Главная / Диагностика
Назад
Опубликовано: 08.10.2019
Время на чтение: 7 мин
1
Что за заболевание чесотка?
Чесотка — паразитарное антропогенное заболевание, вызванное чесоточным клещом с размерами в 0,35 мм.
Отличительные особенности:
- Проделывание самками чесоточных ходов непосредственно в ночные часы;
- Откладывание яиц днем до нескольких штук в сутки;
- Появление сильнейшего зуда по ночам;
- Схожесть патологии с другими заболеваниями (экзема, дерматит);
- Высокая контагиозность;
- Временной интервал внедрения клеща в покровы кожи — до 15 минут;
- Активизация зудня ночью, поэтому вероятность заражения всех членов семьи крайне высока.
Диагностика чесотки на основе эпидемиологических данных
Эпидемиологическими критериями диагностики чесотки являются:
- Появление в семье больных с заболеваниями кожи, сопровождающихся зудом.
- Наличие больных с зудящим дерматозом в коллективах общежитий, детских садах, интернатах, школах, казармах и др.
- Возникновение зудящего дерматоза у человека, после тесного контакта в постели (в том числе полового) в вечернее и ночное время.
- Появление новых больных в очаге чесотки.
Способствуют правильной диагностике чесотки профилактические осмотры ухаживающих за больным персоналом и членов его семьи.
Пути заражения
Заразиться чесоткой можно при тесных контактах с больным человеком:
- через рукопожатия;
- предметы быта;
- несоблюдение гигиены;
- пребывание в антисанитарных условиях;
- проживание в антисанитарных условиях, местах заключения;
- посещение бань, саун общего пользования.
Реже заболевание передается половым путем при беспорядочных связях с партнерами. Доминирующий фактор заражения чесоткой — прямой при соприкосновении клещей непосредственно с кожей больного.
Клещ животного происхождения не уживается на коже человека, поскольку чешуйки эпидермиса не непригодны для его подпитки. Но заражение возможно от кошек при поглаживаниях, если шерсть заражена личинками, а питомцы — переносчики заболевания.
В группу риска входят дети и подростки, посещающие школы и детсады, тесно контактирующие со своими сверстниками.
Клинические формы заболевания
Помимо типичной формы болезни, классифицируемой в МКБ 10 как В86 и чесотки чистоплотных, существует несколько вариантов данной паразитарной инфекции.
К клиническим вариантам чесотки специалисты относят:
- Осложненную форму. Протекает вместе с пиодермией или другими гнойничковыми поражениями кожи.
- Норвежскую чесотку. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом при СПИДе, онкологических заболеваниях, тяжелых хронических патологиях. Данный вариант проявляется сухостью кожи, наслоением толстого слоя сероватых корок, лимфаденитом. Особенностью данного вида чесотки является высокая степень заразности. По причине ее редкости, необычности клинических симптомов и отсутствии зуда, данное заболевание часто путают с другими кожными патологиями, пренебрегая при этом правилами безопасности. Также высокая контагиозность болезни обусловлена тем, что в коже пациентов с норвежской чесоткой обнаруживается большое количество возбудителей — несколько сотен, в то время как при типичной форме их численность измеряется 1-2 десятками.
- Узелковую чесотку. Представляет собой запущенный вариант типичной формы заболевания, при котором обычные антискабиозные средства помогают мало. Клинически она проявляется разрастанием лимфоидной ткани и формированием узелков на коже больных.
Извлечение острием
При этом методе доктор получает для исследования взрослую особь клеща, доставая ее непосредственно из хода стерильной одноразовой иглой для инъекций. Под лупой туннель протыкают в месте, где видно затемнение. Предположительно это самка зудня.
Острие передвигают, клещ прикрепляется к нему. Его вытаскивают, помещают в воду или молочнокислую субстанцию и рассматривают под увеличением.
Виды чесотки
Разновидности чесотки, отличающиеся между собой признаками характером течения:
- Чесотка с отсутствием ходов — начальная стадия. Это инкубационный период, личинки под покровами кожи человека ещё не достигли зрелости. На теле появляются папулы в диаметре до 3 мм;
- Типичная чесотка. Основной признак — сильнейший зуд в ночные часы;
- Чесотка чистоплотных с проявлением у людей при нормальной иммунной реактивности, но излишнем внимании к личной гигиене и частой смене постельного (нательного) белья, принятия душ. Это сложный вид чесотки. Симптомы — слабо выраженные, поэтому выявить может только дерматовенеролог в ходе осмотра. Характерные особенности — единичные высыпания вокруг пупка, на груди, не доставляющие дискомфорта, покрывающиеся геморрагическими корочками;
- Норвежская крустозная чесотка. Отличительная особенность — тяжелое стремительное течение с обширными поражениями волосистой части головы, других участков тела;
- Интенсивная чесотка – заразная со стремительным течением, но выраженные признаки на теле и зуд отсутствуют;
- Псевдосаркоптоз источник заражения – животные. Характерный признак – зуд, расчесы на теле;
- Скабиозная лимфоплазия — форма с появлением узелковых зудящих образований из лимфоидных структурах, доставляющих излишнее беспокойство. Лимфоидная ткань утолщается, образуются узелки. Это осложненная чесотка или вторичное инфицирование участков кожи;
- Запущенная форма типичного вида с появлением влажных болезненных папул, сочащихся с отхождением неприятного запаха.
Симптомы болезни
Сразу после заражения наступает инкубационный период, во время которого нет никакой клинической симптоматики, но человек уже является заразным и представляет опасность для окружающих. При первичном случае заболевания, время инкубации составляет около 2-3 недель. Повторные случаи характеризуются коротким бессимптомным периодом, примерно 2-4 суток. Это связано с тем, что проявления чесотки (клинические) связаны с аллергическими проявлениями организма человека на продукты жизнедеятельности клеща. При повторном контакте организм уже знаком с антигенной структурой клеток паразита, поэтому синтез специфических антител происходит быстрее.
К типичным клиническим проявлениям чесотки относятся:
- Интенсивный кожный зуд, возникающий и усиливающийся преимущественно ночью во время сна или при нахождении в теплом помещении. Данный симптом является проявлением гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие в организме слюны, продуктов жизнедеятельности, яиц и личинок паразита.
- Высыпания на коже. Для данного паразитарного заболевания характерна везикуло-папулезная сыпь. Форменные элементы высыпаний всегда расположены попарно и представляют собой места «входа» и «выхода» чесоточного зудня из толщи кожного покрова.
- Светлые, серовато-белые прямые или зигзагообразные линии на коже, длиной 0,7-1 см — ходы, проделанные клещом в эпидермисе. На конце линии может находиться небольшой пузырек с темной точкой — телом клеща.
- Точечные и линейные расчесы на коже, кровянистые корочки.
- Гнойнички, фурункулы, а в тяжелых случаях абсцессы, лимфаденит. Данные проявления относятся к осложнениям чесотки, вызванной проникновением болезнетворных микроорганизмов (чаще всего стафилококков и стрептококков) сквозь поврежденные кожные покровы.
Излюбленными местами локализации чесоточного зудня являются нижняя часть живота, внутренняя поверхность бедер, паховая область, мошонка, головка и крайняя плоть полового члена, молочные железы (в особенности вокруг сосков). Кроме этого сыпь при данной болезни регистрируется на боковых поверхностях пальцев, в промежутках между пальцами, в области локтевых сгибов и вокруг пупка.
В последнее время все чаще встречается особая клиническая форма заболевания, называемая врачами «чесоткой чистоплотных». Она возникает у людей, тщательно следящих за собственной гигиеной и регулярно принимающих душ. Зуд и сыпь при этом выражены минимально, а основным проявлениям служат чесоточные ходы на коже, обнаруженные при случайном осмотре.
Первые признаки чесотки
Сначала появляется сыпь на теле, поэтому не всегда можно распознать заболевание на раннем этапе. Многие пациенты путают с аллергической реакцией, дерматитом.
Если присмотреться, то настораживающие первичные проявления чесотки:
Дети переносят это заболевание тяжелее, так как распространение идет по всему телу, охватывая даже волосистую часть головы.
Симптомы и проявления чесотки
Многие люди путают чесотку с почесухой, но характерные симптомы:
- Сыпь с усилением в ночные часы, локализацией на груди у женщин, в паху у мужчин, также на животе, бедрах, ягодичных мышцах, руках (складках между пальцами);
- Красные зудящие пятна с непривлекательным серым тоном, появлением на животе, теле, руках;
- Полиморфные узелки с расположением на бедрах, подколенных впадинах, предплечьях, а именно сгибательных складках рук;
- Мелкие бороздки в виде ходов с жидким содержимым, локализацией на руках, ногах, между пальцами рук на боковых частях.
Сложно определить визуально, как выглядит чесотка на теле. Бывает, что протекает совместно с псориазом, дерматитом, стрептодермией, экземой.
Характерная особенность — появление гнойничковых высыпаний на локтях рук, покрытие участков корочкой красного оттенка в составе из примесей крови. Также корковые образования могут появляться на ягодицах.
Признаки чесотки часто напоминают иное кожное заболевание, поэтому только проведение диагностики установить окончательный диагноз.
Диагностика чесотки на основе клинических данных
Клиническими критериями диагностики заболевания являются:
Рис. 2. Зуд и высыпания — первые признаки заболевания. Руки являются «зеркалом» чесотки.
Рис. 3. Зуд кожи, который усиливается в вечернее и ночное время — основной симптом заболевания.
Рис. 4. Чесоточные ходы, фолликулярные папулы и везикулы (пузырьки с жидкостью) — основные симптомы заболевания.
Рис. 5. Чесоточные ходы, расположенные на кистях рук, запястьях, локтях и стопах являются типичными кожными проявлениями заболевания.
Рис. 6. Типичная локализация фолликулярных папул при заболевании — переднебоковые поверхности живота и передневнутренние поверхности бедер.
Рис. 7. Типичная локализация невоспалительных везикул — кисти и стопы. Они располагаются вблизи чесоточных ходов.
Рис. 8. Для типичной чесотки характерны симптомы Горчакова, Арди, Михаэлиса, Базена и Сезари. На фото симптом Арди — Горчакова при чесотке. В области локтей определяются пустулы (пузырьки, наполненных гноем), гнойные и кровянистые корочки.
Рис. 9. При узелковой чесотке на некоторых частях тела у части больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы имеют иммуноаллергическую природу. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются до 6 недель и более.
Рис. 10. В некоторых случаях заболевание осложняется пиодермией. Наиболее часто чесотка осложняется стафилококковым импетиго на кистях рук, запястьях и стопах, эктимой, остифолликуллитами и фурункулами на ягодицах и бедрах. Применение антигистаминных средств и мазей с кортикостероидами лечебного эффекта при этом не оказывают.
Диагностика чесотки в домашних условиях
О чесотке знали люди еще в древности, хотя точные способы распознавания в домашних условиях до сих пор не выявлены.
Визуально патология схожа с педикулезом, вазикулитом, атопическим дерматитом и даже гепатитом, лямблиозом в случае появления расчесов, раздражения на коже.
При заражении половых органов чесоточным зуднем наблюдается незначительное покраснение и пациенты зачастую просто стесняются обращаться к специалистам, поэтому существуют методы выявления патологии дома.
Основные способы:
- Тест со спиртовым раствором йода (5%) — взять ватную палочку, обмакнуть в иодовый раствор, нанести равномерно на пораженный участок. Если покровы кожи поражены, то должны появиться темно-коричневые полосы в местах проделывания зудне ходов, отличительные от неповрежденных участков со светло-коричневым фоном. Самки клеща начинают разрыхлять верхние слои дермы при прокладывании путей. Места повреждения будут сильнее впитывать йод, в отличие от соседних (здоровых), пока ещё не атакованных паразитами;
- Молочная кислота (40%) соскоб. Нанести 1 каплю на чесночные узелки (ходы), выждать 5 минут, соскоблить разрыхленный слой эпидермиса до появления частиц крови. Далее материал переносится на предметное стекло с обработкой молочной кислотой, прикрывается другим стеклом, перенаправляется в лабораторию для изучения;
- Щелочной раствор, для чего произвести пропаривание пораженных участков, капнуть 1 каплю щелочи либо смазать ватной палочкой места прохождения чесоточных ходов. На срезах должны появиться характерные признаки присутствия зудня.
Для обнаружения клеща достаточно внимательно осмотреть пораженные участки. Если сопоставить клиническую картину самостоятельно затруднительно, то, конечно, стоит обратиться к врачам.
Екатерина владимировна (врач паразитолог)
Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.
Заболевание вызывает зудень – чесоточный клещ. Весь цикл своей жизни (около месяца) он проводит, «зарывшись» в эпидермис. Самка прогрызает в коже горизонтальные отверстия, в которых живет, делает кладки и оставляет отходы жизнедеятельности.
Инфекция передается при телесном контакте. Без человека зудень может прожить до 3 суток, поэтому чесотка также способна передаваться через одежду или постельное белье.
От заражения до появления первых симптомов проходит около месяца. У людей, ранее болевших чесоткой, инкубационный период может составлять всего несколько часов, так как организм уже «знаком» с паразитом.
На чесоточном больном при классическом протекании заболевания обнаруживается около сотни зудней. Люди с иммунодефицитом болеют не обычной, а норвежской формой, когда тело заселяют миллионы клещей.
Автор:
Трофимова Ирина
Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.
автору
Лабораторная диагностика
Методы выявления чесотки:
- Послойное соскабливание с участков на конце чесоточных ходов с последующим микроскопическим исследованием;
- Щелочное препарирование путем нанесения маслянистого щелочного раствора (10%) до 3 раз подряд с целью последующего изучения под микроскопом пораженного участка;
- Царапание лезвием рогового слоя, вскрытие чесоточных ходов скальпелем с нанесением маслянистого вещества, последующим исследованием на предметном стекле;
- Соскоб с пораженных участков с растворением в кератите гидрохлорид калия для выявления клещей, яиц;
- Экспресс-метод с применением молочной кислоты заключается в выборе места для нанесения состава. Это может быть кожа ягодиц, локтевых сгибов запястий, пораженных чесоточными ходами, но без расчесанных очагов. На место наносится 1 капля кислоты (40 процентов) с целью разрыхления дермы. После выжидания через 5-7 минут проводится соскоб с захватом участка, граничащего со здоровой и пораженной кожей. Полученный материал исследуется под микроскопом.
Как правило, проводится дифференциация болезни на отличия от сифилиса, дерматозов. Для уточнения диагноза возможно дополнительное проведение серологического исследования.
Обычно выявить типичную форму чесотки врачам не представляет трудностей. В учет берутся клинические визуальные признаки, жалобы пациентов.
Диагностика норвежской формы
Корковая или норвежская форма (МКБ-10 B86, МКБ-9 133.0) часто протекает без зуда, что затрудняет ее распознавание. Дерматолог может принять ее за:
- экзему, осложненную пиодермией;
- псориаз, сопровождающийся гиперкератозом – утолщением роговой части эпидермиса.
Симптомы:
- покраснение кожи;
- образование толстых корок;
- шелушение;
- деформация ногтей.
Диагностировать заболевание помогут исследования:
- биопсия утолщенного слоя кожи под микроскопом – обнаруживается огромное количество ходов, расположенных послойно, а также клещи, яйца и личинки;
- гиперпигментация в паху, шее и подмышками, что хорошо заметно при осмотре в дерматоскоп;
- анализ крови показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ – косвенный признак.
Медикаментозное лечение чесотки
Излечиться от чесотки значит — полностью уничтожить самок клеща, откладывающих яйца в верхних слоях кожи в геометрической прогрессии.
В первую очередь терапия – местная (мази, крема) с возможностью проведения в домашних условиях, но с разрешения врача, соблюдением в строгости правил личной гигиены.
Лучшими препаратами при лечении чесотки являются Ивермектин, Эсдепалетрин, Клофенотан, Линдан, Спрегаль, Бензилбензоат, Тиабендазол, Перметрин, Спрегаль, Мазь Вилькинсона, Перуанский бальзам.
Серная мазь
Антисептический, противопаразитарный препарат с оказанием губительного действия на чесоточного клеща.
Воздействует на ходы благодаря активной сере в составе с преобразованием в сульфиды и пентатионовую кислоту в период активации с органическими компонентами под покровами кожи.
Способ и схема применения:
- Обрабатывать участки поражения необходимо, предварительно очистив от загрязнений теплой водой и мыльным раствором;
- Наносить тонким слоем до 3 раз в сутки, при поражении клещом волосяных фолликул (области век) можно обрабатывать толстым слоем, оставляя на ночь;
- Не смывать на протяжении 5 дней подряд;
- Курс лечения — 5 дней, по мере необходимости через 2-3 дня перерыва можно повторить.
Серная мазь неприменима при индивидуальной гиперчувствительности, детям до 3 лет по причине излишнего раздражающего вещества – серы в составе.
По мере применения препарат личинки паразитов постепенно личинки паразитов начнут отмирать, а кожа перестанет шелушиться.
Средняя стоимость 40 рублей.
Бензилбензоат
Противопаразитарное средство для наружного применения. Губительно воздействует на ходы чесоточного клеща, благодаря фенилметиловому эфиру, стеариновой (лимонной) кислоте в составе.
Способ, схема применения:
- 1 день — омыть покровы тела с мылом тёплой водой, насухо вытереть. Начать втирания мази- 20-25% для взрослых, 5 10% — для детей с кожи рук, постепенно переходя на другие участки тела. Обработать ступни и пальцы ног;
- 2-3 день — не применять средство, не смывать остатки с тела и не мочить руки на протяжении 3-4 часов после обработки. Обработать руки вновь, если пришлось смыть мазь;
- 4 день – помыться под душем с мылом. Обработать мазью участки тела, как в первый день. Заменить одежду, постельное белье;
- 5 день — сразу после пробуждения смыть состав со всех участков тела с использованием мыла;
- Курс терапии – 5-6 суток, далее нужно сделать перерыв.
Бензилбензоат не может использоваться детям до 3 лет, женщинам в период беременности и лактации. При использовании рекомендуется сменить постельные принадлежности, надеть чистое нательное белье.
Средняя стоимость 30 рублей.
Спрегаль
Отличный антимикотик для борьбы с чесоточным клещом. Форма выпуска – спрей.
Способ и схема обработки:
- Обрабатывать участки поражения на ночь, обязательно — складки между пальцами ног, область промежностей, изгибы рук и под мышками, распыляя состав на расстоянии в 20 см от мест инфицирования;
- Наносить на область лица аккуратно ватным тампоном, предварительно смачивая в растворе;
- Выдерживать до 12-14 часов, далее смывать теплой водой, вытирать насухо чистым полотенцем;
- Курс лечения – 5 дней;
- Выдержав паузу в 2-3 дня при необходимости можно провести повторный курс.
Спрегаль можно применять, но с разрешения врача детям с 2 лет, беременным женщинам, не допуская попадания в рот.
Средняя стоимость 240 рублей.
Линдан
Лосьон с противозудным, антисептическим эффектом для смазывания всех участков (пораженных и здоровых) кожи:
Способ применения:
- Втирать в покровы кожи, оставляя на 6-8 часов;
- Можно однократно применить в форме порошка, разбавив водой до консистенции густой сметаны, втирая 2-3 раза в день массирующими движениями;
- Курс терапии – 7 суток.
Не применяется Линдан при беременности, периоде вскармливания. Детям до 3 лет можно лишь с разрешения врача.
Средняя стоимость 370 рублей.
Перметрин
Препарат из группы пиретринов, подавляющий ионную проницаемость натриевых каналов экзопаразитов (клещи, блохи, вши).
Оказывает акарицидное, противопедикулезное действие. Форма выпуска – лосьон, крем, эмульсия. При чесотке разумно использовать водную эмульсию (0,4%).
Способ и схема применения:
- Наносить на чесоточные ходы, равномерно распределяя ватным тампоном;
- Выдерживать до 45 минут, далее смывать водой, высушивать кожу;
- Принять душ, поменять белье по истечении 3 дней;
- При случайном проглатывании лекарства нужно в срочном порядке промыть желудок;
- Курс терапии — 3-4 дня.
Не желательно проводить обработки кожи головы, шеи, лица. Также применять детям до 1 года, женщинам в период вскармливания грудью.
Средняя стоимость 160 рублей.
Мазь Винкильсона
Мази винкильсона оказывает на чесоточных ходы противоспалительное, антигрибковое, противопаразитарное действие. В составе – карбонат кальция, черный деготь, сера, зеленое мыло, мазь нафталановая.
Способ использования:
- Втирать в пораженную дерму 1 раз в день;
- Оставлять на ночь;
- Обрабатывать участки 2 раза в день;
- На 3 день помыться с мылом;
- Сменить постельное и нательное белье;
- Курс терапии –3 дня.
Недостатки – возможность оставления следов на одежде, неприятный запах. Использовать при экземе, детям до 18 лет запрещено.
Кротамитон
Противозудное средство, направленное на подавление деятельности чесоточного клеща. Выпускается в лосьоне, креме (60г).
Способ применения:
- Сменить постельное белье;
- Наносить тонким слоем на чистые сухие участки дермы, начав с шеи и вплоть до пальцев ног;
- Оставлять на ночь;
- Утром повторить процедуру, заменить нательное белье;
- Выждать 2 суток, принять душ;
- Курс лечения – 3 дня.
Применять нельзя при дерматите, кровоточащих и мокнущих ранках, детям до 12 лет, женщинам в период вскармливания грудью.
Средняя стоимость 1400 рублей.
Принципы лечения
Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, курс лечения при симптомах норвежской чесотки должен состоять из нескольких лечебных мероприятий, суть которых заключается в устранении образовавшейся корки и уничтожении чесоточных клещей. Только после полного выздоровления, которое можно подтвердить в современных медицинских учреждениях во время осмотра, терапия считается оконченной.
Средства для лечения норвежской чесотки
Для борьбы с признаками заболевания применяются разные группы препаратов, к самым эффективным из которых относятся:
- наружные средства, выпускаемые в форме крема или мази («Спрегаль», «Перметрин»);
- препараты, в составе которых присутствует бензилбензоат в качестве основного компонента;
- серосодержащие лекарственные средства. В первую очередь, речь идет о «Серной мази».
Обратите внимание! В связи с непредсказуемым течением, лечение норвежской чесотки народными средствами не оказывает желаемого терапевтического эффекта. К тому же это замедляет процесс лечения и повышает риски серьезных осложнений.
Лечение при кератотической чесотке должно быть комплексным. Алгоритм восстановления и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Важно соблюдать всего его рекомендации.
Народные методы лечения
Терапия в домашних условиях может стать не менее эффективной, хотя и занимает больше времени.
Популярные рецепты:
- Берёзовый дёготь — наносить тонким слоем на пораженные участки на ночь, выдерживать 3-4 часа, далее смывать. Повторять вплоть до полного выздоровления. Отличное народное средство, не приводит к аллергии. Применять детям можно с рождения;
- Ванная с солью — соль (8 кг) залить кипятком (1л), настоять 0,5 часа. Выливать состав в ванную с Т воды — 38-39 градусов. Принимать 20-25 минут, далее — не вытираться, дать коже обсохнуть естественным путем. Проводить ежедневно, пока не сойдут полностью признаки чесотки. Противопоказаний нет, применять детям с 2 лет;
- Мел — натереть на терке, просеять через сито. Наносить в виде пыльцы на пораженные участки на ночь, смывать утром и так до тех пор, пока симптомы чесотки не пройдут в полном объеме. Строгие противопоказания отсутствуют, можно применять детям с 2 лет;
- Куриный помет +деготь (1х1) — смешать, наносить на ночь на участки поражения, смывать утром. Повторять процедуру, пока не наступит полное выздоровление. Для детей ограничений в возрасте нет;
- Скипидар аптечный (1 ч. л) + жир свиной (1 ст.л.) — смешать компоненты, обрабатывать участки поражения вечером вплоть до устранения признаков болезни. Противопоказания – индивидуальная непереносимость, беременность. Нежелательно применять детям до 3 лет.
Насколько опасна чесотка
В хроническом случае чесотка может вызвать сопутствующие заболевания. Инфекция проникает в кожу через места сильных расчесов, вызывая воспаление лимфатических узлов, фурункулы, экземы.
Также из-за высокой заразности очень велик риск развития болезни у всего окружения больного. Кроме того, сильный зуд провоцирует различные нервные расстройства (бессонницу, стресс и другие).
Рекомендации к лечению чесотки
Если в семье один человек заболел чесоткой, то рекомендуется пролечиться всем проживающим. Патология заразная, передается контактно-бытовым путем.
Нередко приводит к вторичному самозаражению даже после того, когда казалось бы, симптомы прошли в полном объеме.
Основные рекомендации:
- Перед проведением терапии нужно коротко подстричь ногти, ведь именно под ними при расчесах могут оставаться яйца клещей;
- Втирать мази важно голыми руками, так как поражению чесоткой чаще подлежат кисти;
- В целях надежной дезинфекции кипятить белье и одежду стоит не менее 7-10 минут, добавляя в воду стиральный порошок, пищевую соду;
- Ежедневно менять постельное и нательное белье вплоть до прохождения лечебного курса полностью, после стирки желательно проглаживать чистую одежду раскаленным утюгом, выдерживая на свежем воздухе до 3-4 дней, т.к. выжившие клещи при неполноценно проведенной дезинфекции могут привести к заражению вновь;
- Обрабатывать местными мазями от чесотки все пораженные участки, где явно выражены чесоточные ходы, по направлению роста пушковых волос, преимущественно перед сном;
- Если пришлось случайно намочить руки, то тут же нужно обработать составом вновь;
- Обработать предметы быта, игрушки, одеяла, подушки, контактируемые с больным, оставить помещение без хозяина (зараженного человека) на 5-6 суток, когда клещ должен сам покинуть убежище, поскольку не может долго проживать вне тела своего хозяина.
Норвежский тип чесотки нужно лечить исключительно в стационарных условиях.
Если заболевание прогрессирует, появились обширные и воспаленные участки или гнойнички на теле, то вряд ли можно самостоятельно излечиться, лучше показаться на осмотр дерматологу.
В частности, рекомендуется принять меры по укреплению иммунитета. Чесотка атакует людей с подавленной иммунной системой, поэтому часто страдают и именно дети и неустойчивы перед вторичным заражением через определенный промежуток времени.
Проводить процедуры нужно вечером перед сном, когда самки клеща активизируются. В дневные же часы обычно они отдыхают.
Профилактика болезни
Специалистами разработан комплекс мер, направленный на предотвращение заболевания:
- Одновременное лечение всех больных из эпидемиологического очага.
- Больному необходимо выделить личное постельное белье, одежду, средства гигиены.
- Во время и после окончания лечения необходимо произвести обработку личных вещей, одежды больного (кипячение в растворе соды и порошка, проглаживание утюгом при высокой температуре).
- Предметы, которые невозможно прокипятить или погладить утюгом, следует обработать антисептическими препаратами, такими как «А-пар».
- Верхнюю одежду следует проветривать в течение 5-7 суток в летнее время или 1 день зимой, на морозе.
Большое значение для профилактики чесотки имеет тщательное соблюдение правил личной гигиены — частое мытье, опрятность, разборчивость в выборе партнеров, т. к. большинство случаев возникновения чесотки связаны с передачей ее половым путем.
Барьерные методы контрацепции не защищают от заболевания чесоткой, ведь клещ передается от организма больного человека к здоровому не через сперму и другие биологические жидкости, а при тесном контакте «кожа к коже».
На видео врачи рассказывают о том, что такое чесотка, как ей заражаются, как диагностировать клеща и избавиться от него.
Чесотка у детей
В детском возрасте чесотка имеет ряд особенностей:
- Появление интенсивного зуда и мокнущих папул, везикул, расчесов, волдырей по типу крапивницы на спине, ягодицах, лице;
- Постепенный переход высыпаний в “пузырчатые”, напоминающие экзему;
- Нередкое поражение кожи лица, волосистой части головы, стоп на ногах;
- Осложненное течение, нередко приводящее к гнойному инфицированию участков кожи, лимфоплазии.
Кожа у детей — нежная, чувствительная, чутко реагирующая на внедрение химических компонентов. Не многие наружные медикаменты подходят, поэтому терапию обязательно нужно согласовывать с врачом.
Лучшие препараты, разрешенные при чесотке детям:
- Медифокс — разрешен к применению с 2-3 месяцев, разбавляя водой, обрабатывая на протяжении 3 дней, после чего искупать ребенка, заменить белье;
- Спрегаль — разрешен от 3 месяцев с нанесением преимущественно на ночь. Через 12-14 часов можно помыться под душем, заменить белье. Курс лечения – 7 дней;
- Cерная мазь — применяется детям с 3-ех лет, но главное — следить, чтобы на коже не появились признаки аллергии;
- Бензилбензоат — применяется детям с 2 лет, обрабатывать покровы кожи полностью совместно со здоровыми участками по идентичной схеме, как и при иных аналогах.
Медифокс
Спрегаль
Cерная мазь
Бензилбензоат
Если появился аллергический зуд после на компоненты препаратов, то можно дать ребенку выпить противоаллергенное средство – Диазолин или Кларитин по 1 таблетке 2 раза в сутки, Фенистил капли — рассчитываются исходя из веса ребенка.
Что такое чесотка
Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, которое провоцирует чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Заразиться им может лишь человек, так как это антропофильный (предпочитающий человека) паразит. Зрелая особь имеет мощную челюсть, которой с легкостью проделывает туннели в кожном покрове.
Занимается этим только самка, самец ведет неподвижный образ жизни и отвечает непосредственно за оплодотворение.
Чесотка у взрослых имеет ярковыраженные симптомы. На коже появляются пузырьки, которые зудят.
Спаривание клещей происходит на поверхности кожи, все остальное время они проводят в верхних ее слоях. Яйца самка откладывает непосредственно в фолликулах волоса. Вылупляющаяся личинка выходит на поверхность и вгрызается в еще не инфицированные участки кожи. Особи не терпят высокую температуру и погибают уже при 55°C. Вне тела человека клещ также нежизнеспособен.
Чесотка при беременности
В период беременности у женщин резко снижен иммунитет, поэтому:
- Организм неустойчив перед натиском разного рода инфекции
- Чесотка может негативно повлиять на плод, если не принять своевременно лечебных мер
- Зуд и расчесы мешают будущим мамам полноценно отдыхать и набираться сил
- Постоянный дискомфорт, переживания, стресс ведут к негативному влиянию на течение беременности.
Особенность терапии — правильный подбор медикаментов. Назначением лекарств занимается специалист с учетом самочувствия женщины, состояния здоровья, наличие аллергических реакций.
Безопасные препараты для беременных:
- Спрегаль (аэрозоль) — в составе с токсическим веществом, приводящим к быстрой гибели клеща;
- Дезлоратадин, Левоцетиризин – антигистаминные препараты, но с разрешения врача;
- Цинковая мазь для снятия зуда, восстановления целостности покровов кожи, ускорения процессов заживления.
Спрегаль
Дезлоратадин
Левоцетиризин
Цинковая мазь
В случае заражения чесотки новорожденного при рождении молодым мамам не стоит сразу впадать в панику. Лучше показаться дерматологу.
Запрещено применять средства в составе с серой, дегтем, бензилбензоатом, способные вызвать патологию у плода, привести к выкидышу.
Рекомендации при чесотке для беременных женщин:
- Пройти полный курс лечения, желательно до родоразрешения во избежание заражения новорожденного в процессе родов;
- Поддерживать иммунитет, принимать витамины дополнительно;
- Отказаться от посещения общественных мест (сауна, баня), любых контактов с незнакомыми людьми, возможно — переносчиками заразных заболеваний;
- В строгости соблюдать личную гигиену, продезинфицировать личное пространство и принадлежности;
- При первых симптомах обращаться к специалистам.
В борьбе с чесоткой у беременных полезными могут стать некоторые рецепты народной медицины:
- Чистотел сок ( 1 ст.л.) смешать с вазелином (3-4 ст.л) — наносить на тело, оставляя на ночь и не смывая водой с утра;
- Берёзовый дёготь — обрабатывать покровы кожи, выдерживая 3 часа, далее – смывая теплой водой;
- Горчичное масло (0,5 кг) смешать с чесноком (2 зубчика) — проварить смесь 10-15 минут на слабом огне, обрабатывать пораженные чесоточным клещом участки;
- Инжир (листья) — выжать сок, протирать места поражения.
Отсутствие лечения чесотки на раннем этапе при беременности может привести к негативным последствиям для женщин: бессонница, нервозность.
Поражения кожи чреваты развитием фурункулеза, дерматита, инфицированию ранок. Появление гнойничков на теле начинает представлять потенциальную опасность для будущего малыша.
Особенности диагностики
При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Визуального осмотра в большинстве случаев достаточно для постановления диагноза. Сбор эпидемиологических сведений и клинических данных играет важную роль в процессе диагностики. При необходимости пациенту назначают лабораторное исследование.
Диагностика корковой чесотки
Поскольку болезнь часто сопровождается повышением уровня РОЭ в крови, диагностика включает в себя несколько дополнительных методов:
- срез или послойный соскоб с кожи;
- игольное извлечение;
- щелочное пропаривание.
Клиническая картина чесотки немного схожа с признаками других кожных заболеваний, поэтому при диагностике важно ее дифференцировать от гиперкератотического псориаза, экземы и пиодермии. Как только диагноз норвежская чесотка будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.
Профилактика
Чесотка – заразное заболевание, поэтому соблюдать меры профилактики крайне важно:
- Дезинфицировать постельные принадлежности (одежду), кипятить, выносить на холод по мере возможности;
- Проводить ежедневно осмотр покровов кожи у детей, в частности при посещении ДОУ, меры профилактики в детских учреждениях, парикмахерских;
- Контролировать санитарно-гигиенические состояния прачечных, душевых, парикмахерских и бань общего использования;
- Мыть чаще руки с мылом, просматривать покровы тела после посещения мест массового скопления людей (баня, сауна).
Как можно заразиться
Чесотка передается непосредственно от человека к человеку. Как правило, заражение случается при прикосновении к больному, например, при рукопожатии.
Чесоткой также можно заболеть при следующих обстоятельствах:
- при контакте с личными вещами зараженного;
- в салоне красоты или массажном кабинете, если мастер недостаточно тщательно обрабатывает инструменты и рабочее место после каждого клиента;
- в бассейне или тренажерных залах (в общих раздевалках);
- в природных водоемах;
- через денежные средства;
- через личные вещи (полотенца, посуду, постельное белье);
- при половой связи;
- в общественных местах, прикасаясь к дверным ручкам, поручням, тележкам и корзинкам для покупок.
Этиология и патогенез
Чесоточный клещ или чесоточный зудень – мелкое членистоногое. Имеет черепахообразный вид (4 конечности, тело овальной или круглой формы), бело-жёлтого цвета, почти невиден человеческим глазом. При откладывании яиц в поперечную щель на брюшке длина самки увеличивается вдвое. После прикрепления к коже клещ (с помощью передних коготков) буравит ходы. В дальнейшем (примерное время — 2 — 3 суток), самка отложит там личинки, которые через 4 – 5 дней вылупливаются и покидают ходы, возвращаясь на поверхность эпидермиса. Это важный этап для перехода незрелой особи в зрелую (возможность откладки яиц).
Нужно сказать, что далеко не все особи проходят жизненный цикл — из-за трудности остаться неповреждёнными на стадии яиц (10% доживают до состояния возможности размножения).
Важную роль в возникновении и поддержании зуда играет сенсибилизация к продуктам, выделяемым чесоточным клещом. Её результатом являются распространённые полиморфные аллергические сыпи, в которых клещ не обнаруживается.
Как лечить чесотку?
Лечение чесотки проводят при помощи медикаментозных препаратов. Чаще всего оно проходит амбулаторно, но есть случаи, когда назначают госпитализацию.
Изолируют больного если:
- диагностирована норвежская чесотка;
- у больного присутствуют психические заболевания;
- есть осложнения различного характера (температура, гнойные высыпания, увеличение лимфатических узлов);
- зараженный проживает в общежитии, детском доме и тому подобное.
Амбулаторно лечение проходит по следующему алгоритму:
- терапию начинают непосредственно перед сном одновременно всем находящимся в очаге поражения;
- взрослым наносят лекарство на все тело, кроме головы, детям – также, включая голову;
- мазь должна находиться на коже не менее 12 ч;
- в начале и конце лечения рекомендуется мытье, смена одежды и постельного белья;
- одежду и белье необходимо продезинфицировать;
- осложнения, вызванные чесоткой, лечат параллельно;
- обязательна дезинфекция рук непосредственно после контакта с больным.
Лечение будет наиболее эффективным, если одновременно используются два пути – применение медицинских препаратов и дезинфекция предметов быта и одежды.
Метод Демьяновича от чесотки
Используют этот метод крайне редко, так как он достаточно трудоемкий и малоэффективный. Кроме того, метод не поможет, если будет нарушена схема лечения, и при сложных формах чесотки. Отличительной особенностью этого способа лечения чесотки является то, что он не имеет противопоказаний. Единственный побочный эффект, который может вызвать терапия – аллергический дерматит.
Схема лечения:
- нанести смесь гипосульфата натрия (60%) на все пораженные участки (последовательно на руки, туловище, ноги), растирая каждую часть не менее 2 мин.;
- дать высохнуть обработанной коже;
- втереть в кожу раствор хлороводорода (6%), обрабатывать каждый участок в 3 подхода по 1 мин.;
- давать коже высохнуть после каждого подхода;
- надеть чистую одежду;
- не мыться 3 дня.
Чесотка
I
Чесотка (scabies)
паразитарное контагиозное заболевание кожи, вызываемое клещом из группы чесоточных зудней.
Возбудитель чесотки у человека — Sarcoptes scabiei varietas hominis, цикл его развития (от яйца до взрослой особи) составляет 10—14 дней. Продолжительность жизни самки клеща около двух месяцев. Только она принимает участие в развитии патологического процесса при чесотке. Самец, оплодотворив самку на поверхности кожи человека, вскоре погибает. Оплодотворенная самка зарывается в роговой слой эпидермиса, где, медленно продвигаясь параллельно поверхности кожи, прокладывает чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. В дальнейшем из них развиваются личинки. Выйдя на поверхность кожи, личинки внедряются в устья волосяных фолликулов и под чешуйки рогового слоя эпидермиса, где происходит их созревание. Клещи и их личинки не переносят кипячения и температуру окружающей среды ниже 0°; выраженным акарицидным действием обладает 3% раствор карболовой кислоты.
Заражение происходит при тесном контакте с больным чесоткой или вещами и предметами, бывшими у него в употреблении (нательное и постельное белье, одежда, полотенце, мочалка, книги, перчатки, деньги и др.); возможно заражение при половом контакте; можно заразиться в бане, душевой, общежитии, гостинице, а также в транспорте при несоблюдении в них санитарного режима. Способствуют распространению Ч. скученность и недостаточные гигиенические навыки населения.
Инкубационный период составляет от 1 до 6 нед. Первым клиническим симптомом болезни является зуд, усиливающийся ночью. Локализация высыпаний при Ч. типичная, что имеет большое диагностическое значение. Поражаются преимущественно участки тела с тонкой кожей, подвергающиеся трению, например межпальцевые складки кистей рук (рис. 1, а), боковая поверхность ладоней, сгибательная поверхность лучезапястных суставов, передняя стенка подмышечных впадин, мошонка, головка и задняя поверхность полового члена, вокруг сосков молочных желез у женщин, область пупка (рис. 1, б) и ягодиц, особенно ягодичные складки: разгибательная поверхность локтевых суставов. У детей поражаются также боковая поверхность стоп возле щиколотки, пятки и подошвы. На высоте развития болезни у взрослых характерно поражение передней поверхности тела (рис. 1, в), начиная с подмышечных впадин и до середины бедер; при этом лицо, шея, спина не поражаются (у грудных детей они нередко вовлекаются в процесс). В указанных местах обнаруживаются чесоточные ходы, имеющие вид сероватых извилистых валиков, линий длиной 3—5 мм, или розовых полосок — царапин, на одном из которых удается обнаружить беловатую точку (самку) или пузырек с серозным содержимым; видны также мелкие нередко парные папуловезикулезные высыпания, корочки, линейные расчесы. Ч. нередко осложняется пиодермией (например, Импетиго, Фолликулитами, Фурункулами), возможна экзематизация. Характерны импетигинозные или экземоподобные очаги на разгибательной поверхности локтевых суставов — симптом Арди (рис. 2).
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и обнаружения клещей. Для выявления чесоточных ходов используют раствор анилиновой краски или спиртовой раствор йода; после нанесения их на кожу чесоточные ходы видны более четко. Для обнаружения чесоточных клещей на пораженную кожу на 2 мин наносят 10% раствор щелочи, затем мацерированные чешуйки эпидермиса соскабливают скальпелем на предметное стекло в каплю воды и исследуют под микроскопом (рис. 3). Отрицательный результат при наличии типичной клинической картины не исключает чесотку. Дифференциальный диагноз проводят с почесухой (Почесуха).
Лечение обычно осуществляет дерматолог амбулаторно (в случае осложненной Ч. больного можно госпитализировать в дерматологический стационар). При осложненной Ч. необходимо предварительное лечение осложнений. Перед началом лечения неосложненной Ч. больной моется. Применяют 20% суспензию бензил-бензоата, серную мазь (20% для взрослых, 5—10% для детей). Ускоренным методом лечения неосложненной Ч. является метод Демьяновича: больной втирает в очаги поражения 60% раствор тиосульфата натрия в течение 10 мин, затем повторяет процедуру 2 раза, после этого 3—4 раза втирает 6% водный раствор соляной кислоты. Спустя 1 ч после втираний больной надевает чистое белье и через 3 дня моется. При необходимости процедуру повторяют.
Профилактика заключается в соблюдении правил личной и общественной гигиены, возможно раннем выявлении и лечении больных Ч. осмотре лиц, бывших в контакте с больным (каждые 10 дней в течение 11/2 мес.). В эпидемическом очаге необходимо проводить обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец кипячением в 1—2% растворе соды или стирального порошка в течение 10 мин. Верхнюю одежду с обеих сторон, включая карманы, пропаривают горячим утюгом. Пальто, шубы, изделия из кожи можно обеззараживать на открытом воздухе в течение 5 дней. Текущая дезинфекция производится ежедневно 2 раза: влажная уборка полов и протирание мебели горячим 1—2% мыльно-содовым раствором.
Библиогр.: Кожные и венерические болезни, под ред. О.К. Шапошникова, с 106, М, 1985; Скрипкин Ю.К. и др. Руководство по детской дерматовенерологии, с. 156, Л., 1983.
Рис. 1а). Чесоточные ходы в виде сдвоенных папуловезикул: на коже кистей рук.
Рис. 1в). Чесоточные ходы в виде сдвоенных папуловезикул: на коже туловища и руки.
Рис. 3. Микропрепарат соскоба чешуек эпидермиса при чесотке: 1 — самка чесоточного клеща; 2 — яйца с эмбрионами.
Рис. 2. Симптом Арди при чесотке: импетигинозные корки в области локтевого сустава.
Рис. 1б). Чесоточные ходы в виде сдвоенных папуловезикул: на коже живота.
II
Чесотка
заразная болезнь кожи, вызываемая чесоточным клещом (зуднем). Человек заражается при непосредственном контакте с больным, при пользовании его одеждой и бельем, полотенцем, мочалкой, постелью и т.п.
Чесоточный клещ паразитирует в коже человека. Самка клеща проникает в роговой слой кожи и прокладывает в нем так называемые чесоточные ходы, где откладывает до 50 яиц. Из них через 3—7 дней образуются личинки; превращение личинок в зрелых клещей длится до нескольких недель.
Заболевание развивается обычно через 7—14 дней после внедрения клеща. Чесоточные клещи проникают обычно в более тонкую кожу: на боковой поверхности пальцев, на сгибательной поверхности рук и ног, на животе, бедрах, боковой поверхности грудной клетки.
На этих участках кожи появляются мелкие розовые узелки с пузырьком или кровянистой корочкой на верхушке, между ними виден сероватый, тонкий, извилистый, длиной в несколько миллиметров чесоточный ход. Отмечается сильный зуд, особенно ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен. При расчесах нередко присоединяется гноеродная инфекция — развивается гнойничковое заболевание кожи.
При появлении поражения кожи и особенно зуда необходимо немедленно обратиться к врачу (фельдшеру), который назначит лечение. Заболевший должен пользоваться личным полотенцем, мочалкой и т.п., спать в отдельной постели. После выздоровления переболевший тщательно моется (по указанию врача), ему меняют нательное и постельное белье, которое кипятят в течение 1 ч или замачивают на 1 ч в 10% растворе лизола или нафтализола. Верхнюю одежду и одеяла лучше обработать в дезинфекционной камере или прогладить горячим утюгом, обращая особое внимание на карманы. В крайнем случае, одежду можно проветрить на воздухе в течение 5 дней, при морозе — одного дня. При дезинсекции мягких игрушек, обуви и других предметов можно пользоваться временным исключением их из пользования на 5—7 дней, поместив в наглухо завязанный полиэтиленовый мешок. В помещении, где находился больной, проводят тщательную влажную уборку 1—2% мыльно-содовым раствором.
Своевременное выявление больных Ч., их лечение, осмотр медперсоналом лиц, проживающих вместе с больным, или детских коллективов, в которых выявлен больной ребенок, предупреждают распространение болезни. Большое значение в профилактике Ч. имеет соблюдение правил личной гигиены. Больные чесоткой дети и обслуживающий персонал не допускаются в детские коллективы (школу, детский сад) до полного выздоровления.
III
Чесотка (scabies; син. Ч. зудневая)
дерматоз, вызываемый клещом Sarcoptes scabiei, паразитирующим в роговом слое кожи; проявляется расчесами, парными папуловезикулами, чесоточными ходами, ночным зудом в складках кожи, чаще между пальцами кистей рук.
Значения в других словарях
- чесотка — Заразная болезнь кожи, вызываемая паразитирующим в ней чесоточным клещом. Заражение происходит при попадании на кожу самок клеща при контакте с больным или предметами его одежды, постельным бельём. Распространение чесотки связано с антисанитарией в быту. Биология. Современная энциклопедия
- ЧЕСОТКА — ЧЕСОТКА — инвазионное заболевание кожи (в основном межпальцевых складок кистей, внутренней поверхности лучезапястных суставов, области живота) — вызываемое чесоточными клещами. Заражение от больного или через его белье, одежду. Большой энциклопедический словарь
- чесотка — ЧЕСОТКА, и, ж. Болезнь кожи, вызываемая клещами и характеризующаяся сильным зудом. | прил. чесоточный, ая, ое. Ч. клещ. Толковый словарь Ожегова
- чесотка — Чес/о́тк/а. Морфемно-орфографический словарь
- чесотка — орф. чесотка, -и Орфографический словарь Лопатина
- Чесотка — Заразное заболевание кожи человека и животных, вызываемое паразитированием чесоточных клещей (См. Чесоточные клещи). У человека заражение происходит при прямом контакте с больным Ч., через предметы, одежду и т.д. Большая советская энциклопедия
- Чесотка — Заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом или зуднем. Заражение чесоткой происходит при контакте, в том числе половом, с больными или через предметы их обихода, прежде всего через постельное и нательное бельё, а также в бане… Сексологическая энциклопедия
- чесотка — ЧЕСОТКА, правильнее саркоптоидозы, болезни кожи животных, вызываемые саркоптоидными (чесоточными) клещами. Каждую из этих болезней принято называть по виду её возбудителя. Напр., Ч. овец, вызванную клещом Psoroptes о vis, наз. Ветеринарный энциклопедический словарь
- чесотка — чесотка I ж. 1. Инфекционное кожное заболевание, вызываемое проникновением чесоточного клеща в кожу человека и животного и проявляющееся в виде пузырьковой сыпи и сильного зуда. 2. Эпидемия такого заболевания. II ж. разг. 1. Позыв чесаться; зуд. 2. перен. Непреодолимое желание делать что-либо. Толковый словарь Ефремовой
- Чесотка — (Scabies) — представляет накожное заболевание, вызываемое животным паразитом — чесоточным клещом. О свойствах последнего — см. соответственную статью. Была ли известна Ч. в древности, трудно решить. Специальное описание… Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
- чесотка — Чесотка — паразитарная инфекция, протекающая с сильным зудом (особенно по ночам), поражениями эпидермиса, вызванными образованием ходов возбудителя в роговом слое и вторичным инфицированием кожи. Этиология. Медицинский словарь
- чесотка — сущ., кол-во синонимов: 10 акароз 1 болезнь 995 зуд 12 короста 8 леп 3 почесуха 4 псора 4 псороптоз 2 свербеж 10 хориоптоз 2 Словарь синонимов русского языка
- чесотка — ЧЕСОТКА, см. чесать. Также см. чесать Толковый словарь Даля
- чесотка — ЧЕСОТКА -и; ж. 1. Заразная кожная болезнь, вызываемая чесоточным клещом и проявляющаяся в виде пузырьковой сыпи и сильного зуда. Заразился чесоткой. 2. какая, чего, в чём. Шутл. О непреодолимом желании, стремлении (делать что-л.); зуд. Толковый словарь Кузнецова
- чесотка — -и, ж. Заразная кожная болезнь, вызываемая проникновением чесоточного клеща в кожу человека или животного и проявляющаяся в виде пузырьковой сыпи и сильного зуда. Я заразился чесоткой. Мучила она меня отчаянно. Мазь не помогала. Вишневский, Мои воспоминания. Малый академический словарь
- чесотка — Чесотка, чесотки, чесотки, чесоток, чесотке, чесоткам, чесотку, чесотки, чесоткой, чесоткою, чесотками, чесотке, чесотках Грамматический словарь Зализняка
- чесотка — ЧЕС’ОТКА, чесотки, мн. нет, ·жен. 1. Зуд, позыв чесаться (·разг. ). Чесотка напала на кого-нибудь. 2. Инфекционная болезнь кожи, вызывающая сыпь в виде мелких пузырьков и сильный зуд (мед.). Толковый словарь Ушакова
- Чесотка — Чесотка см. Болезнь. Библейская энциклопедия Брокгауза
- ЧЕСОТКА — мед. Чесотка — паразитарная инфекция, протекающая с сильным зудом (особенно по ночам), поражениями эпидермиса, вызванными образованием ходов возбудителя в роговом слое и вторичным инфицированием кожи. ✎ Этиология. Справочник по болезням
- Блог
- Ежи Лец
- Контакты
- Пользовательское соглашение
© 2019 Gufo.me
Как вылечить чесотку на лице, чтобы не осталось шрамов
Обычно у взрослых клещи на лице не обитают и норы не роют, поскольку структура кожи довольно плотная. В исключительных случаях (при осложнениях чесотки) помогут следующие средства.
Список эффективных лекарств
Препараты быстрого акарицидного действия, предотвращающие образование глубоких и длинных ходов клещей под кожей:
- Спрегаль (аэрозоль).
- Линдан (лосьон).
- Кротамион (лосьон).
- Малатион (лосьон).
Использование этих средств моментально уничтожает взрослых зудней, предотвращает проникновение их в толщу эпидермиса. Предупреждает инфицирование прыщей патогенными микробами.
Лучший крем против рубцевания
Чтобы рытвины клещевых тоннелей скорее разглаживались, нужно после лечения чесотки смазывать кожу лица одним из лечебных гелей (кремов):
- Контрактубекс.
- Д-Пантенол.
- Линимент Алоэ.
- Вулнузан.
Все они обладают отличными регенерационными, дерматопротетивными свойствами. Ускоряют эпителизацию кожи, питают и разглаживают ее.
Что нужно учитывать при выборе
Все лекарственные средства по-своему эффективны, но их терапевтическое действие на человеческий организм происходит по-разному. Поэтому при выборе препарата от чесотки врач должен учитывать выраженность признаков патологии и особенности организма больного.
К тому же препараты должны соответствовать некоторым требованиям. Они должны:
- быть безопасными для женщин во время вынашивания ребенка и для детей до 12 лет;
- не оставлять следов на одежде;
- обладать приятным или нейтральным ароматом;
- быть простыми и удобными в применении;
- распространяться только на пораженные участки кожи и не проникать глубоко в слои кожного покрова;
- обладать минимальным количеством побочных эффектов и не вызывать осложнения;
- одинаково эффективно противостоять личинкам клещей и их взрослым особям.
Рекомендации по выбору лекарства от чесотки
Обратите внимание! Применение современных фармацевтических средств позволяет справиться с признаками чесотки за несколько дней, а в некоторых случаях – за 10-12 часов. То успешность лечения напрямую зависит от выбора препарата, поэтому выполнять такую ответственную задачу должны опытные специалисты.
Паразитарное заболевание кожи – чесотка
Это крайне заразная болезнь, возникающая при заражении человека микроскопическими (до 0,4 мм) клещами зуднями.
- Самки паразитов выбирают места обитания на теле, где кожа понежнее, прогрызают ее мощными челюстями.
- В тоннелях, по ходу движения, они откладывают яйца, из которых незамедлительно вылупляется многочисленное прожорливое потомство, питающееся эпидермисом.
В результате жизнедеятельности паразитов у человека развивается острейшая аллергическая кожная реакция: сыпь в виде парных везикул, волдыри, невыносимый зуд, усиливающийся к ночи (времени активизации клещей).
Описание болезни
Развиваться чесотка начинает исключительно после внедрения чесоточного клеща под кожный покров. Размеры паразита небольшие, в районе 0,5 мм в длину, поэтому внедряется он не во всех местах, а только там, где слой кожи тонкий и его можно прогрызть. На протяжении суток самка может отложить в толще кожи больного до миллиона яиц, из который через определенное время появляются личинки и, как результат, новые клещи. Поэтому болезнь быстро развивается, поражая новые участки тела.
Чесотка у детей
Ввиду того, что многим родителям приходится сталкиваться с характерными симптомами чесотки у детей, нужно знать, как выглядит заболевание, что способствует его развитию и как можно защитить ребенка от чесоточных клещей.
Причины
Чесотка может поразить организм любого ребенка, независимо от его пола или возраста. Как правило, для заражения нужен контакт с больным человеком. В это время паразит проникает глубоко в кожный покров (для этого ему хватает 20-30 минут). Поскольку клещи проявляют наибольшую активность ночью, то случаи заражения в это время происходя намного чаще.
Пути заражения чесоткой
Существует целый ряд причинных факторов, способствующих появлению чесотки. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- ранее перенесенные заболевания вирусного или инфекционного характера;
- неправильное или несбалансированное питание;
- ослабленная иммунная система;
- развитие болезней сердечно-сосудистой системы;
- механические повреждения, при которых целостность кожного покрова повреждается;
- длительное пребывание ребенка в условиях антисанитарии;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Причины чесотки у детей
Обратите внимание! Диагностируется чесотка, как правило, в осенний и зимний период, когда детский организм, ослабленный нехваткой полезных витаминов и минералов, не способен противостоять болезни.
Факторы риска
Риск заражения чесоткой повышается, если в большом детском коллективе у кого-то уже была диагностирована болезнь. При таких условиях «обмен» паразитами происходит достаточно быстро. Распространению патологии также способствует нездоровое питание, отсутствие физической активности, на фоне чего снижаются защитные функции организма, а также скученность.
Факторы риска развития чесотки
Особенности протекания
Изначально клещи поражают только тот участок эпидермиса, который контактировал с зараженным человеком. Длительность инкубационного периода, за который из яиц, отложенных паразитом, начинают появляться и распространяться по другим участкам тела особи, может составлять от 10 до 14 дней. Согласно медицинским исследованиям, код кожным покровом чесоточные клещи способны перемещаться со скоростью 2-4 мм в день. В связи с этим полноценные ходы на теле будут видны уже через несколько дней после заражения.
Особенности развития чесотки
Сопутствующие симптомы
Главный признак патологии – это кожный зуд, который, кстати, может иметь разную интенсивность, начиная от слабой степени, а заканчивая более интенсивным и мучительным зудом. К первым признакам чесотки у детей также относится появление характерных следов на теле. При их расчесывании ребенок может занести инфекцию в организм, из-за чего течение болезни осложнится.
Как проявляется чесотка
На заметку! Ранняя стадия развития чесотки иногда может скрываться под видом других болезней. Например, сильные расчесы на пораженном участке тела нередко принимаются за аллергические проявления. Поэтому родители не обращаются к врачу, а решают заняться самолечением, давая ребенку антигистаминные препараты. Но это неправильно.
Преимущественно высыпания возникают между пальцами, но если чесоточным клещом заражается маленький ребенок, то очаг патологии может распространиться и по другим участкам тела:
- лицевая часть;
- область шеи;
- волосистая часть головы;
- ступни;
- ладони.
Распространенные очаги поражения чесотки
Рассмотрим основные элементы кожных высыпаний, которые можно увидеть на теле больного:
- небольшие красные точки (место, где паразит проникнул под кожу);
- чесоточные ходы (тонкие полоски на теле, свидетельствующие о перемещении клеща);
- точки на теле более крупного размера (место выхода клеща).
Симптомы чесотки у детей
Некоторые виды чесотки не сопровождаются ярко выраженными симптомами (речь идет о дискретной форме). В таких случаях без использования специального оборудования вывить чесоточные ходы очень сложно, а другие симптомы чесотки у детей практически не проявляются. Вода и мыло не опасны для паразитов, поэтому регулярная гигиена не поможет устранить признаки патологии или предупредить ее развитие.
Классификация
Для точной диагностики болезни мало знать ее общие признаки. Нужно также иметь представление о причинах, способах заражение и, главное, видах чесотки. Ниже представлены основные виды патологии, диагностируемые в детском возрасте.
Виды чесотки у детей
Таблица. Виды и формы чесотки у детей.
| Разновидность чесотки, фото | Описание |
| Псевдочесотка | Возникает преимущественно при контакте с домашними животными, зараженными чесоточным клещом. При этом паразит, перейдя на тело ребенка, начинает активно развиваться, вызывая сильный зуд. Псевдочесотка не нуждается в лечении, так как ее симптомы проходят самостоятельно через 2-3 недели. |
| Дискретная | В народе ее также называют интеллигентной чесоткой, поскольку она может поражать даже тех людей, которые следят за гигиеной. Ярко выраженных симптомов нет, но больной часто жалуется на кожный зуд. Для постановления точного диагноза требуется более тщательный осмотр. |
| Узелковая | Является вторичной разновидностью, которая возникает после терапии основного вида чесотки. Преимущественно болезнь поражает область гениталий ребенка, проявляясь в виде сильного зуда, бугристости кожного покрова и появления мелких узелков на теле. |
| Норвежская | Считается достаточно опасным, но редким видом патологии. Норвежская чесотка встречается как у взрослых, так и у детей со сниженной иммунной системной. Болезнь сопровождается изменением структуры кожи, увеличением лимфатических узлов и потускнением волосяного покрова. |
| Типичная | Считается самой распространенной разновидностью чесотки, которая встречается у детей. развитие болезни сопровождается появлением чесоточных ходов, сильный зудом и появлением корочек на пораженных участках кожи. |
| Чесотка без ходов | Если заражение произойдет не чесоточными клещами, а их личинками, то данный вид болезни называют чесоткой без ходов. Сопровождается появлением маленьких бугорков или единичных пузырьков, но чесоточные ходы на теле при этот отсутствуют. Такие симптомы проявляются на протяжении 10-14 дней, а затем болезнь обретает типичное течение. |
Паразиты не могут долго существовать вне человеческого тела, например, в условиях сухого и теплого воздуха клещ погибает спустя несколько дней, а при более влажном воздухе он может прожить 2 недели. Сильный мороз способен уничтожить паразитов буквально за 1-2 часа, а при кипячении они гибнут практически сразу (поэтому термальная обработка вещей, белья и одежды так важна при выявлении симптомов чесотки).
Обязанности медицинской сестры приемного отделения
ЗАПОМНИ!
6. СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 2).
7. ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС — Ф.И.О. пациента, возраст, адрес МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА и РАБОТЫ, номера телефонов, список контактирующих с пациентом людей, их домашний и рабочий АДРЕС, номера телефонов, УКАЗАТЬ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ с пациентом и КОНТАКТНЫМИ.
Данное извещение заполняется при выявлении вшей и инфекционных заболеваний!
Вещи пациента собираются в прорезиненный мешок и отправляются в дез. камеру.
— в бухгалтерию, — в «ледовую, — в историю болезни пациента.
. 9. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 3).
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Пациенты, доставленные в приемное отделение в КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ, сразу же, МИНУЯ осмотр в приемном отделении, поступают или в БИК (БЛОК ИНТЕНСИВНОЙ КАРДИОЛОГИИ), или в реанимационное отделение.
В этом случае заполнение необходимой документации проводится в том отделении, куда госпитализирован пациент.
Если пациент поступил без сознания и у сотрудников «03» отсутствует информация о нем, то на титульном листе истории болезни вместо его фамилии медсестра (врач) пишет «НЕИЗВЕСТНЫЙ».
По мере восстановления сознания пациента и улучшения его состояния и самочувствия сотрудниками отделения на титульный лист истории болезни заносятся со слов пациента его паспортные данные, которые затем сверяются по его паспорту.
ВСЕ ДАННЫЕ о пациентах, поступивших в больницу БЕЗ СОЗНАНИЯ, передаются в милицию и бюро НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ.
Если пациента в бессознательном состоянии сопровождает РОДСТВЕННИК или ЗНАКОМЫЙ, то паспортные данные пациента вносят на титульный лист истории болезни с их слов, а затем сверяются с паспортом пациента.
— заведующему п/о, — старшей медсестре п/о, — дежурному врачу п/о.
ПОМНИТЕ!
Работа в п/о предъявляет медсестре многообразные ответственные требования. НЕОБХОДИМО ЧЕТКО ЗНАТЬ СВОИ ОБЯЗАННОСТИ, которые находятся в непосредственной связи с задачами п/о.
В обязанности медицинской сестры приемного отделения входит помимо указанных мероприятий и манипуляций СООБЩАТЬ ИНФОРМАЦИЮ о ПАЦИЕНТЕ в то отделение, куда он госпитализируется.
Она ОБЯЗАНА принять информацию из этого отделения о НОМЕРЕ палаты, в которую сотрудники п/о должны доставить пациента.
I. Общая часть.
На должность санитарки приемного отделения назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
Назначается и увольняется главным врачом больницы, в соответствие с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется медицинской сестре отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. Обязанности.
1. Принимает верхнюю одежду и обувь больных, направляемых в лечебное отделение. После передачи больного в отделение забирает верхнюю одежду, обувь и нательное белье и возвращает их в приемное отделение.
2. Сопровождает больных в лечебное отделение.
3. Раздевает и одевает ослабленных больных, поступивших в приемное отделение.
4. Осуществляет транспортировку вещей больных в дезинфекционную камеру и в камеру хранения.
5. Производит влажную уборку помещений отделения.
1П. Права.
2. Повышать свою квалификацию путем участия в занятиях, проводимых в отделении.
IV. Ответственость.
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Характеристика паразита
Возбудитель чесотки — чесоточный клещ, или чесоточный зудень — Sarcoptesscabiei. Он относится к паразитам, способным развиваться в естественных условиях только в коже человека. Лишь незначительную часть времени чесоточные клещи проводят на ее поверхности — дважды в течение одного жизненного цикла. Это происходит в периоды спаривания взрослых особей и расселения личинок. Таким образом, жизненный цикл состоит из двух частей — длительной внутрикожной и кратковременной накожной.
Чесоточный клещ
Жизненный цикл паразита оканчивается внедрением в кожу молодых самок. Самка клеща перемещается по кожной поверхности посредством присосок и двух пар передних ножек, снабженных концевыми шипами. При участии этих ножек и с помощью своих челюстей в течение 15-60 минут она внедряется в нижние отделы рогового слоя и, прокладывая в них ходы, питается за счет чешуек эпителиальных клеток, захватывая зернистый слой кожи.
В этих чесоточных ходах, которые заполнены секретом, выделяемым потовыми железами, создаются благоприятные условия для существования клещей. В сухих ходах обитают самки, которые уже утратили способность к оплодотворению и окончили свое функционирование. Здесь они сохраняются до момента заполнения чесоточного хода регенерирующими эпителиальными клетками.
1. 2. Изображение чесоточного хода с несколькими яйцами и беременной самкой
Ходы сохраняются приблизительно около 1,5 месяцев и являются основным источником заражения. В них самка откладывает овальные яйца, из которых затем выходят личинки (репродуктивный цикл развития). Личинка по чесоточному ходу проникает в кожу и волосяные фолликулы и подвергается линьке. Окончательное ее превращение через ряд стадий развития до половозрелого самца или самки (метаморфический цикл развития) происходит в основном в образовавшихся папулах и везикулах (пузырьках), частично – в тонких ходах и на кожной поверхности, внешне не измененной.
Личинки и молодые самки — это именно те стадии развития, во время которых возбудитель чесотки способен внедряться в нового хозяина или определенное время (в среднем 4 дня) при 22° и влажности 35% находиться во внешней среде (натуральные ткани, поверхности деревянной мебели и домашняя пыль) и продолжать свой жизненный цикл. Личинки являются более устойчивыми к изменению условий существования во внешней среде и воздействию акарицидных (противоклещевых) средств. Пары двуокиси серы уничтожают паразитов в течение 2 – 3-х минут, температура 60° — на протяжении 1 часа, а температура 100° или ниже 0° вызывают моментальную гибель молодых особей и яиц.
Причины появления вшей
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.
Противопоказаниями для обработки могут стать:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность, лактация;
- тяжелое состояние пациента;
- большое количество гнойных ран на коже.
При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.
В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.
Вши относятся к кровососущим и обитают в волосяных покровах. В зависимости от места «проживания», вши делятся на три категории:
- головная;
- лобковая;
- платяная.
Каждая категория имеет небольшие различия в строении, не позволяющие занять чужую «жилплощадь». Прежде всего, разница заключается в лапках паразитов. Волосяные покровы человеческого тела имеют различное строение волоса. Следовательно, вошь, приспособленная к круглым и мягким волосам головы, не сможет закрепиться на более жестких лобковых волосах, треугольной формы.
Головная вошь обитает на всех волосяных покровах головы:
- шевелюра;
- брови;
- ресницы;
- и даже борода (у мужчин).
Лобковые паразиты живут в лобковой зоне, у ануса и вблизи половых органов.
Платяная вошь живет на вещах (одежда, пастельное, полотенца) и перебирается на тело человека только для питания. Прячется в складках и швах.
Размер взрослой вши не превышает 6 мм. Крылья недоразвиты и паразит не способен летать с их помощью. Кончики лапок серповидной формы.
Вши откладывают яйца – гниды. Гниды – один из основных признаков педикулеза. Они крепятся самкой к волосу у корня, благодаря клейкой массе. Живая гнида имеет одну особенность – слегка отсвечивает голубоватым светом.
Гниды выглядят, как белесые вытянутые капельки и хорошо заметны на темных волосах. Взрослые особи, напротив, имеют темное тельце и с легкостью обнаруживаются на светловолосых.
Примечательно, что вши животных не питаются человеком. Грубая ошибка говорить детям: «Не трогай собаку, заразишься вшами». Особенность строения лапок вшей животных не позволит паразиту жить на человеке.
Вши – не признак слабого иммунитета или нечистоплотности. Человек может ежедневно принимать ванну, мыть голову, не посещать подвалов и прочих сомнительных мест и заразится этими паразитами.
Головная вошь перемещается от одного носителя к другому при непосредственном контакте или при использовании вещей зараженного – расчески, шапки, подушки.
Лобковая вошь передается при половом контакте либо ношении нижнего белья больного.
Платяной вошью заражаются при использовании зараженных вещей – одежда, полотенца, постельное белье.
Они позволяют выявить наличие паразитов еще до того, как насекомые активно расплодятся и начнут досаждать человеку.
Проведение хорошего медицинского осмотра требует наличия навыков, знаний, а также несложного оборудования и не может проводиться наобум.
Об этих необходимых условиях более конкретно расскажет данный материал. Итак, как проверить, есть у тебя вши или нет?
Разновидности чесотки
В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов чесотки:
- Типичная форма. Для болезни характерно проявление всех симптомов заболевания. Самый распространенный вариант.
- Чесотка без ходов. Для болезни характерны почти все клинические симптомы заболевания, но отсутствуют ходы.
- Чесотка чистоплотных людей (дискретная короста или чесотка инкогнито). Фиксируется у зараженных людей, которые много моются. Большинство клещей смывает вода, поэтому клинические проявления слабо выражены. Основные симптомы – гнойнички, дерматит, крапивница, чувство жжения, зуд.
- Узелковая чесотка (нодулярная форма или скабиозная лимфоплазия). Если болезнь долго не лечить, образуется инфильтрат – скопление клеток с примесью крови и лимфы. Эти образования становятся плотными и распределяются в жировой клетчатке и вокруг подкожных сосудов. Проявляется зудящими синюшно-багровыми или коричневыми уплотнениями округлой формы. Клещи в этих образованиях отсутствуют.
Осложненной формой является норвежская чесотка. При этом заболевании в кожном покрове может существовать более миллиона клещей, поэтому форма считается очень заразной. Болезнь проявляется дерматитом с белыми чешуйками, а в участках воспаления обнаруживается огромное количество паразитов. Патология возникает в следующих ситуациях:
- больной не ощущает зуда или не может делать расчесы;
- у человека слабый иммунитет (СПИД, регулярный прием иммуносупрессивных лекарств);
- у пациента нарушена периферическая чувствительность (паралич, проказа);
- у больного слабоумие, ограниченная подвижность, генетическая предрасположенность.
Чесоточные клещи могут переходит к человеку от других млекопитающих. Эту разновидность болезни называют псевдосаркоптоз (псевдочесотка). Паразиты не размножаются на человеке, а потому неспособны завершить свой жизненный цикл. Для болезни характерен короткий инкубационный период, отсутствие ходов, присутствие волдырей. Между людьми болезнь не передается. Инфекция быстро проходит, не требует применения лекарственных средств.
Статья в тему: Цирроз печени – симптомы у женщин, стадии развития
Существует еще одна разновидность заболевания – зерновая чесотка. Ее возбудители – пузатый или соломенный клещи, которые паразитируют на личинках насекомых, в т. ч. вредителях зерновых культур. Самки не откладывают яйца, а рожают. В отличие от чесоточных клещей, они не внедряются в кожу, а прокусывают, сосут кровь, после чего отпадают, инфицировав человека.
Зерновая чесотка протекает тяжелее, чем типичная форма. Симптомы:
- сильное покраснение эпидермиса;
- волдыри;
- жжение;
- боль в суставах;
- лихорадка;
- спазмы;
- хрипы.
Мероприятия
Исследование пациента производится в медицинском учреждении. При этом специалист руководствуется несколькими правилами:
- Если волосы заплетены, их расплетают, пациент расчесывается.
- С использованием специальной расчески с удлинёнными зубами и лупой специалист проводит осмотр волос на наличие гнид и вшей.
- Врач осматривает нательное белье.
- У детей, которые достигли возраста в 10 лет осматривают подмышки и лобковую область.
- После окончания процедуры выбрасываются перчатки, вне зависимости врач может определить есть вшивость либо нет. Расчёску кладут в раствор для дезинфекции.
Так же будет интересно: Как выглядят укусы домашних постельных клопов у человека?
При обнаружении паразитов врач сообщает информацию об инфекционном заболевании. Медики незамедлительно проводят меры по борьбе с вшами.
Горячий душ, мыло, мочалка
Лечение будет быстрым, если соблюдать личную гигиену. Перед нанесением лекарства, выкупайтесь под горячим душем с мылом и мочалкой. Этим действием вы удалите с тела «армию клещей» и смоете сальный секрет, который препятствует всасыванию мази вглубь.
После купания эпидермис разрыхлится, это будет способствовать лучшему проникновению оздоровительного средства. После окончания действия лекарства окунитесь под душем и смените постельное белье. Мочалки, которыми пользовался инфицированный, подлежат уничтожению.
Терапия рекомендуется для людей, имеющих контакт с больным. Проводить ежедневную влажную уборку нужно с добавлением соды в воду.
Питание при чесотке
Особой диеты не предусмотрено, однако важно до минимума снизить потребление некоторых продуктов:
- сахара;
- вина (водки);
- копченостей и маринадов;
- соленой рыбы;
- специй.
Пища должна быть полноценной, без кулинарных изысков, но с большим количеством натуральных витаминов (А, С, Е, Д, В), ускоряющих регенеративные процессы кожных покровов.
Как выглядит чесотка?
- Узелки цвета кожи или слегка гиперемированные, размером с булавочную головку; ходы — от нескольких миллиметров до 1 см, которые часто (но не всегда!) можно обнаружить визуально. Преобладает картина экземы с точечными эрозиями, корками и шелушением, а также вторичные явления расчёсов.
- Важные признаки чесотки: различные высыпания, особенно сильно выражены в межпальцевых складках кистей, вокруг сосков и в генитальной области. Часто поражаются также подмышечные области, область пупка и ягодицы.
- Диагностическое значение имеют узелки размером с горошину на половом члене у мужчин, реже – эрозии в области сосков у женщин.
- Следует обратить внимание на то, что у взрослых практически никогда не поражаются лицо и волосистая часть головы, то же касается ладоней и подошв. У детей, напротив, часто наблюдаются везикулёзные реакции на ладонях и подошвах.
- Присутствует сильный зуд, который усиливается ночью, наличие заболевания среди окружающих пациента лиц также является отправной точкой для установления диагноза.
На практике чесотку разделяют на формы: типичную и атипичную.
Профилактика педикулез
Не использовать чужую одежду, постельное, полотенце, расчески, головные уборы – основное правило профилактики педикулеза.
Важное место занимает своевременная диагностика заболевания. Чем раньше будут замечены паразиты и диагностирован педикулез, тем легче будет перенесена болезнь и снизится риск повторного заболевания. Повторно заболеть педикулезом можно из-за сохранения гнид и взрослых особей в доме. Нельзя откладывать поход к врачу, если возникают малейшие подозрения.
Стеснение неуместно. Прийти к врачу на осмотр с парой-тройкой семей вшей в голове не так позорно, как наличие огромной колонии.
Так как вши с легкостью распространяются в коллективе, дети становятся их легкой «добычей». Взрослому человеку понятно, почему нельзя меняться расческами или шапками. У детей же процесс обмена – неотъемлемая часть игры, как и тесный физический контакт. В таком случае, дети, посещающие коллективы, должны регулярно проходить осмотр на педикулез, с целью ранней диагностики заболевания. Необязательно каждый раз бежать к врачу.
Предлагаем ознакомиться Чеснок и перец против тли — Bexhoevede.info
Достаточно самостоятельно осмотреть ребенка. Если же ребенок постоянно чешется, жалуется на зуд, на коже в области роста волос появились ранки, рекомендуется посетить врача.
Профилактика лобковых вшей заключает в себе тщательный выбор половых партнеров. В идеале – иметь одного постоянного и проверенного партнера, избегая случайных связей.
Последствия и осложнения
Если своевременно не начать лечение чесотки, то можно получить различные осложнения. Очень часто это заболевание замечают не сразу, так как у многих инкубационный период может длиться до 2 недель.
Также бывает, что клещ живет на коже человека, никак не проявляя себя. Такой период может длиться до года. Кроме того, запущенная болезнь вызывает различные осложнения, а норвежская чесотка может привести к смертельному исходу.
Осложнениями чесотки могут быть:
- пиодермия (гнойничковое заболевание кожи);
- постстрептококковый гломерулонефрит;
- сепсис;
- ревматическое поражение сердца.
О способах заражения
За пределами кожи хозяина у зудня нет условий для существования, он погибает в теплой и сухой атмосфере всего за одни сутки. Однако в складках одежды из меха и кожи, а также в домашней книжной пыли клещ может выживать в течение недели. Как происходит заражение человека чесоткой чаще всего:
- при непосредственном общении с больным в семье или использовании общих предметов (полотенца, мочалки, постель);
- при половых сношениях;
- через рукопожатия на улице, на работе и т.д.;
- при посещении общественных бань, бассейнов, саун, отелей, парикмахерских;
- на примерках одежды из натуральных тканей, кожи и меха, особенно в период массовых распродаж.
Так же будет интересно: Виды домашних паразитов
Труднее всего уберечься от чесотки детям, посещающим организованные коллективы, где клещ может передаваться от больных к здоровым малышам через игрушки, одежду, спортивный инвентарь и т.д. От заражения не спасает чистоплотность, ведь паразит не боится мыла, шампуня и проточной воды. Ежедневное купание может повлиять только на выраженность клиники заболевания – у чистюлей симптомы обычно стерты и нетипичны. Чесоточные клещи встречаются также и у животных (лошади, собаки, обезьяны, кошки). Они могут переходить на человека, но долго на его теле не живут из-за непривычных условий обитания, при этом сыпь может появляться на короткое время и исчезать после прекращения общения с животным (псевдо чесотка).
Народные способы
- Старое народное средство – мазь из древесной золы. Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
- Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут. Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
- Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца. 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.
- Другой вариант – ванны с эфирными маслами. Их принимают 10 раз через день. Для наилучшего впитывания масел температура воды должна быть около 35 градусов. Чистое эфирное масло разводят в эмульгаторе (им может быть растительное масло, морская соль, кисломолочные продукты) в пропорции 7 капель на полстакана эмульгатора и добавляют в воду. Время приема ванны от 5 до 20 минут.
Эффективность лечения чесотки зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений, выбора препарата и его концентрации, а также от точного соблюдения схемы лечения.
Диагностика
Чесотка, первые симптомы которой часто похожи на другие кожные заболевания, требует немедленного обращения к дерматологу и инфекционисту.
Диагноз устанавливается на следующих показателях:
- клинических данных (высыпаниях на коже, характерных для болезни, зуда, обостряющегося в ночное время);
- эпидемиологических данных (обследование контактных лиц, с целью выявления очага чесотки);
- лабораторных исследованиях (соскобах, выявляющих наличие или отсутствие клеща и яиц на коже и подкожной клетчатке).
