Как выглядит злокачественная опухоль верхней или нижней губы — симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Автор: Алексей Шевченко 09 марта 2019 12:00Категория: Проблемы выживания

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Далеко не все злокачественные опухоли прячутся в глубине внутренних органов. Многие из них могут развиваться на самых видных местах. И тем не менее, вовремя их обнаружить все равно бывает очень не просто. Сегодня я хочу сказать несколько слов о том, как выглядит рак губы.

• 1 Что такое «злокачественная опухоль»
• 2 Особенности рака губы
• 3 Каковы причины
• 4 Формы и этапы развития опухоли
• 5 Развитие

Рак как болезнь

Важно понять, что за болезнь – рак. Название знакомо взрослому человеку. Почему происходит онкологический сбой в организме – явление многим незнакомое.

Рак губы

1. Наталия

   2019-03-09

   Да, чего только в жизни не бывает. Все-таки редкая опухоль. Никогда в жизни ни у кого из тех, кого знаю, не было такого заболевания. Слава Богу!

   Ответить

   Алексей

   2019-03-10

   Наталия, согласен, что рак губы редкое заболевание. Ночным охранником нашего офиса является мужчина, перенёсший операцию по причине рака губы. Этот дефект сложно устранить поэтому выбор работы очень сужается.

   Ответить

Негативное вмешательство в организм

Изменяясь в происходящем обмене веществ, больные клетки вырабатывают отравляющие вещества. Тесное взаимодействие со здоровой клеткой здорового органа приводит к его поражению. Пострадать могут любые органы человека: сердце, почки, печень, лимфатические узлы. Заражение важных жизненных органов приводит к летальному исходу от рака. Пациенты, у которых последняя степень рака, уже достаточно поражены онкологией, не смогут самостоятельно выбраться из болезни. При серьёзных нарушениях в органах пациенты умирают.

Губительное действие во время распространения нарушает иммунную систему. Организм перестаёт быстро реагировать на вторжение активных болезненных микробов и начинаются частые ОРВИ, даже если раньше подобного не случалось.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

По формам рак губы можно разделить на такие виды опухолей:

1. Язвенный;
2. Язвенно-инфильтративный – ткань атрофирована, наличествуют открытые ранки и пятна красного цвета, небольшие эрозии;
3. Бородавчатая – ткань кожи аномально ороговевшая;
4. Папиллярная – дно опухоли имеет некротическое строение с омертвевшей кожей посредине.

По характеру возникновения эти раковые опухоли разделяют на злокачественные и незлокачественные. Злокачественные быстро растут, прорастают в близлежащие органы. Даже после удаления без применения дальнейшей терапии могут продолжить увеличение и образовывать метастазы.
К таким видам опухолей относят:

1. Меланомы;
2. Саркомы;
3. Лейкоз.

Подобно другим видам онкологии, рак губы по МКБ 10 определяется кодом С00-С14СС и разделяется на определенные стадии:

• Предрак;
• Первая стадия характеризуется тем, что опухоль имеет размеры не более 2 см, а лимфосистема не повреждена;
• Вторая стадия – новообразование находится в пределах 4 см, лимфоузлы в процессе не участвуют;
• Третья стадия – подобно второй, но уже начинается метастазирование в лимфоузлы;
• Четвертая стадия – размер опухоли больше 4 см, есть много метастаз.

Причины болезни

Есть предшественники болезни, косвенно вызывающие губительное поражение. Человек невнимательный к здоровью, оказывает влияние на подрывание своих жизненных сил. Накладывается экология, недолеченные в своё время всевозможные болячки. Именно хронические процессы в организме часто служат толчком к развитию онкологических заболеваний. Вот приблизительный список причин, когда человек подвергается возникновению раковых клеток:

• Регулярные инфекционные поражения нижней губы (воспаления каймы, поражения слизистой оболочки или кожи губ бактериальными и вирусными микроорганизмами).
• Неправильный прикус, заострённый край кариозного зуба, неподходящие зубные протезы – все, что вызывает механическое повреждение губы.
• Термические либо химические воздействия, в т.ч. от алкоголя, от снюса либо от приёма горячей пищи.
• Отпечаток от профессии на вредном производстве (работа с вредными веществами, тяжёлыми металлами, парами щелочей, кислот и ядов).
• Воздействие окружающей среды (частая смена климата, агрессивный загар, переохлаждения или перегрев).
• Наследственность.

Начальные симптомы рака губы

Перечисленные причины возникновения рака негативно воздействуют на здоровье человека. Способ минимизировать возникновение болезни – своевременно оказывать организму поддержку в виде профилактических мер:

• соблюдать технику безопасности на рабочем месте;
• пользоваться защитной косметикой;
• исключить вредные пристрастия к алкоголю;
• отказаться от сигарет;
• сократить механические воздействия.

Факторы риска развития рака

Нередко возникает ситуация, когда злокачественная опухоль развивается как результат патологических процессов в организме. Рак губы может быть спровоцирован рядом заболеваний. Различают такие факторы риска:

• облигатные поражения, обязательно вызывающие появление опухоли, – хейлит Манганотти, бородавчатый предрак нижней губы;
• факультативные, способные к трансформации в злокачественные новообразования, – папилломы, лейкоплакия.

Облигатный предрак

Существуют три патологии губы, которые обязательно заканчиваются онкологией. Они имеют различные признаки и методики лечения. Облигатный предрак вызывают болезни:

• Хейлит Манганотти. Характерно наличие эрозии на кожи без кровоточивости, болезненность отсутствует.
• Ограниченный гиперкератоз. Поверхность покрыта роговыми чешуйками, под которыми кровоточит эпителий.
• Бородавчатый предрак. Узелок на губе размером до 9 мм, красного, розового цвета, покрыт чешуйками.

Факультативный

Эта группа имеет несколько заболеваний, которые при определенных условиях трансформируются в рак. При своевременном лечении можно избежать серьезных осложнений. Факультативный предрак способны спровоцировать:

• хроническое воспаление слизистой – хейлит;
• лучевой стоматит;
• папиллома – доброкачественное образование;
• кератоакантома;
• ороговение слизистой рта – лейкоплакия.

• Новообразования на коже — виды, диагностика и удаление
• Гиперкератоз — причины у детей и взрослых, симптомы, локализация и методы лечения
• Симптомы, стадии и лечение рака шейки матки

Предраковые состояния

Причины, перечисленные выше, лишь малая толика возможности для рака. Известны болезни, которые в дальнейшем смешиваются с раком. Статистика такова: заболевания, не являющиеся напрямую источником болезни, приводят к онкологии, если их не лечить. При данном прогнозе с вероятностью в 100% возникающая патология перерастёт в рак.

Проявление хейлита Манганотти

• Хейлит Манганотти. Регулярное возникновение эрозии на губах бледно-розового оттенка. Не исключён красный цвет. Появление внешних признаков держится до нескольких месяцев, далее они самостоятельно исчезают с поверхности губ. Язвенные образования не увеличивают болезненность, чувствительность губ остаётся на прежнем уровне. Очагового покраснения нет, исключена кровоточивость. С такими незначительными внешними признаками люди живут, но болезнь возвращается раз в 1-3 месяца. У продолжающих курить развитие поражений встречается чаще.
• Ограниченный гиперкератоз. Выглядит как вогнутое либо выгнутое поражение из чешуек роговых пластин серого цвета. Размер поражения – 1,5 см, форма – неправильная. При воздействии на повреждённый слой происходит кровоточивость эпителия. При этом они трудноотделимы от поражённого участка. Распознать болезнь поможет врач.
• Бородавчатый предрак. Небольшие узелки полушарообразной формы, достигающие 9 мм, кайма которого красного либо бледно-розового цвета, выступающие над поверхностью губы. Эпителий внешне не изменён, пальпация поражённого участка безболезненна. При обильном распространении чешуек цвет становится серым.

Благодаря ярким внешним проявлениям, узнать, какая болезнь настигла – достаточно легко. Проводится диагностика, назначается соответственное лечение.

Факультативный предрак

Обширная подгруппа, допускающая возможное поражение раковыми клетками. К болезням относят:

• Хронический хейлит – воспалительный процесс, поражающий слизистую, кожный покров губы. Длительность: от двух месяцев. Причины, по которым заболевание происходит: аллергические реакции, бактериальное или вирусное поражение, грибок.
• Лучевой стоматит – тяжёлая форма поражений альвеолярных отростков в слизистой рта. Причина: радиоизлучение, возникающее при профессиональном взаимодействии с разного вида лучами, травмы челюсти, после проведённой лучевой терапии. При сильном иммунитете не проявляется. Обнаружение болезни происходит при снижении защитной функции организма.
• Лейкоплакия – поражение слизистой полости рта, где плоский эпителий ороговеет. Появляется следующий симптом: боль при жевании, покраснение, отёки, кровоточивость десен. Переход в раковую стадию достигает 20%.
• Папиллома – доброкачественная опухоль, округлой формы с небольшим выступом. Цветовая палитра сохраняется без изменений. При взаимодействии со слюной приобретает белёсый или серый оттенок.
• Кератоакантома – доброкачественная опухоль овальной формы с небольшой язвой в центральной части. Самостоятельно исчезает спустя несколько месяцев, оставляя после себя небольшой рубец.

Кератоакантома губы

Рассматривая список перечисленных болезней, видно попадание в перечень доброкачественных опухолей, что указывает на вероятность перерастания из положительной динамики в злокачественную болезнь. Не стоит оставлять без внимания подобного рода высыпания, даже если они со временем самостоятельно исчезают! Клиника при проведении обследования сможет узнать злокачественную опухоль.

Как выглядит рак губы

Опухоль располагается на границе красной каемки между серединой и уголком губы, чаще справа. Появляется плотное возвышение над поверхностью, не вызывающее боли при прощупывании. Могут наблюдаться:

• трещины;
• образования, похожие на бородавки темного, розового цвета;
• язвочки;
• чешуйчатое покрытие;
• эрозия с кровоточивостью;
• шелушение;
• плотная корочка.

Язвенная форма

Для такого вида злокачественного новообразования на губах характерно появление язвочек овального вида, которые возникают на фоне предрака. Их края часто приподняты над губой. Не исключено наличие инфильтрата, который по размеру больше основания язвы. Пораженная раком поверхность бывает покрыта корочкой, при случайном повреждении которой:

• обнажается мелкозернистая ткань;
• появляется кровь;
• возникает боль.

Бородавчатая

Эта разновидность онкологии появляется только на красной кайме губы. Другое ее название – узелковая. Бородавчатое новообразование имеет четкие границы, размер в начале болезни может быть до одного сантиметра, цвет до ярко-красного. Особенность этой опухоли:

• она не бывает множественной;
• поверхность покрывают плотные чешуйки;
• при разрастании становится похожей на цветную капусту.

Папиллярная

Злокачественная опухоль губы папиллярной формы берет свое начало из папилломы. Новообразование имеет некротическое дно, на котором располагается омертвевшая ткань, по ее краям формируется валик. Процесс разрастания проходит так:

• увеличивается участок поражения;
• поверхность скругляется;
• на папилломе образуются струпья;
• в основании возникает инфильтрат;
• со временем папиллома отпадает с появлением изъязвления.

Симптоматика заболевания

При первом распространении раковых клеток возникают симптомы на начальной стадии: ухудшается общее самочувствие пациента. Он испытывает слабость, теряет аппетит, незначительно уходит вес. Появляется головная боль, сопровождающаяся температурой – в пределах 38 градусов.

Едва проявились первые признаки, начинают выступать изменения на внешнем уровне, указывающие на интоксикацию в организме. Такие опухоли возникают через несколько недель либо месяцев.

Вначале проявляется поражённый участок, покрытый серой коркой. Небольшое возвышение указывает на уплотнение губы. Первоначальные стадии безболезненны, ткани остаются неизменными.

Избавление от серой корки укажет на очаговые бугорки разного размера. Они видны невооружённым глазом и прочно срослись с губой.

Пропуск стадии возникновения без применения необходимого лечения приводит к развитию и распространению раковых клеток. Последние увеличиваются в размерах, покрывая большую площадь губы, поражая окружающие ткани. Внешний вид будет напоминать сильно скрученный узел. Начинается новая симптоматика болезни: боль, зуд и затруднённый приём пищи. Боль становится различной интенсивности, появляется болезненность при пальпации. При раздражительности от зуда и затруднении в приёме пищи пациент начинает осторожно принимать еду, чтобы не травмировать поражённый участок.

Добавочным внешним проявлением будет омертвление клеток. Внешне похоже на язву, с неровными краями и углублением в центре. Болезненность при пальпации сохраняется. Уплотнение переходит на подбородок или щёку.

При углублении болезни начинается поражение лимфоузлов подбородка, шеи и затылка, распространение метастазов охватывает рядом расположенные здоровые органы. Попадание заражённых клеток впоследствии приведёт к нарушению работы органа и скажется на работе организма.

Развитие

Рак губы чрезвычайно редко развивается на фоне абсолютного здоровья. Обычно ему предшествуют постоянно повторяющиеся травмы или длительное воздействие неблагоприятных факторов – ядовитая пыль, тяжелые погодные условия, ультрафиолетовое облучение, часто повторяющаяся герпесная инфекция. На фоне всего этого на губе (практически всегда на нижней) появляется незаживающая язвочка. Она может не причинять никакого беспокойства, либо вызывать зуд, боли, мешать приему пищи. Иногда в районе язвочки наблюдается слюнотечение.

По мере роста опухоли к чисто косметическому дефекту присоединяется изматывающий нервную систему болевой синдром.

На начальных стадиях раковые опухоли похожи на безболезненные уплотнения, покрытые засохшими корочками. Эти корочки прикреплены весьма плотно, и чтобы их удалить, приходится прилагать некоторое усилие. Если же корочку все же сорвать, то становится видно бугристые новообразования.

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ …

4 Читать далее
От чего воспаляется аппендицит? Однозначного ответа нет…

Доброго времени суток дорогие поклонники и читатели блога Алексея Шевченко …

8 Читать далее
Первые признаки рака молочной железы у женщин – можно о…

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ …

2 Читать далее
Диета при раке кишечника – это одно из важнейших лекарс…

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ …

14 Читать далее

Четыре стадии рака

Раковые опухоли в медицине разделены на четыре стадии. Классификация стадии указывает на очаги поражения и распространение на другие органы. При постановке диагноза врачи используют аббревиатуру, формирование которой происходит от непосредственно стадии онкологического поражения с учётом характера опухоли. В медицине принята определённая символика. К примеру, рак нижней губы II стадии TNM. Такое буквенное и цифровое обозначение указывает на злокачественную опухоль, где первая буква – это размер повреждённого участка, вторая – поражение лимфатических узлов, а третья – наличие метастазов.

Размер опухоли равен параметру от 1 до 4. Показатель доходящий до 3 (т.е. T3) указывает на поражение ткани губ, тогда как Т4 – значительное повреждение, охватывающее губы и рядом находящиеся органы: челюсть, часть языка, глотку.

При показателе поражения лимфоузлов также будет определено 4 стадии, начиная с 0. Где 0 – без повреждений узлов; 1 – незначительное увеличение в пределах 3 см; 2 – размер очага в одном месте допустим до 6 см, либо в нескольких участках также в пределах 6 см; 3 – значительное увеличение лимфоузлов, превышающее размер в 6 см.

Метастазы не квалифицируются, принято обозначение: М0 – отсутствие метастазов, либо просто буква М – присутствие метастазов.

После присвоения каждой букве показателя делается анализ и определяется стадия рака:

• начальная (первая стадия) обладает аббревиатурой – T1N0M0;
• вторая стадия – T2N0M0;
• третья стадия – T3N0M0 либо T1-3N1M0;
• четвёртая стадия – T4N0M0 или T1-4N2-3M0, или T1-4N0-3M1.

Учитывая разную классификацию стадии рака, врач назначает различный вид лечения. Прогноз к выздоровлению зависит от стадии онкологии. Установке правильной стадии злокачественной опухоли способствует различное современное обследование.

Формы и этапы развития опухоли

Рак губы может иметь ороговевающую и неороговевающую формы. Ороговевающая форма встречается значительно чаще, на ее долю приходится около 95% всех зарегистрированных случаев. Она протекает легче, чем неороговевающая. Опухоль растет не слишком быстро, не сильно повреждает соседние ткани, язвы на ней появляются лишь на поздних стадиях, метастазы возникают редко.

Редкая неороговевающая форма ведет себя куда более агрессивно. Опухоль быстро разрушает соседние ткани, на ней образуются язвы, появляются опасные метастазы, поражающие лимфатические узлы и легкие. Другие органы затрагиваются чрезвычайно редко.

С точки зрения совокупности симптомов (то есть клинического проявления) рак губы подразделяют на следующие типы:

• бородавчатый;
• папиллярный;
• язвенный;
• язвенно-инфильтративный.

Все язвенные типы проявляют более агрессивный характер и начинаются с того, что на слизистой оболочке формируется ярко-красное, безболезненное и неуплотненное пятно (эритроплакия), которое не проходит и постепенно становится злокачественным.

Бородавчатый рак прогрессирует медленно и очень редко дает метастазы. Он выглядит как бледно-желтая бородавка со складчатой поверхностью. Чаще всего эта форма поражает любителей жевательных и нюхательных табаков. В наше время, с распространением этой привычки среди молодежи, заболеваемость бородавчатым раком губы растет среди юношей.

Папиллярный рак тоже довольно спокойный и имеет вид «безобидного» пузыря (кисты), имеющего скорей косметический дефект, чем несущего угрозу жизни. Но тем не менее, это онкологическое заболевание, которое без должного лечения, станет источником и больших страданий, и, возможно, смерти.

Рентген

Самый быстрый и доступный метод, который указывает на возможное поражение костной ткани. И хотя точность определения ниже, чем КТ, его активно используют по причине низкой цены. При 4 стадии хорошо просматривается затемненный поражённый участок с неправильной формой, который начинает расходиться в разные стороны, указывая на рост и размножение раковых клеток.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография

Точное определение поражённого участка в конкретной области. Для определения рака при повреждении мягких тканей лучше подойдет МРТ. При изменениях на костной структуре более чёткие данные даст КТ.

Метод КТ позволяет рассмотреть структуру тканей в прослойке на основе рентгеновских снимков, тогда как метод МРТ определяет поражение путём воздействия ядерного магнитного резонанса.

Флюоресцентная оценка

Для постановки диагноза этим методом используется прибор, который с помощью волн различной частоты находит и диагностирует повреждённые участки. Метод безвреден для человека и достаточно точен в определении болезни. Но, к сожалению, его мало используют на территории России.

Причины онкологии

Специалисты не могут с высокой точностью назвать причины, по которым развивается онкология. Выделяется ряд факторов, вызывающих эту опасную патологию. Высокий риск заболевания возникает, когда наблюдаются воздействия на губы:

• травмы, вызванные постоянным механическим раздражением, – дефектами зубов, некачественными протезами;
• бактериальные, вирусные инфекции;
• химическое, термическое поражение кожи;
• профвредность – контакты с тяжелыми металлами, кислотами, щелочами.

Опухоль губы может появиться как результат:

• наследственных факторов;
• постоянных изменений климатических условий;
• частого обветривания кожи;
• резкой смены температуры;
• микроожогов, полученных при курении;
• употребления алкоголя;
• нарушения обменных процессов;
• заболевания желудка;
• злоупотребления загаром при активном солнце;
• патологий полости рта;
• привычки кусать губы;
• гипофункции слюнных желез;
• дефицита витаминов;
• болезней, провоцирующих предрак.

Лечение злокачественной опухоли

Разные стадии опухоли определяют разный курс лечения, назначаемый доктором. Существует несколько видов воздействия на поражённые участки для предотвращения распространения опухоли на здоровые клетки и органы:

• лучевая терапия;
• лазерная деструкция;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• хирургическое лечение;
• фотодинамическое лечение;
• местное применение противоопухолевых препаратов.

При всей серьёзности болезни медикаментозное лечение назначают на первой стадии, либо как поддержку и снятие болевых симптомов совместно с другими видами терапии. Точечное лечение назначается при отсутствии поражённых лимфоузлов, метастазов и незначительным поражением близлежащих тканей. В противном случае больному назначается курс химиотерапии.

Криодеструкция

Технология разрушения больных клеток путём воздействия на них холодным потоком воздуха низких температур. Благодаря такому лечению поражённые клетки начинают распадаться и прекращают размножение. Далее врач снимает поражённый участок, не задевая здоровые ткани. Подобная точность снизит риск повторного поражения и улучшает состояние пациента.

Лучевая терапия

Воздействие на поражённый участок лучевым способом. Такое лечение предотвращает распространение поражённых клеток на лимфоузлы. Чаще всего после лучевой терапии используется хирургическое вмешательство для удаления омертвевших участков. Точное попадание луча на злокачественную опухоль даёт возможность предотвратить её дальнейшее распространение.

Лазерная деструкция

Быстрое, безболезненное удаление злокачественных клеток путём направляемого лазера. Метод применяется относительно недавно, но уже твёрдо вошел в практикующую медицину. Противопоказаний для лазерной терапии практически нет. Быстрое воздействие за считанные минуты удаляет больные клетки из организма человека.

Электрокоагуляция

Воздействие высокочастотным электрическим током на опухоль. Высокие температуры вызывают ожог тканей, при этом отделяя здоровый слой от поражённой поверхности. Указанный способ более предпочтителен, если планируется отправление полученного биоматериала на дальнейшее лабораторное обследование.

Работа электрокоагулятором

Фотодинамическая терапия

Способ лечения применяется часто благодаря своей эффективности и безопасности для организма пациента. Для воздействия на опухоль применяют препарат с ультрафиолетовым излучением – фотосенсибилизатор, затем направляют источник излучения, и формируют доступ кислорода к болезненному участку.

Метод лишён побочных эффектов. Благодаря воздействию ультрафиолета повторение поражения сведено к минимуму.

Учитывая дороговизну метода, применение его невелико, не все могут себе позволить такое недешёвое лечение.

Химиотерапия

При распространении опухоли точечное воздействие не принесёт должного результата. Поэтому на поздних стадиях болезни врачом назначается химиотерапия организма. Принцип действия основан на правильном подборе медикаментов, которые будут направлены на поддержку состояния больного, а также приостановку распространения раковых клеток.

Лечение рака губы

Прежде чем начать лечение онкологического заболевания, нужно учесть несколько факторов – тип опухоли, стадию, особенности распространения, возраст больного, наличия метастазов. Самый благоприятный случай – местное лечение. Оно проводится при:

• ограничении области онкологии только нижней губой;
• отсутствии метастазов, поражения лимфоузлов.

Лечение рака на первой стадии выполняется методами общей противораковой терапии. Удаление лимфатических узлов не проводят. При второй стадии заболевания не исключено их иссечение в области шеи, челюсти, подбородка. Лечение на этих этапах осуществляется такими способами:

• криогенным – воздействием холода;
• лучевой терапией;
• фитодинамическим методом;
• хирургическим – при быстром распространении очага поражения.

При дальнейшем прогрессировании болезни начинают лечить в зависимости от стадии:

• Если диагностирована третья степень рака, при отсутствии метастазов воздействуют на опухоль и расположенные рядом ткани. Когда поражено несколько лимфатических узлов, проводят электрорезекцию, лучевую терапию, удаление пораженных участков.
• Четвертая степень требует химиотерапии, облегчения состояния больного, продления жизни при помощи медицинских препаратов.

Криодеструкция опухоли

Современная технология помогает уменьшить риск рецидивов появления опухоли на губе. Операция очень эффективна на ранней стадии рака, с высокой точностью помогает уничтожить очаг поражения. Воздействие производится жидким азотом при низкой температуре. Поскольку одновременно идет отмирание нервных окончаний, нет сильного ощущения боли. В результате проведения процедуры:

• пораженные раком клетки замораживаются, гибнут;
• появляется точная граница со здоровыми тканями;
• по ней производится иссечение патологического участка.

Хирургическое удаление и таргетное облучение

Чтобы радикально избавиться от пораженных раком клеток, используют комбинированный метод лечения. Его применение показано при запущенных формах болезни. Опухоль иссекается при помощи скальпеля, но остается вероятность сохранения больных тканей. После хирургического удаления:

• используют целенаправленное – таргентое облучение пораженной области для уничтожения всех патологических клеток;
• для устранения косметического дефекта в дальнейшем выполняют пластическую операцию.

Фотодинамическая терапия

Современный и безопасный способ лечения рака – фотодинамическое воздействие. Методика совмещает химическое и физическое влияние на больное место. Во время процедуры:

• пациенту вводят препарат – фотосенсибилизатор, увеличивающий чувствительность раковых клеток к терапии;
• происходит его накопление в тканях;
• начинается лазерное облучение пораженной зоны;
• в больных тканях активизируются токсические процессы;
• происходит разрушение раковой опухоли, которое продолжается в течение следующего месяца.

Химиотерапия

При сильном распространении рака, поражении лимфоузлов, прогрессировании метастазов, главным способом лечения становиться химиотерапия. Подходящие для процедуры средства, необходимую длительность курса, дозировку подбирает онколог. Лекарственные препараты, вводимые в организм при помощи инъекций, капельниц способствуют:

• ограничению роста клеток рака;
• остановке их деления;
• разрушению измененных элементов;
• улучшению состояния пациента.

Профилактические меры

По статистике раком губы болеют люди старшего возраста, менее склонны – люди среднего возраста. При этом, несмотря на снижение заболеваемости, рак губы остаётся на 8 месте среди онкопоражений.

Чтобы снизить злокачественное новообразование в организме, стоит внимательно относиться к своему здоровью, регулярно посещать врачебный кабинет, отказаться от курения и алкоголя. Регулярная гигиена полости рта и снижение интенсивного нахождения на солнце также снизит риск возникновения болезни. Вовремя оказанное лечение любых поражений ткани губы снижает возникновение новообразований в несколько раз.

Симптомы рака губы

Заподозрить новообразование можно самостоятельно по наличию на губе уплотнения. Желательно обратиться к специалистам для точной диагностики, чтобы предотвратить тяжелые последствия. Симптомами являются:

• проблемы с приемом пищи;
• изменение голоса, хриплость;
• ограничение подвижности нижней челюсти;
• неприятный запах изо рта;
• инфильтрация близлежащих тканей;
• зуд в области опухоли;
• истечение слюны;
• припухлость губ, щек;
• синюшность слизистых оболочек рта;
• боли в горле, месте опухоли;
• кровоточивость изъязвлений;
• увеличение размеров.

Признаки рака губы на начальных стадиях

Когда процесс образования опухоли только начался, возможно безболезненное прощупывание уплотнения под кожей губы. При отсутствии ярких внешних признаков, на первых стадиях наблюдаются симптомы, характерные для онкологических патологий:

• повышение утомляемости;
• резкое похудение;
• появление высокой температуры;
• слабость;
• ухудшение самочувствия.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования могут опухнуть губы и щеки. При развитии болезни наблюдаются:

• уплотнения с шероховатой поверхностью;
• появление бугорка, похожего на бородавку, розового, коричневого цвета;
• увеличение ороговевшего эпителия;
• возникновение язвочек, эрозий;
• кровоточивость;
• под слоем кожи в лимфе и крови образование белых мелких сосочков.

Первые признаки

Чтобы точнее узнать, как выглядят первые симптомы злокачественного новообразования, можно обратиться к фото. Встречаются следующие поражения тканей:

• уплотнения;
• корочки;
• серый налет;
• язвочки с появлением крови;
• эрозия;
• зернистая или шероховатая поверхность.

Прогнозирование болезни

На первых стадиях рак успешно лечится. Даже если стадия поражения достигает отметки 3, есть шанс вылечить коварную болезнь путём применения всех современных способов. При этом повторение злокачественной опухоли не достигает отметки в 40%.

При запущенной 4 стадии врачам редко удаётся спасти пациента. К сожалению, как и все раковые патологии, рак губы приводит к летальному исходу из-за поражения жизненно-необходимых органов. Задача доктора на этой стадии – облегчить состояние и помочь больному, выполняя клинические рекомендации.

Прогноз и выживаемость

Если человек вовремя обратился к специалистам, был правильно поставлен диагноз, начато лечение губы, благоприятный исход возможен до третьей стадии рака. Современные методы дают выживаемость в течение пяти лет для 90% пациентов. На результат оказывают влияние восприимчивость клеток опухоли терапии. Менее благоприятные прогнозы даются для последних стадий болезни. Четвертая степень рака из-за наличия метастазов, больших очагов поражения, редко поддается излечению. Процент полного выздоровления составляет:

• при третьей степени – до 80;
• во время четвертой – до 55.

Лечение народными методами

Часто в качестве вспомогательной терапии используются средства нетрадиционной медицины.

Наибольшим терапевтическим эффектом обладают:

• Шалфей. Используется для приготовления отвара. Для этого 30 г сырья измельчается, заливается 0,5 л кипятка и проваривается на медленном огне в течение 10 мин. После дать настояться до полного остывания, отфильтровать и использовать для орошения ротовой полости и примочек на шишку.
• Морская соль. На ее основе готовят антисептические растворы для полоскания ротовой полости. На 0,25 мл теплой воды 1 ч. л. соли.
• Прополис. Может использоваться при приготовлении раствора для полоскания полости рта. Также на его основе изготавливают мази, улучшающие питание и регенерацию тканей, приостанавливая рост патогенной микрофлоры. Для этого смешивается в равном количестве дробленный прополис и сливочное масло.
• Календула. На ее основе изготавливает тинктура, которая впоследствии применяется в качестве средства для примочек либо орошения полости рта.
• Масло чайного дерева. Используется для приготовления компрессов на шишку, которые выдерживаются на протяжении ночи. Для этого смешивается 0,5 ч. л. масла с 1 ч. л майского меда.

Протекание болезни Фордайса

При появлении заболевания Фордайса на губах увеличиваются сальные железы. По своему внешнему виду становятся на гнойнички. Возникновение патологического процесса достаточно часто наблюдается на фоне гиперплазии сальных желез.

Для лечения кист рекомендуется использовать ретинолсодержащие мази. Чтобы скрыть косметологические дефекты, используют перманентный макияж.

Для удаления застарелых высыпаний должно осуществляться применение лазера, иногда прибегают к криодеструкции или электрокоагуляции. К сожалению, не все средства лечения являются высокоэффективными, поэтому рецидивы наблюдаются у 80% населения.

Клинические проявления

Губы постоянно на виду, любые изменения на них легко заметить. Такая особенность благоприятно сказывается на выявлении. Примерно 21% случаев диагностируется при профосмотрах, 83% — на стадии Т1–Т2. Понятно, что ведущая роль отводится визуальному осмотру, специалисту несложно заметить симптомы рака губы. Фото таких проявлений можно просмотреть в медицинских справочниках с иллюстрациями. Будет видно, что участок поверхности красной каймы отличается и цветом и по структуре от прилежащих неизменённых тканей.

По классификации TNM, речь, вероятно, идёт о стадии Т1 (опухоль размером 2 – 4 см). Сложнее и пациенту, и врачу, если ситуация не столь очевидна. Например, непросто отличить на первый взгляд, что это: гиперкератоз или симптомы рака губы, начальная стадия. Фото, которой можно найти в литературе медицинского характера. В любом случае приходится проводить тщательное обследование. Выясняется отношение к вредным привычкам, особенности рабочего окружения и места проживания. Обязательно учитывается динамика увеличения подозрительного участка.

Как правило, злокачественны процессы развиваются намного активнее, чем доброкачественные. Так что можно и пропустить момент перехода, когда превалируют симптомы начальной стадии рака губы. Дальше, пациент расспрашивается на предмет беспокоящих жалоб. Особенность в том, что начальная стадия рака губы симптомы даёт очень скудные.

Если человек обращается в самом начале заболевания, то его будет беспокоить только дискомфорт. Боль на стадиях Т0 и Т1 не характерна, может отмечаться онемение, чувство покалывания в поражённой области. А внешне – небольшой узелок-припухлость-ранка-шелушение, и всё. Поэтому очень многое зависит от врача. Он должен обратить внимание на признаки, не бросающиеся в глаза.

Рак нижней губы

Первые симптомы рака нижней губы

Симптомы при любой форме рака наблюдаются примерно одинаковые, на более поздних стадиях опухоль захватывает щеку, челюсть, кожную и даже мышечную ткань.

Орогевевающий рак нижней губы, фото которого приведено, образуется сравнительно долгое время, распространяется чаще всего только на поверхности кожи губы и наблюдается лишь незначительная инфильтрация, появление метастаз наблюдается довольно поздно.

Не ороговевающий плоскоклеточный рак отличается от выше описанного чересчур быстрым ростом, сильным воспалением и более ранним появлением метастазов в лимфоузлах.

Что делать, если болит гемангиома

Гемангиома нижней губы часто сопровождается отечностью. В качестве дополнительных симптомов может выступать боль. Если образование начинает болеть – это говорит о глубоком прорастании опухоли, тело которой задел нервные окончания. Болезненное состояние усиливается при физических нагрузках, влиянии температур, нередко бывает мучительным, что вынуждает принимать соответствующие меры. Также может отмечаться повышенная чувствительность окружающих тканей.

При такой симптоматике необходимо обратиться к хирургу, который назначит обследование с помощью УЗИ. Диагностика необходима для выяснения, насколько глубоко распространилась опухоль. Для купирования болей стоит принимать обезболивающие препараты.

Герпес

Одно из самых распространенных заболеваний на губах. В организме человека наблюдается постоянное присутствие вируса герпеса. Если резко снижаются защитные силы иммунной системы, то заболевание проявляется пузырьками на губах.

При несвоевременном лечении патологии наблюдается регулярное увеличение их количества, затем пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки. В некоторых случаях у пациентов повышается температура тела и наблюдается озноб.

Лечение болезни проводится с применением противовирусной терапии. С этой целью пациентам рекомендуется использовать специальную мазь, например, Ацикловир. Также помогают средства народной медицины — эфирные масла, настой ромашки, облепиховое масло.

Припухлости и язвочки, появляющиеся на губах, могут быть болезненны и приносить много неудобств. Чаще они не очень опасны и проходят без лечения, но порой может потребоваться медицинское вмешательство.

Образования на губах могут отличаться размером и характером поверхности, а также сопровождаться разными симптомами.

Герпес

Герпес – распространенная вирусная инфекция, частым симптомом обострения которой является появления язвочек на губах. Язвочки обычно покрыты пузырьками с жидкостью, зудят, болезненны.

Язвы, которые в народе называют «лихорадкой» — источник инфицирования других людей, вирус передается воздушно-капельным путем. Герпес, а точнее язвочки, проходят самостоятельно примерно в течение недели. Полностью вылечить инфекцию в настоящее время не представляется возможным.

Везикулярный стоматит

Это также вирусное заболевание. Оно сопровождается:

• повышением температуры;
• потерей аппетита;
• болью в горле и во рту;
• плохим самочувствием;
• сыпью во рту, которая превращается в язвочки;
• сыпью на кистях рук, ступнях, ягодицах и в паху.

Наиболее распространена болезнь у детей до 5 лет. Это очень контагиозное, но не очень тяжелое заболевание. Симптомы обычно уходят через 7-10 дней.

Сифилис

Это заболевание, предающееся половым путем, его вызывает бактерия бледная трепонема. Чаще оно манифестирует на гениталиях, но на губах и слизистой полости рта встречается также не редко. Часто начинается с красных безболезненных язвочек с твердой поверхностью. Поскольку болезнь начинается не остро, многие люди не сразу понимают, что это болезнь.

Кандидоз полости рта

Это грибковая инфекция, вызываемая грибками рода Candida. Они в небольшом количестве присутствуют во рту, но при определенных условиях могут начать усиленно размножаться.

Для него характерны:

• белые бляшки и пятна на слизистой губ, щек, глотки;
• покраснение и трещины в углах рта;
• потеря вкусовых ощущений;
• изъязвления слизистой рта;
• боль при еде и глотании.

Заболевание чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Аллергия

Аллергическая реакция развивается при повышенной чувствительности к определенным веществам. Аллергия сопровождается воспалением, в результате которого в губе появляется зудящее уплотнение.

Аллергены могут быть очень разными, включая различную пищу и гигиенические продукты. Аллергия обычно начинается внезапно с быстрого отека губы, которые со временем спадает.

Гранулы Фордайса

Это группы маленьких белых или желтоватых точек на губах или вокруг них. Это безболезненное и незаразное состояние, в настоящее время не считающееся патологией.

Эти точки – увеличенные сальные железы, которые есть на губах и в норме, их функция – увлажнение кожи.

Афтозный стоматит

Для него характерны небольшие плоские язвочки на внутренней стороне губ или щек, а также на языке. Чаще появляются в молодом возрасте.

Язвочки болезненны, но не заразны. Их появление связывают с повреждением слизистой оболочки при еде. Проблема проходит самостоятельно.

Мукоцеле

Мукоцеле – небольшие кисты, вызванные задержкой слизи в тканях. Это безопасное состояние, из-за которого на губах могут появляться уплотнения. Такие образования возникают после небольших травм слизистой, при закрытии протоков мелких желез. Мукоцеле часто проходит самостоятельно.

Милиа или белые угри

Это маленькие белые кисты на поверхности кожи. Они чаще встречаются у детей, обычно располагаются на лице, включая губы. Это результат задержки отмерших клеток в порах кожи. Это безопасное состояние, обычно не требующее вмешательства.

Периоральный дерматит

Нередкое кожное заболевание, напоминающее угри или розацеа (розовые угри): он имеет вид красноватой сыпи, похожей на мелкие прыщики, вокруг рта и на подбородке. Предполагается, что его могут вызывать различные гигиенические средства или контакт кожи с зубной пастой.

Рак губы

Иногда уплотнения или язвы на губе могут быть признаком рака. К его факторам риска относят курение, злоупотребление алкоголем, длительное воздействие солнечных лучей. Чаще болеют мужчины. Для начальных стадий рака губы или ротовой полости характерно наличие язвочки, которая длительно не заживает.

Причины

Курение повышает риск развития опухоли губы.
Точные причины развития рака губы пока не известны, но онкологи отмечают, что началу образования опухоли почти всегда предшествует какой-либо хронически протекающий воспалительный процесс.

Предрасполагающими к его развитию факторами могут стать:

• наследственность;
• хронические хейлиты вирусной или бактериальной этиологии;
• частые повреждения губ механическими, термическими или химическими факторами: некачественные зубные протезы, неправильный прикус, прием горячей пищи, курение, употребление алкогольных напитков и т. п.;
• работа на вредных предприятиях: частый контакт с парами щелочей или кислот, мышьяком, соединениями ртути, висмута, сурьмы и других тяжелых металлов;
• частое переохлаждение или перегревание лица;
• длительное и регулярное пребывание под солнцем;
• хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
• недостаток витаминов А, С и Е.

Онкологи уверены, что к развитию рака губы могут приводить некоторые заболевания, являющиеся предраковыми. Некоторые из таких недугов почти со 100%-ной вероятностью приводят к образованию раковой опухоли – их называют облигатными. Другие заболевания провоцируют раковый процесс с высокой долей вероятности при отсутствии адекватного лечения – их называют факультативным предраком.

К облигатным состояниям относят:

1. Ограниченный гиперкератоз. На губе обнаруживается небольшой участок, который покрыт слоем роговых чешуек. Он может быть погруженным в толщу губ или выступать над ее поверхностью. При его обнажении эпителий начинает кровоточить.
2. Хейлит Манганотти. На губах постоянно появляются бледно-розовые или красные эрозии. Они существуют на протяжении нескольких месяцев, а затем самоизлечиваются. Состояние губы вокруг эрозии не изменяется, и очаги не кровоточат. Через 1-3 месяца после устранения происходит рецидив заболевания.
3. Бородавчатый предрак. На губе появляется бледно-розовый или красный узелок. Его размеры составляют от 3 до 9 мм, а поверхность покрыта маленькими чешуйками.

При появлении признаков одного из вышеперечисленных заболеваний необходимо срочно обратиться к онкологу или дерматологу!

К заболеваниям, являющимся факультативным предраком, относят:

1. Хронический хейлит. Может вызваться вирусной, грибковой или бактериальной флорой. Длится более 2 месяцев.
2. Лучевой стоматит. Развивается при лечении радиоволнами или при работе с радиоактивными изотопами.
3. Папиллома. Представляет собой доброкачественную опухоль. Появляется на губе, немного выпячивается над ее поверхностью. Ее цвет может не отличаться от окружающих тканей.
4. Кератоакантома. Представляет собой округлое или овальное новообразование. В его центре есть небольшое западение. Через несколько месяцев (до полугода) опухоль самоизлечивается.
5. Лейкоплакия. Представляет собой ороговение слизистой всего рта. Протекает на фоне воспаления и сопровождается болью, кровоточивостью, покраснением и отечностью тканей.

При развитии этих заболеваний рак развивается не всегда, но вероятность его возникновения возрастает. Предупредить образование злокачественной опухоли может своевременное и правильное лечение таких факультативных предраковых состояний.

Рак кожи губ

Рак кожи губы, точнее его эндорфитная форма, характеризуется поначалу очень ранним некрозом, появляется достаточно глубокая язва с неровным дном и приподнятыми краями. Дно плотное и покрыто темной пленкой, в случае снятия которой дно сразу станет довольно сильно кровоточить.

Воспаление довольно быстро охватывает все предлежащие ткани, кожу, хрящи и даже кости, медленно и полностью их разрушая. Образующиеся метастазы поражают регионарные лимфоузлы.

Когда, появившись в виде небольшого узелка, экзофитная форма ракового новообразования, которое развивается по всей поверхности кожи губы, постепенно вырастает до очень внушительных размеров. Кожа становится шероховатой, покрывается корковыми бугорками сероватого цвета, которые начинают кровоточить, если их содрать.

Далее процесс продолжается, только уже проходит вглубь. Со временем, если не прибегнуть к лечению. разрастется на всю губу, станет массивным бугром с широким основанием.

Причины возникновения

Говоря о раке нижней губы, следует иметь в виду, собственно, красную кайму ее, так как кожа губы, а равно и слизистая ее часть поражаются опухолевым процессом лишь вторично и только очень редко являются местом развития первичного рака.

В красной кайме губы различают две зоны: наружную и внутреннюю. Эпителий, покрывающий наружную зону, еще имеет роговой слой, но отличается прозрачностью, обусловленной большим содержанием в ороговевших клетках элеидина. Наружная зона без резкой границы переходит во внутреннюю, причем слой эпителия утолщается. Клетки даже самых поверхностных слоев не ороговевают полностью и обладают хорошо различимыми ядрами.

Чаще всего рак нижней губы развивается именно в наружной зоне красной каймы и реже в задних ее отделах, граничащих со слизистой преддверия рта. Чаще всего опухоли возникают в выдающейся части губы, по обе стороны от средней линии, без особого преобладания правой или левой стороны. Частота поражения постепенно уменьшается по мере приближения к углам рта, где рак встречается намного реже, что важно и в дифференциально-диагностическом отношении. Да и по своему характеру и течению поражение углов рта скорее примыкает к карциномам полости рта.

Возникновение рака на красной кайме нижней губы связано с целым рядом внешних воздействий, в том числе и с атмосферным влиянием, но воздействие солнца, атмосферные колебания и т. п. не сами по себе являются непосредственными этиологическими факторами, а лишь создают условия, способствующие канцеризации эпителия красной каймы губы. При длительном воздействии этих внешних физических агентов образуется реактивная диффузная гиперплазия рогового слоя эпителия красной каймы, выражающаяся огрубением и сухостью ее, что в свою очередь ведет к потере эластичности и легкой травматизации губы. Все эти изменения могут принимать стойкий, иногда необратимый характер, и тогда в эпителиальном покрове нижней губы развивается хронический пролиферативный процесс, ведущий к нарушению местного обмена веществ и образованию менее дифференцированных клеток, легко подвергающихся малигнизации. В отдельных участках губы этому могут способствовать часто возникающие повреждения губы с последующей репаративной регенерацией, принимающей повторный характер и не всегда остающейся в нормальных границах. Наличие дополнительных стимулирующих факторов внешней среды намного увеличивает возможность канцеризации. К числу таких дополнительных агентов относится курение.

Предрасполагающим моментом также является механическая травматизация губ, как правило, частая. Определенное значение имеет атрофия покровов губ в пожилом возрасте, а также вирусные инфекции.

Когда следует предположить злокачественный процесс?

Длительно существующий процесс на коже губы без тенденции к излечению при активных терапевтических мерах всегда должен заронить подозрение о некоторой недоброкачественности. Если «пятнышко» упорствует местному лечению, и противоречиво стремится увеличиться, то следует не просто думать и предполагать, а устремиться на консультацию к онкологу.

Появление изъязвлений и кровоточивости, уплотнений там, где раньше было мягкая кожица, настораживает. Эти симптомы могут быть одиночными или в комплексе, но сколько их совсем неважно, важно, что отсутствие результата лечения уже в течение 3 недель — плохой признак, который может «разъяснить» только биопсия кожного дефекта. И чем быстрее она будет сделана, тем лучше.

Предраковые болезни губ

Рак губы не возникает на здоровой слизистой. Злокачественные новообразования развиваются на фоне облигатных или факультативных предраковых заболеваний. К облигатным предраковым заболеваниям относятся:

• Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;
• Бородавчатый предрак красной каймы;
• Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы.

Факультативными предраковыми заболеваниями с большей потенциальной злокачественностью являются:

• Эрозивная и веррукозная лейкоплакия губы;
• Папиллома;
• Кератоакантома;
• Кожный рог.

Злокачественные новообразования губы могут развиться на фоне факультативных предраковых заболеваний с меньшей потенциальной злокачественностью:

• Плоской лейкоплакии губы;
• Хронической язвы;
• Язвенных и гиперкератотических форм красной волчанки и красного плоского лишая;
• Хронических трещин губ;
• Пострентгеновского хейлита;
• Метеорологического и актинического хейлита.

К фоновым состояниям, являющимся предшественниками рака губы, относятся рубцы после ожога, травмы, оперативного вмешательства и доброкачественные новообразования.

Хейлит Манганотти

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти встречается у людей пожилого возраста. На губах появляются небольшие по размеру округлые эрозии, которые достаточно долго не заживают. Они имеют гладкую поверхность жёлто-красного или ярко-красного цвета. В некоторых случаях на поверхностях эрозий появляется кровянистая или серозная корка. Если её снять, то открывшаяся ранка немного кровоточит. Прикосновение к эрозиям не вызывает боли. После появления эрозии не заживают несколько недель или месяцев. После из исчезновения достаточно скоро на их месте или рядом появляются новые эрозии.

Хейлит Манганотти диагностируют при о внешнем осмотре и расспросе пациента. Это заболевание имеет симптомы, схожие с проявлениями с герпеса, лейкоплакии, плоского лишая или красной волчанки. Для дифференциальной диагностики онкологи проводят соскоб с поражённого участка губы и отправляют на гистологическое его тщательное исследование. Такой соскоб позволяет вовремя обнаружить образующиеся раковые клетки и предотвратить развитие злокачественного новообразования губы.

Лейкоплакия и гиперкератоз губ

Лейкоплакия губы представляет собой поражение слизистых оболочек с ороговением покровных эпителиальных тканей. Неблагоприятными факторами, которые способствуют развитию лейкоплакии, могут быть злоупотребление алкогольными напитками, курение и употребление очень пряной пищи. Лейкоплакии нижней губы чаще всего развиваются в слизистых оболочках у углов рта.

Гиперкератоз губ имеет вид ограниченного участка от 0,2 до 1 см в диаметре. Его поверхность ровная, покрыта тонкими, плотно сидящими чешуйками серовато-белого цвета. При поскабливании удалить их не удаётся.

Лечение средствами традиционной медицины

Этиология и вид шишки на губе определяет метод лечения.

Чаще всего для разрешения данного патологического образования в медицинской практике используют следующие средства:

• Хирургическое вмешательство – проводится поверхностный разрез слизистой с последующим извлечением шишки
  Препараты. Лечить шишку препаратами назначают в случае, если она возникла в результате бактериального, воспалительного либо инфекционного процесса. При лечении таких новообразований используют антибиотики широкого спектра действия, иммуностимуляторы, противовоспалительные, обезболивающие и ускоряющие регенерацию тканей препараты. В качестве местной терапии назначаются специальные стоматологические гели и мази, которые оказывают мощный симптоматический эффект.

• Хирургическое вмешательство. Проводится при диагностировании злокачественной опухоли, кисты ее рецидиве либо значительном уплотнении, а также при стремительном разрастании доброкачественной шишки. Проводится поверхностный разрез слизистой с последующим извлечением шишки.
• Инъекции. Назначаются при развитии воспалительных процессов слизистой оболочки. Введение кортикостероидов и антибиотиков способствует приостановке данному процессу, при это эффективно снимают симптоматику.
• Лазер. Относится к наименее травматичным видам оперативного лечения, после которого отсутствуют побочные явления. Характеризуется высоким терапевтическим эффектом, и идеально подходит для пациентов с периодически появляющимися шишками на губах.
• Криотерапия. Основана на воздействии на шишку жидким азотом. Подходит для удаления не во всех случаях. В качестве последствий такого лечения может быть образование волдырей.

Важно! Определить каким методом терапии будет ликвидироваться шишка, которая надулась на внутренней стороне губы, способен только врач. Строгое соблюдение врачебных рекомендаций и назначений позволит в кротчайшие сроки избавиться от данного патологического образования, предотвратив при этом его рецидив и осложнения.

Предвестники заболевания

Очень многие злокачественные процессы начинаются не сразу, а с клеточных изменений, которые называются предраковыми. Рассматриваемая патология – не исключение. На самом раннем этапе опухоль как таковая отсутствует (стадия Т0).

Сначала появляется участок, на поверхности которого есть изменения. Это может быть шероховатость, ранка или припухлость. Чтобы разобраться, с чем приходится иметь дело, нужно обратиться к специалисту. Обычному человеку будет сложно даже представить себе, что представляют собой первые симптомы рака губы:

• гиперкератоз – участок с шероховатой поверхностью, шелушением;
• папиллома – родинка на ножке, особый вид припухлости;
• эритроплакия – может иметь вид трещин и язвочек;
• кератоакантома – доброкачественный процесс, развивающийся из волосяного фолликула;
• хейлит – участки хронического воспаления в уголках рта;
• эрозивные формы плоского лишая.

Эти состояния ещё рано рассматривать как симптомы рака губы. Но зная, что некоторые из них обязательно приведут к злокачественному процессу, можно их заранее пролечить, удалить.

Виды и формы

Рак губы может быть:

• плоскоклеточным – выявляется в 98-99 % случаев;
• базальноклеточным – встречается крайне редко в 0,5-2 % случаев.

Онкологи выделяют такие виды рака губы:

• неороговевающий – новообразование растет быстро и может давать метастазы уже на ранних стадиях;
• ороговевающий – новообразование растет медленно, редко изъязвляется и нечасто дает метастазы.

Существуют такие формы рака губы:

• язвенная;
• папиллярная;
• бородавчатая.

Причины появления патологий

• Заболевания губ у человека в большинстве случаев наблюдаются при ослабленной иммунной системе человека, которая не справляется с вирусами и бактериями, атакующими организм.
• Если в рационе не хватает витаминов, это может привести к возникновению патологического процесса.
• Губы человека насыщенны нервными окончаниями. При нервном перенапряжении наблюдается переполнение их кровью, что создает неэстетичный внешний вид.
• Болезни губ наблюдаются при частом переохлаждении или перегреве.
• Если у пациента есть аллергические реакции на косметические средства или продукты питания, то на фоне этого могут возникать повреждения.
• Неправильная установка брекетов или виниров создает раздражения кожи, что приводит к возникновению патологического состояния.
• Болезни губ также могут быть вызваны бактериями и грибками.

Для обеспечения адекватного лечения заболеваний на губах необходимо установить их причину.

Как выявить на начальной стадии

Признаки появления рака губы легко заметить благодаря особенности локализации опухоли. Чтобы распознать заболевание, можно внешние проявления сопоставить с общим самочувствием.

Первичным симптомом онкологии является интоксикация организма, при которой наблюдается постоянная слабость, снижение аппетита и потеря веса (до 3 кг). Пациенты отмечают частые головные боли, незначительное повышение температуры тела (37-37,5 С).

Обнаружить патологию на начальной фазе развития поможет обращение внимания на изменения кожного покрова губ. Нередко предшественниками злокачественной опухоли становятся трещины, шелушения, воспаления. Очаг на ранней стадии может выглядеть, как розовый бугорок или уплотнение, позже с язвочкой посредине. Тело нароста может ороговеть и напоминать бородавку, а под уплотненным слоем содержатся сосочки красного цвета и экссудат, состоящий из лимфы и примеси крови.

Опухоль первой степени способна вызывать нарушение подвижности и чувствительности нижней или верхней губы. Становится трудно контролировать слюнотечение. Появление болезненности, зуда, дискомфорта при приеме пищи должны насторожить больного и побудить обратиться к дерматологу или хирургу.

Рак губы, его начальная стадия, является излечимым. Чем раньше пациент пройдет диагностику и лечение, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Ключевые факторы развития патологии

На сегодняшний день учеными до конца не определено, от чего может быть рак нижней губы или верхней. Но есть определенные условия и обстоятельства, которые предрасполагают к развитию онкологического образования. Среди таких факторов выделяют:

• от курения рак губы появляется чаще, чем у тех людей, которые не имеют подобной вредной привычки. У заядлых курильщиков чаще диагностируется такое заболевание;
• от насвая, жевания смол и антрацитов, различных некурительных смесей тоже может развиваться онкология (даже если курить не в затяг, негативные вещества все равно влияют на ткани слизистой оболочки);
• отрицательное влияние высоких температурных условий (такое нередко происходит, если курить);
• длительно незаживающие механические повреждения и травмы – трещины, раны, термические ожоги, травмирование пирсингом;
• при регулярном контакте слизистой оболочки с острыми краями зубов или при контакте с теми зубами, которые поражены кариесом;
• частое употребление алкогольных напитков;
• неправильный подбор или установка зубных протезов;
• острая нехватка витаминных веществ, в частности, витамина А, С, Е, бета-каротина;
• продолжительное влияние солнечного облучения или сильного ветра;
• воздействие агрессивных химических структур;
• воспалительные процессы различной этиологии, вирусные поражения (чаще всего это вирус папилломы человека, герпес), особенно частые, рецидивирующие, тяжело протекающие;
• тяжелые патологические процессы в органах пищеварительной системы, наличие тяжелой недостаточности печеночной функции;
• наличие анатомических особенностей врожденного характера – выпирание нижней губы вперед;
• возрастная категория – старше 60 лет;
• отсутствие полноценной личной гигиены.

Чтать также: Мероприятия к дню без табака

Наиболее опасно, если люди курящие (онкологи нередко говорят, что при этом будет рак губы). Это пагубное пристрастие провоцирует развитие опухолевидных процессов не только на поверхности губ, но и на слизистой оболочке полости рта. У заядлых курильщиков рак губ развивается по нескольким причинам. Табачный дым оказывает раздражающее воздействие, также негативно влияют канцерогенные элементы, содержащиеся в табачном изделии. Также губы курящего человека имеют частые трещинки, повышенную сухость, раздражение. Вследствие чего они становятся уязвимыми к негативному воздействию экзогенных обстоятельств.

Рак губ в редких случаях развивается, как первичное заболевание. В преимущественном количестве случаев рак красной каймы губ является следствием иных патологических состояний. Причины рака губы следующие:

• длительно незаживающие раны;
• хроническая форма трещин;
• наличие папиллом;
• развитие хейлита Манганотти;
• наличие бородавчатого дискератоза;
• наличие лейкоплакии и эритроплакии;
• тяжелая форма плоского лишая эрозивной формы.

Указанные патологические состояния и факторы риска развития специалисты считают предраковыми.

Развитие хейлитов

Хейлит является доброкачественным воспалительным заболеванием, развивающимся на губах. Патологическое состояние имеет ярко выраженные признаки, что дает возможность его своевременно обнаружить.

Особенности эксфолиативного хейлита

Снижение защитных сил иммунной системы, стрессовая ситуация, а также наличие наследственной предрасположенности и психических нарушений может стать причиной болезни губ.

Если форма болезни сухая, то на кайме губ появляются корочки белого цвета, которые легко снимаются руками. Часто губы краснеют и шелушатся.

Экссудативная форма болезни сопровождается покраснением, жжением и отечностью губ. Большинство пациентов жалуется на появление болезненности. Корки при этой форме болезни имеют серо-желтый цвет.

Терапия болезни должна проводиться с применением успокаивающих лекарств. Для смазывания губ рекомендуется использовать интерферентные средства. С целью снятия корочек — борную кислоту. Большинству больных назначают препараты для повышения реактивности организма, например, Пирогенал.

Особенности актинического хейлита

Данная форма болезни наблюдается при чрезмерной чувствительности к ультрафиолетовому излучению. Если человек длительное время пребывает на солнце, это приводит к обострению заболевания. Симптоматика ярко выражена:

• При появлении этого патологического состояния пациент ощущает сухость губ. Их поверхность краснеет.
• На губах появляются чешуйки и трещины.
• Если терапия болезни проводится несвоевременно, это приводит к появлению эрозий, которые не заживают длительное время.
• У некоторых пациентов диагностировалось появление язв и уплотненных участков.
• Если заболевание протекает в хронической форме, то может привести к предраковому состоянию.

Для устранения хейлита в обязательном порядке необходимо использовать фотозащитные кремы при выходе на улицу. Также больным назначают кортикостероидные мази. Достаточно эффективными в данном случае являются Преднизолоновая мазь, а также Флуцинар.

Для торможения патологического процесса необходим прием витаминов и никотиновой кислоты. При возникновении необходимости рекомендуется применение противомалярийных препаратов, например, Делагила.

Течение атопического хейлита

Атопический хейлит – симптом таких заболеваний, как нейродермит и атопический дерматит. Оно возникает при воздействии на организм человека разнообразных аллергенов – пыльцы растений, бытовой пыли, медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, бактерий и микроорганизмов.

При атопическом хейлите кайма губ приобретает ярко-красный оттенок, наблюдается сухость и шелушение кожи. У большинства пациентов диагностируется появление трещин. Некоторые больные жалуются на ощущение жжения и зуда, может сопровождаться болезненностью.

Для устранения заболевания в обязательном порядке выписывают прием противоаллергенных препаратов. Как правило:

• Кларитина
• Супрастина
• Фенкалора.

Для укрепления иммунной системы рекомендуется прием витаминов, которые относятся к группе В. Если болезнь протекает продолжительный период, то необходим прием кортикостероидных мазей. Наносить их на высыпания рекомендуется от 4 до 6 раз в день.

В некоторых случаях пациентам назначают пограничные лучи Букки, которые характеризуются высоким уровнем эффективности.

На период терапии в обязательном порядке из пищи убираются все возможные аллергены. Углеводы должны приниматься больным в ограниченном количестве.

Лечение шишек на губе

Избавиться от наростов на губах можно с помощью медикаментов и средств нетрадиционной медицины при соблюдении предписаний. Но при условии, если этот шарик не оказался доброкачественным, злокачественным новообразованием или кистой – в этих случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Общие рекомендации

Облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление поможет следование рекомендациям:

1. Не употреблять слишком холодную и горячую пищу. Если шишка локализуется внутри рта, отказаться от твёрдых, острых и кислых блюд, а также от газированных напитков.
2. Укреплять иммунную систему организма. Есть кисломолочные блюда, гулять и заниматься лёгкими видами спорта, принимать сбалансированные витаминные комплексы.
3. Исключить переохлаждение организма. Избегать сквозняков и открытых окон.
4. Не выполнять тяжёлых физических нагрузок, избегать перенапряжения организма.
5. Отказаться от алкогольных напитков и курения.

Занятия спортом и правильный образ жизни ускорят выхдоровление

Также выздоровлению поспособствуют физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия, дозированная гипотермия, воздействие кислорода.

Лекарства

К препаратам, применяемым при лечении образований на губе, относятся следующие группы средств:

Амоксициллин используют для лечения шишек бактериального происхождения

Народные средства

К народным рецептам, используемым для борьбы с припухлостями на губах, относятся растворы, пасты и масла с противовоспалительным и заживляющим эффектом.

Холодные компрессы

Прикладывание холода к повреждённой области позволяет уменьшить воспаление, снять боль, жжение и зуд в месте появления шишки.

Проложите холодный компресс к шишке, чтобы уменьшить неприятные ощущения

В качестве источника холода можно использовать:

• кубики льда;
• бутылку с холодной водой;
• замороженные овощи, мясо;
• смоченную в ледяной воде ткань.

Холодный компресс нельзя держать дольше 10 минут. Повторять процедуру можно каждые 30-60 минут.

Сок алоэ

Для лечения инфекционных заболеваний, вызывающих появление шишки, и ускорения регенерации используется сок взрослого 3-х летнего растения алоэ.

1. Лист растения помыть, очистить, мелко порубить либо потолочь.
2. Выжать из алоэ весь сок, слить его в небольшую ёмкость.
3. Смочить в соке ватный диск, приложить к поражённой области на 15-20 минут.

Помимо сока, в качестве компресса можно использовать кашицу измельчённого листа. При отсутствии алоэ растение можно заменить каланхоэ.

Раствор морской соли

Морская соль – эффективное антисептическое и антибактериальное средство.

Прикладывайте к губам компресс из морской соли для облегчения состояния

1. Вскипятить воду, налить в стакан 200 мл.
2. Добавить к воде 2 ст. л. морской соли, тщательно перемешать.
3. Полоскать рот по 2-3 минуты каждые 4 часа.

При наросте, расположенном снаружи губы, к раствору следует добавить ещё 1 ст. л. соли, смочить в нём ватный диск и прикладывать в качестве компресса.

Содовая паста

Сода борется с воспалениями ротовой полости, вызванными любым типом возбудителей.

1. Смешать 1 ст. л. соды с 2-3 ст. л. воды до образования пастообразной консистенции.
2. Наложить пасту на ватный диск и приложить его к повреждённому месту.
3. Держать 10-15 минут, после смыть прохладной водой.

Также содовую пасту можно нанести прямиком на шишку, без ватного диска.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева – продукт, позволяющий справиться с воспалениями любого происхождения. Для лечения шишки на губе оно применяется вместе с мёдом.

Масло чайного дерева поможет справиться с шишкой на губе практически любого происхождения

1. 1 ч. л. масла чайного дерева смешать с 2 ст. л. ложек тёплого мёда.
2. Смесь наложить на ватный диск, закрепить на повреждённом участке пластырем.
3. Компресс выдерживать всю ночь.

Шишка уменьшается в размерах и пропадает спустя 3-4 нанесения средства.

Касторка

Касторовое масло помогает справиться с жжением, зудом и болевыми ощущениями, возникающими при инфекционном типе нароста.

Для облегчения дискомфорта следует нанести 2-3 капли средства на повреждённую область и дать ему впитаться.

Медовый компресс

Мёд – эффективное противовоспалительное и заживляющее народное средство.

Обработайте пораженный участок медом для получения эффективного заживляющего эффекта

1. Нанести на ватный диск плотный слой растопленного тёплого мёда.
2. Приложить к шишке, прижать, прилепить лейкопластырь.
3. Держать компресс 20 минут, после очистить кожу холодной водой.

Медовый компресс можно делать 3-4 раза в сутки.

Диагностические мероприятия

Лечение рака губы подбирается доктором после предварительно проведенной диагностики. Нужно помнить, что никакое лечение народными средствами при развитии данного заболевания не будет эффективным, потому что такое патологическое состояние требует подбора радикального метода лечения. Чтобы правильно поставить диагноз, назначаются специальные мероприятия: врачебный осмотр, рентгенография; ортопантомография, мазок, биопсия лимфатических узлов и образования.

Способ лечения напрямую обусловлен степенью разрастания онкологического образования и тем, насколько разрушены ткани, насколько большой объем поражения.

Диагностика

Пути метастазирования при раке
Особенно важное с точки зрения диагностики значение имеет валикообразный край язвы. Этот валик окаймляет язву в виде тонкого бордюра. С ростом опухоли валик частично разрушается. Его нередко маскирует воспалительная припухлость, но, несмотря на это, его все же можно обнаружить. Для этого или накладывают на язву стекло, или же натягивают здоровую слизистую; любой из этих приемов четко выявляет наличие валикообразного края, что очень характерно для рака губы и совершенно не характерно для сифилитических или туберкулезных язв. В частности, туберкулезные язвы образуются путем слияния множественных мелких узелков и отличаются мягким дном и сильно подрытыми краями. При этом лимфатические узлы резко увеличены и болезненны. Труднее отличить раковую язву от твердого шанкра; для последнего характерно сальное дно, резко обрезанные края при наличии плотных болезненных рано появляющихся регионарных лимфатических узлов.

Особенно большие трудности для распознавания представляет рак, сочетающийся с туберкулезом или сифилисом. В этих случаях распознавание возможно только при пробном иссечении (биопсии) с последующим гистологическим исследованием, а при сифилисе путем постановки реакции Вассермана. Иногда метастазирование начинается очень рано (в срок от нескольких месяцев до двух лет).

Пути метастазирования по лимфатическим путям представлены на рисунке выше.

Метастазы

Лимфатическая система нижней губы состоит из раздельных, подкожной и подслизистой, сетей лимфатических сосудов, лишь частично соединяющихся. Подкожная сеть лимфатических сосудов средней части нижней губы вливается в подбородочные лимфатические и подчелюстные узлы (102 сосуда).

С боковых частей нижней губы сосуды направляются к подчелюстным лимфатическим узлам соответствующей стороны. Подслизистые лимфатические сосуды с большей части середины и боковых частей губы несут лимфу к узлам подчелюстной области и только 1 или 2 сосуда впадают в подбородочные узлы.

Таким образом, каждая группа лимфоузлов собирает лимфу не только с определенной части, а со всей губы и может быть вовлечена в процесс метастазирования независимо от местоположения опухоли на губе. Подслизистая сеть, выходящая из каждой половины губы, состоит из 3-4 сосудов и более. Лимфатические сосуды широко анастомозируют как между собой, так и с сосудами противоположной стороны, что делает возможным двустороннее метастатическое поражение лимфоузлов.

Количество и расположение узлов довольно разнообразно. Подбородочная груша лимфатических узлов (2-3 узла) располагается в подъязычной области, на челюстно-подъязычной мышце, в пространстве, ограниченном опереди подбородком, снизу – подъязычной костью, с боков – передними брюшками двубрюшной мышцы. Выносящие сосуды этой группы лимфатических узлов идут к подчелюстным, а также и к глубоким шейным узлам.

Подчелюстная группа, состоящая из 3-4 и более лимфатических узлов, находится в треугольнике, образованном обоими брюшками двубрюшной мышцы и краем нижней челюсти. Лимфоузлы лежат на челюстно-подъязычной мышце и подъязычно язычной мышце под собственной фасцией (вторая фасция шеи) с того или другого края подчелюстной слюнной железы, по ходу вен и артерий этой области. Выносящие сосуды этих лимфоузлов идут к поверхностным и глубоким шейным узлам.

Поверхностная шейная группа лимфоузлов лежит по переднему и заднему краям грудинно-ключично-сосковой мышцы вдоль наружной яремной вены.

Отводящие сосуды впадают в лимфоузлы глубокой шейной группы.

Глубокая шейная группа лимфоузлов (10-15 узлов) располагается около внутренней яремной вены, с медиальной и наружнозадней ее стороны, вплоть до подключичной вены, будучи прикрыта грудинно-ключично-сосковой мышцей. Глубокие шейные лимфоузлы являются общим коллектором, принимающим всю лимфу нижней губы или непосредственно, или через лимфатические узлы подбородочной, подчелюстной и поверхностной шейных групп. Индивидуальные колебания в количестве лимфатических узлов и направлении лимфатических сосудов весьма значительны и могут быть обусловлены изменениями, возникающими в связи с развитием опухолевого процесса.

Образование метастазов при раке нижней губы имеет некоторые особенности, свойственные многим опухолям головы. Основной особенностью является регионарность распространения, ограниченность метастазирования, выражающаяся почти полным отсутствием отдаленных метастазов.

Наиболее характерным для данного заболевания признают лимфогенное метастазирование. Этапное расположение многочисленных лимфатических узлов на шее, связанных между собой густо разветвленной сетью лимфатических сосудов, создает ряд последовательных фильтров, задерживающих опухолевые элементы, с последующим развитием из них метастазов. Несомненно, что проявление барьерной функции лимфатических узлов определяет регионарный характер метастазирования при раке и этим, надо думать, объясняется исключительная редкость отдаленных метастазов при раке области головы. В то же время нельзя забывать, что метастазы в лимфатических узлах являются новыми очагами рака и могут служить источником дальнейшего его распространения.

Гематогенные и контактные метастазы рака губы относятся к редкостям.

Срок возникновения метастазов установить вообще очень трудно. С одной стороны, нельзя сказать, когда происходит формирование первичного очага на губе, а с другой, и в неизмененных лимфатических узлах могут находиться метастазы рака.

Метастазы в лимфатических узлах обнаруживаются не только при наличии первичной или рецидивной раковой опухоли на губе, но и после ее излечения. Иногда встречаются поздние, большей частью одиночные метастазы в подчелюстной области или на шее через много лет после излечения рака губы («дремлющие» метастазы).

Чаще и раньше метастазы наблюдаются при язвенно-инфильтративных формах, реже и позже – при папиллярных. Все же главную роль в процессе метастазирования играет длительность существования процесса на губе и степень его распространения, хотя и здесь нет полного соответствия, поскольку возникновение метастазов связано с многими, еще не выясненными условиями.

На частоту метастазов оказывает влияние также и характер проведенного лечения. Отмечается большая частота метастазирования после оперативного лечения по сравнению с лучевым. При прочих равных условиях решающим фактором оказывается стадия злокачественного процесса.

Приведенные выше анатомические данные дают представление и о возможной локализации метастазов при раке нижней губы. Вначале поражаются подчелюстные и (реже) подбородочные, затем поверхностные шейные и, наконец, глубокие шейные лимфоузлы. В последнюю очередь вовлекаются надключичные лимфатические узлы. Однако последовательность поражения различных групп лимфоузлов может значительно изменяться: глубокие лимфоузлы оказываются пораженными прежде, чем метастазы открываются в поверхностных или подчелюстных узлах. Чаще всего метастазирование по окольным путям наблюдается после удаления подчелюстных и подбородочных лимфоузлов при наличии неизлеченной или рецидивировавшей первичной опухоли.

Метастазы могут наблюдаться также в лимфатических узлах, располагающихся под капсулой слюнной и околоушной желез.

Наличие метастазов в лимфоузлах может не вызывать в них ощутимых изменений, по крайней мере в начальном периоде. В дальнейшем рост метастазов приводит к увеличению размеров лимфоузлов, они становятся плотными, даже твердыми на ощупь и принимают шаровидную форму. С течением времени поверхность пораженных лимфатических узлов становится неровной, бугристой, смещаемость резко ограничивается вследствие инфильтрации окружающей клетчатки, они спаиваются с надкостницей нижней челюсти и с покрывающей их кожей. В далеко зашедших случаях в центральных частях метастатических узлов наступает размягчение; истонченная, побагровевшая кожа прорывается и образуются глубокие, с некротическим дном и развороченными, бугристыми краями язвы, дающие скудное, серозно-кровянистое отделяемое. К этому времени имеются обычно уже множественные, частью сливающиеся между собой метастатические очаги.

Прогноз заболевания

Прогноз продолжительности жизни при раке губы зависит от нескольких факторов – от стадии болезни, возраста больного, общего состояния здоровья и других факторов.

Лечение на первой-второй стадиях заболевания гарантирует успех в излечении в 97-100% случаев. На третьей стадии процент выживаемости меньше – 67-80%, четвертая стадия дает самый меньший процент выживаемости больных – только в 55% случаев. Чем скорее наступит лечение, тем с большей вероятностью вы избежите смертельного исхода в случае запускания болезни до больших стадий.

Что делать в домашних условиях?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, так как прежде необходимо выяснить причину. В некоторых случаях самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Самостоятельно заниматься этим, не имея медицинского образования, можно лишь тогда, когда причина проблемы очевидна.

Например:

• известно, что водянистые шишки на губах — очередное обострение герпеса. В этом случае стоит обрабатывать пораженные участки Ацикловиром, принимать препараты, подавляющие активность вируса и укрепляющие иммунитет;
• припухлость на губе возникла из-за травмы. После антисептической обработки можно нанести противовоспалительную мазь;
• в других случаях.

Краткая характеристика

Рак нижней губы известен с незапамятных времен, и в древних сочинениях по медицине имеются не только описания этой формы злокачественных опухолей, но и разумные способы лечения, сохранившие определенное значение даже до настоящего времени. Так, например, Цельс не только был знаком с этой болезнью, но и применял с целью лечения клиновидное и прямоугольное вырезание губы.

В течение последующих столетий прогресс медицинских знаний в этой области шел, главным образом, по линии развития и совершенствования оперативных методов лечения, положивших начало современной хейлопластике. Лишь с появлением рентгеновых лучей и радия открылись новые возможности в терапии рака нижней губы, отодвинувшие на задний план хирургическую терапию этого заболевания. В настоящее время в большинстве случаев рака нижней губы может быть достигнуто прочное выздоровление, так как методы лечения достигли высокой степени развития. Этим успехам в немалой степени способствует ранняя диагностика заболевания, легко обнаруживаемого больными вследствие наружного положения нижней губы и факторов психологического и бытового порядка.

Заболевание встречается чаще у мужчин. Наиболее поражаемый возраст – 50-60 лет.

Признаки и симптомы заболевания

Так как этот вид онкологии располагается на видном месте – губе, то первые признаки его появления легко заметить. Благодаря этому диагностика и назначение лечения будут происходить быстрее, чем при других формах рака.

Первым признаком проявления раковой опухоли губы можно считать появление на поверхности губы не очень заметного уплотнения небольшого размера круглой формы белого цвета или трещинки небольшого размера. Если внимательно следить за любыми изменениями губ, то полное излечение от рака губы гарантировано, так возможно лишь на ранней стадии болезни.

Иногда на границе губы со слизистой могут появляться небольшие уплотнения, которые не вызывают болевых ощущений при ощупывании или это могут быть язвочки, которые выделяют немного сукровицы или крови – все это может быть начальными проявлениями рака.

Следующие признаки могут служить сигналом к тому, что надо обратиться к врачу, чтобы он мог распознать начало болезни и во время вылечить:

• Небольшая болезненность в области слизистой губ и самих губ;
• Поверхность губ стала шероховатой;
• Повышенное слюноотделение;
• Появление трещинок и язвочек небольшого размера;
• Жжение и зуд губ;
• Неприятные болевые ощущения во время еды.

Хотя все перечисленные признаки не говорят о начале ракового процесса, а могут быть симптомами несерьезных болезней губ. Визит к врачу поможет узнать, что за заболевание у вас наблюдается и его название.

Симптомы и клиническое течение

Большинство карцином возникает из предраков, протекающих месяцы или годы, и поэтому часто начало опухолевого процесса остается незамеченным.

Лишь в очень редких случаях рак развивается на здоровой до этого красной кайме губы в относительно короткое время, иногда после травмы или другого повреждения.

Зачастую болезнь начинается с появления на измененной красной кайме нижней губы в переднем ее крае ограниченного шероховатого выступа в виде поверхностной, плотной на ощупь бляшки, которая напоминает по внешнему виду струп, образующийся при заживлении мелких повреждений кожи.

С течением времени, то медленно, то более быстро, такая бляшка увеличивается в размере и становится толще. В случае насильственного удаления плотно держащихся на ее поверхности роговых масс, что и осуществляют больные, отдирая их ногтем и т. п., то обнажается розово-красная, сосочкового вида, немного кровоточащая поверхность глубоких слоев эпителия. Однако образовавшийся дефект быстро заполняется новыми роговыми напластованиями.

Такого рода образование можно расценивать как локализованный дискератоз (гиперкератоз, лейкоплакию) лишь до тех пор, пока оно остается резко ограниченным, мягким в основании и сохраняющим ровную плоскую поверхность. С наступлением малигнизации заметно увеличиваются темпы роста новообразования и меняется его внешний вид. Это выражается, прежде всего, в потере эластичности тканей пораженного участка, приобретающего более плотную, твердую консистенцию, а края его слегка утолщаются и, немного приподнимаясь, образуют слабо заметный валикообразный венчик по периферии. Вместе с тем, постепенно пропадает и четкость границ, очертания которых становятся неправильными. Данные изменения, в начальных стадиях не бросающиеся в глаза, лучше всего улавливаются осторожным ощупыванием мякотью мизинца или безымянного пальца, которое следует производить в направлении от здоровых частей губы к новообразованию. Тогда легко удается обнаружить вышеописанные изменения и особенно плотный, неподатливый край опухоли, представляющий резкий контраст со здоровыми, мягкими участками красной каймы. При обычно применяемом ощупывании губы с захватыванием ее толщи двумя пальцами, все эти оттенки начальных фаз развития карциномы ускользают от исследующего врача. Гистологическая проверка многих случаев с амбулаторным диагнозом гиперкератоза или лейкоплакии нередко устанавливала картину начального рака.

При продуктивных формах локализованного дискератоза, протекающих с избыточным образованием роговых масс, наступившие в связи с малигнизацией изменения скрадываются толстой роговой шапкой и выявляются обычно позднее, когда в основании такого рога появляется инфильтрация, распространяющаяся как в глубину, так и в стороны.

В тех нередких случаях, когда раковая опухоль на нижней губе возникает из папилломы, в начальных фазах этого превращения внимательным осмотром и легким ощупыванием удается установить, что правильная конусовидная форма папилломы изменяется и все образование становится округлым, шаровидным, четкость границ стушевывается появляющейся в основании и по периферии инфильтрацией, возникает опухоль со слегка приподнятым валикообразным краем. Если поверхность папилломы была прикрыта роговой коркой, то она в итоге мацерируется и отпадает, обнажая обычно уже образующуюся к этому времени язвенную поверхность.

Таким образом, даже и эти экзофитные формы со временем превращаются в изъязвленные опухоли, инфильтрирующие толщу губы.

Сформировавшаяся опухоль представляет собой округлое, зачастую безболезненное утолщение, плотное при ощупывании, с нерезкими границами, немного выступающее над уровнем красной каймы. В центре опухоли отмечается язва с неровным дном, с необильным гноевидным отделяемым и немного вывернутыми, валикообразными и неровными бугристыми краями.

При наличии воспалительных явлений, нередко возникающих вследствие присоединения вульгарной инфекции, опухоль набухает, становится чувствительной, границы ее еще больше стушевываются, а кожа в окружности приобретает ярко-красный оттенок.

Иногда опухолевый процесс развивается в ином направлении. На фоне диффузного продуктивного дискератоза развиваются множественные небольшие папиллярные выросты (мультицентричный раковый рост), впоследствии сливающиеся друг с другом и распространяющиеся на всю губу, способствуя ее превращению в мокнущую опухоль, напоминающую цветную капусту (папиллярная, фунгозная форма). Несмотря на обширность поражения, оно оказывается сравнительно поверхностным, так как в силу биологических особенностей процесса рост эпителия в глубину идет медленнее, чем кнаружи, и опухоль носит выраженный экзофитный характер. Вследствие этого отмечается медленное, растягивающееся на годы, относительно доброкачественное течение без выраженной инфильтрации подлежащих тканей и с поздним образованием метастазов. Эти грибовидные опухоли можно выделить в особую клиническую форму поверхностных раков.

Деструктивная разновидность дискератоза служит источником развития язвенной формы рака. На месте длительно не заживающей трещины или эритроплакии возникает неправильной округлой формы постепенно углубляющаяся язва, с неровным, изъеденным дном и вывернутыми, инфильтрированными, несколько приподнятыми над поверхностью губы краями. Основание язвы и вся окружность ее являются уплотненными, пронизанными иногда далеко идущим опухолевым инфильтратом, теряющимся в прилежащих тканях. По краю язвы обычно имеется венчик светло-красного цвета. Все образование, в общем, безболезненно, если не имеется выраженных воспалительных явлений.

Основное отличие язвенной формы рака от изъязвившихся папиллярных опухолей заключается в преобладании деструктивных процессов над пролиферативными, что определяет внешний вид новообразования и обусловливает особенности его течения. При язвенной форме разрушение тканей идет более быстрыми темпами, скорее образуется дефект мышечного кольца губы, а инфильтрация имеет более распространенный характер.

В некоторых случаях инфильтрация окружающих тканей идет настолько быстро, что опережает процесс деструкции и появляется сильное несоответствие между ними. Другими словами, инфильтрационная зона сильно превосходит, иногда во много раз, размеры язвы. Эту форму рака губы следует обозначить как язвенно-инфильтративную. Неправильной формы, с изъеденными краями распадающаяся язва на губе окружена деревянистым инфильтратом, который пронизывает толщу окружающих тканей на большом протяжении.

Язвенные формы причисляются обычно к категории пенетрирующих, глубоких раков губы в противоположность папиллярным поверхностным формам.

Между этими двумя формами встречаются переходы, сближающие их друг с другом. В то же время они имеют я общие черты, которые вырисовываются особенно четко в дальнейшем течении заболевания. Если вначале опухолевый очаг располагается только в толще эпителиального покрова губы, то через несколько месяцев в процесс вовлекается подлежащая мышечная ткань, которая постепенно подвергается разрушению, а образующаяся к этому времени или существовавшая ранее язва достигает своим дном мышечного слоя. Также язвенный процесс распространяется в ширину, поражая при этом слизистую и кожу нижней губы и разрушая их.

Параллельно с развитием первичного очага на губе развиваются и метастазы в регионарных лимфоузлах, появляющиеся иногда очень рано. Метастатические опухоли, возникая в глубине подчелюстной ямки с одной или обеих сторон в процессе роста, спаиваются с челюстью и, достигая кожи, прорастают ее, выступая на поверхность в виде бугристых, легко распадающихся кровоточащих масс. Непрерывное истечение слюны, поражение, а в некоторых случаях и разрушение нижней челюсти сильно нарушает возможность питания, что приводит к истощению. Смерть обычно наступает от истощения, кровотечения из распадающейся опухоли или от пневмонии.

Такова картина запущенного рака, оставленного без лечения. Общая продолжительность течения значительно варьирует в зависимости от формы процесса и сопутствующих условий и может достигать нескольких лет.

В общем, следует отметить, что более частые папиллярные формы рака отличаются более доброкачественным течением, приводят к меньшим разрушениям, поздно дают метастазы и реже оказываются смертельными. Менее частые язвенные формы текут быстрее, сопровождаются значительным нарушением целости тканей и раньше метастазируют. Наибольшей злокачественностью обладают язвенно-инфильтративные раки, трудно поддающиеся лечению.

Течение рака нижней губы разделяют на 4 стадии:

I стадия – опухоли или язвы, диаметром до 1,5 см, не проникающие в мышечный слой губы, без поражения регионарных лимфоузлов;

II стадия – опухоли или язвы больших размеров, инфильтрирующие подлежащие слои, без клинически определимых метастазов;

III стадия – обширные изъязвленные опухоли, занимающие всю губу или переходящие на угол рта, щеку или подбородок, с явными метастазами в еще подвижные регионарные лимфатические узлы;

IV стадия – обширные распадающиеся опухоли, проникающие в кости лицевого скелета с неподвижными метастазами на шее.

Эффективные методы лечения

Метод терапии зависит от формы, вида и стадии заболевания. При I или II стадии используют:

• криодеструкцию (замораживание опухоли жидким азотом);
• лучевую терапию;
• хирургическое иссечение.

Фотодинамическую терапию, основанную на введении растворов с фотосенсибилизаторами, веществами способными накапливаться в измененных клетках, что приводит их к светочувствительности. Затем пораженное место облучают лазером.

При III и IV стадии проводится комбинированное или комплексное лечение с последующим оперативным вмешательством.

Некоторые целители предлагают рецепты мази самостоятельного приготовления, обещая положительный результат лечения, если больной будет мазать ею опухоль несколько раз в день. Но не стоит пытаться вылечить рак народными методами в домашних условиях. Приверженцам нетрадиционной медицины необходимо понять серьезность положения: онкология не терпит экспериментов над здоровьем.

Лечить злокачественную опухоль дома, тем более агрессивную форму – недопустимо. Важно обратиться за квалифицированной помощью на ранней фазе поражения, при которой можно гарантировать благоприятный прогноз.

Лечение

Если диагностируется ретенционная киста, лечение не занимает много времени. Очень важно – самостоятельно нельзя пытаться вскрыть образование, прокалывать его. Лечение проводится хирургическим путем с помощью специальных инструментов и дезинфицирующих средств. В настоящее время предлагаются также такие методы лечения, как лазерное удаление либо радиочастотное удаление. После операции человек может отправиться домой.

Удаление гемангиомы проводится радикальным путем. После такого лечения требуется длительное восстановление внешних тканей губы.

Папиллому удаляют с помощью лазера, радиоволновой терапии, электрокоагуляции и прямым хирургическим иссечением.

Удаление фибромы осуществляется с помощью лазера либо радиоволнового ножа.

Лечением злокачественного образования занимается врач-онколог. Назначается хирургическое удаление опухоли, лучевая или химиотерапия. Длительность лечения и периода реабилитации напрямую обусловлены стадией заболевания, выраженностью симптоматики, влиянием на здоровые ткани.

Рецидивы

Различают местные и регионарные рецидивы (повторные метастазы) после оперативного и лучевого лечения. Они возникают в рубце после нерадикально произведенных операций, обычно после клиновидной резекции нижней губы. Огромное большинство рецидивов наступает в течение первого года после операции и лишь меньшая часть в более поздние сроки.

Местные рецидивы после операций возникают в толще рубца или по краю его, чаше ближе к красной кайме. Они представляют собой одиночные, реже множественные, твердые на ощупь, с неровной поверхностью узелки, располагающиеся в толще губы, ближе к поверхности неизмененной кожи. При оценке подобных случаев следует иметь в виду, что после клиновидной резекции очень часто образуется диффузное неравномерное уплотнение рубца, зависящее от келоидоподобного превращения мышечной его части, со временем исчезающее. От рецидивного узла такое уплотнение можно отличить по непосредственному появлению его вслед за заживлением раны, удлиненной форме, болезненности, эластической консистенции и склонности к постепенной регрессии.

При развитии рецидивного узла параллельно с увеличением его размеров в ширину и глубину идет инфильтрация окружающих тканей, кожа над ним истончается и изъязвляется, и новообразование выступает на поверхность в виде розеткообразной опухоли.

Рецидивы после лучевого лечения имеют несколько иной характер. В подавляющем большинстве случаев наблюдается не возобновление процесса, а разрастание опухоли, не исчезнувшей полностью. Реже можно говорить об истинном рецидиве. Тогда где-либо по краю плоскостного рубца на нижней губе возникает характерного вида, плотный на ощупь, медленно прогрессирующий в размерах узелок, с течением времени превращающийся в типичную раковую опухоль. В актинорезистентных случаях после окончания курса лучевого лечения и стихания реактивных явлений обнаруживается остаток опухоли в виде ограниченного уплотнения, нередко с изъязвлением на поверхности и расплывчатыми границами.

Регионарные рецидивы возникают в рубцах после удаления подбородочных и подчелюстных лимфоузлов, реже – на шее после операции Крайля.

Чаще всего это множественные, различной величины твердые узлы, располагающиеся в толще рубца или в глубине подчелюстной области, очень рано оказывающиеся неподвижными. Они довольно быстро увеличиваются в объеме, размягчаются в центре и затем вскрываются на поверхности в виде глубоких кратерообразных язв с развороченными краями и некротическим дном. В ряде случаев возникают обширные деревянистой плотности неподвижные инфильтраты.

Прогноз и профилактика появления

Рак верхней губы или нижней I и II стадии удается излечить в 95-100% случаев, более 70% вероятности исцеления припадает на III стадию, больных на IV стадии удается спасти в 55% случаев.

В качестве профилактики специалисты советуют избегать длительного нахождения под солнечными лучами, избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости, соблюдать гигиену рта, ограничить контакт с ядовитыми химическими веществами. Людям с частыми проявлениями герпеса, хейлита, стоматита необходимо понимать опасность и проходить ежегодный осмотр у стоматолога.

Статья проверена редакцией