стойкий лейкоцитоз, увеличенное СОЭ. Это говорит о том, что необходимо лечение антибактериальными препаратами. В моче также возможно повышенное количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия. Лейкоциты, лимфоциты и белки видны и в анализе мокроты.
• Инструментальные исследования. Диагностика хронического бронхита у взрослых возможна только на основании рентгенологического обследования органов грудной клетки. На снимке будут видны повышенная воздушность легочной ткани, четкая структура бронхиального дерева, окклюзия бронхиол, если бронхит обструктивный. В пульмонологических стационарах также возможно проведение более информативных, но дорогостоящих обследований – КТ и МРТ.

Методы лечения хронического бронхита

Лечение хронического воспаления слизистой бронхов длительное. Оно заключается в приеме этиотропных и симптоматических препаратов.

Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.

Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы у больного прошла одышка, ему назначают бронхорасширяющие препараты, например, Вентолин посредством ингаляций.

Симптоматически при хроническом бронхите лечат кашель. На первом этапе болезни, когда он сухой и буквально мешает жить, назначают противокашлевые препараты. Для взрослых они могут быть кодеинсодержащие, например, Кофекс или Кодтерпин.

Температуру ниже 38.5 оС сбивать нет необходимости, поэтому противовоспалительные препараты типа Ибупрофена или Нимесила принимают только с целью снятия болевого синдрома.

При хроническом бронхите эффективным является физиотерапевтическое лечение. По ВОЗ его рекомендуется осуществлять еще месяц после того, как температура у больного придет в норму и пропадут другие симптомы обострения. Применяются методы ингаляции, УВЧ, электрофореза, а также гимнастика, ЛФК и массаж.

Чем лечить хронический бронхит у взрослых

Хронический бронхит у взрослых, это неуклонно прогрессирующая болезнь бронхов. Для этого заболевания характерны длительный срок развития, чередующиеся периоды обострений и ремиссии.

В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывается неблагоприятными внешними факторами.

К ним можно отнести работу на вредных производствах, курение, длительный контакт с веществами способными вызвать аллергию, вдыхание пыли, муки, хлорки и прочих веществ, оседающих на бронхах и вызывающих их раздражение.

Проявления болезни

При хроническом бронхите у взрослых состояние больного во многом зависит от внешних факторов. В период затишья (ремиссии), самочувствие может быть вполне удовлетворительным.

Однако малейшего переохлаждения бывает вполне достаточно для того, чтобы началось обострение.

Характерные симптомы хронического бронхита, это кашель, одышка, общая слабость.

Больные легко устают даже при незначительных физических нагрузках.

• В моменты обострения могут быть такие симптомы, как тяжелое, свистящее дыхание, потливость.
• При этом температура тела у большей части больных остается в пределах нормы.

Симптомы при диагностике бронхита у взрослых будут различаться в зависимости от формы заболевания.

1. Симптомы острой формы бронхита это сильный кашель, одышка, повышение температуры тела.
2. Правда у большого количества пациентов температура может повышаться очень незначительно, или же оставаться в пределах нормы.
3. Кашель при бронхите может быть продуктивным(с отхождением мокроты) и непродуктивным(сухим).
4. Бронхит у взрослых, сопровождающийся сухим, изматывающим кашлем, чаше всего имеет вирусное происхождение.

• Влажный кашель с выделением мокроты, это симптомы бронхита бактериального происхождения.
• Если кашель затянулся на три и более недели, есть большой риск перехода заболевания в хронический бронхит.
• При хроническом бронхите у взрослых симптомы могут становиться сильнее, слабее, или же вообще пропадать на время.

Важно знать:  Ингаляции при хроническом бронхите

При отсутствии правильного лечения и невозможности устранить вредные факторы симптомы заболевания с течением времени усиливаются.

Постепенно сужается просвет в бронхах, больного начинает преследовать одышка даже при незначительных физических усилиях.

Постоянная одышка говорит о сильно запущенной форме заболевания, которое без проведения соответствующих мероприятий направленных  на лечение, способно перейти в бронхиальную астму.

Почему сложно вылечить недуг

Лечение этого заболевания у взрослых невозможно без устранения внешних причин, которые к нему привели.

В этом заключается основная трудность, с которой сталкиваются врачи подобных пациентов.

В большинстве случаев для того чтобы лечение взрослых страдающих хронической формой этого заболевания было эффективно, больному необходимо сменить род деятельности или отказаться от курения.

Во многих случаях это бывает практически невозможно. Для человека проработавшего многие годы в шахте или на металлургическом производстве отказаться от работы может стать равнозначным тому, чтобы остаться без средств к существованию.

Это одна из самых больших сложностей, с которыми сталкиваются врачи осуществляющие лечение подобных взрослых пациентов.

Даже если проведенное лечение приносит существенное облегчение пациенту, возврат в привычную среду сводит все старания врача на нет.

Терапия без применения антибиотиков

Бронхит у взрослых, это заболевание, которое можно успешно лечить без необходимости применять антибиотики.

В большинстве случаев антибиотики используются при необходимости облегчить состояние больного в период обострения, а также при лечении гнойного бронхита.

Однако, по мнению большинства врачей лечить это заболевание антибиотиками неэффективно, поскольку во многих случаях можно обойтись народными средствами.

Помимо устранения факторов приведших к заболеванию, усилия врача и больного должны быть направлены на то, чтобы восстановить собственный иммунитет пациента.

Лечение антибиотиками наоборот приводит к угнетению иммунной системы пациента.

Важно знать:  Чем лечить хронический бронхит у детей

В качестве альтернативных методов применяют лечение при помощи физиотерапевтических процедур. Также назначаются фитопрепараты (лекарства на растительной основе) обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Таким образом, удается не только смягчить признаки заболевания и остановить воспалительные процессы в бронхах, но и укрепить иммунную систему пациента, что помогает ему эффективно противостоять инфекциям.

Использование медикаментов

С помощью применения медикаментов можно стабилизировать состояние  хронического больного, замедлить прогрессирование заболевания, добившись стойкой ремиссии.

Для этих целей используются антибиотики, препараты с противовоспалительным действием, бронхолитики, отхаркивающие  препараты.

Хорошо помогают ингаляции, лечебная физкультура.

Антибактериальные препараты

Признаки острого бронхита, такие как: повышенная температура, озноб, сильный кашель, боли в груди можно убрать, применяя антибиотики.

Эти препараты назначают в ситуациях, когда состояние больного отягощено сильной интоксикацией.

Наблюдаются следующие симптомы: температура тела выше 38 °С, гнойная мокрота, озноб, общая слабость.

Могут быть назначены такие антибиотики, как:

• Аугментин;
• Цефтриаксон;
• Амоксиклав;
• Лефофлоксацин и другие.

Назначается лечение антибиотиками в индивидуальном порядке, после лабораторных исследований мокроты.

Отхаркивающие средства

Эти препараты назначаются для того чтобы лечить бронхит независимо от формы этого заболевания. Лечение направлено на то, чтобы эффективно вывести мокроту и устранить признаки обструкции.

Эти препараты называются экспекторанты. Такие препараты способствуют увеличению объема мокроты, снижая тем самым ее вязкость и облегчая отхаркивание.

В свою очередь экспекторанты  делят на отхаркивающие средства и муколитики.

Лечение взрослых пациентов при помощи отхаркивающих средств существенно облегчает состояние больного. Смягчает признаки заболевания.

К таким препаратам относятся :

• Йодид калия;
• Гвайфензин;
• Креозот и другие.

Но чаще всего используются средства, имеющие растительное происхождение. Для их изготовления используются экстракты или же измельченные части растений.

Муколитики растворяют мокроту, не давая ей прилипать к стенкам бронхов. Имеют легкое противовосполительное действие, что позволят использовать эти препараты для профилактики развития пневмонии.

Важно знать:  Осложнения хронического бронхита

К разряду муколитиков относят следующие препараты:

• Амброксол;
• Карбоцистеин;
• Амброксол.

Все эти препараты можно использовать только под контролем лечащего врача.

Народная медицина

Можно с успехом проводить лечение хронического бронхита народными средствами.

Для этих целей используются различные растения, многие из которых используются для промышленного изготовления лекарств.

В основном лечение народными средствами сводится к применению различных отваров и настоев трав.

Во многих случаях лекарственные препараты на основе трав оказываются намного эффективнее, чем антибиотики.

Самыми известными травами, при помощи которых осуществляется лечение легочных заболеваний народными средствами являются:

• Алтей,
• Мать и мачеха,
• Солодка,
• Девясил,
• Зверобой,
• Анис,
• Подорожник,
• Термопсис,
• Багульник,
• Плющ.

Очень эффективно лечение хронического бронхита при помощи специальных травяных сборов, в которые входят вышеперечисленные растения в разных пропорциях.

Лечение народными средствами очень эффективно и помогает ибежать лечение антибиотиками, которые нередко наносят сильный вред всему организму больного.

Следует помнить, что употребление отваров лекарственных трав далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

Лекарственные травы содержат в своем составе все те же компоненты, что и аптечные лекарства. Поэтому лечение народными средствами должно проводиться под руководством врача-фитотерапевта.

Можно ли навсегда избавиться от болезни

Лечение хронического бронхита, это сочетание мероприятий направленных не только на устранения симптомов заболевания, но и полного изменения образа жизни пациента.

Поскольку чаще всего это заболевания возникает из-за воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Не помогут никакие лекарства, если больной продолжает курить или постоянно вынужден вдыхать вредные химические вещества.

Поэтому для полного излечения больной должен предпринять меры для ограждения себя от влияния неблагоприятных факторов.

Хронический бронхит: симптомы и лечение у взрослых, причины, профилактика

Бронхит может иметь острую или хроническую форму. Острый бронхит развивается в результате простуды или других респираторных инфекций, и часто проходит в течение нескольких дней без каких-либо остаточных эффектов.

Хронический бронхит является более серьезным заболеванием, которое развивается с течением времени, а не поражает внезапно. Он характеризуется повторяющимися эпизодами бронхита, которые длятся в течение нескольких месяцев или даже лет.

Постоянное воспаление в слизистой оболочке бронхов вызывает накопления в дыхательных путях чрезмерного количества липкой слизи. Это ограничивает объем воздуха, поступающего внутрь легких и выводимого из них наружу.

Закупорка дыхательных путей со временем усугубляется, что приводит к еще более затрудненному дыханию и увеличению производства слизи в легких.

У многих людей, страдающих хроническим бронхитом, в конечном итоге развивается эмфизема легких, что приводит к дыхательной недостаточности. Вместе эти два заболевания называются «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ).

Большинство симптомов ХОБЛ развиваются в течение значительного количества времени, в результате чего, люди часто ошибочно полагают, что это состояние не является опасным для жизни и игнорируют симптомы, пока заболевание не прогрессирует. Хотя ХОБЛ и не лечится в современной медицине, симптомы можно контролировать с помощью соответствующего лечения после того, как поставлен диагноз.

Симптомы хронического бронхита

После длительного периода воспаления и раздражения в бронхах, хронический бронхит может привести к ряду особых симптомов, таких как устойчивый, сильный кашель, при котором из легких откашливается слизь желтого, зеленого или белого цвета.

С течением времени количество слизи постепенно увеличивается за счет увеличения производства слизи в легких. Слизь в конечном счете накапливается в бронхах и ограничивает поток воздуха, в результате чего дыхание все больше затрудняется. Одышка может сопровождаться хрипами, которые усиливаются во время любого рода физической активности.

К другим симптомам хронического бронхита относятся:

• усталость
• повышение температуры тела
• озноб
• дискомфорт в груди
• заторы в носовых пазухах
• неприятный запах изо рта

На более поздних стадиях хронического бронхита, кожа и губы могут приобретать голубоватый цвет из-за недостатка кислорода в крови. Снижение уровня кислорода в крови также может привести к периферическим отекам (отекам на ногах и лодыжках).

По мере прогрессирования хронического бронхита, симптомы могут также варьировать по тяжести и частоте. Например, кашель может временно исчезнуть, после чего возникает еще более интенсивные приступы кашля. Более тяжелые эпизоды хронического бронхита могут быть вызваны различными факторами, среди которых:

• инфекции дыхательных путей, такие как ОРЗ или грипп
• инфекции в других частях тела
• воздействие экологических раздражителей, таких как загрязнение воздуха или пыль
• сердечные заболевания

Причины хронического бронхита

Хронический бронхит возникает, когда слизистая оболочка бронхов неоднократно становится раздраженной и воспаленной. Непрерывное раздражение и отек может привести к повреждению дыхательных путей и вызывать накопление липкой слизи, что затрудняет перемещение воздуха через легкие.

Это приводит к затруднению дыхания, которое постепенно ухудшается. Воспаление может также повредить реснички в бронхах, которые являются реснитчатым эпителием, помогающим поддерживать дыхательные пути свободными от микробов и других раздражителей. Когда реснички не работают должным образом, дыхательные пути часто становятся питательной средой для бактериальных и вирусных инфекций.

Инфекции, как правило, вызывают первоначальное раздражение и отечность, которые приводят к острому бронхиту. Хронический бронхит, однако, чаще всего вызывается курением.

На самом деле, более 90% людей с этим заболеванием являются курильщиками (или были курильщиками в прошлом). Вдыхание сигаретного дыма временно парализует реснички, так что частое курение в течение длительного периода времени может серьезно повредить их.

Хронический бронхит может развиваться с течением времени из-за этих повреждений.

Пассивное курение может также способствовать развитию хронического бронхита. К другим возможным причинам развития этого заболевания относятся:

• загрязнение воздуха
• промышленные или химические испарения
• токсичные газы

Повторные инфекции легких также могут вызвать дальнейшее повреждение легких и ухудшить симптомы хронического бронхита.

Когда следует обратиться к врачу

Многие люди не обращают должного внимания на симптомы хронического бронхита, полагая, что у них просто кашель курильщика (бронхит курильщика).

Тем не менее, если у вас есть хоть малейшее подозрение о том, что у вас может быть хронический бронхит, вам стоит в кратчайшее время обратиться к врачу.

Если не начать своевременного лечения хронического бронхита, риск серьезного повреждения легких увеличивается в значительной степени. Это может привести к дыхательным проблемам или сердечной недостаточности.

Обратитесь к врачу, если ваш кашель:

• длится более трех недель
• мешает вам спать
• сопровождается повышенной температурой тела 38°C
• сопровождается отхаркиванием бесцветной слизи или крови
• сопровождается хрипами или одышкой

Диагностика хронического бронхита

Если вы подозреваете, что у вас хронический бронхит, для постановки правильного диагноза вам следует обратиться к врачу. Чтобы установить окончательный диагноз врач может направить вас на соответствующие диагностические процедуры, такие как:

• Рентгенограмма грудной клетки может помочь исключить другие заболевания легких, такие как пневмония, которые могут вызывать ваш кашель (см. Острый бронхит и пневмония — отличия).
• Мокрота – это слизь, которую вы откашливаете из легких. Бактериологический анализ мокроты может подтвердить наличие бактерий и помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.
• Тест легочных функций позволяет врачу оценить, насколько хорошо ваши легкие функционируют. Этот тест может показать наличие признаков астмы (Если вы страдаете астмой, читайте подробно об астматическом бронхите — Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение.) или эмфиземы путем измерения того, насколько хорошо вы в состоянии дышать и как легко ваши легкие могут снабжать кислородом остальные части вашего тела.
• Благодаря компьютерной томографии (КТ), врач получает изображения вашего тела с высоким пространственным разрешением под разными углами, что позволяет ему видеть ваши легкие и другие органы более подробно.

Лечение хронического бронхита

На сегодняшний день не существует никаких методов лечения хронического бронхита, которые могут полностью устранить это заболевание. Однако болезнь можно контролировать некоторыми медикаментами и изменениями в образе жизни, особенно, когда диагноз поставлен на ранней стадии.

Препараты в лечении хронического бронхита

В зависимости от тяжести вашего состояния, ваш план лечения может состоять из следующих действий:

• Бронхолитические средства представляют собой тип препаратов, которые открывают дыхательные пути в легких, что облегчает дыхательный процесс. Активное вещество, как правило, вдыхается через ингалятор непосредственно в легкие. Ваш врач покажет вам как правильно использовать ингалятор, благодаря чему вы сможете получить максимальный эффект от использования этого типа препаратов.
• Теофиллин является оральным препаратом, который расслабляет мышцы в дыхательных путях, благодаря чему они открываются в большей степени, что помогает избавиться от каких-либо трудностей с дыханием. Ваш врач может прописать теофиллин, если у вас наблюдается сильная одышка.
• Если ваши симптомы не улучшатся после использования бронхолитических средств или приема теофиллина, ваш врач может прописать стероиды. Эти препараты могут быть в форме ингалятора или в виде таблеток.
• Легочная реабилитация является программой, которая призвана улучшить ваше дыхание и общее самочувствие. Она часто состоит из физических упражнений, консультирования по вопросам питания и стратегий дыхания. Некоторые программы также включают в себя консультирование. Ваш врач может направить вас на программу легочной реабилитации в больнице в вашем районе.

Изменения в образе жизни

Определенные изменения в образе жизни и некоторые действия с вашей стороны также могут помочь облегчить симптомы хронического бронхита. Вы можете рассмотреть следующие рекомендации:

• Вдыхание теплого влажного воздуха из увлажнителя может облегчить кашель, и ослабить слизь в дыхательных путях. Убедитесь, что вы регулярно чистите увлажнитель воздуха в соответствии с инструкциями производителя. Бактерии и грибы могут развиваться в водяном контейнере, если он не очищается должным образом.
• Если вы курильщик, вам необходимо немедленно бросить курить. Если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха, вам необходимо носить маску всякий раз, когда вы выходите на улицу. Вы должны также носить маску, если работаете в отрасли, где вы подвержены вдыханию паров краски или бытовых чистящих средств. Частое воздействие этих раздражающих веществ может значительно ухудшить ваши симптомы.
• Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают вам дышать. В идеале, вы должны проделывать физические упражнения по крайней мере три раза в неделю в течение 30 минут. Если вы не занимались этим раньше, начинайте с незначительных физических нагрузок, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность вашей тренировки. Вы можете попросить своего врача помочь вам разработать план необходимых упражнений.
• Выдох через сомкнутые губы иногда может обеспечить облегчение, когда вы испытываете трудности с дыханием. Сделайте глубокий вдох, а затем медленно выдохните через рот. Когда вы выдыхаете, держите ваши губы таким образом, как будто вы собираетесь поцеловать кого-то. Проделывание этого дыхательного упражнения может помочь регулировать ваше дыхание и улучшить ваше самочувствие при одышке.

Помочь в лечении хронического бронхита вам могут помочь натуральные домашние средства, о которых вы можете узнать здесь — Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых и детей.

Профилактика хронического бронхита

Чтобы уменьшить риск развития хронического бронхита очень важно бросить курить (если вы курите).

Когда вы вдыхаете сигаретный дым в течение длительного периода времени может произойти серьезное повреждение легких.

После того, как вы бросите курить, ваши легкие начнут заживать, и вы будете в состоянии дышать намного легче. Помимо профилактики хронического бронхита, вы также снижаете риск развития рака легких.

Важно также избегать вдыхания других раздражающих легкие веществ, таких как испарения лакокрасочных изделий, токсичных газов и пыли. Если вы работаете в отрасли, где вы часто подвергаетесь воздействию таких раздражителей, носите маску чтобы защитить легкие. Подробно о профилактике бронхита читайте здесь — Профилактика бронхита у детей и взрослых.

Хронический бронхит: причины, симптомы и методы лечения

Хронический бронхит представляет собой длительное диффузное воспаление, происходящее в бронхах. Его результатом является морфологическая перестройка стенки органа и перибронхиальной ткани.

Воспаление при хронизации процесса бывает как вялотекущим, так и прогрессирующим ускоренными темпами.

При этом обострения возникают несколько раз в течение года и сопровождаются кашлем с выделением гнойной мокроты.

По медицинским показателям бронхит считается хроническим, если суммарная продолжительность проявлений за два года составляет три месяца и более. Во всех остальных случаях диагностируют острую форму заболевания.

Хронический бронхит является специфическим заболеванием дыхательной системы, имеющим свои особенности. По сути, это активный воспалительный процесс в бронхах, основными признаком которого считается кашель, сопровождающийся выделением мокроты и одышка. Заболеваемость чаще отмечается у взрослых, чем у детей и составляет примерно 7% от всего населения.

О хронизации процесса в пульмонологии заводят речь только в случае, когда обострения происходят в течение двух лет, а их длительность составляет не менее трех месяцев. Это является одной из особенностей заболевания. Помимо этого, выделяют патогенетические механизмы хронического бронхита.

Продолжительное воспаление влечет за собой структурные изменения в бронхах, которые становятся причиной нарушенного секреторного оттока, плохой бронхиальной проходимости и сниженного местного иммунитета. В результате полностью вылечить заболевание становится невозможным.

Его дальнейшее прогрессирование ведет к развитию хронического обструктивного заболевания легких, признаком которого является не только кашель, но и дыхательная недостаточность.

Осложнениями хронического бронхита могут быть такие недуги, как ХОЛБ (хроническая обструктивная болезнь легких), астма, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, легочная эмфизема и рак.

Причин развития заболевания выделяют несколько. Основными из них являются активное курение, пассивное вдыхание табачного дыма и попадание в дыхательную систему разного рода химических примесей: токсических соединений, испарений, пыли, выхлопного газа и т. д.

Помимо курильщиков, в группу риска входит категория людей, чьи профессии связаны с работой на вредных производствах. Угольная пыль или химические элементы осаживаются в бронхах, проходя по дыхательным путям.

Результатом этого является воспаление. Несмотря на то, что в организме включаются механизмы самоочищения, некоторая часть накопленных отложений не выводится. Это и становится причиной хронизации заболевания.

Факторами, способными привести к бронхиту, являются наследственность и физиологические особенности бронхиального дерева.

Они обуславливают повышенную восприимчивость бронхов к любым негативным воздействиям окружающей среды. Возникновение бронхоспазмов и усиленное выделение слизи происходит при наличии минимальных провоцирующих факторов.

Если имеет место нарушение слизистого оттока, то воспаление сопровождается развитием бронхообструкции.

Причиной бронхита может быть: вирусная, бактериальная и атипичная инфекции. Хронизация процесса чаще всего происходит при наличии дополнительных факторов. Самыми распространенными из них являются:

• инфекционные очаги в зубах при кариесе, миндалинах и синусах носа:
• сниженный иммунитет.

Хронический воспалительный процесс достаточно сложен и редко запускается в результате влияния какой-либо одной причины. Исключение составляют активное курение и случаи профессионального бронхита.

Хроническая форма бронхита характеризуется такими основными признаками, как кашель и возникновение боли в груди. Характер проявлений может отличаться в зависимости от формы заболевания. Кашель бывает сухим, влажным, частым, приступообразным и т. д.

Кашель, сопровождающийся отхаркиванием мокроты, является естественной защитной реакцией организма, направленной на очистку бронхиального дерева от избытка слизи. Его возникновение связано с раздражением рецепторов бронхиальной слизистой и трахеи. Рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры обусловлено импульсами, сконцентрированными в мозговом кашлевом центре.

Если бронхит изначально протекает на фоне бронхиальной обструкции, то это влечет за собой появление сухого кашля с небольшим выделением мокроты.

При нарушенной проходимости мелких бронхов проявления сопровождаются свистящими хрипами во время выдоха. Развитие воспалительного процесса в этой зоне приводит к обтрубации (закупорке) мелких бронхов.

Ввиду отсутствия рецепторов защитный кашлевый механизм в них так и не срабатывает.

Отдельного внимания заслуживает характер мокроты. На первых стадиях хронического бронхита, а также в процессе длительной ремиссии, отмечаются скудные бесцветные выделения при кашле, преимущественно в конце каждого приступа.

По мере прогрессирования заболевания или в случае обострения бронхита мокротные выделения становятся гнойно-слизистыми или гнойными. Они имеют зеленоватый оттенок и отличаются повышенной вязкостью.

Такая мокрота свидетельствует об активации микробной среды и требует терапевтической коррекции.

О наличии бронхиальных расширений, в которых происходит скопление слизи с гноем, говорит однократное выделение большого количества мокроты, которое чаще всего наблюдается в утреннее время.

Еще одним симптомом хронического бронхита является одышка. При неусложненном протекании недуга без бронхообструкции она не проявляется. Ее возникновение обусловлено:

• активным воспалительным процессом, имеющим тенденцию к нарастанию;
• длительным течением (десятилетиями).

Некоторые пациенты не могут точно вспомнить, когда у них начались первые проявления бронхита. Приступы сухого кашля, сопровождающиеся скудными выделениями мокроты, воспринимаются ими как норма, а вот одышка уже является тревожным симптомом и выступает в качестве признака болезни. Такой клинический вариант характерен для активных курильщиков со стажем.

Часто при бронхитах возникают хрипы. Объясняется это затруднением воздушного потока при попадании мокроты в бронхиальный просвет. По характеристикам данных проявлений можно установить, какие бронхи вовлечены в процесс.

Во время ремиссии характерными являются сухие хрипы. В период обострения, когда количество мокротных выделений и гноя увеличивается, прослушиваются влажные хрипы.

О развитии обструктивных изменений свидетельствуют хрипы, сопровождающиеся свистом.

Кровохарканье не является типичным признаком хронической формы бронхита. Его возникновение обусловлено продолжительным течением заболевания и всегда свидетельствует о прогрессировании болезни или развитии серьезных осложнений.

Выделение крови в виде небольшого количества прожилок или редкая мокрота в конце кашля, окрашенная в коричневый цвет — нормальное явление. Но частое кровохарканье в большом объеме свидетельствует о геморрагическом бронхите или раке бронхов.

Астматический синдром характерен только для обструктивного бронхита. Он может возникнуть на любой стадии болезни и проявляется в виде приступов одышки и бронхоспазмов. Чаще всего обусловлен продолжительным хроническим процессом, следствием которого является ригидность бронха и его сужение.

Цианоз возникает при бронхите с наличием бронхиальной обструкции на фоне дыхательной недостаточности. Симптом проявляется изменением цвета кожных покровов. У больных с бронхиальным цианозом может отмечается синюшность всей поверхности кожи или отдельных элементов тела: кончика носа, ушей.

Его возникновение свидетельствует о декомпенсированной форме заболевания, при которой бронхи утрачивают способность адекватно транспортировать воздух к легким. При этом кровь имеет тенденцию к оксигенации, что чревато нарушением обмена веществ в тканях и развитием внутриклеточной гипоксии.

Данное состояние и расценивается как цианоз.

Основанием для диагностики при хроническом бронхите являются данные анамнеза, жалобы пациента и результаты инструментальных и лабораторных исследований. Немаловажное значение имеет стаж курения.

Первым делом терапевт определяет характер хрипов и степень жесткости дыхания больного.

Для получения более точных данных пациенту назначают следующие исследования:

• рентгенографию легких;
• бронхоскопию;
• бронхографию;
• спирометрию;
• пневмотахографию;
• бактериологическое исследование мокроты;
• анализы мочи и крови.

Хронический бронхит легких дифференцируют с пневмонией и туберкулезом.

Основой лечения является комплексная медикаментозная терапия. Больным назначаются:

• антибактериальные препараты;
• отхаркивающие средства;
• бронхолитики;
• лекарства, обладающие противовоспалительными и антигистаминными свойствами.

Любая форма бронхита является показанием для проведения ингаляций

На практике применяются физиотерапевтические методы и коррекция образа жизни.

Антибиотики назначаются при обострениях бронхита. Выбор препарата осуществляется с учетом результатов анализов, в том числе и посева мокроты. Самыми популярными из них являются: Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Левофлоксацин и Авелокс.

Отхаркивающие средства при бронхите назначаются практически всегда. В данном случае используют экспекторанты — с целью разжижения мокротных выделений, и разрыхлители мокроты — для облегчения ее выведения. Больным назначают Лазолван, АЦЦ и Флавамед.

Бронхолитические средства улучшают проходимость бронхов посредством увеличения просвета дыхательных путей. В лечении используются: Эуфиллин, Неофиллин, Атровент, Теофиллин, Спирива.

Глюкокортикоиды уменьшают воспаление, снижают количество слизистых выделений и влияют на скорость обструктивного процесса. На практике применяют: Флутиказон, Фликсотид, Серетид.

С целью облегчения состояния при хроническом бронхите целесообразно проведение ингалирующих процедур. Для этого лучше всего использовать небулайзеры.

Это ультразвуковые устройства, в функции которых входит измельчение жидких препаратов. Это обеспечивает попадание лекарственных микрочастиц во все бронхиолы, включая самые мелкие.

В качестве наполнителя для ингаляций можно использовать средство любой группы в жидком состоянии. Среди них выделяют:

• антисептики: Диоксидин, Хлорофиллипт;
• щелочные растворы;
• бронхолитики: Атровент, Беротек;
• муколитики: Лазолван;
• глюкокортикоидные гормоны: Флутиказон;
• разрыхлители мокроты: Ацетилцистеин, Флуимуцил.

Препараты заливаются в приемник небулайзера и вдыхаются после включения прибора. Их назначением занимается исключительно специалист.

Некоторые народные средства показывают высокую эффективность при лечении обострений хронического бронхита. Вот несколько действенных рецептов:

1.  Средство с медом, лимоном и глицерином. Рецепт приготовления: берется лимон средних размеров, прокалывается в нескольких местах при помощи цыганской иглы и помещается в кастрюлю с кипящей водой на 5 минут. Фрукт извлекается, из него выжимается сок. В стандартный стакан на 250 мл выливается сок и добавляется 2 ст. л. глицерина. Ингредиенты смешиваются. Затем кладется мед, желательно жидкий, до края емкости. Все составляющие перемешиваются. Хранится состав в холодильнике. Принимается натощак по 1 ст. л. 4 — 8 раз в день, в зависимости от тяжести проявлений.
2. Противокашлевый луковый отвар. Готовится следующим образом: берутся 3 средние луковицы, очищаются от шелухи, мелко режутся и помещаются в кастрюлю с молоком. Для данного состава достаточно 3 стаканов молока. Средство варится, пока лук не станет мягким. При готовности в кастрюлю добавляется мед из расчета 1 ч. л. на 1 ст. Принимается по 1 ст. л. каждый час в течение 3 дней.
3.  Черная редька с медом. Применяется в качестве эффективного средства от кашля. Для приготовления берется целый корнеплод. При помощи ножа вырезается сердцевина. В углубление кладется 1 ст. л. меда, а сердцевина и шляпка возвращаются в место выреза. После этого овощ помещается в чашку с высокими краями и оставляется на ночь при комнатной температуре. За это время из него выделяется сок. Редьку можно использовать несколько раз. Для этого в углубление периодически добавляется мед. Принимать сок нужно по 1 ст. л. 4 раза в день при двухнедельном курсе лечения.
4.  Средство от бронхита на основе прополиса. Готовится следующим образом: берется 10 г продукта пчеловодства, измельчается при помощи терки и складывается в специальную посуду. Добавляется 100 г сливочного масла, предварительно растопленного, и 100 г меда. Все ингредиенты перемешиваются. Хранится состав в холодильнике. Принимается 1 раз в день в разбавленном виде из расчета 1 ч. л. на половину стакана теплой воды.

Хронический бронхит является серьезным заболеванием, требующим обязательного лечения.