Какие выделения считаются нормой при месячных

Регулярная менструация – главный показатель здоровья женской репродуктивной системы. В начале каждого нового цикла организм женщины начинает готовиться к вероятному зачатию. Если его не произошло, то внутренняя оболочка матки начинает обновляться, устраняя старые ткани посредством кровотечения.

Выделения при месячных: цвет, сгустки, интенсивность

Подобный процесс можно наблюдать ежемесячно, и большинство представительниц прекрасного пола свыклись с такой цикличностью. Тем не менее не все женщины относятся спокойно к тому факту, что выделения при месячных могут быть не всегда одинаковыми.

Вот почему важно понимать, какие из них будут в рамках нормы, а какие выделения могут сигнализировать о патологическом процессе в организме.

Нормальная менструация

Говоря о том, какими должны быть женские менструации, следует отметить, что нормальный менструальный цикл у здоровой дамы состоит из 28 дней, а сами выделения в основном имеют характерный кровянистый, красный или темно-красный оттенок и, как правило, включают влагалищный секрет, отторгнутые слизистые покровы матки и слизь её шейки.

Зачастую слизистые выделения при менструации обладают различной консистенцией, но задача у них одна – облегчить выход ежемесячно отторгаемых тканей. Именно поэтому небольшой процент слизи в менструальной крови – норма. Но какими бывают идеальные месячные по их длительности, а также, какой объем крови должен выделяться?

Норма продолжительности месячных зачастую составляет от 3 до 5 суток, а количество выделений при этом вписывается в рамки от 40 до 80 мл в день.

Женщину должны настораживать очень сильные менструальные выделения, а также состояние, когда их откровенно мало, поскольку это веский повод посетить гинеколога.

Тем не менее даже норма подобных показателей не говорит о полном здоровье репродуктивной системы женщины.

Важно также обращать внимание на другие моменты: присутствующие в выделениях сгустки, их неприятный запах, возможную перемену цвета на розовый или коричневатый оттенок. К тому же должны настораживать и такие моменты:

• месячные начинаются с коричневых выделений;
• идут бурые выделения вместо месячных;
• отмечаются нехарактерные выделения после месячных.

Такие нюансы протекания менструаций – ещё один повод для визита в женскую консультацию.

Аномальные месячные без патологии

Когда речь идёт о единичном случае возникновения месячных со сгустками, то волноваться женщине по этому поводу не нужно. Нередко сгустки формируются из-за совершенно безобидных факторов.

К примеру, женщинам стоит вспомнить, что в процессе активной деятельности кровь выделяется несколько интенсивнее, а вот в сидячем либо лежачем положении – медленнее, поэтому такие позы из-за обычного кровяного застоя и способствуют формированию сгустков.

Иная вполне безобидная причина, по которой тоже могут образовываться сгустки – аномальное строение матки, например, наличие её загибов, перегородок либо смещений.

Подобное отклонение может как бы формировать некий «шлагбаум», перекрывающий естественный кровеносный поток. Из-за этого кровь внутри накапливается, сворачивается, тем самым образуя сгустки.

Однако если они не скапливаются внутри, а всё-таки выходят, то причин для волнения нет. Определить такую аномалию можно довольно быстро на осмотре у гинеколога.

Тем не менее представительниц прекрасного пола настораживают не только сгустки в выделениях. Беспокойство могут вызывать перемены в их цвете (когда натуральный кровяный оттенок сменяется на розовый, темно-коричневый и даже черный), неприятный запах, а также сопутствующий зуд и жжение в интимной зоне.

Изменяться цвет выделений может и по иным причинам. Так, темные выделения особо характерны для девушек-подростков, у которых ещё довольно неустойчивый процесс овуляции. Поэтому нередко у них наблюдаются скудные мажущие выделения темного цвета вместо месячных.

Аналогичная картина наблюдается у женщин, перешагнувших рубеж 40 лет. Это неизбежное явление при пременопаузе, а коричневатый цвет их месячных говорит о природном старении яичников женщины, которые уже неспособны нормально функционировать, а также об определённых изменениях их гормонального фона. И хотя подобные проявления неприятны, но это тоже норма.

Аномальные месячные и патологии

Впрочем, определить, насколько безопасными являются сопутствующие месячным симптомы, способен лишь гинеколог. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку эти признаки могут сигнализировать о патологии, и лишь специалист может заметить её. Так, наличие обильных выделений со сгустками при месячных может говорить о таких патологических процессах:

• анемия;
• эндометриоз
• гормональные сбои.

А вот темные выделения, которым могут сопутствовать неприятный запах и сгустки крови, появляются из-за следующих причин:

• угроза выкидыша;
• нарушения метаболизма;
• внематочная беременность;
• действие внешних факторов;
• внедрение внутриматочной спирали;
• осложнения после родов (неполное удаление плаценты);
• естественное либо искусственное прерывание беременности;
• болезни репродуктивной системы инфекционно-воспалительного характера.

Женщине следует поспешить к доктору, если она вдобавок ко всему чувствует себя плохо или заметила следующую симптоматику:

• продолжительная и обильная менструация;
• месячные сопровождаются болью и спазмами;
• в выделяемой крови обнаружились серо-жёлтые сгустки;
• период менструации сопровождался нервной раздражительностью и постоянной усталостью.

Анемия

Нередко обильная менструация, которой сопутствует выделение сгустков, может сигнализировать о развитии такого заболевания, как анемия.

Ещё чаще наблюдается явление анемии, возникающей на фоне дефицита железа или железодефицитной анемии.

Данные последних исследований показывают, что существует определённая связь между формированием сгустков и наличием у женщины острой нехватки этого элемента.

Как только проблема будет ликвидирована, сразу же перестанут выделяться и сгустки при менструации.

Однако это не значит, что непосредственно после обнаружения кровяных сгустков нужно немедленно начинать приём железосодержащих средств.

Бесконтрольное употребление любых препаратов зачастую приносит больше вреда, нежели пользы. А такой симптом – это просто подсказка, что пора посетить гинеколога.

Эндометриоз

Гормональные нарушения

Нередко гормональный дисбаланс влечёт за собою стремительное разрастание эндометриального слоя. Такие изменения ведут к повышению объема выделений либо провоцируют нарушения их цикличности. Вдобавок порой наблюдается чередование: в один месяц отмечается обильная менструация со сгустками, а в другой – абсолютно обычные месячные.

Если подобные явления сохраняются более 3 месяцев, следует позаботиться о восстановлении гормонального фона. Зачастую гормональные нарушения провоцируют патологии щитовидной железы, надпочечников и самих яичников. Как только специалист выявит проблему и назначит необходимую терапию, сразу же наладится и менструальный цикл.

Действие контрацептивов

Такое противозачаточное средство, как внутриматочная спираль в целом является не только довольно эффективным, но и безопасным. Однако иногда оно способно спровоцировать интенсивные болезненные выделения со сгустками и слизью. Спираль потворствует активному отторжению клеток эндометрия, что и является причиной подобных явлений.

Беременность и роды

Наличие тёмных выделений иногда со сгустками может сопровождать женщину во время беременности и в послеродовой период.

В первом случае, если при подтверждённом «интересном положении» у женщины продолжает наблюдаться менструация, это указывает на внематочную беременность.

Однако и при обычной беременности вероятно появление скудных темноватых выделений либо даже месячных со сгустками. Подобное состояние не норма.

Незначительные выделения говорят о нехватке необходимых для нормального вынашивания плода гормонов, что повышает вероятность выкидыша. А вот месячные со сгустками сигнализируют о наличии гематомы в зоне внутреннего зева либо о выкидыше. Во всех описанных случаях требуется экстренное обращение к специалисту.

В послеродовой период или же после искусственного прерывания беременности также возможно формирование сгустков. Тем не менее по прошествии 3 недель это явление должно исчезнуть. Если же этого не произошло, то вполне вероятно, что понадобятся отдельные меры по устранению остатков плаценты (в случае родов), поэтому нужно незамедлительно обратиться к медикам.

Порой женщины прослеживают взаимосвязь между менструацией со сгустками и половым актом, который ей предшествовал. Такое возможно, если у дамы есть эрозия, однако чтобы выявить точную причину явления, также необходимо обследование у специалиста.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Скудные мажущие выделения, а также сбои в менструальном цикле могут возникать вследствие предшествующего переохлаждения. Такие признаки сигнализируют о наличии воспалительных процессов в придатках матки, в самом органе либо в зоне её шейки.

К тому же в ситуации, когда дама имела незащищенный половой акт с малознакомым партнёром, и помимо скудных выделений у неё наблюдается болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, жжение и зуд в зоне влагалища – это может быть симптоматикой затаившихся инфекций, передающихся половым путём (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис).

Иные факторы

Следует отметить, что даже, когда женщина не живёт половою жизнью, а значит, беременность и половые инфекции нельзя назвать провокаторами проблем с менструацией, они могут начинаться вследствие действия иных факторов. К примеру, перманентные сильные стрессы, резкий набор или сброс веса, регулярные переутомления и чрезмерные физические нагрузки также могут спровоцировать сбои нормальной менструальной функции у женщины.

Тем не менее представительница прекрасного пола не всегда может установить связь между этими явлениями самостоятельно. Поэтому крайне важно не отмахиваться от проблемы, а обратиться к квалифицированному специалисту. Вполне возможно, что после исследований патология так и не будет обнаружена, но вот внутреннее спокойствие женщина обретёт обязательно.

Выделения при месячных: норма, отклонения и причины их возникновения

Периодичность менструации, ее длительность и цвет крови могут рассказать о состоянии здоровья и наличии заболеваний.

Несмотря на то, что у каждой женщины цикл строится индивидуально, существуют определенные рамки его продолжительности и обильности кровотечения, выход за которые может означать патологию.

Своевременное обнаружение сбоев поможет вовремя определить спровоцировавшую их причину и начать лечение.

Какими должны быть выделения во время менструации?

Стабильный менструальный цикл свидетельствует о здоровье женщины и ее готовности к зачатию.

Если беременность не наступает, выросший в матке эндометрий отслаивается, после чего начинает расти новый, снова подготавливая матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Женщина должна обращать внимание на любые изменения менструации и длительности цикла, поскольку они могут говорить о патологии.

Цвет и консистенция выделений

В конце цикла происходит отторжение наросшего эпителиального слоя матки. При его отделении повреждаются капилляры, вследствие чего и возникает кровотечение – кровь и является основой выделений.

Они при менструации обычно имеют красный или темно-красный оттенок. Ярче и насыщеннее цвет бывает на 2–3 день кровотечения. Идеальным показателем считается кровь алого цвета на 2-й день менструации.

Выделения должны быть с легким запахом железа.

Однородные выделения являются нормой, но в них могут присутствовать маленькие кровяные сгустки и прозрачная слизь – это влагалищная смазка, эндометрий и слизь с шейки матки. Наличие других компонентов может менять оттенок выделений и увеличивать их количество.

Обильность месячных

В среднем при менструации женщина теряет 60 мл крови в сутки, что соответствует приблизительно двум столовым ложкам – это абсолютная норма.

В этом случае в расчет берется только кровь – слизь и другие компоненты увеличивают объем выделений. Скудными месячными считается потеря менее 30 мл крови в сутки, обильными – более 80 мл.

При сильной менструации кровь выходит с большими сгустками, поэтому женщине нужно контролировать уровень гемоглобина.

Умеренная кровопотеря не несет угрозы для организма – он быстро восполняет недостачу. За несколько дней, пока идут месячные, женщина теряет до 250 мл крови – продолжительность кровотечения и его длительность сугубо индивидуальны.

Другие характеристики

Говоря о том, какими должны быть месячные, невозможно не напомнить о нормальной длительности цикла – она в идеале составляет 28 дней при продолжительности кровотечения 3–5 суток. В норме цикл не должен сбиваться, но колебания на 2–3 дня в ту или иную сторону не считаются патологией. Такое состояние может возникнуть на фоне стресса, болезни, прибавки массы тела и т.д.

Существенные изменения цикла до 2-х раз в год допускаются, если в следующий раз месячные приходят по графику, и цикл снова восстанавливается. Отклонения могут быть не более чем на 10 суток – задержка или начало кровотечения ранее этого срока требуют проверки состояния здоровья и осмотра у гинеколога.

При месячных женщины часто жалуются на боль в животе или спине – это нормальное состояние, если дискомфорт выражен слабо. Параллельно могут возникать нагрубание груди и перемена настроения.

О чем свидетельствуют отклонения от нормальных месячных?

Иногда во время ежемесячного кровотечения женщина отмечает, что выделения изменили свой характер, но при этом она чувствует себя хорошо и не имеет подозрений по поводу наличия каких-либо заболеваний.

Если такая ситуация встречается единожды, беспокоиться не нужно.

Однако стоит помнить, что заниматься самодиагностикой нельзя – только гинеколог может определить, насколько безопасными являются появившиеся симптомы.

Аномальные выделения, не вызывающие опасений

Женщине не нужно переживать по поводу изменения характера месячных в следующих ситуациях:

• Консистенция неоднородная, с большими кровяными сгустками. Их формирование может быть абсолютно нормальным явлением, поскольку при менструации кровь в положении сидя или лежа выделяется медленнее и сворачивается, выходя в виде темных комочков. Также они образуются при аномальном строении матки – загибе, смещении или наличии перегородок, что препятствует естественному оттоку крови и ее скоплению. Сгустки также могут появляться при установленной внутриматочной спирали.
• Розовые менструальные выделения могут считаться нормой в первые дни месячных. Такой оттенок объясняется небольшим количеством крови, ее смешиванием с влагалищным секретом и присутствием частиц эндометрия.
• Коричневые выделения бывают в начале месячных, что объясняется быстрой свертываемостью крови при смешивании с влагалищным секретом и взаимодействии с кислородом. Если они появляются на завершающем этапе менструации, их можно назвать «остаточным явлением» – организм пытается очиститься, выводя остатки крови.
• Менструация темного цвета является нормой для девушек-подростков – у них еще не налажен процесс овуляции, поэтому вместо кровотечения бывают скудные мажущие выделения. Такие же месячные должны быть у женщин после 40 лет, переживающих пременопаузу – это говорит о старении яичников и ухудшении их работоспособности.

Выделения, свидетельствующие о патологическом процессе

Выделения при менструальном кровотечении в идеале должны быть красными или алыми – изменение их цвета, появление нехарактерных компонентов должно насторожить. Разновидности кровотечений и возможные патологии, которые их сопровождают, представлены в таблице.

Выделения после родов

Кровянистые выделения в первый месяц после родов не являются менструацией – это лохии, содержащие кровь, слизь и частички плаценты (рекомендуем прочитать: характер выделений через месяц после родов). В первую неделю они могут быть чрезмерно обильными – матка в это время активно очищается.

Еще на протяжении 2–3 недель женщина может наблюдать коричневый мажущий секрет и желтовато-белые выделения с примесями крови. Слизистая оболочка матки постепенно заживает и восстанавливается. Если лохии прекратились раньше или идут более 1,5 месяцев, женщине следует обратиться к гинекологу.

Обычно менструация после родов восстанавливается через полгода, но если женщина не кормит грудью — спустя 2–3 месяца. Первые месячные после родоразрешения могут быть обильными – это вариант нормы. Следующие 1–2 месяца кровотечение может начинаться с задержкой. После нормализации цикла у родивших женщин менструации становятся менее болезненными и непродолжительными.

Тактика лечения

Лечение назначается после проведения диагностики. Женщина должна пройти УЗИ или МРТ, сдать кровь и мочу на общий анализ и гормоны, мазки на флору, по рекомендации гинеколога посетить других узких специалистов. Терапевтическая тактика будет зависеть от выявленных проблем:

• исключается воздействие вредных факторов;
• если причина изменения обильности или цвета месячных связана с гормональным дисбалансом, женщине назначаются гестагены и оральные контрацептивы;
• при полипах производится выскабливание матки;
• при сильных кровотечениях пациентке назначаются гемостатические медикаменты, аминокапроновая кислота;
• при инфекционных болезнях используются антибиотики;
• если причиной нарушений является стресс, требуется прием успокоительных средств.

В норме и при отклонениях: сколько крови при месячных должно выделяться

Количество и характер выделений отличаются у всех, даже у одной женщины в зависимости от: дня цикла (на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный); приема лекарств (на фоне применения оральных контрацептивов количество выделений значительно уменьшается, а препараты, уменьшающие свертываемость крови, могут приводить к некоторому усилению выделений); внутриматочная контрацепция (в большинстве случае приводит к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными).

На характер выделений влияют: конституция (у девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные); наследственность (переданный по наследству эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие); климат( чем ближе к экватору, тем месячные наступают раньше и несколько обильней); стабильность нервной системы (при нарушениях чаще сбои, кровотечения); возраст (в подростковом и ближе к климату чаще более обильные). Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

В состав менструации входят: отторгающийся эндометрий, кровь, бактерии, слизь. Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны – в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия.

Норма крови в выделениях – 150 мл за весь период менструаций в пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре. Интересный факт: за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам: 10 мл — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены; 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток; 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа; 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа; более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще.

Метод оценки количества менструальной крови (календарь)

Причины скудных месячных (гипоменореи или олигоменореи малое количество дней): после родов, манипуляций в полости матки (в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии), дисфункция яичников, воспалительные процессы, истощение яичников.

Причины обильных месячных (чаще удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп): перед климаксом иногда причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу; патология эндометрия – полипы и гиперплазия; злокачественные опухоли на 3 и 4 стадиях; аденомиоз – эндометриоидное поражение стенок матки; аномальное строение половых органов –двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты; кисты яичников — фолликулярные и лютеиновые кисты; миома матки (фибромиомы, расположенные субмукозно или множественные); прием препаратов, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее; первые месячные после родов, абортов.

Обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную.

Факторы, влияющие на характер выделений

Месячные у всех девушек проходят по-разному. Во многом на это влияет физиология женщины. Количество и характер выделений отличаются даже у одной женщины в зависимости от:

• Дня цикла — на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный. В это время матка «избавляется» от наибольшего количество выделений.
• Приема лекарств. На фоне применения оральных контрацептивов количество менструальных выделений значительно уменьшается у большинства женщин при правильном подборе лекарства. А препараты, уменьшающие свертывающие способности крови (аспирин, варфарин и другие) могут приводить к некоторому усилению выделений.
• Внутриматочная контрацепция. Использование ВМС как эффективного способа контрацепции приводит в большинстве случае к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными.

Помимо этого, на характер выделений во время месячных влияют следующие факторы:

• Конституция. У девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные. Связано это с избытком эстрогенов у при повышенной массе тела, так как они подвергаются трансформации именно в жировой ткани. У худощавых количество менструальных выделений чаще меньшее, хотя этот критерий не всегда соблюдается.
• Наследственность. В эту группу, скорее. Можно включить заболевания, которые не выявлены и присутствовали у женщин по семейной линии. Например, эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие.
• Климат. У проживающих ближе к экватору месячные наступают раньше и несколько обильней и ровесников более северных стран.
• Стабильность нервной системы. Функции головного мозга тесно взаимосвязаны с работой половых органов. При психоэмоциональной нестабильности чаще возникают различные нарушения цикла, в том числе кровотечения.
• Возраст. В подростковом период и ближе к климактерию менструации чаще более обильные.

Также характер и количество менструальных выделений зависят от состояния здоровья женщины. Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

Рекомендуем прочитать о менструации со сгустками. Из статьи вы узнаете о том, когда менструация со сгустками это норма, а когда признак заболевания, перечне диагностических процедур, восстановлении нормальных выделений.

А здесь подробнее о том, как отличить месячные от маточного кровотечения.

Состав и количество месячных

Менструальные выделения — это не только кровь. В их состав входят следующие компоненты:

• отторгающийся эндометрий — верхний слой внутренней выстилки матки, который ежемесячно формируется на случай имплантации плодного яйца, но если беременность не наступает — он не нужен;
• кровь — при отторжении эндометрия обнажаются кровеносные сосуды, что вызывает выделение крови, которая смешивается с другими элементами;
• бактерии — весь микробный пейзаж, который содержится во влагалище и, возможно, в полости матки, частично попадает в менструальные выделения, поэтому при наличии активного воспалительного процесса они приобретают неприятный и даже гнилостный запах;
• слизь — она заполняет цервикальный канал и при прохождении выделений из полости матки они механически выталкивает ее.

Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны — в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия, заметные невооруженным глазом.

Норма крови в выделениях

Допускаются такие месячные, которые не приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. В норме это не более 150 мл за весь период менструаций — пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре.

Интересный факт — за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Если объем менструальных выделений больше, женщине следует обратиться к врачу для выяснения ситуации. Первое, что она будет замечать при превышении объема выделений — слабость, вялость, головокружение в критические дни, а по анализам крови будет выявлено снижение уровня гемоглобина.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам:

• 10 мл г — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены;
• 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток;
• 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа;
• 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа;
• Более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще, в этом случае необходимо задуматься об посещении врача-гинеколога и детального обследования.

Причины скудных месячных

В медицине используется термин для описания этого явления — гипоменорея (незначительные по объему выделений) или олигоменорея (малое количество дней). Причины могут скрываться в следующих состояниях:

• После родов. Беременность и роды — это «переворот» в состоянии здоровья женщины. Особенно если они протекали с осложнениями. Так, если в процессе выполнялось выскабливание полости матки, ручное отделение, было плотное прикрепление плаценты, то вполне вероятно, что функциональный слой эндометрия восстановится не полностью, что клинически будет проявляться скудными менструациями.
• После манипуляций в полости матки. Любые варианты выскабливания — в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии при тщательном удалении поверхностного слоя эндометрия может происходить удаления его базального слоя. Без него невозможно нормальное нарастание эндометрия, что приводит к его «тонкому состоянию» и скудным месячным.
• Дисфункция яичников. Гормональные изменения, которые приводят к нарушению продукции эстрогенов или гестагенов, приводят к задержкам, скудным или обильным менструациям.
• Воспалительные процессы. Любой инфекционный процесс в области придатков провоцирует нарушение кровоснабжения тканей яичников, в результате они изменяют свою основную функцию — по синтезу гормонов. Происходит их преждевременное старение.
• Истощение яичников. Наблюдается в период перименопаузы. Более раннее истощение яичников характерно для женщин, которые перенесли хирургические вмешательства на яичниках, множественные стимуляции (например, в протоколах ЭКО), химио- и лучевую терапию. В этих случаях истощение может наступать в любом возрасте — даже в 25 лет и раньше.

Почему идут очень обильные

Обильные месячные — удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп.

Накануне климакса причины значительных выделений — гормональные нарушения, формирование функциональных кист, патология эндометрия.

Иногда действительную причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу — месячные приходят реже, затем вовсе исчезают. Также причины могут быть следующие:

• Патология эндометрия. Это наиболее частая причина обильных менструаций. Патология эндометрия включает в себя полипы и гиперплазию. В любом случае это аномальное разрастание тканей эндометрия приводит к тому, что ежемесячно отторгается больше ткани, чем обычно, нарушается сократительная функция матки и все это приводит к обильным менструациям.
• Злокачественные опухоли. На ранних стадиях опухоли половых органов практически не беспокоят женщину. Обильные месячные возникают на запущенных стадиях — 3 и 4. При этом ткани, где локализована опухоль, настолько крохкие, что буквально «отваливаются кусками», а обильные выделения сопровождаются неприятным, гнилостным запахом.
• Аденомиоз. Это эндометриоидное поражение стенок матки. На гистологическом препарате эндометрий выглядит наподобие пчелиных сот — весь «изъеден» каналами. Месячные при этом очень обильные, болезненные, накануне критических дней и после них появляется длительная черная или темно-бурая мазня.
• Аномальное строение половых органов. Врожденные патологии развития матки могут приводить к ее атипичному сокращению во время менструаций и, как итог, обильным месячным. Это двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты.

Аномалии в строении половых органов

• Кисты яичников. В первую очередь играют роль функциональные образования — фолликулярные и лютеиновые кисты. Они являются следствием гормональных нарушений, сопровождаются задержками, во время которых эндометрий продолжает нарастать. Это повышает вероятность развития полипов, гиперплазии. При отторжении такого «толстого» эндометрия месячные становятся более обильными.
• Миома матки. К обильным менструациям приводят фибромиомы, расположенные субмукозно (под эндометрием) или множественные. При этом матка не в состоянии быстро сокращаться, во время менструаций обнажаются сосуды, которые длительно не спадают и приводят к большим потерям крови.
• Прием препаратов. Лекарства, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее — могут приводить к более длительным и обильным кровотечениям, причем они бывают более яркие, алые. Например, регулярный прием аспирина, варфарина и другие средств.
• Первые месячные после родов, абортов. Часто женщины отмечают обильные менструации в первый месяц-два в такие периоды. Это нормально, но если выделения близки к кровотечению (используется более двух прокладок макси за два час), следует немедленно обратиться к врачу.

Не характерно обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить в пользу беременности, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу.

Рекомендуем прочитать о длительных месячных. Из статьи вы узнаете о причинах длительных месячных, симптомах патологии, показаниях для обращения к врачу, лекарственных препаратах для лечения.

А здесь подробнее о том, как идут месячные после установки спирали.

Характер менструаций — отражение состояния женского здоровья. Не следует списывать на то, что у всех родственников месячные обильные/скудные или в такой период жизни (например, в пременопаузе) многие страдают от подобных нарушений. Это может быть первым сигналом серьезных заболеваний, поэтому следует обратиться к врачу для детального обследования.

Сколько крови при месячных

Во всем, что относится к гинекологическому здоровью, не существует мелочей. А одним из его важнейших показателей является менструация.

Значимо не только само ее наличие в определенном возрасте, но и различные характеристики, которые расскажут о состоянии половой сферы.

В том, сколько крови при месячных теряет женщина, тоже заложено достаточно информации о ее гинекологическим благополучии. Вот почему так важно за этим следить и во время получить помощь, если что-то не так.

Чем определяется объем месячных

Каждый женский организм — индивидуальность во всем, это касается и менструации. Его особенности оказывают неповторимое влияние на продолжительность и размер месячных.

И все же есть ограничительные рамки, выход за которые означает патологию. Знать их и следить за тем, чтобы менструация оставалась в таких пределах, должна любая женщина.

Это важно для своевременного распознания возможной патологии и адекватного лечения.

Какие выделения во время месячных зависит от:

• Наследственности. Все характеристики менструации, в том числе и количество выделений у дочери часто повторяют те же показатели, что были у матери;
• Телосложения. Хрупкие, субтильные женщины, как правило, не страдают интенсивными выделениями. Но случаются и исключения;
• Климатических условий. Южанки наступление месячных встречают раньше северянок и реже имеют скудные выделения при них;
• Состояния нервной системы. Женщины с повышенной тревожностью могут часто отмечать нарушения не только сроков наступления критических дней, но и изменения объема менструальной крови;
• Особенностей питания. На величину выделений в критические дни обязательно повлияет строгая диета;
• Объема жировой ткани. Излишек веса или, наоборот, его дефицит часто имеют гормональное происхождение, поэтому способны оказать воздействие на размер менструальных выделений;
• Возраста и периода жизни женщины. Есть заметная разница между тем, сколько крови во время месячных может быть у 14-летней девочки и взрослой рожавшей женщины.

Состав и количество месячных: зависимость

Месячные выделения представляют собой содержимое внутреннего пространства матки. Точнее, ее покрытия под названием эндометрий. Во время менструации выводится его наружный слой, который к ее окончанию полностью обновляется.

Первый процесс неизбежно сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудиков. Они составляют значительную долю эндометрия, ведь именно этот орган предназначен для обеспечения развития эмбриона после зачатия и его закрепления в матке.

Поэтому в норме цвет выделений во время месячных кровянистый, то есть красноватый или коричневатый.

В их состав входит также прозрачная слизь, другие элементы из влагалища и шейки матки. Первая, кстати, составляет наибольшую часть менструальной жидкости. Присутствие прочих компонентов разбавляет ее цвет и увеличивает объем. То есть месячные выделения — это отнюдь не только кровь. И если они имеют насыщенно алый цвет, притом их много, есть основания заподозрить патологию.

Слишком светлые выделения во время месячных тоже аномальны. Это означает, что слизь и иные включения составляют слишком большую часть, следовательно возможны проблемы с эндометрием, которые могут привести уже к сложностям с зачатием или развитием плода во время беременности.

Норма крови в выделениях при менструации

Сколько крови теряет женщина во время месячных в норме? Опять-таки, все индивидуально. Но ее объем для организма довольно внушителен и составляет до 60 мл в сутки.

Это приблизительно 2 столовые ложки жидкости. В данном случае имеется в виду только кровь. Поэтому, если женщине кажется, что ее больше, не исключено, это действительно лишь иллюзия.

Ведь в выделениях есть еще и слизь, и кусочки ткани эндометрия.

Количество крови, выходящей в дни месячных, за их общую продолжительность тоже впечатлит неосведомленных. Ее объем составляет 250 мл, то есть больше стакана. А за всю жизнь от менархе до наступления климакса менструальной крови выходит до 90 литров. Но не стоит пугаться этих цифр. Если кровопотери не выше указанных, организм способен их восполнить без вреда для себя.

Сколько крови теряешь во время месячных, зависит и от их периода. Началу и окончанию менструации обычно не характерны большие объемы биологической жидкости. Наибольшее количество крови выходит в середине критических дней, как и прочих составляющих выделений. Поэтому и их цвет на этом этапе ярче, насыщеннее, чем в первые и последние сутки.

Как определить объем месячных

Это доступно с помощью гигиенических средств. Количество выделений может быть:

• Едва заметным, при котором на единственной за день прокладке обнаруживается 1-2 капли крови. Это соответствует 5-6 г;
• Очень легким. Гигиеническое средство достаточно заменить 1-2 раза в день, крови вытекает от 6 до 9 г;
• Легким, когда прокладка или тампон меняются 3-4 раза в сутки. Женщина утрачивает 9-12 г биологической жидкости;
• Умеренным. Тампоны или прокладки средней впитываемости промокают каждые 4 часа. В данном случае крови выходит от 12 до 15 г;
• Сильным. Объемные средства гигиены протекают спустя 3-4 часа. В этом случае вытекает 15-18 г жидкости;
• Очень сильным. Супер-впитывающие тампоны или прокладки промокают каждый час-два. Здесь объем выводимых выделений не поддается учету, но требует медицинской помощи.

Скудные месячные

Это явление не свидетельствует о заболевании, если присутствует у девочек в первые 2 года после менархе.

Менструальный цикл и все связанное в ним еще находится в стадии формирования, поэтому количество выделений не отличается обильностью. Это обусловлено гормональными колебаниями, недостатком прогестерона.

Сколько крови выходит во время месячных, зависит от количества гормона. Если в следующем цикле оно увеличится, объем выделений ждет то же самое.

Скудные менструации у взрослых девушек и женщин тоже могут быть одним из вариантов нормы. Но все же есть смысл провериться и узнать концентрацию в крови эстрогена. Именно его дефицит бывает виновником малого количества выделений. А недостаток эстрогена, в свою очередь, может быть вызван:

• Проблемами эндокринного характера;
• Истощением или ожирением;
• Неправильной работой яичников;
• Врожденными аномалиями половой системы;
• Заболеваниями эндометрия;
• Приемом гормональных контрацептивов.

Снижение активности яичников тоже сопровождается уменьшением объема выделений. Поэтому между тем, сколько крови бывает при месячных в предклимактерический период и в более молодые годы у одной и той же женщины, есть заметная разница.

Обильные выделения при месячных

Обильные месячные характеризуются не только ненормальным количеством выделений, но сопровождаются плохим самочувствием. Часто женщина не может прийти в себя даже по окончании менструации, а сами критические дни укладывают ее, обессиленную, в постель.

Кроме того, месячные могут идти дольше обычного и превышать недельный срок. Но даже их укладывание в средние временные рамки, то есть 3-7 дней, при интенсивных выделениях не гарантия нормы и хорошего самочувствия.

Сколько уходит крови во время месячных в таких случаях, женщина обнаружит по следующим признакам:

• Бледности кожи сильнее обычного;
• Слабости, тошноте;
• Понижении артериального давления.

Если подобное продолжается не один цикл и никак не пресекается, возможно развитие анемии. Когда кровопотеря каждый месяц составляет больше 250 мл, организм не в состоянии ее восполнить.

Отсюда и падение гемоглобина, которое провоцирует плохое самочувствие не только на время критических дней, но и после них.

Сколько крови при месячных в таких случаях утрачивается может быть вызвано несколькими причинами.

Дисбаланс гормонов

Если он существует в подростковом возрасте, скорее всего восстановится по мере взросления девочки.

Но не стоит этого дожидаться, когда она тяжко страдает в продолжении нескольких дней каждый месяц, и лучше скорректировать количество гормонов с помощью назначенной гинекологом терапии.

То же можно сказать о периоде, предшествующем менопаузе. Если у женщины изматывающие обильные менструации, стоит пойти к врачу раньше, чем они совсем прекратятся.

Миома матки

При этом заболевании в органе существует доброкачественная опухоль, питание которой осуществляется через кровеносные сосуды. Миома и сама вся пронизана ими.

Поэтому во время месячных выделений и крови становится значительно больше, чем без нее. Этот симптом — безусловный повод насторожиться и отправиться за выяснением причин к врачу.

На ранней стадии болезни от миомы можно избавиться, сохранив орган и возможность родить.

Полипы шейки матки

Сколько выливается крови во время месячных зависит и от имеющегося полипа в одной из частей матки. Это образование чаще располагается на наружном зеве, поэтому видно при гинекологическом осмотре.

Шейка матки производит большое количество необходимой для разных процессов слизи. Присутствие на ней полипа делает ее кровянистой, в результате чего менструации становятся более интенсивными и утомительными.

Заболевания эндометрия

Воспаление органа, который непосредственно участвует в наполнении менструальных выделений, безусловно скажется на их объеме. Эндометрит проявляется еще и болями в нижней части живота.

Этот же симптом присущ и эндометриозу, то есть аномальной локализации клеток органа. Если их становится больше, увеличивается и количество кровеносных сосудов, повреждающихся во время менструации.

Сколько вытекает крови во время месячных, зависит от распространенности недуга, но на любой стадии оно увеличивается.

Злокачественные опухоли половых органов

Обильные менструации являются частым проявлением рака шейки матки, самого органа или эндометрия. Если их объем увеличился постепенно, и женщина фиксирует, что некоторое время назад он не был таким значительным, возможно, виной тому злокачественная опухоль.

На начальных стадиях болевые ощущения могут не выходить за рамки обычных при месячных, отсутствовать до и после. Но изменяется цвет выделений, а также наблюдается увеличение прозрачной слизи между менструациями.

Чем скорее обнаружится новообразование, тем вероятнее благополучный исход, вплоть до возможности иметь детей после излечения.

Внутриматочная спираль

Количество крови при месячных способно возрасти после установки внутриматочной спирали. На протяжении 2-3 циклов подобное считается нормальным признаком привыкания органа к инородному телу.

Если увеличение объема выделений продолжается дольше, сопровождается иными некомфортными ощущениями, не исключено, что спираль травмирует стенки матки. Противозачаточное приспособление придется удалить.

Системные заболевания

Это и тяжелые инфекции, и наследственные проблемы со свертываемостью крови. Последний случай проявляется при любых травмах, даже простом порезе пальца. Сколько крови при месячных потеряет женщина зависит от того, как быстро ей окажут помощь. В этих обстоятельствах она понадобится не только от гинеколога, но и других специалистов.

Каждой женщине стоит усвоить, что менструации вовсе не должны быть мучением. Любые негативные изменения следует отслеживать и подвергать анализу. Особенно, если речь о том, сколько крови должно быть при месячных.

Объем выделений в критические дни — это не только шанс материнства или его отсутствие, но в некоторых случаях возможность просто выжить при вовремя оказанной помощи.

Любые сомнения относительно нормальности количества месячных должны разрешаться в кабинете гинеколога.