Хронический панкреатит поджелудочной железы на УЗИ

Строение и функционал поджелудочной железы

Анатомически поджелудочная (фото органа есть в данной статье) находится в брюшине, за желудком и расположена вплотную к нему и 12-ти перстной кишке. Относительно брюшной полости железа локализована чуть выше пупка – на 10 см. По строению поджелудочная альвеолярно-трубчатая. Железа состоит из:

1. Тела (не больше 2, 5 см). Это основная область поджелудочной, которая делится на переднюю, заднюю и нижнюю части.
2. Головки, находящейся в изгибе ДПК. Она разделена с телом органа бороздой, в которой находится воротная вена.
3. Хвостовая часть железы (не больше 3,5 см) имеет конусообразный вид, направлена вверх – доходит до селезенки.

Длина поджелудочной у взрослых – 16-23 см. вес – до 80 г. У детей параметры другие, это зависит от возраста. Например, у новорожденных поджелудочная иногда даже чуть больше нормальных показателей. Причина этому – физиологическая незрелость.

Поджелудочная выполняет экзо- и эндокринные функции. Железа выделяет панкреатический секрет, который необходим для расщепления пищевых комков. Также поджелудочная вырабатывает жизненно важные гормоны, которые поддерживают правильный метаболизм, углеводный и белковый баланс.

Какие диапазоны размеров здоровой железы бывают у взрослых

Нормальные размеры поджелудочной железы всегда находятся в некотором диапазоне параметров. Это связано с тем, что одинаковых людей нет. Трудно ожидать, что сердце, печень и другие органы у женщины с ростом полтора метра будут того же размера, что и у двухметрового мужчины. Мало того, орган с небольшим выходом за пределы установленной нормы может быть и в здоровом организме. Ведь патология выявляется по совокупности разных признаков, а не только по показателям объема.

Размеры поджелудочной железы в нормальном состоянии определяются как среднестатистическая величина, соответствующая органу, стабильно и в полном объеме выполняющему свои функции. Эта величина закреплена в официальных медицинских нормативах. Существенные отклонения от нормы считаются показателем патологии.

Это помогает обнаружить любые нарушения поджелудочной и ее протоков на самой ранней стадии и уточнить глубину прорастания новообразований и их прорастания в соседние ткани. Также обследование помогает оценить состояние лимфоузлов. УЗИ с ЦДК – комбинированное обследование, помогающее оценить не только органы, но и кровоток в них.

Размеры органов и их роль в системе биомаркеров человека

Организм — это биологическая система, где все органы и функции подогнаны друг под друга. Это означает, что организм работает нормально только тогда, когда каждая его структурная часть имеет стандарт размеров, определенный когда-то эволюцией.

В медицине и биологии существует сложная система индикаторов, по которым можно определить состояние организма или какой-то его части. Наиболее значимыми индикаторами являются:

• температура тела;
• соотношение роста и веса;
• артериальное давление;
• частота пульса;
• наличие, количество или отсутствие веществ и клеток определенного типа в крови и моче;
• размеры органов.

Это, конечно, не единственные биомаркеры, по которым можно определить состояние нашего тела, но именно они дают картину первичной диагностики.

Размеры таких структур, как печень, сердце, поджелудочная железа, селезенка дают информацию о нормальном или патологическом их состоянии. Обычно при возникновении патологических процессов орган увеличивается в размерах. Это может происходить по причинам образования опухоли. Кроме того, орган часто увеличивает свой объем, стараясь компенсировать потерю функций. Изменение размеров может быть и следствием воспалительных процессов, которые сопровождаются отеками.

Важная информация: Можно ли удалить полностью поджелудочную железу и какие последствия

Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной назначается при расстройстве пищеварения, воспалениях, серьезных нарушениях гепатобилиарных органов. Во время обследования изучается не только железа, но и другие органы брюшной полости, с которыми она взаимодействует. Показаниями к УЗИ становятся:

• острые или хронические боли в эпигастральной области, левом подреберье или желудке. Причем ощущения могут разливаться по всему животу;
• панкреатит;
• внезапное увеличение живота;
• гепатиты;
• длительная высокая температура;
• тупые травмы живота;
• сахарный диабет;
• заболевания желчного пузыря и печени;
• онкологические заболевания;
• накопление в животе жидкости;
• частое расстройство желудка, выражающееся в диарее, запорах, стеаторее. В каловых массах появляется слизь;
• пожелтевшая кожа;
• дискомфорт или боль, когда прощупывается середина живота или левый бок;
• резкая потеря веса.

УЗИ проводится в качестве подготовки к операциям, показано при спорных результатах других обследований (например, рентгена, гастроскопии) или подозрении на онкологию.

Подготовка к исследованию

Для УЗИ поджелудочной требуется специальная подготовка. При ее отсутствии информативность методики снижается примерно на 70 процентов. За три дня до обследования необходимо начать соблюдать диету. Из рациона исключаются все продукты, в которых много белка (рыба, мясо, яйца и т.д.) и способствующие газообразованию (бобовые, все виды капусты, виноград, молочные продукты). Также запрещены и напитки, вызывающие метеоризм (лимонады, квас, пиво и т.д.).

В день перед обследованием разрешается ужинать до 19.00. Последний раз пища может поступить в желудок за 12 часов до выполнения процедуры. В день ее проведения утром пьется слабительное и делается клизма. Перед УЗИ запрещается курить и принимать лекарства (это обговаривается с врачом, давшим направление на диагностику, заранее). Людям, у которых наблюдается повышенное газообразование, утром рекомендуется принять активированный уголь или «Эспумизан».

Подготовка к эндо-УЗИ стандартная, но дополнительно могут потребоваться успокоительные препараты. Чаще всего используется «Диазепам» в виде уколов либо применяется местная анестезия. Это необязательно и делается это по просьбе пациента.

Порядок проведения процедуры

Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку сначала на спину, потом по очереди на каждый бок. На живот человека наносится гель, улучшающий скольжение датчика и усиливающий проницаемость ультразвуковых лучей.

Диагност может попросить сменить позу – лечь на один, потом на другой бок, задержать дыхание на несколько секунд или попытаться «надуть» живот. Врач водит по гелю датчиком под разным наклоном. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут. При этом пациент не испытывает дискомфорта или боли.

Особенности процедуры у женщин и у мужчин

Техника проведения УЗИ для мужчин и женщин одинакова. Однако при беременности возможны небольшие отклонения от нормальных результатов. В этот период железа может изменить форму, отличаться расширенными протоками и сниженной эхогенностью. Патологии поджелудочной чаще всего встречаются у мужчин.

Специфика проведения обследования у детей

Детям УЗИ брюшной полости проводится с месячного возраста. Обследование необходимо не только при болях в животе, малом весе, но и для профилактики поджелудочной и ее протоков. Ультразвуковая диагностика является единственным способом выявления любых нарушений в работе органа еще на начальных стадиях.

Подготовка начинается за 3 дня до обследования. Из рациона исключаются кондитерские и хлебобулочные изделия, белковая пища. Детей кормят кашами, супами, из напитков дается компот. Перед УЗИ последний прием пищи для грудничков – за 2-3 часа до процедуры. Обследование проводится утром, натощак. Расшифровка результатов зависит от возраста ребенка.

Противопоказания

На сегодняшний день метод ультразвуковой диагностики является довольно востребованным, поскольку он даёт много необходимой информации без причинения болезненных ощущений пациенту. Именно поэтому явных противопоказаний к проведению данного вида исследования нет. Пожалуй, в этом заключается главное преимущество ультразвука.

Единственными обстоятельствами, которые могут стать временным ограничением к осуществлению УЗИ, являются некоторые вирусные и инфекционные болезни, а также кожные заболевания, локализующиеся в области эпигастрия:

• Лишай;
• Фурункул;
• Чесотка;
• Контагиозный моллюск, герпес;
• Лепра, боррелиоз, туберкулёз.

Сейчас читают: Можно ли есть капусту при панкреатите — разрешенные виды, рецепты, строжайшие противопоказания и отзывы

Также если в этой области имеются порезы, раны, ссадины или ожоги, в осуществлении процедуры, скорее всего, будет отказано, поскольку в результате контакта специального геля с местами поражений могут возникнуть различные осложнения.

Расшифровка показателей

Нормальные показатели у взрослых стандартны, у детей могут различаться в зависимости от возраста. При расшифровке учитываются все параметры. На основе отклонений только от нормы одного из них диагноз не ставится.

Гиперэхогенные включения:

• обызвествления (кальцификаты);
• псевдокисты – жидкие образования с нечетким контуром;
• фиброз, когда нормальная ткань замещается рубцовой;
• метастазы, проникшие в поджелудочную;
• жировая ткань замещает нормальную;
• фиброзно-костная деформация развивается на фоне хронического воспаления органа.

Многие заболевания диагностируются именно по эхоструктуре. Расшифровка в целом индивидуальна – в зависимости от патологии. Патологические процессы часто меняют форму органа. В результате она может стать:

• расщепленной;
• кольцевидной;
• с удвоенными отдельными участками;
• спиральной;
• аберрантной (добавочной).

Что показывает УЗИ при панкреатите

После получения ответа врач-гастроэнтеролог не ставит окончательного диагноза. Он назначает пациенту еще ряд лабораторных анализов, на основании которых и будет сделано заключение. То есть на УЗИ врач оценивает только видимый патологический процесс, происходящий в органе. Диагностика проводится для того, чтобы увидеть, есть ли изменения в органе, и если есть, то какие именно, так как различают хронический панкреатит и острый.

Важная информация: Можно ли принимать Омепразол при панкреатите

На начальном этапе развития панкреатита поставить правильный диагноз бывает сложно. Болезнь может быть не распознана.

На какие признаки обращает внимание врач при обследовании поджелудочной железы:

• расширение протока поджелудочной;
• мягкость и истонченность паренхимы;
• снижение эхоплотности;
• неоднородность.

Это явные признаки острого панкреатита. Но каким бы легким и доступным не был данный вид диагностики, его порой бывает недостаточно для того, чтобы подтвердить панкреатит. Для этого существуют дополнительные методы диагностики.