Какие патологии эндометрия бывают у женщин

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку тела матки, которая имеет два слоя: функциональный и базальный. Базальный слой имеет постоянную толщину и структуру. Стволовые клетки, входящие в его состав, отвечают за восстановление (регенерацию) слоев эндометрия.

Функциональный слой имеет различную динамику, чутко реагирует на концентрацию женских гормонов. Благодаря изменениям, происходящим в функциональном слое, и приходит каждый месяц менструация. Именно она является показателем женского здоровья.

Если возникает какая-либо патология эндометрия, зачастую происходят сбои в менструальном цикле.

Толщина эндометрия

Если выражаться образно, то эндометрий можно сравнить с колыбелью, которая в определенный период готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если этого не произошло, то наступает отторжение функционального слоя, который вновь возрождается после менструации.

Эндометрий, норма толщины которого бывает различной, по дням цикла имеет разные показатели:

• 5-7 день. На фазе ранней пролиферации толщина эндометрия не превышает 5 мм.
• 8-10 день. Эндометрий утолщается до 8 мм.
• 11-14 день. В фазе поздней пролиферации толщина достигает 11 мм.

После этого начинается фаза секреции. В этот период, если отсутствует какая-либо патология эндометрия, слой становится более рыхлым, утолщается.

• 15-18 день. Толщина достигает 11-12 мм.
• 19-23 день. Максимальная толщина эндометрия. Средний показатель составляет 14 мм, но может достигать максимума в 18 мм. Слой становится более рыхлым, «пушистым».
• 24-27 день. Толщина начинает немного уменьшатся, становится от 10 до 17 мм.

Такие вот существуют фазы эндометрия. Во время менструации толщина эндометрия уменьшается, достигает всего лишь 0,3-0,9 мм.

Если у женщины менопауза, каким должен быть эндометрий? Норма толщины слоя составляет 5 мм. Малейшие отклонения в 1,5 или 2 мм должны вызывать настороженность. В этом случае лучше понаблюдаться у гинеколога.

Что делать, если эндометрий тонкий?

Очень часто тонкий эндометрий является причиной женского бесплодия. Излечить это вполне возможно, нужно только настойчиво идти к своей цели. Лечение может осуществляться несколькими альтернативными способами: гормональными препаратами, травяными отварами, псевдогормонами.

Лечение травами

Некоторые женщины не хотят прибегать к медикаментозному лечению тонкого эндометрия и применяют в этом случае народные средства.

Тонкий эндометрий хорошо восстанавливается с помощью шалфея. Пьют его на первой фазе цикла. 1 чайную ложку нужно заварить в 200 г воды, принимать в течение дня.

Боровая матка трансформируется как псевдогормон в организме женщины. Кроме этого, она обладает противовоспалительным эффектом.

Капли «Тазалок» из серии гомеопатии помогают в нормализации менструального цикла, являются регулятором синтеза эндогенных гонадотропных гормонов.

Наращивание тонкого эндометрия при помощи лекарств

Как нарастить тонкий эндометрий, норма толщины которого меняется в разные фазы цикла? В первой фазе цикла врачами назначается препарат «Прогинова», «Фемостон» и др. Для второй фазы цикла подойдет «Дюфастон». Этот препарат способствует формированию структуры эндометрия, действует он по типу синтетического прогестерона.

Перед тем как применять все эти синтетические препараты, обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога и оценить риск самостоятельно, так как все они имеют некоторые противопоказания.

Бывают случаи, когда тонкий эндометрий выявляется после принятия оральных контрацептивов. Отказ от них и употребление таблеток «Регулон» на протяжении двух месяцев зачастую дает положительный результат и способствует восстановлению тонкого эндометрия.

Анатомическая справка

Здоровый эндометрий является залогом успешного наступления и развития беременности. В настоящее время многие женщины сталкиваются с какими-либо заболеваниями эндометрия и, как следствие, страдают бесплодием. Что же означает термин «патология эндометрия», к каким последствия приводит это явление, как преодолеть эту проблему? Обо всем по порядку.

Основной функцией эндометрия в женском организме является успешная, благополучная имплантация эмбриона. Чтобы появилась беременность, именно к стенке эндометрия он должен прикрепиться.

Именно поэтому при различных патологиях эндометрия может наступить бесплодие, успешное прикрепление эмбриона становится просто невозможным. Но патологии бывают разные, существует несколько заболеваний эндометрия.

Какое именно, в каждом конкретном случае должен определить специалист.

Отклонения от нормы

От природы возникновения заболевания гинекологи-эндокринологи выделяют два доброкачественных нарушения. Патология эндометрия матки имеет воспалительный характер, сюда относится эндометрит. Невоспалительный – это гиперпластические процессы. В них входят полипы эндометрия, гиперплазия, а также эндометриоз.

Бывает, что в женском организме сочетается несколько патологий. Чем это обусловлено? В первую очередь нарушением работы эндокринной системы или генетической склонностью. Во многих случаях после успешного лечения беременность становится возможной.

Эндометрит

Воспалительное заболевание слизистой (эндометрия) матки. Что является причиной заболевания? Проникновение в слизистую матки различных болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько базовых факторов, способствующих заболеванию:

• Любые инфекционные процессы, существующие в организме.
• Совершенный половой акт без средств предохранения.
• Эрозия матки.
• Обследование матки, труб методом гистеросальпинографии.
• Хронические гинекологические заболевания.
• Нестерильный инструмент во время гинекологического осмотра.
• Кесарево сечение.
• Выскабливание эндометрия.

Характерная симптоматика при эндометрите:

• Нерегулярная менструация.
• В период месячных интенсивное кровотечение.
• «Мажущие» выделения в середине цикла.
• Болезненные месячные.
• Боль при половом акте.
• Тянущая боль в брюшной полости.
• Усиление болезненных ощущений при развитии заболевания.

Если эндометрит обнаружен во время беременности, он требует незамедлительного лечения. Болезнь может повлиять на плодные оболочки эмбриона и привести к его гибели.

Гипоплазия – истончение

Если в определенные дни цикла толщина эндометрия занижена, гинекологами диагностируется гипоплазия. Причиной заболевания являются гормональные нарушения, слабое кровоснабжение, воспалительные процессы.

Такая патология эндометрия может возникнуть как следствие частых абортов, инфекционных заболеваний, длительного применения внутриматочной спирали.

Главной задачей при излечении гипоплазии является утолщение эндометрия.

Гиперплазия – утолщение

Причиной заболевания чаще всего служат гормональные сбои в организме или наследственные факторы. При гиперплазии слои эндометрия изменяют свою структуру.

Можно выделить несколько типов гиперплазии:

• Железистая гиперплазия.
• Фиброзная гиперплазия атипическая (предраковое состояние).
• Железисто-кистозная гиперплазия.

Железистый эндометрийзачастую обнаруживается при заболеваниях надпочечников, яичников, щитовидки. Чаще всего гиперплазией страдают женщины с сахарным диабетом, полипами в матке, миомой, артериальной гипертензией.

Чем опасна гиперплазия? Неконтролируемым ростом клеток, что может привести к ужасным последствиям – раку эндометрия. Лечат гиперплазию как медикаментозными способами, так и хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Доброкачественное разрастание клеток эндометрия. Полипы способны дислоцироваться не только в самой матке, но и на её шейке. Причинами их образования являются гормональные нарушения, последствия хирургических вмешательств, аборты, инфекции мочеполовой сферы. Полипы чаще всего образуются в эндометрии. Существует несколько видов полипов:

• Железистые. Они образуются в тканях желез, обычно диагностируются в молодом возрасте.
• Фиброзные. Образуются в соединительной ткани. Чаще наблюдаются у женщин пожилых.
• Железисто-фиброзные. Состоит и из соединительной, и из железистой ткани.

Избавиться от полипов можно только при помощи хирургического вмешательства. Делать это нужно как можно скорее, так как клетки способны перерождаться в злокачественные. Современная аппаратура позволяет делать операции быстро, качественно, безболезненно.

Эндометриоз

Женское заболевание, при котором образуются узлы вне матки, по структуре схожие со слоем эндометрия. Узлы могут появляться на близлежащих органах. Бывает, что при отторжении маточных тканей они не до конца удаляются с менструацией, проникают в трубы и начинают там разрастаться. Развивается эндометриоз.

Основные причины происхождения заболевания:

• Лишний вес.
• Частые стрессы.
• Вредные привычки.
• Сбои в менструальном цикле.
• Воспаления в половых органах.
• Операции на матке.
• Наследственность.
• Гормональные сбои.
• Проблемы с щитовидкой.

К симптоматическим показателям эндометриоза относятся:

• Бесплодие.
• Болезненное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
• «Мажущие» выделения в середине цикла.
• Боль перед началом менструации.
• Боль при половых контактах.

Удаление эндометрия – абляция

В настоящее время все больший процент женщин страдает из-за различных патологий эндометрия. Мучаются от длительных, обильных, болезненных менструаций, гиперпластических процессов, полипозов.

К сожалению, не всегда можно достигнуть эффективного лечения гормонотерапией или выскабливанием тела матки. Альтернативой в этом случае является абляция, или удаление эндометрия.

Это малоинвазивная процедура, в ходе которой выполняется разрушение или полное удаление слизистой матки (эндометрия).

Показания к проведению операции:

• Массивные, повторяющиеся, длительные кровотечения. При этом отсутствует эффективность от лечения. Наличие злокачественных процессов в половой сфере у женщин старше 35 лет.
• Рецидивы гиперплатических процессов в период пременопаузы или постменопаузы.
• Невозможность гормонального лечения пролиферативных процессов в период постменопаузы.

Какие факторы нужно учитывать при проведении абляции?

• Невозможность полного удаления матки или отказ от данного вида хирургического вмешательства.
• Нежелание сохранения детородной функции.
• Размеры матки.

Биопсия эндометрия

Для диагностических целей специальными способами берутся из организма небольшие объемы ткани. Чтобы поставить правильный диагноз по результатам биопсии, врач при проведении процедуры должен соблюдать ряд необходимых условий. Патогистолог по результатам исследования соскоба дает оценку функционального и морфологического состояния эндометрия.

Результаты исследования напрямую зависят от того, как проводилась биопсия эндометрия, какой поступил материал. Если для исследования получен сильно раздробленные кусочки тканей, то специалисту трудно, порой невозможно восстановить структуру. Очень важно при проведении выскабливания стараться получать нераздробленные, более крупные полоски эндометрия.

Какими способами производят биопсию эндометрия?

• Как полное диагностическое выскабливание тела матки при расширении цервикального канала. Начинают процедуру с цервикального канала, затем выскабливают полость матки. При кровотечениях выскабливания нужно проводить маленькой кюреткой, надо уделить особое внимание трубным углам матки, где зачастую образовываются полипозные разрастания. Если при первых выскабливаниях кюреткой из цервикального канала появляется крошковидная ткань, то процедуру прекращают ввиду подозрения на карциному.
• Штриховые соскобы (методика цугов). Цель – выяснение причин бесплодия, контроль результатов гормонотерапии. Такую методику нельзя применять при кровотечениях.
• Аспирационная биопсия. Отсасывание кусочков слизистой ткани эндометрия. Метод чаще всего применяют для массовых обследований, целью является выявление раковых клеток.

Если в организме женщины выявляется любая патология эндометрия, лечениенеобходимо начинать незамедлительно. Вовремя начатый процесс лечения дает самые многообещающие прогнозы. Даже такой приговор, как бесплодие, может быть не страшен, если своевременно обратиться к гинекологу, пройти полное обследование, курс лечения. Следите за своим здоровьем!

Патология эндометрия, причины, симптомы, лечение

О том, что каждая женщина должна следить за своим репродуктивным и сексуальным здоровьем, известно всем. Однако большинство пациенток, которые приходят на прием к гинекологам, зачастую не могут назвать ни одного заболевания, вызванного патологией эндометрия.

Еще хуже женщины осведомлены об опасности появления таких симптомов как кровомазание, дискомфорт во время полового акта и нарушения менструального цикла. Из данной статьи вы узнаете о наиболее распространенной патологии эндометрия, методах ее диагностики и лечения.

Функциональное значение внутреннего слоя матки

Слизистую оболочку матки называют эндометрием. Именно ее отторжение во время менструации вызывает появление кровянистых выделений. Ее толщина подвержена значительной вариабельности в зависимости от фазы менструального цикла. Помимо этого в эндометрий происходит имплантация зародыша, а затем его дальнейшее развитие в полости матки.

Какая патология эндометрия встречается наиболее часто? Заболевания эндометрия могут быть классифицированы следующим образом:

1. Доброкачественные: воспалительные (эндометрит, эндометриоз) и опухолевые (полипы эндометрия);
2. Злокачественные (рак эндометрия).

Что такое эндометрит

Это патология, суть которой состоит в развитии активного воспалительного процесса в эндометрии.

В большинстве случаев ее причины имеют инфекционный характер и обусловлены проникновением в слизистую оболочку возбудителей различных половых инфекций (хламидии, трихомонады, трепонемы).

Изредка эндометрит может развиваться в результате родов или различных гинекологических манипуляций, затрагивающих полость матки (фракционно-диагностическое выскабливание, эндоскопические вмешательства, установка внутриматочной спирали и т.п.).

Как он проявляется

Для эндометрита характерны следующие симптомы:

• Интоксикационный (повышение температуры до 380С-390С, общая слабость, выраженная потливость, быстрая утомляемость, апатия, депрессия);
• Продолжительные тупые боли внизу живота, вызванные утолщением эндометрия;
• Появление кровянистых выделений, которые могут содержать примесь гноя.

Что делать? Данная патология может иметь серьезные осложнения, а потому необходимо в кратчайшие сроки обращаться к врачу. После проведения обязательной диагностической программы гинеколог назначит лечение, которое состоит из следующих компонентов:

• постельный или полупостельный режим. Половая жизнь в период обострения строго противопоказана;
• антибактериальная терапия;
• противовоспалительные препараты;
• дезинтоксикационная терапия;
• медикаменты, препятствующие формированию спаек.

В тех случаях, когда воспалительная патология эндометрия является следствием аборта, то проводится диагностическое выскабливание полости матки, при котором можно обнаружить остатки плодного яйца. Если развитие эндометриоза произошло из-за установленной внутриматочной спирали, то ее необходимо удалить.

Сколько длится курс терапии? Лечение эндометрита в среднем продолжается около 10 дней.

Какие могут быть осложнения? Если не устранены причины эндометрита и заболевание продолжает прогрессировать, это может привести к таким грозным осложнениям как сепсис и перитонит. В некоторых случаях эндометрит может привести к образованию спаек, которые в последующем могут являться причиной бесплодия. Лечение спаечного процесса в основном оперативное.

Грозное заболевание – эндометриоз

Причины данной патологии кроются в большинстве случаев в наличии у пациентки различных гормональных расстройств.

Морфологическим субстратом данного заболевания является появление эндометрия в тех органах и тканях, где в норме его быть не должно.

Однако даже в местах своей атипичной локализации внутренний слой слизистой оболочки матки продолжает подвергаться циклическому воздействию половых гормонов, раз в месяц отторгаться и кровоточить.

Основные клинические проявления эндометриоза. Основные клинические симптомы описываемого заболевания перечислены ниже:

• кровомазание, которое продолжается еще несколько дней после физиологического окончания менструации;
• ноющие боли внизу живота.

Если имплантация эндометрия произошла в слизистые оболочки, то зачастую могут развиваться кровотечения. Особенно это касается возникновения спонтанных носовых кровотечений у женщин.

Атипичные проявления заболевания. Помимо возникающих периодически носовых кровотечений пациентку могут периодически беспокоить такие симптомы как:

• появление крови в моче, которые обусловлены «заносом» эндометрия в ткань почки, мочевого пузыря, мочеточника или мочеиспускательного канала;
• выделение крови из анального отверстия, которое может симулировать анальную трещину или геморрой;
• появление выделений из пупка. Каким бы странным это не казалось, но эндометрий может даже имплантироваться в рубец, который остался в месте прикрепления пупочного канатика. Из-за этого у некоторых женщин первые симптомы менструации могут появляться не на нижнем белье, а на кофточках и блузках;
• эндометриоз клетчатки, расположенной в области крестца проявляется выраженными болями в поясничной области, которые могут даже симулировать радикулит.

Из-за сложностей в дифференциальной диагностике лечение эндометриоза может быть значительно отсрочено, что приводит к прогрессированию заболевания.

Какие виды эндометриоза существуют? В зависимости от локализации различают такие разновидности данного заболевания:

• Наружный генитальный (поражаются главным образом яичники и брюшина, выстилающая полость таза);
• Внутренний генитальный (его синоним: аденомиоз). Пораженная матка значительно увеличивается в размерах до размеров 5-6 недельной беременности. У многих пациенток в качестве сопутствующего заболевания обнаруживается фибромиома. В патологический процесс также могут вовлекаться маточные трубы.
• Экстрагенительный (очаги эндометрия располагаются во многих внутренних органах).

Как поставить диагноз? Женщинам с подозрением на указанную патологию эндометрия необходимо пройти следующую программу обследования и лечения:

• мануальный осмотр у гинеколога. При этом могут обнаруживаться очаги эндометриоза генитальной локализации, которые резко отличаются по цвету от окружающих тканей;
• УЗИ. Может помочь в диагностике некоторых генитальных форм эндометриоза, которые имеют размеры не менее 1 см. Особенно важно данное исследование установлении факта наличия у пациентки эндометриоидных кист (об этом детально будет рассказано ниже);
• лапароскопия проводится в том случае, если симптомы пациентки дают основание заподозрить эндометриоидные очаги экстрагенитальной локализации. Помимо высокой диагностической ценности информация, получаемая во время данного обследования, позволяет провести хирургическое лечение данной патологии;
• в неясных диагностических случаях пациентке может рекомендоваться биопсия пораженного очага.

Что делать? Лечение эндометриоза должно быть комплексным. Для большинства пациенток назначается такая программа:

• Максимальное уменьшение уровня психоэмоционального стресса;
• Снижение массы тела, которое должно основываться на принципах рационального питания и систематических занятий спортом;
• Нормализация гормонального дисбаланса (прием стимуляторов гонадотропного гормона и оральных контрацептивов);
• В некоторых случаях симптомы указанного заболевания не удается победить консервативными методами, а потому возникает необходимость прибегать к хирургическим методам лечения.

Что называют эндометриоидной кистой

Это патология обнаруживается часто совершенно случайно при плановом визите к гинекологу. УЗИ-диагностика позволяет обнаружить эхо-негативное образование, расположенное на яичнике.

При лапароскопии можно визуализировать так называемую «шоколадную кисту», стенки которой выстланы несколькими слоями эндометрия, а содержимое – не что иное, как сгустки менструальной крови.

Причины появления эндометриобной кисты до сих пор окончательно не выяснены, однако основным патофизиологическим механизмом является имплантация слизистого слоя матки на наружную поверхность яичника. Лечение описываемого заболевания исключительно хирургическое, при этом в большинстве случаев выбирается малоинвазивная (лапароскопическая) техника.

Опасны ли полипы внутри матки? Полип эндометрия представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся на слизистой оболочки матки. Он выявляется в большинстве случаев при гистероскопии, поскольку какие-либо симптомы данного заболевания зачастую отсутствуют.

Несмотря на то, что полип является доброкачественной опухолью, он в ряде случаев может трансформироваться в злокачественную. Поэтому лечение данной патологии осуществляется в зависимости от наличия у пациентки сопутствующей патологии, а также результатов биопсии (если она показана).

Самая опасная патология. Ни для кого не секрет, что рак – это грозное заболевание, которое может приводить к смерти из-за поражения метастатическим процессом многих органов и тканей, что становится причиной полиорганной недостаточности. В силу этого необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога, чтобы при наличии показаний лечение было начато как можно раньше.

Из-за чего может возникнуть рак эндометрия

Причиныданной патологии до конца не установлены. Большое значение придается генетическим факторам, вредному действию экологии, гормональному дисбалансу, курению и действию некоторых лекарственных препаратов (среди которых лекарственные контрацептивы).

По мнению некоторых исследователей, рак эндометрия может быть вызван воздействием некоторых вирусов на слизистую оболочку матки.

Стоит отметить, что до тех пор, пока не будут установлены наиболее вероятные причины данной патологии, невозможно разработать меры эффективной профилактики и комплексное лечение данного заболевания.

Наиболее характерные проявления. Рак эндометрия является коварным заболеванием, поскольку у большинства пациенток какие-либо патологические проявления могут отсутствовать. В поздних стадиях заболевания могут появляться кровянистые выделения из влагалища, а также дискомфортные ощущения после полового акта.

Что делать? Лечение рака эндометрия должно быть комплексным и осуществляться только гинекологами-онкологами. Именно они принимают окончательное решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства (включающего в некоторых случаях удаление матки), химио- и лучевой терапии.

Какие патологии эндометрия бывают у женщин

Заболевания слизистой оболочки матки – довольно частое явление в последние годы. Патология эндометрия матки может обнаружиться у женщин разных возрастов и иметь крайне неприятные последствия.

Очень часто возникают гиперпластические процессы или аплазия. Частота патологий возрастает в периоды гормональных изменений в организме, а также перед менопаузой.

Нарушения структуры эндометрия могут свидетельствовать о серьезном сбое в работе организма женщины.

Особенности и классификация заболевания

Гормоны, воздействуя на рецепторы клеток слизистой оболочки матки, обуславливают изменения эндометрия на протяжении всего менструального цикла. Когда гормональный баланс нарушается, изменяется и рост эндометрия, что приводит к серьезным заболеваниям.

Пролиферативные изменения обуславливают эстрогены и другие гормоны, которые синтезируют яичники и надпочечники.

Гиперпластические процессы могут спровоцировать нарушения обмена гормонов в печени, желудочно-кишечном тракте, липидные обменные нарушения, заболевания щитовидной железы.

Женщины, у которых обнаружены признаки патологии эндометрия, возможно,имели в прошлом дисфункциональные маточные кровотечения, тяжелые стрессы и периоды сильного нервного напряжения. Центральная нервная система играет не последнюю роль в развитии патологических процессов в эндометрии.

Гиперплазия может возникнуть и в период полового созревания. Связано это с появлением циклов без овуляции с атрезией фолликулов. Эндометрий длительное время стимулируется низкими количествами гормонов эстрогенов, прогестерон при этом наблюдается в недостатке. При половом созревании нередко возникает и гормональный дисбаланс, что тоже не лучшим образом сказывается на состоянии эндометрия.

Классификация патологий эндометрия:

• Железистая гиперплазия – что это такое? В медицине заболевание называется полипозом эндометрия. Оно может напоминать по виду полипы, а может быть кистозно-фиброзного типа.
• Полипы в эндометрии матки встречаются довольно часто. Они также относятся к патологиям слизистой оболочки.
• Атипичные типы гиперплазий: аденоматозные полипы и аденоматоз.

Железисто-кистозные формы гиперплазии и полипозные разрастания слизистой оболочки матки являются доброкачественными патологиями. вот атипичная гиперплазия считается предраковым заболеванием и встречается в 6-10-ти процентах случаев всех гиперплазий.

Железистые гиперпластические изменения характеризуются отсутствием деления слизистой оболочки на функциональный и базальный слои. Железы в слизистой оболочке определяются в повышенном количестве, располагаются они неравномерно.

Некоторые железы подверглись кистозным изменениям, их клетки содержат вытянутые ядра и много хроматина, в цитоплазме имеется много волокон.

Полипы матки имеют в основном овальную форму, состоят из ножки и тела. Обычно они находятся на дне матки или в углу ее тела. Объемные образования подразделяют на железисто-фиброзные и железистые. Классификация зависит от количества железистой либо фиброзной ткани в полипе.

Железистые образования формируются из базального либо функционального слоя и возникают обычно до сорока лет. Симптомом таких полипов может быть увеличение выделения крови при менструации. Фиброзные полипы возникают в большинстве случаев у женщин в период перед менопаузой или непосредственно во время менопаузы.

Признаком таких образований являются кровотечения из матки.

Предраковые состояния характеризуются наличием атипичных элементов маточного эпителия. Клетки обладают полиморфизмом, ядра гиперхроматичны, клетки быстро делятся. Изменения могут быть как диффузные, так и локализованные — аденоматозный эндометрий.

Иногда появляются образования из патологической ткани, по форме напоминающие полипы. Некоторые специалисты к предраковым состояниям относят фиброзно-кистозную гиперплазию и полипы у женщин в период менопаузы или перед ней.

Опасны также рецидивирующие патологические процессы и патологии, сопровождающиеся нейроэндокринными заболеваниями.

Клинические проявления, методы диагностики и лечебные мероприятия

Самым главным и характерным симптомом является расстройство менструального цикла. Кровотечения могут быть циклического и ациклического характера — в середине менструального цикла. Источником кровотечения служит пораженный участок эндометрия, где наблюдаются дистрофические изменения и очаги некроза.

Кровеносные сосуды значительно расширены и тромбированы. Чаще всего гиперпластические изменения в слизистой оболочке матки диагностируются у женщин в возрасте 40-50 лет.

У этих пациенток наблюдается позднее наступление постменопаузы, а также нарушения обмена жиров и углеводов, синтеза белков в печени, заболевания с нарушениями функции щитовидной железы.

Гинекологическое исследование на начальном этапе заболевания может и не выявить каких-либо изменений в половых органах.

Когда же патология прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, матка может увеличиться в размерах, а ее консистенция становится более плотной.

Впоследствии может присоединиться увеличение яичников за счет кист, которые образуются в них. Также нередко в яичниках обнаруживаются зависимые от гормонов опухоли, но это больше характерно для пожилых пациенток.

Диагностика проводится при помощи гистологического исследования слизистой оболочки матки. Также берут аспират из полости органа. Такие методы дают возможность определить выраженность пролиферативных процессов в слизистой оболочке матки.

Также пользуются методом гистероскопии, который применяется в стационаре и дает исчерпывающую информацию о состоянии эндометрия.

Гистерография с введением в полость органа контрастных веществ – также хороший метод диагностики, иногда она проводится в комплексе с рентгенологическим исследованием. При гиперплазии на гистерограммах имеются дефекты наполнения или зазубренные неровные контуры матки.

Ультразвуковое исследование сейчас активно используется в гинекологии по причине его удобства и информативности. Оно позволяет точно определить толщину эндометрия и размеры образований в матке.

Лечение зависит от характеристики изменений эндометрия и возраста пациентки. Иногда традиционную медикаментозную терапию сочетают с народными методами. В случаях, когда патология сочетается с другими заболеваниями матки и других органов, терапия ведется в нескольких направлениях.

Диагноз патология эндометрия матки очень обширное, которое включает воспалительные изменения, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия, полипоз). Для каждой патологии характерны свои признаки патологии эндометрия. В нашей статье будут рассмотрены причины, признаки, диагностика и лечение патологических изменений эндометрия.

Патология эндометрия – причины

Одна из наиболее частых видов патологии эндометрия – гиперплазия, причинами которой могут быть: эндокринные нарушения, инфекционное поражение и наследственная предрасположеность.

Сущность этой патологии состоит в патологическом разрастании сосудов слизистой эндометрия и замедленной гибели клеток, что должно проходить в конце менструального цикла.

В случае неравномерного разрастания слизистой матки, такая патология эндометрия называется полипозом.

Причинами воспалительной патологии эндометрия являются инфекции, особенно половые (хламидии, микоплазма, гонорея у женщин). Эндометрит может быть последствием медицинского аборта и осложненных родов.

Патология эндометрия – симптомы

Гиперплазия эндометрия клинически проявляется маточными кровотечениями, удлинением менструальных кровотечений и метроррагиями во время климакса. Перечисленные виды кровотечений приводят к развитию железодефицитным пневмониям. Патология эндометрия и беременность не всегда совместимы. Так, разрастание слизистой оболочки матки может нарушать имплантацию эмбриона и приводить к бесплодию.

Эндометрит может проявляться сукровичными выделениями из матки, с неприятным запахом, которые сопровождаются симптомами общей интоксикации (общая слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Диагностика патологии эндометрия

Первоочередным методом диагностики является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком. Эхографическими признаками патологии эндометрия является равномерное или локальное утолщение эндометрия. В диагностике большую роль играет выскабливание полости матки с последующим исследованием полученного содержимого полости матки.

Гистологическое исследование эндометрия позволяет определить вид гиперплазии (фиброзная, железистая, железисто-фиброзная), а также определить наличие в собранном материале атипических клеток.

Гистероскопия – это современный и эффективный метод диагностики патологии эндометрия, которая позволяет увидеть разрастание слизистой, но и прицельно удалить полип или срезать патологический слой (гистерорезектоскопия).

Следует отметить, что патология эндометрия у женщин в постменопаузе является угрозой развития злокачественных новообразований матки.

Патология эндометрия – лечение

Мы рассмотрели возможные разновидности патологических изменений эндометрия, их диагностику и лечение. Чтобы не допустить прогрессирования патологического процесса очень важны профилактические обследования у гинеколога.

Какие патологии эндометрия бывают у женщин

Патология эндометрия матки, причины, виды и лечение

В последнее время многие женщины сталкиваются с заболеваниями слизистой матки. Патологии эндометрия матки наблюдаются у представительниц слабого пола не зависимо от их возраста, при этом они могут привести к весьма негативным последствиям.

Зачастую наблюдается аплазия либо гиперпластические процессы. Патология нередко может образоваться на фоне изменений в гормональном фоне, а также во время наступления менопаузы.

Если у женщины имеются нарушения в структуре эндометрия, то данная патология может говорить о наличии больших проблем в организме женщины.

Далее в статье подробно о том, какие бывают патологии матки, какие заболевания могут быть, какая симптоматика их сопровождает. Также рассмотрены наиболее распространенные методы диагностик и лечение заболеваний, которые связаны с патологией в области матки.

Какие бывают разновидности заболевания?

На протяжении всего менструального цикла на фоне воздействия гормонов на рецепторы клеток наблюдаются изменения в эндометрии.

При нарушении гормонального баланса, можно наблюдать перемены в росте эндометрия, в результате чего начинают развиваться заболевания. К разного рода изменениям может привести такой гормон, как эстроген и остальные, синтезирующиеся надпочечниками и яичниками.

Спровоцировать начало гиперпластического процесса может нарушение обмена гормонов в желудочно-кишечном тракте, печени, болезни щитовидной железы и обменные липидные нарушения.

В период полового созревания наблюдается развитие гиперплазии.

Причина данного явления кроется в образовании цикла без овуляции с атрезией фолликулов. На протяжении долгого времени стимуляция эндометрия происходит в результате пониженного уровня эстрогенов, при этом в недостатке наблюдается и прогестерон.

Нередко при достижении девушкой полового созревания у нее появляется дисбаланс гормонов, что приводит к негативному воздействию на состояние эндометрия.

Патологии эндометрия можно классифицировать следующим образом:

1. В первую очередь следует выделить железистую гиперплазию. Медицинское название данной патологии – полипоз эндометрия. По внешнему виду данная патология схожа с полипами, но в некоторых случаях может напоминать кистозно-фиброзную болезнь;
2. Достаточно часто можно обнаружить в эндометрии матки полипы. Их также следует причислить к патологиям слизистой оболочки;
3. Гиперплазия атипичного типа: аденоматоз и аденоматозные полипы.

Все описанные образования матки и ее слизистой считаются опухолями доброкачественного типа. Однако если женщине был поставлен диагноз атипичная гиперплазия, то необходимо быть внимательным, так как данное состояние принято считать предраковым, оно встречается примерно в 10% всех случаях данной болезни.

Гиперпластические железистые изменения можно охарактеризовать полным отсутствием деления слизистой оболочки на базовые и функциональные слои. В слизистой оболочке железы определяются в большом числе, они могут находиться в неравномерном порядке.

На некоторых железах наблюдаются кистозные изменения, внутри клеток находится много хроматина и вытянутое ядро.

Располагаемые в матки полипы чаще всего бывают овальной формы, имеют тело и ножку. Обычно они локализуются в углу тела матки или на ее дне. Образования большого объема можно разделить на железистые и железисто-фиброзные.

В данном случае их можно поделить в зависимости от количества железистых или фиброзных тканей в полипе. Формирование железистых образований происходит из функционального или базального слоя, обычно такое явление встречается у женщин не достигших сорокалетнего возраста.

Полипы фиброзного типа зачастую образуются в период менопаузы либо до нее. Они проявляются в виде маточных кровотечений.

Лечение патологии эндометрия матки и диагностика

Если заболевание находится на начальном этапе, то во время гинекологического осмотра можно пропустить патологию.

Когда заболевание начинает прогрессировать, проявляются более четкие симптомы, наблюдается увеличение в размерах матки, она приобретает более плотную консистенцию. В результате роста кисты нередко наблюдается увеличение в размерах яичников.

Нередко внутри яичников вырастают опухоли, зависимые от гормонов, но данное явление чаще всего встречается у женщин пожилого возраста.

Провести диагностику заболевания в этом случае можно при помощи гистологического исследования слизистой маточной оболочки. Также из полости органа берут аспират.

Благодаря этим методикам можно выявить наличие пролиферативных процессов.

Можно воспользоваться методикой гистерокопии, которая зачастую используется в условиях стационара, позволяя получить четкую информацию о состоянии эндометрия.

Также хороший способ диагностики считается гистерография – введение контрастного вещества в полость матки. В некоторых случаях его делают совместно с рентгенологическим исследованием.

При наличии подобных патологий наблюдается дефект в наполнении либо контуры матки оказываются неровными. Не менее эффективным способом проведения диагностирования заболевания можно считать ультразвуковое исследование.

С его помощью можно точно выявить размеры образований в полости матки и толщину эндометрия.

В некоторых случаях лечение медикаментозными препаратами проводится в комплексе с народными средствами. Если данная патология возникла на фоне других заболеваний, то проводится лечение в нескольких направлениях.

Патология эндометрия — заболевание половой сферы не только звучит ужасно, но и сулит неприятности для соседних систем

Климактерический процесс возникает у каждой женщины по-разному. В основном период связан с наследственностью, но что касается возможных неприятностей, то они все разные и возникают не у всех.

Что такое климакс?  Наверное, о таком возрастном изменении знают все представительницы женского пола и ждут его с содроганием и ужасом. Почему? Перестройки происходят кардинальные, затрагивают буквально все органы и системы.

Предотвратить его невозможно. Ассоциируется с прекращением менструального цикла и увяданием. Именно процесса старения кожи, потерю молодости и красоты боятся прелестницы. Длительность периода может затянуться на 10 лет.

И все эти годы будет ощущаться:

• боль и дискомфорт;
• ухудшение самочувствия;
• изменения тканей. Особенно сильно страдают кожные покровы;
• приливы и скачки давления.

Перечислять все неприятные моменты такой фазы жизни долго. Но, в общем-то, не это главное. Уменьшение и полная остановка выработки гормонов требует особой бдительности за здоровьем и прежде всего за эндометрием и его состоянием.

Могут наблюдаться новообразования в репродуктивных органах и молочных железах. В группу риска входят те, кто уже сталкивался в процессе жизни с такими диагнозами как миома, кисты и эндометриоз. Заболевания самостоятельно заметить можно уже при больших размерах опухлей.

Но опасней всего гиперплазия – патология эндометрия. Но что это такое?

Сам по себе эндометрий важен для тех, кто молод и мочеполовая система работает отлично. Отвечает за крепление плода, развитие его в лоне. А также за менструальный цикл и отличное самочувствие. Если происходят патологические процессы в нем, то при отсутствии лечения и правильного подхода к нему, переходит в онкологическую болезнь. А именно ткани, начинают увеличиваться и клетки отмирают.

Так как орган отвечает за важные женские процессы, то до вхождения в климакс он живет по своим законам:

Важно! При вхождении в фазу постменопаузы эндометрии не приходиться постоянно переживать все циклы своей «жизни». Другими словами утолщаться и уменьшаться. Его значимость уменьшается и происходит полная атрофия органа. После полного вхождения в климакс полное исчезновение, как функций, так и эндометриального слоя.

Патология эндометрия в постменопаузе возникает не так часто. Только 15 -20 % женщин могут ощутить на себе заболевание. Причиной тому повышенный уровень гормона – эстрогена. Возникает это из-за разных проблем в ходе жизни.

Например, увеличение веса. Это может быть вызвано выработкой большего количества мужского гормона – прогестерона, который в свою очередь жировые клетки должны были переделать на эстроген.

Но по каким-то причинам не смогли это осуществить.

Еще одной причиной становится текамотоз. Такое явление провоцируется разрастанием тканей функциональных главных репродуктивных органов – яичников. Наиболее вероятно, что произойдет это после 40-летнего возраста. Также болезни придатков всегда в постменструальный период в любом случае скажутся на всех этапах и способны переродиться в злокачественные образования.

Что еще? Перечислим:

• в период детородного возраста женщина неоднократно подвергалась абортам и чисткам матки по ряду болезненных состояний;
• передалось по наследству повышенное вырабатывание эстрогенов;
• частый прием гормональных средств, в которых главным компонентов выступал эстроген;
• сахарный диабет и проблемы в работе печени и надпочечников. За счет этого было увеличение объемов белка в крови.

Наблюдать гиперплазию можно в 90% случаев в период подготовки организма к переходу в климактерический период. Орган не может пережить всех изменений, а эстроген старательно вырабатывается и дальше. Поэтому этапы, при которых эндометрий рос и уменьшался, теряют свою первую фазу. Трансформация происходит всегда за короткий отрезок времени.

Патология эндометрия матки и ее лечение будут всецело зависеть от вида патологического процесса. Насчитывают их ровно пять. После определения нужной, начинается подбор медикаментов и процедур:

• атипичный вид. Наблюдается в 65% случаев обращений. Классифицируется как злокачественная форма и требует немедленных действий;
• если разрастание и видоизменение возникает только в определенных местах, тогда это уже очаговый вид. В органе сразу появляются полипы;
• если же это железисто-кистозная гиперплазия, то разрастанию подвергаются железы, а протоки закупориваются. Онкология в данном случае регистрируется у 5-7 % пациенток;
• закупорка желез провоцирует появление кист. Также носит характер в большинстве случаев злокачественного типа;
• самая безобидная деформация органа – железистая. Закупорка не происходит, а вот разрастание всегда. Прогноз при таком типе положительный.

Патология эндометрия матки и ее лечение будут всецело зависеть от вида патологического процесса

Проявления во всех случаях одинаковые. Только изредка симптоматика разнится. Чаще всего заподозрить можно по появлению выделений. Заметить можно самостоятельно. Но задерживать лечение и диагностику не стоит. Они могут быть частыми, а иногда появляться раз в год (при условии, что женщина уже вошла в стадию климакса и менструальный цикл полностью отсутствует).

Кроме выделений есть и боли. Она носит схваткообразную характеристику и проявляются в нижней части живота. Отличительная особенность – отдают в задний проход. Появление тяжести и давления на анус. Может появиться бессонница и нервоз, скачки давления и жажда, общая слабость и резкое увеличение в весе.

Чтобы помочь пациентке, специалисты должны определить тип заболевания. В противном случае терапия не будет иметь успеха. Каждая гиперплазия должна получить нужные лекарственные формы, чтобы остановиться в росте. Сделать это можно с помощью ультразвукового обследования, М-эхо, диагностического выскабливания или кольпоскопии.

Но не только тип укажет  на курс лечения. Большую роль играет возрастная группа, наличие гормонов и маммография. Общее состояние также важно для терапии. Чаще всего прописываются серьезные препараты. Но при низком давлении или плохом самочувствии врачу потребуется подобрать определенный ряд медикаментов.

Лечение могут проводить гормонозамещением или выжиганием. Но чаще всего назначается оперативное лечение – выскабливание.  Может потребоваться лазерная абляция. Но это возможно при отсутствии атипичных клеток.

Атипичным клеткам медикаментозное лечение не подходит. Только хирургическое вмешательство поможет избавить женщину от страданий. Затем прохождение мероприятий для уничтожения раковых клеток: биохимия или облучение.

Патологии эндометрия

Каждая женщина должна заботиться о здоровье своей мочеполовой системы, так как подобные отклонения вызывают массу неблагоприятных ощущений и могут стать провокаторами необратимых последствий.

Большая часть женщин, к сожалению, не знает, что такое патология эндометрия матки, поэтому они могут игнорировать явные симптомы заболеваний, что приведет к нарушению в функционировании репродуктивной системы.

Причины патологий

Патология эндометрия чаще появляется по причине:

• инфекционных заболеваний;
• нарушений работы эндокринной системы;
• полипозные разрастания;
• влияния эстрогена;
• наследственный фактор.

Воспалительные процессы могут возникать по причине:

• венерических заболеваний;
• аборта;
• родов с осложнениями.

Симптомы

Когда женщина перерастает определенный возрастной рубеж, она сталкивается с изменениями функционирования половой, гормональной систем. Изменения в менструальном цикле, приводят к изменениям работы гормонального фона. Первые признаки ухудшения работы репродуктивной системы являются:

• головные боли;
• переутомления;
• общая слабость;
• чрезмерная раздражительность;
• увеличение веса.

Развитие патологии эндометрия усугубляет эти симптомы и у женщины появляются гинекологические жалобы. Среди таких симптомов могут наблюдаться кровяные выделения темного цвета, густой консистенции, переходящие в кровотечения. Такие кровотечения имеют спонтанных характер и могут быть обильными, с выделениями кусочков, сгустков слизистой оболочки.

Эти кровотечения сопровождаются сильными, тянущими болевыми ощущениями в области матки. У женщины ухудшается самочувствие, в частности появляются:

• непреодолимая жажда;
• слабость;
• обильные кровяные выделения в течение длительного времени;
• ухудшение работоспособности.

Если женщина игнорирует симптомы, у нее развивается:

• анемия;
• отечность;
• скачки артериального давления;
• увеличение веса из-за скоплений лишней жидкости.

Диагностика

Своевременная диагностика заболевания позволяет специалисту назначить компетентное лечение.

1. На первом этапе пациентка проходит ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика. Вместе с этим необходимо сдать общий анализ крови. Локальное или равномерное уплотнение эндометрия, просматривающееся на узи, свидетельствует о наличии патологии.
2. Обязательным также является гистологическое исследование полости матки. Под наркозом у пациентки выскабливается содержимое матки, отправляется на анализ. Результаты исследования покажут наличие или отсутствие атипических клеток. Укажут на то, какая именно гиперплазия какого типа обнаружена у пациентки.
3. Третий диагностический метод — гистероскопия. В процессе исследуется сама полость матки, при необходимости удаляются полипы, имеющийся лишний слой эндометрия.

Какие патологии бывают

Женщине следует знать о том, какие бывают патологии эндометрия, ведь именно от состояния этого слоя матки во многом зависит ее здоровье, способность к деторождению.

• Гиперплазия – патология, при которой клетки слизистой оболочки под действием внутренних факторов начинают активно делиться, вследствие чего эндометрий утолщается. Аномалия появляется при недостаточном количестве в организме прогестерона, переизбытка эстрогена. Пациентке назначается гормональная терапия.
• Гипоплазия – истончение слоя эндометрия, сопровождаемое сильными болями во время менструации, снижение вероятности оплодотворение, возможное бесплодие. Лечение проводится гормональными препаратами, часто они такие же, как и при лечении гиперплазии.
• Эндометрит матки – инфекционное поражение полости матки вследствие попадания внутрь инфекции, грибка, вируса. Назначается медикаментозная терапия, сочетающая антибиотики и противовоспалительные препараты. Подробнее в статье «»
• Гипертрофия – утолщение все слизистой оболочки матки.
• Гипотрофия – недостаточность эндометрия. Патология лечится гормонально.
• Очаговый фиброз стромы – появление на строме полого образования, заполненного жидкостью. Возможно медикаментозное, оперативное лечение.
• Эндометриоз – утолщение эндометрия путем деления неизменных клеток. При наличии в соскобе атипичных клеток следует говорить о предраковом состоянии.

Лечение

Лечение патологии эндометрия может быть оперативным и консервативным. Все зависит от индивидуального развития заболевания. Консервативная терапия включает в себя назначение гормональных препаратов. Она обязательно сопровождается антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.

Лечить патологию нужно комплексно. Так можно достичь желаемого результата, не опасаясь рецидива.

Патологию эндометрия можно лечить оперативным путем. Существует три распространенных метода:

• лечебно-диагностическое выскабливание, применяющееся при маточных кровотечениях. Его цель остановка кровотечения, получения биоматериала для исследования;
• гистерорезектоскопия, в ходе, которой удаляются полипы, патологический слой эндометрия;
• удаление матки, которое проводится при обнаружении во время гистерорезектоскопии большого количества атипичных клеток.

Патологии при климаксе

При климаксе нормальная толщина матки не должна превышать 5 мм. Если ее толщина увеличивается на 2 мм, необходимо проходить регулярные обследования. В случаях если наблюдаются отклонения от нормы больше 3 мм, женщине требуется полноценная терапия, поскольку развивается гиперплазия эндометрия.

Патология эндометрия в менопаузе у женщины довольно часто развивается в виде дисплазии матки. В нормальном состоянии базальный слой состоит из округлых клеток, содержащих одно ядро.

По мере созревания, перемещения в поверхностный слой происходит уменьшения ядра. При нарушении (дисплазии) образовывается большое количество атипичных клеток, постепенно заменяющих здоровые клетки на больные.

Дисплазия бывает трех форм:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая.

Статья по теме: симптомы и признаки дисплазии шейки матки

Отзывы женщин

Отзывы пациенток, которые столкнулись с патологиями эндометрия, показывают, что своевременное и правильное диагностирование болезни дает высокие шансы на избавление от него.

Ирина 40 л, г. Омск

После проведенных исследований – гистероскопии и диагностического выскабливания специалист поставила диагноз аденомиоз, хронический эндометрит. Назначено гормональное лечение после, которого есть улучшение. Благодаря своевременно грамотной терапии удалось сохранить матку.

Татьяна 30 л, г. Екатеринбург

Прошлой зимой поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Было назначено гормональное лечение на 3 месяца. Выполняла рекомендации врача, пила таблетки. Повторное узи через 3 месяца показало, что лишний эндометрий ушел.

Антонина 32 г, Пермь

После диагноза гистероскопия врач назначил курс Жанин на 4 месяца без перерыва. Лечение прошло успешно, после него практически сразу наступила беременность. Осложнений не возникло.

Лечение патологий эндометриоза должно быть комплексным, своевременным. Регулярные осмотры у гинеколога, внимательное отношение к собственному самочувствию помогут предупредить развитие болезни или обнаружить ее на начальных этапах.